Фиброз простаты (склероз предстательной железы): что это такое, симптомы и лечение

Причины: с чем связано развитие заболевания?

Далеко не всегда медикам удается выяснить, что именно запускает процесс склерозирования долек простаты. Тем не менее некоторые причины выделить все же удалось.

  • Склероз железы часто развивается на фоне хронических форм простатита.
  • К факторам риска относятся гормональные изменения.
  • Фиброз нередко развивается на фоне атеросклероза, особенно если недуг поражает сосуды в области малого таза.
  • Потенциально опасной является нерегулярная половая жизнь. В данном случае опасным является длительное воздержание, равно как и чрезмерная половая активность. Прямой взаимосвязи между сексуальной жизнью мужчины и развитием фиброза нет, но проблемы в половой сфере часто сопровождаются застойными процессами (кровь застаивается в сосудах, а секрет железы — в протоках), что уже чревато воспалением и склерозом.
  • Иногда фиброз является результатом доброкачественной гиперплазии или же раковых заболеваний предстательной железы.
  • Опасным является снижение активности иммунной системы (особенно на фоне венерических заболеваний).
  • Причиной могут быть и выраженные аллергические реакции.
  • К факторам риска относят неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, курение и прочие вредные привычки.

Выявление патологии

Пациента беспокоит следующее:

  • утрудненное мочеиспускание;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • мочевой пузырь полностью не опорожняется, что может привести к инфицированию нижних выделительных путей, к циститу и рефлюксу мочи;
  • острая или хроническая анурия из-за нарушенного оттока мочи.

Часто фиброз простаты ассоциируется с ноющими тупыми болями в промежности разной интенсивности. Боль может иррадиировать в низ живота, в пах. В 80% случаев наблюдается снижение потенции и уменьшенное количество эякулята, болезненность во время оргазма или полностью во время акта.

Нарушение оттока мочи приводит к застоям, а также к растяжению мочевого пузыря, почечной лоханки. В дальнейшем развивается гидронефроз, присоединяется пиелонефрит, и пациента беспокоит почечная недостаточность.

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине

Чтобы подтвердить диагноз фиброза простаты, рекомендуется пройти ряд обследований. А именно определяется непропорционально уменьшенная в размерах, гладкая предстательная железа. Это означает, что паренхима органа с фолликулами заместилась соединительной тканью.

Если наблюдается нарушение потенции или пациента беспокоят боли во время эякуляции, то назначается везикулография. С ее помощью определяется степень инвазии процесса и возможный захват семенных пузырьков.

Фиброз достаточно часто встречается. Он может поражать разные органы. Простата от него страдает по следующим причинам:

  • воспалительный процесс (хронический простатит с бактериальной природой);
  • осложнения после операций или травмы;
  • хроническая аллергия;
  • атеросклероз;
  • инфекции половой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или чрезмерное количество половых контактов;
  • ослабление иммунитета.

Врачи отмечают, что чаще всего фиброз развивается по причине длительного воспаления предстательной железы. При атеросклерозе он возникает из-за застоя крови, который негативно влияет на функции органа и провоцирует воспалительный процесс.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Начальные этапы нередко протекают бессимптомно. Но участки фиброза предстательной железы по мере прогрессирования недуга увеличиваются, что приводит к появлению нарушений.

  • К симптомам фиброза относят дизурические расстройства. Если уплотнения в простате увеличиваются в размерах, они нередко сдавливают дно мочевого пузыря и мочевыводящий канал, что приводит к учащению позывов к опорожнению. Мужчины часто просыпаются по ночам для того, чтобы помочиться. Позывы часто становятся императивными — их невозможно ни игнорировать, ни контролировать.
  • Фиброз простаты сопровождается проблемами в половой жизни. Появляются проблемы с эрекцией, снижение либидо. В сперме иногда присутствуют следы крови. Процесс эякуляции же сопровождается дискомфортом, а иногда даже весьма резкими болями.
  • Боль присутствует во время дефекации.
  • Пациенты жалуются на неприятные ощущения в области промежности.

Существуют различные виды склероза. Например, выделяют периуретральный фиброз и фиброз с кистозной трансформацией. Склероз часто сочетается с атрофией паренхимы, гиперплазией простаты.

Стоит отметить, что в склеротический процесс часто вовлекаются устья мочеточников, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки. При отсутствии лечения недуг грозит опасными осложнениями, в частности хронической почечной недостаточностью и необратимыми расстройствами половых функций.

Симптомы склероза предстательной железы

Чаще всего разрастание соединительной ткани наблюдается у мужчин среднего возраста – 40-50 лет. Они входят в группу риска, так как к этому возрасту идет на спад сексуальная жизнь, наблюдаются гормональные проблемы, а невылеченный ранее простатит приводит к масштабному воспалению. Опасность склероза в том, что он способен вызывать импотенцию и рак простаты.

Еще одним страшным последствием является невозможность зачатия, но мужчины среднего возраста относятся к ней скептически, так как к моменту развития болезни у них уже есть дети. При фиброзном разрастании тканей, бесплодие означает, что простата перестала выделять секрет. Она не выполняет свои функции.

Симптоматика начинающегося фиброза простаты практически такая же, как в случае простатита, поэтому болезнь трудно диагностировать. Признаки фиброза предстательной железы:

  • затрудненное, зачастую болезненное мочеиспускание;
  • боль в области паха, которая отдается в промежность, область ануса и в поясницу;
  • нарушение эректильной функции;
  • болезненное семяизвержение;
  • примесь крови в эякуляте.

На раннем этапе болезнь может протекать бессимптомно. Это в значительной степени затрудняет своевременную диагностику патологии. Нередко диагностируют не сам фиброз простаты, а его различные осложнения:

  • хроническую почечную недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • задержку мочеиспускания;
  • цистит;
  • утрату половой функции.

Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.

Применяется следующая классификация фиброза простаты по клиническим признакам:

  • на I стадии отмечаются незначительные нарушения мочеиспускания;
  • II стадия характеризуется патологиями выделения мочи из мочевого пузыря и мочеточников;
  • для III стадии характерно вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков, а также поражение мочевого пузыря и мочеточника;
  • IV стадия отличается нарастанием симптомов хронической почечной недостаточности, гидронефрозом и гнойным поражением семенных пузырьков.

При обследовании по поводу фиброза простаты применяются следующие методики:

  • ректальное пальцевое исследование;
  • трансректальное УЗИ;
  • вазовезикулография.

Метод ректального исследования простаты остается основным способом диагностики патологий предстательной железы. В случае соединительнотканного перерождения органа врач отмечает наличие уплотнений и уменьшение железы в объеме. При пальпировании пораженной железы из нее не выделяется секрет.

По результатам пальцевого исследования простаты и других исследований врач выбирает способы лечения.

Как показала многолетняя практика, консервативное лечение заболевания не дает значимого эффекта. Однако в процессе подготовки к хирургическому лечению проводится терапия такими препаратами, как:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для борьбы с застойными явлениями;
  • витамины.

Фиброз простаты

Особо отметим, что народные способы лечения патологий простаты, в том числе фиброза, зачастую не только не дают эффекта, но и ведут к ухудшению состояния больного. Доверить лечение болезни можно лишь настоящему специалисту. Кроме того, эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно приняты меры.

Основными являются методы хирургической помощи. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

  • задержка мочи с осложнениями;
  • инфекции мочеполовой системы, которые вызваны процессами склерозирования;
  • гидронефроз;
  • симптомы хронической почечной недостаточности;
  • обусловленная рефлюксом гнойная патология семенных пузырьков.

Сегодня применяются следующие разновидности операций по поводу фиброза предстательной железы:

  • удаление очагов соединительной ткани;
  • тотальное удаление простаты;
  • удаление вместе с железой пораженных семенных пузырьков;
  • изолированное удаление только семенных пузырьков, пораженных гнойной патологией;
  • коррекция суженного мочеточника.

Нужно помнить, что перерождение тканей простаты при фиброзе необратимо, поэтому окончательно вылечить фиброз не представляется возможным. Но вовремя принятые меры позволят предотвратить прогрессирование патологии и продлить полноценную жизнь больного.

Классификация и стадии

Длительное время специфических симптомов заболевание не дает, что осложняет диагностику. Еще одной проблемой являются признаки недуга, которые могут наблюдаться и при других болезнях мочеполовой системы:

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

При такой симптоматике урологи применяют дифференциальную диагностику, призванную исключить схожие по признакам заболевания. В нее входят следующие исследования:

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансректально, так как в этом случае удается лучше визуализировать простату. Такой подход позволяет установить ее размеры, форму и местоположение.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы.

Разумеется, симптомы и степень их проявления зависят от стадии развития недуга:

  • I стадия часто протекает без каких-либо видимых симптомов. На этом этапе появляются небольшие проблемы с мочеиспусканием (учащаются позывы, пациенты просыпаются по ночам). Если диагностировать недуг на этой стадии, то шансы на полное выздоровление весьма высоки.
  • II стадия сопровождается более выраженными нарушениями мочеиспускания. Струя мочи становится слабой, прерывистой.
  • III стадия характеризуется весьма масштабными изменениями в структуре предстательной железы. Пациента беспокоят постоянные боли и проблемы с потенцией.
  • IV стадия сопровождается выраженными нарушениями со стороны мочеполовой системы. На данном этапе единственным возможным лечением является операция.

Вы уже знаете о том, почему развивается фиброз предстательной железы, что это такое и какими симптомами сопровождается. Можно ли как-то предотвратить развитие болезни? На самом деле специальных профилактических препаратов не существует.

Мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, свести уровень стресса к минимуму. Важной является и размеренная, регулярная половая жизнь. Тем не менее основной профилактикой является своевременная диагностика.

Фиброз простаты классифицируется в зависимости от выраженности изменений в тканях органа. Различают несколько основных видов заболевания, среди которых:

  • очаговый фиброз предстательной железы;
  • парауретральный фиброз предстательной железы;
  • атрофический;
  • кистозный фиброз.

Периуретральный фиброз предстательной железы развивается медленно. По характеру изменений в тканях простаты и выраженности симптомов выделяют 4 стадии заболевания.

Для первой стадии характерны умеренно выраженные симптомы нарушения мочеиспускания. Очаги фиброза в простате небольшие, лечение успешно проводится с помощью медикаментов.

На второй стадии болезни развиваются тяжелые нарушения уродинамики, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на почки и риском развития острой задержки мочи. Фиброз простаты на третье стадии характеризуется выраженными необратимыми изменениями в тканях железы.

Для четвертой стадии болезни характерны функциональные и структурные изменения, которые не поддаются лечению. Даже оперативное вмешательство при фиброзе простаты 4 стадии не гарантирует полное восстановление функции органа.

Классификация заболевания

Есть несколько классификаций фиброзных изменений простаты. Они используются для правильной постановки диагноза и определения масштаба хирургического вмешательства.

Фиброз предстательной железы развивается вследствие длительно длящегося инфекционного процесса, поражающего ткань органа

По клинической картине различают такие стадии заболевания:

  1. Первая – мочеиспускание имеет функциональные нарушения.
  2. Вторая – нарушение мочеиспускания по верхним и нижним путям (функциональное);
  3. Третья – начало морфологических/структурных изменений в мочевыводящих путях.
  4. Четвертая – стойкие изменения почечной, мочеточниковой, простатической, семенной структур.

Есть классификация по структурным изменениям клеток и строению органа:

  • гиперплазия паренхимы очаговая с участками фиброза;
  • склероз с совместной атрофией основной ткани и фолликулов;
  • фиброз с появлением аденоматозных гиперплазированных узелков;
  • кистозный фиброз;
  • цирротические трансформации органа:
  1. фолликулярный;
  2. аллергический;
  3. с врожденными аномалиями развития, без простатита.

Патология прогрессирует за половозрелую жизнь мужчины. Обнаруживается после 60–70 лет. Часто фиброз простаты рассматривается клиницистами как результат хронического воспаления. В процесс, помимо простаты, включаются треугольник мочевого пузыря, семенные пузырьки и мочетоники.

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет его выявление

Прежде всего склероз простаты делят на несколько видов, по гистологии заболевания:

  1. Кистозный – соединительная ткань образовывает опухоли.
  2. Очаговый фиброз предстательной железы всегда сопровождается гиперплазией. Соединительная ткань занимает отдельный участок, вызывая увеличение органа.
  3. Циррозный – при нем ткани простаты частично отмирают. Может сочетаться с простатитом или протекать без него.
  4. Периуретральный фиброз предстательной железы всегда сопровождается сильными болями, сдавливанием нервов. Даже после устранения причины боли в области мышц таза не оставляют больного в покое. Любое прикосновение к ним вызывает острый приступ дискомфорта.
  5. Атрофический склероз паренхимы – прорастание соединительной ткани только в верхнюю оболочку, что вызывает ее уплотнение.

Также можно классифицировать недуг по стадиям развития, вне зависимости от признаков, которые может заметить у себя больной.

  1. На первом этапе болезнь проявляет себя только расстройством мочеиспускания. На этой стадии, прогноз врачей положителен.
  2. На втором – урина с трудом продвигается по мочеточникам, что сопровождается острой болью.
  3. На третьей встречаются частые ночные позывы опорожнить мочевой пузырь. На этом этапе болезнь затрагивает другие органы мочеполовой системы.
  4. На четвертой стадии соединительная ткань распространяется на соседние органы: почки, мочеточник, семенные каналы, мочевой пузырь. В них же образовываются рубцы.

Врачи рекомендуют своевременно проходить обследование, чтобы для лечения склероза было достаточно пройти курс медикаментозной терапии.

В чем отличие от аденомы?

Многие мужчины, услышав диагноз «фиброз предстательной железы», начинают подозревать худшее. Безусловно, недуг этот опасен, но никак не связан с образованием ни злокачественных, ни доброкачественных опухолей.

Аденома простаты (она же именуется доброкачественной гиперплазией) сопровождается разрастанием и изменением структуры железистых тканей. В то же время фиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Мужчины, заметив, что у них появились проблемы с мочеиспусканием, чаще всего считают, что причиной тому стала аденома. Этот диагноз их по-настоящему пугает. Однако, причины у аденомы иные. Она является самостоятельно текущим заболеванием, а не осложнением простатита.

Отличие склероза от аденомы в том, что при последней патологии разрастается сама железа. Из ее клеток эпителия формируется опухоль. Она носит доброкачественный характер. Теперь нужно понять механику появления фиброза, охватывающего предстательную железу – что это и чем отличается такое заболевание?

При длительном воспалении, которое предшествует возникновению патологии, в органе появляется соединительная ткань, формирующаяся из клеток эпителия, попавших в железу с кровотоком. Ее разрастание – попытка иммунитета сохранить орган в целости.

Стадии развития недуга. Особенности клинической картины

После сбора анамнеза врач может заподозрить наличие фиброза простаты. Но, конечно, для постановления точного диагноза необходим ряд обследований. Информативной является ректальное исследование предстательной железы.

Обязательно проводится ультразвуковое обследование (датчик вводится трансректально). Во время процедуры врач может точно определить размеры и формы органа, проверить его на наличие узлов и конкрементов.

При наличии серьезных нарушений в половой сфере (эрекция и эякуляция сопровождаются сильными болями) проводится вазовезикулография. Такая процедура позволяет определить, распространился ли фиброзный процесс на семенные пузырьки.

Разобравшись, что такое фиброз предстательной железы, следует как можно скорее обратиться к врачу, обнаружив симптомы, характерные для этого заболевания.

Основные диагностические методы – это цитология, магнитно-резонансная томография и ректальное обследование простаты.

Важную роль в постановке диагноза играет наличие воспаление простаты. Как правило, именно у больных хроническим простатитом обнаруживаются участки фиброза предстательной железы.

МРТ при фиброзе простаты

Чтобы дифференцировать болезнь, необходим целый ряд исследований

Профилактика фиброза сводится к своевременному лечению любых заболеваний предстательной железы. Особое внимание уделяется терапии хронического простатита. Мужчины часто допускают ошибку, прекращая лечение после первых заметных улучшений.

Отсутствие комплексного лечения простатита провоцирует фиброз, который, в свою очередь, выступает причиной опасных осложнений – бесплодия, импотенции, нарушения работы почек. Известны случаи, когда фиброз простаты стал косвенной причиной развития злокачественного новообразования в органе.

Фиброз простаты: лечение препаратами

Терапия при подобном заболевании обязательно должна быть комплексной. На начальных стадиях развития недуга при помощи правильно подобранных препаратов можно справиться с фиброзом простаты.

  • Если имеет место активность бактериальных микроорганизмов, то пациентам назначают антибиотики. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от природы возбудителя.
  • В схему терапии включают противовоспалительные лекарства, в частности «Простопин», который снимает боль и тормозит дальнейшее развитие воспаления. Ректальные свечи «Лонгидаза» обладают ферментной активностью. Этот препарат размягчает участки железы, которые уже подверглись склерозу, а также препятствует дальнейшему разрастанию соединительных тканей.
  • Используются препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие микроциркуляцию крови.
  • Обязательным является прием витаминных комплексов.
  • Эффективным считается массаж простаты, который помогает улучшить кровообращение и нормализовать отток секрета железы.
  • Иногда применяются физиотерапевтические методы, в частности ударно-волновая терапия.

Методы лечения

При фиброзе простаты лечение всегда начинается с консервативных мер. На ранних стадиях их достаточно для устранения недуга, а на поздних медикаменты и другие меры воздействия позволяют остановить рост соединительной ткани и подготовить пациента к операции.

Наиболее действенным способом лечения является комплексное воздействие. При нем медикаментозную терапию сочетают с другими способами восстановления функционирования органа. Если даже комплексные меры не помогают, назначается операция.

На ранней стадии в большинстве случаев фиброзный простатит лечится только при помощи медикаментов и вспомогательных методов. В основе терапии лежат индивидуально подобранные препараты из групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • поливитаминов.

Так как фиброз органа приводит к нарушению микроциркуляции крови, назначаются средства, которые помогают восстановить ее. Также часто врачи используют растительные препараты, помогающие в лечении простатита и его осложнений.

При периуретральном фиброзе, а также на поздних стадиях других видов этого заболевания, чаще всего проводится лечение хирургическим путем. Операция показана при следующих изменениях в организме:

  • задержка урины;
  • остаточная урина в мочевом пузыре, сопровождающаяся образованием конкрементов;
  • затруднения в токе урины в верхней части уретры;
  • гнойные осложнения;
  • заброс мочи из-за рефлюкса в семенные пузырьки;
  • развитие почечной недостаточности.

Операция может проводится несколькими способами. Чаще всего в современной хирургии используют лазер или эндоскопический аппарат. Полостные вмешательства проводят при масштабных поражениях, когда задеты другие органы или в очаг попасть не удается иными способами. По показаниям проводят удаление:

  • фибромиом, рубцов, кист (при очаговой или кистозной патологии);
  • части фиброзной ткани через уретру;
  • простаты через мочевой пузырь;
  • железы с последующим восстановлением проходимости части уретры;
  • семенных пузырьков;
  • простаты одновременно с семенными пузырьками (при парауретральном виде недуга).

Дополнительно может быть проведено дробление лазером или методом гидроудара камней в почках или мочевом пузыре. Перед выполнением вмешательства требуется более полный цикл диагностики. Если ранее врач не назначал МРТ или простатографию, то перед вмешательством они будут проведены.

Чтобы быстро избавиться от нарушений функционирования простаты, нужно лечиться комплексно. Чтобы усилить эффект от других видов терапии, врачи назначают вспомогательные процедуры. Прежде всего они рекомендуют делать массаж предстательной железы.

Еще один вспомогательный метод – регулярные физиотерапевтические сеансы. Одним из самых действенных способов воздействия на ткани простаты является ударно-волновая терапия. Волны, исходящие от аппарата, разрушают фиброзную ткань и препятствуют ее дальнейшему росту. Дополнительно может использоваться электромагнитная стимуляция простаты.

Средства народной медицины применяются только одновременно с консервативным лечением, они не могут заменить медикаментозную терапию или операцию. Перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим урологом. Полезными будут следующие народные рецепты:

  • регулярное употребление в пищу тыквенных семечек;
  • прием отваров: лещины, ромашки, лопуха, петрушки или полыни;
  • ежедневно пить чай с медом (гречишным или луговым).

Лечение отварами и настоями должно длиться не более двух недель. Растительное сырье для них не нужно собирать самостоятельно, сейчас можно встретить готовые сборы в любой аптеке по низкой цене. Оно может сопровождать терапию антибиотиками, усиливая их действие.

Хирургическое лечение

К сожалению, не всегда фиброз простаты удается побороть при помощи медикаментов. Если речь идет о более поздних стадиях развития, то справиться с недугом можно лишь хирургическим путем. Разумеется, выбор процедуры зависит от того, насколько распространился процесс фиброза.

  • Трансуретральная резекция предусматривает удаление предстательной железы или ее пораженных частей. Инструменты вводятся сквозь уретру.
  • Иногда проводится чреспузырная простатэктомия.
  • Если склеротический процесс распространился на семенные пузырьки, то проводится простатовезикулоэктомия.
  • Иногда в рубцовой ткани предстательной железы располагаются аденоматозные узлы — в таких случахя проводится аденомопростатэктомия.

Стоит отметить, что на сегодня хирургическое вмешательство считается единственным способом избавиться от фиброза.

Методы профилактики и осложнения

Прорастание соединительной ткани в предстательную железу не считается опасным для жизни заболеванием. Однако, оно может сильно ухудшить ее качество. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении к урологу.

Склероз простаты грозит устойчивым нарушением репродуктивных функций. Это может быть не только бесплодие, но и импотенция. Второй опасностью является прорастание соединительной ткани в органы, которые располагаются рядом с предстательной железой.

Профилактические мероприятия

Образование крупных фибром можно предупредить, если своевременно вылечиться от простатита. Если этого не сделать, то с течением времени застарелое заболевание осложняется фиброзными изменениями предстательной железы – что это и насколько опасно такое заболевание, вы уже знаете.

Строение мужских органов

Еще одно важное профилактическое мероприятие – ежегодный осмотр у участкового уролога. Этот врач поможет обнаружить простатит на ранней стадии и предупредить развитие фиброза. Также мужчинам следует наладить свою сексуальную жизнь и не употреблять гормональные средства без указания врача.

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Выявление фиброзных изменений на ранней стадии не только способно предупредить осложнения этого недуга, но и значительно облегчает лечение. При малейших подозрениях на неправильную работу мочеполовой системы, стоит обращаться к врачу.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Загрузка ...
Adblock detector