Лейкоциты в мазке — норма у женщин (таблица), причины повышенных лейкоцитов

Почему лейкоциты в мазке повышены: причины

Наш организм нуждается в защите, и осуществляют ее именно лейкоциты. Они представляют собой шероховатые белые тельца округлой формы, которые находятся во взвешенном состоянии в плазме крови, впрочем, как и другие форменные элементы (эритроциты и тромбоциты). Как только в крови появляется посторонний «агент», лейкоциты окружают его и блокируют.

Роль лейкоцитов — не допустить проникновение «диверсанта» в организм. Если размер чужеродного вещества невелик, то лейкоцит поглощает его полностью и подвергает внутриклеточному перевариванию. В случае более крупной опасности мобилизуются значительные силы и уже группа лейкоцитов захватывает нарушителя в кольцо и уничтожает. Этот процесс называется фагоцитозом.

У женщин причины повышенных лейкоцитов в мазке способны свидетельствовать о различного рода заболеваниях, как внутренних органов, так и патологиях репродуктивной системы.

Необходимо знать, что чем больше показал анализ лейкоцитов, тем острее является состояние присутствующего заболевания. Если же в организме женщины есть острое воспаление, в таком случае, лейкоцитов может быть в поле зрения до ста.

Обычно повышенные лейкоциты в мазке в течение долгого времени не проявляют себя никаким образом. Женщина может даже не догадываться о том, что в ее организме активно развивается воспалительный процесс, пока не сдаст анализы во время планового осмотра.

Тем не менее, иногда можно обнаружить у себя такие симптомы:

  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • болезненность в анальном отверстии и органах малого таза;
  • обильные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд в районе гениталий;
  • сбои в менструальной цикле;
  • тщетные попытки забеременеть.

Если в мазке много лейкоцитов, специалист выбирает способ лечения на основании результатов обследования пациентки. В некоторых случаях выявить причину повышения уровня лейкоцитов не удается, и врач прибегает к тактике наблюдения — пациентке рекомендуют регулярно ходить на обследования, и внимательно следить за своим самочувствием.

Причины появления лейкоцитурии

Снижение у женщин иммунной защиты и высокая восприимчивость к вирусам, бактериям – главные виновники заболеваний. Список состояний, при которых количество лейкоцитов в урине растет, весьма обширен:

  • хроническая и острая форма гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • хроническое и острое нарушение функций почек, нефротический синдром;
  • цистит, уретрит;
  • конкременты в почках, мочевом пузыре, нарушающие целостность слизистых мочевыводящих путей;
  • кисты почек;
  • амилоидоз;
  • заболевания половых органов – аднексит, вульвовагинит, бартолинит.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин появляются, когда в организме нарушается обмен веществ. Чаще всего это связано со сбоем работы эндокринных желез.

При выраженной лейкоцитурии в моче появляется гной (пиурия). Воспалительный процесс с появлением экссудата могут вызвать структурные деформации в тканях почки, а кроме того, пиурия появляется при

  • глистной инвазии;
  • аллергии;
  • не вылеченных до конца венерических болезнях;
  • туберкулезе;
  • обширных травмах с образованием некротических участков.

Иногда причины высоких лейкоцитов у женщин неявны. Они связаны с лечением, которое проходит дама. Так, курсовой прием многих препаратов может вызвать повышение лейкоцитов. Чаще всего это происходит, когда женщина принимает нестероидные противовоспалительные, противотуберкулезные средства, мочегонные медикаменты, антибиотики и иммунодепрессанты.

Лейкоциты являются важной фракцией клеток крови, отвечающей за иммунную защиту организма. В зависимости от строения они выполняют разные функции.

Так, агранулярные (незернистые) клетки вырабатывают антитела к возбудителям, способствующие скорейшему их выведению, а гранулоциты способны к фагоцитозу – поглощению и внутриклеточному перевариванию микробных частиц.

Таким образом, при развитии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов повышается. Впрочем, к этому приводят и неинфекционные воспалительные процессы.

  • Этот признак является диагностически важным для выявления воспалительных заболеваний, протекающих как в скрытой, так и в острой форме.

В идеале концентрация белых кровяных клеток в моче должна быть нулевой, но такое состояние отмечается менее чем у 1% людей. При микроскопическом исследовании урины нормальным считается содержание до 3 лейкоцитов в одном поле зрения у мужчин и до 6 у женщин.

Такая разница объясняется особенностями анатомии. Мочеиспускательный канал женщин находится в непосредственной близости от влагалища, и в мочу может попадать небольшое количество вагинального секрета, богатого лейкоцитами.

Повышенное количество лейкоцитов в мазке моче

У грудничков причинами лейкоцитурии могут быть опрелости, врожденные аномалии развития и аллергические реакции, у детей постарше – заражение гельминтами и частые задержки мочеиспускания.

У пожилых пациентов частой проблемой являются камни в почках, а также длительный приём различных таблеток и других средств для лечения сопутствующей патологии, влияющий на концентрацию в моче различных компонентов.

Что касается лечения, то необходимо понимать, что повышенное количество лейкоцитов в моче – это не самостоятельное заболевание, а симптом.

Поэтому лечить необходимо болезнь, вызвавшую эти изменения. И диагностика не основывается на одном лишь общем анализе мочи.

Состав самих лейкоцитов во многих случаях требует уточнения: в зависимости от преобладания лимфоцитарной или нейтрофильной части делается вывод о наличии различных видах гломерулопатий или пиелонефрита.

Заключение врача основывается на комплексном обследовании, включающем лабораторные и инструментальные методы обследования, сбор анамнеза, физикальный осмотр и прочее.

Получив результаты анализа, пациент задается вопросом о том, что это значит — много лейкоцитов в моче?

Прежде всего, для получения ответа на этот вопрос нужно оценить количественное значение.

Незначительное повышение. В поле зрения фиксируется до 50-60 лейкоцитов. Чаще всего это означает либо неправильную подготовку к взятию мочи (неполноценный туалет, недостаточно чистая посуда для сбора, отсутствие тампона во влагалище у женщины) либо невыраженный воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также такое бывает на заключительных этапах лечения инфекционных процессов.

  • Умеренное – до 100 в поле зрения. Встречается при хронических воспалительных процессах, не всегда легко подающихся лечению, возможно, при наличии нескольких воспалительных очагов.
  • Выраженное – более 100 лейкоцитарных клеток в поле зрения. В таких случаях речь идет о пиурии – гное в моче, что может определяться даже без лабораторного исследования, по виду мочи с хлопьями и осадком, и является признаком острого инфекционного процесса.

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:

  • воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
  • ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
  • дисбактериоз – влагалища или кишечника;
  • системные заболевания;
  • гормональный дисбаланс.

Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

Давайте разберем, что же такое лейкоциты, какую функцию выполняют, и о каких заболеваниях может идти речь, если их количество увеличено?

Иммунная система состоит из множества клеток, часть из которых называют лейкоцитами. Они обеспечивают защиту организма от проникновения вредоносных бактерий, вирусов, микроорганизмов и т. п.

Активируются белые тельца при первых проявлениях опасности в теле человека. Лейкоциты «нападают» на чужеродные организмы, погибая при этом.

Например, нагноение в ране — явный признак скопления омертвевших клеток и останков болезнетворных бактерий, а огромное их количество вызывает воспаление.

Таким образом, основной причиной увеличения лейкоцитов является наличие воспалительного процесса или инфекции в:

  • мочевом пузыре;
  • мочеиспускательном канале;
  • яичках;
  • почках;
  • предстательной железе.

Чаще всего результат анализа с отклонением от нормы указывает на существование болезни, передающейся половым путем. Венерические заболевания характеризуются увеличением числа лейкоцитов не только в мазке, но и в анализе моче. Повышенное количество белых телец в моче называют лейкоцитурией.

Следует незамедлительно пройти полное обследование, чтобы выявить причины увеличения числа белых иммунных клеток. Своевременное лечение не позволит воспалению распространиться по всему организму.

Основной причиной лейкоцитурии, как и повышение количества лейкоцитов в мазке, является заболевание мочеполовой системы. Но не всегда болезнь является источником увеличения числа белых телец. Так, например, при недостаточной гигиене полового органа уровень лейкоцитов значительно повышается.

Прием лекарственных препаратов, а именно: мочегонных, антибактериальных, противотуберкулезных средств, терапевтических препаратов, направленных на снижение иммунитета (используемых для лечения опухолей, аутоиммунных заболеваний), препаратов, подавляющих болевой синдром (НПВП) — так же влечет за собой повышение уровня белых телец.

Число лейкоцитов в простате Предварительный диагноз, рекомендации Дополнительные назначения
до 10 • требуется тщательнее соблюдать личную гигиену;

• существует вероятность того, что  материал собран некорректно;

• присутствуют инфекции в мочеиспускательном канале;

• остаточные явления после воспаления простаты (период выздоровления)

• сдать анализ повторно;

• собрать мазок из уретры

15-40 • острое воспаление мочевого пузыря или мочеточника;

• хронический простатит

• собрать мазок из уретры;

• исследовать ультразвуком органы таза;

• обследовать внутреннее строение мочевого пузыря

40-100 • воспалительное заболевание предстательной железы;

• злокачественная опухоль;

• доброкачественное образование

• УЗИ и биопсия простаты;

• сдать биохимический анализ крови

выше 100 • воспалительное заболевание предстательной железы;

• доброкачественное образование

• сдать биохимический анализ крови;

• ультразвуковое исследование простаты

Лейкоциты и их виды

Лейкоциты – это клетки крови, которые играют одну из главных ролей в иммунном ответе человеческого организма.

Виды лейкоцитов могут отличаться между собой по структуре и функциям, но все они могут считаться основным барьером для любых инфекционных агентов – бактерий, вирусов и грибков. Изменение количества и форм лейкоцитов – это сигнал о неполадках в организме.

Белые кровяные тельца обладают высокой проникающей способностью, проходят через клеточные мембраны и направляются непосредственно к тем клеткам, где находится очаг инфекции.

Имеет значение половая принадлежность пациента – из-за анатомических особенностей женщины больше подвержены инфекциям мочевыводящей системы – их мочеиспускательный канал короче и шире, нежели мужской, и инфекция легче проникает в более удалённые отделы – мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Анатомия играет роль и в подготовке к взятию мочи на анализ – женщине необходимо повести тщательный туалет наружных половых органов, желательно тёплой водой без применения дополнительных очищающих средств, а также ввести во влагалище тампон, чтобы избежать попадания лейкоцитов из вагины при мочеиспускании в контейнер для сбора мочи. У младенцев для сбора мочи желательно использовать мочеприёмник; нельзя делать анализ из мочи, выжатой из подгузника.

Именно из-за некачественной подготовки зачастую результат анализа урины содержит ложноположительный ответ на лейкоциты – в таких случаях доктор выясняет, правильно ли проводились подготовительные процедуры, и при необходимости назначает повторный анализ. Нормативные показатели анализа мочи

В норме урина – это стерильная жидкость с растворёнными в ней различными веществами и небольшим количеством клеток. Фильтрация, реабсорбция, секреция в почках – процессы непрерывные, отфильтровавшаяся моча попадает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через мочеиспускательный канал наружу.

На всех этапах в моче могут оказываться какие-либо соединения, которые отражаются на результатах анализа.

Независимо от пола и возраста пациента, правильно собранная для анализа моча должна быть желтого цвета (или его оттенков), прозрачная, без примесей и осадка, рН в пределах 4-7, допускаются следы белка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л), единичные эпителиальные клетки. Эритроциты – отсутствуют у мужчин и единичные (0-3) у женщин. Есть и некоторые другие показатели – билирубин, кетоновые тела, бактерии, цилиндры, слизь и проч. – в норме должны отсутствовать.

Если отклонение от нормы составляет 2-3 клетки, врачи считают результат анализа сомнительным и назначают повторное исследование. При необходимости будут назначены более детальные анализы мочи – например, «трёхстаканная проба», позволяющая более точно установить источник попавших в мочу лейкоцитов – уретра, мочевой пузырь, почки или предстательная железа (у мужчин), анализ мочи по Нечипоренко, выявление активных лейкоцитов или посев мочи для определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Улучшить качество диагностики позволяют и другие методы – УЗИ, рентгенография с контрастным веществом, компьютерная томография, лабораторное исследование мазков и прочие.

Весьма вероятно, что потребуется исследование крови для уточнения, есть ли там лейкоцитоз – повышение содержания лейкоцитов, а также лейкоцитарной формулы – лимфоцит или нейтрофил также являются формами лейкоцитов, однако количество и соотношение этих форм помогают уточнить детали воспалительного процесса. Все эти методики использует медицина для точного установления источника и деталей проблем мочеполовой системы.

Причины лейкоцитов в мазке у мужчин

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики Нормальные показатели
Влагалище (V) Шейка матки (С) Уретра (U)
Лейкоциты (Le) 0-10 0-30 0-5
Слизь умеренно
Эпителиальные клетки 5-10
Ключевые клетки
Микрофлора Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)
Дрожжи (Кандида)
Трихомонады (Trich)
Гонококки (Gn)

Виды лейкоцитов

Мазок, полностью соответствующий параметрам нормы – явление достаточно редкое. Впрочем, незначительные отклонения от нормы допускаются, когда речь идет о влагалище. Уретра и шейка матки, если нет патологий, должны быть стерильными – никакой микрофлоры там быть не должно. В отношение влагалища ситуация неоднозначна.

Идеальный мазок, не содержащий лейкоцитов и патогенной флоры, соответствует первой. Однако большая часть женщин не может похвастаться такими результатами. Часто в отделяемом влагалища обнаруживают отдельные лейкоциты в пределах нормы (до 10 шт.), незначительное содержание эпителиальных клеток и условно-патогенных бактерий. Такая картина не характеризуется как патологическая, а мазок принадлежит ко второй степени чистоты.

Если в отделяемом влагалища обнаруживают грамвариабельную кокковую флору, грамотрицательные палочки или дрожжевые клетки на фоне снижения концентрации лактобацилл и бифидобактерий (палочки Додерляйна), это повод для дальнейшей диагностики.Такой мазок относят к третьей степени чистоты. Лейкоциты в нем превышают норму, а также содержится много слизи.

В мазке четвертой степени чистоты палочек Додерляйна (нормофлора) очень мало либо совсем нет, лейкоциты покрывают все поле зрения, повышено содержание слизи и клеток эпителия. Кроме того, обнаруживаются в большом количестве патогенные микроорганизмы. Такое состояние требует скорейшего лечения.

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).

Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.

Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.

Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

Материал, взятый из уретры или простаты, исследуют под микроскопом. Анализ считается нормальным, если в поле зрения лаборанта попало:

  • не более 5 единиц — мазок, взятый из мочеиспускательного канала;
  • менее 10 единиц для биологического материала предстательной железы.

Для анализа мочи нормой считается от 0 до 3 единиц в поле зрения. Незначительное увеличение числа белых телец может быть вызвано снижением иммунитета.

В зависимости от метода сбора биологического материала, показатели нормы меняются:

  • анализ по методу Нечипоренко в границах нормы, если на один миллилитр найдено до 2000 ед. белых клеток, от 2100 ед. до 4000 ед. — сомнительный, от 4000 ед. — патологический;
  • общий анализ мочи содержит не более 3-х лейкоцитов в поле зрения, что считается нормой, от 4 ед. до 6 ед. — сомнительный показатель, от 7 ед. — патологический;
  • способ Каковского-Аддиса — до 2000000 ед. норма, от 2100000 ед., до 4000000 ед. — сомнительный, от 4000000 ед. — патологический;
  • метод Рофе — до 200000 ед. — нормально, от 210000 ед. до 300000 ед. — сомнительный, от 300000 ед. — патологический;
  • прием Амбурже — до 3500 ед. — вариант нормы, от 3600 ед. до 4500 ед. — сомнительный, от 4500 ед. — патологический.

Интересный факт! С возрастом нормальные показатели лейкоцитов в моче у мужчин меняются:

  • первые дни жизни допустимо до 25 ед. белых клеток;
  • от месяца до 16-ти лет в пределах 17 единиц;
  • от 16-45 лет число лейкоцитов не должно превышать 9 единиц;
  • после 46 лет — до 11 ед.

Очевидно, что мазок у мужчины содержит большое количество лейкоцитов, если присутствуют такие симптомы, как:

  • из полового органа отделяется гной, сукровица;
  • боли при мочеиспускании;
  • зуд;
  • выделения, похожие на творог;
  • язвы на головке пениса.

Венерические заболевания на ранних стадиях не проявляют себя внешними признаками, а ни для кого не секрет, что источником болезни может стать незащищенный половой акт. В целях профилактики, следует:

  1. соблюдать правила личной гигиены;
  2. избегать случайных половых контактов;
  3. пользоваться надежными средствами контрацепции;
  4. регулярно посещать венеролога, как минимум два раза в год.

Врач выдаст направление на анализы и назначит предварительное лечение, если пациент в таком нуждается. Установить диагноз правильно и точно поможет биологический материал обоих партнеров.

Определить сильное воспаление под силу каждому человеку. Для этого потребуется утром собрать мочу в чистую, прозрачную емкость, оставить на некоторое время. Если урина непрозрачная, в осадке отслеживаются нити и хлопья — воспаление гарантировано и требуется незамедлительно посетить врача-венеролога.

Дополнительные исследования помогают выявить точную причину увеличения белых телец в мазке, моче и поставить правильный диагноз. Такими могут быть:

  • исследование ультразвуком;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин);
  • эндоскопическое обследование — цистоскопия;
  • бактериологический посев мочи;
  • проба Манту.

Лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализа:

  • Терапия антибиотиками, как правило, применяется при венерических болезнях, а также при патологиях мочевыделительной системы. Следует строго придерживаться назначений лечащего врача, так как неправильный прием или дозировка может спровоцировать хроническое течение заболевания. Рекомендовано соблюдать бессолевую диету и пить как можно меньше жидкости.
  • Болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Кандидоз лечится противогрибковыми средствами.
  • Аутоиммунные заболевания подавляются средствами, способными нормализовать работу иммунной системы.

Лейкоциты в мазке при беременности

Зачатие запускает в организме женщины каскад процессов, и, чтобы все они протекали слаженно, важна сбалансированная работа эндокринных органов, продуцирующих гормоны. Изменение их баланса вызывает мощные перестройки в работе органов и систем.

Так, половые гормоны – прогестерон и эстрогены – стимулируют работу клеток плоского эпителия. В них начинает активно синтезироваться гликоген, поддерживающий размножение нормофлоры. Разрушая это соединение, палочки Додерляйна производят большое количество молочной кислоты, закисляющей среду, и тем самым обеспечивают защиту от инфекций.

Впрочем, на фоне физиологического снижения иммунитета при беременности этой меры зачастую бывает недостаточно. Многие будущие мамы при изменении баланса гормонов начинают страдать от молочницы или других патологий, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.

На этом фоне в мазке отмечается повышенное содержание лейкоцитов. Часто концентрация таких клеток во влагалище у беременных превышает показатель нормы – до 10 шт. в одном поле зрения.

  • Если содержание их не более 15-20, и будущая мама не испытывает никаких признаков патологии, а остальные показатели мазка в норме — волноваться не следует.

При этом важно отметить, что концентрация лейкоцитов в уретре и шейке матки изменяться не должна. Нормы этих показателей те же, что и для небеременных женщин. Повышенные лейкоциты в уретре – признак ее воспаления. Это состояние требует диагностики и лечения.

Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.

Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.

Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.

, поскольку организм перестраивается для успешного вынашивания ребенка, а обеспечение мощной защиты от инфекций – один из этапов этой перестройки.

Поэтому в моче у беременных женщин нормой считается содержание лейкоцитов в пределах 10. Если же это число превышено, скорее всего, в организме началось воспаление.

Часто беременность становится причиной обострения хронических заболеваний, а также ускоренного развития болезней, которые не были выявлены ранее.

Вот почему врачи настоятельно советуют планировать беременность и при подготовке к ней сдавать все необходимые анализы.

Следует также помнить, если нарушены правила сбора мочи, анализ может показать неадекватно высокие результаты.

В 90% случаев обнаружение повышенных лейкоцитов в анализе мочи у беременных женщин связано с тем, что в баночку с мочой попадают выделения из влагалища. Поэтому анализ всегда производится повторно через два-три дня.

Сразу после родов лейкоцитурия, если она не вызвана патологическими причинами, проходит самостоятельно.

Симптоматика

По изменению самочувствия женщина может догадаться о том, что здоровье выделительной системы не в порядке. Повышение лейкоцитов в моче обычно сопровождают симптомы воспалительного процесса. Растет температура тела, появляется чувство разбитости, снижается работоспособность. Иногда у женщин повышается артериальное давление.

К перечисленным проявлениям присоединяются и другие:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (при цистите);
  • рези, жжение или зуд в момент мочеиспускания;
  • схваткообразные боли, распространяющиеся на область поясницы, низ живота.

Присмотревшись к выделившейся моче, женщина может заметить, что она изменила цвет – стала более темной либо приобрела красный оттенок из-за примесей крови. При бактериурии появляется осадок с хлопьями, а при цистите – гной в моче. Часто урина приобретает неприятный запах.

Появление этих симптомов должно насторожить как молодую, так и женщину более солидного возраста. Если сразу обратиться за помощью к доктору и начать лечение, избавиться от недуга, вызвавшего повышение лейкоцитов, удастся за короткий срок.

Большинство людей в мире когда-либо сдавали анализ мочи. Он является одним из самых простых скрининговых анализов.

Когда пациенты узнают результат анализа, любая фраза, связанная с повышением лейкоцитов, вызывает тревогу. Зачастую тревога пациента небезосновательная.

Подобные изменения могут свидетельствовать о серьезном патологическом процессе в организме, что может требовать немедленного лечения.

Моча – это жидкость вырабатываемая почками, с которой происходит вывод из организма продуктов метаболизма. Как естественная жидкость образуется у всех людей. Ее состав отражает функцию почек, состояние мочевыводящих путей и некоторые процессы, проходящие внутри организма.

Общий анализ мочи следует собирать утром, то есть используют мочу, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. Перед сдачей анализа нужен обязательный туалет половых органов.

Сбор мочи осуществляется в специальные одноразовые контейнеры и доставляются в лабораторию как можно быстрее. Для адекватного анализа моча должна быть исследована в течение полутора часов от момента сбора.

Сам процесс исследования происходит с помощью специального аппарата, который печатает чек – результат анализа. Однако иногда процесс обработки анализа происходит вручную.

Автоматический анализ подразумевает обнаружение лейкоцитов не в поле зрения, а в одном микролитре. Соответственно и норма совсем другая – не более 25 лейкоцитов в одном микролитре. Любое повышение этих количеств в моче именуется лейкоцитурией.

Любая лейкоцитурия – тревожный фактор, так как это почти всегда патология, в норме не встречается. Разумеется, для установления причины лейкоцитурии, одного общего анализа мало. Необходима интерпретация клинических проявлений болезни у человека специалистом.

Тем не менее, есть целая когорта заболеваний, для которых характерны подобные показатели анализа мочи. Большинство заболеваний, среди проявлений которых встречается лейкоцитурия, носят воспалительный характер.

Самые частые из них:

  • острый и хронический пиелонефрит
  • острый и хронический цистит
  • карбункул и прочие гнойные образования почек
  • туберкулез мочевыделительной системы
  • интерстициальный нефрит
  • острый и хронический гломерулонефрит
  • гидронефроз почек
  • мочекаменная болезнь
  • уретрит любого происхождения
  • острый и хронический простатит у мужчин
  • инфекция половой сферы у женщин
  • некоторые заболевания, передающиеся половым путем

Выяснить, какое точно заболевание вызвало изменения в анализе мочи, помогут инструментальные и лабораторные методы исследования, основные из них:

  • общий анализ крови
  • ультразвуковое исследование
  • биохимия крови
  • исследование мазка из уретры
  • внутривенная урография

Начать следует с общего анализа крови. Наличие признаков воспаления в виде повышенного уровня лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ и нейтрофильный сдвиг в сочетании с изменениями в моче укажут на необходимость немедленного лечения.

В идеале необходимый минимум обследования следует дополнить ультразвуковым исследованием мочевыводящей системы.

Это поможет визуально оценить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, а у мужчин и предстательной железы. При УЗИ можно выявить наличие или отсутствие причин, мешающих нормальному оттоку мочи.

Есть ряд обследований, которые желательны и помогут правильной интерпретации результата анализа мочи, а также способствуют установлению верного диагноза.

Тем не менее, эти обследования можно на некоторое время отсрочить. К ним следует отнести биохимический анализ крови.

Анализ даст ответ, каков уровень азотистых соединений в крови, есть ли острый процесс в настоящую минуту, и поможет проверить функцию других органов и систем.

Выявляются при таком анализе:

  • хламидии,
  • уреаплазмы,
  • трихомонады,
  • грибы и другие патогенные организмы.

Кроме обнаружения возбудителя, подсчет элементов в мазке покажет численные значения лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Это важно, так как при повышении уровня лейкоцитов в данном исследовании, речь пойдет об уретрите и будет назначена соответствующая медикаментозная коррекция.

В сложных диагностических случаях проводят серьезное дополнительное обследование – внутривенную урографию. С помощью введенного в вену контраста делают рентгеновские снимки почек и мочевыводящих путей. Это позволяет выявить грубые изменения в структуре почек, а также позволяет точно оценить качество пассажа мочи по мочевым путям.

Основным критерием является изменение состояния мочи, поэтому даже если другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Высокие лейкоциты в моче у женщин чаще всего обнаруживают при клиническом анализе. Врачи рекомендуют дополнительно провериться, сделав исследование по Нечипоренко. Могут назначить анализ мочи по методу Зимницкого – он необходим при пиелонефрите.

Анализ крови клинический покажет, с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ), уровень гемоглобина. Часто в крови, как и в моче, обнаруживается высокое содержание белых клеток крови – лейкоцитоз. При необходимости назначают биохимический анализ, а когда есть основания заподозрить, что повышение лейкоцитов связано с наступившей беременностью, делают исследование на ХГЧ.

Пациенток направляют на ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. При цистите, воспалении мочевыводящих каналов, других патологических состояниях может быть назначена рентгенологическая цистография с введением контрастного вещества, а также реносцинтография или урография.

Понадобится сдать и мазок из влагалища. Его берут при подозрении на инфекции, передающиеся половым путем. При этих патологиях концентрация лейкоцитов в моче тоже превышает норму.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

У небеременных женщин исследование мазка рекомендовано в первые дни после прекращения менструации или же незадолго до ее наступления.

Нарушение техники взятия мазка может привести к т.н. ложноположительным результатам – повышенные лейкоциты в мазке при отсутствии объективной патологии. Чтобы избежать этого, женщиной должны быть соблюдены правила подготовки к взятию мазка.

Эти правила предусматривают:

  • прекращение приема лекарств – как общего, так и местного действия за неделю до взятия мазка;
  • исключение интимных контактов за 2-3 дня до анализа;
  • за 2-3 часа до забора материала не мочиться.

Интимный туалет проводится накануне вечером только теплой водой, без спринцевания и любых гигиенических средств, которые также исключаются за 2-3 дня до взятия мазка.

Терапия и ее особенности

Если содержание лейкоцитов незначительно превышает норму, врачи рекомендуют пересмотреть стиль жизни. Необходимо снизить физические нагрузки, избегать переутомления, стрессовых ситуаций.

Для здоровья женщины важно наладить режим питания. Есть нужно не реже 4 раз в день через равные промежутки времени. Не стоит забывать об употреблении достаточного количества воды. Диета требует ограничить блюда из мяса, отказаться от солений, острой пищи.

Когда незначительное превышение нормы лейкоцитов связано с физиологическими причинами, можно обратиться к средствам народной медицины. Помогают нормализовать состояние чаи из липы, хвоща полевого.

Пациенток с высоким уровнем лейкоцитов в моче лечить необходимо по индивидуальным схемам. Выбор медицинских препаратов и вспомогательных методов определяет врач, ориентируясь на причину болезни. Кроме того, подходы к терапии юных девушек и дам более взрослого возраста тоже могут отличаться.

Когда причина лейкоцитоурии – бактериальная инфекция, врачи назначают легкие антибиотики, а также препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными при лечении состояний, вызывающих гной в моче и другие неприятные симптомы, считаются Амоксициллин, Ампициллин, Эритромицин. Принимать эти средства нужно не менее 7 дней, а при необходимости и дольше.

Если лейкоцитурия связана со снижением защитных сил организма, в схему лечения включают иммуномодуляторы и витамины. Когда женщина испытывает трудности с мочеиспусканием, у нее появляются отеки, требуется прием мочегонных средств: Торасемида, Фуросемида, Манитола и других.

В дополнение к таблеткам женщины, у которых анализ мочи выявил лейкоцитурию, принимают фитосредства. Например, Канефрон, Уролесан, а также чай из листьев толокнянки и брусники, чабреца, багульника, ромашки.

Высокие показатели лейкоцитов в бланке анализа еще не означают, что женщина больна. Причиной ложного результата может стать несоблюдение правил гигиены или неверный сбор урины, а также хранение материала дольше 2 часов перед отправкой в лабораторию.

Что такое лейкоциты, какая норма и почему повышены лейкоциты в моче у женщины, мы разобрались.

Лечение врач выбирает, исходя из причины (заболевания), вызвавшей повышение лейкоцитов, и индивидуальных особенностей женщины.

Если обнаружено заболевание почек или мочевого пузыря, беременным женщинам выписываются растительные противовоспалительные препараты (обычно – Канефрон Н) и легкие антибиотики (Амоксил), чтобы минимизировать возможный вред ребенку.

Также успешно дополнить терапию могут мочегонные и почечные сборы, фиточаи.

Если женщина не беременна, то для скорейшего излечения ей может быть назначен прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Цефлокс), принимать которые необходимо в течение недели.

Дополняют лечение мочегонные аптечные препараты и сборы лекарственных трав.

Показания для сдачи мазка

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

  • патологические выделения из влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • боли внизу живота;
  • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
  • беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

Диета

, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Обязательно следует позаботиться о питьевом режиме, чтобы хорошо промывать почки и мочевыводящие пути, предотвращая застойные явления.

Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Если анализ мочи у женщины показал отклонение от нормы и высокий уровень лейкоцитов, важно помнить, что оставлять без внимания такое состояние нельзя ни в коем случае.

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении основное заболевание отступит, а вместе с ним придет в норму и уровень лейкоцитов.

Загрузка ...
Adblock detector