Особенности проявления и лечения сифилиса на члене

Эпидемиология

Итак, что такое сифилис? В медицине заболевание относится к группе венерических инфекций, характеризуется последовательным стадийным течением и распространенным поражением большинства внутренних органов.

Интерес к его изучению обусловлен несколькими факторами:

  • большой распространенностью вследствие полового пути инфицирования, наличия эпидемиологического «очага» (проституток, инъекционных наркоманов, гомосексуалистов);
  • опасностью бытового инфицирования лиц, контактирующих с больными особо заразным вторичным сифилисом;
  • возможностью вертикального пути передачи от больной беременной женщины ребенку;
  • развитием поздних форм, сопровождающихся необратимым полиорганным поражением, которое приводит к инвалидизации больного или даже летальному исходу.

В развитых странах заболеваемость сифилисом держится под строгим контролем и с каждым годом становится всё ниже. В РФ распространенность инфекции сохраняется на сравнительно высоком уровне.

Согласно последним данным, заболеваемость сифилисом в нашей стране в среднем составляет 20,4 случаев на 100 тысяч населения (против 277,3 в 1997 году). В настоящее время отмечается тенденция к увеличению скрытых высокозаразных форм сифилиса в начальной стадии, а также нейросифилиса и других необратимых осложнений.

В гендерной структуре заболеваемости мужской пол незначительно преобладает над женским. Это соотношение составляет приблизительно 54,3-59,5% против 40,4-45,7%. Наиболее часто встречаемый возраст пациентов с ЗППП составляет 30-50 лет.

Виды сифилитической сыпи

Сифилис является хроническим заболеванием венерического типа. В определенной мере распространен по всему миру, в большинстве случаев передается половым путем.

Возбудителем является болезнетворная бактерия спирохета. Если не остановить венерическое заболевание вовремя, повреждаются внутренние органы, нервная система, а также кожные и слизистые покровы, что происходит из-за нарушений в работе мелких кровеносных сосудов.

Вторичная стадия и её особенности

В течении сифилиса выделяют 4 стадии: инкубационный период, первичный, вторичный и третичный сифилис. Итак, что же происходит на каждой конкретной стадии?

-инкубационный период начинается с момента заражения и длится в среднем около 3-х недель, интервал составляет от нескольких суток до 6 недель. В этот период какие-то либо клинические проявления заболевания отсутствуют. В этот период, как правило, происходит активное размножение бактерии в месте внедрения в организме.

-первичный сифилис: характеризуется появлением первого признака заболевания-твердого шанкра и увеличением регионарных лимфоузлов. Этот период длится в среднем 6−7 недель.

-вторичный сифилис: характеризуется попаданием бактерии в кровь, что способствует ее транспортировке в органы и ткани. Данный период при отсутствии лечения начинается через 6−7 недель после образования твердого шанкра и может длится до 2−5 лет. В этот период происходит поражение внутренних органов и систем, появление специфической сыпи на коже и слизистых оболочках, выпадение волос.

Вторичный сифилис может быть ранним, рецидивным и скрытым. Последний обусловлен активностью иммунной системы человека, которая подавляет активное размножение бактерии в организме, и ее численность не достаточна для появления симптомов заболевания. Но в то же время иммунная система не может справиться до конца с очагами инфекции, и время от времени заболевание рецидивирует с появлением соответствующих симптомов.

-третичный сифилис наступает при отсутствии лечения заболевания на протяжении многих лет. Характеризуется тяжелым необратимым поражением внутренних органов и систем, особенно нервной системы, с образованием на них и на коже твердых сифилитических гумм, которые распадаются и обезображивают больного. Носит рецидивирующее течение, что связано со снижением иммунитета в период других болезней, травм, стресса.

Первичный сифилис — это начальная стадия, которая характеризуется появлением через 3−4 недели с момента заражения твердого шанкра на том месте, где проникли бактерии на слизистые оболочки или кожу.

Твердый шанкр представляет собой маленькую безболезненную язву или эрозию округлой формы, диаметром около 1 см (но может достигать и 4,5см), края ее четкие, ровные и твердые, дно язвы синюшно-красное. Он не увеличивается в размерах, содержимое его серозное, светлого цвета, содержит в себе много возбудителей и в высшей степени заразна.

Этот первоначальный аффект обнаруживают в основном на головке полового члена, крайней плоти, половых губах и влагалище, при оральном или анальном пути заражения он находится в гортани или прямой кишке, но также может встречаться и в других местах. Поскольку язва не причиняет беспокойства, она очень часто остается незамеченной.

В результате может оставаться незамеченной и начальная стадия сифилиса. И так как эта язва может самостоятельно зажить через 4−6 недель, то некоторые пациенты и вовсе не обращаются к врачу, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Болезненность доставляет в основном щелевидный шанкр в области анального отверстия и шанкр-панариций возле ногтевой пластины на пальце кисти.

Основные симптомы начальной стадии сифилиса вы можете увидеть на этих фото.

Через 1−2 недели с момента появления твердого шанкра начинают увеличиваться регионарные лимфатические узлы, чаще всего паховые. Они могут быть увеличены с одной или двух сторон, плотные, округлой формы, безболезненные на ощупь. К концу периода начальной стадии сифилиса увеличиваются множество лимфоузлов (полиаденит), которые сочетаются со следующими симптомами:

  • -мышечные боли,
  • -боли в костях,
  • -бессонница,
  • -повышение температуры тела,
  • -общая слабость.

Это связано с попаданием возбудителя в кровеносную систему. Иногда к твердому шанкру присоединяется другая инфекция и развиваются маскирующие его заболевания-чаще всего баланит, гангрена, фимоз, вагинит.

Вторичный сифилис характеризуется появлением гриппоподобных симптомов самочувствия через 8−9 недель с момента заражения, а именно повышением температуры тела, общей слабости, головными болями и болями в конечностях, кашлем и насморком, болями в горле, что связано с распространением возбудителя по кровеносной и лимфатическим системам без поражения внутренних органов. Отмечается увеличение лимфатических узлов по всему телу.

Примерно через 10 недель у большинства заболевших появляется характерная сыпь на коже (экзантема). Сперва пятна имеют ярко-розовый цвет, которые постепенно бледнеют, приобретая характерный для сифилиса бледно-розовый цвет, превращаясь чуть позже в узелки медного цвета (папулы). Эти пятна в медицине называются сифилиды, параллельно с ними наблюдаются точечные кровоизлияния в слизистых оболочках и коже.

Пятна как правило округлой формы, бледно-розового или розового цвета, не поднимаются над поверхностью кожи, при надавливании исчезают и затем возвращаются снова, не вызывают беспокойства. Как правило располагаются по всему телу, но чаще всего на туловище, в области шеи, образуя так называемое «ожерелье Венеры», конечностях и в области лица на лбу.

Папулы имеют форму узелков, плотные и поднимаются над поверхностью тела, ярко-розового цвета, располагаются на туловище. Они могут сливаться друг с другом, образуя мокнущие бляшки, которые очень заразные и заболевание на этой стадии может передаваться не только половым путем, но при рукопожатиях, поцелуях, использовании общих предметов домашнего обихода или средств личной гигиены. На лице папулы находятся чаще всего на лбу, образуя так называемую «корону Венеры».

Все появления на коже заживают примерно через 4 месяца, поэтому некоторые пациенты ее мало замечают. Без своевременного лечения они через некоторое время возвращаются обратно, особенно при латентной форме заболевания.

Также на этой стадии у больных отмечается:

  • -нарушение пигментации кожи (лейкодерма)-характеризуется обесцвеченным участками кожи на лице, шее, конечностях, туловище, не доставляющее беспокойства.
  • -выпадение волос, которое не характеризуется зудом, шелушением. Волосы могут выпадать как большими, так и мелкими очагами. При своевременно начатом лечении волосы отрастают заново.
  • -осиплость голоса при поражении голосовых связок.
  • -потеря веса.

Третичный сифилис развивается без длительного отсутствия необходимого лечения, как правило спустя 3−5 лет от момента начала заболевания. Третья стадия характеризуется поражением внутренних органов и систем: нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, гортани, пищевода, печени, кишечника, костно-мышечной системы.

Высыпания на коже и слизистых оболочках не причиняют беспокойства, содержат в себе мало возбудителя и практически не заразны, заживают с образованием фиброзных рубцов, что обезображивает внешность.

Гуммы костно-мышечной системы поражают преимущественно твердое нёбо, кости носа и носовую перегородку, приводя в дальнейшем к перфорации твердого нёба, провалу носа. При поражении трубчатых костей воспаляется надкостница, которая в дальнейшем затвердевает на подобие кожуры вокруг кости.

Поскольку на сегодняшний день лечение сифилиса проводят своевременно, то случаи наступления третьей стадии достаточно редки.

Эту стадию сейчас редко выделяют, поскольку подавляющее большинство больных успешно излечиваются уже на второй стадии болезни.

Нейросифилис в зарубежных источниках описывается как четвертичный период. Затрагивает приблизительно 20% зараженных пациентов при отсутствии необходимого лечения. Нейросифилис разделяют на ранний, который развивается через 2−3 года от начала заболевания, и поздний, проявляющийся через 10−15 лет от начала заболевания.

  • -кратковременное повышение интеллектуальных способностей с последующим их ухудшением,
  • -нарушение походки,
  • -нарушение речи,
  • -потеря памяти,
  • -головные боли,
  • -нарушение сна,
  • -паралич мимической мускулатуры лица,
  • -паралич рук и ног,
  • -маниакально-депрессивное состояние с галлюцинациями.

Конечная стадия.

Через 20−30 лет возникает как конечная фаза так называемая Tabes dorsalis, при котором нервные корешки и нервные узлы разрушаются. Эта фаза характеризуется следующими симптомами:

  • -нарушение болевой и температурной чувствительности,
  • -расстройство дефекации и мочеиспускания,
  • -беспокойные движения,
  • -потеря рефлексов,

Типичное осложнение — перфорация стопы. При этом речь идет о язве, которая возникает на подошвах стоп. Так как при этом уже нарушена болевая чувствительность, язва остается долгое время незамеченной.

Возбудителем заболевания является бледная трепонема — Treponema pallidum. Единственным хозяином данной бактерии является человек, для которого она всегда заразна.

Вне человеческого организма трепонема живет очень короткое время, она погибает при нагревании, высыхании, воздействии дезинфицирующих средств, но достаточно устойчива в условиях пониженной концентрации кислорода, низких температур, во влажной среде, а размножение бактерии происходит при температуре около 37С.

Почти всегда сифилис передается при незащищенном половом контакте через слизистые оболочки, но помимо этого пути заражение может произойти:

  • -восходящим путем от матери к ребенку во время родов или внутриутробно через плаценту. В данном случае заболевание носит название врожденный сифилис.
  • -через переливание крови зараженного сифилисом человека.
  • -от матери ребенку при грудном вскармливании, даже при отсутствии видимых изменений в области молочных желез.
  • -бытовой путь, встречается редко и для этого необходим тесный контакт с зараженным человеком, имеющего гнойное отделяемое из твердого шанкра, которое может попасть на предметы домашнего обихода или средства личной гигиены.

Особенности симптомов сифилиса у женщин и мужчин

Сифилис у представителей мужского пола – заболевание коварное. Несмотря на определенную скудность симптоматики на ранних стадиях патологии, она способна привести к необратимому поражению нервной системы и внутренних органов. Кроме того, болезнь вызывает нарушение репродуктивной функции и вторичное бесплодие.

Течение всех трёх стадий венерической инфекции у мужчин имеет ряд особенностей. Рассмотрим их в разделах ниже.

Особенности проявления и лечения сифилиса на члене

Инкубационный период – время от инвазии патогенного микроба в организм до появления  клинических признаков сифилиса: первая стадия болезни при этом говорит о начале специфического процесса.

У мужчин бессимптомный период продолжается в среднем от 3 до 6 недель. Известны случаи его удлинения до 5-6 месяцев (обычно на фоне приема антибиотиков). В это время никаких клинических и даже лабораторных признаков заболевания не наблюдается. Предположить возможное инфицирование и назначить превентивное лечение врач может только на основании данных анамнеза («сомнительный» незащищённый контакт, диагностированный сифилис у постоянного полового партнёра пациента).

Завершается инкубационный период развитием у пациента первичного сифилиса.

Первичный сифилис

Образование твердого шанкра и регионарный лимфаденит – первые признаки сифилиса у мужчин. Они развиваются спустя 10-90 дней после заражения и требуют своевременного обращения к врачу.

Твердый шанкр, или первичная сифилома – это эрозивный кожный дефект, локализующийся на месте внедрения спирохет в организм. Как правило, у мужчин он формируется на половом члене (на головке или коже крайней плоти). Практика нетрадиционных видов секса приводит к экстрагенитальному расположению шанкра – в промежности, в области ануса, на коже бедер, груди, во рту и на языке.

Классическая первичная сифилома представляет собой мясистую эрозию округлой формы и небольшого диаметра (до 1 см). Края ее слегка приподняты, что делает образование похожим на блюдце. Также возможно скудное слизистое или прозрачное отделяемое, придающее эрозии блестящий лакированный вид.

Читайте также:  Какие самые лучшие и эффективные средства от гонореи трипера

Сифилис на члене имеет повышенную плотность. Именно поэтому образование носит название «твердый шанкр». Язвочка не болит, представлена в единственном числе (множественные сифиломы встречаются редко). Спустя 3-6 недель кожный дефект постепенно уменьшается, а затем рассасывается без следа.

Сифилис на члене у мужчины может иметь и атипичные проявления. Среди возможных вариантов формирования шанкра выделяют:

  • Индуративный отек обычно локализуется в местах с развитой сетью лимфатических сосудов – на мошонке, крайней плоти. Он выглядит как отграниченный отечный участок и отличается большим диаметром (до нескольких сантиметров). При надавливании пальцем на поражённую область вследствие повышенной плотности ямка не образуется.
  • Шанкр-амигдалит имеет экстрагенитальное расположение и формируется на одной из небных миндалин. Скопление лимфоидной ткани выглядит отечным, увеличенным в размерах, приобретает необычную плотность. Цвет миндалины меняется от бледно-розового до медно-красного. Дифференцировать патологию от стрептококковой ангины или хронического тонзиллита позволяет отсутствие болей при глотании, лихорадки и других признаков интоксикационного синдрома.
  • Шанкр-панариций развивается у работников лабораторий, центров крови и врачей, контактирующих с заражённым биоматериалом. Он характеризуется утолщением, выраженной плотностью и болезненностью концевой фаланги пальца.

Атипичные проявление болезни сложны в диагностике. Заподозрить сифилис можно при наличии дополнительных характерных особенностей заболевания: отсутствие проявления интоксикации, относительно удовлетворительное самочувствие больного. Ещё один признак, указывающий на венерическую инфекцию – регионарный лимфаденит. В зависимости от локализации первичного дефекта наблюдается увеличение паховых, шейных или локтевых лимфоузлов.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис приходит на смену первичному и развивается через 4-6 месяцев после инфицирования. Ключевым моментом на этой стадии заболевания считается генерализация инфекции – бледная трепонема распространяется по всем органам и тканям, вызывая их патологические изменения.

Главное клиническое проявление болезни – кожная сыпь, распространяющаяся по всему телу, включая ладонные и подошвенные поверхности. Высыпания характеризуются полиморфизмом. Среди распространенных вариантов выделяют несколько.

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым.

Например, если на лавочке сидел человек с последней стадией заболевания или он пользовался общественным транспортом. Поэтому специалисты не рекомендуют сидеть на пляже на скамейках и лежаках, если их не обрабатывают.

Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль
  • общее недомогание
  • боли в мышцах, костях, артралгии
  • высокая температура
  • снижение гемоглобина (анемия)
  • увеличение лейкоцитов в крови

При рассматриваемой болезни пятна на теле пациента отличаются по нескольким характерным признакам, среди которых можно выделить следующие:

  1. Высыпания, как правило, не локализованы на конкретном участке тела, они могут появиться где угодно.
  2. Пораженные участки не чешутся, не зудят и не болят, на них отсутствует шелушение.
  3. Элементы на теле плотные на ощупь, круглой формы, могут быть одиночными, либо сливаться между собой.
  4. Сифилитическая сыпь может быть розовой или красной с синим отливом.
  5. После исчезновения сыпи на коже не сохраняется следов или шрамов.

Первые признаки сифилиса у мужчин проявляется в виде язвы, ярко-красного цвета и имеющий заметный очерк. Они наблюдаются в основном на половом члене: как на головке полового члена, так и в области ствола, в анальном отверстии, а так же в мочегонном канале. Размеры язв от 1 до 4 сантиметров.

Заболевание заразное, хотя и не имеет болезненных симптомов. Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия в нарывов твердых краев.

Осложнения при сифилисе у мужчин

Во время протекания заболевания могут происходить осложнения. Они выражены в виде:

  • Отека;
  • Уплотнения крайней плоти;
  • Если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей.

К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди зависимые от алкоголя.

сифилис

«Стандартный» твердый шанкр имеет характерные внешние черты и признаки.

Количество В большинстве случаев сифилитический шанкр является одиночным. Реже, появляются одновременно два или три шанкра
Форма Твердый шанкр имеет ровную круглую или овальную форму (нет ответвлений, «расползания» язвы) и четкие, не размытые границы
Размер Твердый шанкр обычно небольших размеров — примерно c мелкую монету
Плотность Шанкр обычно чуть приподнят над кожей, а в основании имеет уплотнение, очень напоминающее хрящ. Он может быть в виде узла, листа или пластины
Поверхность язвы Язва обычно имеет ровные пологие края и напоминает блюдце. Дно язвы — влажное, блестящее, красного цвета
Болезненность Твердый шанкр не причиняет боли. Основная причина в том, что токсины, которые выделяют бледные трепонемы, обладают обезболивающим действием
Самолечение Твердый шанкр не проходит от местной обработки хлоргексидином, мирамистином или другими антисептиками. Также не помогает и местное противовоспалительное лечение.

Итог: можно сказать, что твердый шанкр — это небольшая круглая блестящая язва, имеющая уплотнение в своем основании, и абсолютно безболезненная.

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Вторичный сифилис начинает развиваться спустя 3 месяца после заражения, в среднем длительность вторичного периода сифилиса — от 2 до 5 лет. Для нго характерны волнообразные высыпания, которые самостоятельно проходят через месяц-два, не оставляя следов на коже.

Больного не беспокоит ни зуд кожи, ни повышение температуры. В начале симптомы вторичного сифилиса следующие:.

Кожные сифилиды — Вторичным сифилидам присуще разнообразие элементов сыпи, однако они все схожи:

  • доброкачественное течение и скорое исчезновение при соответствующем лечении сифилиса
  • высыпания продолжаются несколько недель и не приводят к лихорадке
  • разные элементы сыпи появляются в разные сроки
  • сыпь не чешется и не болит

Признаки и симптомы сифилиса у мужчин

Франция

Шанкр твердый- Типичный твердый шанкр — это гладкая язва или эрозия с округлыми и чуть приподнятыми краями в диаметре до 1 см. синюшно–красного цвета, которая может быть болезненной, а может не болеть. При пальпации в основании шанкра находится плотный инфильтрат, благодаря чему шанкр и получил название «твердый».

Твердый шанкр у мужчин обнаруживается в области головки или на крайней плоти, у женщин на шейке матки или на половых губах. Также он может быть на слизистой прямой кишки или рядом с анусом, иногда на лобке, животе, бедрах. У медицинских работников, может локализоваться на языке, губах, на пальцах рук.

Шанкр может быть как одиночным, так множественным дефектом на слизистой или коже, и в основном появляется в месте внедрения инфекции. Как правило, через неделю после его возникновения увеличиваются лимфоузлы, но иногда больные замечают лимфоузлы раньше, чем шанкр. После орального секса шанкр и увеличенные лимфоузлы могут напоминать симптомы обострения хронического тонзиллита или лакунарную ангину, что может приводить к назначению неадекватного лечения. Также в заблуждение может вводить анальный шанкр, поскольку он напоминает трещину анальной складки с удлиненными очертаниями, без инфильтрации.

Даже без терапии твердый шанкр через 4–6 недель исчезает, а плотный инфильтрат рассасывается. Часто изменений на коже шанкр после себя не оставляет, хотя гигантские формы могут давать пигментные пятна темно–бурого или черного цвета, а язвенные шанкры оставляют округлые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Атипичные шанкры — Кроме классического шанкра существуют и другие его разновидности, что делает распознавание сифилиса затруднительным:

  • Индуративный отек. На нижней губе, крайней плоти или больших половых губах возникает большое уплотнение бледно–розового или синюшно–красного оттенка, распространяющееся за границы эрозии или язвы. Без адекватного лечения такой шанкр сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Панариций. Шанкр в виде обычного воспаления ногтевого ложа внешне почти не отличается от обычного панариция: палец припухший, багрово–красный, болезненный. Часто происходит отторжение ногтя. В отличие от классического панариция не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Это не просто твердый шанкр на миндалине, а распухшая, покрасневшая, плотная миндалина, которая делает глотание болезненным и затруднительным. Обычно, как и типичная ангина, амигдалит сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Также могут наблюдаться головные боли (преимущественно в области затылка). На сифилис может указывать одностороннее поражение миндалины и низкая эффективность от получаемого лечения.
  • Смешанный шанкр. Это смесь твердого и мягкого шанкра при параллельном заражении данными возбудителями. В этом случае сначала появляется язва мягкого шанкра, так как у него более короткий инкубационный период, а затем возникает уплотнение, и развивается картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание на 3–4 месяца данных лабораторных тестов (например, реакции Вассермана) и появление признаков вторичного сифилиса.

Лимфоузлы — При первичном сифилисе наблюдаются увеличенные лимфатические узлы (см. паховый лимфаденит). При локализации шанкра на шейке матки или в прямой кишке — увеличенные лимфаузлы остаются не замеченными, так как они увеличиваются в малом тазу, а если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подбородочные и подчелюстные узлы, шейные или затылочные, когда шанкр обнаружен на пальцах увеличиваются лимфаузлы в области локтевого сгиба.

  • Бубон (регионарный лимфаденит). Он представляет собой плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел, который является близлежащим к твердому шанкру, например:
    • в паху — шанкр на гениталиях
    • на шее — шанкр на миндалинах
    • под мышкой — шанкр на соске молочной железы
  • Регионарный лимфангоит. Это плотный, безболезненный и подвижный тяж под кожей между твердым шанкром и увеличенным лимфоузлом. Средняя толщина данного образования 1–5 мм.
  • Полиаденит. К концу первичного периода льюиса происходит увеличение и уплотнение всех лимфоузлов. Фактически с этого момента можно говорить о начале вторичного сифилиса.

Осложнения первичного сифилиса — Чаще всего осложнения возникают при присоединении инфекции в области твердого шанкра или снижении защитных сил организма. Развиваются:

  • баланопостит
  • воспаление влагалища и вульвы
  • сужение крайней плоти
  • парафимоз
  • гангрена
  • фагеденизация (гангрена, которая распространяется вглубь и вширь твердого шанкра — она способна привести даже к отторжению всего органа или его части).

Симптомы сифилиса

Врожденный сифилис.

Бледная трепонема способна проходить маточно-плацентарный барьер и инфицировать плод. Как итог в 30−40% случаев может быть либо выкидыш, либо преждевременные роды, либо ребенок рождается с проявлениями, характерными для врожденного сифилиса.

Как правило, в течении первых двух лет жизни признаки заболевания у детей отсутствуют. Если симптомы проявляются до 2-го года жизни, то говорят о досрочном проявлении врожденного сифилиса. Как правило у детей появляются:

  • -высыпания на коже в виде пятен (экзантема),
  • -образуются узелки (папулы) в корнях волос,
  • -увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия),
  • -кровавый насморк,
  • -повышение температуры тела,
  • -увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Лечение вич инфекции в домашних условиях: препараты

Если симптомы заболевания у детей проявляются после 2-го года жизни, то для него в этом случае характерна триада Гетчинсона: воспаление роговицы глаз (кератит), глухота и недоразвитие зубов. Дополнительно может встречаться седловидный нос, саблевидные голени, надорванные углы рта, судорожный синдром в результате поражения центральной нервной системы.

Внеполовой сифилис.

Внеполовая форма сифилиса вызывается Treponema pallidum ssp. еndemicum, которая обитает в основном в Африке и на Среднем Востоке, где она называется Bejel.

В противоположность широко известной трепонеме, этот вид передается контактным путем посредством предметов ежедневного обихода, а входными воротами является слизистая оболочка рта. При этой форме в основном затрагивается кожа и слизистые оболочки, внутренние органы редко поражаются.

Вторичный сифилис

Во втором и третьем периоде различий практически нет. Разница симптомов заболевания сифилисом может наблюдаться только при первичном сифилисе, когда твердый шанкр располагается на половых органах:

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

У женщин, как и у мужчин, выделяют три этапа сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Заболевание прогрессирует постепенно, инкубационный период у женщин часто удлиняется в связи с различными факторами, например, прием антибиотиков.

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Варианты сифилидов:

  • сифилитическая розеола — округлое или неправильной формы бледно–розовое пятно, которое чаще замечается по бокам туловища;
  • папулезный — множество влажных и сухих папул, часто сочетается с сифилитической розеолой;
  • милиарный — бледно–розовый, плотный, конусообразный, исчезающий гораздо позже, чем другие элементы сыпи и оставляющий впоследствии пятнистую пигментацию:
  • себорейный — покрытые чешуйками или жирными корками образования в тех областях, где повышена активность сальных желез (кожа лба, носогубные складки и т.п.), если такие папулы располагаются по краю роста волос, то их называют «корона Венеры»;
  • пустулезный — множественные гнойники, которые затем изъязвляются и рубцуются;
  • пигментный — лейкодерма на шее (белые пятна), получившая название «ожерелье Венеры».

Сифилиды слизистых оболочек — Прежде всего это ангины и фарингиты. Сифилиды могут распространяться на голосовые связки, область зева, миндалины, языки слизистую ротовой полости. Наиболее часто встречаются:

  • Эритематозная ангина. Сифилиды расположены на мягком небе, миндалинах в виде синюшно–красной эритемы.
  • Папулезная ангина. В области зева множество папул, которые сливаются между собой, изъязвляются и покрываются эрозиями.
  • Пустулезная ангина. Гнойничковое поражение слизистой оболочки области зева.
  • Фарингит. При развитии сифилида в области голосовых складок может быть осиплость или полное исчезновение голоса.

Облысение —  оно может быть очаговое, наблюдается в виде небольших округлых участков на голове, бороде, усах и даже бровях. Или диффузное, в этом случае волосы выпадают обильно по всей голове. После начала лечения через 2–3 месяца опять волосы отрастают.

Осложнения вторичного сифилиса — Наиболее тяжелое осложнение вторичного сифилиса — это переход заболевания в третичный период, когда развивается нейросифилис и связанные с ним осложнения.

  • Шанкр в уретре — первыми признаками сифилиса у мужчин становятся кровавые выделения из мочеиспускательного канала, паховый бубон и плотный пенис.
  • Гангренозный шанкр на пенисе — вероятна самоампутация дистальной части полового члена.
  • Шанкр на шейке матки. При заражении сифилисом признаки у женщин с твердым шанкром на матке — практически отсутствуют (обнаруживает гинеколог во время осмотра).

Диагностика на разных стадиях сифилиса

Так, первая стадия сифилиса отличается отсутствием результативности серологических тестов: они становятся положительными только через несколько недель после формирования твердого шанкра. Поэтому в её диагностике специалисты опираются на характерную симптоматику, результаты бактериоскопического исследования серозного отделяемого с поверхности сифиломы.

При вторичном и третичном сифилисе становятся доступны методы серологической диагностики. В этом случае наличие заболевания подтверждает положительные тесты РПГА, РИФ, РИБТ. Наиболее информативным среди доступных сегодня анализов считается иммуноблот.

При развитии у пациента признаков специфического поражения внутренних органов назначаются дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗДГ сосудов, аортография, спинномозговая пункция, МРТ). Кроме того, по показаниям проводится консультация узких специалистов.

При появлении сифиломы в постановке диагноза не возникает трудностей. И тем не менее для того чтобы подтвердить присутствие спирохеты, требуется провести лабораторное исследование. Из язвенной поверхности берется мазок и отправляется на обследование.

В некоторых случаях проводить подобное обследование приходится несколько дней подряд, пока не наступит процесс эпителизации. Ткани твердого шанкра также могут отправляться на гистологическое исследование.

Серологические анализы могут показывать положительный результат только спустя несколько недель после развития заболевания, именно поэтому целесообразность их проведения не так важна.

Проводится также дифференциальная диагностика, она помогает отличить первичный сифилис от следующих проблем или заболеваний:

  • эрозии на половых органах после травм;
  • аллергический баланит, может возникать при несоблюдении правил личной гигиены;
  • генитальный герпетический лишай, чесотка, грибковая инфекция;
  • с острыми язвами на половых губах у девушек, особенно если они не живут половой жизнью;
  • с развитием злокачественных образований.

Врач после проведенного обследования подбирает соответствующие методы лечения первичного сифилиса. Важно учитывать состояние больного, его индивидуальные особенности и прочее.

лечение сифилиса

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Диагноз такого серьезного заболевания нельзя ставить самому себе «по интернету», прочитав про сифилис и его симптомы. Дело в том, что сыпь и прочие изменения визуально могут копировать таковые при абсолютно других заболеваниях, что даже доктора периодически вводятся в заблуждение. По этой причине сифилис врачи диагностируют с помощью осмотра, характерных признаков и лабораторных исследований:

  • Осмотр дерматовенерологом. Он детально расспрашивает пациента о течении заболевания, осматривает кожу, половые органы, лимфоузлы.
  • Обнаружение трепонемы или ее ДНК в содержимом гумм, шанкре, сифилидах методами темнопольной микроскопии, прямой реакции иммунофлуоресценции, ПЦР.
  • Проведение различных серологических тестов: Нетрепонемных — поиск антител против липидов мембраны трепонемы и фосфолипидов тканей, разрушающихся возбудителем (реакция Вассермана, VDRL, тест быстрых плазменных реагинов). Полученный результат может быть ложноположительным, т.е. показывать сифилис там, где его нет. Трепонемных — поиск антител к бледной трепонеме (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг, РИБТ).
  • Инструментальные исследования: поиск гумм с помощью УЗИ, МРТ, КТ, рентгеновских снимков и т.п.

Большое значение имеет наличие в анамнеза незащищенных половых контактов. Важно, что сифилис способен передаваться и бытовым путем, но он имеет небольшое значение, так как это возможно только при очень тесном контакте с больным.

Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Наибольшее значение имеет серодиагностика (обнаружение антител к возбудителю инфекции).

сифилис в ссср

Наиболее современный метод — обнаружение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции.

Несмотря на опасность сифилиса, он очень хорошо лечится на ранних стадиях. Лечение включает в себя использование антибиотиков из группы пенициллинов.

По окончании лечения сыпь на коже полового члена исчезает. Препаратами резерва являются средства из группы макролидов, тетрациклинов и цефалоспоринов.

В противном случае инфекции может легко распространяться.

Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию.

Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а так же нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами.

Пенициллин

  Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких либо симптомов.

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

  • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
  • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
  • трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
  • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

твердый шанкр

Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться.

  • осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;

  • обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;

  • проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;

  • инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

Анализ на сифилис

Для диагностики сифилиса одним из самых эффективных исследований является реакция Вассермана, успешно применяемая уже более века. После заражения спирохетой, в крови больного появляются особые антитела, которые естественным образом вырабатываются иммунной системой организма.

Читайте также:  Первый признак трихомониаза , фото, симптомы и лечение трихомонады

Основными условиями подготовки к анализу являются исключение спиртных напитков, жирной пищи и препаратов наперстянки за 2—3 дня до назначенной даты. Сдавать кровь лучше всего утром и обязательно натощак.

При появлении сыпи на теле не стоит заниматься самолечением — мазать всевозможными мазями, гелями, принимать какие-либо препараты и тем более пытаться выдавливать отдельные элементы.

При отсутствии узкопрофильного специалиста, следует обратиться к терапевту.

Как передается сифилис

Причиной и непосредственным возбудителем сифилиса является бактерия из семейства Spirochetaceae – Treponema pallidum, что с латинского переводится как «бледная трепонема». Своё «говорящее» название патогенные спирохеты получили за неспособность окрашиваться по Граму, белый цвет при проведении микроскопии и изогнутую форму с 3-8 завитками.

Попасть в организм возбудитель может через мелкие ранки, царапины, неповреждённую кожу или слизистые оболочки, заражённую кровь. Также трепонема способна вызывать патологические изменения плаценты и быть причиной внутриутробного заражения плода.

Среди основных путей передачи инфекции:

  • половой – при сексуальных контактах, не защищённых барьерными методами;
  • бытовой – при использовании общих предметов гигиены, посуды, сигарет;
  • контактный – при контакте с заражённым биоматериалом (распространен среди работников лабораторий, венерологов, патологоанатомов);
  • гемотрансфузионный – при переливании крови (незначительный риск);
  • вертикальный – от больной матери ребенку.

На возможность заражения влияет не только вирулентность возбудителя и состояние иммунитета человека, но и количество бледных трепонем, попавших в организм. Так, при однократном контакте с источником сифилиса инфицирование происходит в 40-45% случаев, а при регулярных – практически в 100%.

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Сифилис передается через:

  • половой контакт (например, вагинальный, оральный, анальный секс)
  • через кровь (общие шприцы у наркоманов, при гемотрансфузии, совместные зубные щетки или бритвенные принадлежности в быту)
  • через материнское молоко (приобретенный сифилис у детей)
  • внутриутробно (врожденный сифилис ребенка)
  • через предметы общего обихода, если у больного имеются открытые язвы, распадающиеся гуммы (например, общее полотенце, посуда)
  • через слюну (этим путем заражение происходит редко и преимущественно среди врачей–стоматологов, если те не работают в защитных перчатках)
  • Более подробно о способах передачи инфекции читайте в нашей статье Как передается сифилис.

Однако, этот метод снижает риск заражения только на 70% и не может применяться постоянно, презервативы являются лучшим способом защиты и даже после их использования с ненадежным партнером, следует обработать половые органы антисептиком. После случайного полового контакта следует обследоваться у венеролога на другие инфекции, а чтобы исключить сифилис следует пройти обследование спустя несколько недель, раньше не имеет смысла

Все наружные папулы, эрозии, язвы со скудным отделяемым чрезвычайно заразны. При наличии микротравм на слизистой или коже у здорового человека — соприкосновение с больным ведет к заражению. С первого и до последнего дня болезни, кровь больного сифилисом заразна, причем передача возможна как при гемотрансфузии, так и при травмировании кожных покровов или слизистой медицинскими, косметологическими, инструментами в педикюрных и маникюрных салонах, на которые попала кровь больного сифилисом.

Как лечить первичный сифилис

Если лечение было начато своевременно и подобрано правильно, прогноз на данном этапе благоприятный. Перед началом терапии и после нее необходимо провести комплекс серологических реакций.

Для лечения первичного сифилиса используется пенициллин, а также его производные. Все дело в том, что это единственный антибиотик, к которому у трепонемы нет устойчивости.

В том случае, если на пенициллиновый ряд у пациента аллергия, подбираются иные препараты, например, Эритромицин, Карбомицин, Стрептомицин и прочее.

В условиях амбулатории применяются лекарственные средства более длительного действия:

  • медикаменты зарубежного производства – Ретарпен;
  • отечественные препараты бициллина.

В стационаре часто используют натриевую соль пенициллина. Она обеспечивает высокое содержание антибиотика в организме.

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь.

После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

белая трепонема

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Актуальные подходы к терапии

Лечение сифилиса у мужчин требует использования стандартных схем. Оно может проводиться как в стационарных условиях, так и на дому (при условии, что больной не представляет серьезную эпидемиологическую опасность).

Средством этиотропного лечения являются антибиотики. Основные препараты – водорастворимые  и пролонгированные пенициллины. Их назначают в инъекционной форме на протяжении 10-15 дней. Если у пациента наблюдается их индивидуальная непереносимость, прибегают к средствам резерва – макролидам, Тетрациклину.

В составе комплексной терапии хороший эффект даёт использование иммуномодуляторов, поливитаминов, общеукрепляющих средств. Лечить сифилис у мужчин при активных высыпаниях следует обработкой розеол или папул растворами антисептиков.

Прогноз для больных сифилисом относительно благоприятный. В настоящее время успешно лечатся как первичная, так и вторичная формы патологии. Благодаря доступности антибиотикотерапии запущенный сифилис встречается редко. В его лечении важную роль играет профилактика развития полиорганных осложнений.

Сифилитическая инфекция требует внимательного отношения, как со стороны пациента, так и со стороны врача. Чем раньше будет выставлен диагноз, и начата специфическая противомикробная терапия, тем выше шансы больного на успешный исход заболевания. Поэтому каждому мужчине надо заботиться о своём здоровье, избегать случайных половых связей и регулярно проходить профилактические осмотры.

В один прекрасный день появилось лекарство

Для того чтобы избавиться от напасти, люди много столетий искали нужные травы, стремились найти то самое средство, рецепт, которого подарит жизнь и здоровье. Со временем стало понятно, что травы облегчают участь больного, но не могут выгнать из тела эту хворь. Пробовали лечить ртутью, что давало результат и побочные эффекты. Более 80% пациентов умирало. К тому же от ртути и её влияния больные испытывали более сильные муки, чем от бездействия лекарей.

В 1884 году профессор, дерматовенеролог Стуковенков М. И., первым в мире составил точную формулу препаратов на основе ртути, которые вредили меньше, повышали процент случаев полного исцеления. В начале ХХ века болезнь отступила. Обнаружили возбудителя – бледную трепонему.

Началось активное изучение её свойств, особенностей и характеристик. С 1916 года в России сифилис начали лечить ртутными препаратами и Сальварсаном. Комплексная терапия позволила учёным с оптимизмом делать прогноз. Меньше пациентов умирало, больше выздоравливало.

В СССР больным оказывали посильную помощь и число госпиталей, где лечили только сифилис, резко увеличилось. Забота и внимание со стороны властей стали важной частью терапии.

Начало меняться мнение об этом явлении. Болезнь всё так же считали чем-то постыдным и всё же стремились людей вылечить изо всех сил. Предлагалось даже выделить самостоятельную науку – сифилидологию.

Первые 50 лет ХХ века, века гениальных изобретений, прогресса, были полны тщетных усилий. Научные эксперименты и искания заставляли рисковать. Больных сифилисом специально инфицировали малярией. Это позволяло повысить температуру тела и замедлить течение болезни, уменьшить проявления.

Хотя инфекция действительно чувствительна к температуре тела, этот метод лечения не исключал рецидивы.

В 1928 году Флеминг А. открыл Пенициллин. И это открытие произвело настоящий фурор. На основе Пенициллина стали изготавливать первые антибиотики. В 40-х годах ХХ века Хоуард. У. Флори, Эрнест Чейн, Норман У. Хитли нашли способ поставить производство Пенициллина на поток. Антибиотик стал доступен массам.

Позже, в 1945 году, открывателю Пенициллина и изобретателям производственного метода изготовления присудили Нобелевскую премию.

Пенициллин стал надёжным помощником медиков в борьбе с инфекцией. Но и сегодня некоторые случаи требуют применения тех препаратов, которыми лечили много лет назад.

Такие компоненты, как мышьяк и висмут применялись в начале ХХ века, используются и сегодня, дают хорошие результаты.

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.


Какие могут быть осложнения сифилитического шанкра? Это, прежде всего, — присоединение другой инфекции. Такая ситуация приводит к появлению боли, увеличению отека, а также — к образованию гноя в области твердого шанкра.

Инфекция может присоединиться по следующим причинам:

  • дополнительное травмирование твердого шанкра,
  • несоблюдение личной гигиены,
  • наличие заболеваний, подавляющих иммунитет (сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция).

У женщин в такой ситуации могут развиться:

  • бартолинит (воспаление половых желез);
  • вагинит;
  • эндоцервицит (при наличии шанкра на шейке матки).

У мужчин начинаются:

  • баланит и баланопостит (при шанкре на головке члена);
  • фимоз (полное закрытие головки воспаленной крайней плотью) и парафимоз (пережатие головки воспаленной плотью);
  • в более тяжелых случаях — гангренизация (омертвление ткани) и фагеденизм (полное разрушение ткани или полового органа)./li
Загрузка ...
Adblock detector