Как подготовиться и сделать ТРУЗИ предстательной железы

Какие методы УЗИ применяются для обследования предстательной железы у мужчин?

Мы уже рассмотрели список показаний и особенности подготовки к обследованию. Как делается ТрУЗИ предстательной железы? Схема процедуры сравнительно простая.

  • Пациент ложится на кушетку на левый бок. Согнутые в коленях ноги нужно притянуть к груди — так у врача будет наиболее полный доступ к предстательной железе.
  • Специальный датчик (его диаметр составляет 1 см, а длина — около 5-7 см) покрывают стерильной пленкой, после чего смазывают гелем. Гель усиливает проводимость ультразвуковых волн и обеспечивает мягкое, безболезненное введение.
  • Датчик аккуратно вводят сквозь анальное отверстие в прямую кишку, после чего врач осматривает предстательную железу с различных сторон.
  • Если во время процедуры были замечены какие-то подозрительные углы или прочие новообразования, то проводится биопсия предстательной железы (ультразвуковое обследование при этом не прерывается).

Процедура, как правило, совершенно безболезненная, хотя многие мужчины испытывают дискомфорт, в том числе и эмоциональный. Для сбора полной информации понадобится около 20-30 минут.

Принцип трансректального ультразвукового исследования ничем не отличается от обычного УЗИ: введенный в прямую кишку датчик испускает ультразвуковые волны. Последние, отражаясь, создают эхо-волны. Сигнал улавливается датчиком и анализируется.

По разнице между ультразвуковой волной и ее отражением рассчитывают расстояние до органа, его форму, плотность, структуру и так далее. Все полученные данные визуализируются на экране в реальном времени.

Если во время процедуры обнаружены участки, вызывающие подозрения, проводится биопсия. Для этого в предстательную железу вводится игла и берутся для анализа микроскопические образцы. Как утверждают отзывы специалистов, повреждения при обследовании исключены.

УЗИ простаты можно делать абдоминально, со стороны живота, но в этом случае орган будет прикрыт петлями кишечника и мочевым пузырем, потому получить четкую картину не получится. В качестве альтернативы врачи используют трансректальный метод, основанный на введении датчика в прямую кишку пациента.

Полученные данные обрабатываются в компьютере с помощью специальной программы и на экран монитора выводится двухмерное черно-белое изображение предстательной железы. Врач может оценить ее размеры, симметрию, а при наличии воспалительного процесса или опухоли — их локализацию.

ТРУЗИ делают в специальном кабинете, в котором установлен ультразвуковой аппарат, компьютер, а также кушетка для обследуемого. Сначала врач проконсультирует пациента, расскажет ему о предстоящих действиях, затем предложит надеть халат и лечь на кушетку.

Ректальное обследование предстательной железы делают примерно по следующей схеме:

  1. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленях и прижимает как можно ближе к животу. Это наиболее комфортная для последующих манипуляций поза.
  2. Врач надевает на ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его вазелином, обрабатывает этой мазью и анус обследуемого.
  3. Сканер вводится на глубину примерно 7-8 см, врач совершает им круговые и продольные движения, сканируя поверхность капсулы простаты.

Вся процедура длится от 20 до 40 минут, при этом врач может комментировать увиденное на экране. При подозрении на рак простаты тут же может быть взята биопсия, но тогда время обследования увеличится.

От того, какое заключение выдаст врач на обследовании, во многом зависит дальнейшая тактика лечения. Поэтому диагностическую процедуру должен проводить квалифицированный специалист, который знает, как расшифровать ТРУЗИ максимально точно. Сам же пациент, скорее всего, ничего не поймет в выданном документе.

шже исследуют простату

Врач интерпретирует результаты по изображению на экране, с учетом показателей предстательной железы в нормальном состоянии:

  • имеется четко заметная симметричность;
  • форма приближенная к треугольнику или эллипсу;
  • контуры четкие, не прерывистые;
  • эхогенность обычная, мелкозернистая;
  • структура неоднородная;
  • капсула заметна хорошо;
  • расстояние между стенкой прямой кишки и простатой заметное или слегка заметное.

Масса здоровой предстательной железы составляет 1,06 г, объем 30-35 куб.см, длина до 4,5 см. Увеличение или изменение этих параметров сигнализирует о патологическом процессе.

Если возникают сомнения — мужчину направляют на повторное обследование или на МРТ простаты.

Этот метод считается один из наиболее информативных, следующим инструментом, позволяющим получить большее количество информации, чем ТрУЗИ, является биопсия органа. Трансректальное исследование основано на работе ультразвукового датчика, при помощи анализа прохождения звуковых волн через ткани предстательной железы, получается изображение, характеризующие ее структуру, состояние протоков, наличие новообразований.

  • подробное исследование простаты;
  • более высокая достоверность полученной информации, чем при обычной УЗИ-диагностике или других неинвазивных методах;
  • выяснение точных размеров органа, определение объемов долей простаты;
  • возможность определить наличие опухолевидных разрастаний и дифференцировать их от доброкачественной гиперплазии;
  • точное определение состояния семенных пузырьков;
  • нет лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии;
  • возможно повторное выполнение;
  • практически нулевая вероятность развития осложнений или занесения инфекции.
УЗИ простаты
Трансректальное УЗИ простаты с допплерографией кровотока

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Многие мужчины интересуются вопросами о том, чем отличается УЗИ от ТрУЗИ предстательной железы. На самом деле разница лишь в протоколе проведения. В большинстве случаев говоря об УЗИ, врач имеет в виде стандартное трансабдоминальное обследование.

ТРУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ — то же ультразвуковое исследование, но датчик в этом случае вводится ректально, в прямую кишку. Если говорить об осмотре предстательной железы, то более информативным является именно ТрУЗИ. К слову, часто пациента записывают на обе процедуры — так врач может получить полную картину.

Плюсы и минусы ТРУЗИ

Как и другие методы инструментального обследования и анализов, ТРУЗИ имеет свои плюсы и минусы. Особенно ярко они просматриваются на фоне абдоминального УЗИ (ТАУЗИ). Изучить достоинства и недостатки трансректального исследования можно в таблице.

Плюсы Минусы
Доступный метод визуализации В сравнении с ТАУЗИ больше противопоказаний
Относительная безопасность (на фоне рентгенографии) Чувство дискомфорта в прямой кишке
Четкое изображение простаты и находящихся в ней патологий Увеличение времени на подготовку к исследованию

В наши дни ТРУЗИ простаты считается «золотым стандартом» в диагностике патологий органа. Соответствующее оборудование есть практически в каждой частной клинике и большинстве государственных медицинских учреждений.

Проведение обследования

В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

  1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Хроническая непроходимость кишечника.
  4. Трещины ануса.
  5. Свищи прямой кишки.
  6. Проктит и парапроктит.
  7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Врач назначает ТРУЗИ простаты

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки.

Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Противопоказания к ТРУЗИ простаты

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Пить воду перед ТРУЗИ простаты

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Многие мужчины спрашивают о том, как делают ТрУЗИ предстательной железы. Эту информацию мы рассмотрим, но для начала стоит ознакомиться с показаниями. Пациента направляют на обследование при наличии следующих нарушений:

  • подозрение на наличие опухолей в тканях предстательной железы (иногда во время ТрУЗИ проводится и биопсия);
  • проблемы с эрекцией, снижение либидо;
  • подозрение на наличие заболеваний сосудов в области малого таза;
  • проблемы с оплодотворением (причины мужского бесплодия нужно выяснить);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и в ночное время;
  • боли в области промежности;
  • неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
  • при лабораторном исследовании крови было обнаружено повышение онкомаркера ПСА;
  • при анализе мочи и спермы мужчины били выявлены отклонения от нормы.

ТрУЗИ простаты является одним из самых безопасных методов обследования. Но поскольку процедура предусматривает введение датчика в прямой кишечник, противопоказания все же имеются и с их списком нужно ознакомиться.

  • Датчик нельзя вводить ректально в том случае, если имеются различные воспалительные процессы в разных участках прямой кишки (например, парапроктит, проктит).
  • Исследование не проводят в том случае, если у пациентов имеется геморрой (вне зависимости от стадии развития) на этапе обострения.
  • К противопоказаниям относят и наличие трещин в области анального отверстия.
  • Датчик нельзя вводить ректально, если до этого мужчина перенес операцию на прямой кишке и ткани еще не успели затянуться.

В вышеописанных ситуациях ТрУЗИ простаты не проводится — более оптимальным является абдоминальное обследование. Ректальное исследование при наличии противопоказаний может быть осуществлено лишь в экстренных ситуациях, когда состояние пациента критично.

Как и у любая диагностическая манипуляция, ТрУЗИ обладает определенным перечнем, использование которых категорически или относительно противопоказано. К ним относятся:

  • наличие внутреннего или комбинированного геморроя в стадии обострения;
  • острые воспалительные процессы в области анального отверстия;
  • острые трещины прямой кишки;
  • проведенная операция по поводу удаления прямой кишки из-за опухолевидных новообразований.

Обычно это исследование назначается мужчинам после 40 лет в качестве планового обследования. Кроме того, показаниями для ТРУЗИ могут стать следующие изменения в организме:

  • Возникновение дискомфорта или боли при мочеиспускании.
  • Слабая потенция.
  • Болезненность в области промежности и в поясничном отделе.
  • Невозможность долгое время зачать ребенка.
  • Струя мочи слабая и «тонкая».
  • Повышенное ПСА в анализах.
  • Когда ректальный осмотр выявил нарушения.
  • Отклонения в моче и спермограмме.

Когда возникает необходимость в ТРУЗИ

Максимальное приближение датчика к простате и ее капсуле способствует получению четких снимков, по которым можно определить размеры органа, его контуры, локализацию патологических изменений и другую информацию.

[ads-pc-1]

С помощью трансректальной методики можно своевременно выявить следующие проблемы со здоровьем:

  • острое или хроническое воспаление предстательной железы;
  • камни в простате;
  • аденому простаты (ДГПЖ);
  • кистозные формирования;
  • участки склеротических или гиперплазированных изменений;
  • онкологические процессы;
  • абсцессы.

ТРУЗИ в урологии и андрологии используется достаточно широко, на такое обследование могут отправить мужчину с жалобами на плохую эрекцию, болезненные эякуляции, боли в промежности и с другими признаками негативных изменений в репродуктивной системе.

Также можно сделать ТРУЗИ мочевого пузыря или оценить состояние кровеносной системы в некоторых органах малого таза. В случае необходимости именно под контролем трансректального метода берется биопсия.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Обследование предусматривает соблюдение определенных мер по подготовке. В противном случае полученные результаты будут искажены, поэтому врач назначит повторное исследование.

Перед обследованием мужчина должен выполнить ряд действий. Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. В течение нескольких дней нужно соблюдать рекомендованную доктором диету, воздерживаться от половых контактов на протяжении недели (в том числе защищенных).

В день проведения процедуры следует очистить кишечник, если потребуется – сделать это принудительно, использовав слабительное или микроклизму. Непосредственно перед входом в кабинет УЗИ нужно наполнить жидкостью мочевой пузырь.

Однако, как показывает практика, большинству мужчин требуется также психологическая подготовка. Накануне ТрУЗИ предстательной железы доктор может рекомендовать принять успокоительное средство. Опасения пациента по поводу введения датчика в анус иногда вызывают сильное напряжение мышц. Это влияет на достоверность результатов анализа.

Очищение кишечника

Перед подготовкой к исследованию важно сделать очистительную клизму. Если пациент находится дома, он делает ее самостоятельно. В условиях стационара чистку кишечника проводит средний медицинский персонал (медсестры).

Для постановки клизмы нужно взять 1,5 стакана теплой или один литр холодной воды. Оптимальная температура воды – от 18 до 22 градусов. Если процедура не помогла, клизма ставится повторно с максимальной температурой жидкости до 50 градусов.

Обследование проводится на голодный желудок. Чтобы пища успела перевариться, есть можно не позднее 6-7 вечера накануне. Перед сном рекомендуется выпить несколько таблеток Активированного угля.

За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование – бобовые, капусту (свежую и квашеную), газированные напитки свежие фрукты, черный хлеб, алкоголь. Можно употреблять вареные овощи, пюре, супы, жидкие каши, отварное нежирное мясо.

Подготовиться к анализу можно и с помощью фармакологических препаратов. На сегодняшний день существует немало специальных слабительных средств, которые помогают усилить перистальтику стенок кишечника.

Какое средство подходит конкретному пациенту, должен определить врач с учетом возможных противопоказаний. Широко применяются следующие фармакологические препараты:

  • Фортранс;
  • Микролакс;
  • глицериновые свечи.

Фортранс – порошок для приема внутрь. Помогает освободить кишечник от газов, а прямую кишку от каловых масс. Препарат эффективен, но стоит довольно дорого. Для очищения кишечника потребуется 2-4 пакетика (из расчета 1 пакетик на литр воды).

Удобны в применении микроклизмы Микролакс. Препарат продается в виде раствора, готового к использованию. Наконечник микроклизмы вводится ректально, после чего содержимое выдавливается внутрь. Пациенту остается только подождать позывов к освобождению кишечника.

Глицериновые свечи оказывают легкое раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки, стимулируя таким образом перистальтику кишечника. Необходимый эффект наступает через 30 минут после введения 1-2 свечей.

Мочиться можно не позднее полутора часов до проведения процедуры. Рекомендуется пить простую воду. Оптимальный объем жидкости, которую нужно выпить, – 3-4 стакана за 40 минут до УЗИ. УЗИ начинают при легких позывах к опорожнению. Переполненный мочевой вызывает дискомфорт при движении датчика внутри прямой кишки.

Данные, передаваемые датчиком, выводятся на монитор. После осмотра врач выдает заключение, содержащее информацию о структуре, контуре, размере, симметричности органа, объеме остаточной мочи, наличии патологических образований.

Здоровая простата имеет следующие параметры:

  • симметричные, ровные контуры;
  • равномерную структуру;
  • остаток мочи не более 15 мл;
  • длину 2,5 см, ширину 4,5 см, толщину 1,5-2,5 см.

Несимметричность часто означает развитие простатита. При аденоме выражена неоднородная структура, увеличены размеры железы. Доктор описывает все наблюдения. Отдельно указываются выявленные аномалии – воспалительные процессы, киста, опухолевые образования, гиперплазия с расположением и размерами.

Правильная подготовка к ТрУЗИ очень важна, ведь именно от этого зависит точность полученных результатов.

Примерно за 2-3 дня до проведения процедуры нужно подкорректировать питание. Важно отказаться от продуктов, которые стимулируют газообразование в кишечнике. Врачи рекомендуют ограничить количество капусты, бобовых, фруктов, макаронных изделия, дрожжевой выпечки. Под запретом алкоголь и газировка.

Процедуру проводят натощак — последний прием пищи должен произойти вечером накануне. Лучше съесть что-нибудь легкое.

Как уже упоминалось, датчик вводят ректально, поэтому перед проведением обследования нужно очистить кишечник. Сделать это можно по-разному.

  • За несколько часов до ТрУЗИ можно ввести в кишечник быстродействующую глицериновую свечу. Очень быстро появляется позыв к дефекации — нужно опорожнить кишечник.
  • Эффективными являются и очистительные клизмы. Для проведения процедуры можно использовать как чистую кипяченую воду, так и какой-то травяной отвар. Это дает возможность быстро очистить кишечник.

Очищение можно провести самостоятельно, в домашних условиях или же в самой клинике непосредственно перед ТрУЗИ.

Отдельно стоит поговорить про принимаемые препараты. За несколько дней до процедуры нужно отказаться от антикоагулянтов и аспирина, так как они разжижают кровь. Осмотр кишечника часто сопровождается травмами слизистых оболочек и мелких сосудов.

Вы уже знаете о том, как делают ТрУЗИ предстательной железы и каковы показания к проведению процедуры. Тем не менее многие люди интересуются стоимостью обследований. На самом деле УЗИ (вне зависимости от исследуемой области и метода применения датчика) по праву считается одной из самых доступных процедур.

Какие методы УЗИ применяются для обследования предстательной железы у мужчин?

Для получения максимально информативных результатов во время диагностики пациенту нужно подготовиться. Процедура в большинстве своем назначается планово, поэтому мужчина может в домашних условиях самостоятельно произвести все необходимые действия.

Диагностика простатита
При использовании трансректального УЗИ датчик вводится в прямую кишку

Первым делом необходимо решить вопрос с питанием – за три-четыре дня до манипуляции желательно исключить из рациона продукты, усиливающие бродильные процессы в просвете кишечника. К ним относятся сладости, газированные напитки, мучные изделия, кисломолочные продукты.

Утром, где-то за полчаса до ТрУЗИ нужно поставить очистительную клизму. Есть или пить перед исследованием не рекомендуется, так как чрезмерно переживающего пациента может стошнить. Желательно также подготовиться с психической точки зрения, для этого нужно почитать подробную информацию о принципе исследования и отзывы мужчин, прошедших через него. Для большего успокоения можно принять небольшую дозу седативных средств.

Сеть наполнена подробными видео с описанием процедуры, но для особо впечатлительных пациентов достаточно будет и текстового пояснения. Первым делом нужно придать телу пациента правильное положение, что позволит свести к минимуму возможные осложнения, облегчит работу врача и будет максимально комфортным для обследуемого. Человек должен быть или в коленно-локтевой позе или лежа на левом боку и приведя ноги к груди.

https://youtu.be/Xqxd5os5jNU

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

как подготовиться к обследованию

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

как делают ТРУЗИ и больно ли это

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Врач должен сообщать не только о патологических нарушениях в органе, но и о полном состоянии органа на момент исследования. Обнаруженные аномалии в заключении идут отдельным списком.

Если в заключении указано, что при проведенном обследовании эхо-признаков патологии не обнаружено, значит, пациента можно поздравить, с его предстательной железой все в порядке.

ТРУЗИ предстательной железы – процедура достаточно простая, и как утверждают отзывы, практически безболезненная. Однако, как и всякие другие манипуляции требует определенной подготовки.

как расшифровать трузи

Что это такое? Всего лишь некоторые изменения режима дня и меню для стабильной, нормальной работы кишечника.

  • За 2-3 дня до проведения обследования, необходимо избегать продуктов, провоцирующих повышенное газоотделение: капуста, дрожжевая и сладкая выпечка, макароны, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещен алкоголь, особенно накануне манипуляции.
  • Следует исключить на это время препараты, способствующие разжижению крови – тот же аспирин. По этому поводу нужно получить консультацию у лечащего врача.
  • За 12 часов до ТРУЗИ предстательной железы – последний прием пищи. Как правило, обследование назначается наутро, поэтому ужинать необходимо не позднее 19 часов и достаточно легко.
  • Процедура проводится натощак: утром разрешается выпить немного негазированной воды.
  • За 24 часа до трансректального исследования нужно сделать очистительную клизму. Манипуляцию можно выполнить самостоятельно или доверить ее специалистам, если это входит в перечень услуг. В Москве многие из клиники выполняют подготовку, с целью облегчить состояние пациента.

В некоторых случаях может понадобиться и психологическая подготовка, так как такого рода манипуляции воспринимаются мужчинами достаточно болезненно, что приводит к состоянию зажатости и скованности. В таких условиях провести ТРУЗИ предстательной железы безболезненно крайне сложно, а это лишь усугубит переживания пациента.

  • За 0,5-1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной воды: для лучшей визуализации простаты мочевой пузырь должен быть полным.

Как делают ТРУЗИ

Процедура занимает около 20–30 минут.

  1. Нужно освободить от одежды исследуемую область.
  2. Затем пациент укладывается на кушетку на левый бок. Колени должны быть согнуты и подтянуты к груди. В такой позиции предстательная железа оказывается в наиболее удобном для обследования положении.
  3. Необходимо расслабиться и медленно, спокойно дышать. Напряжение любого рода сделает манипуляцию болезненной.
  4. На датчик надевают презерватив, смазывают гелем, чтобы минимизировать дискомфорт, и вводят в прямую кишку на глубину в 5–6 см.
  5. Сначала врач осматривает предстательную железу, затем семенные пузырьки.
  6. После окончания процедуры пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего проводится еще одно исследование для определения остаточной мочи.

Стоимость манипуляции колеблется от 600 до 2500 р. Цена зависит от уровня клиники, аппаратуры и, конечно, места проведения: в Москве или Санкт-Петербурге обследование обойдется дороже.

Как делают ТРУЗИ, демонстрируется на фото.

От того, как мужчина будет готовиться к назначенному обследованию, зависит точность и легкость интерпретации результатов. Правила подготовки нужно знать всем больным, проходящим обследование по поводу нарушенного мочеиспускания, болей в промежности и других признаков нарушений в репродуктивной системе. Часто врачи забывают о чем-то предупредить, потому поможет небольшая памятка.

Меры подготовки к ТРУЗИ для мужчин:

  1. Заблаговременно оповестить врача об имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.
  2. За неделю до назначенного дня прекратить употреблять алкоголь, а в день исследования желательно и не курить.
  3. За 3 дня до выбранной даты исключить продукты, которые могут вызвать усиленное образование газов. К ним относятся виноград и груши, кисломолочные и молочные продукты, газировка, белый хлеб.
  4. За 1-2 дня перед исследованием начать пить Эспумизан согласно прилагаемой инструкции.
  5. За 30 минут до ТРУЗИ выпить около литра жидкости. Лучше взять с собой бутылку воды без газа и пить ее сидя в очереди. Это важно, потому что более точный результат получается при наполненном мочевом пузыре,
  6. Непосредственно перед ректальным УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Больным, находящимся в стационаре, для этих целей можно посетить процедурный кабинет, лечащимся же амбулаторно лучше сделать клизму перед выходом из дома.
  7. В день исследования нельзя кушать.

Результаты процедуры

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

Во время процедуры врач получает максимально полную информацию о форме и структуре органа.

  • В норме железа является симметричной, причем форма ее может быть как овальной, так и слегка треугольной.
  • Контуры простаты должны быть четкими и ровными.
  • Структура органа в норме является однородной. Появление включений, опухолей и узлов свидетельствует о развитии патологии.
  • Объем органа равен 200–280 квадратным миллиметрам. Сильное увеличение размеров может свидетельствовать о простатите или аденоме.
  • Во время обследования врач также может осмотреть семенной бугорок в структуре простаты и часть прямой кишки.

Заключение

ТрУЗИ – эффективный инструмент для диагностики заболеваний предстательной железы. Он обладает высокой специфичностью, широким спектром показаний, редким развитием осложнений и относительно малым количеством противопоказаний.

В связи с этим он нередко применяется урологами и является золотым стандартом в определении некоторых патологий простаты. Безопасность и информативность метода является причиной его широкой распространенности в современных клиниках по всему земному шару.

ТРУЗИ предстательной железы — это простой, безболезненный и информативный метод обследования предстательной железы, который неизбежен при болях в промежности, нарушениях мочеиспускания и явных проблемах в репродуктивной системе.

Также эта методика может применяться в профилактических целях, потому мужчинам старше 45 лет рекомендуется делать ТРУЗИ ежегодно, а имеющим в анамнезе диагноз «хронический простатит» — два раза в год.

Отзывы специалистов и пациентов

В современной медицинской практике часто проводится ТрУЗИ предстательной железы. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что это действительно информативное обследование. Есть возможность обнаружить патологическое изменение тканей предстательной железы, наличие конкрементов, увеличение размеров органа и т. д.

После ужина следует выпить активированный уголь

Осмотр не занимает много времени и длится всего 20–30 минут. Сами пациенты отмечают, что манипуляции переносятся нормально. Разумеется, присутствует некий дискомфорт, связанный с ректальным введением датчика, но он вполне терпимый и скорее психологический — процедура проходит безболезненно.

На сегодняшний день это наиболее доступный метод диагностики, который практикует практически каждая клиника. Разумеется, стоит понимать, что иногда для постановления точного диагноза требуются и другие диагностические процедуры. В любом случае при появлении тревожных симптомов нужно обратиться к врачу.

В каких случаях назначается ТрУЗИ?

По сравнению с другими методами, трансректальное УЗИ считается самым информативным. Датчик вводится в прямую кишку, детально распознает структуру тканей и состояние органа. Передаваемая на монитор картинка четкая, данные точные, что дает возможность поставить точный диагноз непосредственно после исследования.

Метод позволяет выявить или подтвердить наличие патологий, оценивает размер простаты. На основе проведенного исследования лечащий врач может сделать заключение о причинах нарушения репродуктивной функции, проблем с эрекцией.

При ректальном введении датчика можно одновременно взять образец ткани для проведения биопсии. ТрУЗИ используется и в случаях, если пациент страдает от ожирения, так как жировые отложения не пропускают в достаточной мере ультразвуковые волны.

Показания к проведению трансректального УЗИ:

  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • бесплодие;
  • боли внизу живота;
  • запоры;
  • уплотнения на наружном и внутреннем сфинктере ануса;
  • импотенция;
  • частое ощущение наполненности мочевого;
  • выявление в крови высокого показателя антигенов ПСА.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

Если необходимо проверить интенсивность мочевыделения, когда основная часть обследования проведена, врач может попросить больного опорожнить мочевой пузырь. После этого УЗИ предстательной железы проводится снова.

Процедура длится от 7 до 15 минут. Пациент ложится на кушетку. Рекомендуется лежать на левом боку с прижатыми к груди коленями. Простата находится непосредственно за прямой кишкой, поэтому указанная позиция позволяет исследовать все ткани органа.

Датчик вводится ректально на глубину 5-7 см. Для обследования семенных пузырьков глубина погружения составляет 8-9 см. Чтобы не допустить инфицирования слизистой, на наконечник надевают презерватив. При необходимости врач может попросить пациента помочиться и повторно проведет обследование.

Загрузка ...
Adblock detector