Современные методы лечения геморроя

Как образуется геморроидальный узел?

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-воск Здоров на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Читать интервью полностью »

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…. 
Изучить метод »

Перед тем как выяснить, как проводится лечение геморроя без операции, нужно разобраться в причинах развития патологии. Варикозное расширение вен малого таза наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин. Однако представители сильного пола наиболее остро переносят заболевание. Возникает узел из-за неправильной циркуляции крови и сильной растяжимости сосудов.

Прямой причиной появления недуга является неправильный образ жизни: отсутствие физических тренировок, вредная еда. Также поспособствовать образованию узлов могут особенности профессиональной деятельности.

Так, наиболее часто геморрой появляется у офисных сотрудников, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Продавцы, кассиры и работники сферы обслуживания, вынужденные долго находится на ногах, также подвержены образованию узлов.

Виды и стадии геморроя

В зависимости от запущенности процесса узел может иметь с первой по четвертую стадии развития. Стоит отметить, что чем меньше цифра, тем проще вылечить патологию. Так же и с симптомами. Первая стадия может никак себя не проявлять, у пациента в это время обнаруживаются лишь начальные изменения в венах малого таза и зачатки геморроя.

По своему виду узлы могут подразделяться на внешние и внутренние. Если проводится лечение геморроя без операции, то этот факт обязательно учитывается при выборе методики.

Геморрой разделяют по стадиям выпадения, и это во многом определяет то, каким именно методом необходимо проводить лечение. Первая стадия геморроя – едва видимые сосуды, вторая – выпадение узлов при дефекации, но узлы сами возвращаются на место.

Геморрой начальной стадии можно вылечить применением лекарственных препаратов в сочетании с щадящим проведением местного лечения при помощи фотокоагуляции и склеротерапии.

К геморрою на II стадии стоит применить склеивающую технологию убирания узлов или же их лигирование. III стадия болезни также может быть решена при помощи перевязки узлов или артерий, которые поставляют в них кровь.

А вот последняя стадия чаще всего приводит к радикальному решению проблемы путем традиционного операционного вмешательства и лишь в редких случаях, можно применять щадящие методы хирургического вмешательства.

В остром течении болезни перед окончательным выбором способа устранения геморроидальных узлов, прежде всего, применяют обезболивающие и флеботропные лекарства местного назначения при лечении геморроя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Лечение геморроя фотокоагуляцией

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда.

Читать интервью полностью »

Методы лечения внутреннего геморроя

Методами лечения внутреннего геморроя являются инфракрасная коагуляция, радиочастотная коагуляция, коагуляция постоянным током, лигирование латексными кольцами, склеротерапия, криохирургия, лазерная хирургия и оперативное вмешательство с помощью скальпеля.

Скальпельная хирургия обычно используется при запущенной 4-й стадии геморроя и проводится в условиях стационара. Лазерная хирургия, как утверждается, менее болезненна для пациентов, но эта информация не проверена.

Склеротерапия обычно применяется при 1-й и 2-й стадиях, и в США, например, она сейчас редко используется из-за частых осложнений. Криотерапия также редко применяется, так как после нее наблюдаются обильные и длительные выделения, такие осложнения как чрезмерное шелушение и травма сфинктера и весьма плохие результаты после лечения.

Лигирование латексными кольцами

Данный способ довольно эффективен на всех стадиях болезни. Однако при обширном поражении кишечника лечение может занять очень долгое время.

Суть метода заключается в том, что пациенту на геморроидальный участок надевается специальное силиконовое кольцо. Устройство полностью блокирует поступление крови в расширенное пространство. Уже через несколько дней или недель геморрой отмирает самостоятельно и выходит вместе с кольцом. Многие пациенты даже не замечают, как произошел этот процесс.

Наименее затратный и, возможно, шире всего применяемый метод – лигирование латексными кольцами. Этот метод подходит для лечения геморроя от 1-й до 3-й стадии.

механический лигатор, латексные кольца, аноскоп и атравматичный зажим. Метод лигирования латексными кольцами легко применять, но недостаток в том, что в случае использования механического лигатора, необходима помощь медсестры, так как один человек держит аноскоп, а второй человек делает лигирование кольцами.

При использовании этого метода лечения у пациента может возникнуть боль, если кольцо надето на узел слишком низко, и есть небольшой риск перинеального сепсиса, который, в редких случаях, может привести к смерти пациента.

Акция на лигаторы Акция на латексные кольца
Акция на механические и вакуумные лигаторы «2/4!» Акция на усиленные латексные кольца — 30%!

Современные методы лечения геморроя

Коррекция возникшей патологии может проводиться разными способами. Выбор того или иного метода полностью зависит от выраженности симптомов, стадии, места расположения узла и возраста пациента. Безусловно, медики делают все возможное, чтобы провести лечение геморроя без операции.

Однако не всегда это представляется возможным. В настоящее время разработаны новейшие методики коррекции. К ним относится медикаментозная терапия, склерозирование узлов, лечение жидким азотом или экстремальными температурами, лигирование и так далее.

Лечение геморроя без операции, проведенное такими современными способами, дает возможность привести больного к выздоровлению без особых усилий. Пациенту больше не стоит бояться хирургического вмешательства и длительных процедур. Чем раньше больной обратится в медицинское учреждение, тем проще будет вылечить патологию.

Малотравматические методы лечения геморроя применяются для лечения геморроя 1-2 стадии развития болезни.

    1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Суть метода в том, что к ткани внутреннего варикозного узла в прямой кишке направляют пучок инфракрасного света, который разрушает сосудистый пучок узла и сокращает его ткани.

    1. Лигирование при помощи латексных лигатур внутренних узлов при геморрое

Рис. 1. Геморрой сопровождается образованием узлов в заднем проходе

Этот метод лечения применяется с 1963 года, и по сей день является одним из самых действенных малотравматических хирургических методов.

Суть метода латексного лигирования: на выпирающие ткани внутреннего варикозного узла накладывают латексное кольцо. Постепенно пережатая ткань отмирает и отторгается, остается рана диаметром до 8 мм, заживающая в течение двух недель.

Метод лигирования латексными кольцами применяется для лечения геморроя второй и третьей стадии заболевания.

    1. Склеротерапия геморроидальных узлов

Склерозирующее лечение геморроя заключается в выполнении инъекции специального склерозирующего ткани средства в геморроидальный узел. В результате процедуры образуется химически спровоцированное воспаление варикозных узлов, с последующим их сокращением и рубцеванием.

Для склерозирования узлов при геморрое чаще всего используются средства Этоксисклерол, Фибровейн, Тромбовар.

Метод склеротерапии применяют в первой, второй стадии геморроя, реже – в третьей стадии. Иногда данный метод применяется на подготовительном этапе перед операцией или латексным лигированием.

    1. Криотерапия в лечении геморроя

Эта известная манипуляция основана на замораживании до -196 о С тканей геморроидальных узлов при помощи препарата жидкого азота.

В результате данной процедуры ткани узлов некротизируются и отторгаются.

Минус методики – невозможность контролировать глубину промораживания тканей узлов, именно поэтому криотерапия при геморрое применяется не очень часто.

    1. Биполярная коагуляция тканей геморроидальных узлов

Этот метод заключается в воздействии на ножку варикозного узла тока малой силы, не более 20 мА, и небольшого напряжения до 12 В.

Этот метод используется сегодня не очень часто, так как есть определенные неудобства его выполнения. Действовать на один узел необходимо длительно, от 10 до 20 минут, и при этом прибор нуждается в периодическом охлаждении.

    1. Трансанальная дезартеризация узлов внутреннего геморроя (DHAL)

Данный метод, самый современный из всех, заключается в перевязке артерий во внутренних геморроидальных узлах. Процедура выполняется с использованием ультразвукового допплеровского аппарата, чтобы осуществлять точные манипуляции.

Если геморрой уже появился, то нужно соблюдать некоторые правила, которые облегчат жизнь. Сегодняшние методы лечения геморроя предусматривают лекарственную терапию, которая применяется местно и внутрь.

Так как современная медицина не стоит на месте, появляются новые методы лечения геморроя. Например, совсем недавно появился способ лечения геморроя, который предусматривает проведение операций без травм и боли.

  1. Инфракрасная коагуляция, удаляет геморроидальный узел у его основания путем инфракрасного облучения.
  2. Лигирование латексными кольцами. Кольца надеваются на основание узла и сжимают его, клетки атрофируются и отмирают.
  3. Склеротерапия. Применяется на ранних этапах болезни.

Лигирование латексными кольцами

Инфракрасный коагулятор, или по-другому его ещё называют фотокоагулятор, набирает популярность в амбулаторном лечении внутреннего геморроя 1-й и 2-й стадии, иногда даже 3-й стадии.

Работает инфракрасный коагулятор достаточно просто. Специальная лампочка, находящаяся в рукоятке фотокоагулятора, дает инфракрасное излучение высокой интенсивности, и с помощью световода с тефлоновым или сапфировым наконечником производится коагуляция сосудов и связывание слизистой оболочки с подкожными клетками.

В проктологии чаще всего используется плоский наконечник диаметром 6 мм, он прижимается локально к геморроидальному узлу на 1,5-2 секунды от 3-х до 8-ми раз. В общем, во время одного визита проводится лечение только одной области, поврежденной геморроем.

У пациентов, как правило, бывает от 2 до 4 областей, которые необходимо лечить, поэтому они должны посещать клинику раз в месяц, до тех пор, пока лечение с помощью инфракрасного коагулятора не завершится.

Инфракрасная коагуляция довольно быстро проводится (10-15 минут), она эффективна, безболезненна, и пациенты могут возвращаться к работе сразу после процедуры, либо на следующий день. 80% пациентов, вылеченных этим способом не наблюдали у себя никаких осложнений через 3 месяца.

Фотокоагулятор для лечения геморроя
Инфракрасный коагулятор «Юни-тек» (фотокоагулятор)

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения показаны при геморрое на запущенных стадиях патологии в случае безуспешности её консервативного лечения. Такие методы можно условно разделить на малоинвазивные, или щадящие, и радикальные.

К малоинвазивным современным вмешательствам, применяющимся для лечения геморроя, относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • биполярная коагуляция;
  • трансанальное лигирование;
  • склеротерапия;
  • воздействие экстремальными температурами.

При этом самым новым из них является трансанальное лигирование геморроидальных артерий, которое выполняется под допплерометрическим контролем. Суть данного метода в том, что дистальные ответвления верхней геморроидальной артерии, через которые происходит кровоснабжение внутренних узлов, обнаруживают при помощи ректального допплерометрического исследования и затем лигируют под его контролем.

При лигировании латексным кольцом оно надевается на основание геморроидального узла, тем самым перекрывая доступ крови к нему, и в итоге он отмирает и отторгается. Когда процесс омертвления узла закончится, он отторгнется вместе с кольцом.

В основу современного метода биполярной коагуляции положен принцип коагуляции модернизированным генератором, имеющим блок обратной связи, который позволяет дифференцировать ткани. В результате характерного для коагуляции ожога ткани не возникает, а наблюдается полимеризация её собственного коллагена и поверхность покрывается коллагеновой пленкой.

Склеротерапия при лечении геморроя заключается во введении в геморроидальный узел вещества, склеивающего стенки кавернозных сосудов и стимулирующего развитие на месте узла соединительной ткани. Операция не требует никакой анестезии и выполняется в амбулаторных условиях. Однако данная методика применима лишь на начальных стадиях геморроя.

К воздействию экстремальными температурами относятся такие методы как криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция, то есть воздействие сверхнизкой или сверхвысокой температуры соответственно. Воздействие экстремальных температур вызывает некроз геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методы лечения геморроя могут быть актуальными на всех стадиях патологии, однако в случае её запущенности даже самые современные малоинвазивные методы являются скорее подготовкой, упрощающей выполнение радикальной операции.

Врач проктолог в кабинете

Основным их минусом является то, что процесс наполнения геморроидальных узлов они не прерывают. А это чревато развитием рецидива, что наблюдается в 15−45% случаев, при этом при позднем обращении риск рецидива заметно выше.

При дезартеризации, являющейся самым предпочтительным способом хирургического лечения геморроя среди существующих на сегодняшний день, пересекается артерия, снабжающая кровью геморроидальный узел. При этом для обнаружения и последующего пересечения ей используется ультразвуковой аппарат, позволяющий врачу сделать это безошибочно.

К современным методам радикального лечения геморроя относятся операция Лонго и дезартеризация. Однако и традиционный метод радикального лечения геморроя – геморроидотомия, или иссечение узлов, по-прежнему не забыт.

Операция Лонго заключается в подтяжке части слизистой оболочки прямой кишки, расположенной немного выше геморроидального узла. В результате наблюдается восстановление естественного анатомического положения геморроидальных сосудов и нормализация кровотока в них.

Традиционная геморроидэкотомия от операции Лонго отличается тем, что предполагает удаление самих узлов, хотя при этом также происходит и подтяжка слизистой. На сегодняшний день эта операция показана в случаях, когда имеется кровотечение из узлов или их размеры очень большие, так как высокая травматичность данного вмешательства требует длительного восстановительного периода.

Оперативные приёмы лечения геморроя выполняются еще с древних времён, когда воспалённые геморроидальные узлы удаляли путём перевязывания их нитью. В современной хирургической практике появились прогрессивные методики лечения, которые позволяют вплоть до 4 – самой тяжёлой стадии геморроя лечить без серьёзного и объёмного хирургического вмешательства.

Лечение геморроя

• Склеротерапия;
• Лигирование латексными кольцами и другими материалами;
• Геморроидэктомия, в том числе комбинированная резекция слизистой методом Лонго.

Все вышеперечисленные вмешательства имеют индивидуальные рекомендации к выполнению, что подробнее будет разобрано чуть ниже.

Склеротерапия

Современный прогрессивный и малоинвазивный метод лечения геморроя. Суть метода заключается во введении внутрь варикозно расширенных геморроидальных вен склерозирующего вещества, которое способствует слипанию сосудистой стенки и спадению сосудов, тем самым уменьшается объем кровенаполнения геморроидальных узлов и их размер, прекращаются кровотечения и болезненность в области ануса.

Склеротерапия не вызывает осложнений и позволяет быстро избавиться от геморроя на 1 и 2 стадиях заболевания. В некоторых случаях склеротерапия эффективно применяется и при лечении 3 стадии геморроя, когда узлы достаточно крупных размеров.

Лигирование геморроидальных узлов

На сегодня в хирургической практике лечения геморроя наиболее часто и с высокой эффективностью применяется латексное лигирование воспалённых геморроидальных узлов.

Применяется специальный хирургический инстурмент – лигатор, при помощи которого на основание геморроидального узла надевается узкое латексное кольцо, после снятия лигатора кольцо смыкается и сдавливает основание геморроидального узла, что способствует снижению кровотока в варикозно расширенных геморроидальных венах.

1. Вакуумный, когда геморроидальный узел засасывается в цилиндрическую часть лигатора и после этого на него сбрасывается латексное кольцо.
2. Механический, при котором лигатор состоит из специализированных геморроидальных щипцов.

Лигирование проводится под местной анестезией и зачастую сочетается со склеротерапией для повышения эффективности конечного результата. Процедура лигирования может быть проведена как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, что во многом зависит от настроя самого пациента, тяжести геморроя и сопутствующих осложнений.

Геморроидэктомия

Наиболее серьёзное хирургическое вмешательство. Геморроидэктомия проводится только в стационаре и проводится под местной передуральной анестезией. Операция заключается в выделении хирургом воспалённых геморроидальных узлов, их прошивании и последующем иссечении.

Геморроидэктомия проводится при 4 стадии геморроя и наличии осложнений в виде постоянных кровотечений. Послеоперационный период при данном вмешательстве не является длительным и составляет около 7 дней.

В целом, можно сделать следующий вывод. Избавиться от геморроя в домашних условиях – можно, но процесс займёт некоторое время, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В среднем процесс консервативного лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от добросовестности самого больного.

Оперативное лечение геморроя хорошо развито и позволяет добиться хороших результатов уже спустя несколько недель после вмешательства, однако любое оперативное вмешательство связано с некоторым риском побочных реакций и осложнений, что нужно тщательно продумывать.

Самые крайние способы лечения геморроя – это традиционные методы оперативного вмешательства. Существует две методики: геморроидэктомия и операция Лонго.

Метод иссечения слизистой может иметь несколько вариантов исполнения. Первый – иссечение с оставлением открытых ран, которое придумал Миллиган-Морган, и второе – с последующим сшиванием тканей, которое позже внедрили Фергюсон и Хитон.

На 4 стадии геморрой часто лечат традиционными методами путем иссечения самих узлов. Геморроидэктомия проводится под общим наркозом, и реабилитационный период занимает до 3 недель. Операцию назначают в крайнем случае, когда болезнь запущена.

Методика ее проведения заключается в иссечении слизистой и последующем ее сшивании. Местное или эпидуральное применение анестезии возможно при наружном рассечении и сшивании тканей. Послеоперационный период сопровождается приемом обезболивающих препаратов и тщательным уходом за питанием и качеством стула.

Людей настораживает появление побочных эффектов после ее проведения. Они могут проявляться в возможном кровотечении при травматизме жестким калом, временной задержке мочи в первые сутки, инфекционном воспалении при неправильном использовании антисептиков.

Следующей по популярности стоит операция Лонго. Она уже на протяжении 10 лет активно практикуется хирургами. Это хирургическое вмешательство проводится только с внутренним геморроем. Она заключается в удалении части слизистой, расположенной выше узла и последующем ее прошивании с использованием скоб из титана, которые хорошо зажимают слизистую.

При этом узлы не удаляются, а только подтягиваются и в дальнейшем иссушаются, зарастая слизистой тканью. Операция Лонго является оптимальным решением проблемы при невозможности применения традиционного иссечения, так как протекает недолго. Операция применима к геморрою 1 или 2 степени.

После проведения любого из вариантов при лечении геморроя в любом случае стоит не злоупотреблять продуктами питания, которые могут снова вернуть болезнь и следить за равномерной нагрузкой на все группы мышц. Так как «царская» болезнь всегда может незаметно ждать своего времени.

Как мы уже выяснили, коррекция может быть проведена несколькими способами. В зависимости от места возникновения узла могут быть выбраны те или иные средства. Также при назначении коррекции учитывается причина возникновения узлов и состояние вен нижних конечностей.

Завершение

Какой бы метод ни выбрал доктор, постоперационное наблюдение должно быть всегда одинаковым. Пациентам рекомендуется диета и употребление большого количества жидкости.

Очевидные преимущества современных методов амбулаторного лечения внутреннего геморроя в том, что все они быстрые, и достаточно безболезненные. Пациенты быстро возвращаются в рабочий режим, осложнения минимальны, и процент излечения достаточно высок.

У пациентов могут наблюдаться кровянистые выделения несколько дней после процедуры, и может открыться небольшое кровотечение через 10-14 дней, когда отпадает струп. Не зафиксировано случаев перинеального сепсиса, смерти, или импотенции при применении современных методов лечения геморроя.

Консервативные методы лечения геморроя

Стадии геморроя

Данный вид терапии направлен на устранение основных симптомов, которые вызывают дискомфорт. Так, современные препараты снимают воспаление, обеззараживают и усиливают регенерацию тканей. Также лекарства снимают зуд, жжение и мягко восстанавливают основные функции кишечника.

В зависимости от вида геморроя выбираются соответствующие виды лекарств. При внутреннем расположении узлов нужно отдать предпочтение свечам и суппозиториям. Если же варикоз вышел из области кишечника, то вашим спасением станут мази и примочки. Также лечение геморроя 3 стадии без операции требует приема соответствующих таблеток.

В большинстве случаев для коррекции назначаются следующие свечи и ректальные суппозитории: «Релиф Ультра», «Прокто-Гливенол», «Гепатромбин», «Проктоседил» и другие. Использовать их нужно только после очищения кишечника.

При лечении внешнего образования чаще всего рекомендуются следующие лекарственные средства: мазь «Постеризан», «Троксевазин», «Гепариновый гель» и так далее. Наносить средство нужно только после тщательного очищения пораженного места. Для этого лучше использовать прохладную воду и детское мыло.

Особенностью всех перечисленных препаратов является то, что они действуют лишь во время использования. Если у вас запущенный случай, то после отмены лекарств узел может вернуться уже в первый год. Именно поэтому лечение геморроя 4 стадии (без операции) включает в себя курсовой прием таблеток.

Если все вышеперечисленные методы не принесли успеха, то проводят оперативное лечение. Однако это бывает все реже в последнее время. Также вы можете провести лечение геморроя без операции в домашних условиях.

Лигирование латексными кольцами при лечении геморроя

Для этого часто пациенты используют сырой картофель, мед и прополис, отвары различных трав и многие другие народные рецепты. Стоит напомнить, что в некоторых случаях подобное лечение может обернуться лишь потерей времени.

Геморрой вылечить не удастся, а его степень выраженности лишь увеличится. Медики настоятельно не рекомендуют использовать народные методы. Исключение составляют лишь те случаи, когда такое назначение дал врач.

Как правило, выбор конкретного способа лечения определяется характером развившихся осложнений и стадией заболевания.

При тромбозе геморроидальных узлов необходима белково-растительная диета с исключением острых и жареных блюд, специй, алкоголя и высоким содержанием клетчатки. У пациентов с сопутствующими запорами и другими заболеваниями толстой кишки диета должна нормализовать стул.

В случае тромбоза геморроидальных узлов на фоне запора больным для очистки кишечника назначают микроклизмы. Больным, ведущим сидячий образ жизни, рекомендуются занятия спортом, кроме велоспорта и тяжелой атлетики.

Также необходимы гигиенические мероприятия: после каждой дефекации подмывание прохладной водой. В крайнем случае необходимо использовать специальные влажные гигиенические салфетки.

В консервативном лечении геморроя большое внимание уделяется препаратам с содержанием биофлаваноидов – гесперидину и диосмину. Благодаря современным биотехнологиям удалось получить микронизированный препарат — детралекс, более эффективный на 30%.

Эти качества позволяют применять детралекс при тромбозе геморроидальных узлов. В первые четыре дня препарат принимают по 2 таблетки 3 раза, далее 4 раза по 1 таблетке до 7 дней. Также детралекс способен предотвращать и уменьшать обострение геморроя и развитие геморроидальных кровотечений.

Также успешно используется препарат флебодия 600 с пролонгированным эффектом. В связи с этим его принимают один раз в день.

Больным с тромбозом геморроидальных узлов и сильными болями рекомендуют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Местная терапия

Местное лечение необходимо для анальгезии и снятия воспаления. Из современных средств используется мазь или свечи постеризан форте. Препарат содержит гидрокортизон и суспензию культуры кишечной палочки.

Он на слизистой кишечника образует нежную пленку, которая выполняет роль местного защитного барьера. Гидрокортизон ускоряет процессы регенерации тканей и способствует скорейшему подавлению воспаления.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов

При тяжелом воспалительном процессе кратность введения может быть увеличена с учетом частоты стула. Однако максимальная продолжительность лечения не должна превышать трех недель. Если лечение необходимо продолжать, то далее используются мази и свечи постеризан.

Комплексным воздействием обладают свечи релиф адванс. В их состав входит 10%-ный бензокаин с быстрым анальгезирующим эффектом. Также во всех препаратах семейства релиф основу составляет масло печени акулы, которое содержит свободные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, сквален и алкилглицерол.

При наличии одного внешнего узла (иногда — двух) больших размеров или при сильной боли необходимо быстрое (в течение 48 часов после обострения) хирургическое вмешательство. Оно обычно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении тромботических масс или гематомы.

При внутреннем геморрое в современной медицине используется довольно большой выбор малоинвазивных методов. В первую очередь это инфракрасная лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция и трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Последний метод является самым современным из малоинвазивных методов.

При нем используется анаскоп с доплеровским датчиком и электронный блок. Процедура проводится в течение одного дня в условиях стационара и длится 20–40 минут. При этом нет нужды в общем обезболивании.

При выпадении слизистой анального канала с внутренними геморроидальными узлами используется операция Лонго. Она предусматривает восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений, подтяжку выпавшей слизистой и нормализацию их кровотока. Этот метод в России используется всего пять лет.

Вмешательство производится при II–IV стадиях геморроя под местной анестезией одноразовым набором инструментов. Ее преимущества особенно убедительны при циркулярном выпадении узлов.

Длится процедура всего 10–20 минут и после нее необходима госпитализация на сутки. Послеоперационный болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков.

Современной альтернативой классической процедуре геморроидэктомии стал метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов. Он достаточно успешно используется на третьей и четвертой стадии заболевания.

В основе данного метода лежит принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором. Данные генератор снабжен блоком обратной связи, которые дифференцирует ткани. При этом привычного ожога ткани не возникает и вместо струпа рана покрывается коллагеновой пленкой.

Процедура проводится под перидуральной или спинальной анестезией и длится порядка 20 минут. Послеоперационное лечение зависит от величины раневых дефектов анального канала. В послеоперационном периоде болевой менее синдром выражен, чем при традиционной операции.

Достижения медицинской науки, в частности проктологии, позволяют лечить заболевание на любой стадии, особенно, если используются современные методы лечения геморроя. Это касается как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств.

Конечно, справиться с болезнью на ранней стадии дешевле и проще, чем с осложненным хроническим процессом. Для успешного избавления от геморроя требуются не только врачебные назначения, но и активное стремление самого пациента изменить соответствующим образом привычный уклад и стиль жизни.

Методику лечения геморроя выбирает врач после проведения обследования

Ректоскопы многоразовые

Решение о тактике ведения каждого конкретного больного принимает лечащий врач.

Оптимальный выбор способа лечения в разных стадиях геморроя:

  1. Первая стадия — эффективными являются консервативные методы лечения геморроя медикаментозными или народными средствами.
  2. Вторая стадия – предполагает активное лечение лекарственными препаратами для местного и общего воздействия, а также способами малоинвазивных хирургических вмешательств.
  3. Третья стадия – малоинвазивная хирургия в сочетании с медикаментозной терапией.
  4. Четвертая стадия геморроя – радикальные операции, применение методов консервативного лечения в послеоперационном периоде для ускорения заживления тканей и профилактики рецидивов.

Все эти способы должны сочетаться с правильным питанием, регулированием нормального опорожнения кишечника, ежедневными упражнениями, гигиеническим уходом, здоровым образом жизни без вредных привычек.

При геморрое традиционно используют средства для местного лечения (мази, свечи), а также препараты системного действия (таблетки и капсулы). Современная фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор лекарственных средств локального воздействия на патологический процесс.

Склерозирование пораженных участков

Подобное лечение геморроя без операции отзывы имеет лишь положительные. Пациент полностью избавляется от дискомфортного образования в течение одной недели. Рецидива в этом случае не возникает. Однако есть вероятность, что узлы появятся в другом месте.

Склерозирование представляет собой полухирургический способ коррекции. Однако устрашающе звучит только название. Процедура проводится без какого бы то ни было обезболивания. Пациент практически ничего не чувствует во время манипуляции.

Доктор производит несколько уколов в область узла и водит склерозант. В течение одной недели происходит соответствующая реакция. Внутренняя расширенная полость геморроидального узла опустошается и заполняется соединительной тканью. Участок полностью перестает функционировать и наполняться кровью.

Уже сразу после процедуры человек может отправляться домой. Работоспособность не утрачивается. Дополнительное назначение может потребоваться лишь в ряде случаев.

Заключение

Если вы решили начать лечение геморроя без операции, клиника должна быть выбрана вами тщательно. Обязательно выясните, какими способами пользуются врачи данного центра для лечения узлов. Пройдите полное обследование и выясните, в каком состоянии находятся вены ваших нижних конечностей.

Также при лечении геморроя без операции нужно соблюдать диету и вести правильный образ жизни. Занимайтесь спортом, питайтесь только полезными продуктами. Откажитесь от блюд, которые затрудняют пищеварение и процесс дефекации. Начинайте лечение вовремя и будьте всегда здоровы!

Профилактика и своевременное лечение геморроидальной болезни остаются основными способами, предотвращающими хирургическое вмешательство. Но мало кто из пациентов уделяет внимание патологии на начальных стадиях развития болезни.

Геморрой – это заболевание, которым болели еще в глубокой древности. В те времена патологию называли «кровотечение из кишки» и избавлялись от недуга радикальным способом – прижиганием раскаленным металлом.

Какое самое эффективное лечение геморроя? На этот вопрос до сих пор ведутся споры. Ряд авторов утверждает, что заболевание необходимо лечить радикально – удалением геморроидальных узлов. Другие утверждают, что заболевание эффективно лечить препаратами с использованием малоинвазивных процедур.

Перед тем, как затронуть основные способы лечения геморроидальной болезни, нужно уточнить симптомы и причины развития недуга.

Симптомы и признаки

Принято выделять четыре стадии хронического геморроя, а также заболевание в острой фазе, с осложнениями или без них. Проявления болезни определяются её стадией.

На первом этапе заболевания характерны кровяные мазки на каловых массах или туалетной бумаге. Как правило, выделения алого цвета и невелики по количеству. После дефекации нередко возникает чувство, будто кишечник по-прежнему полон. Также могут ощущаться жжение, зуд в анальной области.

При отсутствии лечения к перечисленным симптомам добавляются новые. Если во время дефекации из прямой кишки выпадают геморроидальные узлы, а затем втягиваются обратно, геморрой достиг своей второй стадии.

На третьем этапе узлы уже не вправляются сами собой, это приходится делать вручную. Кроме того, выпадение геморроидальных узлов происходит не только во время дефекации, но и после других действий, связанных с мышечным напряжением.

На четвёртой стадии хронического геморроя выпадение узлов может происходить в любой момент, даже без особого напряжения мышц (например, при ходьбе). Вправление узлов практически невозможно. Анальные кровотечения могут достигать такой интенсивности, что провоцируют анемию, то есть малокровие. Одновременно развиваются различные осложнения, обычно воспалительного характера.

Острый геморрой проявляет себя болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы выпадают и ущемляются, наружные воспаляются.

Виды лечения при геморрое в зависимости от его стадии развития

Почему развивается геморрой? Проблемы кровообращения возникают по двум основным причинам – вследствие малоподвижного образа жизни (например, «сидячей» работы) или, напротив, из-за чрезмерных физических нагрузок.

Всевозможные заболевания органов малого таза часто провоцируют застой крови, а затем и геморрой. Постоянные запоры или поносы – ещё одна частая причина. Также в заболевании повинна любовь к алкоголю, а также к острой, чрезмерно сдобренной пряностями пище.

В последнем случае речь идёт не только о постоянном нарушении кровотока, но также о раздражении и повреждении слизистых оболочек кишечного тракта. Аналогичный неблагоприятный эффект возникает в результате анального секса.

Ещё две обширных группы риска – это беременные женщины и пожилые люди. Вынашивание ребёнка порождает серьёзную перегрузку системы кровообращения, а потуги при родах сравнимы с тяжёлыми физическими нагрузками.

Люди в возрасте часто оказываются неспособны к активному образу жизни или пренебрегают им. Кроме того, пожилые склонны считать геморрой чем-то естественным для своих лет. В итоге болезнь успевает развиться и дать ряд осложнений.

Иногда геморрой диагностируется даже у маленьких детей. В редчайших случаях-это врождённая патология. В остальных – следствие запоров, неправильного приучения к горшку, постоянного и долгого плача.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя на начальных стадиях

Нормализация деятельности пищеварительного тракта, борьба с запором, поносом, задержкой стула Ксефокам, Индометацин, Диклофенак, Панзинорм, Мезим форте, Бифиформ, Хилак форте, пшеничные отруби, льняное семя
Местное лечение геморроя без операции Холодные примочки из слабого раствора перманганата калия

Использование мазей: Левомеколь, Ультрапрокт, Левосин, мазь Вишневского, Проктозан, Проктоседил

Флеботонизирующие и противовоспалительных препараты Венарус, Флебодия, Детралекс
Снятие воспаление нестероидными лекарственными средствами Диклофенак, Ксефокам, Индометацин, глюкокортикоиды, антикоагулянты
Тромбоз геморроидальных узлов Cвечи с гепарином, Гепариновая мазь, Лиотон гель
Кровотечение Ректальные свечи с адреналином, гемостатические препараты (Этамзилат, Дицинон), 10%-ный раствор кальция хлорида
Сильная боль Ректальные анестетики (Лидокаин, Анестезин, Новокаин)

Лечебные мази: Мафенид ,  Левомеколь, Левосин

Новокаиновые блокады с применением 0,25% раствора новокаина

Консервативное лечение геморроя подразумевает применение лекарств общего и местного действия. В первом случае врачи назначают, так называемые, флеботонические средства. Это препараты, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают кровоток.

Препараты нужно пропивать курсами, не реже двух раз в год!

Гораздо более широкий спектр действия у местных средств – мазей, кремов и свечей. Лекарства такого рода предназначены для:

  1. снятия болевых ощущений;
  2. уменьшения воспалений;
  3. устранения отёчности;
  4. купирования зуда;
  5. ускорения регенерационных процессов;
  6. предотвращения аллергических реакций.

Эффективность даже лучших лекарств может оказаться не особенно высокой без корректировки питания и установления нормального режима дефекации.

Диета при геморрое означает исключение из рациона острых, солёных, кислых блюд, алкоголя, очень жирной пищи, ограничение консервов и копчёностей. Обязательно употребление свежих фруктов и овощей, зелени, а также кисломолочных продуктов.

Все эти меры наряду с лекарственными препаратами позволяют справиться с начальными проявлениями патологии. Если болезнь достигла второй стадии, консервативных методов может оказаться недостаточно. В этом случае врачи предлагают своим пациентам более серьёзную терапию.

Малоинвазивные методы

Медикаментозное лечение может быть назначено параллельно с щадящим полухирургическим местным вмешательством. Такие современные методы лечения геморроя являются результативными практически на всех стадиях болезни, кроме последней.

Склеротерапия проводится безболезненно с применением склеивающего сосуды вещества за несколько минут с геморроем на 1 стадии развития.

Способ лечения геморроя при помощи применения экстремальных температур вызывает некроз ножки узла без потери крови. Он может проводиться жидким азотом (криодеструкция) или при помощи фокусной инфракрасной коагуляции (резкая смена высоких температурных режимов). Такие эффективные способы лечения назначаются при геморрое 1 и 2 степени.

Еще один щадящий вид убирания геморроидальных узлов – это их лигирование. Он заключается в надевании на ножку узла кольца из латекса, которое прекращает его питание и провоцирует отмирание нароста с его последующим отпадением естественным путем. Очень популярный метод избавляет от лишней дозы наркоза и совершенно безболезненно протекает.

Современное лечение щадящими методами, несомненно, эффективное, но и оно имеет свои недостатки. Например, после таких вмешательств ни один специалист не может застраховать пациента от рецидива при неправильном питании или чрезмерных нагрузках.

Методу лигирования не уступает дезартеризация (перевязка питающей артерии при помощи УЗИ с допплером, который точно определяет ее расположение внутри). Технология также направлена на самостоятельное отпадение узлов и рекомендуется на всех стадиях болезни.

Радиохирургия очень популярна и отлично справляется с анальными трещинами и узлами. Бескровность и противовоспалительный эффект делает этот вид операции идеальным. Радиоволновой метод не требует реабилитационного периода и не оставляет после его применения шрамов.

Узлы, образовавшиеся после тромбоза, удаляются под местным обезболиванием, и рабочее состояние у человека наступает через несколько часов. Главное – это соблюдение диеты и подвижный образ жизни в последующем после проведения операции.

https://youtu.be/u3ssw5X0rqU

Колоноскопы - основные поломки

Малоинвазивные методики лечения геморроя сегодня почти полностью вытеснили радикальное хирургическое лечение. Слово «малоинвазивный» означает, что вмешательство в организм будет щадящим, без длительного нахождения в стационаре и восстановительного периода. Сейчас разработаны и успешно применяются три методики.

Таблица: Популярные малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов

Склеротерапия Введение склерозирующего препарата в сосуды геморроидального узла
Лигирование узлов латексными кольцами Накладывается эластичное латексное кольцо, задача которого нарушить кровоснабжение  геморроидального узла
Инфракрасная фотокоагуляция Коагуляция стенки сосудистой ножки
Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом Проекцию геморроидальной артерии  прошивают над основанием узла, с последующим прошиванием узла

Склеротерапия

В прямую кишку через аноскоп вводится шприц с длинной иглой, наполненный специальным склерозирующим препаратом. Лекарство, проникая в геморроидальный узел, фактически склеивает кровеносные сосуды. Кровоснабжение кавернозных полостей прекращается, как и проявления геморроя.

Методика весьма эффективна, но только на ранних этапах болезни. Неблагоприятные последствия обычно возникают из-за неопытности колопроктолога и неправильного проведения процедуры. На третьей и четвёртой стадии геморроя склеротерапия практически не способна дать желаемый результат.

Лазерная коагуляция

Ещё один прогрессивный метод. Заключается в прижигании геморроидальных узлов направленным тепловым лучом. Воздействие идёт непосредственно на узел, не оставляет ран, рубцов, проходит безболезненно.

Лазерная коагуляция малотравматичный и безопасный способ лечения геморроя

Для лечения геморроя на стадии не позднее третьей этот метод подходит просто отлично. Врачи предупреждают: если геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, могут потребоваться повторные сеансы.

Трансанальное лигирование

Лигирование предполагает надевание на ножку каждого геморроидального узла тугого латексного кольца (шайбы). Кровоснабжение узлов останавливается, и через некоторое время они отмирают и выводятся, как и кольца, через задний проход с каловыми массами.

Методика возможна только на второй или третьей стадии геморроя. Очень важно, чтобы за один сеанс обрабатывался только один геморроидальный узел, иначе возможно развитие серьёзного болевого синдрома и осложнений.

Из трёх описанных малоинвазивных методов наиболее эффективным считается лазерное лечение геморроя. Одновременно оно является самым дорогостоящим.

Рис. 2. Дезартеризация геморроя под контролем УЗИ - современный метод лечения

Хирургическое удаление узлов

Долгое время в этой области существовал единственный метод, а именно геморроидэктомия по Миллигану–Моргану. Относительно скоро методика отметит своё столетие, хотя с момента разработки такой способ лечения обогатился новыми инструментами и вариантами.

Операция предполагает иссечение, удаление геморроидальных узлов. В зависимости от варианта исполнения, остаются открытые раны, швы, а в некоторых случаях культи узлов помещаются в подслизистую оболочку анального канала с последующим восстановлением слизистого слоя.

Приблизительно в двух третях случаев операция приводит к длительному исчезновению всех проблем, связанных с проявлениями геморроя. Продолжительность благоприятного периода определяется преимущественно поведением человека после операции.

Единственной на сегодня альтернативой геморроидэктомии является операция Лонго. Этот метод появился относительно недавно – настолько, что врачи пока принципиально не обсуждают отдалённые последствия операции.

Методика, по отзывам подвергшихся операции пациентов, весьма эффективна. Однако, далеко не каждому доступна из-за своей дороговизны.

Лучшие народные способы

Ректальные свечи из сырого картофеля снижают воспаление и зуд

Одним из самых эффективных народных методов в домашних условиях считается картофельное лечение геморроя. Метод основан сразу на нескольких свойствах сырых клубней и сока. Крахмал, благодаря обволакивающему действию, снижает зуд, болевые ощущения и раздражения анальной области. Витамин С укрепляет кровеносные сосуды.

Самый простой способ применения картофеля при геморрое – изготовление свечей диаметром около сантиметра и длиной от трёх до восьми сантиметров. В идеале свечи, предварительно смазанные растительным маслом или вазелином, вводятся в задний проход на ночь, но можно использовать их и в течение дня.

После дефекации необходимо подмыться прохладной водой, а затем изготовить и поместить в задний проход новую свечку. Лечение должно продолжаться 10 дней. Не менее эффективны микроклизмы картофельным соком (по 30 мл на ночь).

Конский и обыкновенный каштан, кора дуба, цветки ромашки, листья крапивы – всё это компоненты различных отваров, настоев и сборов. Они эффективно уменьшают кровотечения, улучшают общее состояние кровеносных сосудов, борются с воспалениями, зудом и болями.

Народных методов лечения геморроя очень много. Важно помнить, что фитотерапия порой требует длительного применения. Кроме того, на поздних стадиях болезни не стоит даже пытаться вылечить патологию исключительно народными методами.

Профилактические советы

Овсяные отруби очищают кишечник и предотвращает запоры

Геморрой не даёт летального исхода, но способен серьёзно ухудшить общее состояние человека. Незначительный дискомфорт однажды оборачивается массой неудобств, болями и различными осложнениями.

Однако недуг на ранней стадии довольно быстро «сдаётся» благодаря довольно простой профилактике в домашних условиях.

Вот ключевые меры, которые не дадут болезни развиться:

  • необходимо исключить или максимально ограничить блюда и напитки (особенно спиртные), которые раздражают желудочно-кишечный тракт;
  • при запорах и поносах нужно проследить, какие именно продукты (блюда) вызывают подобную неблагоприятную реакцию, и отказаться от них;
  • в сидячей и стоячей работе необходимы перерывы: смена положения тела, хотя бы непродолжительная ходьба, по возможности – элементарные физические упражнения;
  • любителям сидеть в положении «нога на ногу» желательно отучиться от этой привычки, чтобы не ухудшать кровообращение;
  • после дефекации рекомендуется подмывать анальную область прохладной водой для улучшения кровотока.

Своевременная профилактика и вовремя начатое лечение геморроя не позволят болезни развиться и принять серьёзные, осложнённые формы. Важно понимать, что запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и без хирургического удаления в таких случаях не обойтись. Правильный образ жизни и соблюдение общих рекомендаций сведут развитие геморроя к минимуму.

Геморрой известен с незапамятных времен, но и сейчас это заболевание объясняется неоднозначно, а, порой, и противоречиво. Потому не прекращаются исследования его происхождения, протекания и, конечно, поиск все новых способов лечения.

Малотравматичные способы лечения геморроя проводятся в амбулаторных условиях, без анестезии, кровопотери и послеоперационных рубцов. Недостатками считаются ограниченность применения только во 2 и 3 стадиях болезни, высокая вероятность рецидивов.

Загрузка ...
Adblock detector