Функция эстрогенов в мужском организме
Что такое гормоны и за что они отвечают довольно распространенный вопрос. Они вырабатываются из желез внутренней секреции и необходимы для работы всех органов. В мужском организме присутствуют как мужские, так и женские гормоны.
Под влиянием тестостерона и других андрогенов формируется половая система и эректильная функция, они также могут влиять на выработку спермы. За работу внутренних органов отвечают эндокринные вещества.
Причины гиперэстрогении у мужчин
Самые распространенные симптомы избытка включают:
- дисфункцию половой сферы со снижением эрекции;
- гинекомастию, то есть увеличение грудных желез и феминизацию;
- дисфункцию мочеполовой системы, ассоциированную с гиперплазией доброкачественного характера предстательной железы;
- опухоли простаты и ее увеличение в размерах;
- повышенный риск инфарктов и инсультов;
- бесплодие;
- постоянную усталость и ухудшение памяти;
- подверженность стрессам;
- снижение тонуса мышц и процента мышечной массы;
- появление животика;
- сахарный диабет по второму типу;
- расстройство эмоционального характера, апатия, депрессия.
Норма стероидного гормона колеблется от 12 до 50 пг на литр. Глобально поддержка гормонального фона у представителей сильной половины человечества осуществляется эндокринной системой.
Клинически чаще диагностируется избыток эстрогена у мужчин. Появляется грушевидная форма тела, когда жировая ткань откладывается на животе и в области бёдер. Также отмечается рост волос на груди и лице.
Мужчина становится переменчивым по настроению. Как только активность андрогена снижается (происходит после 65 лет), в крови обнаруживается значительная часть женского гормона. (Читайте тут о роли женских гормонов в мужской организме)
Проведенные в последние годы исследования дали понять, что увеличенный риск развития диабета 2 типа зависит от выработки эстрогенов. Чем он выше, тем больше вероятность заполучить недуг. При высоком уровне возможны и аутоиммунные заболевания.
Причины повышения
Когда формируется дисбаланс выработки тестостерона и эстрогена, говорят о ряде факторов, способствующих этому:
- возрастной фактор. У пожилых людей уровень ароматазы увеличивается. Это фермент, который трансформирует тестостерон в эстроген. Удивительно, но даже по сравнению с женщинами в период менопаузы, у пожилых мужчин вырабатывается намного больше эстрогенов;
- сокращение процента мышечной ткани и увеличение жировой. Также это возможно с возрастом. Способствуют этому и различные типы нарушений метаболизма. К ним можно отнести сахарный диабет 2 типа и ожирение. Ароматаза содержится в жировой ткани. Что это такое? Этот элемент способствует переходу в эстроген тестостерона. Это необходимо для того, чтобы сохранить в организме эстрадиол. Всё это в комбинации приводит к увеличению уровня эстрогенов.
Чаще всего гормональный фон нарушается у мужчин ведущих неправильный образ жизни. Если снижена активность, то снижается и иммунная защита, нарушается обмен веществ. Также к их избытку приводит неправильное питание. Самым важным витамином является цинк, потому что благодаря ему формируется тестостерон.
Гиперэстрогения является причиной 0,5-3% случаев нарушений мужского репродуктивного здоровья. Повышение уровня эстрадиола наиболее часто встречается у подростков и юношей, а также у людей преклонного возраста. В настоящее время с этой проблемой нередко сталкиваются и мужчины молодого и среднего возраста.
Гиперэстрогения бывает:
- функциональная (более 55% всех случаев);
- патологическая (менее 45% всех случаев).
Функциональные нарушения не связаны с какой-либо серьезной болезнью или травмой. Иногда такой дисбаланс гормонов возникает на фоне эмоциональных и физических стрессов. Голодание, избыточные спортивные тренировки также могут спровоцировать повышение уровня женских половых гормонов.
Все эти причины достаточно серьезно влияют на баланс гормонов. Пациенты с подобными нарушениями нуждаются в наблюдении и лечении.
Одна из самых опасных причин гиперэстрогении — гормонально-активная опухоль. Обычно эстрогены образуются у мужчин при злокачественном процессе.
Повышение концентрации эстрогенов у мужчин провоцируют:
- новообразования из клеток Лейдига;
- новообразования из клеток Сертоли;
- гранулезоклеточные опухоли;
- арренобластомы;
- кортикоэстромы надпочечников;
- опухоли гипофиза (ЛГ-продуцирующие);
- рак легких и печени с секрецией ХГЧ.
Тиреотоксикоз вызывает гиперэстрогению, так как при повышенной функции щитовидной железы активируются ферменты ароматазы в периферических тканях. Тиреотоксикоз вызывает повышение секреции андростендиона в надпочечниках.
Этот андроген и тестостерон быстро трансформируются в эстрогены. Кроме того, тиреотоксикоз способствует повышению концентрации секс-связывающего глобулина крови. Этот белок соединяется с андрогенами и делает их малоактивными.
Гиперпролактинемия всегда сопровождается относительным повышением уровня эстрадиола в крови. Это происходит из-за угнетения работы клеток Лейдига. Тестостерона выделяется мало и действие женских половых стероидов становится более заметным.
Ожирение и метаболический синдром приводят к гиперэстрогении из-за повышенной ароматизации андрогенов на периферии. Кроме того, чрезмерная гормональная активность жировой ткани подавляет уровень гонадотропинов гипофиза, что приводит к снижению выработки тестостерона в яичках (см. рис. 1).
Печеночная и почечная недостаточность провоцирует интоксикацию. В организме накапливаются вредные продукты обмена веществ. Их токсическое влияние подавляет синтез тестостерона в клетках Лейдига и смещает баланс в сторону эстрогенов.
Радиоактивное излучение, токсические химикаты и другие вещества нарушают работу клеток Лейдига. Из-за первичного гипогонадизма у мужчин становится относительно много эстрогенов.
Лекарственные средства и наркотики могут вызвать гиперэстрогению:
- снижая продукцию тестостерона;
- угнетая действие тестостерона;
- оказывая эстрогеноподобный эффект;
- нарушая работу гипофиза и гипоталамуса;
- влияя на метаболизм половых стероидов (например, на фермент ароматазу).
Наиболее сильное действие оказывают:
- антиандрогенные препараты;
- некоторые мочегонные (спиронолактон);
- эстрогены;
- сердечные гликозиды;
- опиоиды;
- марихуана и гашиш (см. «Как влияет марихуана на здоровье мужчины»);
- растительные препараты с фитоэстрогенами;
- гонадотропины.
Анаболики, которые иногда применяют спортсмены, при бесконтрольном приеме могут также спровоцировать гиперэстрогению (см. рис. 2).
Симптомы избытка эстрогенов
Если содержание эстрадиола в организме повышено, об этом сигнализируют следующие симптомы:
- Проблемы с половой жизнью. Высокое содержание женского гормона подавляет выработку тестостерона, поэтому пациенты испытывают трудности с эрекцией.
- Снижение либидо.
- Постоянная усталость, отсутствие энергии. Явный признак уменьшения выработки тестостерона «сонное» состояние пациента при том, что часов сна в сутки достаточно.
- Потеря мышечной массы, перерастание ее в «женский жирок». Этот симптом особенно важен для мужчин, занятых на физической работе: нагрузки есть, но мышечная масса пропадает, силы все меньше – это влияние женского гормона.
- Выпадение волос. Признак характерный тем, что волосы выпадают не только на голове, но и бороде, подмышках, паху – таково влияние женского гормона.
- Снижение объема выработки эякулята.
- Набор жировой массы, увеличение отложений на талии, бедрах.
- Сильные перепады настроения. Период возбуждения сменяются апатией – это похоже на смену настроения у женщин, например, в период менопаузы, ПМС.
Разрушительное влияние женского гормона на мужчину проявляется буквально во всем: меняются вкусовые и цветовые пристрастия, пациент «распускает нервы», становится раздражительным, капризным. Очень часто мужчины с высоким уровнем эстрогена перестают удовлетворяться работой, половой партнершей, внешним видом.
Если избыточный уровень эстрогенов попадает через плаценту к плоду мужского пола от матери, то повышается риск развития аномалий половых органов ребенка. Например, избыток женских половых стероидов во время 10-14 недели беременности нередко провоцирует гипоспадию.
Возникновение у мальчиков гормонально-активных опухолей, повышающих уровень эстрогенов, приводит к раннему половому развитию по гетерогенному типу. Иногда гиперэстрогения, наоборот, приводит к задержке полового развития.
У взрослых мужчин избыток «женских» гормонов проявляется:
- снижением полового влечения;
- импотенцией;
- бесплодием;
- гинекомастией;
- ожирением;
- повышением тембра голоса;
- перераспределением жировой клетчатки по женскому типу;
- уменьшением мышечной массы;
- снижением жизненного тонуса;
- депрессией.
Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная чрезмерной ароматизацией андрогенов в эстрогены.
Эстрогены для мужчин могут принести как пользу, так и вред. Симптомами переизбытка этих гормонов являются:
- избыточный вес;
- агрессивность;
- снижение либидо;
- остеохондроз, боли в суставах;
- уменьшение волосяного покрова или наоборот его избыток.
Если женщина заметила у мужа что-то из перечисленных признаков, например, что он стал нервным, расстроенным, необходимо обратится к врачу. Чтобы узнать количество женских гормонов у мужчин, необходимо сдать анализ на эстроген.
Польза и вред
Низкий уровень эстрогена у мужчин приносит свою пользу:
- улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
- поддерживает эластичность кожи;
- необходим для работы половой системы;
- увеличивает скорость роста мышц;
- помогает понижать холестерин в крови.
Однако повышенный эстроген является вредным для мужского здоровья и может привести к следующим последствиям:
- ожирение;
- импотенция;
- депрессия;
- увеличение груди;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Чтобы избежать проблем, необходимо снизить уровень эстрогена.
Диагностика и лечение гиперэстрогении
Для диагностики гиперэстрогении используется комплексное обследование. Сначала собирается максимально полный анамнез (наследственность, перенесенные заболевания, хронические болезни, применяемые медикаменты, образ жизни, рацион питания).
Пациент сдает кровь на:
- андрогены (общий и свободный тестостерон и др.);
- эстрогены (в первую очередь — эстрадиол);
- гонадотропины (ЛГ и ФСГ);
- пролактин;
- тиреотропин;
- секс-связывающий глобулин;
- ингибин В;
- антимюллеров гормон.
Также рекомендуется биохимия крови с определением креатинина, мочевины, трансаминаз, холестерина, глюкозы, билирубина и т. д.
Кроме того, требуется посещение уролога или андролога, ультразвуковое исследование простаты и мошонки, спермограмма.
Дополнительно могут быть назначены:
- томография гипофиза;
- томография надпочечников;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ почек и надпочечников и др.
После того, как диагноз подтвержден и выявлены причины гиперэстрогении, врач выбирает необходимую тактику лечения.
Для терапии гиперэстрогении могут быть рекомендованы:
- консервативные меры (нормализация режима дня, снижение физических нагрузок, правильное питание, ограничение фитоэстрогенов, отказ от некоторых лекарственных средств, отказ от вредных привычек);
- терапия состояний, вызвавших гиперэстрогению (лечение тиреотоксикоза, ожирения, гиперпролактинемии и т. д.);
- медикаментозное лечение (ингибиторы ароматазы, антиэстрогены и т. д.);
- радикальное лечение (удаление гормонально-активных опухолей).
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Способы лечения
Если мужчина проходит лечение искусственными формами тестостерона, практически всегда приходится ожидать увеличения эстрогенов. То же самое можно сказать и про естественную терапию, в особенности, если тестостерон поступает в избыточном количестве. У представителей сильного пола с ожирением наблюдаются аналогичные явления.
Узнать гормональный фон можно по анализу крови.
Для снижения эстрогена в крови мужчин врачи рекомендуют:
- медикаментозное лечение;
- специальную диету с повышенной нормой белка и цинка;
- ведение здорового образа жизни;
- занятия спортом;
- курс витаминов, для выведения избыточного количества оксидантов (свободных радикалов) из печени.
Препараты
После обследования врачи назначают лекарства, снижающие оксиданты и улучшающие гормональный фон. Такие препараты раньше были необходимы только женскому организму, но сейчас их также назначают мужчине, желающему избежать проблем с потенцией. Лекарства для выведения гормонов из крови:
- Кломид;
- Тамоксифен;
- Аримидекс;
Народная медицина
К народный способам борьбы с проблемой относятся:
- Крапива — помогает повысить мужское либидо.
- Мед и прополис — содержат хризин, необходимый для повышения уровня тестостерона.
- Перуанская мака — растение.
- Экстракт виноградных косточек — часто рекомендуют при наличии симптомов образований в молочных железах.
Большое влияние на мужчину оказывает его питание. Для борьбы с эстрогеном необходимо соблюдать диету, есть блюда снижающие холестерин.
- Капуста — содержащая цинк и индол-3-карбинол, которые, в свою очередь, помогают выводить женский гормон из организма и препятствуют преобразованию тестостерона в группу представленных элементов. Этот продукт необходимо есть минимум два раза в неделю.
- Мясо, рыба — так как в них содержится много белка, повышающего тестостерон.
- Отказ или ограничение жирной и сладкой пищи, кофе.
- Отказ от алкогольных напитков.
Мужские силы и здоровье нуждаются в эстрогене, поэтому снижать его нужно очень осторожно. И обязательно нужно обращаться к врачу.