Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни

Содержание
  1. Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?
  2. Классификация
  3. Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?
  4. Что это такое за патология
  5. Степени олигоастенозооспермии
  6. Диагностика
  7. Как лечить
  8. Искусственное осеменение
  9. Классификация олигоастенозооспермии
  10. Олигоастенозооспермия: что это такое, причины, степени, лечение
  11. Как лечить
  12. Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?
  13. Что такое олигоастенозооспермия у мужчин
  14. Олигоастенозооспермия и беременность
  15. Причины заболевания
  16. Понятие олигоастенозооспермии
  17. Проявление олигоастенозооспермии
  18. У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
  19. Симптомы и лечение олигоастенозооспермии
  20. Беременность и олигоастенотератозооспермия
  21. Олигоастенозооспермия, симптоматика, лечение
  22. Диагностика олигоастенотератозооспермии
  23. Постановка диагноза
  24. Интерпретация результатов исследования
  25. Олигоастенотератозооспермия, как лечить?
  26. Как лечить
  27. Профилактика олигоастенотератозооспермии
  28. Правильное питание при олигоастенотератозооспермии

Что такое олигозооспермия и как она влияет на зачатие?

Мужское бесплодие — явление более распространенное, чем может показаться.

Только вот известно о нем становится только тогда, когда пара отправляется к врачу с просьбой помочь в зачатии малыша, то есть после длительных и безуспешных самостоятельных попыток.

По результатам спермограммы мужчине может быть установлено такое заболевание, как олигозооспермия. О том, что это и есть ли шанс у семьи иметь детей при таком диагнозе, мы расскажем в этой статье.

Олигозооспермию часто относят к олигоспермии, считая разновидностью второй. Между двумя этими названиями разница существует, но, как правило, оба явления означают одну и ту же проблему.

Олигоспермия — уменьшение количества эякулята, а олигозооспермия — уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости.

Успешное оплодотворение

Чаще всего эти явления напрямую взаимосвязаны, но могут быть и исключения, при которых снижение количества половых клеток в семенной жидкости регистрируется в нормальном объеме спермы.

В зависимости от конкретного снижения концентрации половых клеток в эякуляте выделяют четыре степени олигозооспермии:

  • 1 степень – наличие в 1 миллилитре семенной жидкости менее 15 миллионов клеток;
  • 2 степень — концентрация сперматозоидов в 1 миллилитре спермы — 10-12 миллионов;
  • 3 степень — 5-10 миллионов половых клеток в 1 миллилитре спермы;
  • 4 степень — менее 5 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр.

Чем больше степень выраженности заболевания, тем сложнее паре забеременеть естественным путем.

Причин, по которым сперматозоидов может оказаться меньше нормы, существует достаточно много. Все они делятся на две большие группы: врожденные причины и приобретенные. К врожденным медики относят крипторхизм, врожденное отсутствие одного яичка, варикоцеле, врожденную недостаточность выработки тестостерона, который напрямую принимает участие в синтезе половых клеток.

Значительно чаще встречаются причины приобретенного характера.

К ним относятся в первую очередь последствия «бурной молодости»: скрытые половые инфекции, о которых мужчина годами может даже не догадываться, а также перенесенные им венерические заболевания.

Все мужчины в юношестве любили подраться. Тогда мало кто из них задумывался, что травмы, которые могут вызвать удары «ниже пояса», могут запустить патологические процессы, которые непременно отразятся потом на составе и качестве спермы. Механическое травмирование возможно и во время занятий верховой ездой или велосипедным спортом.

Гормональные причины также широко распространены среди мужчин, особенно среди тех, которые занимаются профессиональными силовыми видами спорта и фитнесом. Многие для получения более впечатляющих спортивных результатов принимают анаболические стероиды.

Часто олигозооспермия диагностируется у мужчин, которые злоупотребляют алкогольными напитками, наркотиками и табаком. Повлиять на здоровье мужчины могут и неблагоприятные факторы извне: радиация, воздействие токсинов, контакты с солями тяжелых металлов и пестицидами.

Неправильное питание, при котором у мужчины в рационе не хватает белковой пищи, также может быть причиной олигозооспермии. Плохую службу может сослужить и дурная привычка есть набегу фаст-фуд: в этой пище много красителей и консервантов, которые разрушительным образом воздействуют на мужские половые клетки, подавляя их образование и рост.

Причину установить удается не всегда, и тогда говорят об идиопатическом мужском бесплодии.

При такой патологии, как олигозооспермия, можно забеременеть самостоятельно без вмешательства репродуктологов, но шансы на зачатие естественным путем зависят от степени недуга. Если у мужчины заболевание первой степени, шансы зачатия в каждом менструальном цикле при условии, что половые контакты происходят в благоприятное для зачатия время, составляют около 26%.

Возможность оплодотворения при второй степени олигозооспермии оценивается примерно в 15%. При третьей степени шансы значительно ниже — всего 2,7%. А при четвертой стадии заболевания шансы стремятся к нулю.

Лечить олигозооспермию следует с обязательным учетом истинной причины, вызвавшей ее. Если это инфекционное заболевание, мужчина проходит лечение антибиотиками, при вирусной инфекции назначают противовирусные лекарства, а также препараты для укрепления иммунитета. Варикоцеле лечат хирургическим путем — после проведенной операции проблема решается полностью.

При гормональных нарушениях схему лечения назначит врач-эндокринолог. Она будет зависеть от того, каких именно гормонов не хватает, а какие присутствуют в избыточном количестве. При ожирении порой бывает достаточно просто снизить вес. Большая часть причин заболевания успешно поддается лечению.

Всем мужчинам рекомендуется чередование труда и отдыха, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, но достаточно активный образ жизни, при котором мужчина сможет поддерживать себя в нормальной физической форме.

Дополнительно к основному лечению, направленному на устранение причины, назначают прием БАДов, таких как «Виардо», «Спермактин», а также витаминов А, Е, С, фолиевой кислоты, препаратов с содержанием цинка и селена.

При второй степени заболевания без препаратов, улучшающих сперматогенез, не обойтись. Лечение обычно продолжительное – не менее полугода. При третьей степени терапия обычно еще более продолжительная.

Если у мужчины нет аллергии на продукты пчеловодства, то в нелегком деле борьбы с олигозооспермией ему поможет пчелиное маточное молочко. Его принимают натощак по чайной ложке в день. С древних времен большой «помощницей» мужского населения считалась полынь. Из ее семян готовят водный настой, который мужчина должен принимать в течение дня небольшими порциями.

Качество спермы заметно улучшается от систематического ежедневного приема отвара шиповника. Его готовят из ягод и дают мужчине по 2 столовых ложки 3 раза в день. Хорошо зарекомендовал себя и отвар шалфея.

Безрезультатным лечение может оказаться в случае идиопатического бесплодия, генетических нарушений, а также врожденных пороков половых желез. Но и для таких мужчин медицина может предложить варианты, которые помогут им стать отцами здоровых и крепких малышей.

К таким методам относятся ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС и ряд других вспомогательных технологий, многие из которых по медицинским показаниям проводятся за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Суть этих методов примерно одинакова, различно только исполнение.

В лабораторных условиях под мощными современными микроскопами с увеличением в несколько тысяч раз лаборанты отберут из имеющейся семенной жидкости несколько идеальных клеток — здоровых и полноценный.

Дальше в зависимости от конкретного метода может быть произведено искусственное оплодотворение вне матки, введение спермы в полость матки при помощи длинного шприца, практически «ювелирное» введение сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом с последующим трансфером ее в полость матки через несколько дней.

Сами мужчины не любят распространяться о своих деликатных проблемах и обсуждать их на форумах. Но это за них с успехом делают их жены. Именно поэтому на просторах интернета можно встретить большое количество историй лечения олигозооспермии, завершившихся вполне успешным зачатие, вынашиванием и родами.

Для достижения такого результата, говорят женщины, важно не отказываться от назначенного лечения, не пропускать прием препаратов, очередные анализы и обследования. Мужчины не слишком любят такие «приключения», а потому следить за тем, чтобы супруг ел полезное, принимал пилюли и витамины, посещал врача вовремя, приходится жене, ведь в конечном результате заинтересованы оба партнера.

О методах лечения мужского бесплодия смотрите в следующем видео.

Нарушение сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей

Олигоастенозооспермия – одна из разновидностей сочетанного нарушения сперматогенеза у мужчин, представляющая собой снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте и уменьшение количества активных особей. Подобная патология встречается практически у каждого второго мужчины с диагнозом «бесплодие».

Поводом для установления диагноза становится анализ спермограммы, в котором присутствуют следующие показатели: наличие в 1 мл спермы менее 20 млн активных сперматозоидов, при этом доля подвижных особей не превышает 30%. Как правило, количество морфологически полноценных спермиев не превышает 10% от нормальных показателей.

Классификация

В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия симптомы и лечение

1 степень – слабо выраженная, содержание сперматозоидов в 1 мл спермы составляет 20-40 млн. При этом количество активных спермиев не превышает 50%.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

Эта патология подразделяется на первичную (врожденную или приобретенную), обусловленную поражением непосредственно тканей яичка, и вторичную, связанную с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Врожденная форма олигозооспермии связана с аномалиями развития, которые возникают в результате нарушений в строении хромосом. К этим аномалиям относятся:

  • отсутствие яичек (анорхизм);
  • задержка яичка в паховом канале или брюшной полости и неопущение его в мошонку (крипторхизм);
  • первичная недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига;
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Приобретенная форма развивается при:

  • травмах и острых или хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей, вызванных банальной инфекцией — орхит (воспаление яичек, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка);
  • хронических воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционными возбудителями, передающимися половым путем (микоплазма, хламидии и др.);
  • систематическом перегревании наружных половых путей;
  • приобретенном варикоцеле;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • нарушениях иннервации половых органов (опухоли или повреждения спинного мозга или корешков спинного мозга);
  • злостном курении, наркотической и алкогольной зависимости;
  • слишком частых актах семяизвержения (при частых половых связях, поллюциях и онанизме);
  • гормональной дисфункции;
  • гиповитаминозе и неправильном питании (при систематических голодных и разгрузочных диетах);
  • чрезмерных физических и нервно-психических нагрузках, частых стрессовых ситуациях;
  • хронической интоксикации организма углекислым газом, аэрозолями солей тяжелых металлов (свинец, ртуть) и их производных соединений;
  • приеме противоопухолевых препаратов;
  • воздействии радиоактивного и рентгеновского излучения.

О других причинах мужского бесплодия, методах диагностики и лечения читайте в нашей предыдущей статье.

Далеко не всегда брак бывает бездетным по причине женского бесплодия. Почти в 45% случаев виной тому становится снижение фертильности мужчины из-за уменьшения количества и активности спермиев.

Что это такое за патология

В среднем у здорового мужчины количество спермы составляет объем равный 1 чайной ложке. В нем содержится около 60 миллионов сперматозоидов. Если их количество не дотягивает до 20 млн., врачи говорят об олигоастенозооспермии. Число спермиев — это не единственный признак, позволяющий оценить возможность зачатия. Значение имеет и качество спермы.

Сперматозоиды делят на группы:

  • А – активные спермии, которые имеют прямолинейную траекторию движения;
  • В – спермии с низкой подвижностью с прямолинейным движением;
  • С – сперматозоиды с низкой подвижностью и с вращательными или колебательными движениями;
  • Д — неподвижные спермии.

Для оплодотворения в извергаемой сперме должно содержаться не менее четверти сперматозоидов из группы А или половины из группы В. Диагноз «астенозооспермия» ставят если объем активных спермиев составляет менее 30%.

Степени олигоастенозооспермии

Когда снижено число сперматозоидов и большая их часть малоподвижна у мужчины диагностируют олигоастенозооспермию.

Ее классифицируют по степени выраженности:

  • 1 степень (легкая) – 20 – 40 миллионов спермиев в 1 мл спермы, из них активна лишь половина;
  • 2 степень (патология средней тяжести) – 5 – 20 миллионов сперматозоидов, из них активных — 30 – 40%;
  • 3 степень (тяжелая) – обнаруживается всего 5 миллионов сперматозоидов, среди них активны только 10 – 20%.

Олигоастенозооспермия не проявляет себя никакими симптомами и признаками, но она может сопутствовать другим заболеваниям мужских репродуктивных органов.

Болезнь не выделяется в отдельную нозологическую единицу и отсутствует в международном классификаторе.

Низкое качество спермы может провоцироваться не только болезнями, но и некоторыми состояниями. Хроническая усталость, стрессы и слишком активная половая жизнь снижают возможность зачатия ребенка.

Другие причины:

  • Генитальные инфекции и воспаления (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
  • текущие декомпенсированные тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ и СПИД, туберкулез и другие);
  • продолжительное воздержание, сопровождаемое эректильной дисфункцией;
  • отсутствие или заращение семенных канальце (врожденное или травматического характера);
  • генетические аномалии строения сперматозоидов;
  • длительное отравление организма тяжелыми металлами;
  • нарушение продукции спермы из-за снижения чувствительности тканей сперматогенеза к андрогенам;
  • нарушение функции отделов мозга, отвечающих за синтез гормонов;
  • крипторхизм;
  • варикоцеле.

Снижается количество и активность спермиев у пожилых людей, а также у тех, кто употребляет слишком много спиртного или курит. Олигоастенозооспермия может развиваться из-за приема некоторых лекарств. К ним относят препараты химиотерапии, антибиотики, большие дозы аспирина, лекарства от повышенного давления, антибактериальные препараты для лечения половых инфекций.

Еще одна возможная причина олигоастенозооспермии – аутоиммунная, когда иммунитет атакует собственные клетки с помощью антиспермальных антител.

Диагностика

Единственным анализом для диагностики олигоастенозооспермии является спермограмма. В процессе изучения эякулята устанавливается количество, подвижность и морфологические показатели сперматозоидов.

Для того чтобы анализ был достоверным, мужчине нужно избегать интимных контактов 3 – 5 дней.

Другие требования по подготовке к обследованию заключаются в отказе от алкоголя, крепкого чая и кофе и приема некоторых лекарств. Также снизит достоверность анализа посещение бани или сауны в период воздержания. Анализ сдается прямо в лаборатории.

Как лечить

Успешное оплодотворение

Заболевание лечат в том случае, если зачатие не происходит в течение полугода при регулярном сексе без предохранения. Никаких внешних признаков у олигоастенозооспермиив нет. Дополнительные диагностические мероприятия позволяют установить ее причину. Если это инфекционные или воспалительные болезни, терапия направляется на их лечение.

Обязательным условием для того, чтобы лечение было успешно, является непрерывность курса. Его длительность составляет около 3 месяцев. Иногда мужчина может обойтись и без лекарств. Достаточно упорядочить смену активности и отдыха, исключить из рациона вредные продукты, укрепить нервную систему и избегать опасности интоксикации вредными веществами в быту или на работе.

В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя карнитин – природное вещество, действием схожее с витаминами группы В. Он помогает нормализовать обменные процессы, действует как нейротрофик, замедляет программируемую гибель клеток, защищает ткани от действия токсинов, увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам.

Препарат применяют для лечения:

  • олигоастенозооспермии невыясненного происхождения;
  • после хирургической операции по поводу варикоцеле;
  • инфекционной формы в комплексе с антибиотиками;
  • формы болезни вызванной ожирением или перегревом.

Если нет внешних и внутренних причин для снижения качества спермы, пациент обследуется на предмет генетических заболеваний.

Генетическая форма болезни не лечится вообще. Еще одна трудно поддающаяся коррекции причина – аутоиммунная. Это форма болезни лечится продолжительно и не всегда успешно.

Из народных средств для повышения активности сперматозоидов использую мед в сочетании с лимоном или тыквенными семечками, анисовые зерна, сваренные в молоке, отвар семян подорожника. Народные средства не дают явного положительного эффекта, и могут использоваться только как вспомогательные.

Искусственное осеменение

Технологии по искусственному осеменению яйцеклетки спермой мужа или донорской спермой применяются, если естественное зачатие не случилось на протяжении года при регулярной незащищенной половой жизни.

Экстракорпоральное осеменение проводят путем внутриклеточного введения сперматозоида в яйцеклетку.

Вспомогательные способы с успехом применяются при разных формах мужского бесплодия, в том числе олигоастенозооспермии.

Точные причины прогрессирования заболевания пока неизвестны, но доказано то, что при следующих факторах значительно снижается активность и подвижность сперматозоидов, что и ведет к такой болезни, как олигоастенозооспермия:

  1. Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Крипторхизм.
  3. Ношение тесного нижнего белья, постоянное хождение в сауну, прием горячих ванн.
  4. Употребление наркотических средств.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение сигарет.
  6. Болезни, которые способны подрывать иммунную систему организма.
  7. Варикоцеле.
  8. Перекрут яичка.
  9. Венерические болезни: хламидиоз, гонорея.
  10. Гипоталамо-гипофизарные сбои.
  11. Болезни, которые могут воздействовать на состояние структуры спермы: синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, мутации ДНК митохондрии, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  12. Сбои эректильной функции в результате долгого отказа от полового акта.
  13. Продолжительное попадание в организм свинца.
  14. Атрофия одного или двух яичек.
  15. Пожилой возраст мужчины.

Зачастую олигоастенозооспермия может возникнуть из-за приема следующих лекарственных средств:

  1. Цитостатиков.
  2. Гормональных веществ, которые имеют способность воздействовать на структуру сперматогенеза.
  3. Противоэпилептических препаратов.
  4. Сульфасалазила.
  5. Психотропных таблеток.
  6. Аспирина в большой дозировке.
  7. Нитрофурантоина.

В зависимости от количества активных сперматозоидов, существуют 3 основные степени олигоастенозооспермии:

  1. Малое содержание сперматозоидов в 1 мл спермы (20-40 млн). Число активных спермиев составляет 50%, но не более.
  2. Умеренно выраженное количество подвижных спермиев (5-20 млн), активность которых составляет 30-40%.
  3. Тяжелое состояние, где в 1 мл всего 5 млн спермиев, активность которых составляет всего 10-20%.

Европейская ассоциация урологов определила основные причины появления олигоастенотератозооспермии. В 17% случаев патологию вызывает варикоцеле, в 11% – гиподинамизм, который становится следствием низкой функциональности половых желез. Еще в 9% случаев патология становится следствием инфекций органов мочеполовой системы. В 36% случаев причины появления олигоастенотератозооспермии установить не удается.

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Олигоастенотератозооспермия может быть выражена в следующих видах:

  • Идиопатическая – низкое качество семенной жидкости, вызванное негативным воздействием внешних и внутренних факторов;
  • Иммунологическая – повреждение яичка, после которого начинают вырабатываться антитела к собственным половым клеткам;
  • Обтурационнная – затруднения в проходимости спермиев по семявыводящим протокам;
  • Секреторная – нарушения в процессе сперматогенеза (низкая выработка, дефекты строения и активности сперматозоидов).

В зависимости от концентрации сперматозоидов с нарушением функций различают три степени олигоастенозооспермии.

3 степень – выраженная, концентрация спермиев в 1 мл спермы не превышает 5 млн, и активными из них являются лишь 10-20% .

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%).

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам.

Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ.

Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

в сети клиник «Центр ЭКО»

Наша сеть клиник является одной из первых частных клиник России, которые участвуют в программе…

Метод ИКСИ (ICSI) применяют при мужском бесплодии, когда сперма мужчины имеет плохие показатели.

Внутриматочная инсеминация – это одна из репродуктивных технологий, которая помогает забеременеть женщинам.

До сих пор помним, как тяжело проходит обследование и лечение вдали от дома, сколько уходит средств на проживание и постоянные поездки. Теперь есть возможность снизить расходы при прохождении экстракорпорального оплодотворения. Будем надеяться на удачу!

Хочу сказать огромное спасибо Анжелике Валерьевне! В нашем случае она сделала невозможное! Получив хорошего качества клеточки, ещё и на заморозку осталось! Анжелика Валерьевна настоящий Ювелир. Она очень бережно относится к пациенту, на любой вопрос даёт исчерпывающий ответ! Добрая, отзывчивая, человек своей профессии! Редко встретишь врача, который будет за пациента переживать как за себя! Мы очень благодарны вашей клинике за такого врача.

  • Бесплодие
  • Всё о бесплодии
  • Лечение бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
  • Донорство
  • Донорские яйцеклетки
  • Донорская сперма
  • Суррогатное материнство
  • Лаборатория
  • Диагностика
  • Криоконсервация
  • Инсеминация
  • УЗИ
  • Консультации специалистов
  • Гинекология
  • Урология
  • Донорам
  • Стать донором ооцитов
  • Стать донором спермы
  • Стать суррогатной матерью

Популярные программы ЭКО

Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих…

Наглядное представление о том, как при ЭКО осуществляются пункция и оплодотворение яйцеклеток, перенос эмбриона в полость матки.

ул. Аргуновская, д. 3

ул. Воскресенская, д. 87, корп. 2

ул. Тихонравова, д. 10Б

ул. 8 Воздушной Армии, д. 9А

ул. Ушинского, д. 10

ул. Коммунистическая, д. 18

ул. М.Горького, д. 16

Олигоастенозооспермия: что это такое, причины, степени, лечение

Как лечить

1 стадия: в мужской семенной жидкости количество спермиев на 1 мл варьируется в пределах от 20 до 30 млн., из которых менее 50% активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением.

2 стадия: в 1 мл эякулята содержится от 5 до 20 млн. сперматозоидов, среди которых от 30 до 30% активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением.

3 стадия: диагностируется снижение спермиев до 5 млн. и менее, при этом активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением от 10 до 20% от их количества.

Олигоастенотератозооспермия

Как и в любой другой болезни, нарушение активности сперматозоидов можно успеть вылечить и значительно улучшить показатели. Однако, все шансы на выздоровление и восстановление репродуктивной функции зависят от стадии, на которой находится осложнение. Выделяется всего 3 степени, по которым болезнь имеет определенные ухудшения.

Три стадии развития нарушения:

  • На первой стадии нарушение проявляется в слабой форме. Определить то, что сперматозоиды утратили активность, можно, увидев, что на 1 мл эякулята присутствует всего 30% спермиев от общего количества, соответствующего норме. При этом половина из них не обладает должной активностью и живучестью для размножения.
  • На второй стадии нарушение характеризуется наличием в 1 мл эякулята не более 20 млн. спермиев, из которых всего 30% может быть способно к активным действиям и зачатию.
  • На 3 стадии нарушения характеризуются показателями на 1 мл. эякулята не более 5 млн. спермиев. При этом такие сперматозоиды в большинстве своем не обладают должной активностью и живучестью, и только 10% из них имеют способность достигать яйцеклетки.

На самом деле эти 3 стадии в любом случае являются основанием для диагноза бесплодие. Так уже на первой из трех вероятность благоприятного зачатия ребенка составляет не более 25%. Однако не стоит отчаиваться, так как современная медицина может помочь восстановить активность и количество сперматозоидов и восстановить их живучесть для нормального поступления в женскую яйцеклетку.

Препятствием к зачатию может стать нехватка в семенной жидкости активных сперматозоидов. В этом случае оплодотворение весьма сомнительно, поскольку дело не только в малом количестве «живчиков», но и в их подвижности, которая необходима сперматозоиду, чтоб добраться до яйцеклетки. Вот эту-то проблему врачи и определяют как олигоастенозооспермию.

Когда мужчина бесплоден, данное заболевание наблюдается практически в 70% случаев. Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов. Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что даже при наличии 20 миллионов вполне активных сперматозоидов зачатие ребенка становится непосильной задачей. Потому ранняя диагностика заболевания и последующее лечение весьма важны.

Причины олигоастенотератозооспермии

Степени заболевания определяют, оценивая наличие активных сперматозоидов. Соответственно существует три основных стадии:

  • В эякуляте содержится 50% — но не более – активных спермиев, в 1 мл семя находится малое – от 20 до 40 млн. – число сперматозоидов.
  • Активность спермиев достигает 30-40%, 1 мл семя содержит умеренное количество, порядка 5-20 млн. подвижных спермиев.
  • Тяжелое состояние характеризуется наличием в 1 мл спермы 5 млн. сперматозоидов с активностью порядка от 10 до 20%.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

Наиболее распространенной причиной патологии служат перенесенные когда-то инфекционные, и в особенности, венерические заболевания. Нельзя исключать и того, что некоторые тяжелые антибиотики спровоцировали деформацию в тестикулах, вырабатывающих сперматозоиды.

Олигоастенозооспермия сопутствует следующим заболеваниям, связанным со структурой спермы, или оказывающим влияние на качество семенной жидкости:

  • Синдром Клайнфельтера. Это — генетическое заболевание, связанное с нарушением числа хромосом. Встречается в 1 случае на 500-700 новорожденных. Синдром Клайнфельтера сопровождается нарушением эрекции, гинекомастией, бесплодием.
  • Синдром Шерешевского-Тернера — еще одна хромосомная патология, связанная с отсутствием Y-хромосомы. Болезнь сопровождается нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  • Дисплазия (нарушение развития) волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  • Митохондрии.
  • Мутации ДНК.
  • Атрофия яичек.

Данные патологические процессы с трудом поддаются лечению, и требуют сложного медицинского оборудования, поскольку происходят на внутриклеточном и даже молекулярном уровне. Последствием генетических нарушений в организме является олигоастеноспермия, что это заболевание свидетельствует о необратимом бесплодии, медики предпочитают «из этических соображений» умалчивать.

Но не только описанные выше причины создают предпосылки для бесплодия. Есть и другие. Некоторые из них поддаются лечению:

  • Неопущение яичка в мошонку — крипторхизм.
  • Перегрев яичников, связанный с ношением тесного белья, увлечением сауной, особенно, горячими ваннами.
  • Увлечение спиртным, курение сигарет, наркотики.
  • Болезни, ослабляющие иммунитет.
  • Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика — варикоцеле.
  • Перекручивание яичка.
  • Гормональные сбои гипофиза и гипоталамуса.
  • Нарушения эрекции, вызванные длительным воздержанием.
  • Длительное отравление организма свинцом. Эта проблема связана с профессиональной деятельностью; И если мужчина хочет стать отцом, возможно, ему придется поменять работу.
  • Срессы, повышенное нервное напряжение.
  • Преклонный возраст мужчины.

Из всего сказанного, можно сделать вывод, что олигоастенозооспермия — вторичное заболевание, возникающее как следствие других патологий. Поэтому, поставив такой диагноз, врач назначает множество других анализов, чтобы выявить истинную причину сбоя в организме.

  1. Заболевания мочеполовых органов инфекционного и воспалительного характера.
  2. Эктопия органов мочеполовой системы.
  3. Заболевания и мутации, передающиеся на генетическом уровне.
  4. Длительное отравляющее воздействие на организм химических веществ, в том числе этанола, табака и наркотических веществ.
  5. Частое и длительное пребывание в саунах, банях. Использование тесного и синтетического нижнего белья.
  6. Эндокринные и системные сбои в работе организма.
  7. Длительное воздержание.
  8. Операции и травмы органов малого таза и мошонки.
  9. Гормональный дисбаланс.
  10. Непроходимость и спаечные процессы семявыводящих путей.
  11. Перекрут яичка.
  12. Неправильное питание и ожирение.
  13. Малоподвижный образ жизни.
  14. Пожилой возраст.

Кроме перечисленных причин развития олигоастенозооспермии, снижение количества жизнеспособных спермиев может происходить по причине медикаментозного лечения других заболеваний, а именно:

  • при длительном приеме противоопухолевых средств;
  • гормональная терапия с использованием стероидных препаратов, прогестеронов, глюкокортикостероидов и других;
  • средства против эпилепсии;
  • некоторые противомикробные и противовоспалительные лекарства;
  • антибактериальная терапия;
  • препараты, воздействующие на психические процессы;
  • лекарства, используемые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и направленные на борьбу с высоким артериальным давлением.
  • Синдром Клайнфельтера. Это — генетическое заболевание, связанное с нарушением числа хромосом. Встречается в 1 случае на 500-700 новорожденных. Синдром Клайнфельтера сопровождается нарушением эрекции, гинекомастией, бесплодием.
  • Синдром Шерешевского-Тернера — еще одна хромосомная патология, связанная с отсутствием Y-хромосомы. Болезнь сопровождается нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  • Дисплазия (нарушение развития) волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  • Митохондрии.
  • Мутации ДНК.
  • Атрофия яичек.
  • Неопущение яичка в мошонку — крипторхизм.
  • Перегрев яичников, связанный с ношением тесного белья, увлечением сауной, особенно, горячими ваннами.
  • Увлечение спиртным, курение сигарет, наркотики.
  • Болезни, ослабляющие иммунитет .
  • Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика — варикоцеле.
  • Перекручивание яичка.
  • Гормональные сбои гипофиза и гипоталамуса.
  • Нарушения эрекции, вызванные длительным воздержанием.
  • Длительное отравление организма свинцом. Эта проблема связана с профессиональной деятельностью; И если мужчина хочет стать отцом, возможно, ему придется поменять работу.
  • Срессы, повышенное нервное напряжение.
  • Преклонный возраст мужчины.

Из всего сказанного, можно сделать вывод, что олигоастенозооспермия — вторичное заболевание, возникающее как следствие других патологий. Поэтому, поставив такой диагноз, врач назначает множество других анализов. чтобы выявить истинную причину сбоя в организме.

Что такое олигоастенозооспермия у мужчин

Олигоастенозооспермия и беременность

Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.

Причины заболевания

Причины олигоастенозооспермии обусловлены чаще всего внутренними факторами, в число которых входят аномалии развития органов репродуктивной системы, патологии эндокринной системы, инфекционные заболевания. Определенное воздействие оказывают и внешние факторы, чаще всего связанные с вредной профессиональной деятельностью. В число наиболее распространенных причин входят:

  • Крипторхизм
  • Варикоцеле
  • Эректильная дисфункция, длительное воздержание
  • Длительный контакт с соединениями свинца и других тяжелых металлов
  • Отсутствие или заращение придатков яичка
  • Перекрут яичка
  • Лучевая терапия репродуктивных органов
  • ЗППП
  • Гормональные нарушения

Не стоит упускать из виду и вредные привычки, так как курение и злоупотребление алкоголем очень негативно влияют на фертильные способности мужчины.

Как лечить олигоастенозооспермию – на этот вопрос может ответить только высококвалифицированный специалист, имеющий огромный опыт лечения подобных патологий. Говорить о полном выздоровлении обычно не приходиться, но в случае своевременного обращения мужчины к врачу существует возможность повысить шансы на естественное оплодотворение.

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая способствует развитию патологии: скорректировать образ жизни, пролечить инфекционные заболевания, исключить негативно действующие производственные факторы. Лечение обязательно должно быть комплексным. При отсутствии эффекта от лечения мужчине показаны искусственные методы оплодотворения.

Понятие олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия – это одна из патологий, которая приводит к отклонению показателей спермограммы от норм. Диагностируется на основе результатов спермограммы, когда отмечается снижение активности и концентрации спермиев в мужской семенной жидкости. Является причиной отсутствия беременности больше чем в половине случаев.

Количество сперматозоидов более 40 млн. на 1 мл эякулята является показателем нормы. Из которых количество активно-подвижных спермиев с прямолинейным движением должно быть более 25% или более половины активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением от общего количества сперматозоидов в сперме.

Олигоастенозооспермия – это одна из патологий, которая приводит к отклонению показателей спермограммы от норм

При постановке диагноза также учитываются результаты ультразвукового исследования яичек, а именно количество мужских половых клеток с нарушенной морфологией которые не прошли все этапы сперматогенеза.

Совместно с олигоастенозооспермией часто диагностируется астеноолигозооспермия и олиготератоастенозооспермия.

Олиготератоастенозооспермия — патологический процесс, при котором фиксируется снижение количества сперматозоидов, снижение их активности и нарушения в строении.

При сниженном количестве сперматозоидов требуется лечение, так как шансы наступления беременности незначительные. Так как, попадая во влагалище, сперматозоиды гибнут под воздействием женского полового секрета.

Проявление олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия не имеет выраженной симптоматической картины. Поэтому мужчине довольно сложно заподозрить проблему. Только при отсутствии беременности на протяжении длительного времени могут обеспокоить пару.

Однако, проявляться могут заболевания, которые вызвали снижение количества активных спермиев, с такими симптомами, как боли в области органов малого таза и поясницы, зуд и жжения, выделения из полового члена, покраснения пениса, повышение температуры тела, озноб и другие.

При отсутствии беременности и появлении подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

На основе полученных диагностических данных доктор порекомендует пройти курс терапии, которая направлена на лечение заболевания, которое привело к олигостенозооспермии:

  1. При гормональном сбое назначается курс гормональных препаратов.
  2. При воспалениях, инфекциях необходим курс антибиотикотерапии.
  3. При генетических сбоях единственный способ зачать ребенка – это воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и другие).
  4. Дополнить любой метод лечения необходимо витаминно-минеральным комплексом, препаратами растительного происхождения, которые используются для профилактики заболеваний и стимуляции процесса синтеза мужских гормонов и клеток. Кроме этого, необходимо откорректировать питание и режим дня.

Изменение количества, активности сперматозоидов (олигоастенозооспермия) является основной причиной бесплодия. Нередко сопровождается увеличением количества нежизнеспособных спермиев (астеноолигозооспермия) и сбоями в процессе формирования мужских половых клеток, которые приводят к нарушению их структуры (олиготератоастенозооспермия).

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Большинство мужчин задают специалисту вопрос после результатов анализов спермограммы, что это такое олигоастенозооспермия.

Данная болезнь всегда сопровождается почти в 70 % случаев бесплодия у мужчин.

сперматогенез

Определение олигоастенозооспермии происходит тогда, когда анализы показывают, что из 30 миллионов активных сперматозоидов живчиками являются только 5 миллионов.

Для сравнительной характеристики отмечается, что даже при 20 миллионах активных сперматозоидов беременность не сможет наступить. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание.

Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Заболевание не имеет многочисленных симптомов, самым главным и единственным признаком болезни является отсутствие беременности в течение 6 месяцев. Внешне заболевание никаким образом не проявляется. После сдачи спермограммы в лабораторных условиях происходит диагностирование заболевания. После анализов уролог назначает соответствующее лечение.

Лечить олигоастенозооспермию необходимо несколькими способами. Применяется не только терапия, но и медикаментозное лечение.

Лечение зависит от того, какое заболевание обнаружено у мужчины (гонококковая хламидийная инфекция, эндокринные нарушения, психоэмоциональные перегрузки и многое другое).

Одновременно с заболеванием осуществляются следующие процедуры:

  1. Настраивается режим труда и режим отдыха.
  2. Возрастает необходимость следить за приемом качественной и полезной пищи, частотой приемов.
  3. Обеспечить покой, отстранить от стрессов, повышать стрессоустойчивость психики.

Если у мужчины не обнаружено серьезное заболевание, которое спровоцировало нарушение спермограммы, то, придерживаясь простых правил (правильный прием пищи, отдых и т.д.), можно восстановить способность зачать малыша. Но если имеется болезнь, то без специалиста и медикаментозного лечения невозможно будет поправиться.

Что такое олигоастенозооспермия

Источники: http://1m.irk.ru/besplodie/oligoastenozoospermija/, http://yamuzhchina.ru/besplodie/chto-takoe-oligoastenozoospermiya.html, http://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/oligoastenozoospermiya.html

Беременность и олигоастенотератозооспермия

Наличие заболевания существенно затрудняет оплодотворение и беременность, так как низкое качество спермы не позволяет осуществить этот процесс.

Распространенным отклонением в развитии сперматозоидов является патология его хвоста. Это явление существенно снижает подвижность спермия и не позволяет ему проникнуть в яйцеклетку. Учитывая, что основной причиной дефектов развития мужских половых клеток является нездоровый образ жизни, лечить заболевание нужно путем изменения привычек и устранения негативных факторов, влияющих на качество семенной жидкости.

Если беременность не наступает вследствие патологического процесса, лечение которого невозможно, самым верным решением будет применение технологий ЭКО и ИКСИ. Во всех остальных случаях осуществить оплодотворение вполне возможно, однако для это нужно лечить патологию комплексно. В случае если олигоастенотератозооспермия вызвана варикоцеле, может потребоваться оперативное вмешательство.

При олигоастенозооспермии вероятность беременности значительно снижена, а при 2 и 3 степени олигоастенозооспермии самостоятельная беременность вообще маловероятна.


Даже при выраженной патологии шансы на естественное зачатие остаются, но они, конечно же, минимальные. При заболевании 1 степени оплодотворение естественным путем может наступить в 25-27% случаев. Если у мужчины установлена 3 степень патологии, шансы снижаются до 2-3%.

Олигоастенозооспермия, симптоматика, лечение

Лечить олигоастенозооспермию необходимо несколькими способами. Применяется не только терапия, но и медикаментозное лечение. Лечение зависит от того, какое заболевание обнаружено у мужчины (гонококковая хламидийная инфекция, эндокринные нарушения, психоэмоциональные перегрузки и многое другое). Если после лечения обнаруживается быстрое улучшение, то не стоит сразу бросать его. Курс надо пройти полностью. Обычно лечение занимает 3 месяца.

Диагноз, свидетельствующий о бесплодии, может быть поставлен не только женщине, но и мужчине. В случае, если у семейной пары присутствует желание завести младенца, а на протяжении года их попытки не увенчались успехом, то в таком случае можно говорить о наличии бесплодия либо у мужа, либо у жены.

Для того чтобы проверить, у кого из пары имеются проблемы со здоровьем, врачами проводятся различные анализы и тесты. Для мужчин самым основным тестом является спермограмма. После прохождения данного анализа врач может с уверенностью сказать, имеются ли причины, вызвавшие бесплодие, и каковы они. Спермограмма имеет возможностью выявить такое отклонение как олигоастенозооспермия.

Явные проявления заболевания отсутствуют. Единственный признак того, что у мужчины наличествует олигоастенозооспермия – отсутствие беременности у женщины на протяжении полугода. Врач назначает спермограмму, после чего проводится диагностика и назначение лечения.

Как правило, лечение данного заболевания может производиться несколькими методами. Лечить пациента можно как терапевтически, так и медикаментозными способами. Выбор методики зависит от конкретного заболевания, поскольку речь может идти о гонококковой хламидийной инфекции, психоэмоциональных перегрузках и прочем.

Лечение олигоастенотератозооспермии

При этом в процессе лечения необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • пересмотр рациона в пользу качественных и полезных продуктов;
  • покой, абстрагирование от стрессовых ситуаций.

В случаях отсутствия заболеваний, ведущих к нарушению спермограммы, возможно восстановление способности мужчины к зачатию. Однако при наличии болезни ее необходимо лечить.

Не исключен вариант, когда традиционное лечение не дает желаемого результата. В этом случае могут использоваться репродуктивные вспомогательные методики. Возможно использование ЭКО – искусственного оплодотворения. Или же речь может идти об ИКСИ – в этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством иглы. В тех случаях, когда болезнь вызывается варикоцеле, патологиями половых желез, семявыводящих протоков, не исключены хирургические методы лечения.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются  в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

варикоцеле

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает  3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия  для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Диагностику и лечение олигоастенотератозооспермии осуществляет эмбриолог. Основным методом диагностики является спермограмма. С ее помощью выявляются отклонения семенной жидкости от принятых норм.

Нормальная сперма обладает следующими показателями:

  • численность мужских половых клеток должна быть не меньше, чем 20 млн в 1 мл;
  • подвижность в норме составляет не менее 50%;
  • как минимум 30% спермиев от общего количества должны быть нормальной формы;
  • естественная численность лейкоцитов не должна быть ниже, чем 1 млн на 1 мл.

Если при проведении спермограммы выявлены отклонения от указанных показателей, значит можно предположить наличие заболевания. Для подтверждения диагноза применяются такие исследования:

  • общий и бактериальный анализ крови;
  • исследование мазка;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • MAR-тест.

Диагностировать патологию по симптоматике невозможно, так как в большинстве случаев, олигоастенотератозооспермия протекает бессимптомно.

Следует отметить, что олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений, поэтому диагностика заболевания представляет определенные трудности.

Диагностика олигоастенотератозооспермии проводится на основе данных результатов анализа спермограммы. Собственно, спермограмма является главным источником, по которому можно определить отклонения от нормы. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют определенные критерии нормальной спермы, которые применяются в клинической практике во всех странах мира.

Проведение данного анализа – процедура очень ответственная, и осуществляется только в специализированных клиниках с соблюдением всех необходимых условий. Спермограмма – анализ очень сложный, требует высокой профессиональности врачей-лаборантов. Проводить его следует очень тщательно.

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуется сдавать спермограмму несколько раз, так как на результаты анализа может оказывать влияние большое количество факторов.

Диагностика олигоастенозооспермии проводится путем исследования спермограммы. После выявления заболевания и определения его степени врач назначает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Также перед назначением средств доктор определяет факторы, вследствие которых олигоастенозооспермия получила свое развитие. Лечить патологию необходимо не менее трех месяцев.

Лечение медикаментозными средствами может быть проведено при помощи таких лекарственных средств:

  • андрогены используют для кратковременного поднятия уровня мужского гормона;
  • антибактериальные средства назначают в том случае, если причины заболевания кроются в инфекционных болезнях;
  • витаминные комплексы.

Наряду с медикаментозной терапией проводят и мероприятия общего характера. В первую очередь врач должен сказать пациенту о необходимости рационализации питания, нормализации режима труда и отдыха. Также должна быть исключена профессиональная вредность, стрессы и негативное настроение.

Если лечение консервативным путем не приносит плодов, решить проблему могут вспомогательные репродуктивные технологии. В этих целях лечение может быть проведено путем применения метода ЭКО – искусственным оплодотворением яйцеклетки вне женского организма.

Также может быть использован метод ИКСИ, при котором сперматозоид вводят в женскую яйцеклетку тончайшей иглой. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев имеют положительные результаты.

Если олигоастенозооспермия была вызвана варикоцеле, врожденными аномалиями яичек, патологиями семявыводящих протоков и половых желез, пациенту может быть назначено лечение хирургическим путем.

Олигоастенотератозооспермия, как лечить?

При нарушении первой степени необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от «вредных» привычек, провести коррекцию питания. Диета должна включать продукты с богатым содержанием  белков и витаминов (молоко, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, орехи, яйца), свежую садовую зелень (петрушку, укроп, сельдерей, кинзу и др.).

Также рекомендуются комплексы витаминов с микро- и макроэлементами, препараты «Сперотон» и « Проксид Плюс» (биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10 и витаминами). При наличии острых или хронических воспалительных процессов мочеполовых путей назначается противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами включает маточное молочко (продукт пчеловодства) по ? чайной ложки (рассасывать под языком натощак), настой семян полыни (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по 200 мл в течение дня на протяжении 3-х месяцев, отвар ягод шиповника.

Правильно питание при олигоастенотератозооспермии

Препараты для лечения олигозооспермии второй степени:

  • Клостилбегит, Кломид, Серофен, Кломифен, характеризующиеся антиэстрогенными свойствами;
  • антибиотики и антибактериальные средства;
  • гормонотерапия препаратами тестостерона (Метадрен, Андриол и др.);
  • андрогенные и гонадотропные препараты (при гормональных нарушениях).

При крипторхизме и варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, а в случае нарушений обструктивного характера — микрохирургические операции, эффективность которых, впрочем, достаточно низкая.

Олигозооспермия часто является переходным состоянием от функционального и патологического снижения количества мужских половых клеток к полному их отсутствию в эякуляте (азооспермия). Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное адекватное лечение.

Как лечить

Олигоастенотератозооспермия – мужское заболевание, при котором происходит существенное снижение репродуктивной функции. Эта патология представляет собой совокупность таких болезней:

  • Астенозооспермия – снижение численности активных спермиев;
  • Олигозооспермия – численность мужских половых клеток в сперме ниже допустимого предела;
  • Тератозооспермия – малое количество здоровых половых клеток в семенной жидкости.

Олигоастенотератозооспермия – не приговор, и этот диагноз не является синонимом бесплодия. При грамотном подходе к лечению, улучшение качества спермы и восстановление репродуктивной функции вполне осуществимо, однако для этого нужно, в первую очередь, установить причины патологии.

Лечение заболевания представляет собой длительный процесс, занимающий не менее 6 месяцев. При его осуществлении следует придерживаться таких рекомендаций:

  • ограничить посещение бани, чтобы избежать перегревания яичек;
  • отказаться от длительного пребывания в ванне с горячей водой;
  • пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • лечение должно сопровождаться периодической диагностикой для определения его эффективности.

Терапию олигоастенотератозооспермии следует начинать с устранения сопутствующей инфекционной болезни, так как инфекция может быть одной из причин возникновения патологии.

Для того чтобы повысить качество семенной жидкости, назначаются специальные препараты. После комплексного обследования и утверждения диагноза, эмбриолог назначает ряд лекарственных средств. Наиболее распространенными препаратами, которые рекомендованы к применению в этом случае, являются:

  • Токоферол;
  • Клостилбегит;
  • Спеман.

Если имеют место нарушения в работе эндокринной системы, назначаются препараты, корректирующие гормональный фон больного.Как правило, лечение олигоастенотератозооспермии операцией назначается лишь в том случае, если этого требует заболевание, которое послужило причиной снижения качества семенной жидкости. Чаще всего, хирургическое вмешательство осуществляется при варикозном расширении вен, находящихся в семенных протоках.

При олигоастенозооспермии лечение заключается в:

  • корректировке образа жизни мужчины (исключение неблагоприятных привычек и негативно действующих бытовых и производственных факторов);
  • проводится терапия, стимулирующая сперматогенез. В частности, гормональная терапия (тестостерон, гонадотропины, андрогены и антиэстрогены), физиопроцедуры, озонотерапия;
  • при наличии инфекций половых путей – специфическое лечение;
  • при необходимости показано хирургическое вмешательство (при варикоцеле).

Если лечение олигозооспермии желаемых результатов не принесло, следует обратиться в центр репродуктивных технологий, где будет рассмотрена возможность проведения ЭКО, ИКСИ.

Лечение олигоастенотератозооспермии, как и других нарушений сперматогенеза, достаточно сложная задача и его эффективность во многом определяется причинами, вызвавшим такую патологию. Подход к лечению аналогичен лечению олигозооспермии. При отсутствии эффекта лечения олигоастенотератозооспермии показано ЭКО или ИКСИ.

Как лечить олигоастенозооспермию – на этот вопрос может ответить только высококвалифицированный специалист, имеющий огромный опыт лечения подобных патологий. Говорить о полном выздоровлении обычно не приходиться, но в случае своевременного обращения мужчины к врачу существует возможность повысить шансы на естественное оплодотворение.

Прежде всего, необходимо устранить причину, которая способствует развитию патологии: скорректировать образ жизни, пролечить инфекционные заболевания, исключить негативно действующие производственные факторы. Лечение обязательно должно быть комплексным. При отсутствии эффекта от лечения мужчине показаны искусственные методы оплодотворения.

На сегодняшний день мировая медицина достигла существенного прогресса в лечении олигоастенотератозооспермии. Такой успех во многом связан с внедрением в практику интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Этот передовой метод позволяет мужчинам обзавестись потомством даже при таких неутешительных диагнозах, как тератозоостпермия, олигозооспермия и астенозооспермия, а, как известно, олигоастенотератозооспермия является сочетанием всех трех показателей нарушений.

Метод ИКСИ подразумевает, что в ооплазму проникнет один сперматозоид, предварительно обозначенный по морфологическим признакам. На сегодняшний день методика ИКСИ базируется на программах ЭКО и ПЭ и считается одним из самых эффективных способов оплодотворения, поэтому широко применяется во всем мире.

В отличие от ЭКО, где успешное оплодотворение зависит от наличия большого количества сперматозоидов, при способе ИКСИ вводится только один сперматозоид. Это доказывает, что для успешного оплодотворения количество спермы неважно. Однако при выборе сперматозоида обращают внимание на его подвижность и нормальную морфологию, которую оценивают по критерию Крюгера.

Олигоастенотератозооспермия и бесплодие

Параметрами успешного лечения олигоастенотератозооспермии у мужчин при помощи метода ИКСИ является наличие у него в яичке или эякуляте подвижных и здоровых сперматозоидов, а у женщин – качественных ооцитов.

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ.

Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Профилактика олигоастенотератозооспермии

При планировании беременности особое внимание следует уделить повышению качества спермы, на которое вполне можно влиять, придерживаясь определенных правил питания и исключая из своей жизни неблагоприятные внешние факторы. К основным мерам профилактики, которые применяются при олигоастенотератозооспермии, можно отнести:

  • исключение вредных привычек (злоупотребление спиртным, табакокурение, наркомания);
  • рациональное питание;
  • активный образ жизни, умеренные физические нагрузки;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • посещение уролога, как минимум, один раз в год;
  • своевременная терапия патологий органов мочеполовой системы.

Правильное питание при олигоастенотератозооспермии

Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего пересмотр своего питания. Включение в рацион полезных для мужского здоровья продуктов и напитков поможет значительно улучшить качество семенной жидкости. Помимо этого, как было указано выше, необходимо исключить употребление алкоголя, так как эта привычка замедляет кровообращение и способствует образованию застойных явлений в органах малого таза.

При олигоастенотератозооспермии следует отказаться от следующих продуктов питания:

  • соя (этот продукт разрушает мужские половые клетки, чем существенно ухудшает качество спермы);
  • магазинные соусы, включая майонез и кетчуп, так как в их составе есть химические компоненты, негативно влияющие на репродуктивную функцию сильного пола;
  • маргарин (содержит канцерогены, опасные для здоровья);
  • сладкие газированные напитки (в их составе множество химических компонентов, выводящих из организма витамины и микроэлементы).

Питание должно включать в себя натуральные продукты, богатые белками и жирными полиненасыщенными кислотами. Для мужского здоровья требуется ежедневное употребление нежирного мяса, разных видов орехов, сухофруктов и зелени. В рационе должна присутствовать морская рыба, морепродукты, свежие овощи и фрукты, оливковое масло холодного отжима, творог и кисломолочные продукты.

Олигоастенотератозооспермия – заболевание, которое в большинстве случаев успешно поддается лечению, поэтому при таком диагнозе не стоит опускать руки и считать его приговором к бесплодию.

Для тех мужчин, у которых данная патология не подлежит лечению, современная медицина может предложить множество способов произвести оплодотворение альтернативным путем и получить таким образом долгожданную возможность стать отцом.

Загрузка ...
Adblock detector