Микоз у сильного пола

Трихофития (волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей) – фото

Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие.

Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка кожи составляет:

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Лечение соматической патологии.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

  • При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
  • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.
  • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
  • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
  • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
  • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
  • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
  • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
  • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
  • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения грибковых заболеваний применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена итраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином. Итраконазол и тербинафин быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижается вероятность проявления побочных реакций.

При грибковом поражении необходимо:

  • провести коррекцию иммунологических нарушений,
  • снизить аллергические проявления,
  • восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
  • принимать витамины группы А.

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного.

  • Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
  • Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
  • Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
  • До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

Поражение выражено утолщением рогового слоя, шелушением и сухостью. Поверхность стопы деформируется, возникают утолщения в форме валика. В области пяток могут появляться трещины и шелушение, больной испытывает жжение и зуд, заметны белесые полые пузырьки.

Болезнь высоко заразна, поэтому лечение должны проходить все члены семьи.

Поражения кистей рук встречаются реже, но отличаются яркой клинической картинкой – поражение тыльной стороны ладони и ногтевой пластины.

Современные методы лечения уже не требуют полного удаления волос с поврежденных участков при помощи пластыря или лазерной эпиляции. Важно, чтобы противогрибковые препараты назначались в комплексе – наружно и внутренне, при необходимости необходимо провести дополнительную патогенетическую терапию.

Эффективные фунгистатические средства общего действия, назначаемые перорально: кетоконазол, тербинафин, гризеофульвин, итраконазол.

Дозировка и длительность приема препаратов зависит от общего состояния больного, массы тела, возраста, наличия аллергических реакций и хронических заболеваний.

Pahovii-u-muzh-01

Кожа головы очищается от видимых загрязнений и отшелушившихся чешуек кожи и обрабатывается фунгицидными и симптоматическими препаратами:

  • салициловая мазь и масло (двухпроцентное);
  • жидкость Алибура (примочки). Препарат содержит однопроцентный сульфат меди и четырехпроцентный сульфат цинка;
  • резорцин – однопроцентный раствор;
  • ихтиоловая мазь (10-ти процентная);
  • фукорцин;
  • раствор анилиновых красителей.

Выбор препарата основывается на результатах анализов, если патоген не установлен, то назначается лекарство широкого спектра действия.

Для эффективности лечения и предупреждения повторного заражения волосы на голове необходимо сбривать каждые десять дней. Фунгицидные препараты необходимо в процессе лечения чередовать.

При наличии нарушений эндокринной системы и хронической трихофитии целесообразно назначение корригирующих препаратов и стимулирующая терапия.

Курс лечения – не менее месяца. Только после трехкратного исследования с перерывом в пять дней можно говорить о полном выздоровлении. Контрольное заключительное микробиологическое исследование назначается через месяц по окончании приема препаратов.

Так как лечение длительно, а действующие вещества токсичны, то беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями почек и печени такая системная терапия назначается индивидуально.

Профилактика

Грибковые заболевания волосистой части головы заразны и быстро передаются от человека к человеку, особенно в больших коллективах и замкнутых пространствах (школы, детские дошкольные учреждения, заводы и фабрики). Поэтому важно быстро выявить источник заражения.

Все вещи больного должны быть тщательно продезинфицированы, а члены семьи пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях важно установить правильный диагноз, так как развитие грибковой инфекции может быть связано с нарушениями работы эндокринной системы или вялотекущим хроническими заболеваниями печени.

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-

отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Онихомикоз у детей

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.

В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.

Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке.

Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Слабый иммунитет — основной фактор, способствующий быстрому развитию грибковой инфекции. Поэтому, назначая курс комплексного лечения любого микоза, дерматолог обязательно рекомендует прием витаминных препаратов, повышающих иммунитет.

Трихофития в острой стадии - фото

Трихофития – острая стадия

Низкий иммунитет и стрессы – основные факторы, провоцирующее появление грибковой инфекции.

Но есть и другие причины развития грибковых заболеваний:

  • нарушения в работе эндокринной системы провоцируют повышенное потоотделение, а также неправильную работу сальных желез. Избыток кожного сала и влаги — идеальная среда для развития грибка;
  • при травмах и в послеоперационный период, когда нарушен кожный покров, риск развития грибковой инфекции существенно увеличивается;
  • высокая влажность и температура – прекрасная среда для роста грибков. Именно поэтому в банях, саунах и бассейнах, а также на пляже, чаще всего происходит заражение;
  • человек является носителем многих патогенных грибов, но они находятся в «спящем состоянии». При снижении иммунитета или вследствие других провоцирующих факторов (стресс, травма, длительные хронические заболевания) возможно пробуждение паразитов и развитие острого или хронического микоза.

Важно помнить, что несоблюдение простых правил личной гигиены – основная причина заражения. Чужая расческа – переносчик инфекции, может спровоцировать появление перхоти. Нет сменной обуви в сауне – риск заражения микозом ногтей и стоп многократно возрастает. Чужое мыло или шампунь – прекрасная среда для инфекции, высок риск поражения слизистых оболочек.

В зависимости от того, насколько глубоко споры проникают в кожу и по локализации очага инфекции, можно диагностировать то или иное грибковое заболевание:

  • кератомикоз – поражает поверхностный слой эпидермиса, роговой слой или волосяные кутикулы (лишай, трихоспория);
  • дерматофития – очаговое воспалительное заболевание, проникающее в глубокие слои кожного покрова (трихофития, парша, руброфития);
  • кандидоз – заболевание слизистых, кожи и внутренних органов;
  • глубокие грибковые поражения кожи сопровождаются острым или хроническим воспалительным процессом (кокцидиомикоз, бластомикоз, хромомикоз).

Чтобы правильно диагностировать возбудителя инфекции необходимо сдать анализ на патогенную микрофлору.

Как и другие грибковые заболевания кожи, микоз паховой области развивается вследствие попадания на кожную поверхность спор различных грибов – дрожжеподобных или плесневых. Произойти это может по нескольким причинам.

Наиболее распространённые из них – это:

  • несоблюдение правил гигиены в общественных местах (банях, раздевалках, спортзалах и т. п.);
  • использование чужой одежды или предметов личного пользования (мочалок, полотенец);
  • половой контакт с зараженным партнёром (следует отметить, что наиболее распространённый тип контрацептивов – кондом – не поможет предотвратить заражение, так как грибок обычно локализуется на коже вокруг половых органов, а не на самих гениталиях);
  • привычка касаться паховой области немытыми руками;
  • уже имеющийся микоз стоп (при надевании нижнего белья частички кожи со спорами могут попасть на ткань, а затем на кожу паховой области).

Активному размножению грибковых бактерий после их попадания на кожу способствуют такие факторы, как ношение тесного синтетического белья, пренебрежение личной гигиеной (слишком редкое или недостаточно тщательное подмывание), повышенная потливость, жаркий климат.

Кроме того, в группу риска попадают сладкоежки и диабетики (при высоком уровне сахара на поверхность кожи вместе с потом выходит глюкоза, являющаяся отличным «кормом» для бактерий). Также рискуют усугубить ситуацию люди, не имеющие привычки вытираться после душа или делающие это недостаточно тщательно – из-за специфики расположения кожа в промежности высыхает гораздо дольше, чем на открытых участках тела, а влажная среда, как известно, является очень благоприятной для любых грибов.

Почему же жертвами пахового микоза чаще становятся именно мужчины? Всё обусловлено отличиями в расположении женских и мужских половых органов. Чаще всего грибком «обзаводятся» в общественных местах – например, садясь голышом на лавку в сауне, не подстелив полотенце.

В случае с женщиной бактерии попадают на гениталии. Если женщина имеет сильный иммунитет, её интимная микрофлора достаточно агрессивна, чтобы «отразить атаку» грибка. Если же защитные функции её организма ослаблены, у неё развивается вагинальный микоз.

У мужчин же половые органы расположены выше, и при сидении на поверхности, на которой присутствуют бактерии, гениталии с ней, как правило, не соприкасаются. Поэтому микоз редко затрагивает половой член и мошонку.

Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай. Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины.

А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем.

Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum.

И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории одинаковые, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай.

Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией, поражающей кожу, волосы и ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Трихофития (волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей) – фото

  1. Обеспечьте половым органам сухость, регулярно проводите гигиенические процедуры (если часто приходится потеть, старайтесь посещать душ 1-2 раза в день).
  2. Чтобы избежать заражения паховым микозом, не давайте другим пользоваться своими вещами и не одалживайте чужие средства личной гигиены.
  3. Меняйте нижнее белье ежедневно, отдавайте предпочтение свободным фасонам из натуральных материалов.
  4. Чтобы обезопасить себя от паховой эпидермофитии, носите шлепанцы в общественных местах, используйте исключительно собственное полотенце, старайтесь не браться за поручни и другие предметы, на которых живут грибки.
  5. Если кто-то из вашего домашнего окружения заразился паховым микозом, чаще проводите уборку с антисептическими средствами.

Склонность к повышенному потоотделению, индивидуальные особенности кожи, нарушения гормонального и эндокринного фона, а также индивидуальные особенности химического состава пота – основные факторы, провоцирующие развитие инфекции.

Заражение вызывается дрожжеподобными грибами и чаще диагностируется у лиц от 16 до 25 лет. Именно в это время идет активная перестройка гормонального фона, вызванная половым созреванием. Замечено, что нередко развитие этого грибкового заболевания кожи диагностируется на фоне сахарного диабета, вегетоневроза, сопровождающегося повышенной потливостью и туберкулеза.

Симптомы

Люди в парной

Желто-коричневые и розовые размытые пятна на теле, которые со временем значительно увеличиваются в размерах. В дальнейшем пятна приобретают темно-бурую или бежевую окраску, захватывая все большие участки здоровой кожи.

Больной не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений. Наблюдается небольшой зуд пораженных участков и шелушение кожи. Именно поэтому диагностировать заражение крайне сложно на ранних стадиях, больные просто не придают значения и не замечают заражения.

Грибковое поражение тела (туловища)

Грибковое поражение туловища

Локализация пятен – грудь, верхняя часть спины, шея, живот, бока, наружная поверхность плеч. Иногда наблюдается поражение кожи головы, но без повреждения фолликул.

Течение инфекции вялое и длительное с частыми проявлениями рецидивов.

Профилактика

На данной фотографии изображен очаг инфильтративно-нагноительной формы трихофитии области бороды и усов у мужчин.

На данной фотографии изображен очаг трихофитии волосистой части головы.

На данной фотографии изображена трихофития ногтей.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов.

При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая.

При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.

Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.

Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.

Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.

Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.

Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.

Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.

Эритразма

Псевдо грибковые заболевания кожи, вызванные коринобактериями, которые можно условно отнести к сапрофитам. Бактерии размножаются только в верхних слоях кожи и не поражают ногти и волосы.

Сапрофит может годами присутствовать на коже носителя, а спровоцировать его размножение способна повышенная влажность и тепло. Особо стоит отметить, что развитие эритразмы обусловлено индивидуальными особенностями кожи – повышенной потливостью, сальностью, кислотно-щелочным балансом.

Заражение возможно через постельное белье, предметы личной гигиены, во время посещения сауны, бани или бассейна, а также при половом контакте.

Симптомы

Инфекция локализуется в складках кожи, появляются светлые коричневые или красные пятна. Поверхность пятна гладкая, иногда с мягкими чешуйками. Со временем пятна сливаются, поражая все большие участки кожного покрова.

Пятна имеют четкие фестончатые очертания и чаще всего возникают у женщин — под грудью, в области подмышек и в области пупка. У мужчин поражается пахово-бедренная зона и область мошонки.

Обострение инфекции наблюдается в жаркий период, когда повышено потоотделение. Болевые ощущения отсутствуют, диагностировать инфицирование можно только при осмотре в свете ртутно-кварцевой лампы, оснащенной фильтром Вуда.

Способы передачи микроспории (как можно заразиться)

Первичное поражение паховым грибком у мужчин

Заражение микроспорией осуществляется контактным путем, то есть, при прикосновении к каким-либо предметам, веществам, животным или людям, которые больны

, являются ее носителями или на их поверхности имеются споры грибка. Чтобы четко представлять механизмы и пути передачи микроспории в популяции, необходимо знать разновидности данного грибка, которые влияют на способ их распространения среди людей.

Итак, в зависимости от основного хозяина, все виды грибков Microsporum подразделяются на три разновидности:1.Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);2.

Зоофильные, атропофильные и геофильные грибки при попадании на кожный покров человека вызывают одно и то же инфекционное заболевание – микроспорию, однако пути их передачи и, соответственно, способы заражения различны.

Так, передача зоофильных грибков рода Microsporum происходит при непосредственном бытовом контакте с зараженными кошками или собаками. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод.

Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями. Люди обычно заражаются от своих домашних кошек или собак, которые постоянно контактируют с хозяевами, сидят на коленях, залезают под одеяло и т.д.

Однако зоофильные грибки рода Microsporum могут передаваться человеку не только в результате непосредственного контакта с больным животным, но и опосредованным путем через кусочки его шерсти. Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.

Таким образом, передача зоофильной микроспории может осуществляться как при непосредственном контакте с больным животным, так и при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Антропофильные грибки рода Microsporum передаются от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах (объятия, поцелуи и т.д.) или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

Заражение геофильными грибками рода Microsporum происходит при непосредственных контактах с почвой, загрязненной данными микробами.

Когда какой-либо человек заражается любой разновидностью грибка Microsporum (зоофильной, антропофильной или геофильной), то в дальнейшем он является источником инфекции для окружающих, которые могут быть инфицированы микроспорией уже от него.

Описанные выше пути передачи микроспории не совсем полно отражают картину того, как происходит заражение грибковой инфекцией. Так, при простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный микроб будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Это означает, что для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию.

К таким предрасполагающим факторам относят следующие:1. Травматические повреждения кожи;2. Мацерация кожи;3. Сниженный иммунитет.

Таким образом, микроспория передается от животного или человека другому человеку только в том случае, если у него имеются указанные предрасполагающие факторы.

Дерматофития

Кожное инфекционное заболевание, вызванное патогенными грибами дерматофитами. Передается от человека к человеку, животные также являются источниками заражения.

Дерматофития

Поражение глубоких складок под грудью

Существует несколько категорий заболевания:

  • эпидермофития – споры поражают роговой слой эпидермиса;
  • трихофития – инфицирование кожи и волос;
  • онихомикоз – поражение ногтевой пластины.

Очаги локализации инфекции:

  • поражение тыльной части кистей рук и стоп;
  • область паха;
  • локализация в глубоких кожных складках;
  • кожа волосистой части головы.

Диагностировать заболевание может только доктор после микробиологических исследований пораженного участка. Самолечение может привести к обострению болезни.

В результате поражения грибковой инфекцией волосистой части головы может диагностироваться несколько видов заболевания:

  • микроспория – очаговая инфекция, выражена многочисленными высыпаниями на коже головы (диаметр до 50 мм). По границам пораженного участка кожи наблюдается небольшое утолщение в форме валика. При инфицировании волосы становятся ломкими и тусклыми, так как вокруг луковицы образуется плотный белесый чехол пленки грибка, препятствующий питанию и дыханию фолликул. Истощенные волосы на пораженных участках обламываются, формируя округлые проплешины. Кожа покрывается мелкими сероватыми чешуйками;
  • трихофития — грибок на голове, вызывающий полное выпадение волос, с полным обламыванием у корня и закупоркой сальных протоков и фолликулы.

Если своевременно не провести правильную диагностику и лечение, то возможно двойное заражение, сопровождающееся воспалительными и гнойными процессами.

Трихофития – краткая характеристика

Поверхностная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

Хроническая трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или области бороды и усов у мужчин.

Поверхностная и хроническая формы трихофитии (поверхностная, хроническая и инфильтративно-нагноительная) вызываются одной разновидностью грибков рода Трихофитон, которая поражает только людей. Соответственно, заражение данные формами трихофитии возможно исключительно при прямых или опосредованных контактах больного человека со здоровым.

Под прямыми контактами подразумеваются объятия, поцелуи и прочие варианты тесного взаимодействия, при которых происходит соприкосновение тел. Под косвенными контактами понимают использование одних и тех же бытовых предметов, таких, как расчески, полотенца, одежда, мочалка и т.д.

Инфильтративно-нагноительная форма трихофитии или, как ее называли в прошлом, глубокая, вызывается другой разновидностью грибка из рода Трихофитон, который может поражать как животных, так и человека.

Поэтому данная форма трихофитии может передаваться контактным путем, прямо или опосредованно, и от человека к человеку, и от животных к человеку. Как правило, грибок передается при непосредственных контактах с самими животными или инфицированными ими предметами, такими, как сено, почва, корма и другие, вследствие чего по понятным причинам данной формой трихофитии чаще страдают жители сельской местности.

В последние 20 лет отмечается примерно одинаковая частота встречаемости поверхностной и инфильтративно-нагноительной трихофитий у людей разного возраста. Причем отмечается тенденция к более высокой заболеваемости жителей городов, а не только сельской местности.

Это связано с тем, что переносчиками грибка-возбудителя инфильтративно-нагноительной формы трихофитии являются грызуны, в частности мыши и крысы, которые в большом количестве обитают в городах. Крысы, снующие по улицам городов, оставляют чешуйки шкуры со спорами грибка на асфальте, стенах домов, поверхности дверей и т.д.

Поверхностная и инфильтративно-нагноительная трихофития отличаются от хронической тем, что они конечны, то есть, через некоторый промежуток времени в большинстве случаев происходит самоизлечение. Хроническая трихофития – это, по сути, поверхностная, но не подвергшаяся самоизлечению, а перешедшая в постоянное медленное течение.

Хроническая трихофития, как правило, развивается у зрелых женщин или детей обоего пола, не достигших половой зрелости из-за особенностей их гормонального статуса. У детей (и мальчиков, и девочек) инфекция может протекать длительно из-за отсутствия половых гормонов в крови, которые либо способствуют самоизлечению, либо, напротив, переводят заболевание в хроническую форму.

У мальчиков, достигших половой зрелости, как правило, происходит самоизлечение от трихофитии, поскольку под действием мужских половых гормонов в состав кожного сала включается особое вещество, губительно действующее на грибки.

У девочек, достигших половой зрелости, самоизлечения поверхностной трихофитии не происходит, а с большой степенью вероятности она переходит в хроническую, поскольку под влиянием эстрогенов не вырабатывается кислота, губительно действующая на грибки.

Именно поэтому хроническая трихофития характерна для детей младше половозрелого возраста и женщин. У мужчин хроническая трихофития развивается только при недостаточности андрогенов, например, на фоне синдрома Иценко-Кушинга, акроцианоза, дефицита витамина А и др.

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как «разноцветный лишай», «пляжный лишай», «Tinea Versicolor», «Pityriasis Versicolor», «Pityriasis furfuracea», «Lichen versicolor» и т.д.

Мазь Клотримазол

Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова «отрубевидный» в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек.

Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера.

То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Антигистаминный препарат Тавегил

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками, которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая.

Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая.

Как правило, благоприятными для грибка условиями, в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость, интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов, вегето-сосудистая дистония, проливные поты при туберкулезе, слишком теплая одежда и т.д.

), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза. Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным.

Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок.

Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы.

Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве.

Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной.

Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд.

Лечение микоза ногтевой пластины

Грибковые заболевания ногтей занимают лидирующую позицию среди инфекций стоп. Проявляется болезнь довольно быстро, уже через три дня после заражения. На ногах грибок диагностируется в два раза чаще, чем на ногтевых пластинах рук.

По мере того, как развивается инфекция, поражаются все более глубокие слои ногтевой пластины, а при разрушении корневой пластинки ногтя рост его полностью прекращается. Споры грибка проникают через край ногтя, грибок постепенно переходит на кожу, окружающую ноготь.

По мере развития инфекции возможно полное разрушение ногтя, при запущенной форме лечение ногтевого грибка может стать болезненным и долгим процессом.

Симптомы

Данный вид инфекции крайне заразен и моментально передается при контакте с теми предметами, которыми пользовался больной человек. Чаще всего инфекцию можно получить в бассейнах и на пляже, в банях или в саунах, а также, просто примеряя обувь. В качестве профилактики используется нистатиновая мазь.

При поражении грибком ногтевая пластина утолщается, наблюдается изменение цвета по краям и всей поверхности ногтя (желтоватые и коричневатые пятна). Поверхность мутная, тусклая, ноготь расслаивается.

Клиническая картина выражена кольцевыми образованиями с четко очерченным приподнятым контуром. Это грибковое поражение кожи часто путают с аллергическими реакциями, поэтому очень важно провести микробиологический анализ на наличие патогенных грибков.

Локализация – область паха, ягодиц, складки под грудью. При повышенном потоотделении, нарушении гормонального фона и несвоевременном лечении инфекция поражает все более глубокие слои кожи.

Риск распространения грибка ногтевой пластины у взрослых значительно выше, чем у детей. Так как у пожилых людей рост ногтя замедляется, то и поражение пластины происходит в два раза чаще, чем при нормальном росте.

В группу риска также попадают люди, страдающие варикозом, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Надо помнить, что даже косметическая процедура – наращивание ногтей несет риск заражения грибком.

запущенный микоз ногтевой пластины в последней стадии

На фото запущенный микоз ногтевой пластины

Существует медикаментозный и хирургический методы устранения инфекции. Конечно, к радикальной хирургии следует прибегать только по мере необходимости, в особо запущенных случаях заболевания.

Микоз ногтей на ногах лечение препаратами общего и наружного действия: гризеофульвин (недорогое и эффективное средство борьбы с микозом ногтя), аморолфин, циклопирокс, бифоназол, итраконазол, тербинафин.

Дерматолог при назначении лечения руководствуется массой тела, возрастом пациента, а также общей клинической картиной состояния организма.Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор противомикозных лечебных пластырей и лаков:

  • фунгицидный лак наносится ежедневно после горячей ванночки. Перед нанесением необходимо аккуратно снять остатки старого лака и отполировать ногтевую пластину. Курс лечения – от двух до трех месяцев;
  • фунгицидный пластырь – содержит фенол, ланолин, спермацетовую мазь и свинец. Аппликация — раз в четыре дня, в течение месяца.

Важно помнить, что перед каждым нанесением лекарственного средства ноготь должен быть обработан медицинским спиртом.

Существуют народные средства, которые помогут справиться с инфекцией – ванночки с содовым раствором, аппликации из йода на ночь, сок кожуры свежего грецкого ореха, сок чистотела и обыкновенное хозяйственное мыло.

Биологическая добавка к пище

При запущенном микозе целесообразно удалять ноготь хирургическим методом, что гарантирует полное выздоровление.

Профилактика

Грибковые инфекции устойчивы к низким температурам и способны выживать в окружающей среде более двух лет. Исключить риск повторного заражения может только постоянная, грамотная профилактика.

При начале лечения необходимо обработать всю обувь, перчатки, носки, тапочки и постельное белье раствором против грибка. Нельзя забывать о местах общего пользования – ванной и туалете. Здесь также необходимо провести качественную дезинфекцию.

Если микоз не вылечен до конца, рано или поздно произойдёт рецидив, но грибок уже будет устойчив к прежнему лекарству. По той же причине важно избежать повторного заражения, например, от старой обуви и менять методы лечения.

Спровоцировать развитие грибковой инфекции может слишком узкая обувь и излишняя потливость стоп.

Простые и доступные профилактические меры:

  • на пляже, в бане, бассейне и сауне не забывать надевать закрытую обувь. Можно дополнительно обработать стопы салициловой мазью;
  • после мытья тщательно вытирать стопы, особенно между пальцами, грибок любит влажные и теплые места;
  • носки необходимо менять ежедневно;
  • если есть склонность к излишней потливости, то стопы нужно ежедневно обрабатывать детским тальком или пудрой.

Гораздо легче избежать заражения, чем проходить недешевое и долгое лечение. Грибковая инфекция очень коварна, отличается высокой стойкостью и способностью к периодическим острым рецидивам.

Грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты… Читайте подробнее

мнение врачей

о лечении онихомикоза.

Методы диагностики

Дерматологи называют грибковые инфекции возмездием Цивилизации и Прогресса. Поражение ногтевых пластин диагностируется в три раза чаще, чем микозы гладкой кожи. Рост процента заболеваемости наблюдается с повышением возраста пациента.

Фото, как выглядит грибок в паховой области

При возникновении симптомов, схожих с вышеописанными, необходимо обратится к врачу. Дерматофития – это область ответственности дерматолога, однако помочь вам смогут также уролог (для мужчин) либо гинеколог (для женщин).

Назначают микологический анализ, при котором у вас возьмут маленький кусочек кожи для лабораторных исследований. Определяют вид грибка, который стимулировал патологический процесс. Процедура забора анализа безболезненна, а результаты в современных клиниках можно забрать уже спустя несколько минут.

Правильная диагностика и принципы лечения

Очень важно еще на ранней стадии определить вид патогенного грибка. Только в этом случае есть возможность разработать оптимальную схему лечения. Диагностика проводится на основании анализа проб (соскобов) с пораженных участков кожи.

Микозы отличаются длительным течением и периодически острыми рецидивами. Поэтому очень важно проводить комплексное лечение – наружное и внутреннее. Системное лечение позволяет восстановить иммунитет и ускорить выздоровление.

Эпидермофития – лечение

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения

. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.

Кроме того, для подтверждения диагноза врач берет соскобы с очагов поражения, после чего специалисты-лаборанты изучают их под микроскопом. При эпидермофитии в соскобах обнаруживаются нити грибков, что и позволяет уточнить диагноз.

Однако соскоб бывает неинформативным, если взят с влажной, мокнущей кожи. Какие-либо иные диагностические манипуляции, за исключением соскобов и внешнего осмотра, для подтверждения эпидермофитии не проводятся.

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме.

Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90

С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40%

или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают

Pahovii-u-muzh-02

. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению.

Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый,

назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или

(если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Итак, на первом этапе терапии для купирования воспаления и устранения мокнутия применяют примочки с 1 – 2% раствором резорцина, 0,1% раствором этакридина лактата, 0,1% раствором хлоргексидина, 0,25% раствором серебра или Микозолона.

Если воспаление очень сильное (настолько, что человек не может выполнять обычные домашние обязанности или ходить на работу), то для его быстрого купирования применяют мази и крема с гормонамиглюкокортикоидами, например, Дексаметазон, Гидрокортизон и т.д.

Такие гормональные средства применяют короткими курсами длительностью 2 – 7 дней. После завершения терапии гормональными средствами начинают делать примочки с вышеперечисленными противовоспалительными препаратами.

Если имеются пузыри, то их предварительно прокалывают стерильной иглой и выпускают жидкость. Примочки меняют по два раза в сутки. Для постановки примочек куски ваты смачивают в любом указанном растворе и прикладывают к очагам поражения, фиксируя бинтом.

На втором этапе можно использовать различные противогрибковые средства, наносящиеся наружно. Так, эффективно уничтожают грибки-эпидермофитоны раствор Фукорцина, серно-дегтярная мазь, серно-салициловая мазь, цинковая мазь, Вилькинсоновская мазь, настойка йода 2%.

Также эффективны для противогрибковой терапии современные готовые препараты, содержащие антимикотические активные вещества (мази, гели, лосьоны и аэрозоли, содержащие тербинафин, нафтифин, оксиконазол, кетоконазол или бифоназол).

Выбор конкретного антигрибкового средства для наружного применения производится врачом или самим пациентом на основании удобства применения и личных представлений об эффективности препаратов. Любые противогрибковые препараты наносят на очаги поражения дважды в сутки, и продолжают терапию вплоть до полного исчезновения симптомов инфекции – то есть до тех пор, пока кожа не приобретет полностью здоровый и нормальный вид (в среднем от 3 до 6 недель).

На первом противовоспалительном этапе терапии дополнительно можно принимать любые антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Цетрин, Зодак, Парлазин, Супрастин и др.) для купирования зуда, уменьшения отека и устранения аллергических проявлений грибковой инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Если эпидермофития осложнена бактериальной инфекцией с гнойными повреждениями кожи, то на начальном этапе терапии совместно с противовоспалительными примочками обязательно проводят короткий курс антибиотикотерапии. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, такие, как Цефалексин, Имипенем и др.

Загрузка ...
Adblock detector