Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Что такое оксалаты, причины их образования

Оксалатные почечные образования – это конкременты, которые практически не поддаются растворению. Основная опасность камней этого типа состоит в том, что они довольно быстро растут и за короткое время могут превратиться в очень опасные для жизни человека коралловые камни.

По сути, причина формирования камней этого типа одна – это повышенная концентрация содержания в моче солей мочевой (или щавелевой) кислоты. Стоит отметить, что в отличие от остальных типов образований, оксалаты могут формироваться и при кислой и при щелочной реакции мочи. Кроме этой причины врачи называют еще ряд сопутствующих факторов, которые влияют не только на сам процесс образования, но и на быстроту роста камней оксалатного типа:

  1. Неправильное питание. Несмотря на неоспоримую пользу витамина С для организма в целом, часто потребление продуктов с высоким содержанием этого вещества Крепкий чайявляется одной из главных причин формирования конкрементов этого типа в почках.
  2. Натуральный крепкий чай и кофе не самым благоприятным образом влияют на организм в целом. Эти напитки изменяют процесс расщепления усвоения кальция, тем самым способствуя довольно быстрому образованию оксалатов в мочеиспускательной системе.
  3. У людей, живущих в районах, где наблюдается в продуктах дефицит витаминов группы В и магния, шансы образования оксалатов в почках значительно увеличиваются.

Помимо неправильного питания и дефицита витаминов есть и другие факторы, которые способствуют образованию камней:

  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • избыток витамина С;
  • операции желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • переживания и стрессы.

Механизм развития заболевания

Эпителиальная ткань органов мочевыделительной системы в норме имеет своеобразный барьер, благодаря которому не происходит образования и накопления солей. Под воздействием различных неблагоприятных факторов нарушается выполнение защитной функции. В результате запускается ряд химических реакций, следствием которых является формирование плотных кристаллов.

Конкременты могут быть различных размеров — от 1-2 мм до 4-5 см в диаметре. В почках оксалатные камни, как правило, имеют коричневый и черный цвет. Темный оттенок свидетельствует о том, что камнями уже была повреждена слизистая оболочка органа. Реже встречаются светло-коричневые конкременты, цвет которых указывает на то, что они еще не становились причиной внутренних кровотечений.

Поверхность оксалатов покрыта шипами и наростами, в связи с чем они и считаются самыми опасными. Если камни занимают всю полость почки, показано экстренное хирургическое вмешательство.

Причины образования

Все причины можно разделить на внутренние и внешние. Внешние предпосылки обусловливаются составом воды в районе проживания из-за особенностей почвенного состава и содержания в нем минеральных веществ.

Внутренними причинами являются изменения в обменных процессах заболевшего. Этому способствуют многочисленные факторы, из которых перечислим самые распространенные:

  • измененный кислотно-щелочной баланс;
  • низкая скорость расщепления кислоты, поступающей человеку в процессе питания (в данном случае — щавелевой);
  • наследственность, наличие аналогичной проблемы с почками у близких родственников;
  • болезни эндокринной системы;
  • хронические заболевания (к примеру, пиелонефрит);
  • рацион питания;
  • нехватка магния;
  • недостаточное содержание витамина В6 в потребляемых продуктах, а также плохое его усвоение.

Оксалаты представляют собой образования неправильной формы, окрашенные в темно-коричневый или черный цвет. Они хорошо заметны при проведении рентгенографии. Описание этих конкрементов стоит также дополнить тем, что они имеют неровную, рельефную поверхность, из-за этого при соприкосновении со стенками мочевого пузыря или канала могут стать причиной повреждения тканей и кровотечения.

Размер конкрементов разный – от нескольких миллиметров до 3-4 см и даже больше. Почечные камни могут разрастаться, превращаясь в коралловидные образования. Это происходит при пониженном употреблении жидкости или когда мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом. Эти конкременты при неблагоприятном развитии событий занимают всю полость почки.

Оксалатные камни состоят из солей кальция (неорганического). Они могут иметь слоистую структуру. Так бывает, когда соли кальция вступают в реакцию с другими неорганическими соединениями.

Оксалатурия как разновидность мочекаменной болезни вызвана различными факторами. Важную роль здесь играет генетическая предрасположенность. Можно выделить следующие причины образования камней этого типа:

  • недостаток магния в рационе, причем как в продуктах, так и воде;
  • нарушение обмена щавелевой кислоты;
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • пиелонефрит;
  • избыток аскорбиновой кислоты в сочетании с недостатком витаминов группы В.

Частые стрессы тоже оказывают негативное воздействие на состояние почек и мочеполовой системы.

Оксалатные камни и песок в почках появляются при избыточном (алиментарном) поступлении щавелевой кислоты и нарушениях процесса ее обмена и выведения. Одним из важных факторов является нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Большое значение имеют также наследственная (генетическая) предрасположенность и различные эндокринные патологии, а также гиподинамия, т. е.

малоподвижный образ жизни, дефицит магния и витамина В6. Щавелевая кислота, попадающая в мочу, образует соединения с кальцием, что приводит к формированию кристаллов-оксалатов. На здоровой слизистой оболочке они не задерживаются, но если имеет место воспаление, то они откладываются в чашечках почек. На их поверхности формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя камень.

Обратите внимание: оксалатные камни в почках – это довольно распространенная патология; от данного недуга по данным медицинской статистики страдают до 5% населения.

Оксалатные камни  у мужчин

Главной причиной образования данного вида конкрементов является избыточное поступление щавелевой кислоты в организм и нарушение её синтеза. Дополнительные провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • изменения кислотно-щелочного равновесия в организме;
  • заболевания ЖКТ, которые сопровождаются плохим всасыванием жиров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит в организме калия и магния;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит.

По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов:

  • Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов;

  • Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного;

  • Недостаток магния в пище и воде;

  • Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы;

  • Операции на пищеварительном тракте;

  • Сахарный диабет, болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе;

  • Частые стрессы;

  • Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C.

Развитие патологии происходит под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Наиболее распространенными причинами образования оксалатных камней в почках являются следующие заболевания и состояния:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение в организме обмена щавелевой кислоты;
  • недостаток магния;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • хирургические вмешательства в желудочно-кишечный тракт;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • болезнь Крона;
  • дефицит витаминов С и В6;
  • длительное пребывание в состоянии стресса.

Кроме того, на развитие патологии влияет состав почвы и воды в регионе постоянного проживания. В некоторых районах жители получают минеральные вещества в количестве, превышающем нормальные показатели.

Клиническая картина наличия оксалатных камней

Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках – сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение.

Симптомы того, что в почках имеются оксалаты:

  • Оксалатурия;

  • Гематурия (наличие крови в моче);

  • Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы;

  • Примеси гноя в моче;

  • При лабораторном исследовании – белок и лейкоциты в моче;

  • Частые позывы к мочеиспусканию;

  • Чувство усталости, повышенная утомляемость.

Показатели лабораторных исследований крови и мочи:

  • Повышенный уровень оксалатов в крови;

  • Микрогематурия;

  • Невысокая протеинурия – до 0,066%;

  • Содержание в моче кристаллов оксалатов – 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат – до 100 мг;

  • Канальцевая дисфункция в умеренной степени;

  • Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи.

Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.

У детей дошкольного возраста о наличии оксалатов может говорить лишь приступ почечной колики, так как оксалатные камни у них образовываются бессимптомно.

Симптомы

Проявления патологии могут значительно отличаться в зависимости от размера мочекаменных образований. При наличии песка или очень мелких камней (микролитиаз) проявление симптомов очень скудно и не дает однозначной картины заболевания:

  • тупая, весьма незначительная боль с боку;
  • помутнение мочи;
  • изменение ее цвета, приобретение красноватого оттенка.

При образовании крупных оксалатных камней (нефролитиаз) клинические проявления в острой форме становятся ярко выраженными.

  • Сильный нарастающий болевой синдром, имеющий приступообразный характер.
  • Наличие крови в моче из-за травмирования внутренних тканей почки.

Симптомы усиливаются во время длительной ходьбы, тряски в транспорте на неровной дороге, физических нагрузок.

При образовании конкрементов такого типа чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, паховую область;
  • гематурия (появление примесей крови в моче);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная утомляемость.

Травяные отвары при оксалатных камнях в почках

Анализы в таких случаях показывают наличие гноя в моче, высокий уровень белков и лейкоцитов, связанных с воспалительным процессом. Происходит смещение уровня оксалатов в крови в сторону повышения.

Обязательно проводится рентген почек и УЗИ, которое является даже более информативным методом. Используются и другие виды инструментальной диагностики, включая контрастную урографию и хромоцистокопию.

Образование данных почечных конкрементов на ранних стадиях проходит почти бессимптомно. Однако с ростом камня начинают проявляться вполне характерные симптомы, которые со временем становятся еще более ярко выраженными:

  1. Походы в туалет становятся более частыми.
  2. Цвет мочи становится темно-желтым. А если оксалаты с острыми краями, то в моче появляются следы крови – ее цвет становится характерного красноватого оттенка.
  3. У пациента сначала наблюдается упадок сил, который со временем переходит в общую слабость, быструю утомляемость.
  4. Если в почках на фоне образования оксалатных конкрементов присутствует еще и воспаление, у пациента наблюдается повышенная температура тела. В более тяжелых случаях в моче появляются следы гноя.
  5. Если образования достигли более внушительных размеров, наблюдаются симптомы почечной колики (острая боль в пояснице, которая распространяется по животу и половым органам, сопровождаясь повышенной температурой тела, рвотой и тошнотой).

Оксалатные камни – это одни из немногих образований, которые можно диагностировать на первоначальной стадии их формирования. Для этого проводятся только общие анализы мочи и крови. Во время проведения клинических исследований урины оксалатные образования отчетливо видны под микроскопом в осадке мочи и представляют собой частицы, похожие на миниатюрные конвертики.

Если анализ показал наличие в осадке солей мочевой кислоты, врач направляет пациента на дополнительное УЗИ, которое дает возможность определить локализацию образований, а также их размер. Для диагностики оксалатов не используется рентгенологическое исследование, так как у оксалатных камней особая структура, которая не отображается на рентгеновских снимках.

Важно: симптомы почечной колики вызывает закупорка протока камнем.

Локализация болей может быть различной – в области поясницы, в абдоминальной области справа или слева. Боли также могут иррадиировать в область бедер (внутренней части), паха и гениталий.

Гематурия на фоне повреждения слизистых оболочек мочевыводящих путей проявляется окрашиванием мочи в красный цвет.

Соли щавелевой кислоты могут также вызывать потемнение мочи.

Присутствие в моче гноя свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Обтурация протока затрудняет отхождение мочи; нередко мочеиспускание становится возможным только в горизонтальном положении или с приподнятым тазом. Полная закупорка становится причиной анурии, при которой быстро развивается уремия (попадание токсинов в кровь), ведущая к выраженной и опасной для жизни интоксикации организма.

Основные симптомы, которые проявляются при наличии оксалатных камней:

  • сильные боли в области поясницы;
  • затруднённое выделение мочи;
  • присутствие гноя и крови в урине;
  • общее неудовлетворительное состояние.
Читайте также:  Как правильно надевать презерватив

При закупорке мочеиспускательного канала камнем происходит скопление урины в почке. Боль становится настолько интенсивной, что не помогают никакие препараты. В данном случае важно срочно вызвать скорую помощь.

Степень выраженности признаков наличия оксалатных камней в почках напрямую зависит от размеров конкрементов. Если они только находятся в стадии формирования, человек может ощущать следующие симптомы:

  1. Боль в боку. По характеру проявления она тупая и слабовыраженная.
  2. Изменение цвета мочи. Урина приобретает насыщенный желтовато-красный оттенок. Моча также становится мутной.

С течением времени оксалатные камни в почках разрастаются. Процесс сопровождается возникновением ярко выраженных симптомов. На данном этапе у больного появляются следующие признаки патологии:

  • Гематурия. Это состояние, характеризующееся наличием в моче примесей крови. Жидкая соединительная ткань попадает в урину за счет травмирования шипами конкрементов внутренней оболочки органа.
  • Болезненные ощущения в боку. Они выражены очень ярко, постепенно нарастают и могут завершиться приступом почечной колики.
  • Частые эпизоды рецидива имеющегося пиелонефрита.
  • Общее недомогание.
  • Сильное чувство усталости.
  • Частые позывы к акту мочеиспускания.

Нередко усиление болей и появление крови в урине возникают после физической нагрузки, длительных пеших прогулок, бега или поездки на транспорте по неровным дорогам (что сопровождается тряской и, соответственно, смещением конкрементов).

Симптомы и методы диагностики

К вышеописанным симптомам практически всегда присоединяется пиелонефрит

рецидивирующего типа, сопровождающийся воспалением почек (его типичные проявления могут затруднить диагностику!).

Анализ мочи помогает выявить признаки воспаления, увеличение показателя белка, эритроцитов и оксалурия (солей щавелевой кислоты). При обнаружении камней проводится лабораторный анализ для определения их химического состава.

УЗИ может оказаться полезным на первом этапе обследования, выявив наличие оксалатов, однако, даст о них мало полезной информации. Для более точной картины врач может назначить рентгеновские снимки, из которых наиболее информативными могут быть:

  • поясничная обзорная рентгенография;
  • экскреторная (контрастная) урография;
  • ретроградная (восходящая) пиелография.

В результате выявляется локализация, форма и размер образований. В некоторых случаях может быть назначена уточняющая магнитно-резонансная томография.

Основным и наиболее информативным методом диагностики заболевания является ультразвуковое исследование почек. В силу своей плотной консистенции оксалатные камни лучше, чем конкременты другого состава, «просматриваются» при УЗИ, а также в ходе рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы.

Характерные кристаллы, состоящие из оксалатов кальция и солей щавелевокислого аммония, обнаруживаются при лабораторном исследовании мочи.

Оксалаты важно дифференцировать от других видов камней, так как в каждом случае назначается индивидуальная схема лечения. Методы диагностики, которые применяют чаще всего:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить оксалаты без особых затруднений, так как данный вид конкрементов, в отличие от других, имеет более плотную структуру. За ходом исследования врач наблюдает по монитору компьютера. УЗИ позволяет определить точный размер камней и сопутствующие заболевания почек.
  2. Анализ мочи. Позволяет определить вид конкремента. При этом в урине обнаруживаются соли щавелевой кислоты и кальция. Дополнительно в моче может присутствовать гной, изменяется её кислотно-щелочной баланс.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает определить не только присутствие конкрементов, но и их размер, а также состояние почек. Даже малейшие отклонения можно обнаружить при помощи МРТ.

Обычный общий анализ мочи достаточно информативен для диагностики мочекаменной болезни и химического состава камней. Чаще всего это соли кальция – карбонаты, оксалаты, фосфаты.

Диагностические мероприятия для определения оксалатов:

  • Рентген почек;

  • Узи и сканирование почек;

  • Бактериальный посев мочи;

  • Контрастная урография;

  • Хромоцистоскопия;

Информацию относительно того, как выводить оксалатные камни из почек, предоставляет врач-нефролог. Именно к нему необходимо обращаться при первых тревожных симптомах. В процессе первичного приема врач осуществит сбор анамнеза и осмотрит пациента, после чего оформит направления на лабораторные и инструментальные исследования.

Клинически значимым при заболевании является общий анализ мочи. Специалиста интересуют следующие изменения, подтверждающие диагноз:

  • Гипероксалатурия. Это состояние, характеризующееся избыточным накоплением щавелевой кислоты в организме, которая затем поступает в кровь и выводится посредством почек с мочой.
  • Микрогематурия. Характеризуется наличием в урине примесей крови. При этом жидкую соединительную ткань в моче невозможно увидеть невооруженным глазом.
  • Слабовыраженная протеинурия. При данном состоянии вместе с уриной из организма выходит белок, количество которого превышает нормальные значения.
  • Присутствие в моче гликолата и глиоксиловой кислоты.
  • Повышенная степень способности кристаллообразования у урины.
  • Канальцевая дисфункция, имеющая умеренный характер.
  • Наличие маркеров, указывающих на нестабильность клеточных мембран.

Анализ мочи — самый доступный вид исследования, позволяющий не только подтвердить диагноз, но и определить химический состав камней.

К инструментальным методам диагностики патологии относятся следующие:

  • рентгенография почек;
  • бакпосев урины;
  • УЗИ;
  • сканирование органов мочевыделительной системы;
  • контрастные методики;
  • хромоцистоскопия;
  • урография.

Целесообразность назначения тех или иных исследований определяется врачом. Они необходимы для того, чтобы выявить точную локализацию камней, их количество, размеры и форму. На основании результатов диагностики составляется наиболее эффективная схема лечения. Кроме того, решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Методы лечения

Точно зная состав, размеры и расположение камней, можно приступать к лечению.

Растворению оксалаты поддаются крайне трудно. На основании обследования врач порекомендует препараты, которые могут повлиять на структуру камней, а возможно, и расщепить конкременты.

  • Марелин — способствует размягчению образований, снимает спазм с почечных лоханок и мочеточников, уменьшает воспаление. Требует курсового лечения в течение 30 дней, с повтором через 1,5 месяца.
  • Но-шпа или Платифиллин — дополнительные средства для снятия спазма. Помогают расслабить мускулатуру мочеточников и способствуют выходу не очень крупных камешков естественным путем, а также значительно уменьшают болевой синдром.
  • Пролит — имеет растительную основу, является БАДом и широко применяется в медицине для растворения оксалатов, т. к. содержит органические кислоты и дубильные вещества.
  • Урологические сборы под номерами 7,8, 9, 10 — облегчают течение патологии, снимают воспаление. Требуют дозировки строго по инструкции.
  • Если в процессе основной болезни присоединилась вторичная инфекция, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.
  • Препараты, содержащие магний — в обязательном порядке!

Если проблема обнаружилась тогда, когда камни достигли уже внушительных размеров, или вышеперечисленное лечение не дало результатов, показаны методы дробления конкрементов лазером или ультразвуком. В дальнейшем врач советует увеличить количество потребляемой жидкости, если у больного нет отеков, чтобы измельченные фрагменты вышли естественным путем.

К сожалению, в случае с оксалатами нередки оперативные вмешательства. Данные соединения очень устойчивы к внешнему воздействию и практически нерастворимы. Помощь хирурга порой является единственным спасением. Эндоскопическое удаление делает операцию менее травматичной, но показано не во всех случаях.

Народные средства

Средства на растительной основе, фитопрепараты и народные рецепты всегда играли большую роль в лечении мочеполовой системы. Очень важно помнить, что целебные настои трав всегда должны быть согласованы с лечащим доктором, поскольку они обладают порой достаточно сильным воздействием на организм. Только уролог способен оценить все риски такого лечения и предостеречь от возможных ошибок.

  • Для профилактики проблемы, на самых начальных ее стадиях, а также в период реабилитации хорошо помогают отвары с использованием ягод бузины, листики крапивы, мяты, цветов липы, фиалки, березовых почек, травы медвежьего ушка и листа толокнянки. В аптеках представлен широкий выбор, как самого растительного сырья, так и сборов из него.
  • Для удаления некрупных камней или песка из организма, рекомендуется пить молоко козы с медом утром за полчаса до завтрака в пропорции 2 с. л. меда (лучше липового) на 1 ст. теплого молока. Длительность лечения не менее 2 месяцев. При желании можно периодически чередовать со свежевыжатыми соками тыквы или кабачка.
  • Слизистую оболочку почки можно восстановить при помощи настоя семени льна. На ½ ст. кипятка положить 1 ч. л. состава, подержать в тепле полчаса и пить 3 раза в день натощак. Курс лечения от 2 недель. Через 3 недели можно повторить.
  • Попытаться растворить небольшой камень можно сбором, состоящим из донника, брусники, корня марены, пустырника и бессмертника, взятых в равных пропорциях и заваренных кипятком. Принимать пять раз в день по полстакана.
  • Неплохие результаты дает использование лимона с медом (лучше темным) и кожурой кислых яблок или других фруктов.

Выбор метода лечения во многом зависит от размера конкрементов. Крупные камни чаще всего нуждаются в хирургическом вмешательстве. Причем может проводиться как эндоскопическая, так и открытая операция.

Конкременты небольшого размера предполагают большее количество вариантов. Считается, что в таком случае можно камни растворить. Врачи советуют поддерживать диурез на уровне 2-2,5 л жидкости в день, такое разведение мочи в основном предотвращает формирование новых образований, а на выведение из организма уже сформировавшихся конкрементов оно практически не влияет.

Лечение оксалатных образований в почках напрямую зависит от их размера и формы контуров. Существует несколько видов терапии конкрементов этого типа:

  1. Растворение. Несмотря на то, что оксалатные образования считаются сложно растворимыми, на ранней стадии их формирования можно растворить конкременты путем соблюдения специальной лечебной диеты, водного баланса, режима физических нагрузок вместе с приемом определенных лекарственных препаратов.
  2. Дробление. Этот метод используется в том случае, если растворение конкрементов не дало ожидаемых результатов. Путем использования ультразвуковых ударных волн измельчают образования среднего размера, а их частички выводят из организма больного естественным путем или (если это невозможно) путем планового хирургического вмешательства.
  3. Оперативное вмешательство. Это крайняя мера терапии, если предыдущие методы лечения не дали результатов. Оперативное вмешательство является практически единственным вариантом лечения, если оксалатные камни в почках преобразовались в отложения кораллового типа. В этом случае камни удаляют вместе с почкой. Данный вид лечения представляет собой довольно сложную в техническом плане процедуру, которую может качественно выполнить только хороший врач, обладающий всеми нужными знаниями и опытом.

Медикаменты

Если моча больного содержит оксалаты, то довольно часто назначается и лечение с помощью медикаментов. Оно проводится примерно следующим образом:

  1. Витамин В6 или пиридоксин, витамин В1 или тиамин (принимаются в течение десяти дней 3 раза в день в дозировке 0,01).
  2. Препараты, которые содержат аспаркам, ксидифон или магний (принимаются курсами в течение двух недель с перерывами в две-три недели).
  3. Витамин А либо ретинол, витамин Е либо альфа-токоферол (принимаются в течение двух-трех недель с такими же перерывами).

Более точную схему лечения с конкретными дозировками и сроками назначает лечащий врач, самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Самым эффективным способом устранения данного вида конкрементов является хирургическое удаление. Консервативная терапия помогает только при очень маленьких размерах камней. Народные средства могут применяться как вспомогательный метод, позволяющий укрепить почки, избавить их от воспаления и ускорить выведение оксалатов.

Для устранения оксалатных конкрементов применяют разные виды дробления. Это может быть как дистанционный ультразвуковой метод, так и контактный. Первый способ не подразумевает разрезов и проколов. Дробление конкремента производится при помощи установки, действие которой контролируется компьютером. Ультразвук разбивает только камни, не затрагивая здоровые ткани. Многие эксперты не считают данный способ таким уж безопасным при больших по размеру конкрементах.

Контактная литотрипсия подразумевает дробление камня при введении в почку эндоскопа. Ультразвуковая волна создаёт сильные вибрации в камне, в результате чего он разрушается до мелких песчинок, которые затем выходят с мочой или врач извлекает их при помощи инструмента. Контактный метод осуществляется под общим наркозом, а дистанционный не требует обезболивания.

Существует также вид контактной литотрипсии, когда дробление производится с помощью лазерного луча. При этом не предусматривается ни проколов, ни разрезов. С помощью специальной длинной трубки (уретроскопа) осуществляется доступ к камню через мочеиспускательный канал. Затем подаётся лазерный луч и производится измельчение конкремента.

Группы препаратов, которые применяют при оксалатных конкрементах:

  1. Антибактериальные: Бисептол, Фурадонин и др. Уросептики помогают избавиться от патогенной микрофлоры, которая нередко присоединяется при длительном течении мочекаменной болезни.
  2. Спазмолитические: Но-шпа, Папаверин и др. Применяют для курирования болевого синдрома. В результате приёма таких препаратов расслабляется гладкая мускулатура мочевыводящих путей, что облегчает выход фрагментов камней.
  3. Растворяющие камни: Блемарен, Аллопуринол и др. Препятствуют образованию кристаллов щавелевой кислоты. Способствуют ощелачиванию мочи, в результате чего камень начинает постепенно растворяться.
  4. Мочегонные: Фуросемид, Уролесан и др. Применяют только после растворения камней. Такие препараты увеличивают суточный диурез, вымывая песок из почек.
Читайте также:  Виды и причины бактериального неспецифического кандидозного хламидийного трихомонадного гонорейного уретрита у мужчин

Растворить оксалаты невозможно, раздробить их не всегда возможно из-за чрезвычайно плотной структуры. Крупные конгломераты устраняют во время операции.

Способы хирургического вмешательства:

  • Эндоскопическая операция;

  • Классическая открытая операция.

Микролиты и песок устраняют с помощью консервативной терапии для очищения мочевыводящей системы. Система предупредительных мер поможет не допустить повторного образования камней.

Этапы консервативной терапии:

  • Употребление не менее 2 литров жидкости для очищения органов и систем от солей и выведения оксалатов.

  • Посильные регулярные занятия физкультурой для выведения песка и микролитов. Полезнее всего заниматься прыжками и бегом.

  • Выполнение рекомендаций врача – прием лекарственных препаратов для выведения оксалатов и нормализации обмена веществ.

Оксалатные камни

Препараты для растворения и выведения оксалатов подбираются по принципу комплексного подхода:

  • Обладающие антимикробным действием;

  • Обладающие противовоспалительными свойствами;

  • Способствующие растворению оксалатов и удалению их из организма.

Как избавиться от оксалатных камней в почках

Обратите внимание: дробление таких камней в почках довольно затруднительно, в связи со спецификой их структуры.

При оксалатных камнях в почках лечение длительное; оно предполагает строгое соблюдения особой диеты и питьевого режима.

Что нужно исключить из своего рациона больному:

  • продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, болгарский перец; щавель; помидоры, лук, цитрусовые);
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (витамином С), в том числе – крыжовник, клюкву, красную смородину и прочие фрукты и ягоды с кислым вкусом;
  • крепкий чай;
  • жирную животную пищу с высоким содержанием холестерина;
  • копчености;
  • консервы;
  • кофе;
  • квас;
  • какао;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • холодец.

Продукты, рекомендованные при оксалатных камнях в почках:

  • зачерствевшие хлебобулочные изделия;
  • различные крупы (каши);
  • макаронные изделия;
  • нежирное мясо;
  • запеченная рыба;
  • вареный картофель;
  • молочные продукты ( в т. ч. творог и простокваша);
  • капуста (цветная и белокочанная);
  • яблоки;
  • арбузы.

Обратите внимание: отварной картофель особенно полезен больным с нефролитиазом, поскольку он способен связывать излишки солей кальция и сдвигать рН мочи в щелочную сторону.

Дистанционная литотрипсия

В течение дня пациенту рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Такой питьевой режим помогает продвижению мелких камней и песка в почках с их последующим выведением с мочой. Кроме того, из организма «вымываются» излишки солей щавелевой кислоты.

Обратите внимание: потребление больших объемов жидкости противопоказано при диагностированной почечной недостаточности, гипертонической болезни и склонностью к отекам.

Из овощных соков предпочтение следует отдавать кабачковому, тыквенному и огуречному. Содержащиеся в них активные вещества помогают расслоению оксалатов. Потребление свекольного и томатного сока при таких камнях, напротив, может привести к нежелательным последствиям. Рекомендованы щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Ессентуки № 4» и «Обуховская».

Если оксалатные конкременты достигли больших размеров и консервативные методики не дали положительного результата, могут быть показаны:

  • разрушение камней в почках лазером;
  • дробление камней в почках ультразвуком;
  • оперативное (в т. ч. эндоскопическое) удаление конкремента.

https://www.youtube.com/watch?v=qn0R26WHtDE

Важно: при оксалатных камнях в почках операция нередко является единственным действительно эффективным методом лечения.

Медикаментозная терапия

Контактная литотрипсия

Для больных, желающих избежать оперативного вмешательства вопрос, можно ли вывести оксалаты медикаментами стоит очень остро.

Терапевтический подход, подразумевающий использование медикаментов позволяет остановить дальнейшее увеличение размеров конкрементов. Для растворения камней в почках используют специальные средства, которые безопасно измельчают их.

Лечение медикаментами дает стойкий эффект при соблюдении норм приема таблеток и растворов. Такой подход достаточно эффективен, особенно если учитывать, что все остальные методы отличаются большим количеством тонкостей и специальных условий.

Широкий спектр активности и высокая эффективность лекарств – основные причины назначения такой терапии врачом. Самостоятельно назначать препараты – запрещено, так как возможны побочные эффекты и ухудшение состояния больного.

Аспаркам предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, но его действие обеспечивает растворение камней. Аспаркам содержит аспартат калия и магния. Дозировать Аспаркам рекомендуют следующим образом: 1 таблетка по 3 раза в день. Курс лечения – длительный. Под контролем анализов и УЗИ. Аспаркам не единственный препарат из этой группы. У него есть аналог – Панангин.

Цистон – это натуральный аюрведический препарат, содержащий в себе набор растительных экстрактов. Страна-производитель – Индия. Цистон обладает нефролитическими и антимирокбными действиями. Курс лечения – длительный. Цистон способствует выведенияю не только оксалатов, но и фосфатов.

Это средство снижает количество мочевой кислоты в крови, что способствует снижению количество минеральных солей в крови. Курс лечения – длительный. Под контролем показателей крови и мочи.

Представляет собой комбинацию лимонной кислоты с 2-мя видами цитратов. Под действием этого средства моча ощелачивается. Применение этого препарата требует осторожности и постоянного контроля уровня рН мочи. Длительная терапия Блемареном может привести к появлению фосфатных конкрементов.

Пищевая добавка, которая основывается на нескольких экстрактах растений. Обладает противовоспалительным эффектом и постепенно разрушает кальциевые камни.

  • Антибактериальные средства.

Эти средства обеспечивают терапию болезней, которые значительно ослабляют организм пациента.

  • Витаминные добавки.
  • Витамины группы Б. Проводят короткие курсы по 10 дней в месяц.
  • Витамин А. Обычно месячный курс.
  • Витамин Е. Терапия на несколько недель.
  • Спазмолитики.

Применяются для снятия сильного болевого синдрома, связанного с возможным продвижением камней по мочевыводящим путям.

  • Дротаверин.
  • Бутилскополамин.
  • Платифиллин.

Помимо снятия боли, такие средства позволяют беспрепятственно выйти мелким конкрементам. Не рекомендуется применять препараты, содержащие кальций в больших количествах.

Если медикаментозная терапия не приводит к значительным успехам, то проводится дробление.

Медикаментозное лечение

Примерная схема лекарственной терапии при обнаружении оксалатных конгломератов:

  • Препарат Блемарен для поддержания pH мочи в пределах нормы обладает широким диапазоном лекарственных свойств:

    1. Растворение оксалатов;

    2. Профилактика их появления;

    3. Подготовка к хирургическому вмешательству для деструкции оксалатов;

    4. Повышение эффективности операции.

  • Лекарственные препараты Канефрон, Фитолизин, Цистон – способствуют устранению мочевой кислоты;

  • Баралгин, Но-шпа снимают боль;

  • Витамины E, A, B6 служат для профилактики образования оксалатных камней, нормализуют обмен веществ.

  • Аспаркам и препараты, содержащие магний.

Схема лечения патологии подразумевает прием средств, оказывающих следующие действия:

  1. Обезболивающее, особенно при возникновении эпизодов почечной колики.
  2. Противовоспалительное.
  3. Улучшающие отток мочи.
  4. Способствующие естественному выходу конкрементов из организма.
  5. Литолитическое.

Наиболее часто нефрологи назначают следующие препараты:

  • «Но-шпа» (спазмолитическое средство).
  • «Баралгин» (анальгетик).
  • «Блемарен» (препарат, предназначенный для выявления оксалатных камней в почках и их растворения).
  • Содержащие витамины Е и А (нормализуют скорость метаболических процессов).
  • «Фитолизин» или «Цистон» (способствуют выведению из организма мочевой кислоты).
  • Содержащие витамин В6 (останавливает рост оксалатов).
  • «Аспаркам» (восполняет дефицит магния и калия в организме).

Кроме того, для лечения патологии назначается употребление специальных минеральных вод. В их составе присутствуют только те компоненты, которые способны улучшить течение заболевания. Врачи рекомендуют следующие наименования минеральной воды при оксалатных камнях в почках:

  • «Ессентуки № 4».
  • «Обуховская».
  • «Нарзан».

Кроме того, данный физиотерапевтический метод может применяться в качестве профилактики возникновения заболевания или его рецидива.

Если прием лекарств при оксалатных камнях в почках не привел к положительному результату, врачом решается вопрос о целесообразности проведения операции по удалению конкрементов.

Профилактика образования оксалатных камней народными средствами

Возможно лечение оксалатурии народными средствами. В основном используются фитотерапевтические лекарства.

Неплохо себя зарекомендовали травы, обладающие мочегонным действием (толокнянка, кукурузные рыльца, трава спорыша). Выведению конкрементов способствуют также крапива двудомная, перечная мята, фиалка, березовые листья и т. д. Но следует помнить, что у них могут быть побочные эффекты. Только лечащий врач сможет определить подходящие народные средства и их дозировку.

Некоторые из них могут быть вредными. Например, народные целители предлагают выводить конкременты с помощью свекольного сока. Но при оксалатных камнях он противопоказан. При этом тыквенный, огуречный или кабачковый соки помогут размягчить конкременты в домашних условиях.

Из трав готовят отвары и настои:

  1. 1. Берут в равных частях траву спорыша, шалфея, душицы, зверобоя, мелиссы, плоды шиповника.
  2. 2. Все ингредиенты измельчают и перемешивают.
  3. 3. Отбирают из общего количества 2 ст. л. на 150 мл кипятка (если настой готовят на весь день, то нужно взять 6 ст. л. растительного сырья на 0,5 л кипятка).
  4. 4. Настаивают в течение нескольких часов.
  5. 5. Процеживают перед употреблением.

Пить средство можно по 150 мл трижды в день за полчаса до основных приемов пищи. По такой схеме настой принимают в течение недели. На вторую неделю схема меняется – перед употреблением в стакан добавляют несколько капель масла пихты. Рекомендуется пить настой через соломинку для коктейлей, поскольку он вредит зубной эмали.

Курс лечения составляет 21-28 дней. По истечении этого срока в моче появляется осадок — это мелкие частицы конкрементов. После короткого перерыва лечение настоем можно продолжить, но под контролем врача.

Для предотвращения образования оксалатов (в качестве мер профилактики) рекомендуется принимать три раза в день однокомпонентные отвары из таких лекарственных растений как листья крапивы, трава фиалки, ягоды и цветы бузины черной, чай из мяты перечной, отвар из листьев и почек березы.

Однако отвар из плодов шиповника, несмотря на то, что он рекомендован при мочекаменной болезни, пить категорически нельзя. Плоды шиповника богаты на витамин С, который противопоказан при оксалатах.

Но если оксалатные камни в почках достигли довольно внушительного размера, однокомпонентные отвары ожидаемого результата не дадут. Следует принимать отвары из особых лекарственных сборов.

Так, хорошо очищает почки от оксалатов отвар из таких лекарственных растений как корень марены красильной и стальника (3 и 2 части), семена льна (5 частей). 1 ст.л. этого сбора заливают 200 гр. кипятка и проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Этот отвар пьют только один раз в день на ночь после последнего приема пищи.

Эффективны также следующие рецепты народной медицины.

Рецепт №1:

  • спорыш (10 граммов);
  • толокнянка (10 граммов);
  • хвощ полевой (10 граммов);
  • грыжник (2 части);
  • чистотел (1 часть);
  • кукурузные рыльца (1 часть).

Смесь трав залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 3 часов. Принимать 3-х недельным курсом после приема пищи (через 1-2 часа).

Рецепт №2:

  • василек (цветы, 50 граммов);
  • вероника (трава, 3 части);
  • буквица (трава, 2 части);
  • брусника (листья, 2 части).

Смесь трав залить 1 л. кипятка и настоять в течение 60 мин. Принимать с медом по 100 мл. в теплом виде.

Рецепт №3:

  • кукурузные рыльца (4 части);
  • спорыш (4 части);
  • шиповник (ягода, 5 частей);
  • сушеница (5 частей);
  • овсяная солома (5 частей);
  • стручки фасоли (2 части);
  • семя льна (2 части);
  • хвощ полевой (1 часть).

Смесь трав (20 граммов) залить 0,5 л. кипятка и настоять в течение 15 минут на водяной бане. Принимать 45-ти дневным курсом перед едой на ночь.

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

  • Смесь фиалки и толокнянки;

  • Лист крапивы;

  • Березовые почки и листья;

  • Бузина черная;

  • Трава пол-пала;

  • Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

  • Толокнянка,

  • Кукурузные рыльца;

  • Трава спорыша;

  • Трава «медвежье ушко».

Читайте также:  Агглютинация в спермограмме и способность к оплодотворению

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.

В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.

Прогноз и осложнения

При раннем обнаружении оксалатов прогноз благоприятный. Однако если заболевание запустить, то могут возникнуть опасные последствия. Камень может сместиться и острыми краями повредить почку или мочеточник, что приведёт к кровотечению. Одним из самых серьёзных осложнений является перерастяжение тканей. Это приводит к нарушению функционирования почек.

Ещё одним осложнением является выход камня через уретру. При этом конкремент может сильно травмировать слизистую оболочку, что будет сопровождаться интенсивной болью.

Профилактика

После сложной и длительной (или радикальной оперативной) борьбы с оксалатными отложениями в почках уже нельзя расслабляется и возвращаться к прежнему образу жизни. Если не соблюдать предписанную диету и другие рекомендации, велик риск через небольшой период времени вновь оказаться перед данной проблемой. Чтобы этого не случилось, следует всегда придерживаться определенных правил жизни:

  1. Вести активный образ жизни. Достаточное движение позволит избежать снижения скорости обмена веществ в организме, а это один из главных залогов успеха. Гиподинамия влияет на весь организм в целом и часто приводит к повторению болезни.
  2. Безукоризненное выполнение диеты, без этого условия рецидивов не избежать, а лечение с каждым разом будет все сложнее и длительнее.
  3. Соблюдение питьевого режима также играет немаловажную роль, но здесь очень важны советы специалиста-уролога. В каждом конкретном случае рекомендуемые объемы потребляемой жидкости могут быть различны, т. к. сопутствующие заболевания вносят коррективы (к примеру, гипертония).

Если причиной стали особенности воды местного региона, следует либо задуматься о переезде, либо обеспечить питье и приготовление пищи из бутилированной воды. При появлении любых подозрительных симптомов следует сразу обращаться к врачу. Самодиагностика и самолечение могут привести к ошибочному диагнозу и, как следствие, к мероприятиям, которые лишь усугубят ситуацию.

Чтобы не допускать образования оксалатных камней, достаточно соблюдать простые правила:

  • Включать в рацион достаточное количество чистой воды;

  • Не переохлаждаться;

  • Избегать малоподвижного образа жизни, заниматься посильной физкультурой или спортом;

  • Правильно выстраивать свой рацион, избегая употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты

Для предотвращения рецидива заболевания необходимо пить как можно больше (до 3 л) чистой негазированной воды. Для активизации процесса выведения песка рекомендуется регулярно выполнять несложные физические упражнения. Кроме того, необходимо придерживаться показанной при оксалатных камнях в почках диеты. Выполнение данных правил существенно уменьшает риск формирования конкрементов.

Диета при оксалатных образованиях

Диета в случае с мочекаменной болезнью играет очень важную роль, причем как на стадии лечения, так и в период реабилитации.

Чтобы ускорить лечение, а впоследствии максимально снизить риск рецидивов, очень важное место следует отвести рациону. Список продуктов, которые разрешены к употреблению, выглядит так:

  • Пшено, овсянка, а также гречневая и овсяная крупа, блюда на их основе.
  • Фрукты во всем их многообразии —груши, яблоки, кизил, вишни, сезонные абрикосы и персики, виноград, айва.
  • Овощи, среди которых рекомендуются сырая и пареная репа, капуста, любые блюда на основе тыквы, свежие огурцы.
  • Хлеб лучше употреблять серый или ржаной, также разрешен из пшеничной муки, но лишь второго сорта.
  • Масло предпочтительно растительное.
  • Чай (крепко заваренный не рекомендуется), кофе только с молоком и очень редко, а лучше заменить суррогатом.
  • Блюда из картофеля, но только отварные или запеченные. Ощелачивая мочу, они связывают кальций и выводят его через кишечник.
  • Рыба и мясо — не чаще чем через день, небольшими порциями. Выбирать нежирные сорта.
  • Пополнить запас витаминов помогут чернослив и курага, ядра кедровых и грецких орехов, но количество их не должно превышать 50гр в сутки.
  • По возможности увеличить потребление малины, облепихи, молодой моркови, черной смородины.

Режим питания должен стать частым, до 5 раз, потребление жидкости – не менее 2 л, если врач не рекомендовал иного.

При обнаружении склонности организма к образованию оксалатных камней следует исключить из рациона:

  • кондитерскую и хлебобулочную продукцию, мороженое;
  • жирную рыбу и мясо;
  • соусы, особенно уксус и горчицу;
  • блюда с желатином;
  • наваристые бульоны;
  • блюда на основе ливера (язык, мозги, печень);
  • копчености, колбасу;
  • рассольные сыры;
  • консервы.

Из фруктов, ягод и овощей под запрет попадают те, которые богаты витамином С. Щавель запрещен в любом виде.

Перечень запрещенных продуктов довольно большой, но, если запастись терпением и выполнять все предписанное, результат обязательно порадует. В противном случае, даже самое передовое лечение не даст должного результата. Чтобы не путаться в разрешенных и запрещенных продуктах опытные люди советуют их перечень повесить на холодильник для наглядности. Со временем правильное питание войдет в привычку и список можно будет удалить.

Прямой связи между характером питания и тем или иным типом образующихся конкрементов не установлено, однако диета, направленная на восстановление баланса щавелевой кислоты, позволяет предотвратить нарушение функции почек и снизить риск осложнений (в том числе увеличения камней в размерах).

Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде. Можно есть пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки. Молочные продукты употребляют только в том случае, если уровень кальция в моче не повышен. Рекомендуются:

  • каши из цельнозерновых круп, в том числе гречневая, рисовая, пшенная;
  • макаронные изделия;
  • овощи – тыква, морковь, огурцы, картофель, зеленый горошек;
  • фрукты – яблоки, абрикосы, сливы, арбузы, бананы;
  • напитки – отвары шиповника, сухофруктов, ягодные морсы, кофе с молоком.

Питание при оксалатных камнях предполагает определенные ограничения. Из рациона придется полностью исключить копчености, соленые сыры, крепкие мясные и рыбные бульоны, любые консервы, субпродукты и заливные блюда, которые готовятся на желатине (холодец). Бобовые культуры можно употреблять только в ограниченном количестве.

Говоря о принципах питания, следует выделить еще несколько правил:

  • общий объем суточного рациона делится на 5-6 приемов пищи;
  • в меню обязательно включаются продукты, содержащие кальций (творог или кефир);
  • жиры животного происхождения ограничиваются;
  • в день увеличивается объем жидкости до 3 л, минеральная вода употребляется не более 1 л, желательно выпустить из нее газ;
  • алкоголь полностью исключается.

Энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки. Но нужно учитывать и затраты энергии, и образ жизни больного. Возможно, калорийность необходимо снизить. Важную роль играет профилактика образования оксалатных камней. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни (нагрузки должны быть умеренными).

При малейшей концентрации оксалатов в моче стоит незамедлительно откорректировать рацион питания, чтобы предотвратить появление камней в почках. Прежде всего, надо исключить из своего рациона питания продукты, которые являются источниками витамина C.

Можно есть хлеб, мучные и макаронные изделия, обязательно нужно включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, которые не содержат аскорбиновой кислоты (витамина С). При этом фрукты и ягоды можно употреблять не только свежими, но и в составе компотов, морсов, легких десертов.

Так же в ограниченном количестве разрешается:

  • не больше 200 граммов отварного мяса (курица) либо рыбы;
  • не больше одного яйца в сутки;
  • Свежие овощи

  • творог и кисломолочная продукция;
  • бульонные супы с мясом кролика или курицы (с добавлением рисовой или гречневой крупы);
  • картофель (употребление картофеля делает реакцию мочи щелочной);
  • черный не крепкий чай.

Многие врачи рекомендуют полностью исключить из своего рациона мясо и рыбу, так как эти продукты содержат вещества, способствующие образованию и росту оксалатов. Однако если мясо нежирных сортов и правильно приготовлено (отваренное в нескольких водах), то можно его смело употреблять в пищу.

Полностью стоит отказаться от фруктов и ягод, богатых витамином С (цитрусовые, крыжовник, черная смородина). Из напитков надо исключить крепкий чай и кофе, какао, томатный сок и даже хлебный квас.

Запрещенные продукты при оксалатах:

  • копченая продукция (колбаса, мясо), острые соусы, рыбные и мясные бульоны;
  • овощи с высокой концентрацией оксалатной кислоты (откажитесь от шпината, сои, гороха, томатов, грибов);
  • алкоголь;
  • молочные супы и каши, сыры, молоко высокой жирности, сливки и творог.

Чтобы диетический стол №5 дал максимально положительный результат, стоит соблюдать пятиразовый режим питания, а также осуществлять рекомендованное суточное потребление воды – не менее 2 литров.

Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.

Пищевая продукция, запрещенная к применению:

  • Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
  • Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
  • Шоколадные десертные блюда.
  • Из рациона исключается желатин.
  • Продукты, содержащие большое количество холестерина.
  • Больны на мясной основе.
  • Копченая продукция.
  • Бобовые продукты.

Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:

  • Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
  • Мясо с пониженным содержанием жира.
  • Вчерашний хлеб.
  • Орехи.
  • Мучные изделия.
  • Бульоны из овощей.
  • Молочная продукция.
  • Вареный картофель.
  • Арбузы, груши, яблоки.

Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Рекомендуемые блюда

Строго ограниченные продукты

  • Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

  • Вареные яйца, сосиски, колбаса;

  • Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

  • Сливочное и растительное масло;

  • Несоленое свиное сало;

  • Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

  • Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

  • Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

  • Кофе с молоком;

  • Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

  • Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

  • Орехи.

  • Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

  • Соленая рыба;

  • Бобовые культуры;

  • Соленые сыры;

  • Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

  • Консервы;

  • Копчености;

  • Икра;

  • Перец, соль, горчица;

  • Сладости, варенье, шоколад;

  • Крепкий кофе, какао;

  • Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

  • Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

  • Грибы;

  • Соленья.

Основные принципы лечебной диеты:

  • Введение в рацион  продуктов, содержащих кальций;

  • Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

  • Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

  • Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

  • Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Загрузка ...
Adblock detector