Общий анализ крови при раке простаты

Симптомы появления рака

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, особенно в ночное время.
  2. Наличие крови в моче и сперме.
  3. Ощущение ломоты в суставах и позвоночнике.

Специалисты различают три стадии рака предстательной железы:

  • 1 стадия – это небольшая опухоль в простате, которая не поразила ближайшие органы;
  • 2 стадия, когда происходит разрастание опухоли и переходит на соседние органы;
  • 3 стадия – метастазы поражают другие органы.

Чаще всего диагностируют вторую стадию. Чтобы раньше обнаруживать рак простаты рекомендуется после 40 лет проводить профилактические осмотры.Чтобы пройти полное обследование нужно сделать несколько обязательных анализов:

  1. Анализ крови, который поможет выявить уровень антигена в ней. При превышении стандартного можно диагностировать развитие рака простаты. Но для окончательного диагноза, кроме анализа крови, потребуется подтверждение дополнительным обследованием.
  2. Обязательно местное обследование проводится через прямую кишку. Необходимо прощупать простату и определить, существуют ли изменения в ее размерах.
  3. После этого обычно назначают биопсию. Проводится она в медицинском учреждении с применением специального оборудования, допускается использование местной анестезии.
  4. Полученный образец ткани нуждается в подробном исследовании. Эти результаты смогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
  5. Сонография простаты проводится посредством ультразвукового исследования. Через анус вводят зонд и специалист обследует простату.

Только после комплексного обследования уролог может диагностировать рак предстательной железы.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов.

При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Общий анализ крови

Подтвердить наличие онкологического процесса можно также с помощью общего анализа (ОАК). Забор материала осуществляется из пальца, но иногда требуется исследование венозной крови.

Когда в простате образовалась злокачественная опухоль, ОАК покажет:

  • высокое содержание лейкоцитов;
  • низкий гемоглобин;
  • увеличение СОЭ (от 5 мм/ч).

Если норма любого показателя, считающегося основным, превышена, это еще не означает развитие онкозаболевания, поэтому общий анализ крови при раке простаты обязательно дополняется другими исследованиями.

В каждом здоровом мужском организме имеется простатспецифический антиген. Сыворотка крови содержит его в двух видах: свободном и связанном. Процентное отношение такого содержания 10% и 90% соответственно.

О состоянии простаты можно судить по уровню ПСА в крови

О состоянии простаты можно судить по уровню ПСА в крови

Если уровень ПСА становится высоким, это намекает на рост злокачественных новообразований. Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому в данной ситуации исследование данного антигена поможет в диагностике болезни.

Американские учёные говорят, что, когда его уровень находится в пределах 4 нг/мл, шанс обнаружить рак не превышает 15%. Если же его количество варьируется между 4 и 10 нг/мл, шанс того, что диагностируют аденокарциному, увеличится до 25%.

К сожалению, в последнее время стало больше случаев, когда даже при меньшем уровне ПСА в крови мужчины ему всё же диагностируют рак. Когда уровень ПСА увеличен до 2,5 нг/мл, это может стать предлогом для дополнительного обследования.

Когда имеют место такие заболевания, как простатит или аденома простаты, уровень белков бывает увеличен.

Не стоит сразу отчаиваться, если у больного мужчины повышен в какой-либо степени уровень ПСА – это не всегда является признаком развития злокачественной опухоли

Не стоит сразу отчаиваться, если у больного мужчины повышен в какой-либо степени уровень ПСА – это не всегда является признаком развития злокачественной опухоли

Исследование биоматериала на количество простатспецифического антигена считается высокоинформативным и точным, оно даёт полную картину состояния мужского здоровья. Очень важно пройти этот анализ в плановом порядке всем мужчинам, перешагнувшим порог пятидесятилетия.

Современная оценка диагностики ПСА

Диагностика рака предстательной железы занимает определенный период. При этом могут начать проявляться побочные заболевания. В связи с этим, по данному направлению постоянно проводятся научные исследования.

Все мужчины среднего возраста могут сдавать анализ крови в целях профилактики и раннего выявления рака простаты. Он способен выявить ПСА – простатспецифический антиген. Если при проведении анализа крови будет обнаружено его большое количество можно признать, что существует реальная возможность развития ракового заболевания.

Содержание ПСА больше чем 20 нанограмм можно предположить развитие рака. При показателях более 50 нанограмм поражаются лимфатические узлы, а когда приближается или превышает 100 нанограмм речь идет о количестве метастазов.

В такой ситуации необходимо пройти дополнительные процедуры. Обязательной из которых будет ректальный осмотр предстательной железы. Уролог сможет на ощупь определить образование опухоли.

При подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы необходимо воздержаться от употребления алкоголя и наркотических препаратов. Соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача. От этих компонентов может зависеть правильность диагностирования и возможность начать лечение.

Встречаются случаи, когда онкология начинает развиваться при заниженном уровне антигена. Пациент испытывает дискомфорт, боль, а анализы не могут этого объяснить, в том числе и анализ крови. Поэтому лучше проходить все этапы обследования последовательно.

Перед проведением анализов простаты и крови рекомендуется не вступать в интимную связь за 2 дня. Это может гарантировать чистоту полученных результатов.

По данным 2014 года, в РФ смертность от рака простаты занимает четвертое место в структуре смертности мужского населения, реальные цифры же значительно выше официальных – при вскрытиях рак простаты обнаруживается у 60-70% мужчин старше 80

лет. Министерством Здравоохранения РФ рекомендовано ежегодно выявлять уровень ПСА при раке у мужчин. Однако в некоторых странах, в частности, в США, не рекомендовано исследование ПСА у здоровых мужчин, так как ожидаемые риски исследования могут превосходить потенциальную пользу, привести к избыточной диагностике и лечению и ухудшить качество жизни пациента.

Что это значит для пациента? В 30% случаев при повышенном уровне ПСА диагностируют аденокарциному по результатам биопсии, и около 5% этих больных даже в случае адекватного лечения умирает в течение 10 лет.

Что получает пациент с повышенным уровнем простатического специфического антигена в результате анализа? Как минимум, невротические и сердечно-сосудистые осложнения: рак – страшное слово. Еще – болезненная биопсия, возможные ложноположительные результаты и неправильная диагностика.

Терапия аденокарциномы сопровождается импотенцией и недержанием мочи, тяжелыми побочными эффектами радио- и химиотерапии, летальными осложнениями операции. Большинство пациентов обычно предпочитают лечение предполагаемой смерти от рака.

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

  1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы .
  2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ .
  3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
  4. Если пациенту назначена биопсия. ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
  5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты. достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
  6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
  7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
  8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

СПРАВКА! На результат не влияют: возраст пациента, цистоскопия, время суток.

Расшифровка результатов исследования: норма и отклонения

Содержание ПСА меняется в зависимости от стадии патологии. Поэтому с помощью исследования можно определить, как далеко болезнь зашла в своем развитии.

Показатели ПСА на разных этапах бывают такими:

  1. Начинающаяся онкология вызывает незначительные изменения, то есть возможно увеличение количества белка до 10 нг/мл.
  2. При переходе на 2 стадию отмечается повышение концентрации гликопротеина до 20 нг/мл.
  3. При раке 3 степени уровень ПСА превышает отметку в 20 нг/мл.
  4. Последняя стадия отличается образованием метастаз, а количество белка составляет больше 40 нг/мл.
Урологи утверждают, что мужчинам после 40 необходимо ежегодно проходить урологические обследования.

Урологи утверждают, что мужчинам после 40 необходимо ежегодно проходить урологические обследования.

Нормальный уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови здорового мужчины не должен превышать 4,0 мкг/мл.

При увеличении этого значения пациентам рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и биопсию простаты. На повышение ПСА могут влиять как внешние, так и внутренние факторы.

Среди причин внешнего характера следует выделить такие воздействия:

  • массаж простаты и ректальное исследование состояния органа накануне забора крови;
  • занятие верховым спортом или езда на велосипеде;
  • проведение цистоскопии или катетеризация мочевого пузыря, проведенная за две недели до обследования на ПСА;
  • старческие изменения в организме мужчины;
  • половой акт за два дня до анализа;
  • употребление алкоголя перед сдачей крови;
  • прием некоторых медикаментов, в частности, тех, которые назначаются при аденоме предстательной железы.

ПСА может повышаться при ряде патологий, а именно, в случае развития у пациента таких заболеваний, как:

  • простатит в острой или хронической форме;
  • аденома простаты (доброкачественная опухоль предстательной железы);
  • ишемия простатической ткани, ее инфаркт и дегенерация;
  • увеличение в размерах простаты, гиперплазия железы;
  • рак.

Уровень простатического специфического антигена считается пониженным при показателе 2,0 мкг/мл. Подобные значения являются подтверждением эффективности проводимого лечения или говорят о том, что риск развития рака очень невелик.

Уровень исследуемого в крови антигена, как правило, прямо зависит от возраста пациента. Со временем нормальные показатели увеличиваются, но у мужчин двадцатилетнего и пятидесятилетнего возраста норма будет различной.

Показатели уровня ПСА у пациентов возрастом старше 50-ти лет будут выше, нежели у молодёжи, что вполне нормально

Показатели уровня ПСА у пациентов возрастом старше 50-ти лет будут выше, нежели у молодёжи, что вполне нормально

Врачи составили таблицу, которая облегчает задачу по установлению уровня ПСА у представителей мужского пола в различных возрастных категориях. Проанализировав её, можно отметить, что у мужчин возрастом от сорока лет и до семидесяти лет показатель нормы в образце крови поднимается от 2,5 нг/мл и доходит до 6,5 нг/мл.

Ранее выяснилось, что уровень ПСА прямо зависит от возраста пациента. Понять, что значат результаты, может только лечащий врач.

С увеличением возраста мужчины цифра в анализе на ПСА тоже будет увеличиваться. Через каждое десятилетие этот показатель будет увеличиваться на 1 нг/мл. У семидесятилетнего представителя мужского пола количество специфического антигена составит 6,5 нг/мл.

Уровень ПСА напрямую зависит от возраста пациента

Уровень ПСА напрямую зависит от возраста пациента

Показатель ПСА, равный 10, сигнализирует о наличии рака. Когда данное значение увеличивается, это говорит о прогрессировании болезни. Уровень ПСА свыше 50 даёт повод говорить о развитии метастаз.

Показатель соотношения свободного антигена к связанному, который будет менее 15 %, также намекает на рак простаты. Чтобы узнать точно о наличии болезни или её отсутствии, лечащий врач отправит пациента на биопсию.

Новообразования до определённого момента могут плохо поддаваться диагностированию. Если при пальпации у больного прощупывается уплотнение, а уровень специфического антигена находится в пределах нормы, то требуется повторное обследование материала не позднее, чем через 3 месяца.

Если есть подозрения на наличие злокачественной опухоли, кровь на ПСА нужно сдавать раз в три месяца

Если есть подозрения на наличие злокачественной опухоли, кровь на ПСА нужно сдавать раз в три месяца

После операции по удалению рака простаты врач следит за соотношением свободного специфического антигена к общему. Следует заподозрить патологию в случае резкого или устойчивого увеличения показателей.

Для точной расшифровки результатов проводится комплексная оценка. Это задача исключительно лечащего врача.

Возможно, в организме пациента развиваются:

  • воспаление железы;
  • задержка мочеиспускания;
  • ишемия простаты;
  • инфаркт, туберкулез простаты;
Ишемия, инфаркт и туберкулез простаты

Ишемия, инфаркт и туберкулез простаты

  • изменение антигена в связи с возрастом;
  • аденома простаты;
  • простатит хронический;
  • период обострения простатита;
  • рак простаты.
Повышенный уровень ПСА может говорить о наличии различных патологий

Повышенный уровень ПСА может говорить о наличии различных патологий

Жалобы, о которых пациент может рассказать врачу, довольно часто характерны как для аденомы простаты, так и для онкологического заболевания. Поставить точный диагноз без проведения дополнительных исследований и анализов будет довольно проблематично.

Количество простатспецифического антигена будет иметь разное значение при этих патологиях. Оценив уровень ПСА, можно сделать вывод о характере заболевания.

Важно отличать рак и аденому простаты

Важно отличать рак и аденому простаты

Аденома простаты характеризуется гораздо большим показателем свободного простатспецифического антигена, нежели онкологическое заболевание предстательной железы.

Это отличие даёт возможность определить заболевание и начать правильное лечение.

Рак предстательной железы и ПСА

При повышенном значении ПСА от 30 нг/мг в обязательном порядке назначается

, которая позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз рака простаты. Также анализ рекомендован после пальпаторного ручного обследования или УЗИ диагностики с подозрительными результатами. При этом на исследование берётся маленький кусочек ткани, что позволяет точно определить присутствие раковых клеток.

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток.

При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Одним из наиболее распространенных методов, применяющихся для ранней диагностики рака предстательной железы наряду с физическими (пальцевое исследование ректально) и эхографическими (ТРУЗИ), является определение ПСА.

Метод определения простатического специфического антигена применяется более 30 лет и позволяет диагностировать аденокарциному на I-II стадии рака простаты без образования метастазов. В этом случае радикальные способы лечения – простатэктомия — имеют благоприятные прогнозы.

Простатспецифический антиген или ПСА присутствует в организме здорового и больного мужчины в виде белка, синтезируемого предстательной железой. В нормальном состоянии процент белка в крови минимален. Под влиянием естественных (возраст) и приобретенных (патологические изменения в организме) факторов, происходит повышение объема белка, попадающего в кровь.

Вбрасывание ПСА предстательной железой носит временный и постоянный характер. Кратковременное увеличение объема белка происходит по следующим причинам:

  • Половая близость.
  • Занятие спортом.
  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Катетеризация.
  • Заболевания мочеполовой системы и др.

Высокие показатели не всегда безоговорочно принимаются как онкомаркер простаты. С уверенностью говорить о положительном результате на рак можно только после исключения всех остальных факторов, способных привести к скачку содержания белка в крови.

В любом случае, увеличение общего простатспецифического антигена ПСА и его устойчивое значение в течение долгого периода времени, указывает на серьезные проблемы мочеполовой системы.

Главный фактор, влияющий на увеличение объема ПСА в крови – возрастные изменения. Предельная величина в 6,5 нг/мл, диагностируется в возрасте после 65 лет. Онкология моментально отражается на показателях ПСА.

Анализы крови при раке простаты меняются следующим образом:

  • 1 стадия – характеризуется увеличением объема белка от 2 до 3,5 нг/мл.
  • 2 стадия – рост увеличивается. Объем ПСА от установленных предельных значений возрастает до 6-7,9 нг/мл.
  • 3 стадия – увеличение до 8 нг/мл.
  • 4 стадия – средние показатели становятся больше, приблизительно на 10 нг/мл, в некоторых случаях объем достигает 20-40 нг/мл.

Клинические анализы на ПСА или на нахождение онкомаркеров предстательной железы широко применяется при ранней диагностике онкологических заболеваний. При спорных результатах проводится развернутое исследование крови.

ПСА и лечение онкологических заболеваний

Проверка на количество специфического антигена будет проводиться врачом. Он, как правило, сначала проводит процедуру забора крови. Предварительно мужчина проходит специальную подготовку во избежание получения некорректных результатов.

  • связанный – антиген взаимодействует с различными составляющими;
  • свободный – антиген не имеет какого-либо взаимодействия с составляющими химического происхождения.
ПСА бывает двух разных видов

ПСА бывает двух разных видов

Для конкретизации диагноза важно брать во внимание, насколько увеличено значение ПСА в обоих видах.

Высокий уровень рассматриваемого в статье антигена не означает связь с онкологическим заболеванием. Данный исход исследования возможен по причине иных проблем, при которых страдает предстательная железа. Например:

  • воспаление простаты (с возможным переходом в хроническую неизлечимую форму);
  • опухоль в области простаты;
  • перенесенные ранее серьёзные заболевания предстательной железы (в том числе и инфаркт) и прочее.
Высокий уровень ПСА наблюдается и у больных аденомой простаты либо любой формой простатита

Высокий уровень ПСА наблюдается и у больных аденомой простаты либо любой формой простатита

При наличии затруднений с мочеиспусканием уровень ПСА имеет тенденцию к повышению. С возрастом антиген синтезируется иначе, что способно определенным образом повлиять на итоговый результат анализа. Важнейшее значение отдается подготовительным мероприятиям к анализу.

Анализ на простатспецифический антиген является информативным исследованием при диагностировании злокачественных опухолей у мужчин. Во время прохождения лечения он также необходим.

Данное исследование назначают в следующих случаях:

  • на первоначальном этапе, когда при обследовании пациента необходимо определить размеры опухоли, стадию рака и продолжительность развития болезни;
  • после оперативного вмешательства или проведения лучевой терапии анализ на ПСА сможет дать информацию о том, насколько успешным было лечение. При благоприятном исходе уровень ПСА уменьшается, рост простатспецифического антигена свидетельствует о том, что болезнь всё ещё прогрессирует;
  • при проведении гормональной терапии анализ на ПСА даст понять, насколько эффективно лечение гормональными средствами.
Анализ крови на ПСА нужно сдавать регулярно в ходе планового медосмотра

Анализ крови на ПСА нужно сдавать регулярно в ходе планового медосмотра

Схема стадии рака

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение ПСА при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно.

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

  • Уровень пса при раке предстательной железыУ мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
  • С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
  • С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
  • После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Не стоит пугаться и впадать в панику после получения результатов анализов, в которых фигурирует увеличение значений ПСА свыше установленной нормы. Объем антигена в крови может быть временным явлением.

Часто назначается повторная сдача анализов, чтобы проследить тенденцию увеличения значений. Показатель прироста ПСА свыше 0,75 нг/мл, в год, требует расширенной диагностики.

Расшифровка результатов анализов проводится с учетом существующих возрастных и других влияний. Если не удается с точностью определить наличие онкологических изменений, но есть основания подозревать рак, назначается дополнительное развернутое исследование крови для определения уровня свободного и связанного ПСА.

Результаты клинических анализов крови на наличие антигена трактуются следующим образом:

  • Большой уровень ПСА – с достоверностью указывает на существующие отклонения в работе предстательной железы или позволяет дифференцировать рак. Если концентрация ПСА в крови неуклонно растет, диагностируют онкологию.
  • Уровень свободного и связанного ПСА – при спорных результатах проводят дополнительное развернутое исследование крови. Норма свободного простатспецифического антигена противопоставляется общему значению. Если видны тенденции к уменьшению пропорций свыше 90/10 – в 50% случаев диагностируется рак.

Норма ПСА в крови при низкодифференцированном раке составляет 20-40 нг/мл. Объем белка указывает на начало метастазирования и наличия необратимых патологических изменений.

Анализ крови на рак простаты

При возникновении ракового заболевания, свободный простатспецифический антиген ПСА постепенно уменьшается, а общий наоборот возрастает. Для увеличения точности анализов, дополнительно учитывают соотношение двух показателей, а также тенденции роста.

После операции, при условии ее успешного проведения, норма простатспецифического антигена в крови обязательно и стремительно снижается. ПСА после удаления рака простаты составляет не более 0,1-0,2 нг/мл.

Хирургическое вмешательство малоэффективная мера терапии, нередко сопровождающаяся рецидивами онкологии. Чтобы убедиться в результативности лечения, обязательно назначаются регулярные тесты на ПСА. Рекомендуется проходить диагностическое исследование не реже 4 раз ежегодно.

Через год после операции, результат анализа ПСА должен быть в пределах 0,1-0,2 нг/мл, с допущением небольших отклонений. Показатели после простатэктомии, находящиеся в пределах нормы, указывают на отсутствие тенденции к рецидиву заболевания.

Если учесть, что основной источник простатспецифического антигена, это предстательная железа, то после ее удаления процентное соотношение белка в крови должно существенно уменьшиться.

Динамика роста ПСА после радикальной простатэктомии указывает на продолжение распространения раковых клеток в организме. Как правило, наблюдается постоянное увеличение значений, позволяющее заключить, что оперативное вмешательство было малоэффективным.

Периодичность сдачи ПСА после радикальной простатэктомии составляет 1 раз в 3 месяца. При наблюдении устойчивой ремиссии, разрыв по времени между клиническими исследованиями увеличивают до полугода.

Онкомаркер ПСА в предоперационной диагностике помогает определить рецидив заболевания и оперативно назначить необходимую терапию, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Гормонотерапия блокирует выработку антигена за счет снижения уровня тестостерона в крови. Для лечения назначают блокаторы, не дающие организму продуцировать большое количество гормонов или усваивать их. После назначения препаратов наблюдается постепенное снижение ПСА.

Контроль над курсом гормонотерапии проводят с помощью клинических анализов на антиген. Низкий ПСА указывает на возможность временного прекращения приема препаратов. Увеличение объема антигена до показателей, зафиксированных до начала лечения, указывает на необходимость повторного приема препаратов, сбивающих ПСА.

После гормонотерапии объем простатспецифического антигена падает до нормальных значений. Спустя некоторое время при прекращении приема медикаментов, наблюдается постепенный рост ПСА. Курс терапии регулируется благодаря клиническим исследованиям крови на наличие специфического белка.

После лучевой терапии, исследование уровня простатспецифического антигена ПСА в крови показывает отсутствие снижения его объема. Облучение не убивает все раковые клетки, а только подавляет их активность, снижает скорость распространения.

После проведения лучевой терапии требуется постоянное наблюдение у онколога, чтобы своевременно выявить рецидив и принять адекватные меры для борьбы с заболеванием.

После брахитерапии – узконаправленного облучения, объем ПСА наоборот увеличивается. Со временем наличие антигена снижается до предельных значений. Вероятность распространения рака после брахитерапии ниже, чем при традиционной лучевой терапии, но все же существует. Состояние пациента проверяют регулярными тестами на ПСА, которые делают раз в 3 месяца.

Химиотерапия в клинической практике применяется в случаях появления метастазирования, запущенных онкологических опухолей, дифференцируемых 3-4 степенью развития. Фактически, медицинские препараты, назначаемые во время лечения – это сильные яды, негативно влияющие на работу внутренних органов и убивающие здоровые клетки вместе с пораженными.

Полностью определить насколько прием медикаментов оказался успешным, достаточно сложно. Сразу после окончания курса наблюдается существенное понижение объема антигена, что не говорит однозначно об успехе терапии.

Поведение ПСА при низкодифференцированном раке простаты может за небольшой промежуток времени стать агрессивным. Злокачественные клетки быстро распространятся на близлежащие органы и ткани.

Во время химиотерапии требуется постоянный мониторинг количества ПСА в крови. По результатам определяется эффективность лечения, и вносятся соответствующие корректировки.

Физиология

Простатический специфический антиген —

это белковый фермент, который физиологически выделяется выводными протоками железы простаты для снижения вязкости спермы. Он содержится в семенной жидкости и секрете предстательной железы — около 2,5-6,5 нг/мл в зависимости от возраста пациента, и определяется в периферической крови.

Небольшое количество ПСА попадает в кровь за счет проницаемости клеточных мембран предстательной железы, а также его следовые количества секретируются другими органами, например, парауретральными и молочными железами.

Эякуляция, а также механическая стимуляция простаты физиологически повышает выработку простатического специфического антигена для улучшения эффективности размножения, и его уровень в крови возрастает.

В периферической крови ПСА содержится в свободном и связанном с белками плазмы состоянии. Как правило, лабораторно определяют процентное соотношение содержания свободного ПСА к общему количеству антигена.

Подготовка к процедуре и забор материала

Показатели крови могут исказиться под влиянием различных факторов. Чтобы этого не произошло и диагностика показала достоверные результаты – назначается ряд ограничений перед взятием материала. Наиболее важным является отказ от приема пищи за 8-10 часов до сдачи крови.

Также стоит воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Также за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от половых актов, потому как в процессе эякуляции происходит выброс и увеличение количества ПСА.

По этой же причине за 2 недели перед анализом происходит прекращение проведения массажа предстательной железы. Также важно временно отказаться от занятий конным или велоспортом. Все принимаемые препараты стоит обсудить с врачом, некоторые из них также способны исказить результаты диагностических исследований.

Подозревая онкологический процесс в простате, врач направляет на прохождение соответствующих анализов, одним из которых является исследование крови на ПСА.

К процедуре следует грамотно подготовиться:

  • за 8 часов до забора биоматериала необходимо воздерживаться от еды, алкоголя, кофе, чая и соков;
  • за неделю до теста стоит временно исключить половые контакты;
  • массаж железы, ректальное пальцевое обследование, установка катетера в мочевой пузырь, ТРУЗИ – процедуры, после которых кровь сдается только через 2 недели;
  • если проводилась биопсия железы, исследование назначается спустя месяц.

Важно сохранять спокойное состояние на протяжении нескольких часов перед анализом. После курса антибиотической терапии должно пройти не менее 4 недель. Для теста берется венозная кровь.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.

Для проведения анализа берут кровь из вены. Для повышения точности определения предпочтительнее сдавать анализ крови натощак или не ранее чем за 3-4 часов после приема пищи.

С целью получения объективных данных пациенту необходимо избегать эякуляции за двое суток до предполагаемого исследования. Так как механическая стимуляция простаты физиологически повышает уровень простатического специфического антигена, скрининг назначается до проведения или не ранее 7 дней после:

  • массажа;
  • биопсии;
  • пальцевого обследования через прямую кишку;
  • ТРУЗИ;
  • лазерной терапии;
  • колоноскопии.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, Финастерида, значительно снижает ПСА, поэтому таким пациентам определение обычно не проводится.

В процессе изучения образцов при анализе рассматриваемого антигена врачи берут во внимание его содержание в обеих формах, количественное соотношение, возрастную категорию больного, состояние предстательной железы и проблемы с ней. Не менее важными показателями для анализа служат следующие.

Показатель Описание
Плотность ПСА Признак, позволяющий отличить рак простаты от аденомы. Определить плотность ПСА представляется возможным при помощи трансректального ультразвукового обследования. Это исследование позволит выявить изменения в органе. Плотность ПСА можно определить делением общего количества ПСА на общий объем железы.
Скорость увеличения Этот показатель очень важен, так как даёт достоверную информацию о развитии злокачественного новообразования. Кроме того, с его помощью можно понять, насколько эффективно лечение. Если за год уровень ПСА повысился до 0,5 нг/мл, это служит основанием для дальнейшего прохождения биопсии простаты. С её помощью возможно диагностировать аденокарциному.
Врачи дополнительно исследуют два параметра - скорость увеличения ПСА и его плотность

Врачи дополнительно исследуют два параметра — скорость увеличения ПСА и его плотность

Оказанное механическое влияние на орган впоследствии может стать причиной некорректного анализа. Как следствие – ложноположительная реакция на злокачественные образования либо неправильное определение течения болезни.

Строгое соблюдение правил подготовки и получение точных результатов анализа являются залогом успешного исследования, выявления болезни и назначения лечения. Именно поэтому подготовку следует проводить за определённое время до назначения анализа.

Если человек пренебрег правилами подготовки к анализу, его результаты могут быть ложноположительными

Если человек пренебрег правилами подготовки к анализу, его результаты могут быть ложноположительными

За некоторое время до сдачи анализа нужно исключить:

  • любые операции на предстательной железе за 4 недели;
  • выполнение биопсии, эргометрии, колоноскопии, цистоскопического исследования простаты на период от 6 до 8 недель;
  • пальпирование предстательной железы;
  • определение состояния простаты методом трансректального ультразвукового обследования за неделю;
  • массажные действия (глубокого характера) предстательной железы – за 3 дня;
  • половую жизнь – никакого семяизвержения за 2 дня до сдачи образцов на анализ;
  • лазерное лечение.
Лазерное лечение простатита

Лазерное лечение простатита

Известно, что физические нагрузки оказывают некоторое влияние на общее состояние простаты, поэтому заблаговременно следует прекратить езду на велосипеде и прервать занятия верховой ездой; нельзя перенапрягаться в сидячем положении.

Стоит временно оградиться от физических нагрузок, а также секса и даже массажа простаты

Стоит временно оградиться от физических нагрузок, а также секса и даже массажа простаты

Приём некоторых медикаментозных препаратов также способен исказить итоговые данные. Если мужчина принимает медикаменты для терапии воспаления простаты («Пенестер», «Финаст», «Аденорм», «Финастерид»), на время следует прервать лечение.

Перед процедурой сдачи анализа пациенту нужно как следует отдохнуть, выспаться и постараться исключить переживания. Данные мероприятия помогут откорректировать гормональный фон мужчины и способствовать получению верных показателей.

Перед процедурой мужчине стоит хорошенько выспаться

Перед процедурой мужчине стоит хорошенько выспаться

Мужчина должен помнить, что анализ на ПСА осуществляется до полудня, перед первым приёмом еды. Последний раз употреблять пищу можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Иногда может потребоваться дополнительное исследование на количественное значение триглицеридов в крови – в таком случае промежуток составляет не меньше 12 часов. Соблюдение данного правила обязательно, возможен лишь приём негазированной питьевой воды.

Подготовительный этап перед проведением анализа подразумевает под собой исключение тяжелой пищи. Категорически запрещён приём алкоголя. Не рекомендуется употреблять кофе, специи, сладкие продукты, копчёности. Благотворно воздействовать на исход исследования будет отказ от курения.

Также перед забором крови на анализ нужно отказаться от курения

Также перед забором крови на анализ нужно отказаться от курения

Для анализа будет производиться забор венозной крови. Данная методика обеспечивает целостность клеточной структуры. Достаточным объёмом крови из вены будет 2 мл – этого хватит для изучения анализа и определения ПСА в сывороточной части.

Для более точной картины может потребоваться проведение анализа по выявлению свободного антигена. Когда существуют подозрения, что в организме образуется злокачественная опухоль, назначается забор крови с целью проведения анализа уровня связанного ПСА.

При диагностике онкологии первостепенными являются анализы крови, тканей простаты и мочи. В некоторых случаях проводят дополнительное обследование. Инфицирование организма осложняет течение патологии в мочеполовой системе пациента. Специалист обязательно назначает анализы на выявление патогенных вирусов, которые передаются половым путем (вирус папилломы, кандида, хламидии, уреаплазма и т.д.).

Выявить бактерии позволит анализ мазка из уретры. При исследовании предстательного секрета определяют наличие и уровень патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.

Постановку диагноза пациенту позволит ускорить своевременная сдача анализов. При ранней диагностике начальные стадии онкологии успешно лечатся. Мужчинам рекомендуют периодически проходить обследование.

Гормональный дисбаланс в организме мужчины часто сопровождает онкологию простаты. Таким перепадам и всплескам подвержены пациенты старшего возраста. У них чаще выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли. Обнаружить гормональные изменения помогает исследование крови. Ее берут из вены утром натощак.

Специалист оценивает уровень:

  • Дигидротестостерона;
  • Тестостерона;
  • Фолликулстимулирующего гормона.

Уровень тестостерона – особенно важный показатель. Превращаясь в дигидротестостерон, он провоцирует развитие и распространение раковых клеток. Анализ на гормоны является обязательным.

Когда требуется пройти обследование?

Задуматься о сдаче анализа стоит в нижеупомянутых случаях.

  1. Для профилактики мужчинам (их возраст должен быть старше 40 лет). Цель — определить динамики колебаний количества антигена.
  2. После осуществления противоопухолевой терапии при онкологическом заболевании простаты. Здесь анализ крови является обязательной мерой. Необходимо, чтобы обследования носили постоянный характер: забор крови производится систематически 3-4 раза в год.

Если другие обследования дали неточные показатели, тогда анализ крови на этот антиген ответит конкретно на вопрос о существовании злокачественных опухолей.

Сдавать кровь на анализ специфического антигена мужчина должен постоянно, особенно если его возраст больше 40 лет

Сдавать кровь на анализ специфического антигена мужчина должен постоянно, особенно если его возраст больше 40 лет

Исследование проводят с целью слежения за результативностью лечения, определения его эффективности и с целью наблюдения за ростом злокачественного новообразования.

Подготовка к сдаче крови на анализ требует внимательного отношения. Имеются как запреты, так и предостережения, которые нельзя игнорировать.

Мужчина, родственники по мужской линии которого имели в анамнезе онкологические заболевания простаты, будет отправлен врачом на исследование ПСА в наиболее раннем возрасте. Существует множество симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить врача. К ним относят:

  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца;
  • сильные боли в паховой области;
  • трудности с эрекцией;
  • ослабление влечения к представительницам противоположного пола.
Поводом для экстренного обследования являются частые позывы к мочеиспусканию, а также болевые ощущения в области паха

Поводом для экстренного обследования являются частые позывы к мочеиспусканию, а также болевые ощущения в области паха

Клиническое значение

ПСА – это простатоспецифический показатель, который не принадлежит к специфическим опухолевым маркерам и не находится в

прямой зависимости с определенным патологиями предстательной железы. Например, доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин пожилого возраста вызывает повышение ПСА. Чтобы учитывать этот фактор, рассчитывается показатель плотности ПСА – отношение его концентрации к размеру простаты. Плотность ПСА в норме не превышает 0,15 нг/мл/см3.

В патологических условиях, например, при воспалительном процессе, за счет повышения проницаемости мембран сосудов и повреждения эпителия, уровень простатического специфического антигена будет повышенным.

Повышенное количество ПСА при раке простаты продуцируется раковыми клетками, а также выделяется в кровь вследствие разрушения растущей опухолью клеточных мембран. Уровень ПСА варьирует от 30 до 70 нг/мл в зависимости от стадии рака предстательной железы, но не является достоверным показателем.

Специфичным к онкологическому процессу показателем считается соотношение свободного/связанного ПСА, что обусловлено способностью опухолевых клеток продуцировать связанный

с белками плазмы крови антиген, а также динамика роста ПСА за несколько лет. Только лишь анализ крови рак простаты ПСА не может диагностировать. Достоверный анализ на рак простаты — исключительно биопсия.

При каком ПСА рак простаты можно предположить? Уровень ПСА в анализе крови выше 50 нг/мл зачастую свидетельствует о раке предстательной железы запущенной стадии с образованием метастазов.

Как снизить ПСА при раке простаты? Никак. Его не нужно снижать, это вообще вторичный показатель. Необходимо лечить рак, а не снижать уровень простатического специфического антигена. Если после простатэктомии не будет метастазов, уровень ПСА снизится, и это будет означать, что лечение эффективно.

Как наиболее информативный показатель, ПСА при раке простаты используется для контроля состояния пациента на фоне лечения аденокарциномы и наличия метастазов после простатэктомии.

В чем ограничиться?

Анализ крови на ПСА требует тщательной подготовленности. Пациенту на время придётся ограничить употребление тяжёлой пищи, постараться скорректировать свой рацион, от некоторых медицинских процедур придётся воздержаться.

Нужно принять во внимание, что стрессы недопустимы. Онкомаркер является достаточно чувствительным показателем, и во избежание получения недостоверных результатов нужно неукоснительно придерживаться всех указаний лечащего врача.

Пациент до сдачи крови на ПСА обязан подготовиться

Пациент до сдачи крови на ПСА обязан подготовиться

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

  1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты .
  2. Уровень пса при раке предстательной железыВ качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
  3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты .
    1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
    2. Болезненность в области паха.
    3. Подкапывание мочи и т.д.
  4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Изменение ПСА при раке простаты

Больным, показатель ПСА у которых колеблется в пределах от 4 до 10 нг/мл, обычно ставится диагноз «аденокарцинома». При увеличенном значении ПСА мужчине обязательно будет назначена биопсия и ультразвуковое исследование ректальным датчиком.

Специфичность аденокарциномы состоит в том, что у больных отмечается повышенный уровень связанного ПСА, тогда как свободный ПСА занижен. Такие результаты связаны с тем, что повреждённые раком клетки теряют возможность вырабатывать антиген.

По последним исследованиям количество простатспецифического антигена возрастает примерно за год у первично заболевших онкологическим заболеванием и в случае рецидива злокачественных опухолей. Если действовать на предстательную железу механическим путём, то изменения в анализе будут краткосрочными.

Анализ крови на ПСА – не единственное обследование, необходимое при подозрении на наличие рака

Анализ крови на ПСА – не единственное обследование, необходимое при подозрении на наличие рака

Простатспецифический антиген имеет такое свойство, как плотность, — этот показатель не должен превышать значение 0,15 нг/мл/см3. Если же показатель имеет более низкое значение, то это говорит о том, что опухоль является доброкачественной.

Ещё один параметр, который является очень важным, – скорость увеличения уровня антигена на протяжении определённого промежутка времени. С помощью этих данных возможно установить, имеет ли место онкологическое заболевание простаты, или определить вероятность его возникновения.

Срок исполнения, цена

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Признак после брахитерапии

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур. Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет.

Подводим итоги

Мужчина, у которого был обнаружен высокий уровень простатспецифического антигена в крови, через некоторое время должен сдать кровь для исследования снова. При оценке анализов важно учитывать возраст пациента.

Выполнение правил подготовки перед сдачей анализа гарантирует получение высокоточных данных. Крайне важно обнаружить болезнь как можно быстрее – в данном случае время играет важную роль, и ранняя диагностика позволяет увеличить шансы на выздоровление.

Регулярная сдача крови на ПСА позволит вовремя диагностировать различные заболевания и немедленно приступить к их лечению

Регулярная сдача крови на ПСА позволит вовремя диагностировать различные заболевания и немедленно приступить к их лечению

Важно помнить, что на результаты анализов может повлиять множество факторов. Именно поэтому следует строго соблюдать рекомендации врача при подготовке к исследованию.

Если пациент узнал о повышенном уровне ПСА, ему не стоит паниковать раньше времени. Для уточнения или опровержения диагноза врач назначит дополнительные исследования, по итогам которых будет вынесено окончательное заключение.

Загрузка ...
Adblock detector