Правильная подготовка к анализу на ВИЧ — залог получения достоверного результата

Что такое ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека приводит к развитию ВИЧ-инфекции, которая, в свою очередь, ведет к появлению СПИДа, т.е. терминальной стадии болезни. С каждым годом количество людей, получающих положительный ВИЧ-статус, увеличивается на несколько тысяч. Основная причина этого явления — отсутствие информации о путях заражения данной болезнью, игнорирование правил безопасности в интимных отношениях и при использовании медицинских инструментов.

Многие полагают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же заболевание. Это не так. ВИЧ-инфекция, развиваясь в организме, провоцирует разрушение клеток иммунной системы. В результате такого воздействия организм перестает сопротивляться многим бактериям и вирусам, при этом развиваются тяжелые болезни — гепатит, туберкулез и др.

Это четвертая и последняя, неизлечимая стадия ВИЧ-инфекции. Но при своевременной диагностике и правильном лечении люди с положительным ВИЧ-статусом живут достаточно долго, наступление терминальной стадии происходит спустя много лет, а сопутствующие болезни развиваются реже и протекают не так тяжело.

Симптомов у данной болезни нет. Если организм молодой и здоровый, то могут пройти годы, прежде чем ВИЧ-инфекция хоть как-то себя проявит. Чаще всего она обнаруживается совершенно случайно: при прохождении профосмотра, при планировании беременности у женщин, при госпитализации с другими диагнозами. Определить наличие инфекции визуально невозможно. Единственный способ узнать, есть ли данный вирус в организме, это проведение анализа на ВИЧ-инфекцию.

В случае незащищенного полового акта, при возникновении сомнений, при использовании загрязненных медицинских инструментов или переливания крови необходимо сделать несколько анализов. Сдать кровь нужно в разные сроки. Все это связано с тем, что вирус не проявляется быстро. Ему нужно время для распространения по организму и это может занимать несколько месяцев.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на ВИЧ трижды. Первый раз ее сдают спустя 6 недель после возможного заражения. Далее нужно сдать через 3 и 6 месяцев. Некоторые врачи говорят, что при использовании 4-го поколения ИФА достаточно сдать только два раза и через полгода уже не нужно этого. Но для спокойствия людей или для избежания непредвиденной ситуации, все же лучше сдавать три раза.

Человек может не знать какое количество вируса попало в его организм. Чем его будет больше, тем раньше анализы выявят заболевание и тем раньше начнется лечение.

Влияние беременности на анализ ВИЧ

Иногда случается так, что вполне здоровая беременная женщина получает положительный ответ на анализ ВИЧ. Но не стоит впадать в панику. На самом деле это вполне могут быть ложные результаты и такое случается не по вине медицинских сотрудников.

Дело в том, что такой ответ является реакцией на некоторые протекающие процессы в организме беременной женщины.

Случается такое из-за вырабатывания антител на собственный плод. Так как беременность можно считать слиянием двух генетически разных материалов, то иногда организм женщины воспринимает его как чужеродное тело, начиная вырабатывать на него антитела, пытаясь отторгнуть. Это и вызывает такие результаты анализов. Также часто у женщин с хроническими заболеваниями ответ на этот тест может быть положительный.

В этих случаях достаточно сделать еще раз тестирование более достоверным методом и получить точный ответ. Помимо этого стоит напомнить и о человеческом факторе. Ведь анализы могут попросту перепутать или вписать результаты не туда.

Диагностика

Инкубационный период вируса иммунодефицита длится от 3 недель до 6 месяцев. В это время возможно получение отрицательного результата анализа, который на самом деле является ложным. Только после того, как вирус начнет активную деятельность внутри организма анализ крови сможет подтвердить ВИЧ.

По общему анализу крови невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Для установления точного диагноза применяется ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Иногда используются экспресс-тесты, однако их результат должен быть подтвержден полноценным лабораторным исследованием. Достоверность анализов крови составляет 95-99%.

Тест на ВИЧ в частных лабораториях при оплате срочного проведения анализа занимает 1-2 дня. В муниципальных учреждениях узнать результат можно только спустя 1-2 недели. Результат исследования может быть отрицательным, положительным или вызывать сомнения. В последнем случае анализ проводится повторно, спустя некоторое время и в течение 6 месяцев пациент находится под наблюдением.

Сегодня, наверное, каждый человек слышал о ВИЧ и СПИДе и знает, что эти заболевания очень опасны, что передаются они в основном во время незащищенного барьерным способом полового акта. А между тем, первые случаи инфицирования были зафиксированы не так давно — в 1978 году (у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции). Сам вирус был открыт в 1983 году.

Вирус иммунодефицита человека, как и любой другой вирус, самостоятельно размножаться не может, для этого ему необходима живая клетка, в которую он «встраивает» свою генетическую информацию. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

В первую очередь ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты (Т-лимфоциты, или хелперы). Они отвечают за иммунный ответ организма, распознавание и уничтожение инфицированных клеток. В результате заболевший теряет способность противостоять инфекциям.

У здорового человека количество Т-лейкоцитов составляет 1200–3000 клеток/мкл. После ВИЧ-инфицирования число клеток снижается. При этом заболевший продолжает чувствовать себя нормально. Данный период болезни может длиться на протяжении многих лет. Но наступает момент, кода количество клеток-хелперов достигает критической отметки. Это может проявиться следующими проблемами:

  • кандидоз полости рта и ЖКТ;
  • опоясывающий лишай (герпес);
  • неделями не спадающая высокая температура;
  • ночная потливость;
  • диарея;
  • частые ОРЗ и ОРВИ и др.
Читайте также:  Эффективность применения дегтярного мыла от папиллом

Если число Т-лимфоцитов снижается до 200 клеток/мкл, то диагностируют СПИД. Организм больного в таком состоянии не может сопротивляться даже простейшим микроорганизмам — от дрожжей до вирусов. У здорового человека к ним развивается резистентность, тогда как страдающего СПИДом они могут довести до летального исхода.

При отсутствии должного лечения пациенты с ВИЧ-инфекцией не переступают порог выживаемости в 10 лет. Грамотно и своевременно назначенная терапия затормаживает развитие болезни, в разы увеличивая продолжительности жизни больного. ВИЧ-положительный человек в таком случае может дожить до преклонных лет.

Основной метод диагностики инфекции — анализ крови. С момента заражения до появления антител в крови проходит 1–3 месяца.

Разные виды лабораторных анализов венозной крови, взятой натощак, позволяют обнаружить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Рассмотрим виды этих исследований.

  • Скрининговое исследование иммуноферментными (ИФА) методами представляет собой выявление антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со второй недели после инфицирования могут появиться антитела, хотя они способны обнаружиться и позже — через несколько месяцев. В последующее время количество антител растет и сохраняется в крови пациента. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2–10 лет.
    Отметим, что данный тест не всегда точен, возможен ложноположительный результат. В любом случае при положительном результате назначается повторный анализ через 2-3 недели.
  • Верификационное исследование методом иммуноблота проводится, если описанный выше анализ дважды дал положительный результат. Данное исследование сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование имеет максимальную точность.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени дает возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Тест проводят в целях ранней диагностики возможного инфицирования после случая повышенного риска (на 7–10 день после предположительного инфицирования).
    Также данный анализ назначается для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
    Такое исследование крови проводят новорожденным детям инфицированных матерей. Полученный дважды положительный ответ говорит о заражении ребенка.

Поводом пройти исследование на ВИЧ-инфекцию может стать множество причин. Тест необходим перед оперативным вмешательством, в случае планирования беременности, риск приобретения данной инфекции несут случайные половые контакты. Отдельная категория граждан (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и др.) обязана проходить тест в рамках оформления медицинской книжки, являющейся обязательным условием допуска к работе.

Что касается тревожных симптомов, то обычно врачи назначают анализ на ВИЧ при следующих состояниях:

  • Резкая потеря веса.
  • Диарея, длящаяся более трех недель.
  • Лихорадка неясного происхождения.
  • Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
  • Лейкопения и лимфопения.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=fahONBscCtI#t=3895

Специальной подготовки перед сдачей венозной крови не требуется. Единственное — это воздержание от приема пищи в течение 8–10 часов. Также накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от употребления алкоголя.

Вся процедура забора венозной крови занимает не более пяти минут. После взятия материала место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Так как анализ берется натощак, во избежание головокружения после забора крови следует выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.

В государственных поликлиниках, чтобы получить направление на анализ, придется сначала посетить участкового терапевта. В частных же медицинских центрах нужно просто заполнить заявку на анализ. Для этого в клинике попросят предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.).

Документ позволит идентифицировать результаты анализа. Впрочем, тест на ВИЧ можно сделать и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который отправляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный лишь пациенту и медицинскому персоналу. Однако результаты анонимных исследований не могут быть представлены для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).

Следует помнить, что интерпретировать результаты исследования и поставить точный диагноз способен только врач. Полученный результат ни в коем случае не может быть поводом для самолечения, к тому же одни и те же результаты у разных пациентов могут говорить о противоположной клинической картине.

  • Скрининговый — если антител в крови нет, то в ответе пишут: «Отрицательно». Если же антитела к ВИЧ обнаружены, проводится повторное исследование. В случае если и оно дало положительный результат, пробу исследуют методом иммуноблота.
  • Верификационный — если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации белков gp160, gp120, gp41, то ставят диагноз «ВИЧ». Другим вирусам соответствует свой набор белков.
    При этом важно учитывать, что метод иммуноблота позволяет точно установить наличие вируса лишь тогда, когда набор антител в крови является полным, а именно, если одновременно обнаружены белки: gp160, gp120, gp41 — то это однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если хотя бы одного из перечисленных белков нет, например, отсутствует gp41, но есть gp160, gp120, то тест расценивается как сомнительный и требует повторного проведения.
Читайте также:  Ограничения и противопоказания при ВИЧ-инфекции

Показывает объем выявленной РНК вируса иммунодефицита человека, выраженный в C/ml (копии/мл). Интерпретировать результаты следует следующим образом:

  1. РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
  2. Меньше 20 копий/мл — РНК выявлена в концентрации на пределе чувствительности метода, характеристика с удовлетворительной точностью невозможна.
  3. От 20 до 10 6 копий/мл — полученное значение находится в пределах линейного диапазона, результат достоверен.
  4. Больше 10 6 копий/мл — РНК выявлена в указанной концентрации, выходящей за верхний предел линейного диапазона.

Анализы на ВИЧ можно сдать в частных клиниках. В этом случае стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования — один рабочий день, хотя возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.

Верификационное исследование методом иммуноблота обойдется в 3000–5000 рублей. Результаты станут известны через 3–7 рабочих дней.

Полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени представляет собой более сложный анализ, поэтому его стоимость намного выше — она составляет 10 000–12 000 рублей. Результаты исследования готовятся в среднем 10–14 рабочих дней.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ - залог получения достоверного результата

Согласно законодательству все иммунные анализы в государственных медицинских учреждениях проводятся бесплатно. В обязательном порядке проверку на ВИЧ-инфекцию проходят беременные женщины, пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству и госпитализации. В остальных случаях направление на данное исследование назначается по усмотрению врача.

Правила проведения анализа на ВИЧ-инфекцию

Кровь на ВИЧ сдают в том случае, если есть хоть малейшие подозрения о возможности заражения вирусом. Например, если:

  • был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком;
  • использовались нестерильные медицинские инструменты (при медицинских процедурах, пирсинге, нанесении татуировок);
  • было совместное или повторное использование шприцев или игл (употребление наркотических веществ, медицинские инъекции).
  • проводилось прямое переливание крови.

Также данный анализ назначается всем беременным женщинам и больным, которым предстоит хирургическое вмешательство.

В случае выявления увеличенных лимфатических узлов более чем в двух областях, при резком, необоснованном похудении, лихорадке неясной причины, длительных расстройствах кишечника, других симптомах, приводящих к общему ухудшению самочувствия, надо пройти обследование на наличие вируса. Желательно сдать тест на ВИЧ и при обнаружении таких заболеваний, как:

  • молочница;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • токсоплазмоз и др.

Чаще всего этот анализ требует повторного проведения. Это связано с тем, что, попадая в кровь, вирус начинает проявлять себя через определенный период. А организму необходимо от 25 дней до 6 месяцев, чтобы выработать такое количество антител, которое можно было бы определить при помощи анализа на ВИЧ.

  • через укусы насекомых (клещи, клопы, комары);
  • через бытовые предметы и средства личной гигиены (полотенца, посуду, обувь, одежду);
  • при посещении бассейна, бани, ванны;
  • через поцелуи (если нет открытых ран на слизистых).

Что представляет собой тест на ВИЧ? Это анализ на выявление антител к HIV, т.е. антител, вырабатывающихся организмом в ответ на проникновение в него вируса иммунодефицита человека. Сегодня существует 2 вида данного анализа — ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ (ИФА) помогает определить наличие антител, вырабатывающихся иммунной системой для борьбы с инфекцией.

Надежность данного тестирования составляет почти 99%, а отработанная на высоком уровне технология делает этот тест сравнительно недорогим и доступным для всех категорий граждан. Чтобы провести такое исследование, нужно взять кровь из вены.

Есть разновидности теста, которые определяют наличие антител в слюне и моче, но такие показатели не всегда являются достаточно информативными и в нашей стране не используются.

Схема. Чувствительность тестов на ВИЧ по неделям с момента заражения.

Особая подготовка для сдачи теста на ВИЧ не требуется. Достаточно просто за 6-8 часов до его проведения ничего не есть и не пить, кроме чистой воды или несладкого чая, т.к. лучше всего сдавать анализ натощак.

Результаты обследования будут готовы в течение 3-10 суток. На чем они основаны? В течение месяца с момента попадания инфекции в кровеносную систему человека начинают вырабатываться антитела. Их количество, необходимое для успешного проведения теста на ВИЧ, проявляется в нужной концентрации только через 2-2,5 месяца после заражения. Поэтому спустя 3-6 месяцев проводят повторное тестирование.

Если расшифровка анализа говорит о положительном результате, проводится перепроверка данных с помощью теста иммуноблот. Он имеет более высокую чувствительность, а его показатели достовернее. Самостоятельно его не используют, т.к. процент ложноположительных ответов у этого теста также достаточно велик.

Диагноз о положительном ВИЧ-статусе ставится только при наличии двух положительных ответов: ИФА и иммуноблота.

Вторым тестом, используемым системой для определения наличия белков вируса, является анализ, называющийся полимерной цепной реакцией (ПЦР). Для его проведения тоже берут кровь из локтевой вены натощак, а сдавать его можно уже через 10 дней после предполагаемого попадания вируса в кровеносную систему.

Результаты обследования на ВИЧ бывают:

  • положительными, когда антитела к вирусу присутствуют;
  • отрицательными — антитела не обнаружены;
  • ложноположительными;
  • ложноотрицательными.

При ложноположительном результате рекомендуется пересдать анализы спустя 2-3 недели. Характеризуется данный ответ присутствием в крови белков вируса гепатита, схожих с белками вируса иммунодефицита. Ложноположительный ответ возникает в ситуации, когда вируса в организме нет, а анализ показывает его наличие. Чаще всего пересдача анализов с помощью иммуноблота подтверждает отсутствие инфекции в организме.

Ложноотрицательный ответ — это отрицательный показатель в том случае, когда вирус присутствует. Такие ситуации возникают, когда тест сдается слишком рано и количество антител еще не достигло нужной концентрации для точного результата. Если проводится антиретровирусная терапия, то анализы тоже будут ложноотрицательными, т.к. под действием медицинских препаратов концентрация вирусов в крови значительно уменьшается и системы просто не срабатывают.

Читайте также:  Гепатит в положительный что это значит

Многие пациенты задумываются можно ли сдавать кровь для исследования по собственной инициативе. Для проведения обследования достаточно обратиться в лабораторию и оплатить анализ или пройти тест в районном медучреждении бесплатно. В муниципальном или коммерческом учреждении, где можно сдать анализ крови на ВИЧ, должно быть установлено необходимое медицинское оборудование.

Поводом для проведения исследования могут быть клинические симптомы или возможный контакт с кровью больного.

  • Небезопасный (без использования презерватива) сексуальный контакт с малознакомым партнером. Согласно статистике при однополой связи риск передачи болезни увеличивается.
  • Заражение возможно через инъекционное оборудование. В группу риска входят люди, которые внутривенно вводят наркотики и при этом используют повторно или внутри группы одни и те же иглы или шпицы.
  • Нестерильные инструменты мастера татуировок и пирсинга могут стать причиной заражения.
  • Сдавать анализ обязательно беременным женщинам при постановке на учет. Повторное тестирование проводится в 3 триместре.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству включает в себя комплексное обследование, в том числе и тест на определение иммунодефицита.
  • Считается, что совместное использование бытовых предметов не ведет к инфицированию ВИЧ. Однако зубная щетка или бритвенные принадлежности с частицами крови больного человека могут стать источником заражения.
  • Снижение веса без видимой причины является серьезным поводом для медицинского обследования.
  • Повседневная жизнь с использованием общественного транспорта, посещением заведений общепита и пр. не несет угрозы ВИЧ для здорового человека.

Наличие половых инфекций с ярко выраженными симптомами (ранки, язвочки и пр.) значительно повышают риск заражения ВИЧ через сексуальную связь. В группу риска входят сотрудницы секс-индустрии и их клиенты. Анализ на ВИЧ один из самых доступных медицинских тестов даже в коммерческих медицинских учреждениях. Обследование можно пройти за небольшую плату от 300 рублей.

Фото. Наборы быстрых тестов для определения заражения ВИЧ.

В большинстве случаев человек не ассоциирует симптомы и недомогания с ВИЧ. Чаще при простуде, усталости или упадке сил причина кроется в переутомлении или неправильном образе жизни. При этом заподозрить иммунодефицит может опытный врач. Но лучше пройти тест на ВИЧ и исключить заболевание или подтвердить наличие иммунодефицита, чтобы своевременно начать лечение.

Перед тем, как сдать кровь на ВИЧ следует подготовиться физически и морально. Главное правило при проведении любых медицинских исследований не перегружать организм в течение двух-трех дней до теста. Можно ли есть перед сдачей крови ИФА на ВИЧ? Однозначно нельзя. Венозная кровь для исследования сдается в лабораторных условиях обязательно натощак. Рекомендуется не кушать в течение 5-8 часов до сдачи образца крови. Разрешается пить только чистую воду.

Как правильно подготовить организм к исследованию? Не следует переутомляться и принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на состояние крови. Прием медикаментов обычно прекращают за 2 недели до забора крови. Других особых требований подготовки к анализу нет. В некоторых случаях перед тестом требуется консультация врача.

На сегодняшнее время сдать анализы можно практически в любой клинике. Достаточно узнать какие анализы сдают на ВИЧ, адрес и стоимость процедуры. Не нужно долгое время ожидать возле дверей процедурной, ведь клиник, занимающихся такими исследованиями довольно много. Для анализа понадобится небольшое количество крови в размере 5 мл. Мочу и слюну для этого не используют, ведь при малом количестве вирусной нагрузки они могут не показать наличие иммунодефицита.

Некоторые могут посетить Центр СПИДа, где тоже вполне успешно сдать необходимое количество крови на анализ. При желании можно проходить исследование на СПИД абсолютно анонимно. Но даже зная фамилию пациента, врачи не имеют право разглашать информацию. Поэтому волноваться не стоит, даже в случае положительного ответа на тест.

На самом деле сдавать такие анализы не нужно так уж часто. Но при устройстве на работу, при прохождении медицинского осмотра человека обязательно отправляют сделать тест на ВИЧ. Некоторые делают его для собственного спокойствия и проверки своего здоровья.

Но в случае, когда произошел незащищенный секс, когда использовался общий медицинский инструмент или возникли сомнения по поводу здоровья, желательно провести такой анализ. В этом случае он будет не единичным, растянув срок на время серенегативного окна.

Это делают для выжидания появления вируса. Он может обнаружиться в организме через месяц, а может серонегативное окно тянуться полгода. Поэтому стоит в этот период удерживаться от незащищенных половых связей, инъекций наркотиков и сдачи крови как донор.

Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов

Схема. Новый алгоритм определения ВИЧ.

Своевременное и грамотное лечение ВИЧ-инфицированного замедляет развитие болезни и в разы увеличивает продолжительность жизни человека.

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить полную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр патологий.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Все инфекционные заболевания нуждаются в своевременной точной диагностике. ВИЧ и СПИД — не исключение. Поставленный вовремя диагноз позволяет принять необходимые терапевтические меры и продлить пациенту жизнь. Как же определить наличие или отсутствие заболевания с максимальной точностью?

Загрузка ...
Adblock detector