Почечное давление симптомы и лечение

Этиология артериального почечного давления

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.

Почки

Вазоренальная почечная гипертензия возникает в случае повреждения сосудов почек

Стойкое повышение почечного давления вызывают различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения. Паренхиматозная гипертензия диагностируется при следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефриты, возникающие на фоне определенных заболеваний.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Васкулиты.
  • Хронический пиелонефрит.

При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия развивается сразу после рождения ребенка или проявляться постепенно. Наиболее часто патология возникает при следующих причинах:

  • Дисплазии почечной артерии (фибромускулярная).
  • Неправильном развитии аорты.
  • Аневризме артерии почки.
  • Гипоплазии артерии почки.
  • Фистуле артериовенозной.

Приобретенная вазоренальная гипертензия возникает при таких заболеваниях:

  • Закупорка почечной артерии кровяными сгустками — эмболия или тромбоз.
  • Стеноз артерий или вен почек при нефроптозе.
  • Стеноз артерии почки атеросклеротический.
  • Панартериит.
  • Продолжительное сжатие артерии под действием внешних факторов.

Причиной развития смешанной формы повышенного почечного давления может стать как вазоренальная, так паренхиматозная гипертензия. Крайне редко нефрогенные патологии возникают одновременно.

Измерение артериального давления

При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея.

Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления.

Высокое давление

Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. 1 ст. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. кипятка. Через 40 минут выпить после приема пищи.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура предотвратит возникновение высокого почечного давления

АД – общее артериальное давление в кровеносном русле. Однако в крупных сосудах, приближенных к сердечной мышце, показатель выше среднего. Учитывается уровень в плечевой артерии, так называемый систолический, когда сердце выталкивает кровь, и диастолический, при расслаблении сердечной мышечной ткани.

Систолическое давление выше, считается сердечным, так как зависит от частоты сокращений органа. А вот второй показатель именуют почечным.

При наличии тромбов, сужения проходов кровотока, нарушения работы парных органов диастолическое давление повышается. Взрослый человек имеет в норме до 139/89 мм. рт. ст. Увеличение показателя до 140/90 уже является поводом для посещения врача.

Механизм развития

Возникновение почечного давления – результат нарушения обмена веществ. Недостаточное кровоснабжение приводит к накапливанию солей и жидкости, а они к повреждениям сосудистых тканей, которые отекают, теряют эластичность.

Почечное давление

В результате надпочечники начинают активно выделять альдостерон, что усиливает производство простагландинов для устранения повреждения почечных сосудов. Но этот гормон в больших количествах вызывает отек и сужение просветов, что и становится причиной повышенного почечного давления, требующего качественного лечения.

Лечебный курс направлен на терапию заболевания, спровоцировавшего симптом. Поэтому единой схемы действий нет. В зависимости от основной патологии применяют лекарства либо хирургическое вмешательство.

Чтобы понизить давление используют средства следующих фармацевтических групп:

  1. Блокаторы рецепторов ангиотензина – «Валз», «Лозап», «Атаканд».
  2. Ингибиторы АПФ – «Капотен», «Лизинотон», «Каптоприл», «Эналаприл».
  3. Антагонисты кальция, снижающие нагрузку на сердце – «Норваск», «Нормодипин», «Амлодипин».

При выявленной почечной недостаточности для защиты органов показаны гипотензивные медикаменты – «Допегит», «Празозин». Средства подавляют активность адреналина и норадреналина, способствующих развитию симптома.

Аппаратное лечение

Процедура называется фонированием. Заключается в применении виброакустического прибора. Насадки прикрепляют к телу. Благодаря звуковым вибрациям улучшается функциональность почек, процесс выведения мочи налаживается, снижается АД.

При почечной недостаточности также проводят гемодиализ.

  1. Ангиопластика – с помощью веденного в сосуд катетера расширяется просвет.
  2. Стентирование – установка специального каркаса, содержащего лекарственный препарат, в проходе.
  3. Шунтирование – открытая операция по удалению поврежденных участков кровотока, созданию обходного пути.

Часто оперативное лечение необходимо при выявленной онкологической причине.

Вазоренальная гипертония

Не стоит самостоятельно выполнять лечение народными методами. Следует проконсультироваться с врачом о применения домашних способов. Только в этом случае можно гарантировать, что терапия не вызовет осложнений.

  1. В равных объемах смешивают чабрец, медвежьи ушки, семена укропа, девясил, березовые листья, бессмертник, ноготки. Заливают 2 литрами кипятка 3 ст. л. смеси. Выдерживают в термосе 5–6 часов. Принимают на протяжении суток.
  2. Перетирают 1 ст. л. семян сладкого фенхеля. Запаривают массу в 200 мл кипящей воды. Емкость плотно закрывают и настаивают средство 40 минут. Выпивают после еды.
  3. Заваривают в 1 ст. кипятка 3 ст. л. брусничных листьев. Держат в закрытой посуде 2 часа. Принимают по 100 мл перед приемом пищи.
  4. В 200 мл кипятка заваривают 2 ст. л. толокняных листьев. Через 30 минут отфильтровывают настой и употребляют по 20 мл 4 раза в день.
  5. Измельчают блендером 2 ст. л. морковных семечек. Заваривают кипятком массу в термосе. Отфильтровывают через 10 часов. Перед каждым приемом пищи пьют по 200 мл. Частота употребления – до 5 раз в день.

Чтобы снизить симптом почечного давления, лечиться нужно, используя также правильный рацион.

Главная задача почек – фильтрация крови, своевременный вывод воды, натрия. Почечная артериальная гипертензия начинает развиваться в тот момент, когда снижается количество поступающей крови. Сосуды увеличиваются восприимчивость к ферментам растет, одновременно с этим активизируется система, которая увеличивает выработку альдостерона и происходит накопление натрия.

  • травмы сосудов;
  • тромбозы, дисплазия, эмболия, гипоплазия;
  • аномалия аорты, отделов мочевой системы;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз артерии;
  • нефроптоз;
  • кисты артерий, гематомы, сдавленная опухоль;
  • аортоартериит.

Нормы и показатели почечного давления

Прежде чем приступить к нормализации почечного давления или заняться лечением болезней почек, надо ознакомиться с нормальными показателями АД. Значения нормы зависят от возраста человека и особенностей его организма.

Например, у детей дошкольного возраста нормальное АД значительно ниже, чем у всех остальных. В среднем, оно составляет 120/70 мм, где второе число является почечным давлением. У некоторых малышей можно заметить пониженное АД, которое свидетельствует о неправильной работе сосудов и сердца.

В подростковом возрасте нормы АД постепенно приближаются к показателям взрослых. У подростков до 18 лет давление должно составлять около 125/80 мм. При значительных отклонениях от этого значения лучше обратиться к специалисту для обследования щитовидки и сердца.

У взрослых постепенно повышается верхнее значение из-за перестройки их организма. Для людей младше 50 лет нормальным считается АД, которое составляет 140/80. В пожилом возрасте сосуды хуже работают, и из-за этого кровь циркулирует медленнее. Поэтому у стариков нормальным считается давление около 150/80.

Признаки заболевания

При медленнотекущем заболевании основные симптомы сводятся к следующему:

  • стабильно повышенное, хотя и ненамного, артериальное давление, причем как верхнее, так и нижнее (первое увеличено даже в большей степени);
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая головная боль;
  • одышка,
  • слабость, хроническая усталость, которые приводят к снижению работоспособности.

У быстротекущего заболевания свои признаки:

  • диастолическое давление превышает 120 мм рт. ст. и увеличивается очень резко;
  • из-за ретинопатии внезапно нарушается зрение;
  • сильно кружится или болит голова, причем болевые ощущения локализуются в области затылка;
  • тошнота, которая часто сопровождается рвотой.

Существует один признак, который позволяет разграничить НГ и обычную гипертонию. При повышенном почечном давлении нарушается кровообращение в почке или есть другое нефрологическое заболевание, поэтому при нем практически всегда наблюдаются боли в пояснице. При тяжелых формах патологии заметна кровь в моче.

Определить повышенное почечное давление в отрыве от артериального не получится в домашних условиях, поэтому контролировать его придется обычным тонометром. Иногда повышение почечного давления заметно по тому, что разница между верхним и нижним давлением превышает 100 единиц — 250/120 мм рт. ст.

Более точный диагноз можно поставить только после проведения УЗИ почек, сдачи общего анализа мочи и прохождения ренографии — рентгенологического исследования, по которому удается оценить саму работу органа, накопление в нем воды, вывод жидкости и т. д. Проводится и ангиография, исследующая функционирование сосудов.

Почечная гипертония по своему проявлению довольно сильно напоминает традиционную сердечную, но может включать типичные признаки почечных болезней. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются.

При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение.

Болезнь начинается стремительно. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений.

Общая симптоматика

Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение:

  • давление способно подскочить внезапно, без явных стрессов и физических перегрузок;
  • проблемы могут начаться в молодом возрасте, до 30 лет;
  • в семье нет хронических гипертоников и страдающих сердечными болезнями;
  • параллельно с основными симптомами возникают характерные боли в пояснице;
  • мучают сильные отеки конечностей.

Начинается болезнь, как правило, внезапно, сопровождается повышение АД болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к данной патологии может быть унаследована от родителей. Даже при приеме лекарств для понижения давления облегчение не наступает.

Проявляет себя почечная гипертензия на фоне патологий рассматриваемого органа. Спусковым механизмом могут выступать: сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Самыми распространенными жалобами становятся:

  • позывы к мочеиспусканию чаще нормы;
  • повышение температуры периодического характера;
  • боли в области пояснично-крестцового отдела;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

Болезнь лечится при помощи комплексного подхода, который включает не только медикаментозные препараты, но и корректировку рациона питания. Диета при заболевании почек поможет снизить вероятность роста артериального давления, придерживаться ее не сложно. Рекомендуется выполнять следующие советы по режиму дня и питанию при почечной гипертонии:

  1. Внимательно следить за весом, если появился избыток, необходимо его понизить в обязательном порядке.
  2. Полностью исключите табачные изделия, алкоголь, сократите максимально употребление соли.
  3. Принимайте рекомендованные врачом препараты для лечения давления в почках.
  4. В рационе должно быть много овощей, фруктов.
  5. При первых же симптомах неконтролируемого роста давления необходимо сразу обратиться к врачу.
  6. Ежедневно выполняйте упражнения, зарядку, чтобы укреплять сосудистую систему, уменьшить вероятность роста артериального давления.
  7. Полезными будут морковный, зеленый сок.

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.

Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.

Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.

Самыми распространенными принято считать:

  1. Гломерулонефрит и пиелонефрит;
  2. Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
  3. Туберкулез и опухоль почек.
  4. Амилоидоз и гломерулосклероз.

Стабильное высокое  АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.

Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД  160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.

Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.

Основные симптомы патологии:

  • Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
  • Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
  • Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
  • Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
  • Кожный суд, частичная потеря зрения.

Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование. При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров.

Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

Чтобы ознакомиться с особенностями патологии, надо детальнее изучить механизм ее развития.

Некоторые не понимают, как связаны между собой почки и гипертоническое заболевание. Однако между ними есть определенная взаимосвязь, которая влияет на уровень АД. У пациентов, которые страдают от почечных болезней, часто поднимается кровяное давление.

Механизм развития гипертензии нефрогенного типа довольно сложный. Патология начинает проявляться из-за плохого снабжения почек кровью, которое возникает в результате понижения АД. Постепенно из-за нехватки крови почки начинают хуже работать, что приводит к отечностям тела и сужению сосудов.

На ранних стадиях определить отклонения в показателях АД непросто, так как у женщин и мужчин патология проявляется не сразу. Единственным заметным симптомом считается сонливость и общая слабость организма.

Низкое

Сложнее всего определить пониженный уровень АД, так как у пациентов среднего и молодого возраста он практически незаметен. Большинство пациентов замечают проблему после появления ярко выраженных симптомов, к которым относятся:

  • головная боль, усиливающаяся при резких движениях;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • проблемы с нервной системой, проявляющиеся раздражительностью и вспыльчивостью;
  • покалывания около сердца.

Не все знают, что им делать при появлении вышеперечисленных симптомов.

Высокое

Любая разновидность гипертензии сопровождается значительным повышением АД, которое является основным симптомом патологии. Часто кровяное давление у пациентов с таким заболеванием составляет около 140/85 мм. Однако к симптоматике гипертензии относятся и другие признаки:

  • болевые ощущения в спине около почек и возле пупка;
  • пониженная плотность мочи;
  • учащенный пульс.

Поражение почечной ткани может происходить при различных врожденных и приобретенных болезнях. Нефрогенную артериальную гипертензию подразделяют на три разновидности, каждая из которых имеет свои причины возникновения и характерные проявления.

Разновидность патологии Симптомы и особенности течения Провоцирующие заболевания
Вазоренальная – обусловлена проблемами с сосудами Обычно симптоматика развивается быстро, а гипертензия плохо устраняется с помощью лекарств Фибромускулярная дисплазия артерии почек
Тромбозные изменения
Аневризмы
Панартериит
Паренхиматозная – при поражении функционирующей основной почечной ткани Сопровождается симптомами поражения мочевыделительной системы – попаданием крови в мочу, нарушением процесса мочевыделения Пиелонефрит
Гломерулонефрит
Гидронефроз
Туберкулез почек
Диабетический гломерулосклероз
Смешанная – при одновременном поражении почечных тканей и сосудов Симптоматика может включать и признаки поражения сосудистого русла, и нарушение мочеобразования, а также состава мочи Поликистоз
Новообразования в мочевыделительной системе
Нефроптоз
Сочетание различных болезней из двух предыдущих групп

Диагностика

Диагностировать почечное давление можно при помощи ряда обследований. Процедура выглядит примерно так, что если через месяц лечения антагонистом кальция (например, амлодипином) с блокатором бета-андренорецепторов (например, атенололом) и мочегонным (например, индапамидом), артериальное давление не стабилизируется, пациента нужно подвергнуть дальнейшей углубленной диагностике в направлении почечного давления.

В диагностике данного заболевания может помочь дуплекс-допплер, т.е. УЗИ с возможностью оценки протекания крови в выбранном месте артериального или венозного сосуда. Врач также может порекомендовать компьютерную томографию или магнитный резонанс. В свою очередь, лучшим обследованием, хотя и инвазивным, является ангиография почечных сосудов.

Нельзя пренебрегать терапией, так как патология провоцирует ряд проблем, вылечить которые намного тяжелее.

Симптомами почечного давления являются:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера – атеросклероз;
  • нарушения кровообращения головного мозга.

Развитие симптомов вызывает снижение работы внутренних органов, что способно привести и к летальному исходу, например, в результате полного отказа почек либо инфаркта миокарда. Определить заранее, какие последствия вызовет проблема, нельзя, так как негативное влияние оказывается практически на все тело.

Для определения заболевания и дальнейшего лечения назначают:

  1. УЗИ почек для выявления пиелонефрита либо возможной опухоли.
  2. Контрастную ангиографию для обследования состояния просветов.
  3. Ультразвуковую допплероангиографию для изучения структуры сосудистых тканей.
  4. КТ, МРТ дают визуальную послойную картину органа.
  5. Биопсия рекомендуется при подозрении на онкологическую причину симптома.
  6. Берут образец крови для определения уровня ренина и катехоламина, альдостерона.

Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Это сердце, почки и мозг.

Осложнения при повышенном давлении, вызванном поражениями почек, – это:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение полноценного мозгового кровообращения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые поражения артериальных сосудов;
  • нарушения липидного обмена.

Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может спровоцировать частичную и даже полную потерю зрения, атеросклероз, инсульт и инфаркт, а также нарушение функций почки вплоть до отказа.

Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст.

, то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • биопсия.

Патологии, связанные с отклонениями АД от нормы, часто сопровождаются серьезными осложнениями.

Инфаркт

Иногда гипертоническое заболевание является причиной появления инфаркта миокарда. Он появляется из-за ухудшения эластичности сосудистых стенок и плохого кровообращения. Также развитию инфаркта способствуют проблемы с питанием сердечных мышц, что приводит к отмиранию тканей. При появлении признаков инфаркта надо немедленно оказать первую помощь. Для этого нужно:

  • выпить обезболивающие;
  • вызвать скорую помощь;
  • сделать дыхательные упражнения для стабилизации дыхания;
  • успокоиться и взять себя в руки;
  • сделать массаж рук, чтобы снять онемение.

К серьезным осложнениям относят сердечную недостаточность, которая сопровождается кардиогенным шоком. К наиболее распространенным симптомам патологии относят учащенный пульс, одышку, онемение конечностей, затрудненное дыхание, посинение губ.

  • согреть пациента грелками;
  • уложить больного в постель;
  • периодически делать массаж конечностей.

Если произошла остановка сердца, следует положить человека на пол и сделать ему массаж сердца с искусственным дыханием.

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок:

поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление.

При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя.

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Пациентам необходимо сдать мочу и кровь на лабораторный анализ. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация.

При подозрении на более серьезные патологии возникает необходимость проведения:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • допплер-ангиография.

Если при диагностировании у пациента обнаруживают новообразования, то проводится биопсия тканей.

Компьютерная томография

Компьютерная томография помогает определить причину высокого почечного давления

Снижать давление без лечения первопричины – провоцирующего заболевания – бесполезно, ведь оно будет повышаться вновь. Поэтому первым шагом к облегчению состояния больного является его тщательная диагностика с выявлением основного недуга.

Первым делом следует обратиться к лечащему терапевту. На приеме будет измерено давление, и если разница между показателями маленькая (менее 30 единиц), а состояние сопровождается жалобами, связанными с системой мочевыделения, есть повод искать его причины в болезнях почек.

Если терапевт действительно заподозрит проблемы почек, то направит к нефрологу, который будет непосредственно заниматься точной постановкой диагноза и назначением лечения. В перечень обследований могут входить:

  1. Анализы крови на наличие и уровень концентрации веществ, которые могут меняться при таком состоянии.
  2. Анализы мочи.
  3. Ультразвуковая допплероангиография.
  4. МРТ.
  5. КТ.
  6. Ангиография с контрастом.
  7. Экскреторная урография.
  8. Биопсия паренхиматозной ткани.
  9. Обследование глазного дна.

Диагностирование болезни

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

Почечное АД виды

Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

  1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  3. Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Класс препарата Название препарата
Ингибиторы АПФ Лотензин, капотен, энап, лизиноприл, моноприл
Тиазидные диуретики и сульфаниламидные Гидрохлортиазид, бринальдикс, индапамид
Петлевые диуретики Фуросемид
Бета-адреноблокаторы Анаприлин, атенолол, небилет

В тяжелых случаях стойкого АД могут быть назначены одновременно несколько препаратов.

Процедура позволяет улучшить кровообращение, вымывая соль из организма.

В самых тяжелых случаях может быть выполнена хирургическая операция. Это зависит от заболевания и поражения сосудов органа.

И так! Высокое почечное давление чаще всего возникает в следствие злоупотребления поваренной солью. Уменьшение ежедневной дозы потребления натрия снижает кровяное давление. В более запущенных стадиях почечной гипертонии АД нормализуют медикаменты или диализ.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Диагностика заболевания считается очень важной процедурой, так как своевременно поставленный диагноз поможет быстрее избавиться от патологии.

Для диагностирования отклонений рекомендуется регулярно измерять показатели АД. Это поможет не только узнать уровень давления, но и определить, являются ли отклонения стабильными. Если в течение нескольких недель АД не нормализуется, придется заняться определением причин возникновения проблемы. Для этого проводят специальные анализы и процедуры:

  • Общий анализ мочи. Его проводят для определения работоспособности почек. При неправильной работе органов во время анализа мочи обнаруживаются лейкоциты с белками.
  • УЗИ. Процедура проводится, если пациенты жалуются на боли в области почек. С помощью УЗИ можно ознакомиться с состоянием сосудов органов и определить их размер.
  • Рентген. Для более детального изучения функционирования органов проводят рентгенологическое исследование. При проведении процедуры в организм больного вводится специальный маркер, с помощью которого оценивается работа почечных тканей.
  • МРТ. С помощью этой процедуры изучаются все процессы, связанные с АД. К ним относят работу сосудов и циркуляцию крови.

Что такое почечное давление на самом деле? Это такое патологическое состояние, которое в медицине называется нефрогенной артериальной гипертензией. Механизм развития этого опасного нарушения весьма сложен и обусловлен отклонениями, которые проявляются одно за другим, словно по цепочке:

  1. Нарушение функционирования почечной ткани приводит к скачку синтеза вещества ренина и снижению продукции ангиотензиназы.
  2. Избыток ренина провоцирует повышение количества ангиотензина (а недостаток ангиотензиназы обусловливает дальнейший рост его концентрации).
  3. Ангиотензин в большом количестве приводит к скачку концентрации альдостерона.
  4. Альдостерон в избыточной концентрации провоцирует приступ гипертензии.

Как измерить почечное давление

Чтобы определить показатель почечного давления, следует воспользоваться специальным приспособлением — тонометром. Это устройство было создано для измерения АД и выявления любых его отклонений от нормы.

  • В течение часа до начала процедуры пациенту противопоказано употреблять спиртное и курить.
  • Перед измерением следует сходить в туалет, так как переполненный мочевой пузырь или забитый кишечник увеличит АД.
  • Для проведения процедуры создается спокойная обстановка, чтобы пациент не нервничал и не волновался.
  • Человек, которому будут мерить давление, должен сидеть на стуле в полностью расслабленном положении.
  • Рука, по которой будет определяться АД, располагается на уровне груди или немного выше.
  • Повторное измерение должно проводиться через 5-10 минут после предыдущего замера.

Методы лечения почечного давления

Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления.

Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты.

Процедуры/операции

При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись.

Почечная гипертензия

В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление.

Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление.

Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина.

Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки.

Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь.

В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

Чтобы быстро избавиться от повышенного АД, рекомендуется ознакомиться с эффективными вариантами устранения патологии.

Многие предпочитают лечить высокое или низкое почечное давление медикаментами. Однако далеко не все могут нормализовать АД лекарственными средствами, так как некоторые стадии заболевания отличаются рефрактерным характером.  В этом случае АД снизит только хирургический метод лечения.

Прежде чем приступить к устранению патологии, рекомендуется детальнее ознакомиться с основными способами лечения, эффективность которых можно проверить на практике.

Профилактикой гипертонии и других болезней, связанных с АД, должен заниматься каждый человек. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • полный отказ от употребления крепких напитков и курения;
  • уменьшение потребления соли до 5-7 грамм в сутки;
  • исключение из рациона продуктов, в которых содержится много животных жиров;
  • добавление в рацион еды, содержащей много кальция, магния и калия;
  • увеличение продолжительности сна до восьми часов в сутки;
  • борьба с лишним весом;
  • проведение лечебной физкультуры на свежем воздухе для устранения гиподинамии;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Также для профилактики появления проблем с АД необходимо регулярно проводить консультации с лечащим врачом и лечить болезни, относящиеся к нервной или сердечно-сосудистой системе.

Люди, которые уже страдают почечной гипертензией, должны заниматься вторичной профилактикой. Она проводится, чтобы:

  • предотвратить появление дальнейших осложнений;
  • исключить развитие гипертонического криза;
  • понизить показатели АД.

Мероприятия вторичной профилактики включают в себя:

  • аутотренинги и психотерапевтические занятия;
  • занятия физкультурой;
  • процедуры физиотерапевтического характера, к которым относят массажи, лазеропунктуру, прием йодобромных ванн, электросон.

Некоторые специалисты рекомендуют для профилактики регулярно принимать различные фармакологические препараты. На начальном этапе развития врачи советуют пить психотропные и седативные лекарства, которые расширят сосуды.

Есть три метода лечения почечного давления:

  • чрескожная баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием,
  • хирургическая коррекция суженной почечной артерии,
  • фармакологическое лечение.

Аневризма почечной артерии

Пациенты, ожидающие процедуры или которым противопоказано хирургическое вмешательство, в стандарте лечатся фармакологически. Так, как и при лечении первичной гипертонии, им дают ингибиторы превращения ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов и лекарства, блокирующие бета-андренергические рецепторы.

Хирургическое лечение основано на пересадке фрагмента артерии, хирургическом расширении артерии или ее освобождению от бляшек. Однако если речь идет об оперативном вмешательстве, то сначала нужно хорошо знать причину сужения артерии.

Например, если оно вызвано фиброзно-мышечной дисплазией, то лучшие результаты даст чрескожная ангиопластика. Она основана на введении через бедренную артерию специального баллона, который ее освободит, а затем стента, который удержит артерию в расширенном состоянии.

В свою очередь, при атеросклерозе этот метод эффективен, когда сужение касается главного канала и не находится в отводе почечной артерии от аорты. В других случаях бывает, что бляшка возвращается.

Нефрогенные гипертензии в большинстве случаев отличаются тяжелым течением. Заболевание приводит и к неприятным осложнениям — вторичному поражению сердца и даже мозга. Поэтому при стабильном повышении давления нужно как можно раньше обратиться к врачу. Чем быстрее начать лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Методы терапии НГ делятся на консервативные и хирургические. К последним прибегают только в особенно тяжелых случаях, когда невозможно восстановить кровоток у пациента другим способом. Это стентирование и шунтирование, реконструктивные операции на сосудах.

Медикаментозное лечение предполагает использование различных лекарств. Для облегчения вывода жидкости используются такие препараты, как Фуросемид и Спиронолактон, то есть диуретики. Назначаются антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина.

Лекарствами второго типа снижают выработку гормона альдостерона. Это такие средства, как Лозартан и Кандесартан.

Само по себе лечение ингибиторами АПФ (вроде Эналаприла) не очень эффективно. Но в сочетании с упомянутыми антагонистами рецепторов ангиотензина оно дает нужный результат. Назначаются альфа-адреноблокаторы — Бутиросан и Празозин.

Лечить нефропатию рекомендуется комплексно, необходимо установить причину повышения давления, устранить ее, купировать симптомы. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.

), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант – крайняя мера, которая необходима при врожденных пороках или стенозе почечный артерий. Как правило, проводят баллонную ангиопластику или фонирование почечной гипертонии.

  1. Происхождение патологии само по себе указывает на основную меру защиты от повышенного почечного давления. Если в анамнезе присутствуют заболевания почек, гипертония, сахарный диабет, необходимо периодически проходить обследования и своевременно лечить проблемы. Самостоятельно принятая таблетка, возможно, устранит симптом, но не избавит от причины. Поэтому нужна квалифицированная врачебная помощь.
  2. Стоит придерживаться грамотного рациона, не пренебрегать физкультурой, отказаться от вредных привычек.
  3. Желательно ежедневно принимать 1 ст. л. рыбьего жира.

Гломерулонефрит

Патология не щадит никого. Неважно, подвержен ей подросток, маленький ребёнок или взрослый. Но терапия проводится в зависимости от причин, подсказать правильную схему может только врач после тщательной диагностики.

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

При наличии нефрогенной гипертонии лечение включает два направления:

  1. Устранение заболевания, которое его провоцирует.
  2. Устранение самой гипертензии.

Первый пункт терапии полностью зависит от результатов диагностики. В зависимости от того, какую болезнь выявили, могут применяться разные методики. В лечении больного могут быть следующие варианты:

  1. При болезнях сосудистого русла могут применяться различные типы вмешательств (протезирование участков артерий, их резекция, баллонная дилатация).
  2. При заболеваниях паренхимы органа применима медикаментозная терапия, при необходимости – хирургические вмешательства.

Схемы лечения и необходимые препараты при различных заболеваниях почек:

  1. Инфекционные заражения, провоцирующие пиелонефрит, лечатся противовирусными, противогрибковыми препаратами и антибиотиками.
  2. При туберкулезе почек используется специальная группа противотуберкулезных препаратов.
  3. При гидронефрозе используются спазмолитики, мочегонные, анальгетики, противовоспалительные таблетки, антибиотики (если имеется бактериальное заражение).
  4. Гломерулонефрит аутоиммунного происхождения лечат с использованием гормональной терапии и одновременной поддержке жизнедеятельности фильтрующей ткани.

Медикаментозная терапия

ПочкиАнатомия и физиология почек

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

  • аторвастатины;
  • розувастатины;
  • симвастатины.

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика: через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование: начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.

Народное лечение

Сборы целебных трав эффективно снижают почечное давление

Загрузка ...
Adblock detector