Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин и лечение

Почему это происходит

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

  • патологии простаты;
  • опухоли уретры;
  • увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
  • межпозвонковые грыжи;
  • Уретра у мужчиныболезни позвоночного столба;
  • травмы спинного мозга;
  • расширения или рубцевания в уретре;
  • онкология органов малого таза;
  • нервные расстройства;
  • воспаление мочевыводящих органов;
  • МКБ;
  • операции на органах брюшной полости;
  • рассеянный склероз;
  • венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

  • слабый тонус мышц в области малого таза;
  • повышенную массу тела;
  • половое возбуждение;
  • сильные физические нагрузки;
  • возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Экстренное опорожнение пузыря

Когда в мочевом пузыре скапливается много жидкости, и пациент не может опорожнить его естественным путем, ему проводят катетеризацию. Людям, которым процедура противопоказана, например, при спазме сфинктера уретры, могут сделать инъекцию ботулинического токсина в зону сфинктера для расслабления мышцы.

В некоторых случаях больному устанавливают временный уретральный стент со сроком действия от трех месяцев до полугода. Он представляет собой цилиндрик из тоненькой (диаметром в 1,1 мм) проволочной спирали, изготовленной на основе органического материала, который вскоре рассасывается.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

  • новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
  • в 1 год – до 5 мл;
  • 2 – 4 года до 7 мл;
  • 4 – 10 лет до 10 мл;
  • 10 – 13 лет – 20 мл;
  • подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
  • взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).
Внимание! Опасное количество остаточной урины, установленное мировыми экспертами, составляет всего 50 мл, но при некоторых заболеваниях, данное значение может достигать 500 мл, вызывая перелив мочевого пузыря.

Какой врач поможет

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
  • рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
  • эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
  • УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Причины увеличения показателя

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

  1. Обструктивные.
  2. Воспалительно-инфекционные.
  3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

  • камни в почкахмочекаменная болезнь;
  • полипы мочеточников и мочевика;
  • аденома простаты;
  • новообразования;
  • миома матки;
  • киста яичников;
  • деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • баланит;
  • гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

  • рассеянный склероз;
  • патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
  • травмы спинного и головного мозга;
  • хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
  • позвоночная и брюшная грыжа.
В некоторых случаях мышечный тонус может ослабнуть вследствие приема определенных препаратов: наркотические обезболивающие средства, антидепрессанты, миорелаксанты, мочегонные препараты, средства для снятия аритмии, гормоны.

Способы лечения

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Медикаменты

Уролог назначает лекарства, способные:

  • повысить тонус мышц малого таза;
  • улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
  • повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Физкультура

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

  1. Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
  2. Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
  3. Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
  4. Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

  • маленький мочевой пузырь;
  • врожденные патологии;
  • свищ;
  • травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
  • онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

Заболевание при простатите

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания.

Уход за пахом

Подтекающий мужской половой орган, с которого капает урина, требует повышенного ухода. В противном случае в этой области может возникнуть раздражение и дополнительно беспокоить больного. Кожа вокруг отверстия, которым оканчивается мочеиспускательный канал, должна постоянно оставаться в чистоте.

Мыть область паха необходимо не реже, чем два раза в день. Для купаний и обмываний нужно применять исключительно теплую воду. Применяемые моющие средства обязаны быть мягкими, не вызывающими раздражений.

При появлении раздражений используются крема, ланолин, вазелин

При появлении раздражений используются крема, ланолин, вазелин

Чтобы устранить неприятный запах, приобретайте дезодорирующие таблетки. Распространенными гигиеническими средствами, применяющимися при этом симптоме, являются урологические прокладки для взрослых, имеющие анатомическую форму.

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

ребенок в туалете

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

  • содержать данный участок в чистоте;
  • для приема ванны пользоваться теплой водой;
  • моющие вещества не должны вызвать раздражение;
  • принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
  • по показаниям пользоваться подгузниками;
  • При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

Диагностика: как определить объем остаточной урины?

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

  • общий осмотр у гинеколога или уролога;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Рекомендации

Рекомендации по избавлению от дриблинга сводятся к элементарной вещи: своевременная диагностика. Лучше несколько раз посетить врача напрасно и узнать, что это нормальное физиологическое явление, чем не посетить один, когда нужно.

Вылечить болезни почек, простаты, органов мочевыделительной системы на начальных стадиях намного дешевле и эффективнее. Следует соблюдать ежедневную гигиену и не забывать о том, что мужская половая сила способна оставаться на высоком уровне до самых глубоких лет жизни – и это во много зависит от отношения к собственному здоровью.

Стресс

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька.

Ошибки в результатах

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Эффективные методы и общие правила лечения

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

  1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
  2. катетеризацияОперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
  3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Важно понимать, что выявлять причины и лечение подтекания мочи у мужчин назначать должен только специалист. Лечат дриблинг разными методами в зависимости от причины патологии. В целом, если врач назначает медикаментозные препараты для лечения остаточного недержания мочи, то это лекарства, действие которых направлено на повышение тонуса всех без исключения мышц в органах мочеполовой системы мужчины, снижение объема воспаленной простаты и снижение напряжения мышц мочевого пузыря.

  • Стимуляторы микроцикруляции крови в органах мочеполовой системы;
  • Препараты, нормализующие работу ЦНС;
  • Гормональные препараты, восстанавливающие гормональный фон.

Также если у мужчины выделяется моча после мочеиспускания, специалист в комплексной терапии может назначить и такие методы лечения:

  • Физиотерапия. Включает в себя магнитную экстракорпоральную терапию и электростимуляцию чрезкожную.
  • Гимнастика Кегеля. Специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы тазового дна и улучшить состояние мочевыводящих путей.
  • Коррекция массы тела и специальная диета. Доказано, что лишний вес также влияет на способность всех в органах мочевыделительной системы длительно удерживать мочу или полностью опорожнять мочевой пузырь.

Если подтекает моча у мужчин по серьезным причинам, связанным с физиологией, то пациенту показана операция по восстановлению функций мышц тазового дна и органов мочевыделительной системы в целом. Методики хирургического вмешательства по восстановлению нормального мочевыделения могут быть различными. Выделяют такие оперативные способы борьбы с дриблингом:

  • «Лямки». Операция подразумевает имплантацию специальных эластичных повязок, основная задача которых будет — удерживание мышц уретры в тонусе.
  • Внедрение искусственного сфинктера в зону мочевого пузыря. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство проводят тем пациентам, у которых в силу возраста выявляется слабость мочевого пузыря.
  • Инъекции коллагена. Операция дает временный эффект, поскольку введенное вещество (коллаген) через время рассасывается.
  • Методика отведения мочи. Подобный вид операции подразумевает создание искусственных каналов для выведения мочи. Показана пациенту в том случае, если удален мочевой пузырь.
  • Имплантация слинга. Пациенту вживляют специальную сетку, которая будет удерживать мышцы уретры в тонусе и нейтрализовывать тем самым дискомфорт для мужчины.

Возможные осложнения

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции. 

Загрузка ...
Adblock detector