Патоспермия патологическая сперма причины и лечение

Что представляет собой репродуктивная система мужчины?

Репродуктивная система включает органы, обеспечивающие оплодотворение и зачатие, что приводит к воспроизводству, рождению потомства. Она состоит из полового члена, яичек, придатков яичек, мошонки, семенного канатика, семенного пузырька, семявыводящего протока, предстательной железы, мочевого пузыря, куперовой железы, связки, мочевого канала.

У мужчин каждые 4 месяца появляются мужские половые клетки — спермии. В течение всей жизни от полового созревания в мужском организме вырабатываются миллионы спермиев, которые извергаются вместе со спермой из пениса под конец полового акта. Попадая в женский организм по половым путям, они находятся в нем до 62 часов, ожидая оплодотворения яйцеклетки.

Процесс сперматогенеза берет начало в яичках, управляется различными гормонами, которые контролирует головной мозг, гипофиз и гипоталамус. Вырабатываются лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, которые необходимы для появления сперматозоидов, активации других гормонов, принимающих участие в образовании спермы.

Процесс выработки сперматозоида длится около 72 дней. В течение 50 дней сперматозоиды расположены в яичках, перемещаются к придатку, где созревают. При половом акте происходит эякуляция, сперма поступает в женское влагалище, сперматозоиды перемещаются к яйцеклетке через матку, шейку матки в фаллопиеву трубу для оплодотворения. Для процесса оплодотворения требуется большое количество мужских половых клеток.

Причины возникновения патоспермии

Развитие патоспермии может быть связано с воздействием различных факторов. Наиболее распространенными из них являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, который мог возникнуть в результате эмоционального стресса, приема различных препаратов и т.д.;
  • наличие заболеваний инфекционной природы, а также болезни. Вызывающие в организме воспалительные процессы;
  • скопление эякулята;
  • закисленная сперма;
  • склеивание сперматозоидов.

отсутствие половых контактов на протяжении длительного времени;

  • варикоцеле;
  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотические вещества);
  • радиационное облучение;
  • прием препаратов, оказывающих влияние на работу репродуктивной системы.

Если мужчине ранее делалась операция на органах малого таза, она также может стать причиной развития данной патологии.

Выделяют несколько основных причин уменьшения количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшения ее качества. Итак, обычно это сбой гормонального фона, наследственная предрасположенность, длительное воздержание от половой жизни (вызывает избыточное скопление эякулята в семенниках), закисление семенной жидкости, агглютинация (склеивание) спермиев, воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполового тракта, употребление стероидов или анаболиков, варикоцеле, облучение организма радиацией, а также последствия проведенных операций на органах малого таза.

Самостоятельно выявить патологию у себя очень сложно, при достижении оргазма отмечается отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы. Количество семенной жидкости уменьшается и у мужчин в пожилом возрасте, но это обычно происходит из-за старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых же парней такое явление не является нормой.

Различают несколько видов патоспермии. Нормозооспермию диагностируют тогда, когда при нормальных показателях спермы нарушается оплодотворяющая способность мужчины. Процентное соотношение спермиев в эякуляте заметно снижается при олигозооспермии. При азооспермии отмечается полное отсутствие спермиев.

Если объем эякулята не достигает 2 мл, то говорят о гипоспермии. Некрозооспермией называется отсутствие живых спермиев. Недостаточную подвижность сперматозоидов называют астенозооспермией. При большом количестве аномальных спермиев в эякуляте диагностируют тератозооспермию. Повышенный уровень лейкоцитов в сперме говорит о лейкоцитоспермии.

Акинозооспермией называется неподвижность сперматозоидов в эякуляте. Под гемоспермией подразумевают наличие эритроцитарных клеток в эякуляте. Повышенную вязкость эякулята называют вискозипатией, что угнетает двигательную активность спермиев. Слизь в семенной жидкости мужчин говорит о воспалении в мочеполовой и репродуктивной системах.

Кроме того, еще выделяют 3 степени нарушений подвижности спермы. При первой степени, слабовыраженной, отмечается чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята, при 2 степени этот показатель составляет около 30-40%, а при 3 степени — менее 30%.

Выделяют несколько причин возникновения патоспермии. Невыраженные формы патологии чаще всего возникают из-за варикоза вен на яичке и семенном канатике, пагубных пристрастий и неспецифических факторов. Выраженные же формы патоспермии обычно имеют генетическое или гормональное происхождение, поэтому в этом случае необходимо расширенное и детальное обследование.

Основными причинами патоспермических отклонений можно назвать: варикоцеле (варикозное расширение вен на яичках), закисление или застои спермы, склеивание спермиев, различные травмы наружных и внутренних половых органов, нарушения аутоиммунного характера, употребление алкоголя, табака или наркотических веществ, нерегулярность сексуальной жизни, а также патологии, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и прочие).

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин

Каких-либо характерных признаков патоспермии нет. Чаще всего отклонения обнаруживают лишь тогда, когда пара долгое время не может зачать ребенка, причем обследование подтвердило полную фертильность женщины. Только в этом случае мужчина соглашается на обследование. Обязательно при диагностике патоспермии спермограмму необходимо пройти два раза с двухнедельным интервалом.

В зависимости от характера отклонений, выделяют несколько видов патоспермии. Например, при нормозооспермии показателя эякулята находятся в пределах нормы, но допустимы небольшие отклонения, влияющие на мужскую фертильность. Еще часто наблюдается гипоспермия (недостаточный объем спермы), астенозооспермия (недостаточная активность сперматозоидов), акинозооспермия (сперматозоиды полностью неподвижны), олигозооспермия (эякулят вырабатывается в нормальном количестве, но при этом концентрация сперматозоидов в нем слишком низкая).

Чтобы удачно зачать ребенка, сперма должна иметь следующие характеристики:

  1. Для оплодотворения необходимо 2-6 мл эякулята;
  2. На 1 мл должно быть не менее 20 млн подвижных и здоровых сперматозоидов;
  3. В общей массе эякулята неподвижных сперматозоидов должно быть не более 20 %.

В здоровой сперме не должны присутствовать различные элементы крови. Кислотность среды не должна превышать 7,8 РН.

Во время патологий у мужских гамет изменяется строение тела и головки. Головка может имееть деформированную форму, а на шейке и хосте могут возникнуть изгибы или утолщения.

Чтобы узнать точное количество здоровых спермиев, необходимо сделать спермограмму. Благодаря ей можно оценить их подвижность и репродуктивные функции. Правильно расшифровать ее может только опытный специалист.

Сбой нормальной выработки спермы происходит из-за следующих факторов:

  • Патоспермия может передаваться по наследству;
  • Нарушения на гормональном плане;
  • В организме присутствует хроническая инфекция;
  • Из-за большого скопления семенной жидкости в организме;
  • Повышенная кислотность в питательной среде.

Патоспермия может возникнуть у любого здорового на вид мужчины, причиной могут стать:

  1. Регулярный прием стероидов и антибиотиков;
  2. Нерегулярная половая жизнь;
  3. Неправильное хирургическое вмешательство в половую систему;
  4. Перенесенное радиационное облучение.

Нарушения подобного рода возникают у мужчин по множеству причин. Невыраженные формы патологии чаще обуславливаются варикозом вен на яичке и семенном канатике, пагубными пристрастиями и неспецифическими факторами. Для диагностики и лечения прибегают к стандартным общепринятым методикам. Причиной же выраженных форм патоспермии обычно выступают изменения генетического или гормонального происхождения, поэтому в таком случае мужчина нуждается в более расширенном и детальном обследовании.

Распространенными причинами патоспермических отклонений являются:

  1. Варикоцеле – варикозное расширение вен на яичках;
  2. Различные травмы наружных и внутренних половых органов;
  3. Закисление или застои спермы, склеивание спермиев;
  4. Отсутствие стабильности в сексуальной жизни (нерегулярность, чрезмерное воздержание, слишком частые половые контакты);
  5. Передающиеся при половых контактах патологии вроде хламидиоза, гонореи, сифилиса и пр.;
  6. Нарушения аутоиммунного происхождения;
  7. Пагубные привычки вроде алкоголя, табака или наркотических веществ;
  8. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (простатит, орхит, уретрит, эпидидимит и др.);
  9. Сексологические нарушения вроде снижения полового влечения или ослабления эрекции;
  10. Лечение некоторыми препаратами из группы антибиотиков или стероидов, неправильная еда (фастфуд, жирная пища, консерванты и полуфабрикаты);
  11. Перенесенные в детстве опасные инфекции (свинка и т. д.);
  12. Нарушения гормонального фона, обусловленные недостаточным уровнем андрогенных гормонов;
  13. Последствия радиационного воздействия.

Нарушение фертильной функции происходит по разным причинам. Однозначных показаний, приводящих к подобным отклонениям нет, но чаще всего в проблемах с качеством эякулята, виноваты следующие моменты:

  • генетическая предрасположенность организма;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • нарушение гормонального фона;
  • последствия венерических заболеваний;
  • травмы половых органов;
  • нарушение дозировки и схемы приема некоторых лекарственных средств;
  • последствия хирургического вмешательства на органы малого таза;
  • радиационное облучение;
  • перегрев мошонки из-за тесного нижнего белья, частого посещения бань и саун;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение и злоупотребление наркотиками;
  • несбалансированное питание и излишняя масса тела;
  • стрессовые состояния;
  • экологическая обстановка в районе проживания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переутомления и неврозы;
  • длительное воздержание;
  • варикоцеле;
  • истощение организма частыми половыми контактами.

Причиной возникновения патологий фертильной функции может стать комплекс нарушений, но порой достаточно и одного негативного проявления.

Этиология

Чем вызваны изменения эякулята, характерные для патоспермии? Уменьшение количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшение ее качества происходит преимущественно на фоне влияния таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполового тракта;
  • длительное воздержание от половой жизни, вызывающее избыточное скопление эякулята в семенниках;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • закисление семенной жидкости;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • применение стероидов иди анаболиков;
  • облучение организма радиацией;
  • последствия проведения операций на органах малого таза.

К причинам, по которым развивается патоспермия, также относят беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление алкоголем, курением либо наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Разновидности нарушений состава семенной жидкости

Как правило, диагностирование патоспермии возможно только после прохождения специального обследования. Однако прежде чем начать лечить ее, врач должен определиться не только с причиной развития патологи. Но и ее видом.

Патоспермия патологическая сперма  причины и лечение

Патоспермия бывает следующих разновидностей:

  1. Гемоспермия, при которой в сперме наблюдаются эритроциты, приводящие к гибели половых клеток.
  2. Лейкоцитоспермия, при которой в эякуляте присутствует большое количество лейкоцитов.
  3. Нормозооспермия, для которой характерны нормальные показатели спермы, но при этом имеются небольшие отклонения, которые и влекут за собой снижение фертильности. Легко поддается лечению.
  4. Гипоспермия, характеризующаяся выделением небольшого количества спермы. В норме этот показатель составляет 5 мл и более. При данной патологии этот объем уменьшается до 2 мл.
  5. Олигозооспермия, которая выражается пониженной концентрацией сперматозоидов в сперме, при этом ее количество вырабатывается в нормальном объеме.
  6. Астенозооспермия, которая характеризуется пониженной активностью сперматозоидов;
  7. Акинозооспермия, характеризующаяся отсутствием подвижных спермиев.
  8. Тератозооспермия, для которой характерно нормальное количество вырабатываемой спермы и сперматозоидов в ней, однако большая их часть имеет аномальное строение форму.
  9. Некрозооспермия, которая выражается присутствием в составе спермы только мертвых половых клеток.
  10. Азооспермия, при которой не происходит выработка спермий.

Состояние спермы оценивается по многим показателям, на основе которых и ставится в конечном результате диагноз. В зависимости от различных характеристик патоспермия подразделяется на такие виды:

  • Олигоспермия (гипоспермия) означает маленькое количество спермы при одном семяизвержении (менее 2 мл).
  • Олигозооспермия – патологический эякулят с недостаточным количеством спермиев.
  • Лейкоцитоспермия – выявление лейкоцитов в сперме.
  • Астенозооспермия – низкая концентрация подвижных сперматозоидов в эякуляте.
  • Гематоспермия – наличие эритроцитарных клеток в семенной жидкости, которые являются причиной гибели половых клеток.
  • Акинозооспермия – форма патологического эякулята, при котором все сперматозоиды являются неподвижными.
  • Нормозооспермия – симптом, когда основные показатели спермы в норме, но небольшие ее отклонения приводят к понижению ее фертильности.
  • Тератозооспермия – форма патологического эякулята, в котором находится большое количество аномальных сперматозоидов (две головки, два жгутика).
  • Аспермия – этот вид патоспермии означает полное отсутствие эякулята.
  • Некрозооспермия – патология, при которой все сперматозоиды в семенной жидкости являются мертвыми.
  • Вискозипатия – форма патологического эякулята с повышенной вязкостью, что приводит к уменьшению подвижности сперматозоидов.

Сперма, которая содержит слизь, может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе мужчины. Любая разновидность патологического эякулята нуждается в терапии, поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет мужчине вернуть фертильность спермы.

Патоспермию классифицируют в соответствии с характером отклонений:

  • Нормозооспермия – диагностируется, когда диагностические параметры спермы в норме, но имеются некоторые нарушения, оказывающие влияние на оплодотворяющую способность мужчины;
  • Олигозооспермия – когда процентная доля спермиев в семенной жидкости значительно ниже нормы;
  • Гипоспермия – когда объем эякулята меньше 2 мг;
  • Азооспермия – диагностируется в случае полного отсутствия спермиев в семенной жидкости;
  • Некрозооспермия – характеризуется отсутствием живых спермиев в эякуляте;
  • Астенозооспермия – сперматозоиды при таком отклонении отличаются недостаточной подвижностью;
  • Тетратозооспермия – диагностирует в случаях, когда эякулят содержит большое количество аномальных спермиев;
  • Акинозооспермия – когда все сперматозоиды в семенной жидкости неподвижные;
  • Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в сперме;
  • Гемоспермия – когда в эякуляте присутствуют эритроцитарные клетки (кровянистые примеси);
  • Вискозипатия – состояние повышенной вязкости эякулята, при котором спермиям сложнее передвигаться в семенной жидкости, поэтому их двигательная активность падает;
  • Присутствие слизи – в норме сперма не должна содержать подобных компонентов, наличие слизи обычно говорит о развитии какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой или репродуктивной системе.

Помимо таких разновидностей патоспермию подразделяют на выраженную и невыраженную форму. Выраженные патоспермии диагностируются в случае, когда спермиев в эякуляте меньше 5 мл/мл, количество нормальных спермиев ниже 8% от общего объема семенной жидкости, полностью отсутствует сперматозоидная подвижность. Остальные клинические случаи относятся к невыраженным патоспермическим формам.

Изменения качественного и количественного состава семенной жидкости могут быть спровоцированы различными нарушениями. Патоспермия у мужчин может проявляться такими отклонениями от нормы:

  1. Нормозооспермия. В целом показатели спермограммы соответствуют нормальным, но имеются некоторые недостатки качества эякулята, которые снижают фертильность — способность к зачатию.
  2. Гипоспермия. Семенная жидкость при эякуляции выделяется в малом количестве — менее 2 мл.
  3. Олигозооспермия. В сперме обнаруживается низкая концентрация сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия. Отмечается слабая подвижность половых клеток.
  5. Некрозооспермия. В эякуляте отсутствуют активные жизнеспособные спермии.
  6. Тератозооспермия. Свидетельствует о высоком содержании в семенной жидкости сперматозоидов неправильной морфологической формы.
  7. Азооспермия. В этом случае в сперме не выявляют мужских половых клеток.
  8. Гемоспермия. В составе эякулята имеются красные кровяные клетки (эритроциты) в количестве, превышающем норму.
  9. Лейкоцитоспермия. Сперма содержит повышенную концентрацию белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Симптоматика и провоцирующие факторы

Патоспермия протекает абсолютно бессимптомно. Визуально мужчина может заметить лишь изменение вязкости или уменьшение количества эякулята. Но в большинстве случаев он даже не догадывается о своей проблеме. В пожилом возрасте уменьшение объема спермы является абсолютно естественным состоянием, так как с годами происходит снижение выработки тестостерона.

Факторов, которые могут повлиять на выработку семенной жидкости, изменить ее характеристики и состав, очень много. Патологический эякулят может возникнуть вследствие таких причин:

  1. Генетическая предрасположенность или генетические заболевания.
  2. Нарушения гормонального фона мужчины.
  3. Инфекционные или воспалительные заболевания половых органов мужчины.
  4. Закисление спермы.
  5. Варикоцеле.
  6. Склеивание сперматозоидов.
  7. Травмы половых органов.

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин

Патоспермия (патологический эякулят) также может развиться в результате длительного сексуального воздержания или, наоборот, чересчур активной и беспорядочной половой жизни. Неправильное питание, стрессы, нервные перенапряжения, отсутствие нормального полноценного отдыха, вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение), прием некоторых лекарственных препаратов могут привести к возникновению патологии.

Радиационное облучение организма также может спровоцировать возникновение патоспермии у мужчины. Хирургические операции на органах малого таза могут привести к проблеме фертильности спермы. Облегающее нижнее белье, перегрев организма, прием горячих ванн, посещение саун, мото- и велоспорт, жесткие ограничения в еде или ожирение могут спровоцировать изменения в выработке спермы, вызвать отклонения от нормы ее основных показателей.

Терапия мужского бесплодия

Улучшение качественных и количественных показателей эякулята — основа лечения мужской инфертильности и достижения беременности. В основе лежит этиотропная терапия, устраняющая причины заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Организационных и общих лечебных мероприятий.
  2. Этиотропного лечения.
  3. Стимуляции сперматогенеза.

Общие организационные мероприятия направлены на создание высокого терапевтического результата, устранение перегрузки пациентов медпрепаратами, сокращение сроков лечения. Врачами для пациентов разрабатывается индивидуальный режим труда и отдыха, схема рационального питания, лечебная физкультура. Профилактические и лечебные мероприятия включают нормализацию функций эндокринных желез, участвующих в процессе образования гормонов, соблюдение гигиены сексуальной жизни, применение седативных препаратов при психоневротической симптоматике, устранение инфекционного фактора, улучшение охлаждения в мошонке, лечение хронической почечной и печеночной недостаточности, синдромов хронической интоксикации и метаболической.

Этиотропное лечение подразумевает устранение причины заболевания. Оно включает применение антибактериальных препаратов, способствующих уничтожению возбудителей болезни, поскольку важными причинами мужской инфертильности являются инфекции гениталий, также варикоцеле (расширение вен в семенном канатике), идиопатическая патозооспермия как низкое количество спермиев при отсутствии причин нарушения сперматогенеза.

Практикуется противовоспалительная терапия хронического воспаления предстательной железы, уретры, семенных бугорков, простатовезикулита, фуникулита, эпидидимита, приводящих к нарушению оплодотворяющей способности. Стимуляция сперматогенеза включает витамино-, физио- и лекарственную терапию с применением самых современных лекарств, обеспечивающих комплексное терапевтическое воздействие на патогенетические факторы мужского бесплодия.

Пример заключение врача при диагнозе - Патоспермия

https://www.youtube.com/watch??v=s03feytV7eM

Репродуктивная система состоит из органов, которые обеспечивают оплодотворение и зачатие, что и приводит к рождению детей. В нее входят: половой член, яички, придатки яичек, семенной канатик, мошонка, семенной пузырек, семявыводящий проток, мочевой пузырь, предстательная железа, куперовая железа, связки и мочевой канал.

Каждые 4 месяца в мужском организме вырабатываются мужские половые клетки — спермии. За всю жизнь, начиная от полового созревания, у мужчин вырабатываются миллионы спермиев, которые извергаются со спермой под конец полового акта. По половым путям они попадают в женский организм, где могут находиться до 62 часов, ожидая оплодотворения яйцеклетки. Образование сперматозоидов называют сперматогенезом. Он начинается в подростковом возрасте и происходит всю жизнь.

Сперматогенез начинается в яичках и управляется разными гормонами, которые контролирует головной мозг, гипофиз и гипоталамус. Для появления сперматозоидов и активации других гормонов, принимающих участие в образовании спермы необходимы лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Сперматозоиды вырабатываются примерно 72 дня, в течение первых 50 дней они расположены в яичках, затем постепенно перемещаются к придатку, где и созревают.

У здорового мужчины в нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится не менее 20 млн. сперматозоидов, из которых не меньше половины должны усиленно двигаться вперед. На долю двигательно-активных спермиев должно приходиться 70% семенной жидкости. В норме живые сперматозоиды составляют 80%, неподвижные спермии — 20%, а сперматозоиды со слабой подвижностью — 10%.

Репродуктивное здоровье современного мужчины отнюдь не отличается высокими показателями. К сожалению, все чаще ответственность за бездетность супружеской пары ложится на мужчин, поскольку качество их фертильности (способности к оплодотворению) неуклонно падает. Проблемы обычно возникают на фоне заболеваний репродуктивной системы, в которую входят такие органы:

  • Половой член;
  • Мошонка;
  • Яички;
  • Придатки яичек;
  • Семенной пузырь;
  • Семенной канатик;
  • Семявыносящий проток;
  • Мочевой пузырь;
  • Предстательная железа;
  • Мочевыводящий канал.

Любая патология хотя бы одного из этих органов может негативно отразиться на процессе образования спермы, что скажется и на оплодотворяющей способности мужчины. В целом фертильность зависит от множества факторов:

  1. Объем спермы;
  2. Количество активных спермиев;
  3. Количество зрелых спермиев;
  4. Общее число сперматозоидов и пр.

Чтобы определить эти показатели, проводят специальное лабораторное исследование эякулята – спермограмму. Помимо этого, специалисты оценивают кислотно-щелочной баланс, вязкость, запах, консистенцию и цвет семенной жидкости. Кроме того, изучается состав спермы и степень сперматозоидной агглютинации (клейкости). В результате проведения спермограммы выявляются разного рода отклонения и патологии в составе семенной жидкости.

В норме у взрослого мужчины на 1 мл спермы приходится не меньше 20 млн сперматозоидов, не меньше половины спермиев должны усиленно двигаться вперед. Нормальным считается, когда:

  • На долю двигательно-активных спермиев приходится 70% семенной жидкости;
  • Содержание морфологически подвижных спермиев составляет минимум половину объема спермы;
  • Живые сперматозоиды – 80%;
  • Неподвижные спермии – 20%;
  • Сперматозоиды со слабой подвижностью – 10%.

У здорового мужчины в семенной жидкости отсутствуют эритроциты и склеившиеся спермии, рН баланс составляет порядка 7,2-7,8, а разовый объем спермы не меньше 2 мл. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, то диагностируется патоспермия.

Признаки и симптомы

Проявления патоспермии напрямую зависит от ее вида. Как правило, основным симптомом являются трудности с зачатием ребенка в течение одного года и более, при условии, что половая партнерша проходила обследование и является полностью здоровой. Что касается видимых признаков патоспермии, то их просто напросто нет.

Покраснения, шелушения, отеки и высыпания не характерны для данного заболевания. Единственное, что могут отметить мужчины, так это уменьшение количества выработки спермы ил ее полное отсутствие.

Стоит отметить, что количество вырабатываемой спермы зависит от возраста. У пожилых людей эякулят вырабатывается в количестве 1-3 мл, а у молодых людей и мужчин среднего возраста от 5 мл и выше. Связано это с уменьшением уровня тестостерона в организме, который отвечает за работу репродуктивной системы.

Поэтому, если вы молодой парень или мужчина среднего возраста и замечаете у себя понижение количества спермы, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Проявления патоспермии напрямую зависит от ее вида. Как правило, основным симптомом являются трудности с зачатием ребенка в течение одного года и более, при условии, что половая партнерша проходила обследование и является полностью здоровой. Что касается видимых признаков патоспермии, то их просто напросто нет.

Признаки и симптомы

Мужчины могут даже и не догадываться о присутствии в своем организме этого серьезного заболевания. Выясняется оно только после того, как супружеская пара не может долгий период времени зачать ребенка.

Во время этого недуга изменяется цвет и вязкость эякулята. Но на эти симптомы мало кто обращает внимание.

Перед походом в больницу необходимо на протяжении 5 дней не вступать в половой контакт. При значительном скоплении спермы результаты анализов будут точнее. Через 2 недели необходимо повторно сдать анализы для того чтоб удостовериться в результатах.

Кроме этого пациенту обязательно делают УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть патологические изменения в половой системе. Эякулят проверяют на наличие вирусных инфекций и уровень гормонов.

Формы патоспермии

Данное заболевание имеет несколько форм:

  1. Нормоозоспермия – заболевание, при котором все основные показатели спермы в норме, но есть небольшие отклонения. При этой форме эякулят неразжиженный и имеет вязкую консистенцию. Чаще всего встречается нормоозоспермия с агглютинацией, во время нее большая часть сперматозоидов склеивается, и поэтому невозможно осуществить оплодотворение. Возникнуть она может из-за проблем с иммунной системой или при травмах половой системы. От этой формы можно легко избавиться, главное употреблять назначенные врачом медикаменты и придерживаться строгой диеты.
  2. Олигозооспермия характеризуется пониженным количеством сперматозоидов в эякуляте. Данная форма заболевания может быть врожденной или приобретенной. Факторы возникновения врожденной олигозооспермии:
  • Полное отсутствие яичек;
  • Недоразвитие яичек;
  • Яички не опущены в мошонку.

Факторы возникновения приобретенной олигозооспермии:

  • Регулярные воспалительные процессы в половой системе;
  • Тяжелая форма заболеваний передающихся половым путем;
  • Раковые заболевания половых органов;
  • Регулярное употребление алкоголя или наркотических веществ;
  • Постоянные стрессы;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Регулярное голодание.
  1. Гипоспермия – заболевание, которое характеризуется незначительным количеством эякулята.

Факторы возникновения заболевания:

  • Наследственность;
  • Хронический простатит;
  • Эмоциональное напряжение и стрессы;
  • Длительное воздержание;
  • Ожирение.
  1. Азооспермия – заболевание, при котором в семенной жидкости полностью отсутствуют сперматозоиды. Бывает обстуктивной и необструктивной формы.
  2. Некроспермия характеризуется отсутствием живых сперматозоидов в семенной жидкости. Данная форма патооспермии встречается крайне редко. Причинами возникновения некроспермии очень часто становятся инфекционные заболевания.
  3. Астенозооспермия характеризуется понижением активности сперматозоидов в семенной жидкости. Живые мужские гаметы производят пассивное движение в одном направлении. Выявить данную форму заболевания можно только при помощи спермограммы.
  4. Тетратозооспермия – характеризуется большим количеством аномальных сперматозоидов в эякуляте. Они практически не могут оплодотворить яйцеклетку.

Лечение патоспермии

Чтобы улучшить количественные и качественные показатели эякулята, мужчине необходимо обязательно пройти курс лечения. Он состоит из трех основных этапов:

  1. Организационные мероприятия;
  2. Этиотропное лечение;
  3. Стимуляция выработки качественной спермы.

На первом этапе находятся методы будущего лечения, которые смогут дать наилучший результат. Также на этом этапе назначается курс лечения, который не будет перегружать ослабленный организм. Врачи разрабатывают индивидуально для каждого пациента режим дня и особую диету. Во время профилактических мероприятий нормализуется работа эндокринных желез.

Они необходимы для формирования половых гормонов. Во время курса лечения необходимо придерживаться половой гигиены. Перед основным этапом лечения необходимо устранить все инфекционные заболевания, нормализовать охлаждение в мошонке, а также необходимо вылечить почечную недостаточность (если это заболевание присутствует).

На втором этапе все причины возникновения заболевания полностью устраняются. Лечение производят с помощью антибактериальных препаратов. Благодаря этим медикаментам уничтожаться все вирусные факторы. Если в половой системе присутствуют различные воспалительные процессы, необходимо обязательно пройти курс противовоспалительной терапии.

На последнем этапе врачи выписывают курс витаминной терапии, с помощью которой нормализуется сперматогенез.

Чтоб лечение прошло успешно мужчине необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от курения, алкогольных напитков и наркотических веществ;
  2. Поменять работу, если на ней приходиться контактировать с вредными факторами;
  3. Отказаться от стероидов;
  4. Регулярно вступать в половой контакт;
  5. Не переохлаждаться;
  6. Ограничить себя от стрессов и переживаний;
  7. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Диета при патоспермии

Чтобы улучшить качество семенной жидкости, необходимо исключить из постоянного рациона следующие продукты:

  • Крепкий кофе, крепкий черный и зеленый чай;
  • Блюда быстрого приготовления;
  • Жирные или жареные продукты;
  • Острые блюда и соусы.

Необходимо больше употреблять полезных продуктов:

  • Грецкие орехи. В них содержится большое количество цинка, благодаря которому улучшается качество эякулята;
  • В авокадо содержится много витамина Е, благодаря которому нормализуется движение сперматозоидов;
  • В гранате содержится большое количество витаминов и минералов. Этот плод отвечает за качество потенции;
  • Бананы увеличивают количество сперматозоидов в эякуляте.

Вся пища должна быть сварена или приготовлена на пару, в ней должно содержаться минимум соли. Самым лучшим вариантом будет, если полностью отказаться от нее.

Помимо еды необходимо соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров воды. Вместо воды можно пить соки, морсы или некрепкий чай.

Патоспермия является нарушением качественного и количественного состава эякулята.

Самостоятельно выявить у себя патологию можно по таким признакам, как отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы при достижении оргазма. У мужчин в пожилом возрасте количество семенной жидкости также уменьшается, но это, как правило, происходит вследствие старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых представителей сильного пола такое явление считается отклонением от нормы.

Основной симптом заболевания — это невозможность длительное время зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Диагностика и лечение патоспермии

Диагностирование патоспермии происходит путем прохождения спермограммы, которая позволяет определить такие показатели, как:

  • объем спермы;
  • общее количество сперматозоидов на 1 единицу;
  • число неподвижных сперматозоидов на 1 единицу;
  • количество мертвых спермий на 1 единицу;
  • количество половых клеток на 1 единицу, имеющих аномальное строение форму.

Такие показатели помогают врачам не только поставить правильный диагноз, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения пациента.

Стоит отметить, что для повышения эффективности проведения спермограммы, пациент должен воздержаться т каких-либо половых контактов за 5 дней до предполагаемой даты.

Помимо спермограммы врачами могут быть назначены анализы крови, которые помогут установить факт наличия/отсутствия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Также в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы.

Определить наличие у мужчины патоспермии можно при помощи спермограммы — проведение анализа эякулята. При помощи данного метода исследования специалист сможет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и прочих клеток.

Чтобы результаты исследований были наиболее точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил перед проведением спермограммы. Перед сдачей спермы на анализ в течение 3 суток придется воздержаться от сексуальной жизни. В течение 5 дней до процедуры нельзя принимать никакие алкогольные напитки.

Также для постановки правильного диагноза и установления причин изменения эякулята мужчинам, кроме спермограммы, назначается еще УЗИ органов малого таза, анализ на уровень гормонов, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме и прочие исследования.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания. Назначаются антибактериальные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни. Также может быть назначена противовоспалительная терапия хронического простатита и других подобных болезней, которые приводят к нарушению фертильности.

Патоспермию можно лечить консервативным и оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) путем. Консервативное лечение проводится в несколько этапов: общий (общеукрепляющий, противовоспалительный, витамино — , физиотерапия), этиотропный (антибиотики, гормоны) и стимуляция сперматогенеза.

После устранения всех причин сперматогенез у здорового мужчины должен восстановиться самостоятельно. При незначительных отклонениях иногда вполне достаточно лишь наладить здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не носить тесное белье, употреблять больше продуктов, богатых цинком и витамином Е, отказаться от вредных привычек, исключить перегрев половых органов. Для каждого пациента должна быть подобрана индивидуальная схема лечения.

Некоторые представители сильного пола предпочитают народные методы лечения. Например, легкие степени астенозооспермии можно вылечить при помощи отвара шалфея, корня женьшеня, семян подорожника. Однако народные средства будут неэффективными, если нарушение имеет воспалительную, инфекционную или генетическую природу.

При азооспермии может помочь прием натощак мумие и морковного сока (в пропорции 1:20). Чтобы улучшить процесс образования спермы, рекомендуется принимать отвар копытня. Для его приготовления нужно залить половину чайной ложки травы стаканом кипяченой воды, а затем в течение получаса пропарить средство на водяной бане.

Принимать 5 раз в день. Также желательно регулярно принимать гранаты или их сок. Хорошо налаживает сперматогенез и отвар боярышника. Нужно залить столовую ложку сырья стаканом кипятка, принимать 2 раза в день по половине стакана. Для восстановления подвижности сперматозоидов советуют принимать настой семян подорожника.

Абсолютное бесплодие наступает только при самых тяжелых степенях патоспермии (некрозооспермия, аспермия, азооспермия). Во всех остальных случаях речь идет о снижении фертильности, в большинстве случаев патоспермия вполне излечима. Не забывайте, что своевременное лечение является залогом успешного оплодотворения и зачатия.

Для нарушений, связанных с патоспермией, нет каких-либо характерных признаков. Обычно такие отклонения обнаруживаются в случаях, когда пара долгое время не может зачать ребенка, причем женщина уже прошла обследование, которое подтвердило ее полную фертильность. Только в такой ситуации мужчина соглашается на обследование, включающее и спермограмму.

В процессе диагностики патоспермии спермограмму обязательно проводят дважды с двухнедельным интервалом, а если у обоих результатов сильно отличаются данные, то назначается третья спермограмма.

Можно сказать, что признаком патоспермических отклонений является отсутствие беременности у пары, не использующей каких-либо контрацептивных средств. Если патоспермия связана с гипоспермией, то мужчина может заметить это по сниженному объему спермы.

Варианты лечения

Основополагающей целью терапии является улучшение показателей спермограммы, повышение качества семенной жидкости, а при необходимости и ее количества. Только после выполнения подобных задач мужчина сможет испытать радости отцовства.

Для подтверждения заболевания проводится ряд исследований биологического материала мужчины. Прежде всего, следует сдать спермограмму для изучения состава и качества эякулята. При недостаточно полных сведениях, специалист андролог может сделать дополнительные назначения.

Комплексное обследование организма мужчины, при подозрении на патоспермию, включает следующие процедуры:

  • спермограмму;
  • определение уровня тестостерона и прочих гормонов;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • МАР-тест;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • БАК посев из мочеиспускательного канала для определения типа инфекции и эффективного антибиотика для терапии;
  • иммуноферментный анализ крови.

В редких случаях назначают ЭМИС и анализ секрета предстательной железы.

Основным анализом для определения заболевания является спермограмма. В ходе проведения исследования изучаются следующие важные характеристики:

  • объем эякулята, его цвет и консистенцию;
  • число сперматозоидов в семени;
  • качество и активность спермиев;
  • наличие в жидкости патогенных микроорганизмов и посторонних веществ.

Эти показатели помогают выяснить полную картину заболевания и определить степень поражения внутренних органов мужчины.

Также важным исследованием является МАР-тест, который позволяет обнаружить антиспермальные антитела в семенной жидкости мужчины. Данные клетки сковывают активность сперматозоидов и препятствуют их проникновению в женскую яйцеклетку, что и означает бесплодие.

Когда в биологическом материале обнаруживаются антиспермальные антитела, назначается отдельный курс терапии, часто совмещенный с лечением постоянного сексуального партнера.

В этом случае могут назначаться дополнительные исследования:

  • ТРУЗИ;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • анализ крови на гормоны;
  • генетический анализ крови;
  • БАК посев семенной жидкости для определения типа возможной инфекции;
  • генетическое выявление фрагментации сперматозоидов.

Правила сдачи биологического материала подробно объяснят лаборанты в клинике. Лучше всего сдавать анализы в медицинских учреждениях, которые специализируются на изучении вопроса бесплодия и репродукции.

Определить, что у мужчины патоспермия, с точностью можно только после проведения анализа эякулята — спермограммы. Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, уровень лейкоцитов, эритроцитов и других клеток.

Для постановки правильного диагноза и получения достоверных результатов исследования, необходимо перед выполнением спермограммы строго придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • в течение 3 суток перед сдачей спермы на анализ нужно воздерживаться от сексуальной жизни;
  • на протяжении 5 дней до проведения процедуры не употреблять никаких спиртных напитков;
  • за неделю до спермограммы прекратить прием лекарственных средств, которые способны повлиять на достоверность анализа;
  • несколько дней перед сдачей биоматериала не посещать сауну, баню и избегать воздействия высоких температур на организм.

Кроме спермограммы, пациентам с признаками патоспермии назначается УЗИ органов малого таза, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме, анализ на уровень гормонов и другие исследования, необходимые как для постановки правильного диагноза, так и для установления причин изменения эякулята.

Лечение болезни

Все лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление репродуктивной системы мужчины. И чтобы достичь этого в кратчайшие сроки, специалисты сначала проводят лечение всех имеющихся заболеваний и дают пациенту строгие рекомендации, которые он обязан выполнить. К ним относится полный отказ от вредных привычек и нездоровой пищи, а также от таблеток, которые хоть и косвенно, но влияют на спермогенез. Такими препаратами являются:

  • агонисты;
  • нейролептики;
  • эстрогены;
  • антидепрессанты;
  • наркотики.

Также рекомендуется отказаться от приема противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов, так как они замедляют процесс лечения патоспермии. К тому же пациенты следует полностью уберегать себя от негативного воздействия бытовых моющих средств и химикатов.

Лечение не будет являться успешным, если пациент:

  • не будет заниматься спортом и посещать ЛФК;
  • будет пренебрегать здоровым питанием;
  • не откажется от вредных привычек;
  • не рационализирует режим половой жизни.

После чего наступает этап лечения инфекционных и вирусных заболеваний, которые повлекли за собой развитие патоспермии. Проводится мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, которая позволяет в короткие сроки избавиться от инфекционных заболеваний.

После того, как все негативные факторы полностью исключены, специалистами проводится стимуляция сперматогенеза при помощи использования лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.

Стоит отметить, что лечение патоспермии носит индивидуальный характер и зависит от вида заболевания.

Лечение мужской инфертильности заключается в улучшении качественных и количественных показателей эякулята. В основе лежит этиотропная терапия, которая устраняет причины заболевания. Лечение должно состоять из таких трех этапов: организационных и общих лечебных мероприятий, этиотропного лечения и стимуляции сперматогенеза.

Общие организационные мероприятия направлены на создание высокого терапевтического результата, устранение перегрузки больными медицинскими препаратами и сокращение сроков лечения. Врачи разрабатывают для пациентов индивидуальный режим труда и отдыха, схему рационального питания и лечебную физкультуру.

Профилактика патоспермии заключается в нормализации функций эндокринных желез, которые участвуют в процессе образования гормонов, а также в соблюдении гигиены сексуальной жизни, устранения инфекционного фактора, улучшении охлаждения в мошонке, использовании седативных препаратов при психоневротической симптоматике, лечении хронической почечной и печеночной недостаточности, синдромов хронической и метаболической интоксикации.

Под этиотропным лечением подразумевают устранение причины заболевания. Больному назначают прием антибактериальных препаратов, способствующих уничтожению возбудителей болезни. И, наконец, мужчине проводят стимуляцию сперматогенеза. Как правило, это делается с помощью витаминной, физиотерапевтической и лекарственной терапии. В этом случае используют лекарственные средства, обеспечивающие комплексное терапевтическое воздействие на факторы мужского бесплодия.

Помните, своевременное лечение патоспермии является залогом успешного оплодотворения и зачатия.

Если в результате лабораторных исследований биологического материала пациента был подтвержден диагноз заболевания, врач назначает курс терапии. Надо быть готовым к тому, что быстрых успехов мужчине достичь не удастся, лечение патоспермии может растянуться на восемь-десять месяцев.

Обычно для терапии патоспермии предусматривают три этапа лечения:

  • мероприятия, направленные на укрепление общего состояния здоровья мужчины и поднятие иммунитета пациента;
  • этиотропный курс терапии;
  • проведение реабилитационных мероприятий, позволяющих обеспечить стимуляцию сперматогенеза.

На первом этапе борьбы с патоспермией необходимо укрепить общее состояние здоровья пациента, для чего мужчине следует отказаться от злоупотребления алкоголем, бросить курить, наладить сбалансированное питание. Если человек трудится на вредном производстве, то придется поменять место работы. Кроме того, требуется забыть про медикаментозные препараты, оказывающие негативное воздействие на фертильную функцию. К ним относят: эстрогены, нейролептики, снотворные средства, стероиды, антагонисты, антидепрессанты, агонисты.

Также на первом этапе терапии необходимо восстановить нормальное функционирование эндокринной системы, которая задействована в процессе производства организмом гормонов.

Помимо нормализации питания и отказа от вредных привычек, мужчине следует наладить регулярную половую жизнь, обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки и поднять общий психоэмоциональный настрой.

Следующий этап терапии патоспермии заключается в устранении заболеваний мочеполовой системы, которые ослабляют фертильную функцию мужчины и препятствуют осуществлению нормального зачатия. Этиотропное лечение подразумевает применение антибактериальных и противовоспалительных средств, которые позволяют купировать поражение внутренних органов.

Заключительным этапом лечения проводится стимуляция сперматогенеза с помощью приема витаминных комплексов и медикаментозных средств, применение физиотерапевтических процедур и использование народных рецептов, позволяющих повысить иммунитет. Такие мероприятия дают возможность закрепить действие лекарств без ущерба для здоровья мужчины.

Качественная терапия заболевания дает возможность значительно укрепить общее состояние организма человека и использовать естественный метод зачатия, не прибегая к прочим способам оплодотворения женской яйцеклетки.

Успешное устранение причин заболевания зависит от сроков выявления проблемы и начала терапии. Если пациент обнаружил отклонения на ранней стадии, то процесс лечения не займет много времени. Поэтому мужчинам следует каждый год посещать кабинет андролога, чтобы предупредить патоспермию и прочие заболевания мочеполовой системы.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов. В первую очередь принимаются меры для укрепления организма и устранения факторов неблагоприятного воздействия. Затем проводится лечение патологий, которые послужили причиной ухудшения качества спермы. Завершающим этапом терапии является стимуляция сперматогенеза при помощи лекарственных средств, физиотерапии и витаминов.

Тактика лечения определяется в зависимости от того, какие нарушения обнаружены у пациентов и чем они были спровоцированы.

Терапия мужского бесплодия

Прежде чем начать лечение, врач-андролог должен выявить основные причины, которые привели к возникновению патоспермии, а также определить вид патологического эякулята. Чтобы выявить форму патологии, мужчина должен сдать спермограмму. При обнаруженных отклонениях от нормы квалифицированный специалист может направить мужчину для дополнительных анализов, которые помогут разобраться с причиной патоспермии.

Кроме того, пациенту необходимо также сдать кровь для проведения общеклинического, генетического и гормонального анализов, пройти УЗД половых органов, сделать трансректальное УЗИ простаты. Сперму лучше всего сдавать в медицинских учреждениях, которые специализируются на лечении бесплодия, так как в них квалифицированные специалисты не только исследуют патологический эякулят, но и проанализируют и оценят его с точки зрения репродуктивного материала.

При постановке диагноза специалисты обращают внимание на такие показатели эякулята, как:

  • Количество (объем) спермы.
  • Общее количество сперматозоидов.
  • Количество аномальных спермиев.
  • Число мертвых «живчиков».
  • Число неподвижных спермиев.

Прежде чем начать лечить пациента, специалист рекомендует ему ликвидировать все негативные факторы, которые могли привести к возникновению патоспермии: вредные привычки, стрессовые ситуации, нужно перестать посещать сауну, принимать горячие ванны, избегать переохлаждения организма. Мужчина с диагнозом «патоспермия» должен правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, много бывать на свежем воздухе, быть в хорошем настроении, наладить регулярную половую жизнь.

Лечение патоспермии проводится с помощью таких основных методов:

  • Консервативный.
  • Оперативный.

Первый метод лечения в зависимости от конкретной ситуации включает в себя противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны, общеукрепляющие лекарства, витамины и минералы, физиотерапию. Очень часто для лечения патоспермии проводят стимуляцию сперматогенеза. Квалифицированный специалист индивидуально подбирает для пациента лекарственные препараты, которые он принимает как перорально, так и внутримышечно и внутривенно.

Курс терапии длится один месяц. После проведения стимуляции сперматогенеза показатели спермы могут прийти в норму, и есть шанс зачать ребенка естественным путем, не прибегая к способам искусственного оплодотворения. Оперативный метод лечения применяется в случаях, когда без хирургического вмешательства решить проблему невозможно (например, варикоцеле).

Патоспермия поддается успешному лечению, если мужчина обращается к врачу-андрологу на ранней стадии возникновения патологии. В целях профилактики каждый мужчина должен внимательно следить за своим здоровьем и каждый год проходить обследования в медицинских учреждениях.

Профилактические действия

Все профилактические мероприятия направлены на общее улучшение состояния здоровья. Если мужчина имеет постоянного полового партнера, не злоупотребляет алкоголем и табачными изделиями, занимается спортом и своевременно лечит все заболевания, то никакая патоспермия ему не страшна.

Поэтому постоянно следите за своим здоровьем и не ленитесь ежегодно проходить профилактические обследования в медицинских учреждениях.

Предупредить заболевание легче, чем лечить. Мужчинам, склонным к проблемам с качеством эякулята, следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и поддерживать здоровый образ жизни. Особенно важно отрегулировать график труда и отдыха, что позволит устранить синдром хронической усталости и освободит человека от постоянного ощущения стрессовой ситуации, так как именно психологический аспект играет основную роль в профилактике патоспермии.

Для поддержания организма в тонусе мужчине любом возрасте необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от случайных связей и поддерживать сексуальные контакты только с постоянной партнершей;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • обязательно принимать витамины в периоды снижения солнечной активности;
  • больше ходить пешком;
  • не допускать чрезмерного охлаждения и нагрева организма;
  • приучиться к ежедневному выполнению гигиенических процедур половых органов;
  • отказаться от тесного нижнего белья, использовать только свободные трусы из натуральных тканей;
  • обеспечить регулярные физические нагрузки умеренного типа;
  • мужчине следует употреблять в пищу больше морепродуктов, орехов, тыквенных семечек и меда;
  • ежегодно проходить диспансеризацию и следить за основными показателями, чтобы вовремя воздействовать на причины отклонений от нормы.

https://www.youtube.com/watch?v=3aAxSTVZBWM

Загрузка ...
Adblock detector