Олигозооспермия — диагностика и лечение

Что такое олигоспермия у мужчин?

Очень часто мужчинам, страдающим бесплодием, врач-андролог выставляет диагноз олигоспермия, что означает пониженное количество сперматозоидов в эякуляте. Это состояние редко бывает изолированным нарушением сексуальной функции мужчины и зачастую сочетается с эректильной дисфункцией и отсутствием способности к семяизвержению при оргазме.

Количество сперматозоидов в эякуляте может варьироваться в течение всей жизни мужчины. Для того, чтобы избежать проблем с зачатием, у мужчины в эякуляте должно быть определенное, достаточное, количество сперматозоидов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает достаточным для зачатия количество сперматозоидов в концентрации 15 миллионов спермиев на миллилитр (мл) эякулята или больше. Все, что ниже этого, считается низким показателем и диагностируется как олигоспермия.

Точно сказать, как много мужчин имеют данное состояние, не представляется возможным, так как оно диагностируется только у тех мужчин, которые обратились к врачу за помощью в связи с бесплодием или другими нарушениями в сфере мужского здоровья.

Около 18% мужчин с проблемами в зачатии в ходе обследования выставляется диагноз олигоспермия. Причины ее могут быть очень разнообразны:

  1. Варикоцеле
  2. Расширение вен в мошонке может нарушить приток крови к яичкам, что может привести к увеличению местной температуры в них. Любое повышение температуры может отрицательно сказаться на производстве спермы. Около 40 процентов мужчин с низким числом сперматозоидов или низким качеством спермы имеют эту патологию.

  3. Инфекционные заболевание
  4. Нарушения эякуляции
  5. У многих мужчин с олигоспермией, зачастую, эякуляции происходят без особенностей, но некоторые нарушения эякуляции могут уменьшить количество сперматозоидов и шансы на зачатие. Одним из таких нарушений является ретроградная эякуляция. Другие вещи, которые могут помешать типичной эякуляции, включают:

    Фото:Что такое олигоспермия у мужчин?

    • травмы
    • опухоли
    • рак
    • прошлые операции
  6. Лекарственные препараты
  7. Бета-блокаторы, антибиотики и лекарства от артериального давления могут вызывать проблемы с эякуляцией и уменьшать количество сперматозоидов.

  8. Гормональный дисбаланс
  9. Воздействие химических веществ и тяжелых металлов
  10. Пестициды, чистящие средства и малярные материалы — это только малая часть химических веществ, которые могут уменьшить количество сперматозоидов. Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, может также вызвать эту проблему.

  11. Перегревание тестикулов
  12. Использование наркотиков и алкоголя
  13. Избыточный вес.

Некоторые из наиболее распространенных причин олигоспермии также повышают риск для других проблем с фертильностью. Это включает проблемы с подвижностью сперматозоидов. Очень часто у мужчин с проблемами зачатия рука об руку идут диагнозы олигоспермия и астенозооспермия.

Варианты лечения могут включать:

  1. Оперативное лечение
  2. Медикаментозное лечение
  3. Изменение образа жизни
  4. Коррекция гормонального фона

Низкое количество сперматозоидов уменьшает шансы на зачатие, однако не исключает его полностью. Многие мужчины с олигоспермией способны оплодотворить яйцо своего партнера, несмотря на более низкие показатели спермы, что значит олигоспермия или олигозооспермия не приговор к бездетному существованию.

Спросите своего врача о методах или стратегиях, которые могут помочь улучшить ваши шансы на зачатие.

Проблемы со сперматозоидами у мужчин

От качества спермы значительно зависит вероятность оплодотворения яйцеклетки. Наиболее распространенные патологии, связанные с низким содержанием сперматозоидов в семени — олигозооспермия и олигоспермия.

Олигозооспермия характеризуется нарушением состава семенной жидкости, снижением числа сперматозоидов в вырабатываемой сперме. В зависимости от тяжести, существуют разные степени заболевания. Сопутствующие заболевания: олигоспермия, азооспермия.

Рассмотрим, что такое олигоспермия у мужчин. Олигоспермия – это состояние, при котором наблюдается уменьшение объема семенной жидкости.

Причины развития патологии

При олигозооспермии второй — третьей степени мужчине рекомендуют повторно сдать сперму на анализ, при этом вместе с ней предоставить полную порцию мочи, полученную после семяизвержения. Пропустив мочу через центрифугу, под микроскопом исследуют полученный осадок, чтобы выявить наличие или отсутствие в нем сперматозоидов: дело в том, что в некоторых случаях часть спермы в момент эякуляции забрасывается в мочевой пузырь, то есть происходит так называемая ретроградная эякуляция.

Если в моче сперматозоиды не найдены, причину ищут в другом. Так, специалисты выделяют несколько основных факторов, влияющих на количество сперматозоидов:

  1. Нарушение гормонального баланса: низкий уровень тестостерона вследствие первичной недостаточности клеток Лейдига или отклонений в работе гипотоламо-гипофизарной системы.
  2. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы: в первую очередь — воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит). Воспаление яичек вызывает нарушение процесса образования сперматозоидов, а их придатков — затрудняет процесс накопления сперматозоидов или становится причиной утраты их трудоспособности в процессе накопления. Кроме того, на количество жизнеспособных спермиев в эякуляте могут отрицательно повлиять воспаления:
    • предстательной железы (ее секрет становится более кислым, а в кислой среде клетки гибнут);
    • семявыносящих протоков создает препятствие для выхода зрелых сперматозоидов наружу, при этом даже после того, как пройдено лечение, препятствовать могут поствоспалительные дефекты протоков и рубцы;
    • куперовых желез — воспаленные, они не продуцируют достаточного для снижения уровня кислотности в мочеиспускательном канале секрета:
    • мочевого пузыря — при воспалении моча становится гораздо более кислой.
  3. Крипторхизм нарушает процесс образования сперматозоидов, так как внутри брюшной полости, где при неопущении находится яичко, поддерживается более высокая, чем нужно для сперматогенеза, температура.
  4. Нарушают процесс образования сперматозоидов хронические интоксикации алкогольными напитками, никотином, наркотиками.
  5. Сбой в работе яичек может произойти вследствие радиационного, электромагнитного воздействия, вибрации.

Существует версия, что снижение количества сперматозоидов в эякуляте может стать причиной слишком активной половой жизни, однако при этом будет уменьшаться общий объем спермы, то есть развиваться олигоспермия.

Приобретенная олигозооспермия возникает как следствие вышеперечисленных заболеваний, в таком случае, при устранении причины, состав семенной жидкости нормализуется самостоятельно.

Также бывает врожденная олигозооспермия, причины:

  • Неправильное функционирование гипофизарно-гипоталамической системы, в результате происходит сбой в гормональной системе и вырабатывается недостаточно тестостерона – мужского гормона, который регулирует выработку сперматозоидов.
  • Недоразвитие или отсутствие яичек (анорхизм).
  • Нарушение функционирования яичек.
  • Неопущение яичек в мошонку.

В зависимости от формы заболевания причинами олигозооспермии являются следующие:

  • Врожденная:
    • крипторхизм;
    • отсутствие яичек;
    • недостаток гормонов в организме, которые принимают участие в сперматогенезе.
  • Приобретенная:
    • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (воспаление яичек, уретры, варикозное расширение вен семенных канатиков);
    • опухолевые новообразования половых органов;
    • травмы спины, которые приводят к инвалидизации;
    • инфекции, передающиеся при половом контакте;
    • тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность;
    • вредные привычки (алкоголизм, курение);
    • авитаминоз;
    • неполноценное однообразное питание;
    • слишком частые семяизвержения (половые акты, мастурбация);
    • хронические стрессы и волнения;
    • интоксикация организма лекарственными препаратами;
    • нарушения работы гипофиза.

В зависимости от выраженности олигозооспермии специалисты выделяют несколько степеней заболевания:

  • 1 степень – вероятность зачатия ребенка естественным путем составляет порядка 35%.
  • 2 степень – в 1 мл эякулята содержится такое количество спермиев, что вероятность естественного оплодотворения равна 12%.
  • 3 степень – в одном мл спермы содержится около 5 млн. живых подвижных половых клеток. Вероятность оплодотворения яйцеклетки естественным образом составляет всего 3%.
  • 4 степень – в 1 мл эякулята менее 5 млн половых клеток, что делает зачатие естественным путем практически невозможным.

Простатит. Настоящая беда мужчин за 60 лет. Существует четкая корреляция между возрастом пациента и вероятностью становления простатита. К 70 годам больны почти все представители сильного пола. К несчастью в последние годы болезнь взяла курс на омоложение.

Причина олигозооспермии в данном случае кроется в изменении состава секрета простаты, который создает качественную среду для существования половых клеток. Повышается кислотность, сперматозоиды гибнут. Не заметить простатит довольно сложно, поскольку сопровождается он целым комплексом симптомов: от проблем с мочеиспусканием, когда мужчина в прямом смысле становится заложником туалетной комнаты, до снижения эректильной функции, ранней эякуляции. Это серьезная болезнь, с которой нужно не менее серьезно бороться.

Иные патологии мужской половой сферы. Орхит, эпдидимит, деферентит и иные заболевания провоцируют снижение сперматогенеза, поскольку угнетается выработка специфических гормонов представителей сильного пола. Это так называемые андрогены: тестостерон и дигидротестостерон (активнее обычного тестостерона почти в десять раз).

Диагностика и лечение олигозооспермии

Частые половые акты или акты мастурбации. В данном случае клетки получаются незрелыми, но это нормально. Для созревания сперматозоидов требуется 3 суток. Если представитель сильного пола практикует более частые сексуальные контакты, как полноценные, так и неполноценные, спермии попросту не успевают дозреть. В данном случае о патологии речь не идет, но именно потому рекомендуется, примерно за неделю до сдачи спермы воздержаться от половых практик.

Травматические поражения яичек. Воспаления тестикул и иные проблемы с семенниками. Это, как уже сказано, орхит (воспаление), крипторхизм, иные заболевания, также ушибы и иного рода травмы. Все повреждения области паха требуют срочной консультации у профильного специалиста уролога-андролога, дабы предотвратить нежелательные последствия.

Переутомление, физическое и психологическое. Такое состояние провоцирует повышенную секрецию гормонов коры надпочечников. Это так называемые норадреналин, адреналин, кортизол. В комплексе они нарушают нормальную выработку тестостерона и его метаболизм в предстательной железе. Итогом становится невозможность выработки достаточного количества зрелых сперматозоидов.

Варикоцеле. и гидроцеле. Это заболевания, нарушающие сперматогенез. При грамотном лечении проблема сходит на нет спустя 2-3 месяца.

Психические заболевания. В первую очередь депрессии. Они также сопровождаются выработкой недостаточного количества тестостерона. Психозы и неврозы влияют на концентрацию семени и ее качество в минимальной степени.

Отравления вредными веществами. Токсические поражения солями тяжелых металлов, ртутью, свинцом, угарным газом. Нарушают процесс питания яичек. Результат закономерен — недостаточная продукция семени из-за индуцированной гипоксии.

Другие причины:

  • Нарушения эндокринного профиля.
  • Повышенная масса тела.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения, в первую очередь спровоцированные опухолями.
  • Гиповитаминозы.
  • Непроходимость семявыводящих протоков. Устраняется только хирургическим методом.
  • Лучевая болезнь.
  • Проблемы гормонального профиля.
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками провоцируют вторичный атеросклероз сосудов малого таза.

Выявление указанных выше причин играет огромную роль в процессе терапии, не зная первопричины невозможно назначить грамотное лечение. Олигозооспермия — лишь симптом и последствие, но никак не самостоятельное заболевание.

Подобные нарушения, происходящие в мужском организме, можно считать нормальными, когда они происходят с мужчинами после шестидесятилетнего возраста. Это естественный физиологический процесс – с возрастом начинает снижаться активность половых желез, чего не происходит с молодыми мужчинами. Нормальное состояние молодого организма характеризуется высокой частотой совершаемых половых актов.

Влиять на количество вырабатываемой спермы могут следующие причины:

  • семявыводящие протоки пациента имеют нарушения, вплоть полной их закупорки;
  • наличие генетически заболеваний;
  • нарушения режима питания, частые голодания;
  • половые гормоны мужчины имеют выраженную недостаточность;
  • половые органы пациента имели повреждения различного характера;
  • злоупотребление курением табака и спиртными напитками;
  • семенные пузырьки подверглись заболеванию;
  • воспаление язычков и их придатков;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • организм пациента подвергался переохлаждениям и простудным заболеваниям;
  • имели место нарушения в работе желез Купера;
  • стресс бессонница, в результате чего происходит нарушение гормонального баланса пациента и отрицательно сказывается на его организме;
  • воздействие высоких температур, а также плотное прилегание нижнего белья и слишком горячие ванны – эти факторы способствуют уменьшению эякулята.

Олигозооспермия – это отклонение в мужском организме в результате, которого происходят нарушения в составе спермы и значительно снижается количество активных сперматозоидов. Эта патология в запущенных случаях может стать причиной развития бесплодия у мужчин.

Причинами этого недуга в большинстве случаев являются следующие заболевания и пагубные привычки:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • различные половые инфекции;
  • повреждения и травмы яичек;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов;
  • воздействие радиаций;
  • урологические заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • диеты и голодание;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • работа, связанная с вредной промышленностью;
  • умственные или физические перегрузки;
  • частый секс с разными партнерами;
  • мастурбация;
  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы органов малого таза или мошонки;
  • избыточный вес;
  • переохлаждение;
  • перегрев.

Степени олигоспермии

Выделяют четыре степени олигоспермии, которые характеризуются количеством сперматозоидов в 1 мл. спермы:

  1. 1 степень: 40 – 60 млн.;
  2. 2 степень: 20 – 40 млн.;
  3. 3 степень: 5 – 20 млн.;
  4. 4 степень: до 5 млн.

Известно, что для оплодотворения нужен один сперматозоид. Так почему же в нормальном состоянии количество половых клеток в эякуляте должно быть более 60 миллионов в одном миллилитре? Сперматозоиды гибнут в кислой среде женского влагалища. И чем больше количество спермы, тем вероятнее попадание хотя бы одного спермия к яйцеклетке.

После проведенных исследований и постановки диагноза олигозооспермии в каждом случае недугу присваивается определенная степень тяжести. Всего в медицине существует четыре степени этого нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени – относится к некритичной ситуации и довольно легко поддается терапии. Эта стадия присваивается в том случае, если у мужчины определяется от 40 до 60 млн. сперматозоидов. При постановке такого диагноза шанс на благоприятное зачатие составляет от 27 до 30 процентов.
  2. Олигозооспермия 2 степени – вторая стадия присваивается заболеванию в том случае, если у мужчины выявляется 20 до 40 млн. сперматозоидов. При такой стадии все же имеется возможность исправить ситуацию и вылечиться, а шанс зачать ребенка составляет всего 15%.
  3. Олигозооспермия 3 степени – при таком диагнозе количество сперматозоидов признается критичным, и болезнь классифицируется в опасную стадию. Количество сперматозоидов колеблется в пределах от 5 до 20 млн. При постановке диагноза олигозооспермии 3 степени шанс на зачатие составляет всего 2-3 процента.
  4. Заболевание 4 степени – в таком случае количество сперматозоидов не превышает 5 млн. и лечение считается практически бесполезным, а вариант зачать ребенка практически равен нулю.

Самое главное при подозрениях на наличие заболевания нужно незамедлительно обращаться в соответствующее медицинское учреждение, для того чтобы провести все необходимые исследования. Только при раннем выявлении недуга и правильно поставленном диагнозе можно предотвратить развитие заболевания и выбрать действительно действенное лечение.

Может ли женщина забеременеть при выявлении у партнера олигоспермии или олигозооспермии?

Безусловно, уменьшение объема семени приводит к снижению численности сперматозоидов, и вероятность оплодотворения значительно меньше. Чем выше содержание спермием в эякуляте, тем больше шансов на зачатие.

Устранив основные причины возникновения олигоспермии, можно дать положительный прогноз на возможность стать отцом. При олигозооспермии шансы на успешное зачатие зависят от степени заболевания: при 1-й степени вероятность зачатия составляет 30%, при 2 – 15%, при 3-й степени – 5%, при 4-й степени зачатие естественным путем практически невозможно.

Когда диагноз поставлен, но терапевтическое лечение не дает желаемых результатов, супружеская пара может обратиться к вспомогательным репродуктивным методам (искусственное осеменение, ЭКО). Такие способы решения проблемы осуществляются только если женщина полностью здорова и пригодна к вынашиванию ребенка.

Может ли женщина забеременеть при выявлении у партнера олигоспермии или олигозооспермии?

Как связаны беременность и олигозооспермия? Женщин и их супругов интересует вопрос, можно ли забеременеть при олигозооспермии? Ответ будет двойственным. Как уже было сказано в самом начале, для нормального, адекватного оплодотворения требуется не менее 15-20 миллионов сперматозоидов в каждом миллилитре эякулята.

Забеременеть, конечно же, возможно. Только шансы на подобный исход снижаются пропорционально снижению количества здоровых сперматозоидов в семенной жидкости. Потому ответ и да, и нет. О бесплодии речь идет, если мужчина совершает не менее 1 полового акта в месяц, на протяжение не менее полугода. Многое зависит от степени олигозооспермии: шансы на зачатие при четвертой степени состояния равны нулю. В целом же, рекомендуется тщательно обследоваться и пролечиться. Только тогда шансы на беременность будут велики.

Олигозооспермия — существенная проблема мужчин фертильного возраста. Она не оставляет шансов на нормальное зачатие, делает представителя сильного пола неполноценным. Потому требуется немедленно обращаться к специалисту. В этом случае прогноз благоприятен.

В том случае, когда женщина не может забеременеть долгое время, и этот срок исчисляется годом регулярных половых контактов без использования презерватива или других средств контрацепции, можно говорить о подозрении на бесплодие кого-то из супругов. Мужская неспособность к успешному оплодотворению, вопреки устоявшемуся мнению, что женщины подвержены этой патологии намного чаще, встречается также довольно часто.

Олигоспермией называется состояние, характеризуемое уменьшением количества эякулята, которое выделяет пациент. Причин может быть много, однако вне зависимости от них, патология оказывает большое влияние на процесс зачатия и, в конечном счете, выражается в неспособности клетки оплодотвориться. Чем ниже объем семенной жидкости при семяизвержении, тем меньше шансов, что женщина забеременеет. Ведь при этой патологии, как правило, уменьшается содержание активных сперматозоидов по сравнению с нормой.

Мужчины, как правило, трудно переносят подобные ситуации, чувствуют себя изгоями, ведь быть продолжателем рода – одно из главных мужских предназначений. И этот эмоциональный дискомфорт присутствует в независимости от того, имелся ли в его ближайших планах такой пункт, как обзаведение потомством. Как говорится, у настоящих мужчин — пороховницы всегда должны быть с порохом. Женщины тоже испытывают тяжелые времена и часто задают вопросы, если у мужа олигоспермия можно ли забеременеть?

Поскольку мужское бесплодие очень серьезная патология, необходимо знать настоящие причины, которые способствуют ее возникновению, чтобы иметь возможность успешно с ней бороться. Вначале нужно сказать о двух основных причинах:

  • Олигозооспермия. Характеризуется уменьшенной концентрацией сперматозоидов, содержащихся в сперме пациента. Для того, чтобы яйцеклетка успешно оплодотворилась, нужно, чтобы к ней добрались миллионы живых и активных сперматозоидов, разные ученые называют различное их количество, но, если брать в среднем, то спермиев должно быть не менее 50 миллионов. При этом сперматозоиды должны иметь правильную форму, быть жизнеспособными, зрелыми, подвижными с высокой скоростью. Причиной мужского бесплодия может являться не только Олигозооспермия, тем не менее, именно она относится к числу одной из самых основных причин.
  • Олигоспермия – низкий объем при эякуляции семенной жидкости, или другими словами недостаток спермы у мужчин. Существует определенный учет объема эякулята, который необходим для успешного оплодотворения женщины. Всемирная организация здравоохранения считает, что он должен составлять 1,5 миллилитра, другие же источники сходятся во мнении, что объем должен быть выше еще на треть. Только при таких условиях женщина способна забеременеть.

Как уже говорилось выше, олигоспермия – не единственная причина бесплодия. К тому же данная патология может встречаться параллельно и с другими нарушениями, среди них встречаются, например, такие отклонения спермограммы:

  • тератоспермия. Данное явление характеризуется аномальным строением сперматозоида;
  • астенозооспермия. Для этой патологии характерна низкая активность спермиев.

Понятно, что с учетом вышеназванных обстоятельств получить успешно оплодотворенную яйцеклетку, крайне трудно, хотя полностью такая возможность не исключается. Если, конечно, мужчина доверится специалистам и пройдет этапы длительного восстановительного процесса.

Признаки

Согласно медицинским исследованиям, в том числе и мировым, олигозооспермия подразделяется на несколько степеней, в зависимости от количества здоровых клеток в эякуляте. Соответственно, выделяют следующие степени заболевания:

  • Олигозооспермия 1 степени. Начальная стадия течение процесса. Как правило, именно на данном этапе проще всего купировать проблему. На подобной стадии в сперме наблюдается не более 60 миллионов половых клеток.
  • Олигозооспермия 2 степени. Наблюдается на более поздних стадиях течения основного заболевания. На данном этапе концентрация сперматозоидов становится еще ниже и достигает 20-40 миллионов.
  • Олигозооспермия 3 стадии. На третьей стадии количество здоровых половых клеток варьируется в широких пределах: от 6 до 20 миллионов. Это предпоследняя стадия, которая выделяется в медицинской стадии.
  • Олигозооспермия 4 степени. В данном случае количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, находится на уровне 5 миллионов.

Каждый этап требует все более и более интенсивного лечения.

Симптомы олигозооспермии

Патология не влияет на самочувствие пациента. Можно предполагать, что у мужчины олигозооспермия, если у пары более 12 месяцев не получается зачать ребенка, при этом женщина обследована и бесплодие исключено.

Диагноз ставится по результатам спермограммы. Причем, провести ее нужно не менее двух раз с перерывом в 14–21 день.

Важно придерживаться рекомендаций: перед проведением анализа исключить половые контакты; употребление алкоголя, жирной и острой пищи; тяжелые физические нагрузки.

Сперма исследуется под микроскопом, подсчитывается количество активных сперматозоидов и их характеристики.

Дополнительно рекомендуется провести анализ на гормоны и общие клинические анализы.

В большинстве случаев какие-либо клинические проявления олигозооспермии у мужчины репродуктивного возраста полностью отсутствуют. Как правило, мужчина обращается к врачу при невозможности его партнерши забеременеть.

При варикоцеле, как основной причине олигозооспермии, мужчина может жаловаться на боли в области мошонки при половом акте, ходьбе, резкой смене движений.

Если причиной данной патологии является авитаминоз или хронические заболевания организма пациент отмечает у себя быструю утомляемость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, одышку и учащенное сердцебиение.

Очень часто представители мужского пола не подозревают о развитии у них подобной патологии, ведь симптомы олигоспермии никак не проявляются. Заболевание не оказывает влияние на сексуальную активность, отсутствуют какие-либо внешние признаки. Первые подозрения появляются при ведении незащищенных половых актов и отсутствии зачатия. Предстоит проведение обследования для уточнения диагноза.

Как уже говорилось, олигоспермия, не имеет четко выраженной симптоматики. Только путем диагностирования в клинических условиях и на основе исследований можно установить, что именно недостаток эякулята послужил причиной бесплодия. Чтобы подтвердить диагноз пациенту придется сдать сперму с помощью мастурбации. Материал для анализа можно сдать дома и привезти через час, предварительно собрав его стерильную, плотно закрытую емкость.

Данное заболевание, как и другие болезни, связанные с нарушением функций половых органов, не рекомендуется лечить самостоятельно без предварительной консультации профессиональными урологами. Для устранения причин патологии необходимо качественное и адекватное лечение. Поэтому вначале будут проведены лабораторные и диагностические исследования, например, спермограмма, в отдельных случаях может потребоваться ряд генетических и гормональных исследований.

Спермограмма – это метод, с помощью которого можно получить достаточно информации — определить число сперматозоидов, их жизненную активность, объем эякулята. Также в случае обнаружения морфологических нарушений могут быть назначены дополнительные анализы, например, на отсутствие либо наличие нарушений гормонального характера.

В том случае если при регулярной половой жизни у пары не наступает беременность в течение одного года, то это может быть первым признаком олигозооспермии. Мужчина по своему общему самочувствию в основном никак не ощущают данную патологи, так как симптомы олигозооспермии совершенно не проявляют себя.

Многие после того как узнают о том что у него олигозооспермия задаются одним и тем же вопросом можно ли с таким диагнозом забеременеть. Однозначного ответа здесь нет, так как все будет зависеть от того насколько своевременно поставлен диагноз и в какой стадии находится патология.

Симптомы и диагностика

Подозрение на бесплодие мужчины падает в том случае, если пара активно занимается сексом более 1 года без использования средств котнрацепции и при этом женщина абсолютно здорова в репродуктивном плане. Для того чтобы установить причину отсутствия беременности у семейной пары мужчину отправляют на консультацию к андрологу, урологу и эндокринологу. В случае варикозного расширения вен семенного канатика потребуется также консультация хирурга.

При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез жизни пациента: условия труда и отдыха, наличие заболеваний половых путей, рацион питания, стрессы, прием каких-либо лекарств. После этого специалист осматривает наружные половые органы мужчины, обращая особое внимание на расположение яичек в мошонке и наличие или отсутствие варикоцеле. Для подтверждения диагноза иногда может потребоваться ультразвуковая диагностика с допплером.

После этого у пациента берут анализы крови на определение уровня гормонов и мазок из уретры для выявления скрытых половых инфекций.

Наиболее информативным методом диагностики олигозооспермии является спермограмма. Важно: показатели данного исследования зависят от многих факторов, поэтому чтобы анализ был информативным мужчина должен правильно к нему подготовиться. Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых отношений 3-4 дня.

В этот период также не рекомендуется посещать сауны, бани, принимать какие-либо лекарственные препараты, нервничать. Если в анализе спермы врач найдет какие-либо отклонения от нормы, то мужчине рекомендуют сдать повторный анализ через 14 дней, на основании которого ему и поставят окончательный диагноз.

Диагностикой проблемы занимаются специалисты по урологии и андрологии. На первичной консультации специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их давности, характера. Требуется дополнительно собрать анамнез, суть этой процедуры заключается в фиксировании всех заболеваний, которые перенес пациент в течение жизни.

  • Спермограмма. Дает возможность констатировать факт и определить степень олигозооспермии.
  • Анализ секрета предстательной железы. Необходим для выявления простатита и иных заболеваний, сопровождаемых нарушениями со стороны качественно-количественного состава сока простаты.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе яичек и простаты.

Указанных исследований более чем достаточно. Если есть подозрения на рак, рекомендуется пройти МРТ с контрастным усилением.

Для выявления олигоспермии назначаются специальные исследования фертильности. Самый распространенный метод – проведение спермограммы, которая поможет определить качественные характеристики семенной жидкости. В 1 мм. семени количество спермиев должно превышать 20 миллионов. Если их меньше – можно говорить о низком содержании половых клеток в сперме.

Перед сдачей семени на исследование следует несколько дней воздерживаться от половых актов. Сперму получают путем мастурбации и последующей эякуляции. Рекомендуется проводить процедуру по забору анализов в клинике. Семя должно храниться при определенной температуре, иначе спермии начнут гибнуть и полученные результаты не будут правильными.

В медицинской практике такой недуг как олигозооспермия даже не классифицируется как заболевание, а относится к нарушению в репродуктивных органах, в результате чего значительно снижается количество сперматозоидов в эякуляте.

Для того чтобы поставить такой диагноз мужчина в первую очередь должен сдать сперму, чтобы она смогла пройти определенные лабораторные исследования, в результате которых определяется не только количество, но и качество спермы. К таким исследованиям относится спермограмма. После того как мужчина сдает спермограмму и выполняется ее расшифровка лечащий врач сможет знать о сперме своего пациента следующую информацию:

  • объем;
  • цвет;
  • вязкость;
  • физические характеристики;
  • подвижность сперматозоидов;
  • их количество;
  • концентрацию сперматозоидов;
  • их морфологические свойства и жизнеспособность;
  • число незрелых половых клеток.

Для того чтобы диагноз был поставлен наиболее достоверно и назначено комплексное лечение сперму рекомендуется сдавать несколько раз приблизительно с двухнедельным интервалом. Перед тем как сдавать анализ пациенту рекомендуется тщательно подготовиться. Для этого требуется отказаться от всех вредных привычек, исключить физическую активность, снизить к минимуму стрессовые ситуации и постараться нормализовать режим дня, а помимо прочего хорошо высыпаться и полноценно питаться.

Хирургическое лечение

Лечение олигозооспермии должно быть направлено на борьбу с причиной, вызвавшей ее появление.

Так, при выявлении воспалительного процесса необходимо тщательно лечить его, при этом не только уничтожать возбудителя, но и стараться снизить риск развития осложнений и устранять их в случае появления. В первую очередь необходимо лечение рубцовых изменений и образования стриктур, для чего используются протеолитические ферменты.

Лечение гормональных нарушений проводится после определения уровня гормонов в крови: проводится анализ крови на уровень тестостерона, лютеинизирующиего и фолликулостимулирующего гормонов. В соответствии с полученными результатами подбираются гормональные препараты.

При борьбе с последствиями воздействия негативных факторов окружающей среды используются общеукрепляющие, витаминные препараты, тонизирующие средства и адаптогены.

Во время лечения необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить прием алкоголя, употребление никотина и наркотиков. Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины А и Е, белками, полиненасыщенными жирными кислотами и минералами. Большое значение в функционировании мужской половой системы имеет достаточное количество цинка.

https://www.youtube.com/watch?v=m5U3rUx_IeU

Так, большое значение имеет процент подвижных сперматозоидов среди всех жизнеспособных.

В крайних случаях проводится экстракорпоральное оплодотворение.

При выявлении пониженного содержания сперматозоидов, мужчине следует пройти полное обследование для выявления причин патологии. Если устранить заболевание, которое снижает выработку сперматозоидов, проблема уйдет.

Первая степень болезни часто является следствием переутомления, авитаминоза, недавно перенесенных болезней.

Для корректировки состояния в большинстве случаев достаточно:

  • исключить вредные привычки;
  • принимать витамины;
  • вести здоровый, умеренно активный образ жизни (полезны плаванье, пешие прогулки, общеукрепляющие упражнения);
  • устранить неблагоприятные факторы (нервные перенапряжения, вредные условия труда);
  • избегать переохлаждений и перегрева, воздержаться от посещений бани и сауны;
  • полноценно и правильно питаться, увеличить количество белковой пищи в рационе.

Те же рекомендации должна соблюдать и партнерша.

Для улучшения мужского здоровья в меню должны присутствовать:

  • орехи,
  • мед,
  • цитрусовые,
  • морепродукты,
  • мясо,
  • отруби,
  • сухофрукты (курага, инжир, изюм, финики).

При второй и выше степени патологии дополнительно назначают лекарственную терапию.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, для оплодотворения применяют следующие методы:

  • введение обогащенной спермы непосредственно в матку или яичник женщины;
  • введение сперматозоидов в яйцеклетку;
  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.

В среднем лечение патологии занимает от 3 до 6 месяцев.

Медикаментозное лечение

Нет универсальной лекарственной терапии. Лечение назначает врач, учитывая состояние пациента, сопутствующие заболевания.

При выявлении болезней, которые влияют на выработку сперматозоидов – показано лечение заболевания. Применяется гормонотерапия, с использованием тестостерона, андрогенов, гонадотропинов.

При воспалительных процессах в организме – применяются противовоспалительные препараты.

При наличии бактериального заражения – применяются антибиотики.

Существуют лекарственные средства, которые стимулируют выработку сперматозоидов, улучшают качество семенной жидкости.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано, если причина олигозооспермии – варикоцеле. Также хирургическое лечение применяется при некоторых врожденных патологиях строения половых органов.

Народное лечение

Средства народной медицины можно применять после консультации с врачом. Используются отвары и настои на основе шиповника, женьшеня, зверобоя, шалфея, душицы и других лекарственных растений.

Популярным методом является рассасывание натощак маточного молочка (разовая порция – половина чайной ложки). Средство улучшает качество семенной жидкости.

Еще один способ лечения: прием настойки полыни. Частную ложку семян растения заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и выпивают постепенно в течение дня. Курс лечения составляет от 3 месяцев.

Рекомендуется натощак пить молоко, которое не менее 6 часов настаивалось на семенах аниса.

Как лечить олигозооспермию? Прежде всего, это зависит от основной причины развития заболевания. Все силы врача и пациенты направлены на ликвидацию этих причин и общеукрепляющую терапию.

Если причиной нарушения сперматогенеза является варикоцеле, то мужчине назначают оперативное вмешательство, направленное на устранение варикоза и восстановление проходимости семявыносящих путей.

При гормональном дисбалансе в организме лечение основано на введении гормонов. В обязательном порядке, не зависимо от причины заболевания, мужчине назначают:

  • полноценный отдых;
  • сбалансированное питание с включением в рацион морепродуктов, грецких орехов, семечек подсолнуха и тыквы, рыбьего жира;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты на основе природных компонентов.

Лечение патологического состояния заключается в выявлении и устранении первопричины. Требуется назначить несколько методов терапии. В первую очередь показаны медикаменты.

Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют снятию воспаления и нормализации работы органов малого таза. Это Кеторол, Найз, Ибупрофен, Нурофен. В некоторых случаях олигозооспермия сопровождается повышением температуры тела, что свидетельствует в пользу инфекционного процесса. Тогда имеет смысл назначить и жаропонижающие на основе ибупрофена, парацетамола.

Анальгетики назначают для купирования болевого синдрома. Антибактериальные средства для предотвращения развития инфекционного процесса. Спазмолитики нормализуют отток мочи наравне с ингибиторами 5-альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторами.

Лечение назначается только врачом. Возможно придется прибегнуть к оперативному вмешательству (при варикоцеле, непроходимости семенного протока). В данном случае речь идет о восстановлении анатомических функций органов малого таза.

От того, какие выявятся причины, будет назначено лечение. Но, во всяком случае, первым делом врач порекомендует пациенту изменить образ жизни. Ведь в большинстве случаев проблема вполне решаема. Достаточно отказаться от вредных привычек и соблюдать режим. Алкоголь, например, сокращает выработку спермы и число сперматозоидов. И напротив, полноценный сон, употребление продуктов, насыщенных витаминами, их увеличивает их численность.

Надо знать: если не проводить лечения олигоспермии, то вероятность того, что мужчина сможет зачать ребенка — не более пяти процентов.

Но достичь полного устранения проблемы можно только в том случае, если нет нарушений гормонального или морфологического характера. В этом случае врач назначит гормональную корректировку, седативные препараты, и препараты с растительными компонентами – например, спеман. Могут оказать положительное воздействие народные рецепты, а также белковые продукты, орехи.

Ниже приведен список лекарств, которые используются для устранения патологии:

  • препараты кломифена;
  • тестостерона;
  • комплекса витаминов;
  • проксида;
  • гомеопатических средств.

Патология подлежит лечению в том случае, если она не вызвана генетическими нарушениями. Очень важно выявить истинные причины заболевания. Врач-андролог назначит исследования, также, он попросит вспомнить все перенесенные заболевания и травмы. Цель последующего лечения – повышение сперматогенеза. При олигозооспермии назначают следующее:

  1. Медицинские и витаминные препараты, повышающие качество семенной жидкости.
  2. Физиотерапевтические процедуры, массаж яичек.
  3. Гормональные комплексы, которые стимулируют выработку тестостерона.

Эффективность терапии увеличится, если мужчина будет полноценно питаться. Нужно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием белка. Полезными будут грецкие орехи, шиповник, курага, мед, инжир, цитрусовые. При употреблении спортивного питания отмечались случаи улучшения качества эякулята. Необходимо избегать воздействия высоких температур на половые органы, избегать посещения бань.

Существует два метода лечения олигоспермии: прием медикаментов и хирургическое вмешательство. Лечение медикаментозными препаратами приносит желаемый результат намного реже, чем проведение операции. Выбор лечения будет зависеть от причины, вызвавшей патологию.

В большинстве случаев причинами патологии является варикоцеле. После операции по удалению варикоцеле шансы на выздоровление составляют 30%. Если ранее пациент перенес воспалительные заболевания, ему назначают проведение вазоэпидидимоанастомоза. Во время микрохирургической операции удаляется часть семявыводящего пути, затем она имплантируется в протоки придатков яичек.

Что это такое олигозооспермия мы с вами уже знаем, теперь давайте разберемся, какие методы применяются для борьбы с данным заболеванием.

Несмотря на то, что данное заболевание признается довольно серьезным, в том случае если вовремя обратиться за помощью к докторам, то шанс на выздоровление достаточно высок. Сразу после проведенных исследований доктор сможет безошибочно поставить диагноз и выяснить причину развития патологии. Исходя из этого, будет намного проще подобрать комплексное и действенное лечение.

В зависимости от тяжести и соответственно присвоенной степени олигозооспермии выбирается один из видов лечения, суть которого заключается в следующем:

  1. В том случае если заболеванию присвоена первая степень то для того чтобы избавиться от недуга достаточно просто скорректировать свой рацион питания, а также полностью избавиться от вредных привычек.
  2. Когда олигозооспермия находиться во 2 степени, то доктором назначается прием препаратов, которые активизируют сперматогенез. В зависимости от каждого случая в отдельности лечение может быть дополнено антибиотиками и гормональными препаратами. Боле точный список лекарств подбирается исходя из индивидуальных особенностей организма и причины повлекшей развитие недуга.
  3. Что касается случаев, когда заболевание обнаруживается в третьей или четвертой стадии, то в таком случае  требуется более тщательное вмешательство, в результате которого не всегда удается добиться желаемых результатов.

Профилактические меры

Для профилактики олигозооспермии нужно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений и других негативных влияний на организм. Нельзя запускать болезни мочеполовой системы, чтобы они не переходили в хроническую форму. Нужно регулярно проходить профилактические обследования.

Для профилактик нарушений сперматогенеза мужчине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, избегать переутомлений и чрезмерных физических нагрузок, сбалансировано питаться, регулярно заниматься сексом.

Врожденные аномалии можно предотвратить, если женщина, вынашивающая плод мужского пола, будет избегать простуд, приемов лекарственных препаратов и употребления спиртных напитков.

Для того чтобы исключить риск возникновения такой довольно неприятной патологии как олигозооспермия мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать различного рода переохлаждений и других негативных воздействий на организм. Также следует наблюдать за своим рационом питания и не допускать излишних физических нагрузок.

В том случае если у вас появились симптомы заболеваний мочеполовой системы нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Кроме этого необходимо систематически проходить обследования в профилактических целях.

Только следуя все перечисленным выше рекомендациям можно защитить свое здоровье от такого рода недугов, а в том случае если болезнь все-таки возникла своевременно начать лечение. Ведь результат непосредственно зависит от степени тяжести патологии и от причин ее возникновения.

Прогноз

Все зависит от степени и причины заболевания. При полном излечении от болезни, в результате которой ухудшается качество спермы, состояние мужчины восстанавливается до нормальных показателей. Если проблема в патологии развития – улучшение маловероятно. Дать прогноз течения болезни может только врач-андролог по результатам обследования и состоянию пациента.

Загрузка ...
Adblock detector