Как определить что у тебя варикоцеле

Общее описание

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев.

Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин. К примеру, порядка в 19,3% случаев варикоцеле присутствует у подростков, в то время как призывной возраст указывает на наличие этого заболевания у юношей уже в 5-7%.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи. Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости.

При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны.

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Признаки варикоцеле

Определение данной болезни, как правило, не составляет большого труда для специалистов. Признаки варикоцеле достаточно явные и во многом проявляются в изменении формы самих яичек или вен, которые от них выходят.

Если в обыкновенном состоянии вены обладают достаточно тонкой структурой, то при этой патологии они заметно расширяются и становятся более рыхлыми. Это сильно заметно при прощупывании. На поздних стадиях изменение формы становится обычным делом, тогда как при начальной форме внешних изменений практически не наблюдается. На УЗИ все признаки заметны практически сразу.

Определение данной болезни, как правило, не составляет большого труда для специалистов. Признаки варикоцеле достаточно явные и во многом проявляются в изменении формы самих яичек или вен, которые от них выходят.

Если в обыкновенном состоянии вены обладают достаточно тонкой структурой, то при этой патологии они заметно расширяются и становятся более рыхлыми. Это сильно заметно при прощупывании.

Причины варикоцеле

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Варикоцеле – недуг, который диагностировали еще во времена Гиппократа, но врачи так и не определили однозначную причину заболевания. Считается, что способствуют его возникновению следующие факторы.

1. Механическое сдавление вен канатика:

  • грыжевым мешком или новообразованием, переполненной при запорах прямой кишкой;
  • при длительном напряжении мышц живота, повышении внутрибрюшного давления;
  • при вынужденном положении стоя долгое время;
  • при продолжительной велосипедной или конной прогулке;
  • при смещении левого яичка вниз и слабости кремастерной мышцы;
  • при травмах мошонки.

Также вены канатика расширяются, если происходит сдавление почечной вены, в которую оттекает кровь от яичка.

2. Анатомические особенности:

  • слева яичковая вена впадает в почечную под прямым углом, что мешает крови свободно оттекать от органа;
  • патология клапанного аппарата вены, вызывающая застой крови;
  • большая длина яичковой вены, заставляющая ее извиваться петлями, что тоже вызывает застойные явления.

3. Наследственность:

  • слабость венозных стенок;
  • варикозная болезнь;
  • недостаточность соединительных тканей, проявляющаяся в наличии клапанных пороков сердца, плоскостопии и фимоза.

Варикоцеле может никак не беспокоить пациента, особенно на первых стадиях. Тогда только внимательный врач на профосмотре может его выявить.

На первой стадии могут появиться первые симптомы:

  • дискомфортные ощущения в мошонке,
  • боли в яичках тянущего характера, более интенсивные при ходьбе, напряжении, половом возбуждении.

Для второй стадии характерны такие проявления:

  • усиление болей, они отдают в нижнюю часть живота,
  • боли в области почек,
  • присоединение невралгии n. Spermatici,
  • нарушение половой функции.

В третьей стадии

  • боли беспокоят уже без нагрузки,
  • могут отдавать в область промежности, поясницы пениса,
  • развивается бесплодие,
  • наблюдается асимметрия мошонки, ее увеличение.

У такой болезни как варикоцеле причины появления могут быть совершенно различными. Одни из них могут являются не столь влиятельными и играют роль только в длительной перспективе, тогда как другие могут оказывать более серьезное воздействие.

  • выраженная физическая активность (подъем тяжестей, занятия в тренажерном зале),
  • запоры,
  • паховые грыжи,
  • системная недостаточность (дисплазия) соединительной ткани,
  • врожденная патология клапанов яичковой вены.

Клинически болезнь проявляется появлением в мошонке по ходу семенного канатика расширенных гроздевидных венозных сплетений мягко-эластической консистенции. Эти сплетения увеличиваются при вертикальном положении тела и при натуживании и могут полностью исчезать в положении лежа.

Существует ряд факторов, которые могут провоцировать нарушение нормального функционирования вен семенного канатика.

  • Особенности впадения левой вены семенного канатика в почечную вену (в положении под прямым углом).
  • Дисфункция венозных клапанов, которые играют ключевую роль в поддержании нормального давления в вене (повышенное гидростатическое давление расширяет просвет сосуда).
  • Развитие новообразований в близлежащих тканях, которые могут сдавливать сосуды.
  • Наличие наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен.
  • Застой крови в органах малого таза.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов.
  • Регулярное физическое перенапряжение, связанное с подъемом тяжестей.

В процессе диагностики заболевания очень важно точно выявить его причину, так как от нее зависит тактика последующего лечения.

Чаще всего встречается варикоцеле с левой стороны. Это объясняется тем, что отток крови от левого яичка происходит непосредственно в почечную вену, в то время как кровь из правого оттекает в более крупный сосуд — нижнюю полую вену.

Развитие рассматриваемого нами заболевания происходит в результате того, что находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо для должных результатов.

В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения телом или в результате физического напряжения), давление передается в обратную сторону, провоцируя, тем самым, постепенное расширение в объемах венозного сосуда.

В качестве другой причины варикоцеле выделяют также особенности анатомических взаимоотношений, формирующихся между верхней мезентеральной артерией и почечной веной, при которых образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

С течением времени воздействие повышенного давления приводит к увеличению вен в размерах, к их расширению и растяжению. Исходя из прочности, которой располагают стенки вен у каждого человека в отдельности, а также исходя из величины воздействия венозного давления, растяжение может достигать различных степеней.

Окружающая яичко венозная сеть становится все большей и большей в размерах, при этом выраженные проявления заболевания в некоторых случаях приводят к тому, что яичко становится, словно погруженным в состоящую из венозных сосудов губку.

Столь своеобразная «подушка» из сосудов, окружающих яичко, приводит к утрачиванию терморегулирующей функции мошонкой, ввиду чего яичко не охлаждается. Таким образом, требуемая для производства сперматозоидов пониженная температура отсутствует, в результате чего определяется подавленность нормального сперматогенеза.

В числе факторов, провоцирующих бесплодие у мужчин, таким образом, выделяют:

  • Повышение в яичке температуры до показателей температуры тела (при нормальном состоянии яичкам свойственна более низка температура, чем температура тела, что определяет, тем самым, нормальные показатели для течения сперматогенеза);
  • Гипоксия яичка (то есть его кислородное голодание, ишемия);
  • Заброс в обратном направлении из почек и надпочечников биологически активных компонентов;
  • Накопление в тканях яичка свободных радикалов, которые выступают в качестве сильнейших клеточных ядов и, соответственно, повреждают его.

Помимо перечисленных воздействующих факторов варикоцеле может появиться и в результате врожденной слабости, которой характеризуется в целом сосудистая стенка, при этом врожденная форма заболевания проявляется в основном именно по этой причине.

Примечательно, что почти всегда кто-либо из родственников больного сталкивается с варикозным расширением конечностей, с пороками сердечных клапанов, плоскостопием, фимозом и другого типа проявлениями, свидетельствующими о недостаточности, свойственной соединительной ткани. Нередко перечисленные заболевания являются сопутствующими друг другу.

У такой болезни как варикоцеле причины появления могут быть совершенно различными. Одни из них могут являются не столь влиятельными и играют роль только в длительной перспективе, тогда как другие могут оказывать более серьезное воздействие.

  • Генетические. Наследственная предрасположенность является существенной и очень частой причиной развития данного заболевания. Выявить предрасположенность пациентов по генетическому признаку вполне возможно. У таких людей часто проявляется варикозное расширение вен и в конечностях. Сюда же можно включить такие патологии как недостаточность клапана сердца и плоскостопие.
  • Высокие физические нагрузки. Подъем тяжестей и излишнее перенапряжение в области мышц живота приводит к тому, что кровяное давление в области всех органов малого таза начинает расти. Это провоцирует расширение кровеносных сосудов, что при частом проявлении перерастает в варикозное расширение.
  • Анатомические особенности. Развитие варикоцеле происходит в том случае, когда левая почечная вена защемляется в аортомезентральном пинцете.
  • Порок клапанов семенных сосудов. Это может осложняться слабостью стенок кровеносных сосудов. Из-за проблем с клапанами кровяной отток легко расширяет вены. Периодические скачки давления осложняют дальнейшее снабжение кровью и она может не попадать в магистральные сосуды. Расширение вен происходит еще за счет скапливания крови в гроздевидном сплетении.
  • Частые расстройства стула. Это также распространенная причина возникновения варикоцеле, так как при частой дефекации и напряжении, когда мужчина тужится, обеспечивается резкий прилив крови в малом тазу. Это приводит к проблемам при большом количестве прибывающей крови и расширяет сосуды.
  • Хронические болезни внутренних органов малого таза. Если присутствует воспалительный характер заболевания внутренних органов, то внутри могут образовываться спайки и рубцы, которые приводят к защемлению вен. В местных сосудах повышается давление и нарушается кровоток.
  • Появление новообразование и развитие опухолей. В малом тазу и брюшной области нередко начинают прогрессировать какие-либо заболевания, которые могут оказывать угнетающее воздействие на кровяные сосуды яичек, что способствует их растяжению.
  • Сужение просвета на венах. Еще одной причиной, от чего возникает варикоцеле, является сужение просвета в венах. Это может случиться из-за различных травм или из-за прошлых операций, которые проводились в данной области. Ткани, которые окружают вену яичка, могут повредиться и на них появляются рубцы. Это и приводит к сужению сосудов.
  • Редкая и нерегулярная половая жизнь. Нормальной частотой половых контактов является, как минимум, 1-2 раза в неделю. В ином случае могут развиваться различные застойные явления, которые приводят не только к варикоцеле, но и к другим, более серьезным осложнениям.

Варикоцеле: классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Существует несколько типов данного заболевания, которые могут проявляться в организме. Если классификация варикоцеле ведется по месту расположения очага заболевания, то выделяют следующие варианты:

  • Левостороннее;
  • Правостороннее;
  • Двустороннее.

Фото:Как проводится лечение заболевания

Чаще всего случается левостороннее, поэтому, двустороннее и правостороннее варикоцеле является относительной редкостью, так как случается до 10% случаев среди общего количества заболеваний.

По проявлению симптомов выделяют:

  • Субклиническая – проходит без симптомов;
  • Клиническая – проходит с симптомами.

Классификация варикоцеле, виды по осложнениям:

  • С осложнением;
  • Без осложнений.

Если рассматривать классификацию болезни по этиологии, то выделяют следующие разновидности:

  • Первичное;
  • Вторичное;
  • Симптоматичное.

Согласно стадиям болезни:

  • Первая – патологические изменения внешне почти не проявляются;
  • Вторая – вены при расширении становятся увеличенными, так что их становится видно невооруженным взглядом;
  • Третья – вены просматриваются и прощупываются вне зависимости от положения человека;
  • Четвертая – приводит к заметным изменениям формы мошонки.

Симптоматика варикоцеле яичек будет зависеть от стадии развития заболевания. Существует несколько видов классификации.

  • Нулевая степень.При первой стадии изменения в лозовидном венозном сплетении отсутствуют. Мужчина чувствует лишь небольшой дискомфорт в мошонке, который связывает с другими причинами. На такой стадии варикоцеле пальпация ничего не даёт, вены не прощупываются. В таком состоянии заболевание может находиться долго, а у мальчиков вообще остановится в развитии. Проявиться варикоцеле на первой стадии может после переохлаждения, травм брюшной полости или мошонки, постоянного стресса, снижения защитных сил организма.
  • Первая степень.На второй стадии варикоцеле симптомы мало чем отличаются. Только при внимательном рассмотрении мошонки можно заметить с больной стороны набухание вен. При этом в яичках повышается незначительно температура, ограничивается доставка к ним питательных веществ и кислорода, что влияет на количество и качество сперматозоидов.
  • Вторая степень.На второй стадии появляются неврологические боли, усиливающиеся в результате прилива крови к варикозным венам. Мошонка с поражённой болезнью стороны увеличивается, на коже уже можно отчётливо увидеть рисунок расширенных вен с узлами, похожими на виноградную гроздь. Можно посмотреть такой симптом варикоцеле у мужчин на фото. Отмечается сильный дискомфорт, особенно в жаркую погоду, вечером, во время секса и усиленных физических нагрузок, длительного статического положения. В это время боли во время секса становятся причиной отказа от него. Однако мужчины склонны винить в этом снижение потенции.
  • Третья степень.Эта стадия считается запущенной и последней. Как понять, что у тебя варикоцеле в такой стадии? В это время пациент испытывает постоянные режущие, тянущие или давящие боли в мошонке. Больное яичко сильно отвисает, мошонка с больной стороны отекает, а само яичко атрофируется. В любом положении извилистый рисунок и контуры варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения можно без труда увидеть.

Как выглядит варикоз яичек у мужчин на этой стадии и его симптомы показано на фото.

Разработано несколько способов классификации варикоцеле. В России часто пользуются классификацией по Н.Лопаткину. Этот способ был разработан в 1978 году, и является достаточно простым, а потому понятным не только специалистам в области медицины, но и пацентам.

У детей и подростков применяют классификацию, отличную от «взрослой».

В 1980-м году была разработана классификация Б.Кулсета (B. Coolsaet). В её основу легло изучение движения крови в яичках. Здесь классификация связана не со степенью развития болезни, а с тем, в каких сосудах нарушается кровообращение:

  • 1 тип характеризуется рефлюксом (обратным движением крови) из почечной вены;
  • 2 тип – из подвздошной вены;
  • 3 тип – из обеих вен сразу.

Всемирная Организация Здравоохранения использует свою классификацию:

  • I степень – расширение вен обнаруживается при пробе Вальсальвы;
  • II – вены обнаруживаются при пальпировании, но не видны;
  • III – вены хорошо видны.

Далее мы поговорим о видах варикоцеле и о том, чем чревато то или иное проявление болезни.

Хотя человеческий организм и обладает двусторонней симметрией, лево- и правосторонней варикоцеле распространены не одинаково. Например, по некоторым исследованиям, левостороннее варикоцеле встречается в 98% случаев.

Причинами варикоцеле могут выступать врождённые дефекты клапанов вен, и в таком случае вероятнее всего пострадают оба яичка, а болезнь начнётся в подростковом возрасте, когда кровоток станет максимально сильным в связи и половым созреванием мальчика.

Неравномерность поражения левого и правого яичка связана обычно с неравномерными нагрузками на левую и правую половины тела.

То есть, кровь начинает движение в обратном направлении, клапаны и стенки сосудов не выдерживают, и начинается варикоз.

Бесплодие наиболее вероятно при поражении обоих яичек.

  • операция Иваниссевича при варикоцеле;
  • Паломо;
  • Мармара;
  • лазерная операция варикоцеле;
  • эндоваскулярная;
  • эндоскопическая (лапароскопическая);
  • микрохирургическая.

Известно более 120 видов оперативных вмешательств. Применение разнообразных методов связано с трудностями излечения этого заболевания; многие из методов не оправдали себя и имеют лишь историческое значение.

— лигирование и иссечение тестикулярных сосудов: операции Иваниссевича, Паломо, Бернарди,

Кондакова;

— лапороскопическая и ретроперитонеоскопическая методики;

— сосудистые анастамозы: проксимальный тестикулоилиакальный, микрохирургический

тестикулоэпигостральный, тестикулосафенный и др.;

электрокоагуляция.

В настоящее время наиболее часто используется лапроскопическое клипирование стволов яичковой вены у внутреннего пахового кольца и микрохирургическое лигирование вен сменного канатика, оболочек яичка над паховым доступом (операция по Голдстину или Мармару).

Чаще всего случается левостороннее, поэтому, двустороннее и правостороннее варикоцеле является относительной редкостью, так как случается до 10% случаев среди общего количества заболеваний.

Существует несколько стадий развития Варикоцеле.

  1. На первой стадии пальпаторно симптомы заболевания не обнаруживаются. Расширение венозных сосудов варикозного характера определяется лишь при проведении ультразвукового исследования.
  2. На второй стадии венозные сосуды у человека в лежачем положении не прощупываются. В стоячем положении пальпаторно обнаруживается расширение вен.
  3. На третьей стадии варикоцеле вен в любом положении прощупывается расширенные венозные сосуды.
  4. На четвёртой стадии развития заболевания широкие вины яичка или семенного каната видно невооружённым взглядом.

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

  • в зависимости от стороны поражения:
    • варикоцеле левостороннее;
    • варикоцеле правостороннее;
    • варикоцеле двустороннее.
  • в зависимости от особенностей этиологии:
    • варикоцеле первичное;
    • варикоцеле симптоматическое;
    • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
  • в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
    • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
    • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
    • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
  • в зависимости от степени (I, II, III);
  • в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
    • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
    • без синдрома гипертензии почечной вены.
  • в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
    • субклиническое;
    • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

  • I стадия – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
  • II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
  • III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Варикоцеле: этиология и патогенез

Для развития варикоцеле существует много различных этиологических факторов. Чаще всего встречаются механические, при наличии которых сосуд расширяется из-за высокого давления, которое образуется в просветах.

Несмотря на наличие многих факторов развития болезни, к основным причинам относятся гипертензия почечная и венная недостаточность тестикул. В свою очередь к почечной гипертензии может привести компрессия вены в данной области.

Она может приобрести кольцевидную структуру. Ранее врачи при выяснении, какие у варикоцеле этиология и патогенез, ссылались больше на клапанную недостаточность, то сейчас уже специалисты склоняются к тому, что виной всему становится общая неполноценность сосуда.

Таким образом, несостоятельность вен может проявляться совместно с клапанной недостаточностью. Этиология в виде тестикулярной венной недостаточности обуславливается неполноценным развитием мезенхимальной ткани.

Такие изменения могут закладываться в организме еще при эмбриональном развитии, так что у ребенка это все напрямую связывается с генетикой. Слабость вен является врожденной и появление болезни является прямым следствием этой патологии.

Все патогенетические механизмы, которые относятся к развитию данного заболевания, относятся к нарушению оттока крови в вене. Чаще всего это касается левой почечной вены, но иногда может касаться и правой стороны.

Сюда же можно отнести и клапанную венозную недостаточность. Патогенез варикоцеле во многом зависит от увеличения венозного давления. Ведь оно влияет на количество притекающей крови и данное явление регулирует тонус кровеносных сосудов в этой области.

При выяснении у варикоцеле этиологии и патогенеза, а также при анализе больных, удалось выделить некоторые закономерности, которые касаются норм давления.

  • У здоровых мужчин в яичковой вене оно составляет от 8 до 84 мм в.ст. включительно;
  • У больных мужчин в яичковой вене оно составляет около 240 мм в.ст.;
  • В нижней и левой почечной вене у больных, когда те находятся в горизонтальном положении, давление составляет 3,8 мм рт.ст.

Этиология и патогенез варикоцеле предполагает обструкцию и сдавливание левой подвздошной вены. Это может стать причиной развития коллатерального кровообращения, которое идет по тазовым анастомозам.

Несмотря на наличие многих факторов развития болезни, к основным причинам относятся гипертензия почечная и венная недостаточность тестикул. В свою очередь к почечной гипертензии может привести компрессия вены в данной области.

Таким образом, несостоятельность вен может проявляться совместно с клапанной недостаточностью. Этиология в виде тестикулярной венной недостаточности обуславливается неполноценным развитием мезенхимальной ткани.

Такие изменения могут закладываться в организме еще при эмбриональном развитии, так что у ребенка это все напрямую связывается с генетикой. Слабость вен является врожденной и появление болезни является прямым следствием этой патологии.

Осложнения и последствия варикоцеле

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках.

Но варикоцеле не всегда приводит к бесплодию. Если сперматозоиды у мужчины по своей природе устойчивы к негативным воздействиям, то дефицит кислорода и перегрев мошонки не приведут полной утере ими возможности оплодотворения.

Кроме бесплодия, варикоцеле может вызывать такие заболвания как простатит, гидроцеле (водянка яичка), орхит, тератозооспермию и в редких случаях приводить к появлению злокачественных образований и раку яичка.

Ультразвуковая диагностика варикоцеле на УЗИ: описание

Определение наличия данного заболевания не составляет большого труда для опытных специалистов, так что врачи стараются найти все возможные проявления на первом же обследовании. Первичная диагностика варикоцеле происходит на приеме у врача, когда тот может самостоятельно определить наличие заболевания, или же предварительно узнать, что оно может быть и отправить на более детальное обследование, что чаще случается на первых стадиях болезни.

Как диагностировать варикоцеле при осмотре у врача

На осмотре у специалиста варикоцеле проверяется при помощи простой пальпации, чтобы определить состояние вен в области мошонки. Это может определить даже не самый опытный специалист, так как в большинстве случаев проблемы начинаются с левым яичком и можно попросту сравнить состояние сосудов в левой и в правой части. Иногда врачи просят пациента потужиться, что при расширении вен даст больший эффект.

При более серьезных стадиях болезни обследование варикоцеле становится куда проще. Тогда вены можно увидеть и без прощупывания. Иногда мошонка меняет свою форму за счет сильного патологического расширения.

Варикоцеле: диагностика и лечение с помощью технических средств

Во многих случаях врач дает лишь первичный диагноз, по которому в дальнейшем определяется, имеется ли у пациента варикоцеле или же есть другие заболевания. Для этого потребуются более серьезные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование вен. Применение УЗИ является одним из самых простых и доступных методов диагностики, так как аппараты для него есть практически в каждом городе. Более того, данная технология позволяет определить результат с высокой точностью. Большим преимуществом ультразвукового исследование является попутный анализ и других органов мочеполовой системы, который проводится на том же сеансе и помогает найти опухоли.
  • Доплеграфия вен мошонки. Данный способ также обеспечивает весьма точный результат. Эта методика дает возможность определить особенности тока крови в венах подверженных поражению болезнью. Доплеграфия основана на использовании ультразвукового аппарата, только приемным датчиком является не стандартный УЗИ, а специальное устройство, которое ловит сигнал, изучая его по эффекту Доплера.
  • Спермограмма. При диагностике и лечении варикоцеле нередко применяется анализ спермы. С учетом того, что само заболевание может протекать совершенно бессимптомно, анализ спермы может показать, что что-то с работой репродуктивной системы не так. Угнетение репродуктивной системы путем проблем в области кровообращение может быть выявлено именно при помощи спермограммы. Это косвенный признак, после которого многие специалисты смогут сразу же отправить пациента на УЗИ.
  • Анализ мочи после проведенных физических нагрузок. Очень важно, чтобы соблюдались все параметры, так как в ином случае возникает риск возникновения серьезных погрешностей. При физических нагрузках вены поддаются еще большему расширению. Метод не всегда точен и сложен в применении, поэтому, применяется далеко не всегда.

Разбираясь какой диагноз варикоцеле поставить с учетом стадии специалисты могут применять несколько различных способов диагностики. Главное здесь определить все как можно раньше и чем более ранняя стадия заболевания, тем более сложные методы ее распознавания применяются.

УЗИ при варикоцеле является одним из основных методов диагностики, которое помогает определить заболевание даже на самой ранней стадии. Помимо этого, с его помощью можно узнать и о других болезнях, которые могут возникнуть попутно.

Подготовка к УЗИ мошонки варикоцеле

В отличие от многих других исследований, в данном случае не требуется специальная подготовка или выжидание нескольких часов, как это делается при УЗИ на простатит. Здесь нужно только провести гигиеническую обработку половых органов и нанести на тело специальный состав, который поможет работе аппарата.

Техника УЗИ при варикоцеле

При варикоцеле исследуют мошонку, для чего требуется придерживаться специальной техники проведения процедуры. Она должна идти следующим образом:

  • Пациент укладывается на бок или на спину;
  • Специальный гель, необходимый для ультразвукового обследования, наносится на область мошонки и прочие места, в которых будет происходить исследование (это требуется для безопасного контакта между чувствительными участками кожи и аппарата УЗИ);
  • Далее идет прослушивание нужных областей при помощи датчика аппарата;
  • Исследование может вестись в нескольких положениях, если не удается просмотреть все сразу;
  • Врач сразу фиксирует все необходимые показатели.

Когда производится ультразвуковая диагностика варикоцеле на УЗИ, описание данной процедуры является более быстрой, чем она сама. Само исследование, вместе с подготовкой занимает около 10-15 минут.

Варикоцеле: диагностика УЗИ и ее результаты

После обследования составляется заключение, в котором отображаются все данные, которые были выявлены во время УЗИ, а также делается вывод на основе них. У варикоцеле признаки на УЗИ можно обнаружить еще на ранних стадиях.

При исследовании яичек определяется их размер. У взрослого мужчины они составляют от 3 до 5 см в длину и от 2 до 3 см в ширину. При этом контуры должны быть чистые и ровные. Если они не четко прослеживаются, то вполне возможно наличие данной болезни.

При исследовании придатков их также нужно сравнивать с нормальными показателями. Размер головки придатков составляет от 1 до 1,5 см. Во время ультразвукового исследования тело и хвост придатков не должны просматриваться.

Если их видно, то это может говорить как раз о том, что на УЗИ признаки варикоцеле стали более заметными, чем при визуальном осмотре. Эхотструктура должна соответствовать тем показателям, которые присутствуют при исследовании яичек.

Также проводится исследование свободной жидкости в мошонке. Ее структура должна быть однородной, а количество составлять около 1,2 мл, в зависимости от размеров самого органа, толщина стенок кожи на котором должна быть не более 8 мм.

Варикоцеле: УЗИ, диагностика и риски проведения данной процедуры

Использование ультразвуковых волн, являющихся основным инструментом для проведения данного анализа, является достаточно безопасным. Здесь нет радиационных элементов, которые бы нанесли вред половым органам или другим частям тела.

Для того чтобы уменьшить какой-либо риск травм, раздражения и повреждения, части аппарата и саму кожу смазывают для улучшения контакта. Также те детали, которые соприкасаются с телом, после сеанса дезинфицируются, чтобы не было вероятности подхватить болезнь от какого-либо другого пациента.

После обследования врач получает три томограммы левой и правой частей мошонки. Сюда входит косая, продольная и поперечная томограмма. На основе них и делается заключение, так как появляется возможность измерить все при получении анализов.

Когда исследование окончено, то врач составляет заключение, на специальном бланке, в котором уже обозначены необходимые пункты, обязательные для отметок. Там отображаются признаки варикоцеле на УЗИ и других болезней, к которым может подвести анализ.

В заключении отображаются все данные и ставится диагноз. Совсем не обязательно, чтобы УЗИ проводил тот же врач, который вел обследование для этого. Необходимо, чтобы на заключении стояли выводы врача, его печать и роспись.

Изучение того, как нужно проводить ультразвуковое исследование является очень важным моментом, так как во многом от того, кто проводит обследование, зависит итоговый результат. Особенно это касается начальных стадий заболеваний, которые можно сразу и не обнаружить невооруженным взглядом.

Лекция на Диагностере помогает дополнить знаний и покажет практические примеры с результатами анализов УЗИ, на которых есть различные признаки заболевания. Это поможет отличить спорные случаи, когда есть болезнь и когда она отсутствует, а также более подробно понять, что именно искать и на что обращать внимание.

Там показан детальный анализ готовых УЗИ пациентов с различными степенями заболевания. Конечно же, люди не сталкивавшиеся с подобными проблемами могут ничего не понять. Поэтому, лекция больше рассчитана на специалистов, которые работают в данной сфере или изучают эту область. Главное помнить, что УЗИ относится к одному из самых простых и безопасных способов обследования.

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Фото:Варикоцеле: код по МКБ

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

Варикоцеле яичек: лечение

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул.

Что касается симптоматики, свойственной варикоцеле, то она определяется исходя из степени расширения, которому подверглись вены. I стадия характеризуются отсутствием каких-либо симптомов, определение варикозного расширения производится случайным образом при медосмотре.

Что касается особенностей II стадии, то для нее характерно наличие жалоб со стороны пациентов на болевые ощущения, локализованные в области мошонки, при этом выраженность проявлений их может в существенной степени варьировать.

Фото:Причины появления варикоцеле

Возможно усиление потоотделения, в области мошонки может возникать ощущение жжения. Часто пациенты, у которых диагностировано варикоцеле, сталкиваются с нарушениями половой функции. Физикальный осмотр определяет расширенные вены, которые достигают нижнего полюса, спускаясь от яичка ниже.

III стадия заболевания характеризуется потерей связи между физической нагрузкой и болью. В данном случае боль становится постоянным явлением для больного, причем это проявление не исчезает и на время сна.

Выраженность клинических проявлений при варикоцеле зависит от стадии его развития. На субклинической стадии мужчина может не подозревать о наличии у него патологии оттока из вен яичка.

При этом не появляются ни болевые ощущения, ни видимые глазом варикозно расширенные вены, но уже есть предпосылки для снижения качества сперматозоидов, и могут появляться признаки снижения фертильности в спермограмме.

При выявлении любого заболевания очень важным моментом является определение его симптомов. В случае с варикоцеле, симптомы и лечение очень взаимосвязаны с собой, так как чем больше признаков болезни проявляется, тем выше ее стадия и тем более серьезные методы лечения могут потребоваться.

При варикоцеле 3 степени вены семенного каната значительно расширены. Обнаружить патологию можно визуально. В положении стоя и сидя видно увеличение вен, их четкие контуры. При напряжении мышц живота увеличенные вены наиболее заметны.

Третья степень заболевания сопровождается жжением и болями в паховой области, нарушением половой функции. Боли сохраняются в состоянии покоя и при физической активности. Приступы болевых ощущений возможны при половых контактах и перед сном, однако при пробуждении дискомфортные ощущения уже отсутствуют. Характер боли тупой, ноющий.

Но при мочеиспускании у больных проблем не наблюдается.

Фото:Варикоцеле: причины и симптомы для других болезней

При появлении любых неприятных ощущений в области наружных половых органов мужчина должен обращаться к урологу. Обычно 2 степень варикоцеле характеризуется наличием ряда характерных симптомов: 

  • 1. Тянущая боль в мошонке на стороне поражения;
  • 2. Появление к концу дня ощущения тяжести в мошонке;
  • 3. Болевые ощущения усиливаются при выполнении физических упражнений;
  • 4. Болезненность в мошонке при половом акте;
  • 5. Ощущение зуда или жжения;
  • 6. Нарушение репродуктивной функции.

В урологии есть несколько методов, которые используются для лечения варикоцеле. При выборе подходящей методики врач рассматривает несколько факторов, которые влияют на итоговое решение. При варикоцеле яичек лечение определяется на основе причины, по которой появилась болезнь, характера симптомов, степени их выраженности, возраста пациента, перенесенных ранее операциях и так далее.

К примеру, если нет ни каких болей и у пациента диагностировали первую степень заболевания, то может быть достаточно просто пить лекарства и носить поддерживающую повязку. При четвертой стадии заболевания уже потребуется проводить операцию.

Варикоцеле: лечение без операции: отзывы и эффективность

В современном мире интернет-форумы помогают легко найти нужную информацию или спросить совет у других людей, обсудив его результаты, причем оставаясь полностью анонимным, что для медицинской тематики очень важно.

Рассматривая форум лечения варикоцеле, можно найти самые разные вопросы, которые касаются данного заболевания. Некоторые из них кому-то покажутся слишком простыми и наивными, другим же окажутся полезными, но все равно это помогает собрать определенный пласт информации для интересующихся.

Стоит ли через интернет узнавать о варикоцеле лечении: форум

Самый современный вид операции при варикоцеле в настоящее время. Лазер воздействует на ткани точно и бескровно и для проведения требуется только местный наркоз. Лазер способствует коагуляции кровообращения.

Окружающие ткани практически не повреждаются. Процедура длится 20 минут. После операции можно покинуть лечебное учреждение уже через 20 минут. Восстановление пациента проходит без осложнений.

Перед манипуляцией необходим осмотр уролога, ультразвуковое исследование расширенных вен (УЗИ) и сдача общего развернутого анализа крови.

При обращении врач проводит опрос и осмотр пациента с ощупыванием области мошонки, назначает дополнительные обследования – ультразвуковое обследование анализы крови, мочи, спермограмму.

На первом этапе при отсутствии влияния на качество спермы лечение возможно без операции. На последующих стадиях она необходима, чтобы не допустить развития бесплодия. Сеть расширенных вен создает вокруг яичка зону повышенной температуры, которая убивает сперматозоиды.

Пациенту следует знать, что лечение данного заболевания выполняют хирургическим путем. Существует много методик оперативного вмешательства, которые пациент выбирает самостоятельно либо с помощью врача.

После выявления варикоцеле врач может сразу порекомендовать хирургическое лечение. Как говорится, лучше перестраховаться.

Но среди исследователей до сегодняшнего дня продолжаются споры. Некоторые считают, что не всякое варикоцеле приводит к бесплодию и должно лечиться при помощи операции. Тем не менее, общепринята хирургическая тактика.

Первичное варикоцеле, связанное с анатомическими особенностями, не лечат. Если нет болевых ощущений, отклонение просто наблюдают и рекомендуют носить специальное нижнее белье.

Диагностика варикоцеле у мужчин включает комплексное обследование половых органов. Лабораторные исследования наряду с инструментальными методами позволяют выявить заболевания на ранней стадии. Кровообращение в венах нормализуется после операции.

Улучшение качественных и количественных характеристик спермы происходит через 3-6 месяцев после операции и является важным фактором, свидетельствующим  об успехе лечения.

В третьей стадии

При выявлении любого заболевания очень важным моментом является определение его симптомов. В случае с варикоцеле, симптомы и лечение очень взаимосвязаны с собой, так как чем больше признаков болезни проявляется, тем выше ее стадия и тем более серьезные методы лечения могут потребоваться.

В урологии есть несколько методов, которые используются для лечения варикоцеле. При выборе подходящей методики врач рассматривает несколько факторов, которые влияют на итоговое решение. При варикоцеле яичек лечение определяется на основе причины, по которой появилась болезнь, характера симптомов, степени их выраженности, возраста пациента, перенесенных ранее операциях и так далее.

К примеру, если нет ни каких болей и у пациента диагностировали первую степень заболевания, то может быть достаточно просто пить лекарства и носить поддерживающую повязку. При четвертой стадии заболевания уже потребуется проводить операцию.

Варикоцеле: лечение без операции: отзывы и эффективность

Одной из наиболее распространенных методик на ранней стадии болезни является использование медикаментов. Если на третьей стадии использовать одни лишь лекарства, то это будет неэффективно, поэтому, их принимают только в дополнение.

  • Венопротекторы и венотоники способствуют эффективному укреплению стенок кровеносных сосудов. Это помогает наладить кровообращение в данной области. С их же помощью устраняются застойные процессы и снимается отечность. Если прописывается лечение варикоцеле мазями, то ее наносят непосредственно на пораженное место. Чаще всего наносить ее требуется один раз в сутки, втирая в течение нескольких минут. В среднем. Курс лечения венотониками составляет около двух месяцев. При комбинированных лекарствах таблетки прописываются на одну-две недели, а мази на несколько месяцев. Отзывы пациентов показывают высокую эффективность таких препаратов.
  • Антиоксиданты. Группа лекарств, которые работают над улучшением общего состояния вен. Благодаря им внутренние органы лучше насыщаются кислородом. К таким лекарствам относят витаминные группы Е, С и А. таблетки принимаются в течение месяца, после чего можно сделать перерыв.
  • Препараты для улучшения венозного кровообращения. С их помощью снижается вязкость крови, улучшается кровоток, повышается тонус и становится меньше препятствий на пути у крови.

Как определить варикоцеле самому

Фото:Диагностика варикоцеле

Существуют способы самостоятельного обнаружения болезни. Если знать, на что обращать внимание, то это вполне возможно без обращения к врачу, хотя после этого все же рекомендуется обратиться к специалисту для дальнейшего лечения.

Варикоцеле у мужчин: как определить и на что обращать внимание

Осмотр, даже самостоятельный, не начинается просто так. К нему ведут какие-либо подозрения и симптомы, которые начинает чувствовать мужчина. К таким явлениям, которые можно определить самостоятельно, относятся:

  • Заметные эстетические изменения вида мошонки. При этом он меняется постоянно в худшую сторону и если ничего не предпринимать, то данное явление только прогрессирует.
  • Изменение размеров яичка. Варикоцеле часто прогрессирует только на одном из них и начинается существенное различие между размерами и формой, что должно насторожить пациента.
  • Ощущается боль в паховой области и мошонке. Сначала она проявляется только при дополнительных физических нагрузках, а потом может возникать и в других моментах, что связано с ухудшением кровоснабжения.

Это первые признаки как узнать варикоцеле. Данные методы только помогаю заподозрить наличие болезни, но чтобы определить ее с большей вероятностью требуется пройти еще самостоятельный осмотр.

Как определить варикоцеле яичка при осмотре

Обнаружить заболевание можно даже на ранней стадии развития. Главное обращать внимание на правильные моменты, чтобы не перепутать данный недуг с чем-либо другим. Одними из основных способов как определить варикоцеле самому являются следующие:

  • Нужно осмотреть вены, которые просвечиваются через кожу и определить наличие в них уплотнений и слишком большой извилистости, заметно отличающихся от состояния противоположного яичка.
  • Стоит рассмотреть симметричность мошонки. Одно яичко всегда находится выше другого в обыкновенном состоянии, но когда начинает меняться размер, то это заметно даже при простом осмотре.
  • Нужно обратить внимание консистенцию мошонки. Если одно яичко становится заметно более рыхлым, чем другое, то это является одним из признаков заболевания.
  • Наличие чувства тяжести, покалывания и периодических болей являются дополнительными признаками, которые указывают на наличие варикоцеле. Особенно характерно, если эти признаки появляются вечером после работы или больших физических нагрузок.

Во время самостоятельного обследования можно также попытаться определить степень заболевания. На первой стадии симптомы проходят практически незаметно. Жжение и боль в соответствующих местах не возникают.

Самостоятельная пальпация не всегда дает должного результата, так что на данной стадии можно узнать о наличии заболевания только при обследовании у уролога или на УЗИ. Также это можно определить по спермограмме или допплерографии.

При второй степени уже более характерно заметно расширение вен. Здесь уже проще нащупать их самостоятельно. Изменениям поддаются и размеры половых желез. Дополнительными симптомами могут стать тянущиеся боли в паху и конкретно в яичке, что возникает после проведения тяжелых работ. Данная стадия лечится как консервативными, так и оперативными методами.

Способы как определить варикоцеле самому на третьей степени еще более легкие. Это можно сделать невооруженным взглядом. Кожа становится похожей на тесто, внутри заметно воспаление и существенные деформации.

Практически постоянно половые железы находятся в отекшем состоянии. Пациента сопровождают периодические жжения и боли, которые возникают уже не только после физических нагрузок. Все это говорит о серьезной стадии заболевания, которую уже не решить без хирургического вмешательства.

При четвертой стадии варикоцеле боли становятся очень сильными, порой даже не помогают обезболивающие препараты. Данная степень чаще всего приводит к наступлению бесплодия. Масштабы повреждений и изменений кровотока и внутренних семенных каналов уже доходят до критической точки.

Несмотря на наличие способов как определить варикоцеле в домашних условиях, точно поставить себе диагноз пациент не сможет. Здесь требуется более детальное обследование, для которого нужны дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Тем не менее, при обнаружении подобных расстройств, лучше всего обращаться сразу к врачу. Затягивание с лечением приводит порой к непоправимым последствиям. Врачи рекомендуют посещать профилактические осмотры дважды в год.

Заподозрить варикоцеле у себя может любой мужчина, внимательно относящийся к своему здоровью. Для самостоятельной диагностики надо прощупать мошонку, особое внимание уделить левой ее части. При пальпации можно ощутить скопление извитых сосудов в виде грозди винограда. Если таковое не определяется, следует натужиться, увеличивая внутрибрюшное давление.

Какой врач лечит варикоцеле

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

В детском возрасте варикоцеле занимается детский хирург, у взрослых – уролог-андролог, хирург.

При обращении врач проводит опрос и осмотр пациента с ощупыванием области мошонки, назначает дополнительные обследования – ультразвуковое обследование анализы крови, мочи, спермограмму.

На первом этапе при отсутствии влияния на качество спермы лечение возможно без операции. На последующих стадиях она необходима, чтобы не допустить развития бесплодия. Сеть расширенных вен создает вокруг яичка зону повышенной температуры, которая убивает сперматозоиды.

Когда случается подобное заболевание, или мужчину беспокоит какой-либо из его симптомов, то не все люди знают, куда именно можно обратиться за помощью. Это не является серьезной проблемой, так как есть несколько вариантов при варикоцеле к какому врачу обращаться.

К какому врачу идти с варикоцеле: уролог

Для уролога варикоцеле является одним из прямых заболеваний, которые относятся к его сфере. Это вполне логично, так как этот врач занимается всем, что связано с мочеполовой системой. Если обнаруживается какое-либо несвойственное состояние яичек, отклонения от нормы и периодические боли, то стоит записаться на прием к нему.

Он сможет провести осмотр, назначить анализы и на их основе уже определит лечение. Помимо этого он сможет провести еще обследование других областей, чтобы убедиться в отсутствии осложняющих факторов, которые бы смогли повлиять на лечение. Нередко возникает сразу несколько болезней, что и приводит к массе негативных последствий.

Какой врач лечит варикоцеле у мужчин?

Уролог это практически основной врач, какой у мужчин варикоцеле лечит. Если у пациента самостоятельно возникают подозрения на данную болезнь, то стоит обращаться именно сюда. Также к нему стоит идти с любыми жалобами на работу мочеполовой системы.

Но это не единственный врач, который может помочь в данном случае. Более того, он больше занимается диагностикой и консервативным лечением, так как при обнаружении более сложных ситуаций он может перенаправить к другому специалисту.

Варикоцеле – к кому обращаться: андролог

Специалист в данной области также может помочь с варикоцеле, так как андрология изначально ответвилась от урологии, но с углублением в репродуктивную сферу. Таким образом, здесь варикоцеле чаще всего обнаруживаются в тех ситуациях, когда пациент приходит с проблемами касающимися бесплодия.

При детальном обследовании может быть обнаружена данная болезнь, причем в самых различных стадиях. Исходя из того, что одна из основных проблем, которые вызывает варикоцеле, это ухудшение сперматогенеза, что и становится проблемой бесплодия, лечить его приходится андрологам.

Здесь уже не нужно думать какой врач лечит варикоцеле, так как всем этим будет заниматься андролог. Как правило, здесь не перенаправляют пациента к урологу. Более того, причин для бесплодия может быть несколько и андролог продолжает их искать, чтобы не было такого, что после лечения варикоцеле проблема не исчезла. Ведь с данной болезнью у некоторых мужчин все же получается зачать ребенка.

Тем не менее, здесь также могут возникать свои осложнения, которые приходится решать другому специалисту. Ведь все зависит от стадии болезни и осложнения при заболевании. Каждый случай по-своему уникален и при наличии нескольких факторов бесплодия нужно определить порядок лечения.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться

Если ход болезни зашел достаточно далеко, то без проведения операции тут уже ни как не обойтись. Предыдущие специалисты далеко не всегда могут ее провести. Естественно, что существуют урологи и андрологи, которые могут проводить операции и принимать пациентов, но это встречается не всегда.

Тут уже не пациент решает какой врач лечит варикоцеле у мужчин оперативным методом, так как проводящий обследование врач, который делал заключение, направляет его уже на операцию. Естественно, что хирургическое вмешательство проводится только с согласия пациента, но с учетом того, что операции проводятся достаточно легко и быстро, а также не имеют серьезных осложнений, не стоит от этого отказываться.

Нередко случается так, что принимающий врач имеет специальность хирурга. В таком случае, подбирается удобное время, или же в поликлинике есть уже заранее выделенные дни под операции, в которые все и происходит.

Варикоцеле у мужчин: к какому врачу обращаться, по большому счету, не так важно, так как главное результат и опыт врача. Вне зависимости от того, занимается этим уролог или андролог, методы лечения и способы проведения операции будут практически одинаковыми.

Анализ на варикоцеле

Когда у врача возникают подозрения на данную болезнь, то для уточнения диагноза нужно провести определенные анализы. Это требуется для того, чтобы исключить другие недуги из этой же области со схожими симптомами.

Варикоцеле: анализы

Сбор анализов производится как при диагностике заболевания, так и перед операцией. Если явно видно, что болезнь находится на третьей или четвертой стадии, то пациенту предлагается сдать сразу весь набор, чтобы была возможность скорее приступить к лечению. К основным анализам здесь относятся:

  • Спермограмма. Она показывает, насколько сильно влияет данное заболевание на репродуктивную систему. С ее помощью можно узнать, как именно проявляет себя угнетенные железы и семенные каналы за счет перекрытия их расширенными венами. Здесь анализируется несколько факторов спермограммы и могут потребоваться дополнительные анализы.
  • Заключение после ультразвукового исследования. Тут проводят анализ состояния внутренних органов, причем не только половых, но и связанных с ними систем. Это один из основных анализов, дающих наглядный пример внешнего вида внутренних органов.
  • Допплерография – метод очень схожий с УЗИ, в котором используется эффект Доплера, в результате чего меняется принимающее устройство, а сам аппарат для звукового исследования остается тем же.
  • При варикоцеле анализ мочи берется после физических нагрузок. Но если речь идет о проведении операции, то может потребоваться сдавать обыкновенный общий анализ.
  • Анализы на сифилис, СПИД, гепатиты С и В, а также прочие подобные болезни необходимы как для выявления осложнений заболевания, так и перед операцией. Это один из общих обязательных анализов.
  • Каулограмма – комплексный анализ, определяющий возможность крови к свертыванию.
  • При операции варикоцеле анализ крови на резус фактор и группу становятся обязательными, если пациент не знает этих параметров.
  • Электрокардиограмма также необходима перед операцией.
  • Биохимический анализ крови.

В некоторых случаях могут потребоваться иные анализы, так как здесь многое зависит от индивидуальных проявлений болезни истории болезни пациента. Если изначальной причиной обращения было бесплодие, то при обнаружении варикоцеле список анализов будет более широким.

Варикоцеле может сопровождаться изменением уровня половых гормонов. Сдавленные венами железы не способны продуцировать тестостерон в нормальном режиме. Чтобы установить концентрацию гормона, проводят биохимический анализ крови.

Фото:Как определить варикоцеле самому

Сниженная выработка тестостерона вызывает сексуальные расстройства. Если отклонения незначительные, анализ на уровень тестостерона не назначают.

Пациенту рекомендуется прекратить прием любых медикаментов за 2 недели до обследования. Варикоцеле оказывает негативное влияние на половую активность мужчины.

Анализ на тестостерон назначают больным, которые испытывают сложности в половой сфере. После курса лечения варикоцеле улучшаются показатели активности сперматозоидов.

Варикоцеле яичек: лечение

К консервативным методам лечения также относят гимнастику. Для этого применяется специальный комплекс, который можно осуществлять в домашних условиях. Он обладает достаточно высокой эффективностью на ранних стадиях и может служить для профилактики.

Не исключено использование народных средств для лечения. Это связано с тем, что многие из них служат для укрепления вен, что благотворно влияет на лечение варикоцеле. В данном случае могут быть использованы:

  • Сок из свежего зверобоя;
  • Отвар донника с земляникой, корнем одуванчика, овсяной соломой и листьями березы;
  • Сок кожи конского каштана;
  • Ванночки с отваром дубовой коры;
  • Компресс из белой акации.

Варикоцеле: оперативное лечение

Когда требуется хирургическое лечение варикоцеле, то чаще всего применяют обструктивную методику. Она заключается в проведении операций нескольких типов. Во время данной операции вена с варикозным расширением удаляется или перевязывается. Для ее проведения на теле необходимо сделать всего несколько разрезов длиною 3-5 см.

Фото:Ультразвуковая диагностика варикоцеле на УЗИ: описание

При лечении варикоцеле в клинике Балтмед можно провести эндоскопическую операцию, которая осуществляется при помощи лапароскопа. В данном случае у больного на животе делается три прокола. В один из проколов вводят основной инструмент.

После этого перевязывается патологическая вена и все сшивается обратно. Данная операция длится всего 20 минут. Процедура обладает рядом преимуществ, в сравнение с открытой операцией, так как может проводиться практически без подготовки. Помимо этого, пациенты переносят ее намного проще.

Клиника лечения варикоцеле 1: отзывы и куда обращаться

Когда возникает болезнь, то перед пациентом открывается много возможностей, куда стоит обратиться за лечением. Это очень важный выбор, так как многое действительно зависит от места и врача. Опыт специалиста дает возможность более эффективно распоряжаться временем и средствами, а также повышает шанс полного излечения без вероятности рецидива.

Уролог Костюков Сергей Иванович: лечение варикоцеле

Часто люди стараются обратиться к конкретному врачу, которого им посоветовали или о котором нашли хорошие отзывы в интернете. Благодаря широкому распространению информации через интернет можно найти отзывы практически о любом специалисте, особенно, если речь идет об областных центрах и крупных городах.

К примеру, можно глянуть как происходит лечение варикоцеле у уролога Костюкова Сергея Ивановича, зайдя на соответствующую страницу сайта с отзывами пользователей. Это можно проследить по отзывам о конкретной больнице, где он работает.

Также можно узнать, как происходит лечение варикоцеле в Алмазова и прочих клиниках. Естественно, что нельзя точно выбрать подходящий вариант, так как каждый случай индивидуален. Но если присутствуют одни лишь негативные отзывы, то стоит сделать соответствующие выводы.

Многие люди сознательно оттягивают поход к врачу, так как боятся проведения операции и лечения в целом. На самом деле в большинстве случаев операции проводятся менее, чем за полчаса и уже через несколько дней после них мужчина может возвращаться к нормальной жизни.

Как правило, после этого резко улучшаются показатели спермограммы. Более того, операция существенно снижает шансы повторного появления варикоцеле. Несмотря на то, что многие способы лечения известны, особенно консервативные, самолечением заниматься не стоит.

Если пациент самостоятельно обнаруживает, что у него возникло данное заболевание, то практически у всех назревает вопрос, варикоцеле само проходит или нет. Подобный вопрос может возникнуть также при медицинском осмотре, так как для пациента это становится неожиданностью.

К сожалению, для многих мужчин без какого либо лечения пройти данная болезнь не может. В особенности это касается поздних стадий заболевания, когда даже консервативные методы лечения не помогают и одними таблетками и мазями здесь не обойтись.

Не зря большинство специалистов считают, что наиболее эффективным методом лечения является операция, так как она помогает существенно уменьшить шансы на повторное появление заболевания, а также избавляет от главной причины его появления, проблемных вен.

Фото:Техника УЗИ при варикоцеле

Некоторые пациенты могут утверждать, что у них варикоцеле прошло само. Это очень спорный момент, так как в медицинской практике нет случаев, когда данное заболевание проходило самостоятельно и бесследно. Здесь может быть несколько трактований этой идеи:

  • Временно ушли болезненные симптомы, которые со временем могут вернуться, а иногда попросту не проявляются какое-то время;
  • Заболевание ушло после выполнения профилактических мер или применения каких-либо народных методов, что также вполне вероятно, но это уже является лечением;
  • Пациент ошибочно диагностировал у себя варикоцеле без обращения к врачу, хотя это могла быть другая болезнь.

В любом случае, без принятия каких-либо дополнительных мер убрать варикоцеле невозможно. Это обусловлено появлением и характером заболевания. Ведь оно относится к прогрессирующим, которые со временем только ухудшаются.

Почему причины, по которым варикоцеле может пройти само, отсутствуют

Для начала нужно разобраться в самом характере заболевания. Ведь если его вызывают генетические факторы, особенности анатомии, влияющие на расположение внутренних органов, а некоторые вообще обусловлены генетикой, то бесследно такие заболевание не пропадают.

Здесь перечислены все первоначальные причины, но есть еще и ряд тех, которые непосредственно подводят к расширению вен в яичках. Это касается застойных явлений и сильно высокого давления в области малого таза.

Если все это происходит регулярно и образ жизни ни как при этом не меняется, то тогда бессмысленно задаваться вопросом, может ли пройти варикоцеле само без лечения. Ведь основные причины его появления остаются и постепенно ухудшают состояние. Даже если их после этого убрать, то вены сами не сузятся, как бы того не хотелось пациентам.

Не зря врачи утверждают, что самым эффективным способом лечения является операция. Среди тех, кто надеется, может ли варикоцеле пройти само, нередко можно встретить тех, кто дожидается до третьей или четвертой стадии болезни, когда могут возникнуть необратимые последствия.

Практически все специалисты утверждают, что если кто-то и утверждает о самостоятельно прошедшем варикоцеле, то это ошибочное заявление. Характер болезни не позволяет ей пройти самостоятельно. Она может находиться на одной стадии в течение нескольких лет и не проявляться себя, но никуда не денется.

В современном мире интернет-форумы помогают легко найти нужную информацию или спросить совет у других людей, обсудив его результаты, причем оставаясь полностью анонимным, что для медицинской тематики очень важно.

Рассматривая форум лечения варикоцеле, можно найти самые разные вопросы, которые касаются данного заболевания. Некоторые из них кому-то покажутся слишком простыми и наивными, другим же окажутся полезными, но все равно это помогает собрать определенный пласт информации для интересующихся.

Стоит ли через интернет узнавать о варикоцеле лечении: форум

Естественно, что только опытный врач сможет дать самую достоверную информацию о возможных способах побороть болезнь, рекомендуемых операциях и их рисках. В то же время практически каждый человек старается собрать как можно больше информации об интересующем его вопросе и здесь форум подходит как нельзя кстати. К основным вопросам, которые там задают люди, относятся:

  • Возникает ли бесплодие после операции и при отсутствии лечения;
  • Помогает ли лазерная операция;
  • Насколько опасно проводить тот или иной метод хирургического лечения;
  • Какие лекарства кому прописывали и их эффективность;
  • Как быстро можно восстановиться после операции;
  • Где проходило лечение и у какого врача.

Несмотря на то, что там часто отвечают на вопросы люди сталкиваются с данной болезнью, стоит понимать, что у каждого могут быть индивидуальные ее проявления.

Таким образом, узнать о лечении варикоцеле без операции на форуме, как и о других вопросах, касающихся данного заболевания, вполне можно. Но полностью верить всему, что написано, конечно же, не стоит.

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Аналогично варикозному расширению вен, при котором локализация патологии сосредотачивается в области ног, при варикоцеле единственным эффективным способом становится операция, выполнимая в какой-либо из существующих форм.

Учитывая тот фактор, что заболевание само по себе опасным не является, причем, как правило, симптоматика при его течении не беспокоит больного, целесообразным решением становится исключение необходимости в оперативном вмешательстве при обнаружении варикоцеле у взрослого мужчины.

Обязательной операция становится в следующих случаях:

  • при наличии выраженных болевых ощущений в области яичка;
  • при бесплодии с мужской стороны, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
  • при сформировавшемся на фоне заболевания в области мошонки эстетическом дефекте;
  • отмечается остановка роста яичка, подвергшегося поражению заболеванием, что в частности актуально в ходе полового созревания больного.

Профилактика

Фото:Варикоцеле допплерография

Порой намного легче уберечься от появления какой-либо болезни, чем потом заниматься лечением. Несмотря на то, что варикоцеле относительно легко лечится, лучше все же не сталкиваться с данной болезнью и предпринимать меры профилактики.

Для этого есть несколько простых мер, рекомендуемых врачами как после операции, так и до нее. Профилактика варикоцеле яичка действительно помогает защититься от проявления болезни, так как обеспечивает укрепление сосудов.

К основным профилактическим мерам, которые требуется выполнять регулярно, если есть предрасположенность к данному заболеванию, относятся:

  • Использование специальной гимнастики для укрепления сосудов в области паха;
  • Умеренная физическая активность, при которой нужно вести подвижный образ жизни, но не сильно напрягаться занятиями спорта, которые бы приводили к перенагрузкам организма;
  • Длительные и регулярные запоры также становятся причиной появления расширения вен, поэтому, нужно следить за своим питанием;
  • Злоупотребление алкоголем приводит к ослаблению сосудов, так что от такой вредной привычки следует отказаться;
  • Требуется вести систематическую половую жизнь, чтобы не было длительных периодов воздержания, вызывающих застойные явления в кровеносной системе тазовой области;
  • При варикоцеле лечение и профилактика может проводиться в виде массажей, которые пациент способен выполнять сам в домашних условиях;
  • Периодическое ношение поддерживающих повязок (чаще всего используется для профилактики после операции).

Питание при варикоцеле

Требуется употреблять больше мягкой легко усваиваемой пищи. Свежие овощи и фрукты должны преобладать в рационе.

Главное, чтобы в организм поступали витамины группы Е, белки и масла, преимущественно растительного происхождения, а также цинк. Практически вся зелень в свежем виде подходит для рациона, орехи и морские продукты.

От тяжелых жирных мясных продуктов стоит отказаться. Особенно нужно следить за количеством употребляемой жидкости, так как нужно обеспечить поступление в организм, как минимум, двух литров в сутки.

Профилактика варикоцеле у мужчин может также вестись при помощи различных народных методов. Все отвары и настои, которые направлены на укрепление сосудов, отлично подходят для этой болезни.

Фото:Варикоцеле

Фитотерапия не должна длиться более месяца, так как подобные вещи необходимо принимать с перерывом, чтобы не вызвать побочных эффектов. Для более точных указаний по поводу профилактики, которая в каждом конкретном случае может иметь свои нюансы, стоит обращаться к врачу.

Существует ряд мер, которые помогают предотвратить рост варикоцеле в случаях, когда операция не показана, а также уменьшить вероятность рецидива после операции:

  • регулярная половая жизнь;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • активный образ жизни, занятия физкультурой и спортом;
  • достаточный и полноценный отдых;
  • рациональное питание;
  • витаминотерапия;
  • борьба с запорами.

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Загрузка ...
Adblock detector