Может ли понос вызвать геморрой

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда.

Читать интервью полностью »

Что делать, если у вас возник понос?

Прием препаратов, направленных на причину поноса, а именно:

  • регуляторов моторики кишечника (прокинетиков): Домперидон, Итоприд, Церукал, Метоклопрамид и др.;
  • пробиотиков: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.;
  • бактериофагов: комплексный, противостафилококковый, противоклебсиелезный;
  • противомикробных и противовирусных препаратов: Нифуроксазид, Норфлоксацин, Метронидазол, Энтерол и др.;
  • желчегонных средств: Холагон, Холосас, Фебихол, кукурузные рыльца и др.;
  • ферментов: Мезим, Фестал, Креон, Пангрол и др.

Прием патогенетических и симптоматических средств:

  • спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин при геморрое, Риабал, Спазмалгон и др.;
  • энтеросорбентов: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Белый уголь и др.;
  • водно-электролитных растворов: Дисоль, Трисоль, Реосорбилакт, раствор Рингера, Ацесоль и др.

Причины появления жидкого стула при геморрое могут быть различными. В подавляющем большинстве случаев он сопровождает следующие состояния:

  • пищевые отравления;
  • дисбактериоз, развившийся на фоне использования антибактериальных средств;
  • острые кишечные инфекции;
  • патологии толстой кишки;
  • обострение хронического панкреатита, сопровождающегося расстройством производства ферментов поджелудочной железой;
  • снижение кислотности желудочного сока на фоне атрофического гастрита или использования лекарственных препаратов;
  • муковисцидоз, лактазная недостаточность, целиакия;
  • нервное перенапряжение.

Что такое диарея? Может ли быть диарея при геморрое?

Может ли быть геморрой от поноса? Да, длительная диарея провоцирует обострение патологии. Частые акты дефекации ведут к натуживанию и напряжению малого таза, раздражению слизистой оболочки прямой кишки. Эти факторы провоцируют инфицирование и травматизацию узлов, что ведет к обострению геморроя.

Диареей (поносом) обозначают частые и жидкие испражнения кишечника, которые сопровождаются спазматическими болями в животе и вздутием кишечника.

Причины возникновения поноса могут быть разными, например:

  • употребление недоброкачественной пищи или воды;
  • дисбактериоз, особенно на фоне неадекватной антибиотикотерапии;
  • инфекционные заболевания (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
  • психоэмоциональные стрессы (синдром раздраженного кишечника);
  • наследственные заболевания (целиакия, лактозная недостаточность)
  • заболевания кишечника (болезнь Крона, колит и др.);
  • хронический панкреатит с гипофункцией;
  • гипоацидный гастрит и другие.

Признаки поноса:

  • испражнения больше 3 раз в сутки;
  • жидкий или кашицеобразный кал;
  • изменение цвета каловых масс (желтый – гиперперистальтика, черный – желудочное кровотечение, красный – кишечное кровотечение, белый — холера и т. д.);
  • может содержать непереваренную пищу, жир или слизь с кровью;
  • понос могут сопровождать тошнота, рвота, лихорадка.

Важно! Понос, который продолжается длительное время, может привести к возникновению геморроя или его обострения.

Часто больные геморроем, когда у них появляется понос, пытаются искусственно задерживать дефекацию, чтобы избежать болей в геморроидальных узлах, которые раздражаются каловыми массами. Такие действия могут, наоборот, усугубить процесс, превратив понос в запор.

Обратите внимание! При возникновении диареи нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гастроэнтерологу или врачу-инфекционисту за помощью. Ведь понос мочь стать причиной не только возникновения или обострения геморроя, но и свидетельствовать о более опасных заболеваниях, таких как панкреатит, болезнь Крона, рак кишечника, неспецифический язвенный колит, инфекционные болезни и т. д.

Внутренние или наружные воспаленные геморроидальные шишки раздражаются и повреждаются не только твердым калом, но и жидким.

Геморрой после поноса возникает из-за нескольких факторов:

  • раздражение жидкими каловыми массами слизистой ректума и заднего прохода;
  • частые позывы к акту дефекации;
  • сильные натуживания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, увеличению геморроидальных шишек и их выпадению наружу из ректума;
  • раздражение слизистого эпителия ректального канала токсинами, бактериями или продуктами их жизнедеятельности, что характерно для инфекционных кишечных инфекций или пищевых отравлений.

Совокупность этих факторов значительно повышает риск геморроя, если вы им не страдали никогда, или вероятность обострения геморроидальной болезни.

Понос, независимо от причины, требует немедленного лечения!

Диарея у больных геморроем грозит:

  • обострением геморроя;
  • выпадением геморроидальных шишек;
  • инфицированием геморроидальных шишек;
  • кровотечением из геморроидальных шишек;
  • трещинами, эрозиями и язвами заднего прохода.

Бывает ли геморрой от поноса?

Само по себе воспаление геморроидальных узлов никогда не становится причиной разжижения стула. Однако трещины, микроповреждения и изъязвления слизистой оболочки кишечника, появляющиеся на фоне болезни, открывают дверь грибкам, вирусам и бактериям.

Геморрой от поноса вполне возможен. Воспаление геморрагических узлов может развиться на фоне:

  • сильного натуживания, обуславливающегося постоянными позывами к дефекации и ощущением неопорожненности кишечника;
  • учащения позывов к дефекации и увеличения времени нахождения на унитазе;
  • раздражения тканей разжиженными фекалиями и токсинами.

Чем опасен понос при геморрое

Частые позывы к осуществлению акта дефекации способствует изменению структуры узлов, во многих случаях они выпадают из заднего прохода.

По этим причинам жидкий стул при геморрое представляет опасность для пациентов.

При обострениях больные предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, который усиливается во время акта дефекации.

Во время диареи, вследствие большого количества позывов, данная симптоматика усиливается. Существует риск травматизации геморроидальных узлов, они часто кровоточат.

Жидкий стул и кровопотеря провоцирует возникновение дефицита витаминных комплексов и минералов в организме, обезвоживание и интоксикацию, анемию. Эти осложнения при отсутствии лечения способны привести к летальному исходу.

Многие удивляются, думая, может ли быть геморрой при склонности к расстройствам кишечника. Чаще состояние появляется у тех, кто страдает запорами. Однако чтобы понять, что делать при диарее, сопровождающейся геморроем, важно знать, почему появляются шишки и как проводить их лечение.

Диарея при геморрое – опасное состояние, его нельзя оставлять без внимания. Геморрой – это вариант развития варикозного расширения вен. При этом заболевании патологическому изменению подвергаются анальные вены.

Расширение анальных вен может быть двух видов:

  1. Внутреннее.
  2. Внешнее.

При внутреннем расширении венозные узлы располагаются внутри прямой кишки и человек, как правило, их не ощущает. При внешнем варикозном расширении шишки формируются непосредственно возле ануса(может появиться жжение). Такое состояние и называют геморроем.

Если проблему не лечить, существует опасность, что со временем появится кал с кровью, узлы могут лопнуть и кровоточить. Чтобы пищеварительная система была в норме, а посещение туалета было без крови и боли, важно вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и сосудистой системы.

Как запор, так и жидкий стул при геморрое, отрицательно сказываются на прямой кишке. Чем чаще возникает какое-либо из этих состояний, тем сильнее у пациента боли, отёк и воспалительный процесс.

При склонности к появлению геморроидальных шишек может развиться геморрой после диареи. Понос обычно возникает из-за пищевого отравления или другой интоксикации. По мере прохождения каловых масс через кишечник, токсические соединения влияют на вены, расположенные около ануса. Это может спровоцировать появление шишки.

Диарея при геморрое чревата не только обострением заболевания, но и множеством серьезных осложнений.

Во-первых, жидкий стул усиливает боль (она мучает человека как при дефекации, так и в состоянии покоя). Объясняется это тем, что разжиженные фекалии разрыхляют геморроидальные узлы, что сопровождается травмированием расположенных в них нервных окончаний и сосудов.

Во-вторых, фекалии при поносе содержат огромное количество токсинов, раздражающих истонченную слизистую оболочку над геморроидальными узлами и приводящих к образованию микродефектов тканей в области заднего прохода, способствующих проникновению токсинов и:

  • усилению воспаления;
  • присоединению вторичных инфекций;
  • кровотечению;
  • некрозу или тромбозу воспаленных узлов.

В-третьих, сильное натуживание увеличивает давление в области малого таза и приводит к нарушению питания тканей. Это, в свою очередь, служит причиной выпадения, ущемления или отторжения геморроидальных узлов.

В-четвертых, хроническая диарея способствует появлению:

  • свищей;
  • воспаления прямой кишки;
  • трещин и изъязвлений сфинктера заднего прохода;
  • злокачественных новообразований в прямой кишке.

В-пятых, понос оказывает негативное воздействие на состояние здоровья в целом. Вместе с разжиженными каловыми массами человек теряет:

  • жидкость;
  • макро- и микроэлементы;
  • питательные вещества.

Мужчина на унитазе

Что, в свою очередь приводит к обезвоживанию и общей интоксикации организма.

Как лечить понос при геморрое?

Проблемы с пищеварением – частая причина образования или обострения существующей болезни. Для больного оптимальным считается одна дефекация в сутки. Плохая проходимость кишечника и сбои в работе обмена веществ нарушают регулярный режим испражнений.

Понос и запоры одинаково способствуют развитию геморроя. Во время запора экскременты собираются в плотные каловые массы. Давление на вены растет, провоцируя ухудшение кровоснабжения венозной сетки прямой кишки и появление узлов.

Диарея при геморрое несет опасность здоровью прямой кишки человека. При поносе человек может испражняться около дести раз за сутки. Залеченный геморрой от поноса воспаляется по причине увеличения давления крови в венах.

Учащенное желание пойти в туалет приводит к тому, что стенки прямой кишки и анальное отверстие излишне напрягаются. Давление в венозных сплетениях растет, и воспаленные узлы выпадают из прямой кишки.

Деликатность вопроса часто заставляет больных задуматься о лечении, только когда к недугу присоединяется понос. Диарея при геморрое требует неотложного лечения, она может вызвать неприятные осложнения.

Прием у врача
При обнаружении диареи с кровью при геморрое, необходимо срочно обратится к врачу

Частые позывы к дефекации сопровождаются потугами прямой кишки, которые при диарее становятся сильнее, чем при обычном испражнении. Стенки прямой кишки теряют тонус, становятся рыхлыми. Риск травмирования узлов возрастает в несколько раз.

Понос с кровью может свидетельствовать о возникновении такого осложнения, как кровотечение. Анальные кровотечения, вопреки всеобщему заблуждению, не должны сопровождать геморрой при воспалении. Появление крови во время испражнения может быть проявлением таких опасных болезней, как меланома заднего прохода, полипы или рак прямой кишки.

Что делать, если диарея сопровождается воспалением геморроидальных узлов? Первым шагом в избавлении от болезненных симптомов является лечение поноса. Причин появления расстройства желудка у здорового человека может быть несколько.

Отравление, дисбактериоз, вирусные инфекции, тяжелые заболевания печени могут вызывать диарею. Прием активных сорбентов и специфических антисептиков поможет избавиться от диареи, вызванной нездоровой пищей за два-три дня.

Понос при геморрое особо опасен, если его причина – кишечная инфекция или тяжелое пищевое отравление. Организм бросает все силы на борьбу с токсическими веществами, которые накопились в кишечнике. Весь яд, отравляющий человека, выходит через прямую кишку.

Еще один негативный фактор заключается в дегидратации организма. Вместе с водой, человек теряет минералы, витамины, жизненные силы. Лечение кишечной инфекции проводят в стационаре под присмотром врачей.

понос при геморрое
Особое внимание стоит обратить на личную гигиену, когда появляется понос при геморрое

Людям с такими симптомами советуют подмываться теплой водой с использованием щадящих средств личной гигиены, затем прохладной водой можно слегка обмыть анус для повышения тонуса и циркуляции крови в венах.

Как лечить геморрой после диареи? Этим вопросом задается больной человек, только избавившийся от неприятных симптомов расстройства ЖКТ. Существует множество мифов, связанных с деликатным характером заболевания.

Многие считают единственным способом терапии – оперативное удаление узлов. Такое заблуждение, как правило, отпугивает пациентов от кабинета проктолога. Квалифицированный врач поможет вылечить геморрой после поноса без операции за короткий промежуток времени.

Геморрой при правильном лечении уходит из жизни пациентов быстро и надолго. Фармацевтические компании всего мира предлагают широкий спектр эффективных лекарственных средств. Для домашней терапии чаще всего используют мази, крема, свечи.

Действующие вещества препаратов могут быть разные. Свечи и мази от геморроя содержат:

  • прополис;
  • облепиховое масло;
  • ихтиол;
  • бактерии группы кишечной палочки;
  • масло печени акулы.
Ихтиоловые свечи
Ихтиоловые свечи от геморроя

Суппозитории из прополиса, ихтиола и облепихового масла способствуют заживлению ран, обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Применение бактерий кишечной палочки направлено на повышение местного иммунитета в прямой кишке и устранение воспаления.

Системная терапия предусматривает прием таблеток для повышения тонуса сосудов и улучшения циркуляции крови. Флеботропные препараты принимают самостоятельным курсом в качестве профилактики заболевания. Многокомпонентные мази способствуют заживлению ран, обладают обезболивающим эффектом.

Свечи и мази способны вылечить заболевание только на первых стадиях. Хроническое состояние нуждается в профессиональном лечении. Склеротерапия, фотокоагуляция и использование латексных колец избавят пациента от болезни без операции.

Если стул образуется нерегулярно и имеет неправильную консистенцию, геморрой может обостриться и принести массу неудобств

Диарея может иметь разную природу, в том числе она свидетельствует о течении патологических процессов в организме, поэтому все, вплоть до цвета каловых масс, может помочь вам в диагностике:

  • стул оранжевого цвета говорит как о продуктах, которые вы употребляли накануне, так и о заболеваниях поджелудочной, колите, камнях в желчевыводящей системе или цистите;
  • стул коричневого цвета является нормой для пищевых отравлений, а его оттенок зависит от рациона;
  • стул серого цвета свидетельствует о проблемах с печенью;
  • стул черного цвета может сообщить о повреждениях стенок желудочно-кишечного тракта. Помимо цвета, такой вид испражнений отличается очень резким запахом;
  • жидкий стул красного цвета самый опасный, ведь он сигнализирует о наличии кровотечений в организме.

Понос с кровью при геморрое может сообщать об опухолях или повреждениях стенок кишечника. Стул с кровью может сопровождать анальные трещины или неожиданно вскрывшиеся геморроидальные узлы, поэтому единственное, что вы должны сделать в этом случае, обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

 Геморрой развивается вследствие застоявшейся крови в органах нижнего таза, поэтому вы можете этими простыми профилактическими мерами избавиться от него на первых этапах или предупредить вовсе:

  • пересмотрите свой рацион: выбросьте из него по возможности вредную и нездоровую пищу, замените овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой;
  • если работа или деятельность предусматривает сидячий образ жизни, делайте частые перерывы для выполнения обычных физических упражнений;
  • алкоголь и курение являются частыми спутниками геморроя, поэтому от этих пагубных привычек нужно избавляться в первую очередь.

Следите за своим здоровьем, и проблемы со стулом вам будут не страшны.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Первое, что необходимо сделать, — установить причину патологического состояния. Их может быть несколько:

  1. Одна из наиболее частых – пищевое отравление. Обычно протекает без осложнений, лечится в амбулаторных условиях в течение 2-3 дней. Пациентам требуется прием сорбентов. Самый эффективный среди них – Смекта. После каждого акта дефекации рекомендуется выпивать стакан подсоленной кипяченой воды. Если состояние пациента ухудшается, предложенное лечение не помогает, рекомендована госпитализация в стационар.
  2. В некоторых случаях диарея провоцируется стрессовыми ситуациями. Пациенту важно обратиться к специалисту, который поможет справиться с нервным напряжением, назначит необходимые успокоительные средства. Врач способен научить методам психотерапии, которые помогут избавиться от тревоги.
  3. Если диагностируется недостаточность пищеварительных ферментов, важно принимать постоянно препараты с их содержанием.
  4. Диарея часто возникает на фоне приема антибактериальных препаратов. В подобных ситуациях сразу происходит их отмена или замена. Больные также принимают средства, нормализующие работу пищеварительного тракта.
  5. Может ли быть из-за геморроя понос? Да, часто такое состояние провоцируется длительным приемом лекарств против этой болезни. Например, может возникать понос от свечей от геморроя.
  6. В ситуациях, когда диарея возникла вследствие какого-либо заболевания органов желудочно-кишечной системы, важно устранить первичную патологию. После устранения основной болезни произойдет нормализация стула пациента.

Гигиена

Чтобы избежать обострения геморроя при поносе, после каждого посещения туалета желательно подмываться водой комнатной температуры. Для усиления эффекта от принятия водных процедур можно использовать хозяйственное мыло, обладающее антибактериальным эффектом.

Заменить подмывание при поносе можно использованием влажных салфеток. Подтираться туалетной бумагой не стоит – она усиливает раздражение геморроидальных узлов.

Появление поноса при геморрое служит причиной развития осложнений. Важно в этот период соблюдать чистоту заднепроходной области, особенно при наличии анальных трещин и кровянистых выделений из узлов. Пациент должен отказаться от использования жесткой туалетной бумаги, и после каждого акта дефекации обмывать анус прохладной водой. Она простимулирует кровообращение и повысит тонус венозных сосудов.

Специалисты советуют применять обеззараживающие средства для обработки заднепроходного канала. Некоторые проктологи для этих целей разрешают использовать хозяйственное мыло. Оно обладает антибактериальным эффектом и предупреждает инфицирование поврежденных тканей.

От раздражения, жжения, зуда и прочих симптомов геморроя избавляются примочками, медовыми свечами, мазями домашнего приготовления, компрессами. Они особенно эффективны во время беременности, когда большинство препаратов противопоказано.

Требуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, особенно если имеется понос при геморрое с кровью. После каждого акта дефекации необходимо проводить промывание области ануса.

С этой целью используется прохладная вода, которая также способствует остановке крови. Пациентам необходимо исключить использование сухого подтирания. Если нет возможности воспользоваться водой в данный момент, рекомендовано применение влажных салфеток.

Выполнение данных требований поможет избежать осложнений геморроя после диареи, которые могут представлять опасность для пациента. В некоторых случаях они способны привести к смерти больного.

Соблюдение гигиены заднего прохода во время диареи не менее важно, чем лечение. Во время поноса повышается риск инфицирования геморроидальных узлов.

После каждого испражнения кишечника лучше подмыться водой комнатной температуры. Мнение врачей-проктологов о том, нужно ли использовать мыло, расходятся.

Одни специалисты утверждают, что моющие средства высушивают эпителий заднего прохода и способствуют трещинам, а другие говорят, что использование хозяйственного мыло, которое обладает антибактериальным эффектом, является профилактикой инфицирования тканей.

Если нет возможности подмываться, то можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены. О туалетной бумаге стоит на время забыть, так как она раздражает сама по себе геморроидальные шишки.

Если у человека обострилось геморроидальное воспаление и появился жидкий стул, то следует соблюдать определенные правила гигиены. Во-первых, не используйте туалетную бумагу. Это может привести к раздражениям в зоне заднего прохода.

Если совсем прекратить пользоваться туалетной бумагой невозможно, используйте бумагу, которая имеет много слоев (следовательно, более мягкая).

Пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы ежедневное подмывание следует осуществлять подогретой водой и щадящими гигиеническими средствами. После нужно подмывать анус водой комнатной температуры, чтобы повысить тонус и кровоснабжение в венозных сосудах.

После каждой дефекации необходимо подмываться холодной водой, особенно если у вас образовались анальные трещины или геморрой на поздних стадиях. Это действие облегчит боль, так как холодная вода имеет «замораживающий» эффект.

Люди, страдающие от геморроя, отмечали, что правильная гигиена может значительно облегчить состояние при расстройстве кишечника. Лечение бывает эффективным, но без тщательного ухода за прианальной зоной должного результата не будет.

Чтобы скорее снять неприятный болевой симптом, важно следовать следующим правилам:

  • на период сбоя в пищеварении следует отказаться от использования туалетной бумаги;
  • можно применять влажную туалетную бумагу или гигиенические салфетки;
  • после каждого акта дефекации следует подмываться тёплой водой;
  • не стоит применять агрессивные средства по уходу за кожей, подойдёт специальный лосьон, а от мыла лучше отказаться.

Во время расстройства кишечника возрастает риск инфицирования геморроидальных узлов. Чтоб это предотвратить, средство для мытья должно быть мягким, но в то же время дезинфицирующим. Некоторые специалисты рекомендуют обычное хозяйственное мыло, другие же настаивают на применении специализированных средств.

Когда позывы к дефекации не происходят очень часто, некоторые применяют свечи против геморроидальных шишек. Использование суппозиториев даёт возможность снять отёк в области анального отверстия, уменьшить раздражение и покраснение. Вид препарата можно согласовать с лечащим врачом.

Заключение

Пациентам важно знать, что при геморрое может быть понос. Осложнение довольно опасное, особенно при обострениях основной патологии. Поэтому в подобных ситуациях важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать неблагоприятного исхода.

Геморрой считается болезнью, о которой не говорят вслух. О такой проблеме не расскажешь девушке, не пожалуешься другу. Не принято хвастаться таким недугом, это ведь не перелом или аппендицит. Может ли быть понос причиной его появления у совершенно здорового человека?

Степени развития геморроя

При возникновении жидкого стула у человека с геморроидальным воспалением потребуется незамедлительное лечение для предотвращения осложнений. К тому же геморрой после поноса может иметь сильные болезненные ощущения.

Придерживайтесь диеты, чтобы предупредить возникновение диареи. Когда геморроидальное заболевание обострилось, а диарея не прекращается на протяжении семи дней, отбросьте ложную скромность и обратитесь за помощью к медикам.

Особенности диеты

Если у человека при поносе обостряется геморрой, ему показана щадящая диета. Режим питания направлен на укрепление стула, но при этом важно не вызвать запор.

Необходимо:

  • Ограничить потребление сладостей и сахара, включая сладкие фрукты.
  • Минимизировать объемы клетчатки в меню. Предпочтение отдают не свежим, а отварным овощам и пропаренным, запеченным фруктам.
  • Пить рисовый отвар для укрепления каловых масс и употреблять крепкий чай без сахара.
  • Обеспечить обильный питьевой режим. Это помогает очистить кишечник от патогенной флоры и предотвратить обезвоживание. Специалисты советуют выпивать стакан воды после каждого жидкого испражнения, а для восстановления водно-солевого баланса рекомендуют пить раствор Регидрон, Орасан, Хумана Электролит.

Диета при геморрое не исключает употребление сухариков, крекеров, паровых омлетов, нежирного мяса. А вот от спиртных напитков, копченостей, солений, колбас, полуфабрикатов, жирных и острых блюд следует отказаться.

При первых признаках расстройства прекращают есть сдобу, макароны, яйца вкрутую, шоколад, молочные продукты, цитрусовые, жирную рыбу и мясо, майонез, соусы.

Как только удастся нормализовать стул, продукты, богатые клетчаткой, возвращают в рацион. К ним относятся сухофрукты, овощи, крупы (гречка, овсянка, рис), фрукты.

Также можно стабилизировать работу органов ЖКТ и усилить перистальтику регулярными физическими нагрузками. Они отлично избавляют от застойных явлений в органах малого таза и выступают мощной профилактикой рецидива геморроя.

Понос возможен как у здорового человека, так и у больного. Когда имеется геморрой, необходимо незамедлительно избавляться от диареи, чтобы избежать осложнений заболевания. В этом поможет прием лекарств, которые содержат ферменты. Также рекомендуется диета.

Когда у вас воспалены геморроидальные узлы, то нужна сбалансированная диета, которая будет поставлять в организм все требуемые питательные вещества. Изначально следует освободить кишечник от скопившихся в нем пищевых остатков и бактериальных отложений. Больному рекомендуется употребление жидкости в больших количествах.

Для улучшения пищеварительного процесса пациентам с геморроем нужно начинать каждый день с употребления столовой ложки масла оливы. Для предотвращения поноса необходимо употреблять в пищу овсяную, гречневую, ячневую и перловую кашу по 1 столовой ложке трижды в день.

Понос при геморрое

Необходимо готовить супы с этими крупами. Помимо этого, необходимо включить в рацион кисломолочную продукцию, винегрет, кабачки, тыкву и только постные супы.

Блюда должны быть тушеными или паровыми. Чтобы не развилась диарея, откажитесь от острых, жареных и пряных блюд. Кроме того, уберите из рациона такие продукты, как шоколад, редька, щавель, черный хлеб, консервированные овощи и рыбные консервы.

Врачи рекомендуют также отказаться от таких напитков в момент диареи:

  • кофе и какао;
  • алкогольные напитки даже в минимальных количествах;
  • газированные напитки, сладкая вода;
  • свежевыжатые и магазинные соки;
  • компоты.

Из напитков разрешена чистая вода без газа и отвары лекарственных трав. Для улучшения стула во время поноса необходимо пить отвар из риса и крепкий чай, а также есть кашу из рисовой крупы.

О том, насколько важна

диета при геморрое

и каковы правила составления грамотного рациона, расскажет специалист-проктолог.

Чтобы предотвратить понос при геморроидальном воспалении, внимательно следите за собственным рационом и качеством употребляемых продуктов. Если же диарея проявляется, не откладывайте ее лечение.

Нормализация процесса дефекации невозможна без корректировки рациона питания. Диета при диарее должна быть щадящей, нацеленной на нормализацию стула. С этой целью:

  • минимизируют потребление продуктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами (отказываются от свежих овощей, употребляя их в отварном или тушеном виде, снижают объем злаковых);
  • ограничивают мучное и сладкое;
  • исключают соления, острые, жирные и жареные блюда, копчености и алкоголь;
  • вводят в рацион рис, сухари, фрукты, обладающие крепящим эффектом (бананы, яблоки).

причина кишечные инфекции

После каждого посещения туалета пьют воду в объеме 250 миллилитров.

Истоки болезни

Большинство пациентов, страдающих геморроем, отмечают регулярные запоры и непроходимость кишечника. Геморроидальные узлы значительным образом мешают нормальному отхождению каловых масс. В тяжелых случаях человек не может опорожнить кишечник без клизмы.

Противоположная ситуация возникает, когда вместо непроходимости кишечника возникает его расстройство, что приводит к поносу при геморрое. Обе ситуации опасны для человека и доставляют массу неудобств.

  1. диарея при геморроеРегулярный сидячий образ жизни;
  2. Неправильный рацион и баланс питания;
  3. Беременность;
  4. Сильное переохлаждение организма;
  5. Отсутствие физической активности в жизни.

Геморроем определяется состояние, при котором наблюдается застой крови в венах, расположенных в прямой кишке. Отсутствие физической деятельности, длительное нахождение в положении сидя (пребывание за компьютером, дальние поездки за рулем, избыточная масса тела, не позволяющая двигаться в активном ритме) приводят к накоплению крови в стенках кишки.

Затем в месте застоя образуется геморроидальный узел. У женщин во время беременности иная ситуация. Во время роста плода все внутренние органы испытывают давление, в том числе и прямая кишка. Ребенок давит на органы малого таза, что приводит к затруднительному кровообращению.

Поэтому врачи всегда рекомендуют женщинам заниматься зарядкой во время беременности, чтобы избежать застойных процессов. Перестройка организма может спровоцировать понос у беременной, поэтому геморрой и жидкий стул нередко возникают у будущих мам в ожидании малыша.

У любого человека во время опорожнения кишечника возникает необходимость тужиться. Такие усилия способствуют усилению притока крови в область тонуса. Если человек входит в группу риска (есть предрасположенность или беременность), то образуется геморрой.

В случае диареи стенки кишечника находятся в постоянно раздраженном и воспаленном состоянии. Каловые массы при поносе содержат большое количество патогенной микрофлоры и токсические вещества. В результате наблюдается регулярное раздражение геморроидальных узлов, что вызывает болевые ощущения.

симптомы диареии при гемороие

Если причиной поноса стало нарушение функционирования желчного пузыря, то определенная масса желчи попадает в полость кишечника в неизменном виде. Это становится дополнительным раздражителем геморроидальных узлов.

Вместе со способностью ходить на двух ногах вместо четырех, природа «подарила» человеку склонность к возникновению застоя крови в венах малого таза. В связи этим повышается давление и в венах прямой кишки. Они расширяются и начинают провисать, образуя узлы непосредственно в стенках прямой кишки.

Причин возникновения болезни несколько:

  1. Неправильное питание, провоцирующее запоры или расстройства желудка, диарею.
  2. Злоупотребление слабительными средствами, клизмами.
  3. Беременность, менструация у женщин.
  4. Анальный секс.
  5. Прием оральных контрацептивов.
  6. Постоянно сидячая работа: водитель, программист, офисные работники, летчики.
  7. Профессиональные занятия такими видами спорта, как верховая езда, мото- и велогонки.
  8. Излишняя гигиена анального отверстия с использованием агрессивных средств по уходу за телом.
  9. Наследственная склонность.

Сидячий и малоподвижный образ жизни — одна из причин развития геморроя

Болезнь начинается с появления дискомфорта, зуда и болей в области анального отверстия. Процесс испражнения сопровождается появлением болезненных трещин и выпадением геморроидальных узлов. Когда у больного вылез первый узел, он должен обратиться к проктологу для квалифицированного лечения.

Мировая статистика заболевания неточная, мало кто стремится признаться о неловкой проблеме. Согласно известным науке данным, количество ежегодно страдающих недугом взрослых людей колеблется от 44 до 86 процентов. Гендерный принцип здесь роли не играет – мужчины и женщины болеют одинаково.

Сидячий и малоподвижный образ жизни
Сидячий и малоподвижный образ жизни — одна из причин развития геморроя

Профилактика поноса

Как и любое недомогание, диарею легче предупредить, чем лечить. В качестве профилактических мер следует:

  • Сбалансированно питаться. В рационе обязательно должны быть витаминные и минеральные комплексы, нормализующие работу органов ЖКТ.
  • Не забывать о пище, содержащей клетчатку. В основном она содержится в сырых овощах/фруктах, но чрезмерно увлекаться ими не стоит.
  • Пить достаточное количество чистой воды.
  • Добавлять в блюда льняное, оливковое, кунжутное масло. Они предотвращают возникновение поноса.

Следует запомнить, что геморрой после диареи сильно обостряется. Пациенту нужно придерживаться диеты, чтобы не спровоцировать повторное расстройство стула, соблюдать гигиену и выполнять все рекомендации врача.

Профилактика поноса при геморрое включает в себя:

  • соблюдение правил гигиены и мер предосторожности при посещении мест общественного пользования;
  • тщательное мытье овощей и фруктов;
  • проверку срока годности продуктов питания;
  • укрепление иммунитета.

Указанные меры позволяют снизить риски отравлений и развития болезней, сопровождающихся поносом.

Как любой недуг, жидкий стул при геморроидальном воспалении лучше предупредить, а не лечить. В качестве профилактических мер для предотвращения поноса необходима специальная диета и прием некоторых лекарств.

Рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы, которые нормализуют функции желудочно-кишечного тракта, предупреждая появление диареи.

  • Употребляйте в пищу оптимальный объем клетчатки, которая содержится в сырых овощах и фруктах (то есть слишком много плодов – тоже плохо).
  • Если появляется подозрение на понос, прекратите употреблять в пищу сладости и выпечку.
  • Пейте больше воды.
  • Добавляйте в блюда 1 ст. ложку масла из оливы. Оно помогает предотвращать появление диареи.

Если же понос проявился, обратитесь к помощи специалистов.

Каким должно быть питание и питьевой режим при поносе?

Так как с частым и жидким стулом теряется большое количество жидкости, то необходимо этот дефицит восполнить. Питьевой режим нужно увеличить соответственно потерям: приблизительно стакан жидкости после каждого акта дефекации.

анальная трещина

Для восполнения дефицита жидкости отлично подойдут оральные регидратационные растворы, такие как Регидрон, Хумана Электролит, Орасан. Также можно пить отвары шиповника, ромашки, компот из изюма, минеральные воды Боржоми, Ессентуки (только нужно выпустить газ).

Диета должна быть щадящей, а цель ее – укрепить стул.

При поносе нужно питаться по принципу БРЯС – это сокращенное название продуктов, которые оптимально подходят для этого состояния, а именно бананы, рис, печеные яблоки и сухари. Также поможет скрепить стул крепкий черный чай без сахара.

Рекомендуется ограничить употребление сладостей и сахара, так как они способствуют метеоризму. Количество клетчатки в дневном рационе также нужно сократить, а свежие овощи лучше заменить приготовленными на пару или в духовке.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, копчености, острые приправы.

По мере нормализации стула рацион расширяют, добавляя больше продуктов, содержащих клетчатку.

Диета при геморрое и при обострении должна быть сбалансированной и предоставлять организму все необходимые вещества

В таком темпе организм быстро теряет соль, микроэлементы, витамины и минералы, что может повлечь за собой анемию.

Все ваши действия должны быть направлены на укрепление стула, поэтому диета должна быть легкой и щадящей.

  1. Рисовые каши и отвары могут быть не только прекрасным легким обедом, но и помогут укрепить каловые массы.
  2. Исключите из рациона клетчатку. Свежие овощи можно заменить отварными.
  3. Сведите к минимуму все продукты, которые способны вызвать ухудшение: алкоголь, сладкое, соленое и копченое.
  4. Отнеситесь к ослабленному желудку с заботой. Удалите из рациона продукты, которые будут долго перевариваться.
  5. Пейте больше жидкости – сладкий чай, воду, ешьте легкие овощные супы.

Диарея при геморрое – это двойной риск, поэтому сделайте все, от вас зависящее, чтобы облегчить этот непростой период.

Питание всегда должно быть сбалансированным, особенно после удаления геморроидального узла. Правильно подобранная диета поможет снизить частоту развития обострений и продлит ремиссию.

Таблица ниже содержит основные рекомендации, следуя которым можно облегчить своё состояние.

Рекомендовано Лучше отказаться
Крепкий чай
Сухарики
Рисовый отвар
Рисовая каша
Пареные овощи
Печеные фрукты
Сахар
Сладости
Шоколад
Свежие сладкие фрукты
Соления и копчености
Острые продукты
Алкоголь

Независимо от того, чем был вызван понос, рацион должен содержать достаточное количество чистой воды. Только так можно помочь организму избавиться от токсических соединений.

Причины диарейного синдрома

Геморрой не может быть первопричиной поноса. Иногда пациенты упорно отказываются от обследования и виновником частого стула считают свой хронический геморрой. Давайте разберемся, почему это невозможно.

  • содержимого, усиленно раздражающего нервные окончания;
  • состояния спинного и головного мозга, психических проблем;
  • недостатка ферментов поджелудочной железы и желчи для переработки поступившего пищевого комка;
  • кислотности желудочного сока;
  • действия патогенных микроорганизмов при нарушенном балансе собственной кишечной флоры.

Специалисты сходятся во мнении по доказанному влиянию геморроя III–IV стадии на местный иммунитет. Истощение запаса защитных клеток на борьбу с воспалением, ограничением трещин приводит к созданию «открытых ворот» для любой кишечной инфекции.

Инфекция попадает в прямую кишку, где находятся поврежденные венозные каверны:

  • из выпитой некипяченой воды;
  • из недоброкачественной пищи (грязная, нарушенные правила кулинарной обработки);
  • из зараженных продуктов и с поверхности немытых рук.

Неинфекционный понос вызывается на фоне геморроя:

  • хроническими болезнями органов пищеварения в период обострения (гастрит, холецистопанкреатит, гепатит);
  • профессиональной интоксикацией солями свинца, ртути;
  • дисфункцией кишечника после курса антибиотиков, цитостатиков из-за потери кишечных бактерий;
  • нарушенным балансом нормальной флоры толстого кишечника в результате оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии;
  • врожденной ферментативной недостаточностью лактозы.

Кроме признаков геморроя, у пациентов появляются:

  • жидкий обильный стул чаще трех раз в сутки;
  • вздутие живота;
  • боли по ходу кишечника ноющего или схваткообразного характера;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • болезненность при пальпации живота.

При анализе кала лаборанты обнаруживают:

  • обилие слизи с лейкоцитами;
  • эритроциты при скрытом или явном кровотечении;
  • частички непереваренных пищевых остатков;
  • продукты жизнедеятельности бактерий, глистов.

С помощью бактериального посева, иммуноферментного исследования выявляют микроорганизм-возбудитель болезни.

При диарее большое значение в диагностике придается не только кратности актов дефекации (3 и более), но и выделяемому объему содержимого кишечника (однократно 200 мл и более), консистенции, цвету, запаху.

Мезим, Креон, Фестал

Особенно тяжело отражаются ложные позывы на дефекацию (тенезмы при дизентерии). Человек вынужден сидеть на унитазе и тужиться, при этом из кишечника выделяется только слизь. Создается достаточно высокое внутрибрюшное давление, чтобы переполнить узелковые образования, способствовать воспалению.

Острую диарею вызывают:

  • патогенные микроорганизмы — бактерии (холера, дизентерия, сальмонеллез), вирусы (герпес, ротавирусы, грипп, возбудитель СПИДа);
  • паразитарное заражение (глистами, цистами, амебиазом);
  • грибки;
  • медикаменты при повышенной чувствительности организма, превышении дозировки;
  • токсические вещества (алкоголь, накопление шлаков при почечно-печеночной недостаточности).

Хронический понос наблюдается у лиц, страдающих:

  • воспалительными болезнями органов пищеварения;
  • от негативных последствий после резекции желудка;
  • синдромом раздраженного кишечника;
  • колоректальными новообразованиями;
  • опухолями и заболеваниями эндокринной системы (при сахарном диабете, тиреотоксикозе).

Большое значение придается влиянию жидкого стула на геморройную болезнь при нарушенном качестве и режиме питания, постоянных стрессах, депрессивных состояниях.

Эти причины непосредственно связывают понос с механизмом образования застойных явлений в венозных кавернах прямой кишки. Обострение геморроя дополнительно участвует в недержании каловых масс.

Кровь в стуле

Кровь в каловых массах видна при осмотре. Она имеет алый цвет, вытекает из ануса каплями или струйкой при недержании сфинктера. При геморроидальном происхождении всегда находится на поверхности. Кровотечением считается выделение 50 мл в сутки.

Если кровь перемешана с калом, изменяет его цвет при диарее, то следует думать об источнике кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта (желудок, тонкий кишечник). Острое желудочное кровотечение проявляется черным жидким калом (меленой).

При диарее и геморрое врач обязательно назначает анализ на скрытую кровь (реакцию Грегерсена). Он помогает выявить даже незначительный выход эритроцитов из язвы желудка или трещины прямой кишки. Исследование имеет значение в предотвращении интенсивного кровотечения. Врач назначает препараты, суживающие сосуды в зоне патологии, усиливающие свертываемость.

Слизь в кале

отварные овощи

Слизь всегда присутствует в каловых массах. Она вырабатывается специальными клетками внутренней оболочки для защиты поверхности от травмирования при прохождении содержимого по кишечной трубке, от воздействия вредных химических веществ.

Лаборанты, проводя копрологическое исследование, оценивают количество слизи крестиками ( ) от одного до четырех. Обильное выделение наблюдается при любой диарее. Геморрой вызывает гиперфункцию эпителия выпадающими узлами и усиливает выработку.

Из-за неполного смыкания сфинктера слизь вытекает из заднего прохода и раздражает кожу ануса, ягодиц, промежности. Пациенты ощущают неприятный зуд, переходящий в следующей стадии в мучительное жжение.

Обычная слизь прозрачна, содержит небольшое число лейкоцитов. По измененному характеру анализ помогает установить уровень поражения пищеварительного тракта:

  • белая загустевшая слизь указывает на проблемы в нижних отделах кишечника;
  • желтый оттенок появляется на фоне лечения антибиотиками, при полипах, геморрое;
  • образованием хлопьев на кале отличаются болезни нисходящей и прямой кишки;
  • зеленоватый оттенок говорит о присоединении бактериального заражения, гное;
  • примесь крови определяет наличие язв, трещин в кишечнике, осложнений заболеваний, связанных с повышенной кровоточивостью;
  • черные включения типичны для распада опухоли, некроза геморроидального узла.

Многих интересует, может ли быть понос при диагностированном геморрое? Ведь с варикозным расширением геморроидальных вен и с выпадением прямой кишки чаще всего сталкиваются люди, страдающие регулярными запорами.

Способствуют развитию частого жидкого стула:

  • Некачественные продукты питания или вода, употребление которых приводит к отравлению и расстройству пищеварения.
  • Бесконтрольный прием медикаментов. Зачастую проблемы с желудком и кишечником вызывает длительная антибиотикотерапия, при которой пациент не принимает лактобактерии и пробитики.
  • Психоэмоциональные перегрузки. Сильный стресс и волнения провоцируют развитие синдрома раздраженной кишки.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона, гастрит, язва).
  • Наследственные недуги – лактазная недостаточность, глютеновая энтеропатия.
  • Воспалительные заболевания поджелудочной железы.
  • Вирусные и кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, энтеровирус).

Наиболее распространенной ошибкой мужчин и женщин с варикозным расширением вен и выпадением геморройных шишек является самостоятельная борьба с запорами. Человек начинает активно тужиться, из-за чего немедленно воспаляется геморройный узел.

Геморрой от поноса развивается еще быстрее, усугубляясь и осложняясь воспалением, появлением анальных трещин, возникновением резкой боли при дефекации. Высокая кислотность водянистых каловых масс раздражает заднепроходный канал и вызывает болезненное спазмирование.

Геморрой не является причиной диареи, но он угнетает иммунную систему человека. В запущенной форме при разрывах стенок прямой кишки, образовании глубоких анальных трещин и отторжении шишек формируются язвы.

Гигиена при геморрое

Следует отметить, что, как и у здорового человека, так и у больного геморроем, клинические признаки поноса носят ярко выраженный характер:

  • Позывы к акту дефекации отмечаются пять и более раз в день.
  • Количество каловых масс более 200 мл.
  • В стуле обнаруживается слизь.
  • Консистенция каловых масс становится неоднородной, пенистой, водянистой.
  • Появляется зловонный запах испражнений.
  • Наблюдается урчанье, вздутие живота.
  • Цвет испражнений меняет окрас.
  • Отмечается сильный болевой синдром в области живота.
  • В кале виднеются кусочки пищи, вкрапления крови.
  • Если диарейный синдром вызван кишечными инфекциями, сопроводительными симптомами выступают лихорадка, эпизоды рвоты, приступы головной боли и головокружения.

Опасность поноса при геморрое

Наличие жидкого стула при геморрое – достаточно опасное явление. Все потому, что человеку с геморроем не достаточно однократного посещения туалета на протяжении 24 часов. При испражнениях пациент ощущает боль, что может увеличить опасность травматизма узлов.

В случае диареи человек испражняется примерно 10 раз в течение дня. Кал при жидком стуле довольно токсичен из-за повышенной концентрации содержащихся в нем пищевых остатков, ферментов пищи и патогенной микрофлоры.

Если диарея длится долго, узлы становятся рыхлыми, неестественно эластичными и способны выпасть из анальной зоны. Когда больной часто испражняется, может произойти сильное перенапряжение в области ануса и прямой кишки.

Необходимо учитывать и тот факт, что с поносом из организма уходят многие витамины, микро- и макроэлементы, жидкость и минеральные вещества.

В сложных ситуациях диарея становится причиной сильного обезвоживания и интоксикации организма. Если у пациента имеется кровоточащий геморрой, к тому же человек страдает анемией, то существует опасность для его жизни.

Поэтому прежде чем избавляться от геморроя, необходимо вылечить диарею и привести в нормальное состояние стул. Если появились первые признаки поноса, обратитесь за помощью к специалисту. Это поможет избежать возможных ухудшений при геморроидальных воспалениях.

Дополнительное раздражение ректальных узлов при поносе активизирует воспаление. Жидкий кал с бактериями вызывает нагноение трещин, способствует распространению инфекции на параректальную клетчатку. После диареи проктологи наблюдают:

  • покраснение и отек анального отверстия;
  • увеличение узлов, выпадение ранее фиксированных образований из-за потуг, повышенного внутрибрюшного давления;
  • активизацию воспаления под воздействием находящихся в кале токсических веществ.

Обострение геморроя способствует переходу в более тяжелую стадию, появлению кровотечения, ущемлению и тромбозу. Расширение мелких трещин, формирование эрозий и язв на поверхности слизистой провоцирует болевой синдром.

К возникновению поноса на фоне геморроя следует относиться серьезно. Недопустимо самостоятельное лечение без выяснения причины. Это приводит к потере достигнутого ранее эффекта и рецидиву заболевания.

Если у больного выявлен геморрой, то очередной поход в туалет для него – настоящее испытание. Диарея вызывает частые позывы к дефекации. В итоге возникает острый болевой синдром и повышается риск повреждения геморроидальных узлов.

Продолжительный диарейный синдром провоцирует выпадение узлов, перенапряжение ануса, развитие кровотечения. Мучительные боли не проходят даже в состоянии покоя, обостряется зуд и жжение в анальной зоне.

Кроме этого при поносе организм теряет питательные вещества и много жидкости. В тяжелых случаях это чревато обезвоживанием и интоксикацией, а если расстройство дополняется кровотечением из узлов и развитием малокровия, то опасность для жизни пациента принимает угрожающие формы.

Понос, возникающий при геморрое, может закончиться:

  • Обострением проктологического заболевания.
  • Выпадением геморроидальных узлов.
  • Инфицированием параректальных тканей.
  • Травмированием шишек и кровотечением.
  • Образованием анальных трещин.
  • Возникновением эрозий в перианальных складках.

Чтобы избавиться от деликатной проблемы необходимо сразу нормализовать стул и быстрее устранить симптомы поноса. Поэтому при первых тревожных симптомах следует обратиться к специалисту.

Диарея в большинстве случаев является реакцией организма на отравление, поэтому каловые массы содержат ферменты, отторгнутые ЖКТ, опасные бактерии и токсичные вещества. Именно по этой причине понос нельзя пытаться прекратить или сдерживать, так как организм должен удалить вредоносные вещества, шлаки и элементы, которые ему не нужны.

Если пускать проблему на самотек, то рано или поздно каловые массы инфицируют геморроидальные узлы, и тогда у вас будет одной проблемой больше. Узлы раздражаются после любого похода в туалет, а при поносе их количество увеличивается до десяти или более в день. Этот процесс разрыхляет геморроидальные «шишки», и все это усиливает общий дискомфорт.

Понос при геморрое представляет особую опасность. Каловые массы во время расстройства кишечника содержать патогенную микрофлору. Во время диареи количество походов в туалет увеличивается и может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Каждое опорожнение приводит к инфицированию геморроидальных узлов. Частые дефекации жидким стулом приводят к разрыхлению этих застойных шишек в венах. Данная ситуация приводит к усилению симптоматики и в большей степени изнуряет человека.

Прежде чем лечить геморроидальные шишки требуется выяснить причину расстройства кишечника. Только после обследования и сдачи лабораторных анализов можно выявить этиологию недуга, определить эффективное лечение.

Загрузка ...
Adblock detector