Опухоль полового члена: причины, симптомы, лечение

Патогенез

Рак полового члена начинается с небольшого по величине очага, который можно рассматривать как предрак; в ходе развития заболевания опухоль поражает кожные покровы, головку полового члена и переходит на кавернозную и спонгиозную ткань. Опухоль может быть сосочковой, плоской или иметь вид язвы. Метастазы распространяются гематогенно, а также регионарными лимфатическими путями, к числу которых относят бедренные и подвздошные, а также глубокие паховые лимфатические узлы ввиду развитых пересечений лимфатических путей в этой области.

Причины

Точные причины рака члена неизвестны, но врачи и ученые знают о некоторых факторах риска:

  • Вирус папилломы человека. Возбудитель передается половым путем, в настоящее время инфицированы многие люди. Существует больше сотни типов ВПЧ. Среди них опасны лишь некоторые. У женщин они повышают риск рака влагалища и шейки матки, у мужчин — риск рака пениса (у больных обнаруживаются вирусы типа 16 и 18).
  • Беспорядочные половые связи. Видимо, этот фактор непосредственно связан с папилломавирусной инфекцией. Исследования показывают, что у мужчин, которые имели двух и больше половых партнерш до 20 лет, риски повышены в 4–5 раз.
  • Возраст. Заболевание главным образом встречается у мужчин, которым за 50. До 40-летнего возраста развитие рака полового члена крайне маловероятно.
  • Курение. В табачном дыме содержатся канцерогены, которые проникают в кровь и могут вызывать мутации в ДНК клеток любых органов. Кроме того, у курильщиков хуже работают местные механизмы защиты, поэтому у них выше вероятность заразиться ВПЧ.
  • Иммунодефицитные состояния. Иммунная система уничтожает не только патогенные вирусы и бактерии, но и дефектные, в том числе раковые клетки. Если иммунитет работает плохо, повышается риск любых онкологических заболеваний.
  • Фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть сужается и не дает обнажить головку пениса. По статистике, у мужчин с фимозом чаще диагностируется рак полового члена.

Если у мужчины есть какие-либо факторы риска из этого списка, это еще не означает того, что у него обязательно возникнет злокачественная опухоль. В то же время, иногда заболевание диагностируют у мужчин, у которых нет ни одного фактора риска.

Клиническая картина

Симптомы рака полового члена на раннем этапе развития злокачественного процесса проявляются в малой степени, что и затрудняет раннюю диагностику. Местные клинические признаки сосредоточены часто на головке, крайней плоти, на венечной борозде, стволе, они могут происходить отдельно или одновременно. По мере разрастания патологического очага симптоматическая картина нарастает, становится более выраженной и специфической, сопровождается это уплотнением головки члена и его увеличением.

Нередко опухоль проявляется язвенными поражениями кожи, болезненными эрозиями, которые растут в виде «цветной капусты», могут локализироваться на головке или на теле члена. Другие симптомы, это проявления дискомфорта, сильной болезненности в районе промежности, цветовые изменения, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в моче появляются сгустки крови, мочеиспускание сопровождается выраженной болезненность, может нарушаться.

  Наличие такой патологии, как фимоз, замедляет проявление симптомов рака, наблюдаются лишь незначительные изменения кожи головки, также это могут быть неприятные гнойные выделения.

Есть три клинических признаков, которые определяют опухоль полового члена

  1. Язвенная форма случается наиболее часто, для нее характерен прогрессивный инфильтрирующий рост опухоли параллельно с деструктивными процессами. Метастазы при этом наблюдаются уже на раннем этапе, с локализацией в регионарных лимфатических узлах.
  2. Узловатая форма или инфильтративная – диагностируется относительно редко, при этом ее развитие происходит не типично, злокачественный очаг прорастает глубоко в ткани, рост происходит медленно.
  3. Папиллярная опухоль – встречается наиболее часто, протекает преимущественно доброкачественно, под воздействием некоторых негативных факторов может переходить в злокачественный процесс с крайне агрессивным течением. Без лечения прогноз выживаемости папиллярного рака превышает 10 лет, это связано с поздним метастазированием.

  Есть еще одна форма рака, но случается она единично и практически не изучена – отечный рак члена. Протекает очень прогрессивно, происходит ранее метастазирование в регионарные лимфатические узлы и отдаленные жизненно важные структуры.

  Более чем в 90% случаев наблюдается плоскоклеточная опухоль полового члена.

Язвенная опухоль

Фото: Опухоль полового члена

Язвенная опухоль полового члена встречается чаще всего, для нее характерно появление язвенных поражений на коже полового члена, также они со временем покрываются корочкой, более разрастаются. По мере развития заболевания язвенные поражения все больше углубляются в орган и вызывают сильную болезненность.

Опухоль узловатой формы

Опухоль члена узловатой формы на первых стадиях протекает без выраженной клинической картины, со временем наблюдается увеличение члена. При папиллярном поражении напоминает «цветную капусту», по мере развития злокачественного образования могут появиться эрозии, и процесс переходит в злокачественный рак.

Отечная форма

  Опухоль на половом члене отечной формы сопровождается лимфостазом, орган увеличивается в размерах, появляются язвенные и эрозивные участки поражения.

Классификация

  Классифицируют опухоль на половом члене по уровню разрастания патологических тканей:

  • Т1 – размер опухоли не превышает 2,5 см, инфильтрации не наблюдается, процесс ограниченный;
  • Т2 – опухоль на половом члене превышает 2 см, происходит незначительная инфильтрация;
  • Т3 – размер опухоли превышает 5 см, происходит разрастание глубокие слои.

Диагностировать опухоль на половом члене можно по первичным морфологическим проявлениям, это пигментация, появление неопределенной сыпи, эрозий и язв, можно наблюдать увеличение регионарных лимфатических узлов, болезненность, проблемы с мочеиспусканием. При этих проявлениям следует немедленно обратиться к урологу, который при необходимости отправит на дальнейшее онкологическое обследование.

  Определяют опухоль на половом члене путем гистологического обследования, цитологического и биохимического анализа крови и тканей пораженных участков. Проводится пункция лимфатических узлов, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование.

  Опухоль на половом члене часто дает метастазы, потому в процессе диагностики обязательно проводится рентгенологическое обследование всего организма, особенно органов малого таза и грудной клетки.

Характер симптомов при раке головки пениса зависит от формы заболевания:

  • язвенная – встречается часто, характеризуется стремительным деструктивным и инфильтрирующим ростом, ранним возникновением метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • узловатая – выявляется реже, характеризуется разрастанием опухоли в глубину и по поверхности, прогрессирует не так быстро, как язвенная форма;
  • папиллярная – обнаруживается чаще, чем узловатая форма, протекает не так агрессивно и метастазирует позднее;
  • отечная – самая злокачественная форма, которая начинается с возникновения на головке узелка и продолжается сильной отечностью всего пениса, быстро прогрессирует и метастазирует (даже в отдаленные лимфатические узлы).

В 95 % случаев злокачественные опухоли на головке пениса являются плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5 % случаев обнаруживаются образования Бушке-Ловенштейна или бородавчатые карциномы, меланомы, базальноклеточные карциномы, аденокарциномы и саркомы.

В 95% случаев опухоль представлена плоскоклеточным раком полового члена, или плоскоклеточной карциномой. Обычно она растет медленно, ее часто диагностируют на ранних стадиях и успешно лечат. Злокачественное новообразование может находиться на любой части полового члена, чаще всего встречается плоскоклеточный рак головки пениса и крайней плоти.

Гораздо реже встречаются бородавчатые карциномы, или опухоли Бушке-Ловенштейна. Внешне они напоминают большие бородавки. Такой рак тоже растет медленно, может достигать больших размеров, глубоко прорастать в соседние ткани, но редко распространяется на другие части тела.

На коже полового члена, как и в других местах, встречаются меланомы. Такая локализация не очень характерна, так как чаще меланома появляется на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Это агрессивная опухоль, она рано дает метастазы и часто имеет плохой прогноз.

Еще один медленно растущий и очень редкий тип рака кожи члена — базальноклеточная карцинома, или базальноклеточный рак. Крайне редко на коже полового члена встречаются аденокарциномы — злокачественные опухоли из клеток потовых желез.

В зависимости от размеров основной опухоли (T), распространения клеток в близлежащие лимфоузлы (N) и наличия отдаленных метастазов (M), выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Стадия 0: опухоль, которая находится в поверхностных слоях кожи и не распространяется вглубь. Это так называемый «рак на месте».
  • Стадия I: опухоль проросла в кожу несколько сильнее, но пока не прорастает в соседние ткани.
  • Стадия II: опухоль, которая проросла в кровеносные, лимфатические сосуды, губчатое, пещеристые тела, или в мочеиспускательный канал, либо раковые клетки имеют низкую степень дифференцировки и окончательно утратили сходство с нормальными.
  • Стадия III: опухоль не прорастает за пределы пениса, и опухолевые клетки успели распространиться на один (подстадия IIIA) или большее количество (подстадия IIIB) лимфатических узлов в паху.
  • Стадия IV: опухоль проросла в мошонку, простату, лобковые кости, либо раковые клетки распространились в паховые лимфоузлы и проросли из них в окружающие ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Клиническая классификация стадий заболевания разработана Международным агентством по изучению рака (система TNM). Касается только карциномы с выделением анатомической локализации опухоли и метастазирования в регионарные лимфатические узлы. 

Стадии

Для определения стадии ракового процесса головки полового члена применяется TNM классификация:

  • Т1 – размер образования до 2 см, инфильтрации окружающих тканей нет;
  • Т2 – размер образования 2-5 см, инфильтрация незначительная;
  • Т3 – размер образования более или менее 5 см, но оно прорастает в кавернозные тела;
  • Т4 – новообразование прорастает в мочеиспускательный канал, простату и другие окружающие ткани и органы;
  • N1 – выявляется единичный метастаз в поверхностно расположенном паховом лимфатическом узле;
  • N2 – обнаруживаются множественные метастазы в поверхностные лимфатические узлы;
  • N3 – метастазами поражаются глубокие подвздошные или тазовые лимфоузлы;
  • М1 – отдаленные метастазы не обнаруживаются;
  • М1 – отдаленные метастазы присутствуют.

Симптомы рака полового члена

Обычно первым признаком раковой опухоли на головке полового члена становится участок измененной по внешнему виду кожи. Впоследствии этот очаг увеличивается в размерах и становится уплотненным. В некоторых случаях раковая опухоль дает о себе знать возникновением на головке язвочек, эрозий и напоминающих цветную капусту разрастаний. Пенис может становиться уплотненным даже в расслабленном состоянии, изменять свою форму и размеры.

Сложнее заметить первые признаки рака головки пениса тем мужчинам, у которых присутствует фимоз. При сужении крайней плоти человек не может видеть головку. Первым признаком раковой опухоли в таких случаях обычно становится зловонное сукровично-гнойное отделяемое из препуциального мешка. Кроме этого, в области головки может ощущаться зуд.

При язвенной форме рака на головке или крайней плоти возникает язва небольшого размера, поверхность которой покрывается коркой. Со временем она увеличивается в размерах и углубляется. Плотные края и дно этого образования имеют неровные очертания и склонны к кровоточивости. В большинстве случаев язва не вызывает болей.

При узловой форме на головке формируется узелок, который медленно растет во все стороны. Как и язва, он не доставляет болезненных ощущений.

При папиллярном раке на головке пениса или внутреннем листке крайней плоти возникает опухолевидное образование, ворсинчатая поверхность которого напоминает цветную капусту. Со временем на выпячивании могут возникать изъязвления.

Отечная форма рака головки пениса дает о себе знать появлением небольшого узелка или язвочки. Вскоре пенис больного сильно отекает.

Кроме вышеописанных проявлений рак головки полового члена проявляется следующими симптомами:

  • зуд и раздражение кожи в области головки;
  • боли;
  • затрудненность и болезненность при мочеиспускании;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

При появлении интоксикации и метастазов у больного появляются следующие жалобы:

  • снижение толерантности к нагрузкам;
  • апатия;
  • утрата веса;
  • постоянное ощущение усталости.

Иногда рак пениса не вызывает симптомов. О злокачественной опухоли могут свидетельствовать такие признаки, как непонятные пятна и сыпь, утолщение участка кожи, язвочки, скопление содержимого с неприятным запахом под крайней плотью, выделение крови из мочеиспускательного канала или из-под крайней плоти, шишки, бородавки.

Все перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о раке полового члена. Так могут проявляться и другие, менее опасные заболевания. Нужно как можно скорее посетить врача. Если изменения на половом члене окажутся злокачественной опухолью, важно как можно раньше начать лечение.

Практически все болезненные состояния головки полового члена и крайней плоти можно рассматривать как имеющие отношение к возникновению клинической картины опухоли полового члена. На ранних этапах заболевания клинические проявления не выражены, особенно в случае фимоза, когда процесс развивается под узкой крайней плотью.

Опухоль полового члена может выглядеть как очаговое покраснение или бугорок, уплотнение, сосочковый вырост или язва. Рак полового члена развивается наиболее часто в области венечной бороздки. При фимозе обращают на себя внимание обильные выделения, иногда кровянистые, характерный запах, сопутствующий деструктивному процессу.

Диагностика

Проявления рака головки пениса не являются специфическими и могут возникать и при других заболеваниях полового члена. Они обязательно должны дифференцироваться со следующими заболеваниями:

  • доброкачественные опухоли полового органа: ангиомы, невусы, папилломы и пр.;
  • передающиеся половым путем инфекции: сифилис, герпес и др.;
  • аллергические реакции.

Для исключения ошибок перед постановкой диагноза всегда проводится биопсия новообразования и сторожевого лимфатического узла с последующим гистологическим анализом. Это исследование позволяет установить тип и стадию развития опухоли. Кроме этого, выполняется цитологический анализ выделений из патологического очага. При признаках поражения крайней плоти обследование дополняется диагностической циркумцизией (обрезанием крайней плоти).

Для оценки глубины прорастания и распространения новообразования на ткани уретры, кавернозных тел и губчатого тела выполняется УЗИ полового члена. При возникновении сложности в интерпретации результатов УЗ-сканирования больному назначается МРТ пениса. Иногда рекомендуется проведение ТРУЗИ простаты.

Для выявления метастазов выполняется УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, КТ и МРТ таза и брюшной полости.

Самый точный метод диагностики рака полового члена — биопсия. Врач удаляет патологически измененную ткань целиком (эксцизионная биопсия) или ее фрагмент (инцизионная биопсия) и отправляет в лабораторию для исследования под микроскопом. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не оставляет сомнений.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, можно также провести биопсию. Материал для исследования получают с помощью иглы или удалив лимфоузлы хирургическим путем.

После того как диагностирован рак полового члена, врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию, МРТ — эти исследования помогают оценить, насколько сильно опухоль вторглась в соседние ткани, распространилась в лимфоузлы.

Распознавание опухолей полового члена в ранней стадии может быть затруднено из-за полиморфных проявлений заболевания, а также из-за сужения крайней плоти. В последнем случае осмотр и пальпация могут быть выполнены после рассечения или циркулярного иссечения крайней плоти. В поздней стадии диагноз не вызывает затруднений. Основное значение в установлении правильного диагноза имеет результат биопсии.

Распространенность злокачественного опухолевого процесса устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования и рентгенорадиологических методов (компьютерная томография, рентгенография легких, при показаниях — магнитно-резонансная томография). 

Различают новообразования полового члена в первую очередь на основании биопсии и отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Лабораторные исследования плазмы крови помогают установить диагноз сифилиса, определенные надежды возлагаются на иммунохимические определения опухолевых маркеров.

Остроконечные кондиломы вирусной природы можно рассматривать как самостоятельную болезнь, передаваемую половым путем, с инкубационным периодом до 6—8 мес. Остроконечные кондиломы чаще располагаются в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти в виде мелких белых или розовых сосочковых опухолей малого размера, с течением времени увеличивающихся, но всегда поверхностных, без инвазивного роста.

Папилломы невирусного происхождения имеют ворсинчатую поверхность, ножку, всегда подозрительны в отношении рака и требуют биопсии. Лейкоплакия полового члена представляет белесоватый участок поверхности головки с четкими границами. Эритроплазия Кейра, лейкоплакия, кожный рог полового члена относят к дискератозам, могут приводить к малигнизации.

Современные методы лечения

  Подход в лечении определяется степенью распространения злокачественного процесса, возраста пациента, наличия метастазов. Чаще всего используют консервативное лечение, которое включает лучевую терапию, радиотерапию и химиотерапевтическое лечение.

Также популярна на сегодня лазерная терапия, которая позволяет удалить небольшие первичные раковые разрастания. При этом комбинируют неодимовой лазер и диоксид углерода, эффективность при этом невысокая и составляет не более 10%. Также к консервативным вариантам лечения рака репродуктивного органа у мужчины относят: криотерапию, местную терапию, народные методы борьбы с онкологией полового члена.

Новообразование на пенисе

Тактика лечения рака головки пениса определяется стадией заболевания.

На ранних стадиях для борьбы с этой раковой опухолью могут использоваться только консервативные методы:

  • облучение и брахитерапия;
  • криодеструкция;
  • лазерная деструкция;
  • химиотерапия.

Такая тактика лечения применяется не часто, так как во многих случаях эти методики не обеспечивают полного удаления раковой опухоли и у больных часто происходят рецидивы заболевания.

Для полноценного удаления новообразования должны проводиться органосохраняющие или радикальные операции. При выборе той или иной хирургической методики основополагающим критерием становится место локализации образования и длина полового члена, так как при вмешательстве ткани иссекаются с отступом от здоровых тканей на 2 см.

Этот органосохраняющий метод является общепризнанным стандартом борьбы с раком пениса. Однако в последние годы появились краткосрочные наблюдения онкологов о том, что иссечение первичной опухоли в пределах здоровых тканей и с отступом менее 2 см дает такие же результаты, как и стандартная методика.

При поздних стадиях проведение органосохраняющих операций становится невозможным и для удаления опухоли выполняется ампутация пениса. Эти операции могут дополняться удалением близко расположенных лимфатических узлов. В тяжелых случаях проводится удаление части костей таза. После тотального удаления полового органа больному для восстановления мочеиспускания накладывается промежностная уростома. Впоследствии пациенту может рекомендоваться реконструктивная фаллопластика.

При необходимости хирургическое лечение дополняется проведением таких методик борьбы с раком, как полихимиотерапия и радиолучевая терапия (в т. ч. и брахитерапия). В некоторых клиниках для уничтожения раковых клеток проводится фотодинамическая и биологическая терапия.

После завершения лечения пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Оно должно осуществляться не менее 5 лет. Эта мера предосторожности позволяет не пропустить момент рецидива рака. При консервативном лечении показатели повторного возникновения раковой опухоли на половом члене составляют около 50 %, а после выполнения хирургической операции вероятность рецидива составляет от 0 до 7 %.

При раке полового члена прибегают к хирургическим вмешательствам, химиотерапии, лучевой терапии. Выбирая лечебную тактику, врач ориентируется на стадию опухоли, общее состояние здоровья и предпочтения мужчины.

После локального удаления опухоли и удаления головки полового члена многие мужчины сохраняют способность вести полноценную половую жизнь. Опросы показали, что примерно в половине случаев после частичного удаления пениса мужчины могут испытывать эрекцию и заниматься сексом. После удаления всего органа половые контакты традиционным способом становятся невозможны.

После удаления паховых лимфоузлов нарушается отток лимфы от нижних конечностей, в результате развивается отек — лимфедема. Это осложнение может развиться спустя годы после лечения. Врач даст рекомендации, которые помогут снизить риски.

Вирусные кондиломы распознаются без затруднений, обязательно одновременное обследование и лечение сексуальных партнеров, применяется рекомбинантный α-интерферон или его индукторы. Назначают аппликации солкодерма или солковагина, подофилина, 5% мази 5-фторурацила. Электрокоагуляция или лазерное удаление опухоли эффективны на ранних стадиях. Рекомендуется биопсия. Множественное поражение крайней плоти в сочетании с фимозом является показанием к циркумцизии.

Злокачественные опухоли полового члена почти всегда требуют комбинированного лечения, выполняемого онкологами и радиологами. Большая часть злокачественных опухолей полового члена имеет гистологическое строение сквамозно-клеточного рака с ороговением и различными степенями митотической активности, низкой дифференцировки. Сочетают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и полихимиотерапию.

На ранних стадиях операция включает удаление первичного очага в пределах 2 см здоровых тканей. При более поздних стадиях или низкодифференцированных опухолях рекомендуют органоуносящие операции — эмаскуляцию в сочетании с удалением регионарных паховых и подвздошных лимфатических узлов и химиотерапией.

У пациентов с поверхностными формами локализованного рака применяют лазерное испарение и коагуляцию. Первичное лучевое лечение по радикальной программе может быть применено у ограниченного числа больных. Комплексное лечение с использованием блеомицина, метотрексата, полихимиотерапии позволяет уменьшить количество органоуносящих операций и улучшить результаты лечения.

Профилактика возникновения вирусных остроконечных кондилом полового члена. передаваемых половым путем при случайных связях, заключается в использовании презервативов и моногамных сексуальных отношений. 

Предотвращение рака полового члена в первую очередь состоит в соблюдении гигиены — удалении смегмы из препуциального мешка. Для этого необходимо регулярное его промывание. Это правило должно выполняться с детского возраста. 

Операция при раке полового члена

Хирургическое удаление опухоли — основной метод лечения рака пениса, его можно применять практически на любой стадии. Если рак находится в пределах крайней плоти, выполняют обрезание. Если опухоль небольшая и не успела глубоко прорасти, ее удаляют с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. Такие вмешательства являются органосохраняющими, после них сохраняются все функции полового члена.

При больших, глубоко прорастающих опухолях приходится удалять часть пениса или весь орган целиком. Последствия таких операций при раке полового члена: нарушение внешнего вида половых органов и способности к половым актам, психологический дискомфорт.

При удалении всего пениса врач формирует в области промежности новое отверстие для оттока мочи. Мужчина после операции по-прежнему может контролировать процесс мочеиспускания, но мочиться отныне придется сидя. Иногда вместе с пенисом приходится удалять мошонку и яички, то есть выполнять кастрацию.

Хирургическое вмешательство может быть дополнено удалением лимфоузлов в области паха. Раньше такие операции выполняли чаще и в большем объеме, так как хирург не мог знать наверняка, сколько узлов поражено раковыми клетками. У многих мужчин возникало осложнение — лимфедема, отек ноги из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует исследование, которое можно провести прямо во время операции — сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла. Хирург вводит в опухоль специальный краситель, и смотрит, в какой лимфоузел он поступает в первую очередь. Этот лимфоузел называют сторожевым. Его удаляют и изучают на предмет наличия раковых клеток. В зависимости от результата принимают решение о необходимости удаления других лимфоузлов.

Благодаря сентинель-биопсии, хирурги удаляют паховые лимфоузлы только в тех случаях, когда это на самом деле необходимо.

К химиотерапии при раке полового члена прибегают до операции для сокращения размеров опухоли, после операции для предотвращения рецидива, при метастатическом раке. Применяют препараты: капецитабин, митомицин C, ифосфамид, паклитаксел, 5-фторурацил, цисплатин. Обычно применяют комбинацию 2–3 препаратов.

Лучевая терапия может быть выбрана как альтернатива хирургическому лечению при ранних стадиях рака пениса. Также ее применяют при поражении лимфатических узлов, на поздних стадиях при неоперабельных и метастатических опухолях.

Лучевую терапию можно проводить двумя разными способами:

  • Облучение полового члена из внешних источников.
  • Брахитерапия: миниатюрные источники излучения помещают внутрь пениса или вокруг него.

Причины и факторы риска рака полового члена

Причинами патологического процесса в полом члена могут выступить следующие факторы.

  1. Вирусы папилломы, склерозирующий лихен, кожный рог.
  2. Фимоз – выявляется у 35% мужчин с онкологическим поражением, при этом обрезание в раннем возрасте значительно снижает риск злокачественной опухоли репродуктивного мужского органа.
  3. Хронические заболевания головки также могут предшествовать раку, так же, как и болезнь Боуена, которая сопровождается появлением на головке пигментации. Болезнь Боуена часто становится причиной развития иных заболеваний половых органов.
  4. Эритроплазия Кейра – покраснение головки члена с четким очертанием.

Профилактика рака полового члена

Вероятность развития заболевания резко снижается после обрезания (на врачебном языке — циркумцизио) — операции, во время которой удаляют крайнюю плоть. У обрезанных мужчин практически не встречается плоскоклеточная карцинома полового члена. Другие меры профилактики:

  • Тщательная личная гигиена.
  • Отказ от курения.
  • Избегание беспорядочных половых связей и использование презервативов: это снижает риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при раке головки пениса зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение. Показатели пятилетней выживаемости пациентов с этим заболеванием следующие:

  • стадия Т1N0M0 – 70-100 %;
  • стадия T2N1M0 – 66-88 %;
  • стадия T4M1 – менее 5 %.

Прогноз при раке пениса зависит от того, успела ли опухоль распространиться в лимфоузлы и дать метастазы. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • Если раковые клетки не распространились в лимфоузлы: 90%.
  • Если опухолевые клетки распространились в лимфоузлы: 35–75%, в зависимости от количества пораженных лимфоузлов.
  • Если есть отдаленные метастазы: 0–11%.

При опухолях полового члена прогноз считается вполне благоприятным. При комбинированном лечении пятилетняя выживаемость достигает 60-70% больных, при поздних стадиях она значительно ниже.

Загрузка ...
Adblock detector