Стафилококк гемолитический в мазке у мужчин норма — Паразиты человека

Тактика лечения разных видов стафилококка у мужчин

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

  • Титр стафилококка – более 104 КОЕ/мл.
  • Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
  • бактериофаги;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • местное лечение с применением антисептиков;
  • хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Патологию инфекционного характера вызывают такие причины:

  • продолжительный прием антибактериальных препаратов;
  • занесение патогенной бактерии в кровь при проведении хирургических вмешательств;
  • половые акты без использования барьерных средств контрацепции с зараженным партнером;
  • снижение защитных сил организма, что вызвано длительными заболеваниями;
  • нарушение кожных покровов в области паха;
  • заболевания мочеполовой системы хронического характера.

Мужчина может заразиться стафилококком следующими путями:

  • контактным, то есть при незащищенном половом акте, при поцелуе;
  • бытовым. Развитию инфекционного процесса может способствовать пользование общими с зараженным человеком предметами гигиены и обихода;
  • алиментарным. В этом случае бактериальная инфекция развивается при употреблении продуктов и воды, в которых имеется стафилококк.

Использование нестерильных инструментов в медицинских учреждениях при проведении оперативных вмешательств также вызывает инфекционное заболевание.

В ходе лечения стафилококковой инфекции у мужчин назначают следующие лекарственные средства:

  • антибиотики. При симптомах стафилококкового поражения курс антибактериальной терапии продолжается в течение 10 дней. Больным назначают прием средств Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефазолин. В случае осложненного течения заболевания показана комбинированная терапия антибиотиками. Специалист выбирает одну из схем лечения, например, комбинирует пероральный прием средства Ципрофлоксацин с его внутривенным введением либо назначает введение Цефазолина и Цефтриаксона внутривенно;
  • раствор стафилококкового бактериофага. Средство используется как для местного применения, так и для перорального приема. Активное вещество раствора позволяет уничтожить стафилококки, не оказывая при этом влияния на полезные бактерии;
  • растворы для местного применения, оказывающие противомикробное действие. Это препараты на основе нитрата серебра, Фурацилин.

Развивающийся в течение длительного времени стафилококковый уретрит может стать причиной простатита, импотенции, орхита, везикулита. Чтобы не допустить осложнений, следует обращаться к врачу при первых признаках инфекционного процесса.

В большинстве случаев заболевание излечивают при помощи консервативных методов, но иногда прибегают к хирургическому вмешательству. При стафилококке в простате показаниями к операции выступают такие осложнения, вызванные бактериями, как острая задержка мочи, абсцесс или аденома простаты.

Чтобы предотвратить вероятность развития стафилококковой инфекции в простате у мужчин, следует помнить о ряде правил. Необходимо:

  • пользоваться презервативами при половых контактах с непроверенными партнерами, которые могут являться носителями инфекции;
  • отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет и делают организм более уязвимым перед различными бактериями;
  • вовремя делать прививку от стафилококка;
  • отказаться от любых контактов с людьми, у которых явно выражена симптоматика стафилококковой инфекции;
  • повышать иммунитет путем занятий спортом, закаливания, потребления достаточного количества витаминов;
  • соблюдать правила гигиены;
  • отказаться от употребления немытых овощей и сырой воды.

Стафилококковая инфекция у мужчин – патологическое состояние, которое при неблагоприятном течении может вызвать ряд осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать курс лечения.

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания.

  • Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
  • Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Стафилококки — это микроорганизмы, которые распространены повсеместно в окружающей среде. Далеко не все разновидности этих организмов способны вызывать заболевания у человека. Однако патогенные формы стафилококка иногда создают достаточно серьезные проблемы и наносят ощутимый вред организму мужчин, так как провоцируют развитие множества заболеваний.

Не все разновидности стафилококка являются безвредными и малоопасными, ведь эти микроорганизмы склонны к постоянной мутации, и в настоящее время существует несколько штаммов этих бактерий, которые являются крайне устойчивыми к антибиотикам и другим медицинским препаратам, использующимся для лечения заболеваний, которые могут быть ими вызваны.

Считается, что поражение мужчины стафилококковой инфекцией может дать даже более неблагоприятные последствия, чем поражение женщины.

Все дело в том, что у мужчин и женщин немного различается состав природной микрофлоры, присутствующей на слизистых оболочках. Кроме того, нередки случаи поражения мужской половой системы стафилококком.

В этом случае бактерии начинают размножаться в уретре, из-за чего появляется обширный воспалительный процесс и симптомы, вызванные им. Вылечиться от стафилококка без наличия сильного природного иммунитета очень проблематично, так как эти микроорганизмы почти не поддаются антибиотикам.

В зависимости от типа стафилококка и уровня устойчивости бактерий может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение стафилококка. В случае если имеющийся стафилококк неустойчив к воздействию антибиотиков, назначаются метициносодержащие препараты, которые способны быстро потушить очаги инфекции.

Однако если имеются очаги скопления гноя, их необходимо вскрыть с помощью хирургических средств, чтобы очистить ранки. Кроме того, необходима операция по дренированию гноя, если очаги воспаления располагаются на внутренних органах.

В случае если при проведении консервативного лечения и малоинвазивных хирургических вмешательств в организме человека остаются пораженные ткани, которые продолжат быть источником инфекции, могут быть назначены дополнительные операции для удаления пораженного участка.

При нормальной работе иммунной системы организм может сам справиться со стафилококком, поэтому в случае наличия в организме бактерий с пониженной чувствительностью к антибиотикам вылечить это заболевание можно с помощью поддерживающей терапии.

Стафилококк – бактерия шаровидной (абсолютно круглой либо слегка вытянутой) формы, которая является представителем нормальной флоры, населяющей кожные покровы и слизистые человека. Патогенные разновидности стафилококка могут стать причиной развития заболевания – стафилококковой инфекции.

Болезнетворное действие стафилококков обусловлено выработкой ими: • ферментов, разрушающих ткани инфицированного организма; • токсинов, гемолизинов, угнетающих иммунную активность клеток; • энтеротоксинов, обладающих отравляющим действием.

Выявление при рутинном обследовании в уретральном мазке стафилококка является показанием к проведению терапии только при наличии соответствующего заболевания (уретрита и пр.). Носительство стафилококка здоровым мужчиной не требует лечения.

В ситуации, когда имеют место проявления стафилококковой инфекции, приходится прибегать к антибиотикотерапии. Местные средства в этом случае малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных.

Стандартные схемы терапии неосложненной урогенитальной инфекции, обусловленной сапрофитными стафилококками, включают (при подтвержденной чувствительности): • цефалексин 500 мг перорально несколько раз в день на протяжении недели;

При осложненном течении заболеваний могут применяться: • амоксициллин-клавуланат (875-125 мг) курсом до двух недель; • ампициллин-сульбактам; • цефалексин 500 мг до двух недель; • цефазолин, цефтриаксон внутривенно;

Метициллин

Этот антибиотик пришел на смену пенициллину, чтобы осуществлять борьбу со штаммами стафилококка, продуцирующими пенициллиназу. Его появление в середине ХХ столетия подняло борьбу с инфекцией на новый уровень, ведь эффективность препарата была стопроцентной.

Но уже в течение первого года использования лекарства появилось около 4 резистентных к нему штамма стафилококков, и с каждым годом их количество растет. Тем не менее, препарат с выраженным бактерицидным действием и на сегодняшний день довольно часто используют против чувствительных штаммов бактерий золотистого и других видов стафилококка, вызывающих большое количество разнообразных гнойно-воспалительных патологий.

Фармакокинетика. Препарат при внутримышечном введении отличается быстродействием, которое не требует длительного пребывания лекарства в организме. Спустя 4 часа его концентрация в крови заметно снижается.

Выпускается препарат, как и пенициллин, в виде порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных уколов. Для этого во флакон с порошком(1 г)  добавляют 1,5 г растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций, физраствор, р-р новокаина.

Способ применения и дозы: Вводят готовый раствор препарата только внутримышечно. Разовая дозировка для взрослых – 1-2 г метициллина (но не более 12 г в сутки), кратность – 2-4 раза в день.

Препарат можно использовать для лечения новорожденных. Грудничкам до 3 месяцев в течение суток можно вводить не более 0,5 г метициллина (флаконы могут содержать как 1 г, так и 0,5 г действующего вещества).

О передозировке препаратом сведений нет, но это вовсе не значит, что дозы можно увеличивать без необходимости до граничных значений.

Препарат, относящийся к пенициллиновой группе антибиотиков, не назначают при гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергической настроенности организма пациента.

Побочные действия. Препарат обладает заметной нефротоксичностью, а значит может оказывать негативное влияние на почки. Кроме того, как и другие пенициллины, он может провоцировать аллергические реакции различной степени тяжести. Иногда пациенты жалуются на боли в месте инъекции.

Условия хранения. Хранят лекарство в родной упаковке в прохладном месте плотно укупоренным. Если во флакон с препаратом попадает воздух лекарство должно быть использовано сразу же. Герметично упакованным порошок хранится в течение 2 лет.

Общие сведения о стафилококке

trusted-source

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
  • гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
  • сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже.

Цефуроксим

Цефалоспорины – довольно эффективные антибиотики от стафилококка, но в этом случае целесообразнее назначать препараты 2 и 3 поколений, которые лучше справляются с устойчивыми штаммами. Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 2 поколения, который можно с успехом применять для борьбы с золотистым и эпидермальным стафилококком за исключением штаммов, резистентных к ампициллину.

Как и предыдущий препарат, антибиотик выпускается в виде порошка, расфасованного в прозрачные флаконы по 0,25, 0,75 и 1,5 г. Порошок разводят и применяют для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Фармакодинамика препарата основана на бактерицидном действии в отношении многих патогенных микроорганизмов, среди которых Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. При этом он считается устойчивым в отношении бета-лактамаз, которые синтезируют устойчивые к пенициллинам и цефалоспоринам бактерии.

Фармакокинетика. При парентеральном введении наивысшей концентрации в крови достигает спустя 20-40 минут. Выводится из организма в течение суток, в связи с чем кратность введений минимальна. Необходимые для иррадикации бактерий дозировки обнаруживаются в различных жидкостях и тканях человека.

Способ применения и дозы. Порошок во флаконах для приготовления внутримышечного раствора смешивают с раствором для инъекций или физраствором, для внутривенного введения можно использовать также раствор глюкозы.

Взрослым обычно вводят по 0,75 г препарата (не более 1,5 г за раз) с интервалом в 8 часов, но в некоторых случаях интервал уменьшают до 6 часов, и суточную дозу таким образом увеличивают максимально до 6 г.

Препарат разрешено применять у детей грудного возраста. Дозировка для малышей до 3-месячного возраста рассчитывается как 30-60 мг на каждый килограмм веса малыша, для более старших деток – до 100 мг/кг. Интервал между введениями от 6 до 8 часов.

О передозировке говорят, если введенная доза лекарства вызывает повышенную возбудимость ЦНС и появление судорог. Помощь в этом случае оказывают путем очищения крови при помощи гемо- или перитониального диализа.

Противопоказаний к применению у лекарства совсем немного. Его не назначают тем пациентам, у которых имеется непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов.

Использование препарата во время беременности ограничено, но не запрещено. Все зависит от соотношения риска для ребенка и пользы для матери. А вот кормить ребенка грудью во время лечения «Цефуроксимом» не стоит, чтобы это не привело в развитию дисбактериоза у ребенка или появлению судорог, если доза окажется слишком большой.

Побочные действия препарата возникают в единичных случаях, обычно протекают в легкой форме и исчезают после отмены лекарства. Это может быть тошнота и диарея, боли в голове и головокружения, ухудшение слуха, аллергические реакции, болезненность в месте внутримышечных уколов. Длительный курс лечения может спровоцировать развитие кандидоза.

Взаимодействие с другими препаратами. Принимая препарат одновременно с НПВС можно спровоцировать кровотечения, а с диуретиками – повысить риск развития почечной недостаточности.

«Цефоруксим» повышает  токсичность аминогликозидов. А фенилбутазон и пробенецид увеличивают плазменную концентрацию антибиотика, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Антистафилококковый цефалоспорин не применяют совместно с эритромицином из-за явления антагонизма (взаимного ослабления противомикробного эффекта).

Стафилококк

Хранить антибиотик рекомендуется в родной упаковке вдали от света и тепла. Максимально допустимая температура хранения – 25 градусов. Срок годности антибиотика 2 года, но приготовленный раствор нужно использовать сразу же.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Пути передачи

  • Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
  • Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
  • Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
  • Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток.

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:

  • боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
  • эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Так как стафилококк является чрезвычайно жизнестойкой бактерией, он долгое время может сохранять свою жизнедеятельность почти в любых условиях среды. Именно поэтому существует множество путей передачи этого микроорганизма. Можно выделить ряд наиболее распространенных вариантов передачи стафилококка.

  1. Воздушно-капельный путь передачи. В большинстве случае этим способом стафилококковая инфекция передается от человека, больного пневмонией, при кашле возможно распространение стафилококка через воздух, но при этом бактерии могут передаваться не только непосредственно через воздух, но и через предметы, на которые при кашле попала слюна и элементы мокроты больного человека.
  2. Пищевое заражение. Продукты, зараженные стафилококком, нередко становятся средством передачи этого микроорганизма. В этом случае не всегда будет наблюдаться поражение внутренних органов, ведь в первую очередь с зараженным предметом контактирует кожа.
  3. Нестерильные медицинские инструменты. Как это ни странно, но более половины случаев заражения стафилококком наблюдается в больнице.
  4. Нарушение правил гигиены. Использование средств личной гигиены, посуды и других вещей человека, зараженного стафилококком, неизбежно приводит к инфицированию этой бактерией.

Секрет жизнестойкости стафилококка заключается в том, что эти микроорганизмы способны секретировать множество факторов, позволяющих им выживать даже в самых экстремальных условиях. Все вещества, которые вырабатываются бактериями в процессе жизнедеятельности, являются крайне токсичными для организма и способствуют снижению природной устойчивости организма человека к этим бактериям.

  1. Поверхностные протеины. Вещества, относящиеся к этой группе, позволяют бактериям плотнее прикрепляться к клеткам тканей хозяина и снижать его природный клеточный иммунитет.
  2. Эксфолиативные токсины. Эти токсины вызывают распространенный для поражения стафилококком симптом ошпаренной кожи, который наиболее часто встречается у младенцев, но может наблюдаться и у взрослых.
  3. Мембранные токсины. Вещества, относящиеся к этой группе, являются высокотоксичными для защитных мембран клеток носителя этих патогенных бактерий. При наличии большого количества этих токсинов в коже может развиваться крапивница и другие видимые проявления. Эти токсины могут быстро поразить большое количество клеток тканей организма носителя.
  4. Энтеротоксины. Как правило, эта группа токсинов вызывает симптомы со стороны ЖКТ, в том числе сильную тошноту, рвоту и другие признаки отравления.
  5. Токсин синдрома токсического шока.

Помимо всего прочего, стафилококк продуцирует большое количество коагулазы, киназы, гиалунидазы и других веществ, которые, как считается, вызывают нечувствительность бактерий к антибактериальным средствам, обычно использующихся в лечении стафилококка.

Олеандомицин

Давно известный антибиотик из группы макролидов, который успешно можно применять для борьбы с различными видами стафилококковой инфекции, эффективный даже при септическом поражении. Проявляет достаточную активность против пенициллиноустойчивых штаммов стафилококка. Показывает выраженное бактериостатическое действие, тормозя синтез белков микроорганизмов.

Фармакокинетика. Лекарство в приперроральном приеме быстро и хорошо всасывается в кишечнике, обнаруживаясь в крови в максимальной концентрации уже спустя 1-2 часа. Доза, необходимая для осуществления лечебного эффекта, выдерживается в течение 4-5 часов.

Последующий прием лекарства увеличивает  длительность терапевтического действия почти вдвое. Антибиотик не накапливается в организме. Его выведением занимаются преимущественно почки, но некоторая часть обнаруживается и в желчи.

Выпускается антибиотик в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать после еды, чтобы предупредить раздражение слизистой ЖКТ. Разовая доза – 2-4 таблетки по 125 мг. Кратность приема – от 4 до 6 раз в день. В сутки можно принять не более 2 г препарата.

Препарат можно назначать маленьким деткам до 3 лет. При этом максимальная суточная доза не должна быть выше рассчитанной по соотношению 20 мг на каждый килограмм веса малыша. Детям до 6 лет в сутки можно дать 250-500 мг, ребятам 6-14 лет – 500-1000 мг. Максимальная дозировка для подростков старше 14 лет – 1,5 г в сутки.

Препарат разрешен к применению во время беременности, но при этом стоит соблюдать особую осторожность. А вот при гиперчувствительности к лекарству и тяжелых поражениях печени, включая эпизоды желтухи в прошлом, препарат назначать нельзя.

Побочных действий у антибиотика немного. В основном это аллергические реакции и диспепсические явления.

Препарат хорошо сочетается с другими антибиотиками, комплексная терапия лишь усиливает противомикробный эффект и препятствует развитию резистентности.

Хранить препарат рекомендуется в темном месте при комнатной температуре не более 2 лет.

Сам «Олеандомицин» в последнее время несколько утратил свою популярность, уступив место более современным препаратам, например комбинированному антибиотику «Олететрин» (олеандомицин плюс тетрациклин).

Методы диагностики

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

  1. Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
  2. За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
  3. Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

  • Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
  • Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Для выявления заболевания назначают проведение таких диагностических процедур, как:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • мазок из уретры;
  • бактериальный посев;
  • анализ на чувствительность имеющегося штамма стафилококка к антибиотику Метициллин.

Если в результате проведенных исследований было выявлено, что в мазке, посеве или в сперме присутствует стафилококк, но титр низок, то усилия направляют на устранение инфекции. В таком случае бактерия не оказывает значительного влияния на самочувствие мужчины, его потенцию и репродуктивные способности.

В более запущенных случаях, при стафилококке на фоне воспалительных процессов, распространяющихся на мочеполовую область, назначается комплексное лечение.

Диагностика стафилококковой инфекции предполагает взятие культурологических проб с места локализации очага инфекции. В случае если имеются внешние проявления, то есть на коже или слизистых, берутся образцы корки или гноя, а если имеются более общие симптомы, то есть признаки сепсиса или токсического шока, берутся образцы крови.

Помимо выявления разновидности стафилококка, делается тест на метицилино резистивность. Этот тест позволяет выявить, насколько чувствительна бактерия к антибиотику метицилину, который используется для лечения стафилококковых инфекций.

Стоит сразу отметить, что существует такая разновидность бактерий, как метицилино резистентный стафилококк, который почти не поддается воздействию метицилина, поэтому требует комбинации препаратов, направленных на усиление собственного иммунитета организма.

Линкомицин

Бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов с медленным развитием резистентности. Активен в отношении различных видов стафилококка.

Фармакокинетика. Препарат можно вводить разными путями. При попадании в ЖКТ он быстро всасывается и выходит в кровь, где показывает максимум концентрации спустя 2-3 часа. Имеет хорошую проникающую способность, поэтому его можно обнаружить в различных физиологических средах организма.

Метаболизм антибиотика осуществляется в печени, а выведением его и метаболитов за пределы организма занимается кишечник и частично почки. Спустя 5-6 часов в организме остается лишь половина введенной дозы препарата.

В аптеках антибиотики можно найти в разных формах выпуска: в виде перроральных капсул, состава для приготовления раствора, который можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно, порошка для приготовления внутримышечного раствора, мази для наружного применения.

Способ применения и дозы. Капсулы нужно принимать либо за час до еды, либо спустя пару часов после нее. Дозировка для взрослых равна 2 капсулам. Препарат в такой дозе принимается трижды, а иногда и 4 раза в день в течение 1-3 недель.

Детям капсулы можно давать с 6 лет. До 14-летнего возраста детская доза рассчитывается как 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Кратность приема 3-4 раза в день. В случае тяжелых инфекций дозировка может быть увеличена вдвое.

При парентеральном введении взрослым пациентам за раз вводят 0,6 г антибиотика. Кратность введения – 3 раза в день. В случае тяжелых инфекций дозу можно увеличить до 2,4 г в сутки.

Детская дозировка зависит от веса ребенка и рассчитывается как 10-20 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

Внутривенно препарат вводят лишь при помощи системы, растворяя препарат в физрастворе. Введение должно проводиться со скоростью порядка 70 капель в минуту.

Препарат в виде мази нужно наносить на пораженные болезнью места тонким слоем после предварительной обработки антисептическим раствором. Кратность нанесения мази – 2-3 раза в день.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к линкозамидам, тяжелыми патологиями печени и почек, в 1 семестре беременности, во время лактации. Начиная с 4 месяца беременности антибиотик назначают, исходя из сложности ситуации и возможного риска.

Парентеральное введение препарата и наружное лечение разрешены с возраста 1 месяц, перроральный прием – с 6 лет.

Осторожность нужно соблюдать пациентам с грибковыми заболеваниями и миастенией, особенно при внутримышечном введении.

Побочные действия препарата зависят от способа введения. При перроральном приеме чаще всего наблюдаются реакции со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, боли в области живота, воспаление пищевода, языка и слизистой рта. Может повышаться активность печеночных ферментов и уровень билирубина в крови.

Общими симптомами считаются изменения в составе крови, аллергические реакции, слабость в мышцах, головные боли, повышение АД. Если препарат вводят внутривенно, возможно развитие флебита (воспаление сосудов).

При местном нанесении в основном наблюдаются редкие аллергические реакции в виде сыпи, гиперемии кожи, зуда.

Такие эффекты как развитие молочницы (кандидоз) и псевдомембранного колита связывают с продолжительным курсом лечения антибиотиком.

Взаимодействие с другими препаратами. Препараты от диареи уменьшают эффективность антибиотика и способствуют развитию псевдомембранного колита.

Применяя одновременно миорелаксанты и «Линкомицин» нужно помнить, что антибиотик будет усиливать их действие. В то же время он может ослаблять эффект некоторых холиномиметиков.

Аминогликозиды способны усиливать действие линкозамидов, а вот эритромицини хлорамфеникол, наоборот, будут его ослаблять.

Нежелательным считается одновременное лечение линкозамидом и НПВС, что может спровоцировать нарушения дыхания. Идентичная ситуация и с анестетиками. Несовместимость наблюдается с противомикробным средством новобиоцином, антибиотиком пенициллиновгго ряда ампициллином и аминогликозидом канамицином.

Хранить препарат любой формы выпуска нужно в прохладном темном месте при комнатных температурах. Срок годности капсул – 4 года. Лиофизилаты и мазь хранятся на 1 год меньше. Вскрытые флаконы и готовый раствор использовать надо сразу же.

Виды микроорганизма

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

  • уретрит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • везикулит;
  • цистит.

цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus.

Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые острые инфекции;
  • обострение хронической патологии;
  • тяжелые травмы, ожоги;
  • сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко.

Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Моксифлоксацин

Антибиотик является ярким представителем группы хинолонов с выраженным бактерицидным действием в отношении множества бактерий. К нему проявляют чувствительность все виды условно-патогенных стафилококков, включая те штаммы, которые способны инактивировать действующие вещества других антибиотиков.

Важной особенностью моксифлоксацина является очень медленное развитие у бактерий механизмов резистентности к нему и другим хинолонам. Снижение чувствительности к препарату может быть обусловлена лишь множественными мутациями.

Этот препарат считается одним из самых эффективных антибиотиков от стафилококка, отличающегося удивительной живучестью и способностью к выработке ферментов, сводящих действие других антибиотиков на нет.

Отмечают также хорошую переносимость препарата большинством пациентом и редкие побочные действия. Антибактериальные эффект препарата наблюдается в течение длительного времени, что не требует частых введений.

Фармакокинетика. Препарат быстро проникает в кровь, другие жидкости и ткани организма  при любых способах введения. Например, при перроральном приеме таблеток, максимальную концентрацию действующего вещества в крови можно наблюдать уже спустя 2 часа. Через 3-4 дня концентрация становится стабильной.

Метаболизм моксифлоксацина происходит в печени, после чего более половины вещества и метаболитов выводится с калом. Остальные 40% удаляют из организма почки.

На полках аптек чаще всего препарат можно найти в виде инфузионного раствора во флаконах по 250 мл. Но существуют и другие формы выпуска препарата. Это таблетки в оболочке дозировкой 400 мг и глазные капли во флаконах-капельницах под названием «Вигамокс».

Любые формы препарата применяются 1 раз в течение суток. Таблетки можно принимать в любое время дня. Прием пищи не влияет на их эффективность. Разовая она же суточная доза антибиотика – 1 таблетка. Разжевывать таблетки не нужно, их глотают целиком и запивают не менее ½ стакана воды.

Раствор для инфузий используют в чистом виде или в смеси с различными нейтральными инфузионными растворами, однако он несовместим с 10 и 20-процентными растворами натрия хлорида, а также с растворами гидрокарбоната натрия с концентрацией 4,2 или 8,4% . Введение препарата осуществляется медленно. 1 флакон вводится в течение 1 часа.

Нужно стараться, чтобы интервал между введениями препарата был постоянным (24 часа).

Глазные капли применяют в дозировке: 1 капля для каждого глаза. Кратность применения – 3 раза в день.

Моксифлоксацин – сильнодействующий антибиотик, который можно назначать лишь взрослым пациентам. Понятно, что его не применяют в период беременности и грудного вскармливания. Последним противопоказанием к применению считается гиперчувствительность к хинолонам и моксифлоксацину в частности.

Осторожность нужно соблюдать, назначая препарат пациентам с расстройствами психики, при которых есть вероятность развития судорожного синдрома, и тем, кто принимает антиаритмические средства, нейролептики и антидепрессанты.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться реакциями со стороны различных органов и систем. Это могут быть головные боли, раздражительность, головокружения, нарушения сна, тремор конечностей и боли в них, отечный синдром, повышение ЧСС и АД, боли за грудиной.

При перроральном приеме могут возникнуть боли в эпигастрии, тошнота, диспепсия, нарушение стула, изменения вкуса. Могут также отмечаться изменения в составе крови и активности печеночных ферментов, аллергические реакции.

Правда, негативные реакции на введение препарата случаются очень редко, что ставит описываемый препарат на ступеньку выше иных антибиотиков.

Взаимодействие с другими препаратами. Считается, что антациды, препараты цинка и железа могут препятствовать быстрому всасыванию лекарства из ЖКТ.

Не рекомендуется применять моксифлоксацин одновременно с другими  фторхинолонами, поскольку это сильно повышает фоточувствительность кожи.

Осторожность нужно соблюдать, принимая антибиотик одновременно с сердечным гликозидом «Дигоксином». Моксифлоксацин способен повышать концентрацию к крови последнего, что требует коррекции дозы.

Условия хранения. Любые формы препарата нужно хранить при комнатной температуре, защищая от попадания на них солнечных лучей. Раствор для инфузий и глазные капли нельзя замораживать и сильно охлаждать.

Гентамицин

А этот известный препарат является ярким представителем группы аминогликозидов. Он показывает широкий спектр антибактериальной активности и прекрасный бактерицидный эффект в отношении устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам стафилококков.

Препарат выпускается в виде мази для местного применения, глазных капель и инъекционного раствора в ампулах.

Фармакокинетика. Препарат плохо всасывается в ЖКТ, поэтому его не производят в формах для перрорального приема. Зато при внутривенном (капельницы) и внутримышечном введении он показывает заметное быстродействие.

Раствор способен проникать сквозь плаценту, но с преодолением гемоэнцефалического барьера испытывает трудности. Способен накапливаться в организме (в основном в почках и области внутреннего уха) и оказывать токсическое действие.

Лечебный эффект препарат сохраняет в течение 6-8 часов. Выводится лекарство почками практически без изменений. Небольшая часть выходит с желчью через кишечник.

Глазные капли практически не попадают в кровь, распределяясь в различных средах глаза. Максимум концентрации определяется в них спустя полчаса, а действие длится до 6 часов.

Антибиотик из мази для наружного применения всасывается в кровь в мизерных концентрациях. Но если кожа повреждена абсорбция происходит очень быстро, а эффект может сохраняться до 12 часов.

Способ применения и дозы. Препарат в ампулах используют для в/м уколов или внутривенных систем. Суточную дозу для взрослых рассчитывают как 3 мг (не более 5 мг) на каждый килограмм веса пациента (плюс поправки на вес у людей с ожирением). Рассчитанную дозу делят на 2-3 равные части и вводят с промежутком в 12или  8 часов.

Новорожденным и грудничкам суточную дозу рассчитывают как 2-5 мг на кг, малышам от 1 года до 5 лет – 1,5-3 мг на кг. Детям старше 6 лет вводят минимальную взрослую дозу. В любом возрасте  суточная доза лекарства не должна быть более 5 мл на кг.

Курс лечения препаратом в ампулах от 1 до 1,5 недель.

Внутривенно раствор вводят в смеси с пятипроцентным раствором глюкозы или физраствором. Концентрация антибиотика в готовом растворе не должна быть более 1 мг на миллилитр. Вводить раствор нужно медленно в течение 1-2 часов.

Курс капельниц не более 3 суток, после чего лекарство вводят внутримышечно еще несколько дней.

Глазные капли допускается применять с 12-летнего возраста. Разовая доза – 1-2 капли на глаз. Кратность закапывания – 3-4 раза в день курсом в 2 недели.

Мазь нужно наносить на сухую, очищенную от гноя и экссудата кожу 2 или 3 раза в день. Слой должен быть максимально тонким. Допускается применение с марлевой повязкой в качестве аппликаций. Длительность лечения – 1-2 недели.

Передозировка препаратом проявляется в виде тошноты и рвоты, парезом мышц, дыхательной недостаточностью, токсическим воздействием на почки и орган слуха. Лечение проводится атропином, прозерином, растворами хлорида и глюконата кальция.

Противопоказания к применению раствора и глазных капель таковы: гиперчувствительность к лекарству или отдельным его компонентам, тяжелые поражения почек с нарушением мочевыделения, сниженный тонус мышц, болезнь Паркинсона, отравление ботулотоксинами.

Не применяют препарат у пациентов с невритом слухового нерва из-за его ототоксичности. Нежелательно применение антибиотика для лечения пожилых людей. Запрещено использовать во время беременности и лактации. Детям до 3 лет раствор вводят лишь в крайне тяжелых ситуациях.

Мазь применяют для лечения кожных заболеваний и не наносят на слизистые оболочки. Противопоказаниями служат: повышенная чувствительность к гентамицину и другим компонентам мази, недостаточность функции почек, 1 триместр беременности. В педиатрии применяют с 3-летнего возраста.

Побочные действия. Препарат оказывает токсическое воздействие на орган слуха, поэтому во время лечения возможно ухудшение слуха, вестибулярные нарушения, появление шума в ушах и головокружений. При повышенных дозах возможно негативное влияние на работу почек.

Может вызывать реакции и со стороны других органов и систем: головные, мышечные и суставные боли, сонливость, слабость, судороги, поражение ЖКТ, дефицитные состояния (недостаток калия, магния, кальция), аллергические и анафилактические реакции, изменения в составе крови и т.д.

Глазные капли могут вызывать раздражение слизистой, сопровождающееся жжением, зудом и покраснением глаз.

Мазь также может вызывать раздражение кожи и аллергические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами. Раствор гентамицина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными растворами, кроме вышеуказанных растворителей. Нежелательно применение антибиотика одновременно с другими лекарствами, которые отличаются токсическим воздействием на почки и орган слуха.

Миорелаксанты, препараты для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики нежелательно принимать совместно с гентамицином ил-ла риска развития дыхательной недостаточности.

Гентамицин несовместим с гепарином и щелочными растворами. Возможна одновременная терапия стероидными противовоспалительными средствами.

Условия хранения. Все формы выпуска рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25 градусов, не замораживать. Срок годности инъекционного раствора – 5 лет, глазных капель – 2 года (вскрытый флакон надо использовать в течение месяца), мази – 3 года.

Нифуроксазид

Это один из представителей малоизвестной группы антибиотиков – нитрофуранов, которые применяются в основном при инфекционных поражениях нижних отделов ЖКТ и мочевыделительной системы. Непосредственно нифуроксазид считается кишечным антибиотиком и может применяться при кишечных токсикоинфекциях, когда стафилококк попадает в организм перроральным путем.

Фармакодинамика. В зависимости от дозы может показывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект (высокие дозировки), нарушая синтез белка в клетках бактерии. Не отмечается у бактерий и резистентности к препарату, при этом он, как и моксифлоксацин, препятствует развитию резистентности и к другим антибиотикам, что позволяет без опасения сочетать его с другими антимикробными средствами.

Обладает заметным быстродействием. В средних дозах не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору кишечника, что характерно для других антибиотиков. В то время как большинство антибиотиков снижают защитные силы организма, нифуроксазид наоборот препятствует развитию суперинфекций, что очень важно для осуществления комплексной терапии разными антибиотиками.

Фармакокинетика. Препарат предназначен для перрорального приема, причем любые его формы проходят вдоль ЖКТ, всасываясь лишь в кишечнике, где наблюдается высокая концентрация активного вещества, способствующая уничтожению местных патогенов.

Выпускается препарат в виде таблеток и суспензии для перрорального приема.

Таблетки в педиатрии применяют с 6-летнего возраста. Разовая доза для детей и взрослых равна 2 таблеткам. Интервал между приемами должен составлять 6 часов. Малышам от 2 месяцев до 6 лет лекарство можно давать в виде суспензии.

До полугода ребенку дают ½ ч.л. лекарства дважды в день, от полугода до 3 лет – ½-1 ч.л. суспензии уже 3 раза в день. До 14-летнего возраста доза составляет 1 ч.л. трижды в день. Более старшим детям и взрослым дозу оставляют прежней, а кратность приема увеличивают до 4 раз в сутки.

Об эффективности препарата судят уже спустя 2 дня после начала применения. Курс лечения антибиотиком не более недели.

Использование по время беременности ограничено, хотя сведения о вредном воздействии препарата на плод отсутствуют. Препарат применяют обычно лишь в том случае, если существует явная опасность для жизни беременной женщины.

Побочные действия препарата крайне редки и проявляются в основном недлительной диареей, диспепсическими явлениями, болью в животе. Редко бывают и аллергические реакции, требующие отмены лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами. Производитель не рекомендует применять антибиотик одновременно с препаратами-энтеросорбантами, которые могут повлиять на его всасываемость в кишечнике, и лекарствами, содержащими этанол.

Условия хранения. И таблетки, и суспензию во флаконе хранят при комнатных температурах вне досягаемости солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 3 года, суспензии – 2 года.  Но нужно учитывать, что вскрытый флакон требует иных условий хранения (температура воздуха до 15 градусов), к тому же использовать ее нужно в течение 4 недель, не более. Замораживать суспензию, чтобы продлить ее срок хранения, нельзя.

Диагностика

Стафилококк — это бактерия, имеющая округлую форму. При проведении окрашивания по Грамму эти микроорганизмы встречаются как единичными клетками, так и в скоплениях, напоминающих при исследовании под микроскопом своеобразные виноградные грозди. Наиболее патогенными для человека являются 3 разновидности стафилококков.

Золотистый стафилококк. Эта разновидность стафилококка считается одной из самых распространенных и в то же время опасных форм. Золотистый стафилококк может привести к развитию воспалительного процесса в любом органе.

Эта инфекция может вызывать не менее 80 разных тяжелых заболеваний, которые крайне тяжело поддаются лечению. Стоит отметить, что золотистый стафилококк является очень жизнестойкой бактерией, не погибает под прямыми солнечными лучами и может выдерживать повышение температуры окружающей среды.

В большинстве своем золотистый стафилококк становится причиной глубокого поражения кожи и развития гнойных образований, в том числе чирьев, фурункулов, прыщей и так далее. В некоторых случаях этот микроорганизм может активизироваться и на слизистых оболочках.

При длительном отсутствии лечения этот вид стафилококка может вызывать стрептококковый сепсис, токсический шок, пневмонию, гнойное поражение мозга, печени, почек и других органов, пищевое отравление, остеомиелит и т.д.

Эпидермальный стафилококк. Эта инфекция является менее патогенной. В основном эта разновидность обитает на слизистых оболочках и кожных покровах. Эпидермальный стафилококк можно считать условно-патогенной микрофлорой, так как при нормальной работе иммунитета она не вызывает заболеваемости.

Сапрофитный стафилококк. Эта разновидность стафилококка чаще поражает мочеполовую систему женщин. Однако при наличии незащищенного полового контакта с зараженной женщиной у мужчины может развиваться уретрит, а также язвенные поражения мочевого пузыря.

Тяжесть и специфика течения заболевания во многом зависит от того, какой именно разновидностью стафилококка поражен тот или иной орган.

Симптоматические проявления стафилококка во многом зависят от области поражения и разновидности стафилококка, который вызвал заболевание. Стафилококк может вызывать не только отдельно взятые симптомы поражения отдельных органов, но и системные заболевания, которые вызывают общую реакцию.

  1. Пневмония. Пневмония, развивающаяся вследствие поражения легких золотистым стафилококком, тяжело поддается лечению, так как эта разновидность бактерий почти нечувствительна к антибиотикам. При пневмонии, вызванной стафилококком, у мужчин наблюдается повышение температуры тела, ком в груди, сильный кашель, общая слабость и сложности с дыханием. При несвоевременном лечении пневмония может развиться в кровотечение в легких, остановить которое можно только путем малоинвазивного хирургического вмешательства.
  2. Ангина. Это заболевание развивается вследствие поражения стафилококком верхних дыхательных путей. Ангина в этом случае протекает крайне тяжело, причем велик риск развития осложнений и даже ревматоидного артрита.
  3. Кожные симптомы. К наиболее распространенным кожным симптомам относятся фурункулы и гнойные высыпания.
  4. Уретрит. У многих мужчин поражение мочеполовой системы стафилококком начинается со слизистой уретры. Уретрит в большинстве случаев развивается из-за незащищенных половых актов с партнерами, зараженными этой бактерией, из-за сниженного иммунитета, а также вследствие использования нестерильных медицинских инструментов при проведении осмотра у врача.
  5. Аденома простаты и простатит. При наличии благоприятных факторов для размножения стафилококка, то есть сниженном иммунитете, болезнетворные бактерии начинают продвигаться вверх по уретре, поражая все органы мочеполовой системы мужчины.

У мужчин, как правило, стафилококком поражается мочеполовая система, а также кожные покровы, но нельзя исключать возможность поражения внутренних органов и развития токсического и септического шока. При развитии токсического шока у мужчин наблюдается повышение температуры тела до 39°C и более, повышенная потливость, резкое снижение кровяного давления, мышечные боли и слабость, водянистая диарея, сыпь и другие симптомы вплоть до судорог и отказа внутренних органов.

Симптомы стафилококковой инфекции не являются специфичными и проявляются в зависимости от локализации поражения. Значительное повышение температуры, наличие общеинтоксикационных проявлений нехарактерны.

Так, при уретрите, обусловленном стафилококком, отмечаются: • покраснение, раздражение, дискомфорт в области мочеиспускательного канала; • болезненность при мочеиспускании, его учащение; • выделения различного вида.

Для простатита характерны: • болезненность, припухлость области яичек (с одной или обеих сторон); • боли в нижней части живота разного характера и интенсивности; • нарушения мочеиспускания (затруднения вплоть до острой задержки мочи); • выделения и пр.

Также, как и для подобных заболеваний, обусловленных иными возбудителями, интенсивность признаков определяется характером процесса: острый или хронический. Хроническая патология может протекать с минимальными проявлениями.

Способы диагностики

При подозрении на инфекцию мочеполовых органов, обусловленных стафилококком, врач может назначить следующие исследования: • общие анализы мочи и крови; • бактериологическое исследование мочи (исследование мочи на патогенную микрофлору), с определением количества бактерий и их чувствительности к антибиотикам;

• исследование мочи методом ПЦР (аббревиатура от «полимеразной цепной реакции») для исключения гонорейной, трихомонадной, хламидийной природы уретрита; • мазок со слизистой уретры, забор образца секрета простаты и исследование их с помощью светового микроскопа;

• бактериологический посев (анализ выделений при простатите и иных патологиях, анализ спермы); • иммуноферментный анализ (для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и пр.); • иные лабораторные, как правило, для исключения нестафилококковой причины болезни, и инструментальные (магнитно-резонансная и/или компьютерная томография, УЗИ простаты и пр.

Ванкомицин

Новый бактерицидный антибиотик, который применяется для борьбы с большинством грамположительных бактерий, включая стафилококков различных видов. Практически все штаммы стафилококковой инфекции чувствительны к препарату, включая те, которые способны инактивировать пенициллин и метициллин. Не наблюдается перекрестной резистентности в другими антибактериальными препаратами.

Выпускается препарат Ванкомицин в виде порошка (лиофизилата), из которого непосредственно перед применением готовят лекарственный раствор для применения в внутривенных системах.

Фармакокинетика. При внутривенном введении быстро абсорбируется в кровь и достигает максимальных концентраций уже спустя 1,5-2 часа. Период полувыведения препарата порядка 6 часов. Выводится в основном почками.

Способ применения и дозы. Флаконы с порошком содержат 500 и 1000 мг сухого вещества. Взрослым обычно назначают 2 капельницы по 1000 мг или 4 по 500 мг в день.

Детям рекомендуется сначала ввести повышенную дозу, которая рассчитывается как 15 мг на каждый килограмм веса ребенка. Затем дозу снижают до 10 мг на кг и вводят ее новорожденным до 1недели – 1 раз в 12 часов, до 1 месяца – 1 раз в 8 часов, старшим деткам – 1 раз в 6 часов.

Максимальная суточная доза для пациентов любого возраста – 2000 мг.

Порошок с антибиотиком разводят физраствором или раствором глюкозы перед введением. Инфузия проводится в течение 1 часа.

Несмотря на то, что при перроральном приеме абсорбция препарата ухудшается, его допустимо принимать внутрь, разводя порошок из флакона 500 или 1000 мг в 30 или 60 мл воды. Готовый раствор делят на 4 части и принимают в течение дня. Курс лечения не менее 7 и не более 10 дней.

При передозировке препаратом усиливаются его побочные эффекты, что требует очищения крови и симптоматического лечения.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к нему. Использование во время беременности возможно лишь в том случае, если матери и ребенку грозит реальная опасность.

Побочные действия. Препарат нельзя вводить быстро, поскольку велик риск развития анафилактических реакций и появления синдрома красного человека, при котором лицо и верхняя часть туловища пациента краснеет, появляется лихорадка, усиливается сердцебиение и т.п.

При длительном применении оказывает токсическое воздействие на почки и уши, особенно если его применять в составе комплексной терапии с аминогликозидными антибиотиками.

Среди возможных симптомов стоит выделить: тошноту, тугоухость и звон в ушах, озноб, аллергические реакции, боль, некроз тканей или воспаление сосудов в месте введения.

Взаимодействие с другими препаратами. Осторожность нужно соблюдать, сочетая введение препарата с применением местных анестетиков, поскольку в детском возрасте это может вызвать покраснение лица и появление на нем сыпи, а во взрослом – нарушения сердечной проводимости. Общие анестетики могут способствовать развитию нервно-мышечной блокады.

Ванкомоцин – токсичное средство, которое не рекомендуется применять одновременно с другими такими же лекарствами (аминогликозиды, НПВС и др.) и диуретиками.

Не рекомендуется применять ванкомицин с препаратами, содержащими колестирамин из-за снижения действия антибиотика.

Несовместим со щелочными растворами. Нельзя смешивать его с бета-лактамными препаратами.

Условия хранения. Препарат нужно хранить в затемненном месте при комнатной температуре не более 2 лет. Готовый раствор хранится в холодильнике не более 4 дней, но лучше использовать его в течение суток.

Линезолид

Антибиотик из новой группы оксазолидонов, механизм действия которого отличен от других противомикробных препаратов, что дает возможность избежать перекрестной резистентности в комплексной терапии. Препарат активен в отношении эпидермального, гемолитического и золотистого стафилококков.

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора в полиэтиленовых флаконах дозировкой 100 и 300 мл и таблеток с дозировкой 600 мг.

Фармакокинетика. Антибиотику свойственна быстрая абсорбция. Даже при перроральном приеме максимум концентрации активного вещества в крови можно наблюдать в первые 2 часа. Метаболизируется в печени, выводится почками. Незначительная часть метаболитов обнаруживается в фекалиях.

Способ применения и дозы. Раствор применяют для внутривенных систем. Длительность инфузии от 0,5 до 2 часов. Разовая доза для взрослых – 300 мг (600мг линезолида). Кратность введения – 2 раза в день с интервалом 12 ч.

Деткам до 12 лет лекарство вводят в дозах, рассчитанных по формуле 10 мг линезолида на каждый килограмм веса ребенка. Интервал между капельницами – 8 часов.

Таблетки принимают по 1 шт. за прием. Интервал между приемом таблеток – 12 часов.

Курс лечения обычно длится не более 2 недель.

Противопоказания к применению.  Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его составляющим. Раствор разрешено вводить деткам с 5-летнего возраста. Таблетки предназначены для лечения пациентов старше 12 лет.

Использование во время беременности возможно лишь с разрешения лечащего врача. Исследований относительно безопасности антибиотика в этот период не проводилось.

Побочные действия. Наиболее частыми неприятными симптомами, которые могут возникнуть вследствие приема антибиотика, считаются: головные боли, появление металлического привкуса во рту, тошнота, рвота, понос, повышение уровня печеночных ферментов и мочевины в крови, гипо- или гиперкалиемия, изменения в составе крови, развитие кандидоза.

Реже бывают нарушения сна, головокружения, ухудшение зрения и слуха, повышение давления, боли в животе, развитие флебита.

Взаимодействие с другими препаратами. Раствор антибиотика совместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и физраствором, применяемыми в качестве растворителя для инъекционных составов. В раствор линезолида нельзя добавлять другие лекарственные растворы.

Антибиотик проявляет несовместимость с амфотерицином, хлорпромазином, диазепамом, пентамидином, фенитоином, эритромицином, триметоприм-сульфаметоксазолом, цефтриаксоном.

Условия хранения. Обе формы выпуска антибиотика хранят в условиях комнатной температуры, защищая опт попадания солнечных лучей. Срок годности одинаков – 2 года.

Фузидин

Бактериостатический антибиотик, который активно применяется для борьбы со стафилококками, устойчивыми к другим видам антибактериальных средств. Препарат считается малотоксичным.

В продаже препарат можно найти в виде таблеток, гранулированной суспензии, порошка для приготовления инъекционного раствора, крема и мази.

Фармакокинетика. Быстро всасывается в ЖКТ, длительно сохраняет терапевтические концентрации, что дает продолжительный антибактериальный эффект. Легко проникает в различные ткани. Выводится посредством кишечника.

Крем и мазь с антибиотиком облачают слабой чрезкожной абсорбцией, поэтому активное вещество препарата в кровь не попадает.

Способ применения и дозы. Таблетки предназначены для лечения взрослых пациентов. Их назначают в дозировке 500-1000 мг трижды в день. Употребляют лекарство вместе с пищей или молоком.

Для детей из гранул готовят суспензию. Малышам до года гранулы растворяют в сахарном сиропе, старшим детям можно смешивать с водой. Детская доза рассчитывается как 20-80 мг на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

Порошок продается вместе с буферным раствором. Их нужно смешивать перед применением, а затем вводить в растворитель (физраствор, р-р декстрозы, р-р Рингера и некоторые другие). Растворитель берется в объеме 0,5 л.

Лекарство вводится инфузионно длительно (не меньше 2 часов). Доза для взрослых – 1,5 г в сутки. Для пациентов с весом до 50 кг расчет дозы проводят по формуле: 18-21 мг на кг. Указанную дозу делят на равные части и вводят 3 раза в день.

Наружные средства наносят на зону поражения 3-4 раза в день тонким слоем. Если использовать мазь или крем с повязкой, процедуру можно проводить 1-2 раза в день.

Длительность лечения препаратом обычно составляет 1-2 недели.

Противопоказания к применению. Препарат не рекомендуется применять при заболеваниях печени и гиперчувствительности к его компонентам. Негативного влияния на плод препарат не оказывает, тем не менее в период беременности его назначают при отсутствии безопасных аналогов.

С осторожностью применяют для лечения детей.

Побочные действия. Прием лекарства может сопровождаться тошнотой и рвотой, сонливостью, появлением аллергических реакций. Другими симптомами являются анемия, боли в животе, желтуха, астенический синдром, тромбофлебит и некоторые другие.

Применение местных средств моет сопровождаться раздражением кожных покровов и аллергическими проявлениями в виде зуда, сыпи, отека.

Взаимодействие с другими препаратами. Статины могут увеличивать концентрацию антибиотика в крови. В свое время фузидин повышает плазменные концентрации кумарина, циклоспорина, ритонавира, саквинавира и их производных.

Нежелательно принимать одновременно с препаратами на основе линкомицина и рифампицина.

Условия хранения. Любой из препаратов на основе фузидина хранят при комнатной температуре в течение 3 лет.

Загрузка ...
Adblock detector