Папилломатоз гортани: причины, симптомы и лечение

Причины появления

Папилломатоз часто развивается при ослабленном иммунитете, когда организм человека оказывается не в состоянии противостоять инфекции. Папилломы в подавляющем большинстве случаев имеют вирусную природу. Некоторые исследования говорят о том, что некоторые пациенты изначально имеют предрасположенность к появлению папиллом.

Ряд ученых говорят, что к патологическим изменениям приводит неравномерность возрастного развития тканей.

  • наличие вируса папилломы 6 или 11 типа;
  • нарушения гормонального характера;
  • предрасположенность генетическая.

Папилломатоз гортани чаще диагностируется у мужчин и у детей в возрасте до 5 лет, так называемый ювенильный папилломатоз. Риск появления патологии выше у лиц с наличием беспорядочных половых связей. Часто длительно живущий в организме человека вирус проявляется при ослаблении иммунной системе, что происходит в период простудных заболеваний, при приеме лекарств с эффектом подавления иммунитета, в ситуациях стресса, недостаточности питательных веществ и витаминов, злоупотреблении алкогольными напитками.

42. Хроническое воспаление среднего уха (этиология, современные методы лечения).

1)
воспалительные процессы (подскладочный
ларингит, хондроперихондрит, флегмонозный
ларингит); 2) острые инфекционные заб-я
(гриппозный стенозирующий
ларингортахеобронхит, стенозы гортани
при дифтерии, кори, скарлатине); 3) травмы
гортани (бытовые, хирургические, инородные
тела, ожоги); 4) аллергический отек гортани
(отек Квинке);

5) внегортанные процессы
(нагноительные процессы и гематомы в
гортаноглотке, окологлоточном и
заглоточном пространстве); 6) нарушение
двигательной иннервации гортани
(миопатические парезы, параличи гортанных
м-ц, неврогенные параличи периферического
или центрального происхождения,
психогенные стенозы, ларингоспазм у
детей раннего возраста при недостатке
солей кальция и витамина Д, при спазмофилии,
плаче);


это форма среднего отита с образованием
спаек в барабанной полости и рубцов
барабанной перепонки. Этиология.
Заб-е явл-ся следствием ошибок в
диагностике и лечении острого среднего
отита. Причины: 1) нарушение вентиляционной
и дренажной ф-ции слуховой трубы; 2)
образование экссудата, содержащего
много фибрина;

Читайте также:  Когда назначают МРТ предстательной железы и как проводят

3) аллергическое
интерстициальное воспаление с отеком
слизистой оболочки барабанной полости;
4) малая активность лейкоцитарной и
ферментативной р-ции самого экссудата;
5) развитие грануляционной ткани; 6)
остатки миксоидной ткани – эластический
материал для образования спаек; 7)
попадание пищи и содержимого желудка
в барабанную полость при срыгивании;

8) перепады атмосферного давления с
кровоизлияниями в слизистую оболочки;
9) травма; 10) нерациональное леч-е а/б.
Клиника.
Общее состояние не страдает, отоскопическая
картина без изменений, м.б. снижение
слуха и шум в ухе. Необходима активная
аудиологическая диагностика; каждый
случай перенесенного острого среднего
отита у реб-ка требует подтверждения
нормализации слуховой ф-ции. Диагностика.
1) анамнез;

2) отоскопия (м.б. втяжение
барабанной перепонки, укорочение
светового рефлекса, беловатые вкрапления
– петрификаты); 3) исследование подвижности
барабанной перепонки с помощью
пневмотической воронки; 4) исследование
ф-ции слуховой трубы; 5) исследование
слуха (арушение звукопроведения; высокий
порог воздушной проводимости, значительный
костно-воздушный интервал);

6) рентгенография
в проекциях Шюллера (пещера) и Майера
(аттик) – снижение пневмотизации
сосцевидного отростка или его склероз,
рубцовые изменения в аттикоантральной
области и расширение сосцевидной пещеры;
7) КТ. Лечение
– консервативное или хирургическое. В
начальных стадиях систематическое
продувание ушей по Политцеру, введение
лекарств в барабанную полость через
катетер, бужирование слуховой трубы,
вибро- и пневмомассаж барабанной
перепонки, электролечение (гальванизация,
импульсная магнитотерапия);

парентеральное
введение алоэ, гормонов, ферментов.
Введение лидазы с помощью тимпанопункции
в барабанную полость. Транстимпанально
– хемотрипсин, гиалуронидаза. Это
лечение направлено на рассасывание
рубцовой ткани и замещение ее более
рыхлой соединительной. Хирургическое
леч-е: с помощью операционного микроскопа
вскрывают барабанную полость, удаляют
рубцы в цепи слуховых косточек или
выполняют протезирование слуховых
косточек при их дефектах.


протекают в виде 2 форм: эпи- и мезотимпанита.
Мезотимпанит — благоприятная форма
хронического гнойного среднего отита
(более тяжелая – эпитемпанит). При
мезотампаните пат. процесс поражает
только слизистую среднего уха. Первым
симптомом явл-ся сухая перфорация
барабанной перепонки и стойкое снижение
слуха.

Читайте также:  Дисплазия и ВПЧ что это связь недугов опасность

При обострении м.б. подъем
температуры, боль в ухе, общая интоксикация,
появление выделений, гиперемия остатков
барабанной перепонки, иногда неврологические
симптомы (при эпитемпаните — гнойные
или слизистые выделения из уха, повышение
температуры, головная боль, признаки
интоксикации). При отоскопии – мезотемпанит
– перфорация центральная с краями, при
эпи- — перфорация краевая в ненатянутой
части барабанной перепонки.

Хар-ер
выделений: при мезо-: слизистые выделения,
обильные, без запаха, при эпи-: выделения
скудные, густые с ихорозным запахом.
При перфорации нижних отделов, вблизи
устья слуховой трубы – выделения
обильные – такую форму мезо- называют
хронический тубоотит; при эпитимпанитах
м.б. опухолевые образования – холестеатома
(у мальчиков в 2 раза чаще).

При мезо-
холестеатома встречается редко. Лечение:
зависит от периода заб-я, тяжести
обострения, отоскопической картины и
состояния слуха: при мезо- консервативное,
при эпи- хирургическое. При обострении
процесса с болями в ухе, усилением
гноетечения при мезо-: активная
противовоспалительная терапия а/б
местная терапия.

В период ремиссии,
когда местные симптомы исчезают, а
гноетечение продолжается, применяем
местную терапию (антисептическую,
спиртовые капли, вдувание сульфаниламидного
порошка). Неплохой эффект наблюдается
при использовании гелий неонового
лазера (противопоказание: хр. отит с
ушными полипами, холестеатома, мастоидит,
внутричерепные осложнения).

Операции
при эпи-: радикальная опрерация на ухе,
при которой удаляют все пат. процессы
(холестеатому, полипы, грануляции,
кариозную кость, пораженные процессом
слуховые косточки и т.д.); тимпанопластика
– слуховостанавливающая операция.
Профилактика.
Санация носоглотки, лечение хр.
воспалительных процессов в полости
носа и околоносовых пазух; закаливание;
предотвращение попадания воды в ухо.

Разновидности папиллом

Папилломы бывают нескольких видов, принадлежность к конкретной категории определяют по результатам данных гистологического исследования.

Выделяют следующие разновидности:

  • плоскоклеточная;
  • базальноклеточная;
  • переходно-клеточная.

Классифицирующими признаками папиллом является источник заражения, возрастные особенности пациента, характер образования. Патология может быть спровоцирована заболеваниями, носить врожденный, приобретенный, ювенильный или рецидивирующий характер.

Расположение образований в области неба, под языком миндалин считаются менее опасными по сравнению с папилломами в трахее или гортани, так как в последнем случае происходит нарушение нормального процесса дыхания. Важно понимать, что вне зависимости вида, папилломы не способны исчезнуть самостоятельно, поэтому обращение за помощью к врачу при таком заболевании обязательно.

Читайте также:  Самое эффективное лечение простатита с помощью народных средств, упражнения от простатита

34. Развитие оториноларингологии в России.

1951
г – отрыта кафедра ухо, горло, носа на
пед.факе 2-го ММИ. Ее основоположник И.И.
Щербатов, внес вклад в развитие научных
направлений: врожденные пороки развития,
острые и хронические стенозы гортани,
опухоли, консервативное хирургическое
лечение тугоухости. Его работы (придаточные
пазухи носа и заб-я глазницы, инородные
тела верхних дых-х путей у детей) до сих
пор актуальны.

С 1973 г кафедру возглавила
И.Л. Кручинина, разработка проблем
синуситов, хронических тонзиллитов. С
1986 г кафедру возглавил М.Р. Богомильский
– его работа: аллергия в оторинологии
(аллергические заб-я верхних дых-х путей,
тимпанопластика, кохлеарная имплантация;
первые операции кохлеарного протезировая
улитки при полной глухоте).

Крупными
Российскими научными учреждениями
явл-ся ЛОР-клиника Московского НИИ ухо,
горло, носа. Разрабатываются вопросы
ювенильного папилломатоза, врожденных
пороков развития уха, рубцовых стенозов,
детской тугоухости. С 1970 г кафедра
детской отоларингологии в академии
постдипломного образования возглавил
Шеврыжин Б.В. (основоположник внутриносовой
микрохирургии).

33. Развитие детской оториноларингологии в ссср.

Этиология.
Чаще возникает после травм, реже после
инфекционных заб-ний. Классификация.
Различают наружные, внутренние,
ограниченные, разлитые. Клиника.
Чаще поражаются перстневидный хрящ,
затем черпаловидные, надгортанник, реже
щитовидный. Наружная
форма: пораж-ся
в основном наружная часть хрящей =

Загрузка ...
Adblock detector