Почему бывает молочница у женщин: причины частого кандидоза

Патогенез молочницы

Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков к поверхности слизистых оболочек и зуд.

Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

  • Продуктами метаболизма (жизнедеятельности) грибков – фактор химикобиологической агрессии;

  • Ростовыми трубочками псевдомицелия (псевдогифами) – фактор механического воздействия.

С учетом этиопатогенеза, выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

  • Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы: зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или с желтоватым оттенком. Локализация возбудителя при умеренном развитии патологического процесса – на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизации организма продуктами метаболизма грибка. В противном случае, повторное заражение на фоне гиперчувствительности оборачивается тяжелыми формами молочницы;

  • Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях – на внутренних органах (висцеральная локализация). Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение недопустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

Почему возникает молочница у женщин и девушек — причины возникновения

Первые признаки заболевания, которые должны насторожить женщину, на наружных половых органах:

  • Жжение и сильный зуд, которые усиливаются когда женщина сидит, принимает душ. Нельзя расчесывать воспаленные места, в противном случае зона воспаления разрастается.
  • Покраснение и налет.
  • Обильные выделения творожистой формы белого цвета. Особенно явно проявляются на темном нижнем белье, выглядят как творожистые комочки со слизью.
  • Боль во время мочеиспускания и полового акта. Не рекомендуется жить половой жизнью до момента выздоровления.
  • Запах. Запах кислый, выражен сильно, и его ощущает только болеющая женщина, что для нее является проблемой.

При молочнице женщину могут беспокоить не все симптомы, а лишь несколько. Чаще всего это зуд, покраснение и неприятный запах. Первые симптомы заболевания появляются за 1–1,5 недели до наступления менструации.

Существует более 40 причин, которые способствуют нарушению хрупкого равновесия женского организма и способствуют развитию молочницы:

  • Антибактериальные препараты и антибиотики. Прием сильных лекарственных препаратов, убивающих микрофлору, является первой причиной развития молочницы. Антибиотики помогают вылечить большинство заболеваний, но они не убивают болезнетворные микробы точечно, а поражают всю микрофлору – полезную и вредоносную.
  • Грибок Candida. На грибок Candida антибиотики не действуют, поэтому получается так: полезные бактерии погибают, а Candida остается в целости и сохранности, продолжая размножаться на стенках влагалища.
  • Нарушение обмена веществ. Практически всегда причиной этой проблемы является сахарный диабет, который нарушает не только регулирование обмена сахара, но и белка. Также причиной нарушения может стать жесткая диета, резкие скачки веса, болезни эндокринной системы и прием препаратов для похудения.
  • Понижение иммунитета. Иммунитет сдерживает рост патогенной флоры, и при его снижении вероятность развития хронической молочницы повышается в 2–3 раза.
  • Изменение гормонального фона. В женском организме именно гормоны «правят балом», и изменение их уровня провоцирует ответную реакцию в виде Молочницы.
  • Беременность. Из-за беременности и увеличивается вес, изменяется обмен веществ и уровень гормонов.
  • Неподходящие противозачаточные препараты. Препараты изменяют уровень гормонов в крови, что повышает вероятность размножения грибов Candida.
  • Нарушение гигиенических норм. Нерегулярный прием душа, применение неподходящих средств для интимной гигиены, синтетическое нижнее белье, которое не пропускает воздух.

Лечение и профилактика молочницы у женщины заключается:

  • в отказе от жестких диет
  • соблюдении личной гигиены
  • применении лекарственных препаратов, которые прописал гинеколог.
  • В период лечения, а это обычно 2–4 недели, стоит отказаться от приема антибиотиков после согласования с врачом, глюкокортикоидов и эстроген-гестагенных препаратов.
  • Важно соблюдать диету с минимальным количеством легких углеводов (сахар, конфеты, мучные продукты).

Для лечения молочницы нужно учитывать сопутствующие заболевания. Лечение протекает при помощи местной или системной терапии. Задача терапии заключается в восстановлении микрофлоры при помощи кисломолочных продуктов, пребиотиков, применяются свечи с полезными бактериями.

Современные лекарственные препараты позволяют лечить молочницу беременным и кормящим женщинам:

  • Тержинан – это вагинальные гормональные таблетки. Их применяют для лечения в период кормления грудью, вводя 1 таблетку во влагалище перед сном.
  • Пимафуцин – это противогрибковый препарат, выпускающийся в форме таблеток и мази. В период лактации или беременности рационально применять мазь, нанося ее тонким слоем на наружные половые органы и во влагалище.
  • Ливарол – эффективный и безопасный препарат, применяемый для лечения молочницы во время беременности. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев, которые рекомендуется применять на протяжении 5 дней для лечения одиночной молочницы, и на протяжении 15 дней для лечения хронической болезни.

Pregnant woman eat apple

Если женщина не хочет использовать лекарственные препараты она может применять для лечения молочницы народные средства, о которых мы расскажем дальше.

Если болезнь в начальной, а не хронической стадии, и женщина своевременно обратилась за медицинской помощью, то врачи рекомендуют к применению местные лекарственные препараты. Местные препараты – это свечи, таблетки и гели, применяемые непосредственно во влагалище.

  • Клотримазол в форме мази, вагинальных таблеток или раствора. Мазь и раствор применяют 4 раза в сутки, а таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном.
  • Изоконазол мазь применяется по 4 раза в день наружно, рекомендован при смешанных заболеваниях. Наносится на пораженные участки в течение 4 недель для лечения хронической молочницы.
  • Миконазол – это вагинальные таблетки, применяемые 4 раза в день. Лечебного эффекта стоит ожидать в течение 2–4 недель, но симптомы молочницы препарат снимает в первые 3–4 дня применения.
  • Гексикон. Этот препарат выпускается в трех формах: вагинальные свечи, раствор и гель для наружного применения. Избавляет от неприятных ощущений в течение 5 дней, рекомендован при беременности.
  • Полижинакс. Противогрибковый препарат в форме свечей и эмульсии. Применение этого лекарственного средства не рекомендовано при беременности и без предварительной консультации с врачом.

Если женщина живет с одним постоянным партнером следует проводить совместный курс лечения. Мужчина переносит молочницу практически безболезненно и способен передать заболевание женщине, которая уже прошла лечение. Гинекологи рекомендуют совместный прием следующих таблеток от молочницы для мужчин и женщин:

  • диклюфан;
  • форкан;
  • дифлазон;
  • микосист.

Раньше не существовало препаратов, которые могли бы избавить женщин от грибка Candida, и для лечения заболевания применялись народные средства. Самыми эффективными по праву считаются такие народные рецепты:

  1. Спринцевание влагалища и обработка наружных половых органов настоем из чистотела, можжевельника или ромашки. Настой готовиться из расчета 1 ст. л. растительного сырья на 1 литр воды.
  2. Раствор соды (1 ст. л. на 500 мл воды), при помощи которого проводится спринцевание.
  3. Спринцевание раствором: растворите 2 ст. ложки соды в кипятке, а после остывания жидкости добавьте 12 капель йода и ложку соды. Этим раствором 2 раза в день делайте спринцевание. Через 5 дней болезнь отступит.

Многие факторы, как изолированно, так и в совокупности способны провоцировать активный рост грибков, которые в свою очередь и вызывают молочницу.

Таким образом, рассмотрим главные и наиболее частые причины возникновения кандидоза у женщин:

  1. Дисбиоз влагалища.
  2. Сопутствующая патология.
  3. Иммуносупрессия.
  4. Нарушение гормонального фона.
  5. Прием некоторых препаратов.
  6. Половой путь.

Как известно, для нормального развития и функционирования, биоценоз влагалища богат на лакто- и бифидобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода.

Данные вещества необходимы для поддержания кислотности влагалища на должном уровне (как правило, это 4-4,5). Кроме того, внутренняя среда женских половых органов имеет определенную концентрацию условно-патогенных микроорганизмов: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки, гарднереллы и т.д.

Кислая pH поддерживает оптимально допустимый уровень бактерий, поэтому любой ее сдвиг приводит к активизации их роста и развитию болезни. Поэтому влагалищный дисбактериоз — это то, от чего появляется молочница у женщин.

Сам дисбиоз возникает на фоне инфекционно-воспалительной патологии половой системы и кишечника, в результате воздействия местных препаратов с антибактериальным эффектом и у некоторых женщин старше 45 лет.

Наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы (сальпингоофорит, кольпит, эндоцервицит) является предрасполагающим фактором к возникновению молочницы.

Длительное воспаление слизистой оболочки влагалища приводит к ее дистрофии и соответственно, к снижению функциональных возможностей. Таким образом, спровоцированная оболочка совместно с хроническим очагом инфекции – хорошая среда для роста и размножения дрожжеподобных грибов.

Очень часто эндокринопатии сопровождаются дисфункцией иммунной системы. К примеру, для сахарного диабета и гипотиреоза характерна недостаточность гуморального звена иммунитета (значительно снижена продукция гамма-глобулинов – антител), поэтому организм не способен в полной мере отвечать на внедрение вирусов, грибов и бактерий.

Хронические заболевания мочевой сферы довольно часто сопровождаются грибковой инфекций. Ввиду наличия единой лимфодренажной системы у мочеполовых органов, инфекция между ними мигрирует без труда и способствует дисбактериозу, поддержании очага инфекции и активизации условно-патогенной флоры.

Иммуносупрессия

Для борьбы с любым видом возбудителя иммунная система человека должна быть в состоянии дать адекватный ответ и запустить цепочку, направленную на его уничтожение.

Причиной иммунодефицита может выступать врожденная гипоплазия лимфоидной ткани, любое перенесенное инфекционное заболевание или оперативное вмешательство, в более тяжелых случаях – ВИЧ/СПИД. Как известно, у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита часто обнаруживаются оппортунистические заболевания, одним из которых является кандидоз различной локализации.

В данном случае, даже транзиторная недостаточность любого звена иммунной системы – это пусковой момент для размножения дрожжевых грибков из рода Кандида во влагалищной полости и других внутренних органах.

Симптомы молочницы

  • Густые мажущие выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

  • Зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;

  • Сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко встречается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

Симптомы у разных женщин могут иметь разную степень выраженности. У пациенток фертильного возраста симптомы наиболее ярко проявляются примерно за неделю до начала цикла. Встречается и бессимптомное течение молочницы.

  • Болезненное шелушение и жжение в районе головки полового члена, умножающееся после полового акта;

  • Покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;

  • При тяжелой форме молочницы может наблюдаться боль во время полового акта и мочеиспускания.

Вообще, у мужчин молочница встречается редко. В основном, она начинает развиваться с прогрессированием сахарного диабета.

Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?

Причины могут быть разные:

  • ослабленный иммунитет;
  • переезд в регион с кардинально другими климатическими условиями;
  • обострение пиелонефрита, бронхита и других хронических заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • нестабильность психического и эмоционального состояния молодых женщин;
  • лечение с использованием антибиотиков, угнетающих микрофлору вагины, особенно той ее части, которая призвана регулировать численность микроскопических грибов из рода Кандида. Речь идет о молочнокислых бактериях, которые сдерживают кандидозные грибки от неконтролируемого размножения. Под удар антибиотиков попадают и они, вследствие чего и возникает молочница;
  • последствия курса химиотерапии при лечении злокачественных новообразований.

Сюда же можно отнести беременность, средства контрацепции и перенесенные венерические заболевания.

Гормональный фон меняется накануне менструации, а вместе с ним и кислотность среды влагалища, что способствует активному росту численности грибков рода Candida.

Повышенный гормон прогестерон при беременности тоже вызывает рост популяции грибков.

Причиной заболевания может стать и мокрое нижнее белье представительниц прекрасного пола, так как влага способствует активизации грибков. Особенно это актуально для молодежи, которая, отправляясь в отпуск или на летние каникулы, выбирает именно морские курорты с влажным теплым климатом.

Все изменения состояния внутреннего равновесия организма, которые провоцируют молочницу: половые инфекции, беременность, антибиотикотерапия, сахарный диабет, применение гормональных контрацептивов, гормонотерапия, погрешности интимной гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени, в той или иной мере сопровождаются дисбактериозом, гормональными нарушениями, повреждением естественных защитных барьеров и нарушениями иммунной системы, а также сенсибилизацией организма к грибкам или к другим агентам.

Молочница

Баланс сообщества микроорганизмов во влагалище и кишенике поддерживается, в основном, лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору, но заодно и лактобактерии.

Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и полного восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой.

Природа вагинального кандидоза

Грибок Candida под микроскопом

Человеческий организм — место обитания множества живых существ. Самые маленькие из них образуют его микрофлору. В ней есть свои лидеры — это микроскопические грибы и бактерии. Они предпочитают участки с постоянной влажностью и температурой.

У женщин этим условиям в наибольшей степени отвечают слизистые кишечника, ротовой полости и влагалища. Обитатели тут самые разные. Одни откровенные патогены, вызывающие заболевания. Другие полезны, так как не дают первым осложнить жизнь своей хозяйки, а третьи, так называемые условно патогенные микроорганизмы, начинающие непомерно размножаться при изменении условий среды, чем нарушают равновесие во влагалище и провоцируют болезнь.

Один из таких проблемных организмов — условно патогенный гриб из рода Кандида, активность которого и является причиной возникновения кандидоза или молочницы.

Спешим успокоить девушек и девочек, что болезнь не опасна, не относится к половым инфекциям, но может проявляться у юных созданий, не ведущих активную половую жизнь. Только общая клиническая картина молочницы роднит ее с заболеваниями, которые могут передаваться во время полового акта, что заставляет их рассматривать вместе.

1

Такие симптомы сопровождают и более серьезные инфекции, поэтому диагностика может осуществляться только врачом-гинекологом. Для этого ему понадобятся результаты анализов на состав микрофлоры влагалища.

Но что должно случиться в жизни юной хозяйки, чтобы в ее влагалище грибы рода Кандида начали  размножаться с небывалой для себя скоростью?

Молочница носит хронический характер, если после курса лечения болезнь проявляется вновь и вновь. Опять появляются белые творожистые выделения. Причины могут быть в слабом иммунитете или гормональных нарушениях.

Если болезнь запустить, для ее лечения понадобится несколько месяцев, и  могут возникнуть  осложнения:

  • развитие у женщин микоплазмоза и как следствие воспалительные процессы в органах мочевыделения, переходящие в цистит и уретрит;
  • повышенная температура;
  • возможные проблемы с придатками яичников и шейкой матки (цервицит).

При появлении у девушки первых признаков молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Только врач в состоянии учесть индивидуальные физиологические особенности каждой девушки, чтобы устранить болезнь без последствий для ее общего и репродуктивного здоровья.

Материалы по теме

  1. Нерациональная терапия.
  2. Иммунодефицитное состояние.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Длительный влагалищный дисбиоз.
  5. Нарушения в гормональной регуляции половой системы.

Важно понимать, что неправильное либо слишком короткое лечение предыдущего эпизода молочницы может спровоцировать развитие хронической формы, характеризующейся частыми рецидивами. В том случае, если терапия генитального кандидоза основывается на применении только местных

, не достигается полной элиминации возбудителя из полости влагалища, что в последующем может проявиться возобновлением симптомов.

Многие женщины без помощи врача выставляют себе диагноз и самостоятельно приобретают в аптеке какое-либо противогрибковое лекарство, иногда по совету фармацевта. Стоит согласиться, что зачастую молочница имеет ярко выраженные классические проявления, которые трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, но в любом случае диагноз подтверждает только врач, который может визуально оценить состояние слизистой влагалища.

Наряду с гинекологическим осмотром проводится бактериологический посев вагинального секрета, который подтверждает наличие дрожжевых грибков. Если же высеянная флора представлена не только грибами, но и бактериями, лечения антимикотическими препаратами будет недостаточно.

Многие местные свечи и таблетки от молочницы настолько эффективны, что избавляют женщину от мучительных симптомов уже на вторые-третьи сутки. Такое действие имеет и отрицательную сторону – большинство пациенток, ощутив улучшение, практически сразу прекращают курс терапии, что приводит не только формированию резистентности грибков к назначенному веществу, но и способствует персистированию вялотекущей инфекции в организме.

Как известно, при нарушенной функции иммунитета организм человека не в состоянии бороться с инфекцией, в том числе и грибковой этиологии. Низкая резистентность наблюдается не только при ВИЧ-инфекции или СПИДе, но и при врожденных иммунодефицитах (болезнь Брутона, Луи-Барра, синдром Ди-Джорджи и т.д.), эндокринной и системной патологиях, а также многих других хронических заболеваниях.

К примеру, сахарный диабет всегда приводит к слабости гуморального звена иммунитета, что делает людей подверженными инфекциям из-за сниженной продукции гамма-глобулинов. Наверное, ни для кого не редкость, что у больных сахарным диабетом довольно часто встречаются гнойные кожные заболевания, длительно не заживают раны, что иногда приводит к сухой гангрене и ампутации соответственно. Из-за чего дрожжеподобные грибки «охотно» активируются в таких условиях.

Узловой или диффузный зоб, протекающий с высоким уровнем гормонов щитовидной железы, также характеризуется разной степенью выраженности иммунодефицита. Как следствие, часто рецидивирующий кандидозный вульвовагинит – один из признаков декомпенсированного состояния.

Длительное лечение системными антибактериальными лекарственными средствами вызывает стойкий дисбактериоз в кишечной трубке и в полости влагалища, так как происходит уничтожение не только болезнетворных, но и полезных для организма бактерий.

Целый ряд хронических патологий (ревматизм, ювенильный идиопатический артрит, системные заболевания, онкология и т.д.) требует длительного или пожизненного приема иммунодепрессантов. К ним относятся цитостатики, НПВП и глюкокортикостероидные препараты.

Под их воздействием угнетается защитная функция организма, вследствие чего он становится восприимчивым ко многим инфекциям. Поэтому, например, лечение онкологических заболеваний всегда сопровождается рецидивирующим кандидозом половой системы и полости рта.

Влагалищный дисбиоз

В норме микробиота влагалища в большей степени представлена лакто- и бифидобактериями, которые за счет продукции молочной кислоты поддерживают оптимальную pH, защищают слизистую оболочку и влияют на нормальное функционирование некоторых органов половой системы.

При возникновении дисбиоза нарушается соотношение между лактобактериями и патогенными микроорганизмами, усиливается рост грибков-сапрофитов, стенки влагалища становятся незащищенными от воздействия механических факторов и различных инфекций.

Таким образом, терапия хронической молочницы в обязательном порядке должна включать в себя нормализацию микрофлоры кишечника и влагалища с помощью пробиотических препаратов и местных лекарственных средств с высоким содержанием лактобактерий.

Хронический кандидоз – это особая форма молочницы, при которой заболевание в острой форме напоминает о себе каждые 3 месяца. Причины хронического кандидоза заключаются в следующем:

  1. Ранняя половая жизнь.
  2. Частая смена партнеров.
  3. Незащищенные половые контакты.
  4. Регулярное несоблюдение гигиены.
  5. Самолечение лекарственными препаратами, которые не подходят для конкретной женщины

Лечение этой формы кандидоза занимает около 6 месяцев.

Чем опасна молочница?

Грибки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение их в незначительном количестве (бессимптомное носительство) не имеет последствий. Пациентки с предрасположенностью к дисбактериозам, нарушениям гормональной и иммунной систем рискуют приобрести молочницу в хронической форме.

Состояние повышенной чувствительности к грибкам и продуктам их метаболизма опасно проявлением неадекватно сильного иммунного ответа. Как сопутствующее заболевание, молочница опасна осложнениями и изменением клинической картины основного заболевания.

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы – условно патогенный грибок, который в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей неверно. Более точные термины – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания.

Передача кандид в половые пути женщины может произойти посредством:

  • Введения массированного количества грибков от больного мужчины;

  • Попадания во влагалище кандид не специфического для конкретной женщины видового состава;

  • Самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника – во влагалище.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница, при условии течения без осложнений, не оказывает заметного влияния на половые органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивной функции, кандидоз не снижает вероятности оплодотворения яйцеклетки.

Успешная гестация (вынашивание плода) при неосложненной молочнице также возможна. Рекомендации о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки имеет право давать только лечащий доктор по результатам исследования.

Отказ от занятий сексом при молочнице может быть результатом:

  • Собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желание побыстрее излечиться, или имеющего иную мотивацию;

  • Медицинских противопоказаний на определенном этапе лечения по совету лечащего врача.

В других случаях заниматься сексом при молочнице можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

Молочница – это не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин возникновения болезни не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

Молочница у половых партнёров женщин – здоровых мужчин – встречается редко. Ее яркие клинические проявления у партнера означают наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, венерической болезни или игнорирования правил личной гигиены.

Загрузка ...
Adblock detector