Мужчины на приеме врача уролога

Прием уролога-андролога: цели

Здесь присутствуют две основные цели, которые должен воплотить врач, когда к нему попадает потенциальный пациент. В первую очередь необходимо определить соматический статус мужчины. Для этого применяются традиционные методы физикальной диагностики. К таким методам относятся:

  • Пальпация;
  • Тонометрия;
  • Антропометрия;
  • Обследование неврологической сферы;
  • Аускультация;
  • Перкуссия.

Второй целью обследования у андролога является получение информации врачом о том, какая степень полового развития присутствует у пациента и насколько она соответствует его возрасту. Это помогает определить андрогенную насыщенность организма.

Так-как уролог-андролог это все-таки врач узкой специальности, то существует определенный круг причин, по которым можно к нему обратиться:

  • Боль, чувство дискомфорта в паху, низу живота или поясничной области
  • Боль и жжение по ходу уретры во время акта мочеиспускания
  • Симптомы нижних мочевых путей, к которым относятся жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное мочеиспускание вялой струей, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и т.п.
  • Недержание мочи, в том числе стрессовое (при кашле, смехе, чихании) и тотальное
  • Примесь крови в моче
  • Проблемы с потенцией, а именно её ухудшение или полное отсутствие (эректильная дисфункция)
  • Новообразования в области наружных половых органов. Это относится, как к мужчинам, так и к женщинам

Важно знать, что, так-как злокачественные поражения предстательной железы в последние годы стали занимать лидирующее место среди всех онкологических болезней, то всем мужчинам, возраст которых превышает 45 лет нужно ежегодно посещать своего врача уролога для того чтобы он контролировал уровень Вашего простатического специфического антигена (ПСА), который является маркером наличия онкологического процесса в простате

Как и перед консультацией любого другого специалиста, от пациента не требуется специальной подготовки. Некоторые пациенты очень волнуются, оказавшись один на один с врачом у него на приёме, поэтому, для того, чтобы ничего не забыть и не упустить важного, мы рекомендуем Вам внимательно записать на бумажке все, что Вас беспокоит, что бы Вы могли подробно рассказать об этом доктору.

Смотреть видео отзывы

Во время консультации врача уролога-андролога он внимательно выслушает Вашу историю болезни и, если потребуется, задаст наводящие вопросы. Если пациента беспокоят проблемы в сексуальной сфере, то после беседы врач осмотрит и пропальпирует наружные половые органы.

Вы спросите «уролог и андролог: в чем разница?». Мы ответим: обычно, уролог-андролог – это один и тот же врач, но специализация по андрологии позволяет доктору успешно заниматься лечением таких патологий, как мужское бесплодие, гипогонадизм (дефицит основного полового гормона тестостерона), возрастной андрогенный дефицит или мужской климакс и другие болезни, связанные с мужскими половыми гормонами.

Что за специалист

К нему за консультацией и лечением обращаются пациенты любого пола и возраста. Безусловно, чаще обращаются мужчины, ввиду особенностей анатомии. Врач уролог лечит у женщин такие заболевания как цистит, воспаление мочеточника, энурез (после родов), но не имеет прямого отношения к воспалению матки, яичников.

Урологи различаются по категориям принимаемых пациентов и особенностям болезней:

  • уролог-андролог – принимает исключительно мужчин и, помимо заболеваний мочевой системы, специализируется на дисфункции мужских половых органов. В его сферу деятельности входят: бесплодие, пороки развития, контрацепция и снижение половой активности у мужчин;
  • урогинеколог – специализируется на особенностях течения болезней мочевыводящей системы у женщин;
  • детский уролог принимает мальчиков и девочек в возрасте до 18 лет и специализируется на пороках в развитии половой системы у мальчиков. В случае постановки им диагноза, больше относящегося к гинекологии или андрологии, пациент перенаправляется к соответствующему специалисту. У детей мочеполовая система находится в стадии развития, поэтому у заболеваний есть свои особенности. Это вносит определенные коррективы в причину их возникновения и протекание;
  • уролог-геронтолог специализируется на особенностях отклонений в работе м/п системы у людей пожилого возраста. Заболевания, возникающие в м/п системе по достижению старости, в корне отличаются от болезней «молодости». Организм изнашивается, системы и мышцы работают не на 100%. Это приводит к появлению пороков и отклонений. Многие из них вовсе невозможно вылечить, а лишь облегчить симптоматику, как, например, ослабевание мышц таза и последующее за этим недержание мочи. Это очень важные акценты, присущие исключительно людям пожилого возраста;
  • уролог-онколог диагностирует и проводит лечение онкологических болезней мочеполовой системы.

Чем отличается

. Первые сфокусированы на вопросах, связанных с воспалениями и инфекциями мочевой системы, которые, в силу человеческой анатомии, затрагивают половые органы и особенно часто – мужские.

Венерологи занимаются болезнями, присущими половым органам, а путь заражения – через половой акт. К примеру – цистит.

Воспалительный процесс, относящийся к урологии, поражает мочевой пузырь, не передается. Гонорея – инфекционное заболевание, поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, передается половым путем, диагностируется и лечится исключительно у венеролога.

Что лечит уролог

Как уже было сказано выше, уролог – это не исключительно «мужской» врач. 

Уролог лечит такие заболевания мужской половины населения как:

  • простатит;

  • уретрит;

  • фимоз;

  • мочекаменная болезнь; 

  • энурез;

  • цистит;

  • болезни, передающиеся половым путём и т.п. 

В основном урология – это хирургическая специальность, поэтому врачи-урологи активно лечат заболевания, требующие оперативного подхода. Кроме этого, урология имеет некоторое ответвление, которое носит название урогинекология.

Урологи успешно занимаются лечением болезней женской мочеполовой системы, но методы их диагностики и лечения могут отличаться от таковых у мужчин

Болезни, присущие всем категориям пациентов:

  • инфекции м/п системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • частые мочеиспускания;
  • заболевания почек и мочевого пузыря.

Эти заболевания характерны для каждого из полов, так как охватывают имеющиеся у них системы и органы. Источники заболевания не зависят от того, присутствует ли в жизни пациента половая активность, поэтому заболевания могут появиться как у детей, так и у стариков.

Что лечит уролог у мужчин:

  • простатит. Воспаление предстательной железы. При любом воспалении ткани увеличиваются в объеме. Основное назначение органа – перекрытие мочевого канала при семяизвержении. Из-за воспаления канал перекрыт постоянно;
  • аденома простаты. Доброкачественное образование, которое также приводит к увеличению объема органа и перекрытию мочевого канала. Характерно мужчинам за 45 лет из-за снижения гормональной активности;
  • заболевания яичек. Яички могут быть подвержены инфекциям (Орхит, Эпидемит), противоестественному увеличению (Гидроцела), кистозным образованиям (Сперматоцела), патологическим нарушениям (Варикоцела, Перекрутка яичка) и травмам;
  • фимоз;
  • упадок потенции и импотенция;
  • преждевременное семяизвержение;
  • бесплодие.

Диагностические методы

Самое первое назначение – сдать анализ мочи. В зависимости от предполагаемого заболевания, это может быть общий анализ по Нечипоренко или по Зимницкому.

Для подтверждения диагноза либо уточнения особенностей протекания могут быть назначены такие методы диагностики:

  • Цитоскопия. Внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием цитоскопа, который вводят в орган через мочевой канал. Процедура позволяет определить новообразования и воспаления;
  • Уретроскопия. Процедура схожа с цитоскопией, но осмотру подвергается мочевой канал;
  • Урография. Процедура проверки работы почек и мочеполовой системы. В организм внутривенно вводят препарат, который вызывает в организме определенную реакцию. По ходу протекания реакции специалисты могут определить текущее состояние заболевания;
  • Цистография. Процедура с использованием контраста на рентгеновском снимке. Контраст оттеняет здоровые ткани от воспаленных, становятся видны камни и новообразования;
  • Антиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием контраста;
  • УЗИ.

При наличии каких симптомов следует обращаться к урологу?

Если у вас присутствуют симптомы из нижеперечисленных, то советуем обратиться к урологу или урологу-андрологу?

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена;
  • расстройства сексуальной функции;
  • боли в нижней части живота;
  • боли во время полового акта;
  • учащение мочеиспускания и недержание мочи;
  • обнаружение крови в семенной жидкости;
  • изменение цвета семенной жидкости;
  • бородавки и другие образования в области половых органов;
  • бесплодие;
  • повышение температуры тела при болях в мошонке.
  1. Установленный предварительный диагноз;
  2. Назначение необходимого для уточнения диагноза перечня диагностических исследований и анализов;
  3. Назначаются препараты, позволяющие уменьшить симптомы заболевания, до получения результатов диагностики и назначения окончательной схемы лечения;
  4. Назначается дата повторной консультации с результатами обследования.
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Тем, кто следит за здоровьем, рекомендуется посещать уролога один-два раза в год для профилактического осмотра. Поводом не откладывать визит к врачу могут стать такие тревожные сигналы самочувствия, как:

  • учащенное мочеиспускание (чаще 8 раз в сутки), в том числе и ночью (чаще 1 раза за ночь);

  • нестерпимые неотложные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при звуках льющейся воды;

  • дискомфорт при мочеиспускании (боли, рези и т. п.);

  • тянущие боли внизу живота, в области поясницы;

  • примеси в моче (кровь, гной) либо изменение ее цвета (появление розового, красного, коричневого оттенков);

  • недержание мочи при физической нагрузке независимо от ее интенсивности (в частности во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжестей, ходьбы, занятий спортом, полового акта).

Чтобы узнать, зачем необходимо посещать уролога, кто это и что лечит, следует узнать, в каких случаях к нему обращаются. К урологу обращаются при:

  • болезненных походах в туалет;
  • отеках, рези в области половых органов;
  • уменьшении выделяемой мочи;
  • частых позывах к мочеиспусканию;
  • зуде во время походов в туалет;
  • коликах в области почек;
  • болезненных ощущениях в пояснице;
  • сексуальных расстройствах;
  • инфекциях, передающихся половым путем;
  • появлении в моче примесей, гнойных образований;
  • отеках и деформации половых органов.

Регулярное посещать уролога (минимум 1 раз в год) рекомендуют мужчинам старше 45 лет для контроля возможного развития простатита, а также мальчикам в период развития половых органов, во избежание отклонений и пороков в развитии.

Остальным категориям пациентов следует обращаться за консультацией при возникновении одного или комплекса симптомов:

  • боль при мочеиспускании;
  • боль в паховой области;
  • боль в промежности;
  • боль внизу живота;
  • боль в области поясницы;
  • частые позывы в туалет(часто с минимальным объемом мочи);
  • редкие позывы в туалет (до 2 раз в день);
  • энурез;
  • примеси крови и/или гноя в моче;
  • снижение потенции;
  • импотенция.

Если болевые ощущения сопровождаются

— медлить нельзя.

Высокая температура свидетельствует о воспалительном процессе в организме и требует оперативного лечения.

За консультацией к детскому урологу следует обращаться в срочном порядке, если у мальчиков наблюдается не симметричное развитие яичек, образования в районе мошонки.

Также у детей может наблюдаться энурез по достижении 4 лет. Это повод посетить специалиста.

Кроме того, поводом для срочного посещения специалиста являются врожденные патологии, такие как неопущенное яичка.

Загрузка ...
Adblock detector