Опущение почки: чем это грозит и насколько опасно опущение правой почки?

Причины патологии

Нормальное расположение почек – в забрюшинном пространстве, или в верхней части поясничной области. Они расположены по бокам позвоночного столба, причем правая почка чуть ниже левой, на 10-15 мм, на уровне первого поясничного позвонка.

Каждая почка поддерживается на своем месте капсулой и связками, крепящимися к позвонкам. Кроме того, в некоторой степени их удерживает и внутрибрюшное давление. И все же, в клинической практике нередки случаи, когда все эти естественные факторы ослабевают.

В результате происходит опущение почки, чаще одностороннее. Орган выходит из своего ложа и устремляется вниз, в брюшную полость или зону малого таза, насколько это могут позволить ему растянувшиеся связки, фасции и фиброзная капсула.

При этом меняется не только локализация почек, опущенные органы увлекают за собой и мочеточники, и нервно-сосудистые пучки, меняя их направление, что не может не вызвать серьезные последствия опущения.

Почки

Почки удерживаются в своем ложе целым комплексом связок, фасций, жировой клетчаткой

Нефроптоз может возникнуть в результате влияния разнообразных факторов. Все причины, приводящие к этому состоянию, общие для мужчин и женщин, можно представить так:

  • травмы живота или поясничной области, в результате которых ослабляются мышцы брюшного пресса и связочный аппарат почек; образование обширных внутрибрюшных гематом также может «сдвинуть» почки в нижние отделы живота;
  • резкое падение массы тела человека, произошедшее при целенаправленном «худении» или после тяжелой болезни и операции; уменьшение количества висцеральной жировой клетчатки, в том числе и вокруг почек, является немаловажным фактором изменения их расположения;
  • различные врожденные аномалии внутренних органов или костных структур, оттесняющие почки вниз (недоразвитие или отсутствие ребер, патологии поясничного отдела позвоночника);
  • бурный и неравномерный рост в подростковом периоде.

Следующая причина касается только женщин и связана она с репродуктивной функцией. Состояние почек и беременность вообще очень тесно связаны друг с другом, многие почечные патологии проявляются или обостряются именно в период вынашивания малыша.

Опущение почек при беременности происходит из-за ослабления мышц передней брюшной стенки и снижения внутрибрюшного давления. Но это вовсе не значит, что после родов у каждой женщины почки будут опускаться.

Организм каждого человека индивидуален, различается мышечный тонус и плотность почечных связок и фасций, неодинаковы и компенсаторные возможности. У женщин природой предусмотрен более широкий таз, чем у мужчин, мышцы брюшного пресса более слабые, висцеральной жировой клетчатки, также исполняющей роль каркаса для почек, меньше. Поэтому и опущены почки бывают чаще у женщин, чем у мужчин, 15 человек на тысячу.

Люди с разной массой тела

Чем больше у человека дефицит массы, тем вероятнее нефроптоз

Все эти предрасполагающие факторы усиливаются при беременности в несколько раз. Причем, если плод крупный, беременность повторная или многоплодная, а также наблюдается многоводье, то риск диагностировать опущенные почки при беременности и после родов резко возрастает, так как значительно ослабевает весь каркасный аппарат органа.

Как правило, в течение некоторого времени почки (или одна почка) возвращаются в естественное положение, если это позволяют сделать компенсаторные возможности. Но иногда нефроптоз остается, а почки с каждой новой беременностью могут опускаться все больше, что обязательно приводит к серьезным последствиям.

Повлиять на расположение почек могут и фоновые состояния организма. Если у человека несостоятельна и недостаточно функциональна вся соединительная ткань, из которой состоят связки и фасции, то он не застрахован и от нефроптоза.

Предположить возможность этого заболевания можно, если у пациента диагностирована близорукость, гипермобильные суставы, висцероптоз (опущение других внутренних органов). Существуют и группы риска по опущению почек.

Это определенные профессии, связанные или с поднятием и переносом тяжестей, или с вибрацией, или с необходимостью длительно трудиться на ногах (грузчики, тяжелоатлеты, водители, парихмахеры, продавцы).

Чем опасно опущение почки, каким образом нефроптоз может повлиять на здоровье человека, нужно ли его лечить и как можно «поднять» почку в физиологичное положение? Разберемся с этими вопросами поподробнее.

Беременная

С каждой беременностью риск опущения почек больше

Специалисты отделения урологии нашего медицинского центра в СПб выделяют множество факторов, которые способны спровоцировать развитие нефроптоза. К наиболее значимым из них относятся:

  • стремительное похудение – в результате соблюдения строгой диеты или вследствие болезни;
  • чрезмерные физические нагрузки. Чаще всего опущение почек является последствием поднятия тяжестей;
  • смещение правой, левой или обеих почек может произойти из-за травмирования поясничной области с гематомами подкожно-жировой клетчатки, локализованной вблизи почек;
  • нефроптоз может произойти из-за серьезных болезней инфекционного происхождения, поражающих почки – гидронефроза, пиелонефрита и т.д.;
  • опущение почек у женщин встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола. Виной тому гораздо более эластичные, чем у мужчин, соединительнотканные волокна, а также их гораздо менее сильные и крепкие мышцы брюшного пресса.

Как показывают исследования, в большинстве случаев причина опущения нефроптоза остается загадкой. Когда почка опущена, часто бывает невозможно диагностировать какие-либо другие отклонения, или ответить. почему это происходит.

Очень часто нефроптоз появляется у очень худых женщин. Вот почему одной из причин патологии является недостаток жировой ткани: при уменьшении жиров в организме может произойти патологическая подвижность органа, поскольку слой жира его больше не поддерживает.

Изменения при опущении

На сегодняшний день это единственная научная гипотеза, объясняющая, почему опускается орган. Исходя из этих сведений, становится понятно, что резкое похудение и слишком большая потеря веса могут опустить обе части органа или сделать так, чтобы опустилась правая или левая почка.

Еще одной причиной патологии можно назвать растяжение и превышение по длине нормы тканей тела, которые удерживают кровеносные сосуды, входящие в почечные ворота при нефроптозе. Отклонение длины ткани от нормы способствует тому, что почки могут опускаться и двигаться вперед и назад, вверх и вниз больше, чем нужно.

Несмотря на это, основную поддержку, которую получает бобообразный орган для нахождения в нужной позиции, все-таки происходит от жировой ткани и фасций. Поэтому фактор растяжения сосудов хоть и возможен, но является минимальным при возникновении опустившихся почек.

Что касается физической активности, нет доказательств тому, что усиленные физические нагрузки (напр. подпрыгивания), могут привести к тому, что почки опускаются. Это не больше чем миф. Но если нефроптоз уже существует, во время прыжков и других активных упражнений увеличиваются возможности для значительных перемещений органа, что может привести к негативным последствиям.

Орган в нормальном состоянии находится в забрюшинной области, верхней части поясницы. Почки расположены по бокам от позвоночника. Правая ниже левой на 10-15 мм, располагается на уровне первого позвонка поясничного отдела.

Когда человек меняет положение тела, органы могут передвигаться. Их движение в вертикальном или горизонтальном направлении является нормальным, если не превышает 1-2 см.

Орган удерживается на месте капсулой и связками, которые прикреплены к позвоночнику. Их удерживает и внутрибрюшное давление. Но иногда возникают случаи, когда эти факторы снижаются, вследствие этого происходит опущение органа. Чаще оно бывает односторонним. В большинстве случаев бывает опущена правая почка.

Орган выходит из ложа и идет вниз либо в брюшную полость, либо в зону малого таза. Орган может опуститься, насколько это позволят связки. При этом опускаются не только почки, но и мочеточник, нервы и сосуды, изменяется их направление, что приводит к осложнениям. Опущение почек происходит по следующим причинам:

  1. Травмы живота или спины, которые ослабляют брюшные мышцы и связки. При этом могут образоваться большие гематомы и растяжения сухожилий.
  2. Резкое снижения веса, которое уменьшает объем жировой ткани около почек.
  3. Врожденные аномалии органов или костей, которые оттесняют орган вниз (травмы ребер, заболевания позвоночника).
  4. Бурный рост человека в подростковом возрасте.
  5. Беременность. У беременных нефроптоз развивается из-за слабости мышц передней брюшной стенки и уменьшения внутрибрюшного давления.
  6. Недостаточное развитие соединительной ткани, связок и фасций может вызвать нефроптоз.
  7. Провоцировать болезнь могут висцероптоз (опускание других органов), подвижные суставы.

Есть группы риска людей, у которых может возникнуть нефроптоз. Сюда относятся люди, работа которых связана с подъемом тяжестей или требует долго находиться в положении стоя (грузчики, парикмахеры, продавцы).

При опущенной почке последствия самые разнообразные и опасные для здоровья. Профилактика заболевания состоит из принципов ЗОЖ:

  • питание и режим сбалансированные;
  • занятия спортом постоянные;
  • чрезмерные тяжести и сильные нагрузки физического плана исключены;
  • спина всегда ровная;
  • не голодаем;
  • в период вынашивания ребенка носим бандаж;
  • бережемся от травм и повреждений;
  • вес сбрасываем постепенно.

Простые правила помогут любому человеку уберечь себя от нефроптоза

В случае опущения почки симптомы и лечение взаимосвязаны. Признаки влияют на степень развития патологии, а она помогает выбрать определенный вид терапии. Не занимайтесь. Он приведет к усугублению болезни и развитию сопутствующих патологий.

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально. Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

опущение почки
Смещение органа относительно своего стандартного положения больше, чем на два позвонка, называется нефроптозом

Движение органа

Чтобы понять нефроптоз почки что это такое достаточно уяснить, что в норме почки почти неподвижны. Нефроптоз почки или блуждающая почка (некоторые называют её плавающей) – это состояние, когда орган смещается с естественного положения, когда человек лежит или стоит прямо.

Такое движение почки ненормально. Хотя большинство органов в брюшной полости способны смещаться на небольшие расстояния, когда человек выпрямляется прямо или ложится, почки практически остаются на месте. Но даже если они и смещаются при изменении положения тела, сдвиг обычно очень небольшой.

Чтобы понять, почему это происходит, надо уяснить, что собой представляют почки. Обе части органа расположены в задней части брюшной полости, с двух сторон хребта под ребрами, имеют длину от 9 до 13 см и выглядят как всем известные бобы.

Посередине каждой части органа имеются так называемые почечные ворота, куда входят и выходят сосуды, нервы и мочеточники. У правой они расположены в области второго поясничного позвонка. Левая часть органа расположена на 1 см выше. У разных людей это расположение может немного отличаться.

Обе части органа прикреплены к задней внешней стенке брюшины при помощи жира и соединительной ткани, которая называется фасция. Снаружи оба органа покрыты капсулой, внутри которой находится околопочечный жир, окруженный еще одним слоем почечной фасции. Сверху находится еще один слой жира (параренальный жир).

Внутренняя оболочка брюшной полости, называемая перитоний, покрывает переднюю часть параренального жира каждой почки, а трансверсальная фасция прикрывает их сзади. Таким образом, обе части органа закреплены в своем положении и хорошо защищены слоями жира, а также частично двумя нижними ребрами.

Несмотря на то, что обе части бобообразного органа может немного перемещаться во время вдоха и выдоха, существует предел, переходя который движение органа считается ненормальным. Нефроптоз почек (блуждающая почка) характеризуется тем, что орган может перемещаться более чем на 5 см (длина 2-х позвонков) при изменении позиции «лежа» к позиции «стоя».

На первый взгляд, это может казаться совсем незначительной дистанцией. Но нужно помнить, что при этом движутся и перемещаются не только фильтующий орган, но и нервы, сосуды, а также мочеточники, которые соединяют их с мочевым пузырем.

Опущение обеих почек, нефроптоз правой почки или опущение левой могут привести к таким признакам и последствиям:

  • Опущения почек симптомы проявляются сильно, если вызваны перекручиванием мочеточника и блокировке потока мочи из фильтрующего органа.
  • Опущения почек последствия приводят к растяжению и стимуляции нервов, осуществляющих иннервацию бобобразного органа и окружающих тканей. Это вызывает заболевания нервов.
  • Нефроптоз симптомы которого вызывают растяжение, удлинение и сужение почечных кровеносных сосудов, частично может заблокировать поток крови к фильтрующему органу и от него.
  • Опущение почки при беременности способно нарушить естественный ритм сокращения мускулов живота.

Если двухсторонний нефроптоз, нефроптоз правой почки или нефроптоз левой почки сопровождается неприятными симптомами, они обязаны своим появлением именно этим причинам. Однако при небольших смещениях фильтрующего органа симптомов может не наблюдаться.

Чем грозит опущение почек?

Не все люди знают, чем грозит опускание почки, если его не лечить. Эти изменения являются необратимыми. Они могут вызвать тяжелые осложнения и последствия. Последствиями опущения органа могут стать:

  1. Цистит, пиелонефрит, которые бывают при застое мочи и размножении бактерий.
  2. Мочекаменная болезнь, камни в мочеточнике.
  3. Гидронефроз, который развивается вследствие накопления жидкости в почечных лоханках.
  4. Опущение правой почки (или реже левой) может вызвать гибель паренхимы, которая возникает из-за перегиба или разрыва сосудов.

Если не начать лечение нефроптоза, то это может привести к нарушению функций органа или его хирургическому удалению. Третья стадия нефроптоза влечет инвалидность, при этом больному необходима пересадка органа. Поэтому надо лечить патологию и изменить образ жизни.

Каждый внутренний орган располагается на своем месте и топографически взаимосвязан с соседними структурами: другими органами, мышечными массами, связками и фасциями, нервами и сосудами. От почек, из всех отделов мочевыделительной системы расположенных в животе наиболее высоко, отходят мочеточники, имеющие определенную длину.

Чтобы обеспечить функционирование органа, кровоснабжение и иннервация осуществляется посредством нервно-сосудистого пучка. Поэтому повышенная мобильность почек, а значительное опущение тем более, – это неблагоприятное состояние, грозящее негативными последствиями и даже осложнениями для всего организма.

Какие же структуры начинают испытывать влияние нефроптоза прежде всего? Их можно представить так:

  • изменение топографии мочеточников;
  • изменение топографии почечных артерий;
  • травмирование околопочечной клетчатки;
  • негативное воздействие на беременную матку.

Чем ниже опускается почка, тем более ненормальным становится расположение мочеточника. Этот отдел мочевыделительной системы, представляющий собой длинную полую трубочку, соединяет почки с мочевым пузырем и служит для постоянного оттока образовавшейся мочи.

При нефроптозе мочеточники вынуждены изгибаться, частично перекручиваясь, при этом их проходимость значительно нарушается. В результате ухудшается и свободное прохождение урины. Она начинает застаиваться сначала в мочеточнике, над местом сужения, а затем и в самих почках.

Почка хватается за сосуды

Мочеточники и почечные сосуды страдают в первую очередь

При длительно протекающем и значительно выраженном нефроптозе развивается гидронефроз, то есть атрофия почечной ткани с одновременным расширением чашечно-лоханочных структур из-за нарушения оттока мочи.

Кроме того, застой урины изменяет ее кислотность и концентрацию, что предрасполагает к образованию минерального осадка, его дальнейшему уплотнению и кристаллизации. Поэтому пациенты с нефроптозом подвергаются риску развития нефролитиаза (почечнокаменной болезни).

Сказывается опущение левой или правой почки и на их кровоснабжении. Почечные артерии при этом изгибаются, перекручиваются, частично растягиваются, что может вызвать в их стенках различные патологические процессы.

Ухудшается проходимость крови по сосудам, почечная ткань начинает недополучать кислород и питательные вещества, развивается ишемия органа. Итогом становится формирование артериальной гипертензии ортостатического типа, при котором артериальное давление может достигать 280/160мм рт. ст. Такая гипертония трудно лечится, а кризы плохо поддаются купированию.

Повышение давления в почечных венах может привести к образованию патологических каналов между венами и чашечками, из-за чего кровь начинает поступать в мочевыводящие пути, минуя клубочковую систему. Формируется форникальное кровотечение, во многих случаях объясняющее гематурию (кровь в моче) у пациента с нефроптозом.

Тонометр

Артериальное давление при нефроптозе может увеличиваться до высоких значений

Излишне мобильная левая или правая почка постоянно оказывает механическое и физическое воздействие на паранефральную (околопочечную) жировую клетчатку. Это приводит к началу асептического, то есть без участия инфекционных агентов, воспалительного процесса.

Разрушенные собственные клетки постепенно замещаются на грубую фиброзную ткань, которая формирует плотные спайки и тяжи, не дающие почкам вернуться в физиологичное положение. В итоге они фиксируются ниже положенного, а дальнейшее продолжение асептического воспаления и распространение фиброзных спаек усугубляет степень нефроптоза.

При беременности, если значительно опущена правая или левая почка, то к вышеперечисленным негативным последствиям присоединяется и воздействие на растущую матку. Считается, что, чем больше степень нефроптоза, тем сильнее риск выкидыша.

Разумеется, выраженность патологии определяет и интенсивность патологических последствий. У пациентов диагностируются различные виды опущения почек, а также стадии (или степени), характеризующие процесс развития заболевания.

Степени нефроптоза

Для постановки официальных диагнозов во всем мире используется международная классификация болезней (МКБ). По МКБ 10 диагноз опущения почки или нефроптоз относится к болезням мочеполовой системы и идет в МКБ под кодом N28.8.

Нефроптоз принято делить на три степени:

  • Нефроптоз 1 степени справа или слева характеризуется тем, что опущенный орган прощупывается через стенку брюшины во время дыхательного цикла. При выдохе почка идет в верхний квадрант брюшной полости (в нормальном состоянии орган можно прощупать лишь у очень худых людей).
  • Нефроптоз 2 степени справа или слева проявляется опущением органа в позиции стоя. При нефроптозе 2 степени справа почка выступает наружу за пределы ипохондрия (часть брюшины возле ребер) с одноименной стороны. Но нефроптоз 2 степени справа или слева может быть легко вправлен рукой.
  • Нефроптоз 3 степени – орган полностью выступают за пределы ипохондрия в любом положении тела, из-за чего нефроптоз третьей степени наиболее опасен последствиями.

Хоть считается, что блуждающая почка – это редкое явление, в действительности опущение почек присутствует у 20% женщин. Но только небольшое их количество ощущает из-за нефроза почки симптомы. Также стоит заметить, что правосторонний нефроптоз или левосторонний нефроптоз, то есть когда смещается одна почка, гораздо чаще проявляется у женщин, чем у мужчин.

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

  • первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
  • вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
  • третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Как правило, у большинства пациентов с нефроптозом процесс является односторонним. Опущение правой почки диагностируется наиболее часто, что отчасти можно объяснить влиянием печени. Левосторонняя патология встречается намного реже.

Односторонний нефроптоз

Односторонний нефроптоз – самая частая форма заболевания

Степень заболевания определяется высотой снижения нижнего почечного полюса, их выделяется три:

  • Нижний полюс опускается на высоту 1,5 поясничных позвонка.
  • На 2-3 поясничных позвонка.
  • На 3 и более поясничных позвонков.

Чем больше степень нефроптоза, тем чаще всего значительнее и стадия развития патологии. Но не всегда клинические признаки строго соответствуют степени заболевания, что объясняется как наличием сопутствующих патологических состояний, так и компенсаторными возможностями организма.

Классификация нефроптоза дает возможность определить смещение почек по локализации на уровне позвонков поясничного отдела. На рентгенограмме можно определить расположение почек.

Классификация нефроптоза:

  • 1 степень — смещение вниз на 1 позвонок;
  • 2 степень — смещения на 1,5-2 позвонка;
  • 3 степень — на 3 позвонка.

При 1 стадии нефроптоза симптомы могут не проявляться. У некоторых больных присутствуют ноющие боли в спине, которые увеличиваются при нагрузке. Выявить нефроптоз можно, сдав анализ мочи и проходя УЗИ и рентгенологическое обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=M_4gFliQcsw

При 2 стадии заболевания у больных ухудшается аппетит, наблюдаются сильные боли в пояснице.

На 3 стадии болезни повышается артериальное давление вследствие выброса в кровь ангиотензина, который образуется в результате спазматического сокращения сосудов. Орган выходит из-под реберной дуги. Болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой. В запущенной стадии появляется кровь в моче.

При опущении правой почки симптомы запущенного нефроптоза: нарушение мочеиспускания, боли в пояснице, тошнота, рвота, головокружение, депрессия, раздражительность, неврастения, одышка, нарушения кровообращения.

Виды нефроптоза:

  1. Фиксирующий (подвижность ограничена благодаря фиксации связкой).
  2. Блуждающий наблюдается при уменьшении объема жировых тканей и растяжении связок.

Для того, чтобы узнать, опасно ли опущение почки, давайте рассмотрим каждую степень болезни.

На этой стадии развития недуга почка пальпируется исключительно во время вдоха, потому что на выдохе этот орган скрывается в зоне правого подреберья. По этой причине на начальном этапе развития недуга установить точный диагноз врачу крайне сложно, в особенности, если больной — взрослый человек и при этом без дефицита массы.

Наиболее часто опущение почки справа диагностируется именно на 2-ой стадии развития болезни. При этом, больная почка выходит из зоны подреберья лишь тогда, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Нефроптоз

Это очень тяжелая стадия недуга, когда существенно увеличивается риск развития самых разных сопутствующих патологий и серьезных осложнений — последствия опущения правой почки могут быть очень печальными.

Как лечить опущение почки?

Если опущена почка, симптомы выявлены, то врач назначает лечение заболевания, которое состоит в возвращении ее в исходное ложе и фиксации. Терапия данной патологии бывает 2 видов:

  1. Консервативная терапия включает лечебную физкультуру и ношение поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц брюшины и поясницы, нормализации внутрибрюшного давления. Бандаж должен рекомендовать лечащий врач, с учетом размера и наличия или отсутствия противопоказаний. Приобрести изделие пациенты могут в аптеках, где имеется большой выбор таких поясов.
  2. Хирургическая операция, при которой орган подшивают к ребрам и брюшине при помощи синтетических материалов или фиксируют мышцами и связками. Реабилитация после лапароскопии проходит в течение 2 дней в условиях стационара. Потом пациента выписывают из больницы для последующего контроля в поликлинике.

Что делать при опущении почки? Для начала обратиться к специалисту и пройти обследование. После анализирования исследований доктор назначает единственное правильно лечение.  Консервативная терапия способна справиться лишь с начальной стадией нефроптоза. Для третьей и четвертой степени болезни показано оперативное вмешательство.

Лечение опущения почки производится оперативным путем при следующих показаниях:

  • нестерпимые боли;
  • осложнение инфекцией при опущении левой почки и правой одновременно;
  • возможно развитие гидронефроза;
  • последняя стадия гипертензии;
  • признаки дисфункции;
  • если орган спустился ниже 4 позвонка поясничного позвоночника.

При опущении почки операция проводится двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. Подбирается метод оперирования хирургом и зависит он от возраста, сопутствующих патологий, выраженности симптомов и лечение проводится соответственно. Хирургическое вмешательство включает в себя несколько этапов:

  1. Возвращение на нужное место локализации органа.
  2. Фиксирование органов и ложа во избежание повторения смешения.
  3. Используя рассасывающиеся нити врачи, присоединяют почку к мышечной ткани.

Перед началом манипуляции специалисты устраняют у больного инфекции, налаживают отток урины, приводят в норму давление.

Как лечить опущение почки на первой стадии? Терапия включает в себя целый ряд процедур:

  • медикаментозное, симптоматическое лечение;
  • гидротерапия;
  • надевание специального поддерживающего приспособления.;
  • лечебные гимнастические упражнения;
  • диета.

Правильное питание

Причины и последствия нефроптоза устраняются посредствам диеты, особенно, если заболевание возникло из-за резкой потери веса. В пищевой режим вносят продукты, богатые жирами и углеводами. Это необходимо для увеличения объемов анатомического ложе органа.

При составлении меню врачи опираются на состояние больного. В случае уже приобретенной недостаточности рекомендуется употреблять только те продукты, которые легко усваиваются, при содержании в них минимального количества шлаков.

Ношение бандажей

Как поднять опущенную почку? Бандаж играет здесь не последнюю роль, но лишь на первой стадии болезни. Эффективно приспособление до появления осложнений, сильных изменений в кровотоке.

Специальный бандаж из жесткого материала одевают в горизонтальном положении. Выдохнув, оберните его вокруг талии, застегните. Суть его терапии состоит в искусственном увеличении давления в брюшной полости, за счет чего есть возможность вернуть орган на свое место.

Ношение приспособления не лечит, является лишь временной процедурой. Подбирает его специалист, индивидуально для каждого пациента. Долгое использование бандажей приводит ослаблению мышц поясницы и брюшины.

Физические нагрузки

Если опущена правая почка или левая, находится на первой стадии развития патологии, назначается курс гимнастических упражнений. Их действие направленно на поддержание в тонусе мышц брюшной полости, нижней части спины.

При этом давление приходит в норму, что позволяет держать орган в нужной области тела. Противопоказана терапия при сильных болях, недостаточности или прочих сопутствующих болезнях. Занятия простые, длятся около получаса, выполняются самостоятельно дома. В сутки комплекс нужно провести один-два раза.

Важно помнить, что такое лечение лишь дополнительное к основному лечению медикаментами или операцией. Все действия согласовывайте с лечащим врачом.

Оперативное лечение

Если опущена почка и боль нестерпима, обратитесь за помощью к специалисту. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура проводится в редких случаях и имеет ряд показаний:

  • мочекаменная болезнь;
  • сильный болевой синдром;
  • осложнения в виде пиелонефрита, гидронефроза;
  • кровоизлияние из сосудов органа.

Есть и противопоказания к проведению манипуляции:

  • опускание всех органов области брюшины;
  • человеку за 60 лет;
  • сопутствующие серьезные болезни.

Лечение народными средствами способно облегчить болевые ощущения, убрать осложнения. Бороться с нефроптозом травы не могут, поэтому лечение ими лишь чспомогательное. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

  1. Шелуха лука. Измельчить в руках и отделить три столовых ложки. Залить вскипевшей водой, оставить настаиваться 30 минут. После употреблять внутрь 4 раза в сутки по одной ложке.
  2. Топинамбур. Избавиться от боли при опущении почки помогут сидячие ванны. Залейте литром только что вскипевшее воды 3 ложки смеси цветков и листьев растения. После настояния в течение получаса добавьте в емкость, и находитесь там четверть часа.
  3. Семена. Возьмите льняные или тыквенные семечки, обжарьте их на сковороде, предварительно обмокнув в сахарной пудре. Ешьте по три раза каждый день.
  4. Овсяная солома. Опущение почки у ребенка также не редкое явление. Малышу сможет помочь такое средство. Измельчите килограмм растения и, залив водой, варите час. После остывания добавляйте в ванную для купания.
  5. Кохия венечная. Берите стебель растения и горячую воду в пропорции 1:3. Настаивайте отвар 12 часов. После процедите и принимайте по 1 ложке в день.

Степени нефроптоза и насколько опасно опущение правой почки?

Кроме вышеописанных осложнений, болезнь может спровоцировать:

  • мочекаменную болезнь;
  • гидронефрит;
  • пиелонефрит;
  • самопроизвольный выкидыш в период беременности;
  • артериальную гипертензию и инсульт;
  • привести к утрате трудоспособности.

Теперь вы знаете, чем опасно опущение почки, и, возможно, не будете пренебрегать своевременным лечением болезни.

Пациенты спрашивают, чем грозит опущение почки. У человека каждый орган расположен на своем месте и взаимосвязан с соседними органами, мышцами, связками, нервными волокнами, сосудами. От почек отходят мочеточники, рядом находятся другие важные для человеческого организма системы.

Подвижность почки или ее опущение — это неблагоприятное состояние, которое грозит осложнениями для всего организма. Опущение субстанции этой на 5 или 6 см может вызвать нарушение мочеточников, почечных артерий, травмы околопочечных тканей, негативное воздействие на матку.

Симптомы нефроптоза

Мобильная, или блуждающая, почка наиболее интенсивно проявляет себя в вертикальном положении человека. Как только пациент принимает горизонтальное положение, клиническая симптоматика уменьшается или исчезает вовсе.

Лечебная гимнастикаГимнастика при нефроптозе
  • болевой синдром в поясничной зоне, причем боли при опущении почки чаще всего односторонние, а их интенсивность усиливается при физической нагрузке;
  • ощущение дискомфорта или тяжести в эпигастрии (в области желудка);
  • к постоянным болям может присоединиться почечная колика, обусловленная растяжением мочеточников и нервно-сосудистого пучка;
  • наряду с тяжестью в желудке, пациент начинает чувствовать тошноту, может появиться запор или диарея;
  • признаки артериальной гипертензии;
  • головная боль, постоянная усталость, повышенная утомляемость и другие симптомы хронической или острой интоксикации.

В случае двустороннего нефроптоза клиническая симптоматика нарастает более быстрыми темпами, наиболее вероятным становится и развитие такого опаснейшего осложнения нефроптоза, как почечная недостаточность.

Боль в пояснице

Характерный болевой синдром зависит от положения тела

опущение почки симптомы и лечение
При нефроптозе признаки могут очень долгое время не проявляться, а боли списываются на усталость, обострение колита, холецистита

Если выявлено опущение почки симптомы лечение зависят от стадии развития птоза. Определить патологию можно и на стадии почечной амплитуды в 5 см, однако характерные признаки выявляются позднее. Если опущена правая почка, то проявления возникают именно справа:

  • орган может развернуться вокруг вертикальной оси;
  • затруднено нормальное кровообращение;
  • появляется перегиб мочеточника;
  • происходит застой мочи, что вызывает развитие инфекций.

Считается, что нефроптоз не вызывает никаких симптомов у 80% людей с этой патологией, особенно если это нефроз почки 1 степени. Если признаки и проявляются, их часто принимают за другие болезни почек, желчного пузыря, кишечника и яичников.

Когда опущена правая почка или левая, одним из наиболее частых симптомов являются боли при нефроптозе. Боли при опущении почки обычно проявляются в боку или нижней части живота. Обычно боль усиливается, когда больной встает прямо, тогда как в лежачем положении уменьшается или полностью проходит.

В тяжелых случаях подвижная почка может проявлять себя как вирус гриппа. Эти симптомы возникают из-за нарушения функции органа. К ним относятся тошнота, рвота, озноб, тахикардия (ускоренные сердцебиения).

Это повышенная подвижность почки тяжелой стадии, и вместе с почечной болью и нарушениями мочевыделительной системы они составляют симптомы заболевания, называемого кризис Дитля. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Классификация

То, как проявляется это заболевание, зависит от того, насколько далеко оно зашло. На ранних стадиях болезни патология может проявлять себя тянущими болями в области поясницы, которые довольно быстро проходят сама собой.

В большинстве случаев периодически появляющиеся болезненные ощущения не становятся причиной для обращения к врачу. Поэтому чаще всего диагностика и лечение опущения почек производятся только на поздних стадиях заболевания.

С прогрессированием болезни у пациента появляются ноющие боли в области поясницы, которые мучают его постоянно. Они могут быть настолько сильными, что человек теряет аппетит, утрачивает трудоспособность и даже может впасть в депрессию.

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место. Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину.

Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

  • разворот почки;
  • натяжение сосудов;
  • затруднение кровообращения;
  • перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее.

narodnye-sredstva-pri-nefroptoze

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время. Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

  • боли в спине и животе;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Диагностика заболевания

Без обследования нельзя утверждать о наличии нефроптоза: эта патология имеет схожие симптомы со многими заболеваниями. Среди них:

  • Почечные колики, связанные с камнями в мочевыделительной системе.
  • Правосторонний холецистит.
  • Заворот кишок.
  • Спазмы кишечника.
  • Пиелонефрит.
  • Синдром вены яичников.
  • Синдром «Щелкунчика» (защемление левой почечной вены между брыжеечной артерией и брюшной аортой).
  • Киста яичников и возможный их разрыв.
  • Хронический аппендицит.
  • Опухоли прямой кишки.

Если в истории пациентов существует потеря массы тела или пациент очень худой, то в сочетании с симптомами нефроптоза возможно заподозрить наличие патологии. Анализы крови и мочи также могут показать ненормальности в функционировании органа. Но эти анализы неспособны указать характер патологии.

Для уточнения диагноза нефроптоз, нужно провести компьютерное или ультразвуковое сканирование. При этом компьютерная томография не особенно эффективна, поскольку в большинстве случаев нефроптоза почка возвращается в первоначальное положение в позиции лежа.

Появление болей в поясничной области, связанных с положением тела или физической нагрузкой, наличие диспепсических явлений должно стать поводом для врачебной консультации. На осмотре врач (терапевт, уролог) выясняет жалобы пациента и характер течения болезни, определяет его конституцию, спрашивает о возможных травмах брюшной полости или поясничной области.

Затем он пальпирует (прощупывает) почки, которые при определенных степенях опущения могут значительно выходить из-под ребер. Это производится в различных положениях больного (полипозиционная пальпация живота).

Обязательно осуществляется измерение артериального давления в горизонтальном и вертикальном положениях. Если оно повышается в положении стоя на 20-30 единиц, то это позволяет предположить опущение почки.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно, осуществив инструментальное обследование. В общем анализе мочи обнаруживаются косвенные признаки нефроптоза: лейкоциты, эритроциты, белок. С помощью ультразвукового сканирования почек можно точно диагностировать опущение и его стадию, а также изучить состояние соседних внутренних органов и структур.

УЗИ производится в различных положениях пациента. Ультразвуковая допплерография позволит определить состояние почечных сосудов и характеристики кровотока. Могут быть применены, по определенным показаниям, и методы с использованием контрастирующих или радиоизотопных веществ (ангиография, нефросцинтиграфия, экскреторная урография).

Процедура УЗИ

УЗИ позволяет поставить точный диагноз

Профилактические меры при опущении почки и лечение

  • Чем грозит опущение почки и игнорирование лечения болезни? Об этом пациенту рассказывает доктор при диагностировании нефроптоза. Отсутствие терапии приводит к возникновению необратимых изменений. Ознакомимся с последствиями, к которым приводит запущенная болезнь:
  • пиелонефрит и цистит. Возникают болезни из-за застоя мочи, провоцирующий активный рост бактерий;
  • мочекаменная болезнь. Повышенное содержание солей в урине, их дальнейшая кристаллизация приводит к формированию камней;
  • гидронефроз. Развивается из-за накопления в лоханках жидкости
  • гибель паренхимы. Причиной патологии становится перегиб сосудов, их разрыв.

Вот чем опасно опущение почки. Все болезни способны закончиться дисфункцией органа или его удалением полностью. В случае наступления третьей стадии нефроптоза больной становится инвалидом, нуждающимся в пересадке.

Прежде всего пациенту необходимо исключить серьезные физические нагрузки. Прыжки, тряски, поднятие тяжестей – все это может усугубить его состояние! Кроме того, урологи нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют ограничить содержание белков животного происхождения в своем рационе, а также свести к минимуму употребление соли.

Ношение бандажа при опущении почек необходимо тем пациентам, у которых нет показаний к проведению хирургического вмешательства. Если развитие патологии было спровоцировано недостаточной массой тела пациента, ему необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы набрать вес. Это поможет быстрее избавиться от проявлений болезни.

На ранних стадиях заболевания очень эффективными могут быть специальные упражнения. Их комплекс разрабатывает лечащий врач.

В тех случаях, когда опущение почек очень серьезное – одна или обе почки сместились на уровень, который ниже четвертого поясничного позвонка – необходимо проведение операции. Также хирургическое вмешательство может быть назначено в случае появления у пациента сильных болей, развития у него артериальной гипертензии, а также необратимых нарушений функционирования почек.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Поскольку лекарственные средства приносят лишь временное облегчение при нефроптозе, патология нуждается в хирургическом лечении. Такое решение принимается только при наличии соответствующих симптомов и подтверждении диагноза на внутривенной урографии, поскольку далеко не каждый случай нефроптоза нуждается в операции.

В некоторых случаях, когда нефроз приводит к нарушению структуры мочеточника, тошноте, рвоте и запорам, можно попробовать следующие домашние методы лечения:

  • Почаще лежать в кровати, закутанным, и в тепле.
  • Прилагать грелки или бутылки с теплой жидкостью к области живота.
  • Вместо диеты для похудения перейти на диету для набора веса, чтобы увеличить содержания жира в области почек.
  • Можно попробовать носить специальный пояс с резиновыми накладками, чтобы создать дополнительную опору для фильтрующего органа. Это поможет снять дискомфорт.

Если эти методы не помогают, остаются хирургические методы лечения. Специальная хирургическая операция для фиксации почки в нормальном положении называется нефропексия. Эту операцию проводят с 1881 года, но в последнее время она не пользуется широкой популярностью.

Вместо неё врачи отдают предпочтение лапароскопической нефропексии, при которой возникает меньше осложнений и выздоровление пациента происходит быстрее. Во время операции в стенках брюшной полости проделывается четыре отверстия, через одну из которых вставляется лапароскоп.

lechebnaya-gimnastika

Для того, чтобы вас не коснулись последствия опущения почки, следует производить профилактику данного заболевания:

  1. Эффективной профилактикой нефроптоза является умеренный спорт. Ежедневные утренние упражнения, или так называемая легкая «зарядка», хорошо укрепит мышцы вашего тела и обязательно поможет им лучше справляться с неожиданными тяжелыми нагрузками.
  2. К зарядке желательно подключить пробежки (вечерние и утренние), велоспорт, плаванье в бассейне, то есть, нужно вести активный образ жизни.
  3. Особенное внимание следует уделять поясничной области, потому что крепкий пресс является гарантией от ущемления ваших спинномозговых нервов, протрузии межпозвоночных дисков, и развития нефроптоза.

Регулярно занимаясь каким-либо спортом, вы сможет не бояться, что очередное поднятие какой-то тяжестей вызовет у вас опущение почки. Таким образом, систематические физические упражнения помогут вам избежать этой распространенной патологии.

Что касается лечения, то при нефроптозе лечение применяется как консервативное, так и хирургическое. Как правило, на ранних стадиях развития недуга, когда признаки нефроптоза еще не проявляются, врачи применяют консервативные методики.

А на поздних стадиях развития болезни, когда у пациента наблюдается уже типичная клиника и в значительной степени повышается риск всевозможных осложнений, доктора используют хирургические методы решения этой проблемы.

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

опущение почек
Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз

Как лечить опущение почки подбирает специалист, выставляя точный диагноз и степень, в которую уже развился птоз. Однако лечение может быть как традиционным, так и посредством народных методов. Следует знать, что в период терапии исключаются все тяжелые физические нагрузки, а также подбирается специальная диета, цель которой – снизить облегчить  работу органов.

Если орган не успел опуститься до критической нормы, нет показаний к оперативному вмешательству, прописывается ношение специального бондажа. Надевать его следует в положении лежа на область поясницы, фиксировать на выдохе.

При сильных болевых симптомах прописываются спазмолитики, сон с подушкой под ногами, теплые ванны. Важнейшим элементом терапии является лечебная физкультура. Упражнения, подобранные на группу мышц, помогают фиксировать орган в нужном положении и предупредить возможности дальнейшего передвижения.

опущение почки причины и последствия

Операция назначается только специалистом, тщательно изучившем болезнь и не нашедшем противопоказаний в виде: осложнений, возрастного градиента, сопутствующих патологий и высоких рисков. Народные методы лечения подразумевают сглаживание болевого синдрома и максимальный возврат органа в исходное положение. Рецепты разнообразны:

  1. Семена тыквы, подсолнуха, орешки (что угодно) вылущить, обжарить и принимать до 4 раз по чайной ложке в день, тщательно пережевывая. Этот метод прост, но весьма эффективен для восстановления функций поврежденного органа.
  2. Ванна из соломы и овса (мелко порезанных) помогает снизить симптомы боли. Берется 1 часть смеси к 20 частям воды, запаривается в течение часа и можно принимать ванну.
  3. Цветы эхинацеи, спорыш, лепестки шиповника, семя льна в количестве 1 ст. л. заваривается стаканом кипятка и настаивается 15 минут. Пить отцеженный настой по 13 стакана трижды в день ровно 30 дней.

Любое из этих средств или другой народный способ применяется только после консультации с доктором. Самолечение приведет к необратимым последствиям, а также развитию побочных эффектов. Если поставлен диагноз опущение почки что делать подскажет доктор.

Последствия и осложнения

опущение почки симптомы
Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний

Если опущена почка и нет никакого лечения, то процесс приводит к ряду более серьезных, нежели сама патология, заболеваний:

  • Венозная сосудистая почечная гипертензия. Развивается вследствие удлинения и перекручивания почечной ножки, что приводит к нарушению тока крови. Вены переполняются, давление повышается, и сосудистые стенки истончаются, итог – разрыв сосудов.
  • Пиелонефрит развивается из-за застоя мочи в лоханках. Сначала недостаток кислорода и питания приводит к ишемии, а нарушение кровообращения снижает защитные функции органа, что провоцирует развитие множественных патологий воспалительного типа. Причиной может стать ангина, гайморит, бронхит или воспаление любого другого органа: в некоторых случаях бактерии поднимаются из мочевого пузыря, быстро и легко достигая органа, если почка опущена.
  • Гидронефроз проявляется при скрутках канала мочеточника и деструкции тока мочи. Застой урины растягивает стенки лоханок, чашек, что вызывает атрофию паренхимы и дисфункции части органа.
  • Нарушение оттока мочи – причина накопления солей, а значит, отложения формируют конкременты, что приводит к мочекаменной болезни. Образование камней имеет динамическую форму, а это провоцирует не только сильнейшие боли, но и длительное лечение, камень может закупорить мочевыводящий проток и потребуется операция.
  • Если орган опускается ниже стандартного уровня у беременной женщины, велика угроза самопроизвольного выкидыша.

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

  • почечнокаменной болезнью;
  • артериальной гипертензией;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

В отсутствие своевременного лечения нефроптоз способен спровоцировать развитие у пациента крайне опасных осложнений, которые могут стать причиной утраты трудоспособности. К ним относятся:

  • такие последствия нарушения структуры паренхимы почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.д.;
  • у женщин опущение почки может привести к хроническому невынашиванию беременности, постоянным выкидышам;
  • частое повышение артериального давления из-за нарушенного оттока мочи из почек может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и даже стать причиной инсульта.
Загрузка ...
Adblock detector