Операция при простатите у мужчин хирургическое лечение простатита

Противопоказания хирургическому методу

Операция на предстательной железе часто становится для мужчины единственно возможным методом избавиться от мучительных спазмов при мочеиспускании, а также устранить разрастание опухоли.

Операцию на простату делают в следующих случаях:

  • Разрастание ткани простаты – аденома предстательной железы.
  • Гнойный простатит или абсцессы в теле предстательной железы.
  • Сужение мочеиспускательного канала (уретры).
  • Задержка или отсутствие мочеиспускания.
  • Опухоли простаты – как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Кровянистые выделения из уретры.
  • Стремительное разрастание соединительной ткани – склероз или фиброз простаты.
  • Недержание мочи.

Урологи или андрологи – так называются специалисты, к которым следует обращаться при появлении тревожных симптомов. При этом урологи занимаются патологиями мочевыделительной системы в целом, андрологи же исследуют нарушения репродуктивной мужской сферы.

Операция на предстательной железе

Операция на предстательной железе производится в стационарных условиях

Основным методом, применяемым сейчас, является консервативное лечение простатита без операции с использованием:

  • медикаментозных средств – антибиотиков, антимикробных средств, спазмолитиков, анальгетиков, альфа-блокаторов;
  • средств фитотерапии;
  • методов физиотерапии;
  • ректального массажа простаты.
  • изменение образа жизни;
  • применение диеты;
  • отказ от курения и алкоголя.
  • аденома предстательной железы;
  • абсцессы, или гнойные очаги в теле простаты;
  • сужения уретры;
  • задержка мочи;
  • опухоли железы;
  • кровотечение их мочеиспускательного канала;
  • перекрытие уретры;
  • склероз простаты;
  • самопроизвольное отделение мочи.
  • обычными;
  • щадящими, или малоинвазивными.
  • протекание острых стадий воспалительных процессов;
  • наличие у больного ОРВИ и ОРЗ;
  • средние и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые легочные патологии и астма;
  • поражения щитовидной железы;
  • диабет;
  • преклонный возраст пациентов;
  • болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • использование как жизненно важных лекарств, разжижающих кровь.
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • нервные болезни.

Лечение простатита хирургическим путем проводится следующими методами:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • открытая простатэктомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция;
  • дренирование абсцесса;
  •  трансуретральный разрез железо предстательного органа.

При использовании ТУРП-методики проводится удаление внутренней части простаты. На сегодняшний день это самая популярная и доступная по цене операция в области урологии, применяемая в 90% случаев.

Проводится она через уретру: в мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, который кроме удаления тканей органа позволяет хирургу осмотреть и саму железу. После среза тканей через резектоскоп подается жидкость, вымывающая их из организма.

Длится вмешательство от 40 до 60 минут, потом пациенту устанавливается дренаж — катетер, который удаляется через 2-4 дня. Покинуть больницу мужчина может на 5-7 день после вмешательства, восстановительный период длится около двух месяцев. Недостаток – острые боли при походе в уборную в первые несколько дней после процедуры.

Показана к проведению при:

  • наличии конкрементов в железе или органах мочевыделительной системы;
  • сильном увеличении размеров железопредстательного органа;
  • узком мочеиспускательном канале, размеры которого недостаточны для введения резектоскопа.

При вмешательстве рассекается кожа нижней части живота и стенок мочевого пузыря, сама железа иссекается и удаляется вручную скальпелем. Затем устанавливается катетер на 7-10 суток, после удаления которого пациент может быть выписан. Послеоперационный период составляет 3 месяца.

Кроме длительного послеоперационного лечения, из недостатков выделяется также возможность повреждения нервных волокон, что часто приводит к развитию эректильной дисфункции.

Лапароскопия

Методика, сравнимая с малоинвазивными методами лечения. В нижней части живота делают 3-4 прокола, через которые вводятся инструменты и миникамера, позволяющая получить обзор оперируемой области. Удаление пораженных тканей проводится ультразвуковыми ножами, купирующими кровотечение. Восстановление после операции занимает не более полутора месяцев.

Лазерная

Использование лазера (вапоризация, прижигание) позволяет избежать кровопотери, благодаря чему пациент может покинуть клинику уже на следующий день после вмешательства. Лазер вводится через уретру, что позволяет избежать лишних разрезов и повреждения тканей.

Абсцесс вскрывается путем рассечения близлежащих тканей: анального отверстия или промежности, после в него вставляется резиновый дренаж. При успешном проведении процедуры у пациента полностью сохраняются все сексуальные функции, а восстановление занимает короткий период.

Из минусов вмешательства выделяют возможность неполного очищения от гноя и повторное нагноение.

Задача вмешательства не удалить пораженный орган, а сделать в нем несколько разрезов, что позволит уменьшить давление простаты на мочеиспускательный канал. Это позволит восстановить нарушенное мочеиспускание, а значит, работу всей мочеполовой системы.

В отличие от ТУРП нет риска развития полового бессилия, послеоперационный период составляет 2-3 дня. Полное восстановление организма проводится в течение 1-1,5 месяцев.

Недостатком считается необходимость дальнейшего лечения болезни.

При хроническом простатите операция проводится только при наличии строгих показаний. Нет единого решения для всех пациентов, каждое вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. Задача врача – выбрать оптимальное лечения для мужчины, при котором его положительные стороны нивелируют минусы лечения

Перед назначением оперативного вмешательства на простате пациенту требуется пройти ряд обследований, результаты которых могут стать причиной запрета на проведение хирургического воздействия.

Обязательно сдаются общие клинические исследования крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ малого таза или железопредстательного органа, в некоторых случаях – биопсия тканей.

В список противопоказаний к проведению входят:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • преклонный возраст пациента (старше 70 лет);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • патологии сердечно-сосудистой системы и легких в тяжелой степени;
  • гемофильная инфекция;
  • прием лекарств для разжижения крови.

Хирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

  • Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
  • Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
  • Постоянно присутствующая кровь в моче.
  • Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Абсцесс простаты.
  • Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

  • острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • возраст более 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

  1. Трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). При этой операции удаляется внутренняя часть предстательной железы. Это наиболее часто используемая хирургическая операция простатита у мужчин, она также считается лучшим эндоскопическим хирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, хотя есть и другие хирургические альтернативы.
    • Перед операцией назначаются стандартные исследования: анализ крови (общий, на свертываемость и биохимический) и мочи. Обычно ТУРП делается под спинномозговой анестезией (анестетик вводят в область, окружающую спинной мозг), но анестезиолог может использовать и общий наркоз, в зависимости от состояния пациента.
    • В день операции нельзя есть и пить, чтобы не было проблем с анестезией.
    • После операции не будет никаких внешних рубцов, так как все манипуляции совершаются внутри уретры.
    • При ТУРП сокращается длительность постоперационного периода по сравнению с открытой простатэктомией и возникает меньше осложнений.
    • К недостаткам можно отнести болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему в первые дни после ТУРП.
  2. Открытая простатэктомия. Эта операция простатита у мужчин часто делается, когда простата сильно увеличена, когда возникают осложнения, или когда мочевой пузырь был поврежден. Хирург делает надрез в нижней части живота (позадилонная операция) или между мошонкой и анусом (промежностная операция) и удаляет часть простаты или ее целиком.
    • Перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование, цистоскопию и магнитно-резонансную томографию и сдать несколько анализов: мочи, крови, тест на простатический специфический антиген, он же ПСА. Также будет назначена консультация анестезиолога.
    • В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства открытой простатэктомии: эффективный метод лечения простатита и сопутствующих ему проблем.
    • Недостатки: длительный срок пребывания в больнице (до 7 дней) и послеоперационного восстановления (от месяца и более). Риск высокой кровопотери. Из-за повреждения нервных волокон могут возникнуть трудности в достижении эрекции, вплоть до постоянной эректильной дисфункции.
  3. Лазерная хирургия (вапоризация, прижигание лазером). С помощью лазерной энергии уничтожаются пораженные болезнью ткани простаты, и уменьшается ее объем. При этом кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей и, возможно, биопсию простаты (по рекомендации уролога-онколога). В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: Это эндоурологическая операция простатита у мужчин, тоесть инструмент проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Благодаря этому нет кровотечения, и не требуется длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период составляет, в среднем, три дня. Лазерные процедуры обеспечивают облегчение симптомов, связанных с мочеотделением, а также улучшают качество жизни пациентов. Тем не менее, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, является ли лазерное лечение настолько эффективным, как ТУРП.
    • Недостатки: лазерная хирургия не может быть эффективным средством при большом объеме простаты.
  4. Дренирование абсцесса (замкнутого гнойника) простаты. Хирург вскрывает абсцесс через прямую кишку или промежность (чаще всего), путем рассечения кожи и подкожной клетчатки и введения в полость, наполненную гноем, резинового дренажа.
    • Перед операцией проводится ТРУЗИ, назначаются анализы крови и мочи, проводится консультация с проктологом (при подозрении на развитие свищей).
    • Достоинства: короткий реабилитационный период, нет риска утраты сексуальных функций.
    • Недостатки: возможно не полное удаление абсцесса, бактериальные токсины могут распространиться по организму.
  5. Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция не предполагает удаление тканей простаты. Несколько небольших разрезов с помощью резектоцистоскопа делаются в предстательной железе, чтобы уменьшить давление предстательной железы на уретру. Тем самым облегчается мочеиспускание. Разновидностью трансуретральной операции является электровапоризация простаты, при которой с помощью ролика-электрода ткани простаты нагреваются и выпариваются. При этом происходит немедленное свертывание крови, сводящее к минимуму кровопотерю.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей. В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: существенно снижается риск развития ретроградной эякуляции, по сравнению с ТУРП, при этом достигается одинаковое облегчение симптомов простатита. Не требует длительного периода восстановления и пребывания в больнице (обычно — 2-3 дня).
    • Недостатки: требуется продолжение лечения простатита.

Операция простатита у мужчин: основные виды и возможные осложнения

Операция при простатите у мужчин проводится как при бактериальном, так и при неинфекционном типе патологии. Основное условие проведения хирургического лечения – купирование острого приступа, т.е. переведению болезни в стадию ремиссии, пусть даже не стойкой.

Показаниями, при которых назначается операция для терапии заболевания хирургическим путем, являются:

  • дисфункция мочеполовой системы, выражающаяся в задержке мочеиспускания (отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь);
  • прогрессирование заболевания на фоне проведения лекарственной терапии или применения малоинвазивных методик;
    частое или постоянно наличие крови в урине (признак почечной недостаточности);
  • камни в почках, мочевом пузыре или предстательной железе, чье образование вызвало нарушение оттока урины (главного симптома простатита);
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • абсцесс железопредстательного органа;
  • воспаление параректальной клетчатки (парапроктит).

К осложнениям после любого вида хирургического вмешательства относят:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в урине или кровотечение во время похода в уборную;
  • острая задержка мочи;
  • развитие вторичной инфекции.

К общим отрицательным последствиям относят аллергические реакции, вызванные введением наркоза, сращение просвета мочеиспускательного канала, боль и спазм в промежности в первые дни после хирургического лечения.

Все эти реакции обычно исчезают без постороннего вмешательства через 2-4 недели. Исключение составляет развитие инфекционного процесса, требующего обязательного антибиотического лечения. Для облегчения неприятных симптомов может быть назначена симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, кровоостанавливающие препараты.

Острая задержка мочи требует проведения повторной процедуры. Именно для ее предотвращения устанавливается дренаж-катетер.

Операция при воспалении простаты не всегда проходит успешно. Из-за неправильных действий врача, несоблюдения правил подготовки пациентом и других причин может возникнуть осложнение. Предстательная железа и так серьезно пострадала от простатита, а хирургическое вмешательство может еще больше ухудшить ее состояние. Поэтому у мужчин после подобных процедур иногда проявляются такие последствия:

  • Кровотечение. Если кровопотеря сильная, то потребуется переливание. Чаще всего осложнение возникает после открытой операции;
  • Водная интоксикация. Она проявляется из-за притока влаги, которая используется для очищения уретры, в кровь;
  • Задержка мочи. Распространенное осложнение, которое возникает по причине закупорки канала шариками крови;
  • Непроизвольное мочеиспускание. Еще одно расстройство, которое наблюдается периодами или регулярно. Оно вызывается слабым развитием мышц сфинктера;
  • Воспаление в мочеполовой системе. Обычно оно дает о себе знать примерно через 5 дней после операции. Устранить проблему удается при помощи антибактериальной терапии;
  • Отсутствие семенной жидкости. После операции на простате сперма во время оргазма может начать идти в мочевой пузырь. Это состояние является опасным, поэтому требует лечения.

Обо всех возможных осложнениях специалист должен предупредить своего пациента заранее. На приеме у него мужчина сможет узнать, сколько стоит предложенная врачом операция, ознакомиться с этапами ее проведения, а также особенностями прохождения реабилитационного периода.

Консультация врача при простатите

Любая хирургическая операция – это риск, и важно обговорить все нюансы до ее проведения

Любые операции на предстательной железе являются запрещенными для мужчин, у которых имеются к ним следующие противопоказания:

  1. ОРВИ и ОРЗ;
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы средней и тяжелой стадии;
  3. Легочные заболевания;
  4. Преклонный возраст;
  5. Заболевания нервной системы;
  6. Проблемы со свертываемостью крови;
  7. Сахарный диабет;
  8. Проблемы с щитовидной железой;
  9. Прием препаратов, которые способны разжижать кровь;
  10. Почечная или печеночная недостаточность.

Список противопоказаний к операции на простате достаточно большой. Вот почему необходимо предварительно проходить обследование у врача, чтобы тот мог понять, можно ли конкретному пациенту проводить такую процедуру или нет.

Операция простатита у мужчин проходит с полным или частичным удалении предстательной железы.

Перед операцией проводится полное обследование пациента с применением:

  • анализа крови общего, развернутого;
  • исследования мочи (в том числе на бактериологический посев);
  • исследования секрета простаты, в том числе на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • при необходимости – томографии.

Операция по удалению простаты проводится традиционным путем с применением общего наркоза. Есть несколько способов провести вмешательство, это зависит от типа осложнения.

Для облегчения состояния хирургом иссекается орган, отделяются подходящие к нему сосуды. Удалению подлежат семенные пузырьки и ближайшие лимфоузлы. Хирург осуществляет доступ к органу через промежность, рана ушивается швами в количестве 7-10, которые снимаются через неделю.

Операция простатита у мужчин может проводиться и через брюшную полость с вскрытием мочевого пузыря. Проводится в случае калькулезного простатита с необходимостью удаления камней в мочевом пузыре. Операция тяжела как для хирурга, так и для пациента, в ходе ее проведения отмечается значительная кровопотеря.

Для послеоперационного дренажа и промывания пузыря используют катетер. Последствия вмешательства больной ощущает на протяжении до 4 месяцев – столько длится реабилитационный период.

Оперативное вмешательство по удалению простаты может проводиться щадящим методом (малоинвазивным).

Суть операции — в использовании аппаратных инструментов:

  • эндоскопа, камеры-осветителя и манипулятора.
  • специальных хирургических приспособлений.

Манипуляцию при щадящем вмешательстве проводит специально обученных хирург. Для этого в стенке живота делают несколько проколов для введения устройств.

Врач, манипулирует инструментами, наблюдает за операцией по монитору. Операция длится до 2 часов, по окончании приборы извлекаются, на место проколов накладываются швы. Реабилитационный период длится до двух суток в зависимости от состояния пациента.

Частичное удаление (резекция) у мужчин с помощью манипулятора проводится в случае перекрывания тока мочи разросшейся простатой.

Через уретру проводится резектоскоп, позволяющий видеть простату на экране монитора и манипулятором отсекать лишние ткани. Потоком жидкости через инструмент для операции срезанная ткань удаляется. Длительность манипуляции – до 60 минут.

Для обеспечения заживления 3-4 дня отвод мочи идет через катетер. Послеоперационный период – до недели. Полное восстановление функций – до трех месяцев.

Используя инвазивную трансуретральную методику, иссекают шейку мочевого пузыря при хроническом воспалении и перекрытии оттока мочи. Используется при относительно небольшом разрастании простаты.

Операции по удалению простаты или ее части делают с использованием лазерного оборудования – они показаны для больных с нарушениями свертываемости крови. Лечение простатита лазером позволяет уменьшить время восстановления состояния больного до 2 дней.

Наиболее инновационным методом коррекции размера органа является метод деструкции. Электрод размещают в уретре больного. Второй – на крестце, пропуская через них ток, корректируют объем органа.

Болезни предстательной железы у мужчин встречаются преимущественно после 45-летнего возраста. В этот период изменяется гормональный фон, происходит изнашивание организма, накапливаются негативные факторы окружающей среды.

Одной из первых страдает мочеполовая система, появляется хронический простатит или аденома простаты. Последний диагноз представляет собой доброкачественное образование в тканях железы, которое в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

  • частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка и промежности;
  • нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
  • большие размеры новообразования в железе;
  • хроническое недержание мочи;
  • наличие камней в предстательной железе;
  • почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
  • появление кровянистых выделений из уретры;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

  • острые патологии кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Когда назначается

Какие бывают виды операций

Виды операций зависят от степени поражения простаты. При объемистых опухолях (более 80 мм), наличии множественных камней в мочевыделительной системе, развитом дивертикулезе оболочек мочевого пузыря предпочтение отдается радикальному методу – операции по удалению разрастания предстательной железы или аденомэктомии.

При размерах опухоли менее 80 мл проводится более щадящая операция на простате – иссечение аденомы. При слабо выраженном воспалении, некрупной аденоме хирурги склоняются к малотравматичным эндоскопическим методам.

Вне зависимости от того, какая предстоит операция предстательной железы, имеется ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

  • Тяжелые формы сердечной, почечной и легочной недостаточности (имеется риск непереносимости общего наркоза).
  • Цистит, пиелонефрит в стадии обострения.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

По степени вмешательства и проникновения к пораженному участку выделяют несколько способов оперативного удаления опухоли.

Операция на предстательной железе

Операция бывают разные по форме вмешательства

Операции по удалению железистого разрастания простаты, проводимые традиционным открытым способом, лет 30 тому назад были практически безальтернативным методом удаления опухоли. В настоящее время широко практикуются и другие методы, но открытая аденомэктомия не утратила своей актуальности, как способ справиться с опухолями большого объема и предотвратить перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.

Операцию относят к разряду полостных, так как вмешательство происходит через вскрытый мочевой пузырь под общим наркозом.

Для прогнозирования возможных осложнений и сроков восстановления перед операцией в обязательном порядке проводится общие и биохимические исследования крови и мочи, анализ крови на СПИД и венерические заболевания. Также в перечень предварительной подготовки входит ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Ход операции, требующий определенных навыков и квалификации хирурга, включает ряд этапов:

  1. После необходимых гигиенических процедур делают продольный или поперечный разрез живота, проникая через дерму и подкожно-жировую ткань.
  2. Рассечение передней стенки мочевого пузыря позволяет проанализировать содержимое последнего на предмет наличия камней и дивертикул.
  3. Третий самый ответственный момент операции – пальпация обнаруженной опухоли и ее выделение.
  4. Проникая во внутреннее отверстие уретры, хирург указательным пальцем вылущивает тканевое разрастание, мешающее нормальному функционированию самой железы.
  5. После выделения опухоли ее аккуратно вынимают через вскрытый орган, стараясь не повредить соседние структуры. Отсеченное новообразование непременно отправляют на гистологическое исследование.

Как любой вид хирургической деятельности, открытая операция обладает неоспоримыми достоинствами, но имеет и свои недостатки.

Главное преимущество традиционного открытого метода заключается в радикализме, то есть в окончательном и безвозвратном отсечении опухоли со всеми отягощающими симптомами.

Основным негативным последствием метода является вероятность кровотечения в начальный постоперационный период. Опасна не столь кровопотеря, сколь возможное перекрытие кровяным тромбом выходного отверстия в мочевом пузыре.

Избавление от опухоли также имеет свою цену – последствия анестезии, продолжительный восстановительный период (до 3-х месяцев), риски осложнений (нагноение и кровоточивость раны, образование свищей). Не красит и послеоперационный шов.

Подготовка к удалению предстательной железы

Удаление простаты (частичное или полное) – последнее крайнее средство хирургии предстательной железы. Это полостная операция, показанная при невозможности излечения хронического простатита иными способами (частичная резекция) или при раке простаты (полная или радикальная резекция).

В зависимости от места надреза операции по удалению простаты, метод классифицируются по следующим видам:

  • Метод позадилонный – выполняется продольный разрез длиной 8-10 см от пупка до лобковой кости. Сопровождается обильным кровотечением.
  • Промежностный метод – предполагает 4-х см надрез тканей и мышцы в промежности между мошонкой и сфинктером ануса. Кровопотери не столь велики, как при первой методике, но есть риск задеть нервы, что может грозить импотенцией. При раке простаты данный вид операции осуществляется при отсутствии метастаз, так как нет возможности убрать лимфоузлы.
  • Лапароскопический метод – аппаратный способ операции, выполняемый лапароскопом (ламповый инструмент) через серию пунктирных небольших разрезов.
  • Роботизированный метод – принцип идентичен лапароскопической методике, но вместо собственных рук хирург удаленно использует роботы-манипуляторы.

При небольшом разрастании опухоли и в редких случаях ранней стадии рака предстательной железы проводится частичная резекция, именуемая трансуретральная резекция простаты.

Простата – главный мужской репродуктивный орган и его удаление чревато такими осложнениями, как:

  • дисфункциональные нарушения эрекции;
  • ретроградная эякуляция;
  • затруднительное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • сниженный иммунитет и повышенная чувствительность к инфицированию;
  • болевой синдром в постоперационный период.

Кроме того простатэктомия – это инвазивная хирургическая операция, несущая риски в виде кровотечения, воспалительных процессов и даже полной импотенции.

Лапароскопический метод

Лапароскопический метод

Перед проведением операции пациент должен пройти обязательное полное лабораторное и клинико-рентгенологическое обследование.

Начало оперативного вмешательства проводится с использованием резектоскопа под контролем зрения. Во время осмотра задней части уретры на уровне семенного бугорка будут просматриваться боковые доли аденомы железы.

При необходимости дальнейшего введения данного инструмента возможно проявление увеличенной средней доли предстательной железы.

Чтобы минимизировать риск осложнений, следует помнить о том, что существует проксимальная и дистальная границы резекции. Ими являются зоны областей семенного бугорка, а также гладкая мускулатура шейки мочевого пузыря.

Электрорезектоскоп вводится пациенту в мочевой пузырь, после чего врачу будут видны боковые доли, при этом хорошо осматривается вертикальная граница средней доли аденомы простаты.

Удаление аденоматозной ткани стоит начать со средней доли. Делается это для того, чтобы при возникновении каких-либо осложнений во время резекции или наркоза, была возможность её прервать на определённый период, а препятствие оттоку мочи будет наполовину удалено.

После выполнения операции со средней долей дальнейшие действия врача будут направлены на удаление левой и правой доли.

Следующая часть резекции должна быть направлена на удаление остатков аденоматозной ткани. Делается это посредством введения петли резектоскопа пальцем через прямую кишку и прижатия к соединительнотканной фиброзной границе.

Завершающим этапом операции является удаление сгустков крови и кусочков ткани после гемостаза шприцем «Жанэ», либо эвакуатором «Эллика». В конце удаляют тубус электрорезектоскопа, после чего по мочеиспускательному каналу проводят двухходовой катетер Фолея, с помощью которого производится ирригация и удаление мочи с кровью и промывной жидкостью.

Во время операции по поводу аденомы простаты удаляют только разросшуюся ткань предстательной железы, которая сдавливает уретру, остальную часть тканей предстательной железы и ее капсулу оставляют неповрежденной.

После хирургического лечения аденомы простаты уменьшается обструкция и неполное опорожнение мочевого пузыря. Следующий раздел описывает виды операций, которые используются для лечения ДГПЖ.

При трансуретральной хирургии предстательной железы отсутствуют внешние разрезы. После проведения обезболивания хирург достигает предстательной железы, вводя инструменты через уретру.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) используется в 90% случаев при лечении аденомы простаты. Во время ТУР простаты резектоскоп вводят через мочеиспускательный канал.

Длина резектоскопа составляет около 30,5 сантиметров, диаметр – чуть более одного сантиметра.

Резектоскоп содержит источник света, клапаны для жидкости, которой омывают область операции, электрическую петлю, при помощи которой удаляют ткани и коагулируют кровеносные сосуды.

Трансуретральная хирургия аденомы простаты менее травматична по сравнению с открытыми формами хирургического лечения и требует более короткого периода восстановления. Один из возможных побочных эффектов трансуретральной резекции простаты – это ретроградное семяизвержение.

При трансуретральной инцизии предстательной железы вместо удаления тканей предстательной железы, как во время ТУР простаты, выполняют несколько маленьких разрезов шейки мочевого пузыря и непосредственно в ткани предстательной железы.

Хотя после трансуретральной инцизии предстательной железы снижается выраженность мочевых симптомов и частота побочных эффектов, например ретроградное семяизвержение, ее преимущества и долгосрочная эффективность, в настоящее время, ясно не установлены.

В тех случаях, когда трансуретральная хирургия предстательной железы не может использоваться при хирургическом лечении аденомы простаты, выполняют открытую аденомэктомию, в ходе которой требуется внешний разрез.

Открытая аденомэктомия показана при больших размерах предстательной железы или, если поврежден мочевой пузырь и необходимо его восстановление.

Локализация увеличенной ткани в пределах предстательной железы помогает хирургу принять решение о том, какой из трех методов открытых операций необходимо выбрать.

Как во время любой открытой операции сначала проводят анестезию, а затем выполняют разрез. Как только хирург достигает капсулы предстательной железы, он выскабливает разросшуюся ткань изнутри предстательной железы.

С 1996 года применяется хирургическая процедура, которая использует лазерные волокна бокового свечения и Nd:YAG лазер для выпаривания разросшейся ткани предстательной железы.

Врач при помощи цистоскопа вводит лазерное волокно через уретру к предстательной железе, а затем проводят несколько серий импульсов лазерной энергии длительностью от 30 до 60 секунд. Лазерная энергия разрушает ткань предстательной железы, и устраняет причину обструкции.

Как и ТУР простаты, лазерная хирургия требует проведения анестезии и пребывания в стационаре. Одним из преимуществ лазерной хирургии, по сравнению с ТУР простаты, является небольшая кровопотеря. После лазерной хирургии аденомы простаты пациенты быстрее восстанавливаются.

Более современные методы лечения аденомы простаты, которые используют лазерную технологию, могут быть выполнены на амбулаторной основе.

Фотоселективная вапоризация предстательной железы использует высокоэнергетический лазер, чтобы разрушить ткань предстательной железы и изолировать обработанную область.

Во время интерстициальной лазерной коагуляции аденомы простаты, в отличие от других лазерных процедур, гибкое оптическое волокно размещают непосредственно в ткань предстательной железы.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
  • в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
  • предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
  • провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).
  • кровотечение при серьезном хирургическом вмешательстве;
  • механическое повреждение тканей из-за нарушения техники процедуры;
  • ретроградная эякуляция (обратное семяизвержение в мочевик);
  • снижение полового влечения, либидо, оргазма, импотенция;
  • прогрессирующий рост гиперплазии простаты;
  • инфекционный процесс в простате и мочевыводящих путях;
  • недержание мочи;
  • аномальное сужение уретры;
  • застойные явления в органах малого таза, легких;
  • ТУР-синдром (попадание промывной жидкости в сосудистое русло при трансуретральной резекции);
  • тромбоз и тромбоэмболия вен и артерий.

Перечисленные осложнения, к сожалению, имеют место в урологической практике. Большинство из них можно избежать, выполняя рекомендации врача. В некоторых случаях не обойтись без повторной операции. Риск возникновения нежелательных последствий снижается пропорционально стадии заболевания.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Нужна ли хирургия при простатите

Необходимость операции определяет несколько факторов:

  • Несмотря на длительный прием медикаментов, отсутствуют положительные тенденции.
  • Гнойный абсцесс.
  • Дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи.
  • Гематурия и сперматорея, вызванные серьезными патологиями.
  • Кальцинаты в железистых тканях.
  • Гиперплазия простаты, возникшая на фоне запущенного или острого простатита.
  • Злокачественная опухоль.

Лечение простатита хирургическим путем требуется только при тяжелых состояниях. Целью официальной медицины остается предотвратить возникновение патологических изменений, способных резко ухудшить самочувствие пациента.

Существует несколько урологических рекомендаций:

  • При инфекционном простатите — воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, грибы и бактерии, попавшие в ткани железы. Инфекционный простатит при неблагоприятных обстоятельствах вызывает острое воспаление. В хронической форме происходят патологические изменения на клеточном уровне. Появляются спайки и рубцы, способные привести к бесплодию.
  • Гнойный простатит — вид патологии с частыми показаниями к оперативному лечению. Экссудат скапливается в мешочках и на запущенной стадии становятся причиной абсцесса. При прорыве полости, гной поступает в область мочевого пузыря, прямой кишки, что угрожает жизни мужчины.
    Чтобы предотвратить разрыв абсцесса делается хирургическое вскрытие. Гнойный экссудат удаляется, полость промывается антибиотиками и антисептиками.
  • Хронический простатит — вызывает необратимые изменения в тканях железы. В протоках простаты скапливается семенная жидкость. При сопутствующей мочекаменной болезни образовываются кальцинаты.
    Хирургическое лечение хронического простатита требуется, если камни перекрывают протоки настолько, что диагностируется атрофия тканей или тяжелые дизурические расстройства.
  • Бактериальный простатит — протекает в острой форме. Воспаление приводит к увеличению объема предстательной железы. Если ткани не разрастаются за простатическую капсулу, диагностируется задержка мочи. Операция требуется, когда дизурические расстройства становятся настолько серьезными, что полностью прекращается отток урины.

Целесообразность операции определяется после полного обследования пациента, оценки его физических возможностей, рисков и преимуществ лечения. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • Возрастные ограничения — вмешательство не проводится в пожилом возрасте после 70 лет. В этом возрастном периоде существует угроза остановки сердца вследствие наркоза.
  • Заболевания — хирургия не показана пациентам с патологиями печени, сахарным диабетом и серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями.
  • Внутренние кровотечения и язвы — операция не назначается при геморрое и трещинах анального отверстия, и других заболеваний прямой кишки в острой форме.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда симптомы заболевания мешают нормальному существованию мужчины, а также указывают на наличие патологических процессов, способных привести к смерти пациента или ухудшению его самочувствия.

Симптомы, требующие хирургического вмешательства:

  • Болевой синдром, не снимаемый приемом анальгетиков и препаратов НПВС.
  • Задержка мочи.
  • Снижение эректильной функции и ухудшение качества половой жизни.

В отличие от гиперплазии, хирургическое вмешательство при простатите требуется крайне редко. В большинстве случаев удастся обойтись консервативным лечением.

Как делается операция при воспалении простаты

Факторами, прямого или косвенного условия для поражения простаты и ее воспаления являются:

  • образ жизни, способствующий застою крови в органе – водители, офисные сотрудники;
  • воспаления органов малого таза;
  • постоянное нервное напряжение;
  • переохлаждения;
  • возрастные изменения железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения режима питания, ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частая смена половых партеров;
  • перенесенные венерические заболевания в анамнезе.

Ослабленный организм не может сопротивляться воздействию инфекционных агентов, возникает воспаление. Больная железа отекает и увеличивается в размерах.

попадающие в организм извне из уретры и ануса или разнесенные током крови. В норме секрет простаты обладает антибактериальными свойствами, поэтому для воспаления нужно объединение нескольких факторов.

Характер болезни зависит от полового статуса человека. У молодых активных мужчин чаще выявляется острая форма.

Для лиц после 55 лет наиболее частой патологией является:

  • хронический простатит;
  • доброкачественное увеличение железы или аденома;
  • раковые новообразования.

Большинство больных беспокоит вопрос — можно ли вылечить простатит? При условии ранней диагностики и правильно подобранной терапии заболевание вполне излечимо.

Определяя способ терапии, хирург вместе с пациентом обсуждают преимущества и недостатки существующих хирургических методов. Предпочтение отдается малоинвазивным видам операций.

На принятие решения влияет несколько факторов:

  • Общее состояние пациента.
  • Наличие смежных заболеваний и патологий.
  • Фактические цели.
  • Сроки выздоровления после операции.

На выбор хирургического вмешательства влияют фактические возможности клиники, цена за процедуру (в платных клиниках). Нервосберегающие малоинвазивные методики обойдутся дороже всего. Стоимость операции с помощью робота Да Винчи колеблется в пределах 300 тыс. руб.

Подразумевает полное иссечение тканей – удаляется простатическая капсула, железа, семенные пузырьки и лимфоузлы. Технология проведения операции делится на два вида:

  • Полосная — инвазивная хирургия. Скальпелем делается надрез между задним проходом и мошонкой. Ткани иссекаются резектором.
  • Эндоскопическая — в брюшной полости выполняются проколы, через которые подводится хирургический инструмент.

Полосная методика считается крайне неудачной операцией, поэтому применяется крайне редко. Предпочтение отдают другим малоинвазивным способам. Главная задача хирурга – оставить целыми нервные окончания, что обеспечивает сохранение эректильной функции.

Тур при простатите

Еще один распространенный хирургический метод. Особенность трансуретральной резекции состоит в том, что простату удаляют через уретральный канал, подводя резектоскоп непосредственно к месту расположения предстательной железы.

ТУР простаты зарекомендовала себя как малотравматичный способ резекции. Недостаток – ограничения, связанные с максимальным объемом железы, которую можно удалить, а также неприятными ощущениями после проведения вмешательства.

Во время вмешательства пациенту делают надрезы в брюшной полости, в которые вставляют троакары. Проколы незначительны – 0,5-2 см.

Лапароскопическая хирургия использует особый резектоскоп, удаляющий ткани железы при помощи узконаправленного ультразвука. Методика отличается небольшими кровопотерями и повреждениями тканей. Удается удалить исключительно поврежденную часть железы.

Длительность лапароскопической операции 1-2 часа, в зависимости от сложности и объема хирургии. Для восстановления пациента требуется 2-3 дня.

Оптимальное решение, помогающее справиться с воспалением простаты. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры. Лазерное удаление простатита особенно эффективно, если требуется избавиться от кальцинатов, справиться с рубцами и спайками.

Направленный лазерный луч выпаривает ткани предстательной железы, что помогает преодолеть дизурические расстройства. C помощью лазера устраняют причины воспаления. В большинстве случаев, выписывают из клиники в тот же день.

Требуется при гнойном простатите. Воспалительный процесс, не поддающийся медикаментозной терапии, приводит к острому воспалению и образованию гнойного экссудата. Чтобы справиться с абсцессом на раннем этапе развития, принимается решение о промывке тканей антисептическими растворами.

Делается прокол, через который вводят пункционную иглу. Область воспаления промывают антисептическим раствором. Чтобы облегчить выведение урины, расширяют мочеканал установкой дренажа. Мужчина носит мочеприемник после операции, пока не восстановится нормальный отток урины.

Операция при простатите, несмотря на выбранный метод проведения, сильный стресс для организма. Существует высокая вероятность осложнений, кровопотери, ухудшения эректильной функции и т. п. Правильная подготовка к хирургическому вмешательству снизит возможные риски.

Предоперационный период включает следующие этапы:

  • Пациент проходит общее обследование организма. Уролог вместе с мужчиной обсуждает возможные осложнения от выбранного хирургического метода и подбирает способ лечения с минимальными побочными эффектами. Операцию по поводу простатита необходимо делать, только если другие методы лечения не дали ощутимых результатов.
  • Анестезиолог подбирает препараты, учитывая состояние сердца и возраст, наличие аллергических реакций и психологический фактор. Для обезболивания используют местный и общий наркоз. Современные методы анестезии имеют небольшое количество побочных эффектов и, как правило, хорошо переносятся больным.
  • Предупреждение о последствиях — врач подробно объясняет, какие осложнения будут после хирургического вмешательства и как можно свести их к минимуму. Вносятся корректировки в привычки и образ жизни. Половая жизнь после операции допускается только после заживления тканей простаты, чтобы избежать кровотечения.
  • Прием лекарственных средств — приблизительно за неделю до хирургического вмешательства пациент начинает принимать кровеостанавливающие препараты, а также антибиотики. Временно прекращается употребление антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь.

К операции нужно готовиться 7 дней. Приблизительно за двое суток в рацион вводят обильное питье. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

Следует отметить, что оперативное вмешательство не устраняет воспаление простаты, а только убирает негативную симптоматику: боли, дизурические расстройства. По этой причине хирургия требуется крайне редко.

Вероятные осложнения после операции:

  • Рецидив простатита — даже после проведения грамотной хирургии, патологические процессы могут вернуться спустя несколько месяцев. Вторичный простатит после операции развивается в 10-15% случаев.
    Пациенту необходимо быть готовым распознать первые признаки рецидива и обратиться за помощью. Симптомы: сильная боль, стойкое повышение температуры, рези во время мочеиспускания и полового акта.
  • Образование спаек после операции — осложнение чревато развитием временного или хронического бесплодия.
  • Кровотечения — наиболее частое осложнение. При сильной кровопотери назначается переливание. При относительно небольшом кровотечении объем восполняют солевыми растворами.
  • Водная интоксикация — после удаления простаты полость промывают раствором. Влага, попавшая в кровь, вызывает общее отравление. Диагностируется в 6% случаев.
  • Дизурические расстройства — непроизвольное мочеиспускание, острая задержка оттока урины. Еще одно последствие, связанное с дизурическими нарушениями, неприятный запах, исходящий от мужчины. Со временем симптом пройдет самостоятельно.

Обострение простатита может наступить и после операции. Исходя из высоких рисков и неэффективности терапии, воспаление предстательной железы устраняют другими способами. Больше вероятности назначения хирургии, направленной на удаление последствий заболевания.

Послеоперационный простатит возникает вследствие травм железы и появления отечности. Состояние возникает в 10-15% случаев.

Реабилитация включает ряд мероприятий, направленных на улучшение самочувствия и предотвращение развития осложнений. Восстановление после операции включает в себя:

  • Первый часы — пациента возвращают в палату интенсивной терапии. Вводят обильное питье, помогающее удалить остатки кровяных сгустков из уретрального канала. Для обезболивания назначают местные анестетики. Кровавые выделения после операции выделяются 1-2 дня, после чего самостоятельно проходят.
  • Первые дни — после операции требуется принимать лекарства: антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Курс препаратов продлевают еще на неделю. Противоотечные препараты после операции простатита помогают предотвратить рецидив воспаления и восстанавливают нормальную деятельность железы.
    При дизурических расстройствах пациенту устанавливают дренаж, который снимают после нормализации мочеиспускания. В дальнейшем, рекомендуют носить специальные памперсы, защищающие от непроизвольного испражнения.
  • Первые месяцы — послеоперационный восстановительный период продолжается. На этом этапе постепенно возвращаются утраченные функции: мочеиспускательная и эректильная. Наблюдается существенное облегчение самочувствия. Для закрепления результатов хирургии, после операции проводят ЛФК и физиотерапию.

После выписки из клиники больному следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Физическая зарядка, корректировки в привычках питания, обильное питье облегчат восстановление.

Рекомендуется соблюдение следующих предписаний:

  • Физическая реабилитация — предпочтение отдают гимнастическим практикам. Оптимально подойдут Йога и Цигун. Восстанавливают мочеиспускание и эректильную функцию гимнастика Кегеля и Бубновского. При занятиях физкультурой исключается силовая нагрузка на область малого таза.
  • Изменение в привычках питания — вводят обильное питье 3-5 литров в день. Рекомендовано дробленое питание. Исключаются жирные, копченые продукты, консервы. Алкоголь и курение под запретом.
  • Половые отношения — лучшая профилактика простатита после операции. Сексуальные отношения разрешены только после заживления простаты. У каждого больного период восстановления разный, поэтому занятия сексом допускаются исключительно после разрешения лечащего врача.
  • Устранение отечности — с этой целью показано носить специальное лечебное белье для мужчин. Отдельного упоминания заслуживают плавки с турмалином и другими активными компонентами.

Возможные осложнения послеоперационного периода

Нужно всего лишь применять.

После проведения операции по удалению аденомы предстательной железы посредством трансуретральной резекции организм пациента будет нуждаться в отдыхе из-за значительного ослабления и беззащитности перед негативными внешними факторами.

Осложнением, которое является наиболее грозным после проведения трансуретральной резекции, считается водная интоксикация организма. Происходит это по причине всасывания жидкости в кровоток, которая используется во время оперативного вмешательства, что и становится причиной «водного отравления».

Оно достаточно опасно для пациента и провоцирует возникновение реанимационных осложнений. Водное отравление может оказаться смертельным в основном для пациентов, которые болеют сердечными заболеваниями.

Послеоперационными осложнениями считают такие:

  • водное отравление;
  • болевые ощущения после проведения операции трансуретральной резекции аденомы простаты. Данное проявление боли может быть связано с применением резинового катетера, различными воспалительными процессами, несвоевременным принятием назначенным специалистом обезболивающего средства, а также с переполнением мочевого пузыря;
  • внутреннее кровотечение. Данное послеоперационное осложнение при ТУР предстательной железы происходит из-за повреждения капилляров;
  • повышенная температура тела. Обычно проявляется как следствие воспалительного процесса;
  • недержание мочи после ТУР аденомы простаты достаточно часто связано с какими-либо повреждениями сфинктера мочеиспускательного канала. С наибольшей вероятностью данное осложнение возникает при использовании монополярного резектоскопа;
  • частые мочеиспускания после трансуретральной резекции аденомы простаты чаще связаны с повреждениями сфинктера мочеиспускательного канала, как и в случае с недержанием мочи;
  • мутная моча после проведения ТУР аденомы простаты. Данное проявление достаточно сложно назвать осложнением, так как это является стандартной ситуацией и может наблюдаться даже по истечении 30 дней после операции.

Цены в России:

  • операция ТУР по удаления аденомы предстательной железы — 50.000 рублей;
  • радикальная простатэктомия — 55.000 рублей;
  • лазерная операция по удалению аденомы предстательной железы — 45.000 рублей.

Цены в Украине:

  • операция ТУР по удаления аденомы предстательной железы — 15.000 гривен;
  • радикальная простатэктомия — 27.000 гривен;
  • лазерная вапоризация — 30.000 гривен.

Полностью исключить возможные послеоперационные риски или свести их к минимуму поможет выполнение предписаний врача в реабилитационный период. Они не так сложны, но результативны:

  • На месяц-полтора после выписки ограничить физические нагрузки.
  • Минимум на месяц исключить ведение половой жизни.
  • Обеспечить частое обильное питье и своевременное опорожнение мочевого пузыря.
  • Перейти на диетическое питание, исключив из рациона раздражающие компоненты: пряности, соления, острую пищу, а также кофе.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Ежедневно выполнять специальную гимнастику для исключения застойных явлений в системе кровотока.

Полное восстановление в зависимости от тяжести оперативного вмешательства занимает от 3-4 месяцев до нескольких лет. Для уменьшения нагрузки на мышцы брюшной полости и таза мужчинам рекомендуют носить бандаж. До полугода под запретом находятся поднятие тяжестей и усиленная физическая активность.

Аденома простаты

Перечисленные меры позволят нивелировать негативные послеоперационные последствия.

  • регулярно проходить все очистительные процедуры (промывание мочевого пузыря, перевязки, катетеризацию);
  • принимать антибактериальные препараты (антибиотики), если есть риск воспалительного процесса;
  • первое время соблюдать постельный режим, находясь в стационаре (длительность зависит от вида операции);
  • постепенно возвращаться к двигательной активности начиная с небольших пеших прогулок (по разрешению доктора);
  • первые сутки не принимать пищу, чтобы не было стула, а потом соблюдать диету – употреблять больше клетчатки, белка и жидкости, не есть жирное, соленое, острое;
  • исключить сильные физические нагрузки как минимум на 1,5–2 месяца;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • воздержаться от половой жизни до полного восстановления функционирования простаты;
  • выполнять специальные упражнения в домашних условиях;
  • проходить регулярное обследование у уролога.

Активно повышать иммунитет (с помощью витаминов, натурального питания, фитотерапии)

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции, и может составлять от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время нужно следовать всем предписаниям врача, чтобы избежать серьезных осложнений.

Непосредственно после проведения операции наблюдаются дискомфортные состояния, вызванные процессом заживления.

К ним относятся:

  • нарушения оттока мочи;
  • кровь в выделениях;
  • кровотечения при отделении мочи;
  • инфицирование.

Адаптационный период длится до 5 недель, за это время осложнения самостоятельно исчезают. Для того, чтобы убрать инфицирование, применяют курс антибиотиков. Возможно появление крови в выделениях после отслоения послеоперационных корок.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции.

Простатит после операции отступает, но для сохранения здоровья следует изменить образ жизни, отрегулировав:

  • физическую активность;
  • меню, убрав из него жирное мясо, острые, маринованные, жареные блюда;
  • пристрастие к алкоголю и никотину;
  • половую жизнь с одной партнершей.

Наилучший способ излечить болезнь — не допустить ее. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни должно стать нормой.

Виды хирургических вмешательств

Хронический простатит может лечиться несколькими способами. При таком диагнозе предлагаются разные виды операций, каждый из которых имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

ТУРП называют операцию, при которой происходит удаление внутренней части простаты. Такая процедура является наиболее часто используемой при воспалении железы. Медики считают ее лучшим эндоскопическим методом лечения подобных заболеваний мочеполовой системы.

Перед назначением оперативного вмешательства мужчина проходит ряд стандартных исследований, которые помогают врачу оценить состояние его здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре.

За 1 день до операции пациенту запрещается кушать и пить. Такая подготовка позволяет избежать проблем с действием анестезии.

Что касается недостатков хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, то после него у пациента может возникнуть болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет. Такие состояния наблюдаются в первые дни после удаления пораженной ткани простаты.

Отсутствие разрезов делает операцию менее травматичной

Этот вид операции на предстательной железе назначается в следующих случаях:

  1. Имеются осложнения из-за простатита;
  2. Простата сильно увеличена в размере;
  3. Произошло повреждение мочевого пузыря.

neobhodimaya_operaciya_pri_prostatite

Во время процедуры хирург делает небольшой разрез внизу живота или в зоне, которая находится между анусом и мошонкой. Через него потом он удаляет пораженную часть железистого органа. Иногда требуется полное купирование простаты.

Перед операцией пациент должен пройти консультацию у анестезиолога, сделать УЗИ, МРТ и цистоскопию. Дополнительно сдаются стандартные анализы мочи и крови. Ровно за сутки до процедуры больному нужно отказаться от еды и воды.

Открытая простатэктомия хороша тем, что она помогает эффективно решить множество проблем, связанных с нарушением работы предстательной железы, а также ее патологическим увеличением из-за воспаления.

После операции пациенту придется пролежать в больнице около недели. Еще 1-2 месяца он потратит на реабилитацию. Следующим недостатком процедуры является высокий риск сильной кровопотери, а также вероятность повреждения нервных окончаний. Последнее осложнение влечет за собой нарушение эректильной функции.

Полостной разрез вызвывает большие кровопотери и требует длительной реабилитации

Во время вапоризации с помощью лазера специалист выжигает проблемные участки предстательной железы. За счет этого уменьшается ее объем, что очень важно при переходе простатита в гиперплазию. Кровотечение при такой операции отсутствует, так как лазер сразу же запаивает умышленно поврежденные сосуды.

Чтобы избежать негативных последствий после процедуры, предназначенной для лечения простатита, пациенту предварительно нужно сделать биопсию, УЗИ, сдать анализы крови и мочи. За сутки до хирургического вмешательства обязательно следует отказаться от приемов пищи и воды.

Операция по типу вапоризации при простатите у мужчин хороша тем, что она исключает необходимость делать разрезы мягких тканей. Все основные манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал. К тому же нет никакой необходимости долго задерживаться в клинике в послеоперационный период. В среднем он составляет не более 3 дней.

Лазерная хирургия может не принести нужный результат, если операция проводится на слишком большой по объему простате.

Лазерный луч выжигает лишнюю ткань и одновременно запаивает сосуды, что исключает кровотечение

Отзывы пациентов

Пациенты с заболеваниями простаты часто сталкиваются с дилеммой – где лучше проводить операции: в российских или зарубежных клиниках.

Если брать во внимание зарубежные центры, то в целях «медицинского туризма» с заболеваниями простаты чаще посещают такие страны, как Израиль, США, Германию и другие европейские государства.

За рубежом широко применяют малоинвазивные методы:

  • лазерное удаление простаты;
  • лапароскопическое отсечение опухоли;
  • роботизированный метод (манипулирует робот Да Винчи).

Особенно славится инновационным подходом к лечению Израиль. Именно в израильских клиниках проводят прогрессивный метод излечения рака предстательной железы – брахитерапия. Метод основан на разрушении клеток раковой опухоли под действием ядер радиоактивных веществ.

Один из волнующих вопросов – стоимость лечения за рубежом. С появлением современных методов цена заметно снизилась. Сыграло свою роль и сокращение сроков пребывания в стационаре, тем более, что некоторые методы предполагают амбулаторные операции.

Для сравнения в таблице приведены усредненные цены на операцию рака простаты в разных странах и в московских клиниках. Цены условны, ведь лечение зависит от множества индивидуальных факторов.

Страна Стоимость диагностики Стоимость лечения
Израиль 4 500$ 16 000$
Турция 5 000$ 17 000$
Германия 5 000$ 18 500$
США 5 500$ 22 000$
Россия (Москва) От 5 до 20 000 руб. Самая дорогая роботизиро­ванная операция – 350 000 руб.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

В основном отзывы пациентов носят положительных характер, однако бывают случаи, когда больные после прохождения ТУР аденомы простаты наблюдали у себя достаточно серьёзные осложнения, испытывая болевые ощущения.

Также присутствуют жалобы на частое мочеиспускание.

О лазерной вапоризации отзывы также в большинстве случаев положительные. Пациентов привлекает более низкая стоимость, быстрое проведение операции, короткий срок послеоперационной реабилитации и полное возвращение к нормальной и полноценной жизни.

Вывод

Выбор места проведения операции остается за пациентом. Известная фраза, что болезнь легче предупредить, чем лечить, актуальна при заболеваниях простаты. Российские мужчины часто пренебрегают визитами к урологу, а ведь после 35 лет делать это нужно регулярно. Врачи часто диагностируют наличие опухоли на поздних стадиях, что требует инвазивной хирургии.

Поэтому при первых сбоях в функционировании мочеполовой системы следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь на начальном этапе болезни можно обойтись консервативными методами.

Загрузка ...
Adblock detector