Можно ли заразиться гепатитом C при оральном сексе, как передается гепатит

Когда рискует предоставляющий партнер при оральном сексе

Врачи уделяют ВИЧ инфекции особое внимание начиная с момента ее идентификации.

И на современном этапе развития медицины, уже накоплено много данных относительно этой инфекции.

Стадия бессимптомного носительства, которая длится по несколько лет, является основным фактором распространения заболевания.

Опасными в плане заражения являются три биологические жидкости:

  • кровь
  • сперма
  • влагалищное отделяемое

На продвинутых этапах ВИЧ-инфекция трансформируется, собственно, в СПИД.

Тогда вирусы проникают уже и в слюнные железы, появляются в слюне, за счет чего заразность больного человека значительно возрастает.

При незащищенном оральном сексе люди активно обмениваются друг с другом всеми этими биологическими жидкостями.

Поэтому риск передачи ВИЧ существует всегда.

Но иногда он очень высок, а иногда – пренебрежимо мал.

Ниже увидим, что наибольший риск представляет введение члена в рот и эякуляция туда же.

Но есть и другие, не менее серьезные причины остерегаться заражения.

Сразу заметим, что половая принадлежность принимающего партнера не имеет значения.

Все изложенные ниже моменты одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Каждый эпизод орального секса с ВИЧ положительным мужчиной представляет достаточно серьезный риск.

А эякуляция вводящего партнера в рот принимающего, повышает степень риска в несколько раз.

И вот почему.

Слюна здорового человека обладает некоторыми защитными механизмами, которые способствуют инактивации любых вирусов, в том числе и ВИЧ.

Это и гипотоническая природа слюны, и некоторые иммуноглобулины, содержащиеся в этой жидкости.

Однако вируцидный эффект реализуется слишком медленно.

Вич и орал

И не может инактивировать все попавшие в рот вирионы, если их очень много.

Как раз тот случай, когда мужчина эякулирует в рот.

Нельзя рассчитывать, что если сперму выплюнуть, а не проглотить, то риск снижается.

Конечно, чем дольше семенная жидкость пробудет во рту, тем опасность выше.

Но оба такие пути избавления от нее несовершенны.

Так как на слизистых оболочках рта остается биологический материал мужчины.

Официально доказано, что случаи заражения среди активных, получающих оральный секс партнеров, попадаются реже.

Однако полностью защищенными таких людей считать нельзя.

Итак, подробнее, когда минет или куннилингус, бывают опасны для того, кто их получает.

Несмотря на многолетние наблюдения и исследования, вопрос, насколько опасен оральный секс в плане заражения, еще себя не исчерпал.

Так, есть наблюдения, что даже прием оральных контрацептивов может повысить восприимчивость за счет ослабления клеточного звена иммунитета.

Но благодаря таким исследованиям, можно примерно определить категории людей, которые находятся в наибольшей опасности.

В некоторых случаях, вероятность заражения при каждом контакте достигает 18%.

Первый, очевидный фактор – все эти люди любят заниматься оральным сексом.

Не столь явные критерии:

  • работники секс-индустрии, существование которой упрямо игнорируется властями
  • дальнобойщики, которые в длительных рейсах предпочитают получить от женщины удовлетворение оральным способом, в уверенности, что это убережет их от ВИЧ и других ИППП
  • отбывающие наказание в местах лишения свободы люди – в мужских и женских колониях оральный секс практикуется достаточно широко, и когда человек освобождается, он может даже не подозревать, что заразился ВИЧ

Есть еще несколько более узких прослоек людей, в жизни которых оральный секс играет немаловажную роль.

Например – трансгендеры, которых очень много в Таиланде.

Они не только активно практикуют оральный секс, но еще и вынуждены принимать гормоны в связи с операциями по смене пола.

А все это – очень большие риски по заражению ВИЧ.

Даже если заранее договориться с партнером о том, чтоб эякуляции в рот не было, все равно шанс инфицироваться есть.

Свести его к минимуму помогут несколько простых и не очень рекомендаций.

Оральная гонорея

Гонококк может попадать в ротовую полость при оральном сексе. Он поражает различные структуры. Чаще всего это глотка. Реже – миндалины, язык, десны, небные дужки.

Какова бы ни была локализация поражения, в большинстве случаев воспалительный процесс протекает без симптомов. Иногда бывают минимально выраженные клинические проявления.

Пациент может жаловаться на першение в горле и боль при глотании. Иногда повышается температура тела. Болезнь в таком случае протекает под маской ОРВИ. При осмотре может быть выявлена гиперемия ротоглотки. Возможны желто-серые налеты. У некоторых пациентов увеличиваются лимфоузлы.

При гонококковом гингивите отмечается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Опасное сексуальное поведение при ВИЧ

В XX веке проводилось не менее 8 клинических исследований, целью которых было установить, насколько высока вероятность передачи ВИЧ при оральном сексе.

Официальные цифры шокировали.

Оказалось, что около 7% новых случаев заражения произошли именно при такой форме удовлетворения половой страсти.

И хотя математически рассчитанный риск инфицирования для одного только акта составляет примерно 0,04%, его нельзя считать нулевым.

Хотя бы потому, что это – средний показатель по нескольким тысячам эпизодов.

К сожалению, многие до сих пор ошибочно пренебрегают таким знанием.

И начинают задумываться о проблеме только тогда, когда узнают о своем положительном статусе.

Конечно, помочь можно и таким пациентам, но гораздо лучше учитывать риск инфицирования и факторы опасности.

Их несколько:

  • эякуляция в рот
  • сопутствующие венерические заболевания ИППП
  • травмы слизистой, язвы и ранки во рту
  • слабый иммунный статус пассивного партнера
  • высокая вирусная нагрузка у активного партнера

Это – что касается такого типа контактов, когда оральный секс (минет или куннилингус) предоставляется ВИЧ-инфицированному человеку (мужчине или женщине).

В случае наоборот, когда услуги оказывает инфицированный человек, факторов риска несколько меньше:

  • кровоточащие язвы и ранки во рту
  • продвинутая стадия ВИЧ инфекции – СПИД
  • агрессивный акт с элементами покусывания

Дальше рассмотрим каждый фактор риска более подробно, так как от их знания зависит очень много.

В первую очередь – шанс сохранить здоровье и уберечь от заражения близкого человека.

Оральный сифилис

Сифилис нередко передается через оральный секс. Это связано с тем, что слизистая оболочка ротовой полости достаточно часто подвергается травматизации.

В ней могут возникать воспалительные процессы. Любые эрозии – это входные ворота для бледной трепонемы. Без учета гениталий, ротовая полость – самая частая локализация первичной сифиломы.

оральный секс

Чаще всего входными воротами становится красная кайма губ. В большинстве случаев здесь появляется одиночный шанкр.

Первичная сифилома губы может иметь разную форму. После орального заражения чаще всего появляется эрозивный шанкр. Он представляет собой эрозию правильной формы. В ней есть красное дно. Оно блестит и может быть покрыто налетом.

Чаще всего эрозия имеет достаточно крупные размеры. Врач без проблем способен её обнаружить при осмотре. Реже она представляет собой мелкое образование, которое называют карликовым шанкром.

Наибольшие диагностические трудности возникают, когда первичная сифилома покрывается кровянистой коркой. В этом случае она называется корковым шанкром. У некоторых больных на губе формируется небольшая папула. В дальнейшем она превращается в язву.

Во рту может появиться гипертрофический твердый шанкр. Увидев его, врач нередко предполагает плоскоклеточный рак.

В некоторых случаях первичная сифилома выглядит как трещина в углу рта. В этом случае врач может не заподозрить инфекцию.

Хотя трещина эта отличается тем, что долгое время не проходит, несмотря ни на какое лечение. Она исчезает только при назначении антибиотиков. Через месяц после заражения увеличиваются лимфатические узлы. Лимфаденит обычно односторонний.

Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Поэтому лимфоузлы становятся болезненными. Шанкр может появиться на языке.

Он бывает:

  • эрозивным
  • язвенным
  • щелевидным
  • склеротическим (напоминающим онкологическое образование)

Одной из атипичных форм первичной сифиломы является шанкр-амигдалит. Он появляется на миндалинах после орального секса.

Одна из миндалин краснеет и отекает, как при ангине. При этом на ней не появляется каких-либо эрозивно-язвенных элементов, характерных для сифилитической инфекции.

В этом случае формируются некротические очаги на миндалинах. Человек жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании. Шанкр может появиться на деснах. Чаще всего он имеет вид ровной эрозии.

Распространяется на шейки одного или двух зубов. Уплотнение не всегда заметно. Потому что его маскирует зуб. Иногда при сифилисе, подхваченном в результате орального секса, появляется язва на десне. Она может осложняться альвеолярным периоститом.

Заподозрить сифилис в этом случае можно разве что по увеличенным лимфоузлам. Очень редко встречается шанкр задней стенки ротоглотки. Так можно заразиться при глубоком оральном сексе. Обычно это эрозия с четко ограниченными краями.

Самые редкие расположения шанкра после заражения сифилисом после орального секса:

  • твердое небо
  • внутренние поверхности щек

Очень часто при сифилитическом поражении полости рта болезнь сопровождается неспецифическими воспалительными процессами. Присоединяются стоматиты. Они маскируют основное заболевание.

Слабый иммунитет у принимающего партнера при оральном сексе

Современная медицина научилась лечить многие болезни.

Но некоторые из них требуют применения ряда лекарств, снижающих иммунитет.

Например – гормоны и цитостатики при системных болезнях (артрит, системная красная волчанка и др.) или после пересадки органов.

Кроме множества положительных моментов, у таких препаратов есть один очень негативный – снижение активности иммунитета.

В итоге слюна не может справиться даже с минимальным количеством ВИЧ и происходит заражение.

Прогрессирование инфекции у таких людей тоже идет заметно быстрее.

Первые признаки СПИДа появляются уже спустя один или два года после заражения.

Исследования ВИЧ показывают, что активность и агрессивность инфекции напрямую зависят от такого показателя, как вирусная нагрузка.

Это – количество копий вируса в 1 мл крови, подсчитывается показатель методом ПЦР в реальном времени.

В продвинутых стадиях ВИЧ количество вирионов в крови и в биологических жидкостях становится очень массивным.

Заразность смазки, спермы и влагалищного отделяемого возрастает.

Вместе с этим увеличивается и риск заразиться при услуге орального секса.

Оральный кандидоз

Кандидоз ротовой полости – вполне обычное явление. Это одна из наиболее частых локализаций для данной инфекции. Но при этом причиной заражения редко становится оральный секс. Как правило, кандидоз возникает в результате снижения иммунитета.

Теоретически он может развиться и после орального секса. Заразиться могут представители обоих полов. Если мужчина страдает кандидозным баланопоститом, в этот момент он заразен для партнерши. Если женщина болеет кандидозным вульвовагинитом, то она тоже может передать партнеру эту инфекцию.

Но на практике подобные случаи встречаются редко. Скорее всего, даже если вы займетесь оральным сексом, несмотря на существующий кандидоз, то у другого партнера инфекционного поражения ротовой полости не будет.

Как передаётся гепатит половым путём

Ещё несколько десятков лет ротовую полость поражал в основном простой герпес. В то время как генитальный герпес получил свое название как раз по той причине, что вызывал воспалительные процессы соответствующей локализации.

Но сегодня всё по-другому.

В связи с высокой распространенностью орального секса генитальный герпес начал вызывать воспалительные процессы ротовой полости и глотки. Он вызывает появление во рту болезненных пузырьков. Герпетический фарингит составляет около 5% в общей структуре фарингитов. Правда, не всегда этот герпес генитальный.

Заражение может произойти не только при оральном сексе, но и воздушно-капельным путем. Но все же определенная доля герпесвирусных фарингитов приходится именно на генитальный герпес.

гепатит С

В большинстве случаев патология протекает не очень тяжело. Но иногда она может приобретать характер герпетической ангины. В этом случае увеличиваются и воспаляются лимфоузлы.

Наблюдаются симптомы интоксикации организма. Повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, боль в мышцах.

Считается, что гепатитом легко заразиться при беспорядочных половых связях, но на самом деле это не самый распространённый способ. Если вдруг и был незащищённый секс с больным человеком, риск заражения относительно мал и составляет всего 5%.

Барьерные методы контрацепции являются 100% защитой от вируса гепатита C, а вот регулярные половые связи без презерватива повышают риск заразиться. Передача происходит через ранки в области половых органов, язвочки на слизистых, трещины в анальном проходе. Риск повышается при:

  • слишком грубых и жёстких сексуальных практиках;
  • анальном сексе;
  • во время менструации.

А вот через слюну вирус гепатита C не передаётся, поэтому при поцелуях вероятность заражения равна нулю. В слюне патогенной микрофлоры слишком мало, чтобы заразиться. Исключение составляют случаи, когда во рту есть ранки или язвочки — передача вируса произойдёт через кровь.

Оральный секс — это стимуляция гениталий партнёра с использованием языка и губ. Существует несколько разновидностей подобных практик:

  1. Кунилингус. Ласки вульвы и клитора языком и губами.
  2. Фелляция или минет. Стимуляция пениса ртом.
  3. Анилингус. Стимуляция ануса.

Менструация

По статистике, многие пробовали хотя бы одну разновидность орального секса в течение жизни, немало людей занимаются им регулярно. Плюсом таких практик является отсутствие беременности и болезненных ощущений.

Если один из партнёров болен, он рискует заразить другого. Даже если нет видимых признаков инфекции, это не говорит о полном здоровье человека. Пути инфицирования и болезни:

  1. Контакт кожи с кожей. Таким образом легко получить сифилис и герпес, инфекции легко переходят с гениталий на губы и рот. Известны случаи заражения лобковыми вшами, которые поселились на бороде или бровях.
  2. Выделения. Сперма, смазка, кровь и другие жидкости являются переносчиками инфекции. Заразиться можно, если любая из них вступает в контакт со слизистыми в ротовой полости, ранками или нарывами в районе губ, воспалённым горлом. Это один из вариантов заражения гепатитом C при оральном сексе. Тем же способом передаются ВИЧ, гонорея и хламидиоз.
  3. Пищеварительный тракт. Экзотический вариант передачи заразной болезни, возможен при анилингусе. Случаев заражения гепатитом C при таком оральном сексе не выявлено, однако можно подцепить гепатит A.герпес

Сложно сказать, насколько высока вероятность заразиться гепатитом C во время оральных практик, однако точно можно утверждать, что:

  1. Инфекционные заболевания способны передаваться через любую форму орального секса.
  2. При этом именно кунилингус и минет безопаснее вагинального и анального секса, с точки зрения заражения.
  3. Риск максимально повышается в случае контакта генитальных выделений со слизистыми рта при наличии микротрещин и ранок. Попадание спермы и других жидкостей в глаза также опасно.

То, что оральный секс самый безопасный, не значит, что не стоит пользоваться контрацепцией. Кроме того, многие болезни протекают бессимптомно. Риск заражения гепатитом C и другими заболеваниями возможен и для принимающей стороны, если на губах, слизистых рта или языке больного партнёра есть ранки.

Несмотря на то что риск заражения гепатитом C через оральный секс крайне мал, исключать такую возможность не стоит. Опасность в том, что инфекция даёт о себе знать не сразу, до появления первых симптомов может пройти от двух недель до полугода.

Если есть страх заразиться, осматривать нужно не гениталии — здесь никаких изменений не будет. Любой гепатит поражает печень, что в свою очередь влияет на остальной организм. Основные симптомы болезни:

  • стойкая температура тела выше 37 градусов без видимых причин в течение 1-2 недель;
  • тошнота;
  • рвота;Рвота
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • горький привкус во рту;
  • боль в районе пупка и правого бока;
  • желтый оттенок кожи и глаз;
  • тёмный цвет мочи;
  • светлый кал;
  • боль в суставах.

И если при большинстве симптомов гепатит C легко спутать с гриппом или отравлением, то пожелтение кожи и глаз — однозначный признак этой болезни. Требуется незамедлительное обращение к врачу.

Риск получить гепатит C после орального секса есть у каждого, однако есть группы людей, которые могут заразиться с наибольшей вероятностью. К этим группам относятся:

  • наркоманы и люди, занимающиеся с ними любыми формами секса;
  • люди, часто меняющие партнёров;
  • люди, практикующие однополый секс;
  • тюремные заключённые;
  • люди, которым переливали кровь до 1992 года (в то время доноров не проверяли на гепатит C).

Наивысший риск заразиться при контакте крови с кровью или при попадании крови на слизистую. Чтобы избежать возможности инфицирования через рот, нужно следить за гигиеной и не допускать болезней дёсен и зубов.

Как защититься от инфекции

В современных условиях ВИЧ (особенно на стадии бессимптомного носительства) часто соседствует с другими патогенными микроорганизмами.

В достаточном для заражения количестве возбудители содержатся во влагалищном отделяемом и в капельках простатического секрета, который служит мужским аналогом смазки.

Патогенные микроорганизмы, такие как трихомонады, гонококки, бледная трепонема, или вирус герпеса, сильно снижают защитные свойства слюны.

Плюс – нарушают целостность слизистой оболочки ротовой полости и ЛОР-органов.

Такое ослабление средств защиты от вирусов сильно облегчает инвазию ВИЧ в капилляры.

А сифилис и герпес так вообще создают открытые ворота в виде язв и шанкров.

У людей с давно состоявшимся заражением и/или активной репликацией вируса в крови, он рано или поздно начинает обнаруживаться во всех биологических жидкостях.

Незащищенный половой контакт

В том числе и в слюне.

Иммунитет к этому времени обычно снижен настолько, что обеззаразить ротовую полость своими силами он не в состоянии.

Здесь можно провести аналогию с высоким уровнем вирусной нагрузки, что тоже будет верным.

В таких условиях, заражение может произойти даже без наличия открытых ран и эрозий в ротовой полости.

Естественно, большей опасности заразиться подвергаются люди с ранками на половых органах.

Наркозависимые люди

Методы контрацепции при генитальном сексе известны всем, а вот с оральным возникают сложности, если речь идёт о кунилингусе или ласках ануса. Как уберечь себя от возможного заражения гепатитом C при оральном сексе:

  1. Делать минет только с использованием контрацепции.
  2. Для кунилингуса принято использовать специальные женские презервативы или латексные салфетки. Это не самый известный и удобный способ контрацепции, однако не менее надёжный. В крайнем случае можно разрезать мужской презерватив и использовать как салфетку его.Презервативы
  3. Не заниматься незащищённым сексом с человеком, о чьём диагнозе известно.
  4. Даже при наличии постоянного партнёра необходимо периодически проверяться.
  5. Отказаться от интима, если есть во рту или на гениталиях ранки, порезы, язвочки, свежие проколы от пирсинга, недавно сделанные татуировки.
  6. Не делать кунилингус во время месячных.
  7. Перед оральным сексом не стоит чистить зубы, жёсткая щётка может поранить дёсны.
  8. Не допускать попадания генитальных выделений на слизистые.

Но самым действенным методом уберечь себя от заражения гепатитом при любом виде секса является вакцинация. К сожалению, вакцины от гепатита C на данный момент не существует, но можно привиться от остальных форм этой болезни, которые передаются половым путём.

Оральный хламидиоз

Хламидийным фарингитом заражаются как мужчины, так и женщины. Причем, достаточно часто.

Одно из исследований показало, что при обследовании людей, практикующих оральный секс, у 3-4% из них во рту выявляется хламидия трахоматис.

Другое дело, что это заболевание в большинстве случаев протекает без симптомов. Значительного бактериовыделения нет. Поэтому человек не слишком заразен для окружающих.

Риск передачи инфекции присутствует, но он не высокий. Со временем возможно самоизлечение заболевания. Потому что хламидии не слишком приспособлены для жизни во рту.

Но все же лучше пройти лечение и избавиться от этих бактерий сразу. Потому что при длительном течении воспалительного процесса возможны осложнения. Например, может развиться реактивный артрит. Это когда собственный иммунитет человека начинает атаковать суставы.

пирсинг во рту

Поражаться могут и другие ткани. В большинстве случаев хламидийный фарингит остается недиагностированным. Потому что симптомы у него слабо выражены.

Человек может жаловаться на сухость в горле или першение во рту. При объективном осмотре обнаруживается покраснение задней стенки глотки.

Кровоточащие язвы и ранки во рту

Иногда принимающие партнеры не учитывают такой явный фактор риска, как открытые раневые поверхности.

Обычно они связаны с недавними вмешательствами на органах полости рта и ЛОР и раздражающими явлениями:

  • стоматологические манипуляции – удаление зуба, рассечение десны
  • пародонтоз – в острой стадии или даже на этапе лечения
  • пирсинг, который сейчас так популярен в молодежной среде
  • ЛОР-операции, например – удаление гланд (тонзилэктомия)
  • употреблениекокаина, курение и вейпинг

Есть и более редкие варианты, например – опухоль, туберкулезные высыпания.

Даже когда в слюне нет крови, считать себя в безопасности, оказывая оральный секс ВИЧ положительному мужчине или женщине не следует.

Пока врач не скажет, что все повреждения успешно зажили.

Независимо от того, чем они были вызваны.

трувада

Нетрудно догадаться, что если ВИЧ положительный партнер имеет свежие повреждения во рту или на ЛОР-органах, то в слюне будет примесь крови.

А в ней, соответственно – вирионы ВИЧ.

В этом плане опасны люди, недавно сделавшие пирсинг, пролечившие зубы или удалявшие гланды.

То есть все, кого мы уже перечисляли разделом выше.

Если слизистые оболочки и кожа дающего партнера остаются неповрежденными, то риск невысок.

Но когда поверхность половых органов спровоцирована воспалением (ИППП) и другими негативными явлениями?

Тогда даже небольшая примесь крови в слюне может сыграть свою роль, вызвав заражение.

Клинические наблюдения показывают, что именно ИППП, а вернее – вызванное ими воспаление, являются основным фактором, снижающим резистентность к ВИЧ.

Особо опасны в этом плане герпетические высыпания и сифилитические язвы.

Они представляют собой практически открытую раневую поверхность.

Оральные кондиломы

Папилломавирусная инфекция может передаваться через оральный секс. Более того, она передается легко, при большинстве половых контактов. Кроме того, ВПЧ распространяется и через поцелуи с открытым ртом.

После инфицирования обычно начинается очень долгий инкубационный период. У многих вирус так себя и не проявляет. Потому что при сильном иммунитете он покидает организм спустя несколько месяцев после заражения.

Но иногда ВПЧ дожидается благоприятного времени, чтобы дать о себе знать. При снижении иммунитета, переохлаждении, на фоне тяжелой болезни инфекция может манифестировать. Тогда во рту появляются кондиломы.

В большинстве случаев сами по себе они не исчезают. Эти образования приходится удалять лазером или другим методом.

Может ли передаваться ВИЧ орально

Заражение ВИЧ орально возможно, но маловероятно.

Даже при генитальных половых контактах риск инфицирования после одного коитуса составляет около 1%. При оральном сексе он значительно меньше. ВИЧ обнаруживается практически во всех биологических жидкостях организма человека. Но концентрация его бывает разной.

Хотя вирус есть в слюне, этого недостаточно для заражения партнера. Даже если слюна попадает на рану или эрозию, скорее всего, инфицирования не произойдет. Поэтому человек, который получает оральные ласки, не может быть инфицирован.

Исключение составляют случаи, когда во время орального контакта происходит попадание крови зараженного человека на гениталии. Это возможно в ряде случаев. Например, когда партнер повредил губу, или у него гингивит и кровоточащие десны.

Наибольшему же риску заражения подвергается женщина. Если она делает партнеру минет, сперма может попасть в её ротовую полость. В ней содержится большое количество вирусов. Поэтому при наличии во рту ран или неспецифических воспалительных процессов, возможна передача инфекции.

Раны во рту – достаточно обыденное явление. Кто-то любит кусать губы. Кто-то случайно укусил себя за щеку за обедом.

У кого-то во рту протекают воспалительные процессы. Пусть они и малозаметные, но все же приводят к формированию эрозий на слизистой оболочке. Через них вирус проникает в кровь. И его количества может оказаться вполне достаточно для развития инфекционного заболевания.

От женщины к мужчине риск передачи ВИЧ минимальный. Но такие случаи зарегистрированы.

По вероятности передачи ЗППП орально можно разделить все инфекции на три группы.

Первая – те, что точно передаются таким способом. Описаны случаи заражения. Все эти инфекции описаны выше.

Вторая группа – те, что теоретически могут передаваться при некоторых обстоятельствах. Хотя происходит это казуистически редко.

К ним относятся:

  • ВИЧ
  • вирусные гепатиты В и С
  • кандидоз
  • генитальный микоплазмоз или уреаплазмоз
  • гарднереллез

К инфекциям, которые никогда и ни при каких обстоятельствах не могут инфицировать человека при оральном сексе, можно отнести разве что трихомониаз. Из более редко встречающихся в наших широтах венерических патологий не передаются также донованоз и венерическая лимфогранулема.

Как передаётся гепатит половым путём

В механизме заражения ретровирусом при оральных ласках очень много нюансов и мелочей. Вероятность передачи ВИЧ через минет зависит от того, кто из партнеров болен, какая стадия заболевания и клиническая картина, от состояния кожных покровов и слизистых оболочек наружных половых органов и ротовой полости.

твердый шанкр во рту

Важно понимать, что возбудитель вирусного иммунодефицита обнаруживается во всех биологических жидкостях больного, в том числе в сперме, поэтому незащищенный сексуальный контакт с инфицированным партнером всегда опасен независимо от вида секса.

Можно ли женщине заразиться ВИЧ от больного партнера, если был только орал без вагинального секса? Можно, особенно при следующих обстоятельствах:

  • минет заканчивается семяизвержением с попаданием спермы в ротовую полость;
  • в ротовой полости женщины имеются дефекты слизистой оболочки (трещины, язвы, воспалительные заболевания десен и их кровоточивость, тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется);
  • у женщины имеются проблемы со здоровьем на фоне наркомании или алкоголизма, которые проявляются повышенной кровоточивостью и теми же проблемами в ротовой полости;
  • оральный секс носит жесткий характер, что приводит к повреждению слизистой рта.

Естественно, риск заражения ВИЧ при минете значительно меньше, чем при классическом соитии. Если вышеперечисленные обстоятельства исключаются, вероятность того, что женщина инфицируется – 1-1,5%. Но эта одна партнерша из ста, которая заболела СПИДом после оральных ласк, будет вынуждена всю жизнь лечиться от смертельного диагноза, поэтому, не смотря на низкий процент венерологической статистики, этот риск не оправдан.

Не обязательно иметь незаживающие язвы или кровоточащие раны во рту, чтобы инфицироваться при оральном сексе с ВИЧ-положительным партнером. Банально, но можно прикусить щеку, и эта маленькая ранка станет входными воротами для инфекции.

Передается ли ВИЧ через орал мужчине, если женщина больна вирусным иммунодефицитом? Не всегда, не обязательно, но передается. Опять же, для попадания возбудителя СПИДа в организм мужчины при оральном сексе должны совпасть некоторые условия, которые обеспечат контакт биологических жидкостей.

Если, например, у партнера нет никаких ссадин и изъянов кожных покровов и слизистых в области наружных половых органов, а у партнерши низкая вирусная нагрузка и она не царапается и не кусается, возможно, мужчина останется здоровым после орального секса.

Но слюна ВИЧ-инфицированного так же является жидкостью, в которой содержится возбудитель иммунодефицита, поэтому контакт слюны с кровью мужчины при наличии повреждений на коже полового члена может закончиться инфицированием.

Конечно, риск заражения СПИДом при оральном сексе значительно ниже, чем при вагинальном или анальном. Но редкость такого пути передачи инфекции не означает, что этого риска нет.

Можно ли мужчине заразиться ВИЧ от больной партнерши, если был только орал? Процент инфицирования ВИЧ при куннилингусе крайне мал, но такие случаи встречаются в анамнезе пациентов инфекционной больницы.

Вирус, вызывающий СПИД, содержится в вагинальном секрете, поэтому при контакте с кровью мужчины через слизистую ротовой полости инфицирование партнера возможно. Нарушения целостности слизистой рта, например, из-за стоматологических проблем или из-за курения, могут стать причиной контакта биологических жидкостей, что является основой механизма передачи инфекции.

Кроме того, риск заразиться для мужчины при куннилингусе значительно возрастает, если у женщины идет или недавно закончилась менструация, так как в крови намного выше вирусная нагрузка, чем в вагинальном секрете.

Может ли женщина инфицироваться, если принимает оральные ласки от ВИЧ-положительного мужчины? Очень редко, но может. Снова срабатывает принцип контакта биологических жидкостей – если слюна или кровь больного попадают в кровоток партнерши, то заражение вполне вероятно.

Исходя из вышесказанного, передача ВИЧ через орал вполне возможна. Вероятность инфицирования многократно возрастает при наличии у партнеров других заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, герпес, грибковая инфекция).

твердый шанкр в полости рта

Из-за таких болезней наблюдаются нарушения целостности кожных и слизистых оболочек, которые обеспечивают контакт с кровью ВИЧ-положительного человека. Так же большую роль играет ослабленный иммунитет неинфицированного партнера и высокая вирусная нагрузка инфицированного.

герпес и вич

Если у одного из партнеров есть герпес или ранки во рту, то риск заразиться ВИЧ возрастает многократно

Лучшая профилактика вирусного иммунодефицита – исключение беспорядочных половых связей и постоянный проверенный сексуальный партнер. В противном случае, можно снизить вероятность заражения ВИЧ через орал, соблюдая некоторые правила:

  • чистить зубы или пользоваться зубной нитью необходимо как минимум за 2 часа до орального секса;
  • исключить пищу, травмирующую слизистую ротовой полости (орехи, сухари, чипсы, гренки);
  • отложить оральный контакт при наличии стоматологических проблем до заживления ранок или язв во рту;
  • использовать средства защиты (презерватив);
  • исключить контакт со спермой и менструальной кровью.

Профилактика важна не только, когда диагностировано инфекционное заболевание. Человек может не знать о своем диагнозе, но при этом быть заразным. Поэтому лучше перестраховаться, особенно с новым партнером, потому что заражение вирусным иммунодефицитом происходит за несколько секунд, а лечение длится всю жизнь.

Повысить шанс не заразиться, помогает использование безопасных антисептиков.

Сразу после акта орального секса сперму изо рта необходимо выплюнуть.

Рот незамедлительно прополоскать одним из орасептиков: хлоргексидин, орасепт, мирамистин.

Тем же раствором обработать половые органы: мужчине – тщательно обработать головку, область венечной борозды и препуциальный мешок.

Женщинам – омыть вульву, большие и малые половые губы.

Некоторые антисептики можно и нужно применить методом спринцевания – ввести во влагалище 2-10 мл.

Если такие мероприятия провести в течение нескольких минут после орального секса, то вероятность заразиться ВИЧ и другими ИППП снизится в несколько раз.

Рассмотрим основные способы орального полового контакта и обсудим, какие из них наиболее опасны в плане заражения инфекций.

Контакты могут быть:

  • орально-генитальными
  • орально-анальными

При орально-генитальных ласки может получать как мужчина, так и женщина. Наибольший риск заражения отмечается при орально-генитальных контактах. Причем, минет и кунилингус одинаково опасны при большинстве инфекций.

возбудители оральных ЗППП

Таким способом может передаваться:

  • хламидиоз
  • сифилис
  • гонорея
  • ВПЧ
  • герпес

Часто первичным очагом поражения становится даже не ротовая полость, а губы. Это нередко происходит при заражении сифилисом, герпесом или ВПЧ. В то же время риск заражения при орально-генитальном контакте минимальный. Потому что в прямой кишке крайне редко обитают возбудители венерических инфекций.

Если же у человека развивается хламидийный или гонококковый проктит, он часто протекает в субклинической форме. Бактерий выделяется мало. Обычно их недостаточно для заражения. Тем более, когда инфекция попадает в рот, а не в мочеполовой тракт, к которому она приспособлена гораздо лучше. Ещё одним фактором передачи остаются поцелуи.

Так могут передаваться:

  • ВПЧ
  • герпес
  • цитомегаловирус
  • вирус Эпштейна-Барр
  • сифилис

При некоторых инфекциях описываются единичные случаи заражения при поцелуе. Но никто не может точно сказать, что инфицирование произошло именно таким способом, а не при орально-генитальном контакте. Так что передача других ЗППП таким способом, скорее всего, невозможна, или, по крайней мере, очень маловероятна.

Итак, мы обсудили основные ЗППП, передающиеся орально. Теперь поговорим, как не подхватить ЗППП, передающиеся через оральный секс.

Для этого нужно:

  • уменьшить количество партнеров
  • не заниматься сексом с партнерами, которые имеют частые половые контакты и не слишком в них разборчивы
  • отказывать в оральном сексе тем, у кого наблюдаются признаки воспаления половых органов
  • использовать презерватив

В презервативе заразиться орально нельзя. Он надежно защищает как мужчину, так и женщину. Существуют также экстренные меры профилактики. Они выполняются уже после орального секса, чтобы заражение ЗППП не произошло.

Рот можно прополоскать антисептиками. Например, Мирамистином. Но сделать это нужно в первые 2 часа после секса.

В течение нескольких дней может быть проведена медикаментозная профилактика. Её назначает врач-венеролог. Если имел место половой контакт, пусть даже оральный, через 2 недели после него нужно обследоваться на инфекции.

Для диагностики венерических инфекций врач возьмет мазок изо рта. Он исследует его под микроскопом. Но специфичность этого исследования низкая.

Даже если доктор обнаружит патогенных бактерий, он может попросту не отличить их от других, безобидных. Во рту живет множество различной сапрофитной флоры. В том числе там есть и спирохеты, и диплококки. Поэтому более достоверным исследованием считается ПЦР.

Она со 100% точностью определяет возбудителя ЗППП по фрагменту генетического кода. Реже используют бак посев. Он занимает длительное время и имеет несколько меньшую чувствительность, чем ПЦР.

Нередко оральные ЗППП выявляются в анализах крови. В отличие от мазков, они могут дать положительные результаты, независимо от того, где находится инфекция. Например, женщина при планировании беременности может сдавать кровь на различные инфекции. В том числе берут анализ на хламидиоз.

использование презерватива

Антитела могут оказаться положительными. Но мазки из урогенитального тракта дают отрицательный результат.

Барьерные методы

Вирусы ВИЧ не проходят сквозь поры в качественном латексе.

А сейчас есть не только мужские, но и женские презервативы.

Когда половые органы или ротовая полость даже не вступают в контакт друг с другом – лучший способ профилактики ВИЧ и других ИППП.

Ослабить эффективность защиты способны некачественные изделия и тот самый агрессивный секс, когда латекс презерватива может повредиться от действий партнера.

Сейчас уже есть наработки применения специальных полимерных спреев.

Они создают непроницаемую для микроорганизмов пленку на половых органах с полным сохранением чувственных ощущений.

Профилактический прием АРТ при сексе с ВИЧ-инфицированным

Разработка препаратов для антиретровирусной терапии (АРТ) открыла новую эпоху в борьбе с ВИЧ.

Нашла свое применение она и в профилактике.

лечение оральных ЗППП

Если есть большие шансы того, что незащищенный оральный секс состоялся с ВИЧ положительным мужчиной или женщиной, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

К венерологу или инфекционисту, прямо в день акта или на следующее же утро.

Врач проводит анализы на ВИЧ и, если они изначально отрицательные, то человеку могут назначить профилактический прием АРТ.

Препаратов сейчас много и подобрать оптимальное наименование не так просто.

Но чаще всего применяется тенвир-ЕМ или трувада.

Начать прием таблеток необходимо в течение 24 часов от контакта – это дает 100% гарантию того, что заболевание не разовьется даже при гарантированном заражении.

В дальнейшем, с течением времени, эффективность профилактической АРТ снижается.

Пить таблетки нужно в течение месяца, после чего сдаются повторные анализы на ВИЧ.

Если они негативные, человеку рекомендуют прийти еще через несколько недель для контрольного обследования.

Такие обследования стоит проходить всем, кто относит себя к группе риска, как минимум раз в квартал.

Так как ВИЧ протекает незаметно, а человек становится заразным уже через 2-3 месяца от заражения, такие меры помогут вовремя узнать о своем статусе.

А прием АРТ в лечебных дозировках позволяет свести вирусную нагрузку к минимуму.

Это значит, что человек становится незаразен для окружающих.

Значит, и оральный секс с ним более безопасен.

Некоторым людям более подходит преконтактная профилактика.

Ежедневный прием того же тенвира уберегает от заражения ВИЧ негативного человека.

И, хотя препарат не дешевый, такой способ профилактики заражения ВИЧ при оральном сексе тоже достаточно эффективен.

При появлении подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Загрузка ...
Adblock detector