Микроальбумин у мужчин

Что такое микроальбуминурия

Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Попадание в мочу небольшого количества клеток альбумина называется микроальбуминурией. Допустимая норма содержания данного белка составляет 30 мг в сутки, максимальное допустимое количество — 300 мг в сутки. Механизм возникновения связан с нарушением фильтрации в клубочковой системе почек.

Существуют физиологические и патологические причины микроальбуминурии.

Физиологические связаны с внешними факторами, обратимы без применения консервативного лечения:

  • употребление большого количества жидкости, приводящее к усилению фильтрации;
  • чрезмерные физические нагрузки приводят к выработке мочевой кислоты и усилению кровообращения;
  • переохлаждение при длительном воздействии низких температур повышает проницаемость клеточной стенки сосудов почек, происходит всасывание излишнего количества альбумина;
  • менструации.

Патологические. Причиной являются заболевания почек и сосудистые нарушения:

  • гломерулонефрит — заболевание почек с поражением клубочковой системы органа;
  • пиелонефрит — воспалительное заболевание, при котором поражается ткань почек;
  • нефроз — дистрофическое изменение почечных канальцев вплоть до некроза;
  • гипертоническая болезнь — изменение стенок кровеносных сосудов из-за высокого артериального давления приводит к нарушению всасывания элементов крови при фильтрации;
  • сахарный диабет — эндокринологическое заболевание, приводит к деформации сосудов;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • гестоз — тяжелая форма токсикоза беременных.

Физиологическая микроальбуминурия относится к ложноположительным результатам анализа мочи и требует повторного исследования после устранения внешних факторов, ставших причиной увеличения белка. При отсутствии подобных условий подразумевают патологическую причину, пациент направляется на дополнительные тесты.

Жажда

Виды и стадии:

  • временная зависит от внешних физиологических факторов;
  • постоянная — при хронических заболеваниях органов и систем;
  • обратимая — при беременности и начальных стадиях болезней, поддается коррекции;
  • необратимая — проявление тяжелой стадии хронических болезней, почечной недостаточности, не подлежит лечению.

Анализ на микроальбумин. Это определение уровня альбумина в суточной моче или в разовой порции. Полученные значения являются ранними маркерами поражения почечных клубочков. Данное исследование выполняется вместе с пробой Реберга, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке. Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, используются для раннего выявления и составления прогноза хронической болезни почек, оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений при этой патологии.

Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. При исследовании разовой порции мочи в норме у женщин показатель микроальбумина обычно не превышает 31 мг/г, у мужчин – 22 мг/г (в среднем – 30 мг/г). Если материалом является суточная моча, то референсные значения – до 30 мг/л.

Готовность результатов анализа составляет 1 день.  Анализ на микроальбумин. Это определение уровня альбумина в суточной моче или в развой порции. Полученные значения являются ранними маркерами поражения почечных клубочков. Данное исследование выполняется вместе с пробой Реберга, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке.

Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, используются для раннего выявления и составления прогноза хронической болезни почек, оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений при этой патологии. Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи.

Исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. При исследовании разовой порции мочи в норме у женщин показатель микроальбумина обычно не превышает 31 мг/г, у мужчин – 22 мг/г (в среднем – 30 мг/г). Если материалом является суточная моча, то референсные значения – до 30 мг/л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.

Причины появления альбумина в моче

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Повышенный микроальбумин может появиться в результате естественных причин и носить исключительно обратимый характер.

Микроальбумин у мужчин

Процесс фильтрации в почках зависит от водного баланса. Вполне нормальное и безопасное явление для организма, если белок незначительно повышается после большого количества жидкости или же из-за большого количества съеденного арбуза.

Усиливается работа почек при длительном занятии спортом из-за более интенсивного кровообращения.

Токсические вещества, в частности никотин, пагубно воздействуют на многие системы и органы, в том числе и на почки.

Нарушить правильную работу почек на временной основе могут и другие факторы:

  • Резкое изменение климата и температуры воздуха,
  • психофизические нарушения,
  • нервные срывы,
  • стресс.

Нежелательно проводить проверку альбумина в менструальный период. В эти дни возможно повышение данного компоненты в моче.

Во время полового акта партнер может передать женщине такое вещество, как альбумоза. Его тоже могут обнаружить проведённые анализы. Также такое вещество может быть в моче из-за сильного нарушения клеток, но это происходит гораздо реже. Повлиять на белковый компонент может также нехватка воды.

Данные причины не являются поводом для беспокойства, но они могут стать причиной повышения микроальбумина в моче. Не стоит волноваться, ведь при выявлении и устранении причины показатели быстро нормализуются, и лечение в данном случае не понадобится.

К сожалению, наиболее часто основной причиной отклонения от нормы являются заболевания, причём не только почек, но и других органов и систем. Среди них:

  • Гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • Нефроз или нефротический синдром;
  • Патологии сердца;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Атеросклеротические изменения;
  • Сахарный диабет, который в дальнейшем приводит к образованию диабетической нефропатии;
  • Длительное воздействие на организм алкоголя или никотина;
  • Поступление в организм токсических химических веществ;
  • Гестоз во время ношении ребенка.

Причин микроальбуминурии очень много:

  • повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет, метаболический синдром)
  • повышение концентрации гликированных белков в крови (гликированный гемоглобин)
  • высокое давление (артериальная гипертензия)
  • оксидативный стресс
  • травма почек

Если в конечной моче выявят микроальбумин — значит нарушена система очистки крови, повреждены капилляры в почке и такие же изменения есть в других органах. Глядя на результат исследования мочи, судият о состоянии всей капиллярной системы — от головного мозга до кишечника.

При хронической микроальбуминурии снижается уровень белка в крови и ускоряется его синтеза в печени, что ведет к повышению концентрации липопротеинов — белково-жировых комплексов для транспорта холестерола. Результат — повышенный общий холестерол, холестерол липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), прогрессирование атеросклероза, присоединение его осложнений (инфаркт и инсульт).

  • диабетическая нефропатия — в 15-40% случаев сахарного диабета,
  • повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) — у 11-16%, микроальбуминурия напрямую связан с показателями систолического и диастолического давления, снижением функции левого желудочка сердца
  • метаболический синдром и ожирение
  • дислипидемия — повышение одного из показателей липидограммы
  • гиперфибриногенемия — повышение уровня фибриногена в крови, что связано со склонностью к тромбозам
  • повышенный риск атеросклероза сосудов
  • артериальная гипертензия у беременных женщин
  • повышенный риск преэклампсии, спонтанного аборта
  • гемодиализ, перитонеальный диализ, после трансплантации почки
  • хронический алкоголизм, хронический никотинизм
  • у 5-6% здорового населения микроальбуминурия выявляется эпизодически, чаще у лиц старшего возраста, мужчин

Естественные факторы

Микроальбумин в моче может превышать свою концентрацию по вполне естественным причинам и носить полностью обратимый характер:

  • Употребление накануне большого количества жидкости, в результате чего происходит повышение водной нагрузки на почки, усиливается механизм фильтрации. То же самое наблюдается, если человек съест слишком много арбуза.
  • Чрезмерная физическая нагрузка или усиленное занятие спортом приводят к усилению кровообращения, а значит и к повышению работы почек, которые не всегда с этим справляются.
  • Никотин и его избыточное потребление оказывает неблагоприятное влияние на клеточные структуры всего организма, и на ткани почки в частности.
  • Временно повысить проницаемость клубочковых мембран могут следующие факторы: переохлаждение или длительное пребывание в жарких условиях, купание в ледяной воде, сильные нервные перенапряжения или другие психические расстройства.
  • У девушки при менструации можно обнаружить альбумин в моче, поэтому в этот период исследование проводить не рекомендовано.
  • После полового акта у женщины в анализах можно обнаружить вещество – альбумозу, источником которого становится сперма партнера. Реже оно появляется при массивном распаде клеток в организме (например, при гангрене или раке легкого).

Во всех вышеописанных ситуациях анализ мочи на МАУ будет считаться ложноположительным, ведь после исключения первопричин, лабораторные показатели полностью нормализуются.

Отсутствие микроальбумина в моче является нормой. Уменьшение его концентрации в динамике представляет диагностическую значимость только при контроле эффективности лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением клубочковой фильтрации. В этих случаях причиной снижения уровня микроальбумина в моче становится улучшение функционирования почек на фоне терапии.

  • диабетическая нефропатия — в 15-40% случаев сахарного диабета,
  • повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) — у 11-16%, уровень микроальбуминурии напрямую связан с показателями систолического и диастолического давления, снижением функции левого желудочка сердца
  • метаболический синдром
  • ожирение
  • дислипидемия — повышение одного из показателей липидограммы
  • гиперфибриногенемия — повышение уровня фибриногена в крови, что связано со склонностью к тромбозам
  • повышенный риск атеросклероза сосудов
  • артериальная гипертензия у беременных женщин
  • повышенный риск преэклампсии, спонтанного аборта
  • гемодиализ, перитонеальный диализ, после трансплантации почки
  • хронический алкоголизм
  • хронический никотинизм
  • у 5-6% здорового населения микроальбуминурия выявляется эпизодически, чаще у лиц старшего возраста, мужчин
Читайте также:  Как вылечить инфекцию цитомегаловирус у детей

Виды микроальбуминурии

  1. преходящая или временная микроальбуминурия — вызвана не хронической болезнью, а кратковременным действием внешних фактов (переохлаждение, бег)
  2. постоянная — когда исключено влияние извне
  • обратимая — микроальбуминурия не превышает 100 мг/сутки
  • необратимая микроальбуминурия указывает не изменения в почках, которые уже нельзя полностью вернуть к норме, цель — удержать и не дать прогрессировать

— преходящая или временная — вызвана не хронической болезнью, действием внешних фактов (переохлаждение, бег)

— постоянная — когда исключено влияние извне

Стадии процесса

Как уже говорилось выше, неоднократное появление альбумина в моче в концентрации, превышающей нормальные показатели – прямой симптом начавшейся нефропатии (нарушается нормальная работа почек). В своем развитии состояние проходит несколько этапов:

  • Стадия бессимптомных проявлений – у больного полностью отсутствуют жалобы «почечного» характера, однако, в мочевом осадке уже имеются начальные изменения.
  • Стадия начальных проявлений – жалобы все еще отсутствуют, но в моче появляется микроальбумин.
  • Стадия преднефротических изменений – пациент начинает отмечать нестабильность цифр кровяного давления, в почках снижается скорость фильтрации, мочевой осадок содержит альбумин в концентрации от 30 до 300 мг/сутки.
  • Стадия нефротических изменений – у больного имеют место выраженные отеки, нестабильность АД и склонность к его повышению, понижается фильтрационная способность почек, протеинурия, микрогематурия.
  • Стадия уремии – у пациента появляются отеки, и значительно повышаются цифры давления, которые плохо поддаются терапии, резко снижается клубочковая фильтрация, имеет место гематурия и массивная протеинурия.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

  1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
  2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
  3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

Диагностика

Сдача анализа МАУ будет более информативной при наличии нескольких результатов исследования, сделанных с интервалом в 2-4 месяца. Для определения концентрации микроальбумина в крови следует сдать среднюю порцию урины, сбор которой проводится утром.

Практикуется сбор мочи за целые сутки, что позволит получить более точные результаты обследования.

Как подготовиться?

Перед забором биоматериала для исследования пациенту следует провести нетрудные подготовительные мероприятия:

  • по согласованию с врачом отказаться от приема мочегонных лекарственных препаратов и гипотензивных средств за сутки до анализа;
  • за день до планируемого обследования исключить алкоголь, табачные изделия и энергетические напитки;
  • максимально оградить себя от стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов;
  • обратить внимание на режим питья, соблюдать диету с небольшим количеством белка;
  • за сутки отказаться от половых контактов.

Сбор суточной урины требует большей осторожности, чем разовый забор. В противном случае существует риск получить искаженные результаты.

Важно соблюдать 24-часовой интервал сбора, оптимально проводить забор урины с 8 утра до 8 утра следующих суток.

Если требуется сдать суточный анализ мочи, необходимо подготовить две стерильные пластиковые емкости, маленькую и большую, и следовать правилам:

  1. Первое утреннее опорожнение не требует сбора мочи, проводится он со второго диуреза.
  2. В течение дня требуется собирать мочу в течение каждого похода в туалет в маленькую емкость, переливая ее в большую тару. Последнюю хранить строго в холодильнике.
  3. Следует зафиксировать время первого диуреза, при котором проводился сбор мочи.
  4. Закончив сбор мочи утром следующего дня, необходимо зафиксировать общий полученный объем урины на выданном бланке направления.
  5. Из большей емкости перелить 50 мл суточной мочи в малую тару и отвезти ее в лабораторию для исследования.

Как сдавать разовый анализ мочи зависит от требуемой срочности исследования. Желательно проводить забор при утреннем диурезе после проведения утренней гигиены половых органов.

Показания к анализу мочи

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

  • в случайное время, обычно утром;
  • в течение 24-часового периода;
  • в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
  3. Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
  4. В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Расшифровка результатов:

  1. Менее 30 мг – норма.
  2. От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
  3. Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

  • гематурия (кровь в моче);
  • лихорадка;
  • недавние энергичные упражнения;
  • обезвоживание;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
  • противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
  • Пеницилламин;
  • Феназопиридин;
  • салицилаты;
  • Толбутамид.
Читайте также:  Поведение и признаки мужчины импотента, как определить, распознать

В некоторых случаях необходимо регулярно проводить анализ мочи на микроальбуминурию в профилактических целях. Обследование проводится несколько раз за год. Это необходимо больным следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет (1 типа);
  • сахарный диабет (2 типа);
  • сахарный диабет у маленьких детей;
  • повышение артериального давления (особенно важно часто обследоваться пациентам с хронической формой данной патологии);
  • патологии сердца;
  • гломерулонефрит на ранних стадиях развития;
  • различные поражения почек (красная волчанка, амилоидоз и др);
  • при онкологии, когда проводятся химиотерапевтические процедуры;
  • исследование мочи также обязательно для будущих мам с высокой вероятностью появления преэклампсии;

В плазме белок альбумин содержится в крайне большом количестве. Он состоит из довольно крупных молекул, которые не могут так просто выделиться вместе с мочой. Синтез этого белка происходит в печени, оттуда он попадает в почки. За счет фильтра, который выборочно пропускает вещества, в нашем организме остаются полезные вещества и выводятся вредные.

Из-за большого размера альбумин выходит из организма в очень малых количествах. Содержание компонента в моче легко проверить с помощью специальных лабораторных исследований. Повышенные показатели указывают на патологические изменения в почках и других органах. Пониженная концентрация альбумина диагностического значения не несёт. Микроальбумины – это более мелкие молекулы, именно они преимущественно должны пропускаться через «фильтр».

Нарушение функциональности почек ведет к выходу дополнительного числа альбуминов, так как фильтрационный процесс также нарушается. Своевременно проведённые анализы помогают вовремя распознать болезнь. Общее исследование включает проверку концентрации альбумина, микроальбумина, а также соотношения альбумина и креатинина.

Данные показатели позволяют правильно диагностировать патологию. Но нельзя забывать, что отклонение от нормы может быть временным и происходить по ряду причин. Всё же в профилактических целях лучше проводить анализ мочи как можно чаще, а для больных некоторыми хроническими патологиями эта процедура вообще обязательна.

При подозрении на заболевание почек или сердца назначается анализ на микроальбуминурию. Уровень альбумина определяется в биохимической лаборатории. Чаще назначают сбор утренней мочи, в данном случае производится точная оценка. Оптимальным тестом является суточный анализ. Для исследования понадобится чистая емкость для сбора урины.

Перед исследованием на микроальбуминурию следует выполнить некоторые рекомендации:

  • ограничить в рационе питания белки, соли, уменьшить количество жидкости;
  • провести туалет наружных половых органов;
  • исключить физические нагрузки;
  • не переохлаждаться.

Для способа изучения утренней порции потребуется 50 мл первой после пробуждения мочи. При этом необходимо начало выделений спустить в унитаз, а затем собрать в подготовленный контейнер. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Суточный анализ подразумевает сбор выделений за 24 часа от утра до утра следующего дня. Первая порция спускается в унитаз, затем в течение суток вся выделяемая моча собирается в одну емкость. Хранится в прохладном месте с закрытой крышкой. После поступления последней порции вся моча перемешивается, и в отдельный контейнер отбирается 30-50 мл. В течение 2 часов необходимо доставить материал в лабораторию.

Оценку показателей полученных результатов проводит врач. Наличие альбуминов относительно суточного количества мочи не более 30 мг считается нормой. Превышение этой нормы называется микроальбуминурией. Свыше 300 мг — макроальбуминурия, свидетельствует о патологии почек.

Существует три способа оценки микроальбуминурии:

  • в суточной моче — золотой стандарт выявления микроальбумина в моче
  • в ночной моче — устраняет дневные колебания выделения микроальбумина из-за отсутствия физической нагрузки и перепадов артериального давления
  • в утренней пробе мочи — наиболее выгоден, соотношение альбумин/креатинин коррелирует с исследованием 24-часовой мочи; утренняя моча достаточно концентрирована и присутствие в ней альбумина не зависит от физической нагрузки

Если нет возможности исследовать утреннюю мочу проводят анализ любой пробы мочи с обязательной оценкой соотношения альбумин/креатинин.

Виды исследований

  • качественныйанализ или тестполоскинамикроальбумин — удобны, дают возможность проводить анализ в домашних условиях, но результат не точный
  • количественное — в лаборатории, результат точный, выражен в мг или мкг за сутки или минуту

Материалом для исследования микроальбумина может быть порция суточной или разовая моча (чаще всего утренняя). Не менее чем за 24 часа до сбора материала нужно уменьшить физическую активность и эмоциональное напряжение, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и соленой пищи, а также продуктов, которые окрашивают мочу. За двое суток необходимо приостановить прием мочегонных препаратов, предварительно обсудив безопасность этого действия с врачом.

Если уровень микроальбумина будет определяться в разовой порции мочи, то ее сбор следует выполнить с утра: провести туалет наружных половых органов, в емкость собрать среднюю порцию. Сдать материал в лабораторию нужно в течение ближайших нескольких часов. Процедура сбора суточной мочи сложнее. Требуется приготовить контейнер с крышкой объемом 2-3 литра.

С утра первое мочеиспускание нужно произвести в унитаз, отметив его время. Все последующие порции мочи в течение суток необходимо собирать в контейнер (последний сбор с утра в то же время, что было отмечено 24 часа назад) и хранить в холодильнике без замораживания. В лабораторию чаще всего сдают порцию суточной мочи в 30-50 мл, отметив общий объем на контейнере.

В лаборатории моча исследуется иммунохимическим или иммунотурбидиметрическим методом. Последний наиболее распространен, его суть заключается в том, что в материал вводят поликлональные антитела, которые связываются с микроальбумином. В результате образуется мутная суспензия, поглощающая свет. Фотометрически определяется турбидность (поглощаемость света), на ее основе с использованием калибровочной кривой рассчитывается концентрация микроальбумина. Подготовка результатов выполняется в течение 1 дня.

Существуют три способа оценки микроальбуминурии:

  • в суточной моче — золотой стандарт выявления микроальбумина в моче
  • в ночноймоче — позволяет устранить дневные колебания из-за отсутствия физической нагрузки и перепадов артериального давления
  • в утреннейпробемочи — наиболее выгоден, поскольку соотношение в нем альбумин/креатинин коррелирует с исследованием 24-часовой мочи; утренняя моча достаточно концентрирована и присутствие в ней альбумина не зависит от физической нагрузки

Если нет возможности исследовать утреннюю мочу можно анализ провести в любой пробе мочи с обязательной оценкой соотношения альбумин/креатинин.

  • качественный анализ или тест-полоски на микроальбумин — удобны, позволяют проводить анализ в домашних условиях, но результат не точный
  • количественное — проводится в лаборатории, результат точный, выражен в мг или мкг за сутки или минуту
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа 1 раз в год
  • впервые диагностированный сахарный диабет 2-го типа
  • артериальная гипертензия — 1 раз в год
  • при химиотерапии в лечении опухолей — микроальбуминурия является ранним показателем почечной недостаточности и ее выявление позволяет снизить дозу препарата или сменить лечение
  • беременность повышенного риска — у женщин с повышенным артериальным давлением, с риском преэклампсии (заболевание беременных женщин с повышенным давлением, отеками и белком в моче)
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ кровипеченочные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • липиды крови (липидограмма)триглицериды, липопротеины высокой плотности ЛПВП, липопротеины низкой плотности ЛПНП, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины промежуточной плотности, коэффициент атерогенности, аполипопротеин А, аполипопротеин В-100, хиломикроны
  • глюкоза
  • бактериологический посев мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая также приводит к микроальбуминурии)
  • гликированный гемоглобин
  • общий белок, альбумин
  • свертываемость крови
  • фактор VIII

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
  • придерживайтесь диеты;
  • бросьте курить (включая электронные сигареты);
  • сократите употребление алкогольных напитков;
  • контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.
Читайте также:  Какие травы способствуют повышению потенции у мужчин

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

  • насыщенных жиров;
  • поваренной соли;
  • продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

Для устранения микроальбуминурии требуется консервативное лечение основного заболевания. Данные анализа и наличие определенных симптомов указывает на диагноз, который ставится врачом. При сахарном диабете и не связанных с ним сосудистых патологиях врач назначает препараты для повышения тонуса сосудов.

В случае физиологической причины состояния следует откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости.

Микроальбуминурия свидетельствует о серьезных изменениях работы организма, поэтому обнаружение отклонения от нормы требует вмешательства специалиста.

Анализ на микроальбумин в моче имеет большое диагностическое и прогностическое значение при раннем выявлении нефропатий, в особенности при сахарном диабете. Обнаружение патологии на доклинической стадии позволяет своевременно начать терапию и избежать развития почечной недостаточности. Исследование применяется в неврологии, эндокринологии, а также кардиологии, акушерстве и гинекологии.

При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу, направившему на анализ. Чтобы предупредить физиологическое повышение уровня микроальбумина в моче следует придерживаться рациона с умеренным количеством белковой пищи, выпивать достаточное количество жидкости (взрослому здоровому человеку – около 1,5-2 литров) подбирать физическую нагрузку в соответствии с уровнем подготовленности.

Показания к применению

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).

Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.

Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках. Данный метод исследования имеет определенные ограничения.

При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток.

Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны.

Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.

Показания

  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа 1 раз в год
  • впервые диагностированный сахарный диабет 2-го типа
  • артериальная гипертензия — 1 раз в год
  • при химиотерапии в лечении опухолей — микроальбуминурия является ранним показателем почечной недостаточности и ее выявление позволит снизить дозу препарата или сменить лечение
  • беременность повышенного риска — у женщин с повышенным артериальным давлением, с риском преэклампсии (заболевание беременных женщин с повышенным давлением, отеками и белком в моче)

Есть такая категория больных, которым сдавать анализ мочи на микроальбуминурию необходимо несколько раз в год:

  • сахарный диабет (1 и 2 типа);
  • гипертоническая болезнь (особенно у пациентов с длительным «стажем» гипертонии);
  • больные, проходящие несколько курсов химиотерапии для лечения онкологического процесса.

У беременных с повышенным риском развития преэклампсии, исследование мочи на МАУ входит в стандарты диагностики.

Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий. Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).

Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.

Данный метод исследования имеет определенные ограничения. При анализе суточной мочи некоторые погрешности в результате могут быть связаны с нарушением правил сбора биоматериала, это особенно вероятно, если мочевой пузырь опорожняется не полностью. Исследование разовой порции мочи не дает достаточной информации о выделении микроальбумина, так как его уровень зависит от многих факторов и значительно меняется в течение суток.

Для компенсации этих колебаний вместе с микроальбумином определяется креатинин мочи как показатель ее концентрации. Креатинин-альбуминовое соотношение (ACR) дает наиболее точную информацию, показатель максимально приближен к таковому при исследовании суточной мочи, при этом ошибки сбора биоматериала при исследовании разовой порции менее вероятны.

Единственный недостаток при расчете ACR заключается в том, что уровень креатинина зависит от объема скелетных мышц, а, значит, от пола, возраста и расы. В настоящее время разовая порция мочи при анализе на микроальбумин используется при скрининговых исследованиях, а суточная моча – при более глубокой диагностике заболеваний с нарушениями в работе почек.

Профилактика

Меры профилактики:

  1. Пациентам с диагнозами из группы риска (диабет, хронические заболевания почек, гипертония, болезни сердца и сосудов) следует придерживаться рекомендаций врачей по приему медикаментов и коррекции питания.
  2. Отказ от вредных привычек, нормализация питьевого режима.
  3. Сбалансированное питание.
  4. Проходить регулярное обследование в медицинском учреждении.

Поскольку повышенная концентрация альбумина в моче является симптомом патологических процессов в организме, важно установить причину данного явления. Своевременная терапия позволит нормализовать количество белка в урине.

Загрузка ...
Adblock detector