Что представляет собой аденокарцинома простаты

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие специфического вируса;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушение баланса микроэлементов.

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

  • На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
  • После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

  • на неоперабельной стадии;
  • в старческом возрасте;
  • при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
  • при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Чем старше человек, тем выше у него риск заболеть раком. Актуальной проблемой онкоурологии являются злокачественные новообразования предстательной железы. Считается, что продолжительность жизни мужчины, перенесшего рак простаты. сокращается на срок до 10 лет.

Подавляющее большинство онкологических диагнозов составляет аденокарцинома предстательной железы. Этот вид рака берет начало из железистого эпителия органа.

Анализируя морфологию атипичных клеток, врачи выделяют следующие разновидности опухоли:

  • мелкоацинарная аденокарцинома простаты;
  • крупноацинарная аденокарцинома предстательной железы;
  • солидно-трабекулярный рак;
  • слизеобразующий рак;
  • папиллярная аденокарцинома простаты;
  • железисто-кистозная опухоль;
  • энометриоидная опухоль.
  • 95% эпизодов предстательной железы составляет мелкоацинарная аденокарцинома.

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

  1. Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.
  1. Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
  2. На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

  • Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
  • Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
  • Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
  • Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
  • Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Суть проблемы

Что представляет собой аденокарцинома предстательной железы? Это злокачественное эпителиальное новообразование, которое относят к онкологическим заболеваниям. Такой недуг является довольно распространённой причиной смерти мужчин.

Стоит отметить, что чаще всего страдают пожилые представители сильного пола, а именно в возрасте от 50 лет, а с возрастом риск развития болезни возрастает. В среднем такой страшный недуг способен укоротить жизнь на 8-10 лет и более (в зависимости от своевременности диагностики и лечения).

Существуют состояния, которые предшествуют развитию данного заболевания:

  • Атипическая гиперплазия. Ткани разрастаются и меняют своё строение по каким-то причинам. Такое состояние может перейти в рак, но лишь при некоторых условиях и факторах воздействия.
  • Неоплазия интраэпителиальная. Начинают образовываться новые патологические клетки и ткани. Данное состояние является предшествующим развитию аденокарциномы.

Выделяют несколько форм заболевания. В зависимости от степени поражения выделяются: мелкоацинарная и крупноацинарная аденокарцинома. Последняя является довольно редким явлением, а мелкоацинарная встречается в 90-95% всех случаев.

Существуют и другие виды: высокодифференцируемая и низкодифференцируемая, папиллярная, криброзная, эндометриодная, слизеобразующая, железисто-кистозная, солидно-трабекулярная. Каждый тип характеризуется своими особыми характерными изменениями в строении тканей.

Аденокарцинома предстательной железы

Выделяют несколько стадий заболевания:

  1. Первая стадия диагностируется очень трудно, так изменения в структурах тканей минимальны, их можно обнаружить только при биопсии. Анализы покажут несущественные изменения.
  2. Вторая стадия характеризуется поражениями некоторых частей железы, а также оболочек. Выявить болезнь можно, так как изменения уже явные и легко обнаруживаются в процессе исследования.
  3. Третья стадия – это активный рост опухоли, разрастание онкологических клеток. Затрагиваются пузырьки предстательной железы, есть угроза поражения соседних органов.
  4. На четвёртой стадии поражаются соседние органы мочеполовой и пищеварительной систем. Разрастание раковых клеток продолжаются. Метастазы могут легко обнаруживаться в лимфоузлах и на стенках брюшной полости. В тяжёлых случаях поражёнными оказываются практически все органы.

Как правило, разрастание опухоли проходит по нескольким путям: лимфогенный или гепатогенный пути, а также прорастание клеток в ткани.

Особенность недуга заключается в том, что начальные стадии характеризуются скрытым и медленным течением. Но ацинарная аденокарцинома предстательной железы на третьей или четвёртой стадии плохо поддаётся лечению, так как наблюдается стремительное разрастание опухоли.

Аденокарцинома – образование злокачественного характера. Оно состоит из пораженных эпителиальных клеток, которые перерождаются в онкологическое заболевание. Именно аденокарцинома является наиболее распространенной причиной летального исхода среди мужчин.

Статистика показывает, что чаще всего такое заболевание встречается у мужчин после пятидесяти лет. С каждым годом риск возникновения данного заболевания возрастает.

Аденокарцинома требует комплексного лечения, проводимого под контролем лечащего врача.

В случае длительного промедления вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями, которые осложнят течение болезни, значительно ухудшат самочувствие больного.

Учитывайте, что аденокарциноме обычно предшествует атипическая гиперплазия или неоплазия интраэпителиальная. Существует несколько форм такого новообразования, каждая из которых отличается своими проявлениями и тактикой лечения.

Причины

Злокачественное новообразование простаты в виде аденокарциномы является разновидностью рака мужской железы. Опухоль имеет слоистое строение, может метастазировать и прорасти в соседние ткани. Возникает новообразование в эпителиальной ткани простаты.

Аденокарцинома встречается у мужчин, старше 50 лет и может возникнуть при:

  • генетической предрасположенности;
  • гормональном дисбалансе;
  • ожирении, несбалансированном питании (преобладание продуктов животного происхождения);
  • хронических воспалениях;
  • непрекращающемся инфекционном процессе;
  • нарушенном балансе микроэлементов;
  • носительстве специфического вируса (XMRV);
  • гиперплазии железы ;
  • хроническом отравлении кадмием.

Предрасполагающим фактором к появлению рака простаты является пожилой возраст, иммунные нарушения, склонность к вредным привычкам (особенно, курению), сопутствующие болезни, экологические причины.

Заболевание снижает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Среди факторов, которые могут привести к развитию аденокарциномы простаты, можно выделить следующие:

  • Гормональные изменения, которое начинаются в организме мужчины с возрастом.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.
  • Дисбаланс в организме мужчины нутриентов.
  • Длительное, практически хроническое, воздействие кадмия, которое приводит к интоксикации.
  • Наличие в организме вируса XMRV

Что касается видов аденокарциномы предстательной железы, то отметим следующие разновидности:

  1. мелкоацинарная;
  2. крупноацинарная;
  3. криброзная;
  4. папиллярная;
  5. солидно-трабекулярная;
  6. эндометриоидная;
  7. железисто-кистозная;
  8. слизеобразующая.

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы.

ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Точные причины данного заболевания неизвестны, но всё же медики выделили несколько возможных:

  • генетическая предрасположенность (если в семье были случаи заболевания, то можно вести речь о генетической предрасположенности);
  • гормональные изменения, которые обычно проявляются с возрастом;
  • интоксикация организма кадмием;
  • наличие в организме вируса XMRV;
  • нарушение баланса нутриентов.

До сих пор точных причин аденокарциномы предстательной железы установить не удалось. Однако некоторые врачи считают, что такое новообразование имеет те же причины, что и онкология. Спровоцировать аденокарциному могут следующие факторы:

  • Возраст – статистика показывает, что с каждым годом риск возникновения такой злокачественной опухоли возрастает на 5%;
  • Генетическая предрасположенность – если у ваших близких родственников диагностировали такое заболевание, то вероятность того, что она появится у вас, крайне велика;
  • Неправильное и несбалансированное питание – употребление большого количество высококалорийной пищи, животных жиров и ГМО может стать причиной развития аденокарциномы;
  • Наличие генов негроидной расы;
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака;
  • Работа на вредных производствах – регулярные контакты с токсическими и химическими веществами может спровоцировать развитие этого новообразования;
  • Длительный прием гормональных препаратов на основе тестостерона;
  • Последствия инфекционных и бактериальных заражений мочеполовой системы.

Учитывайте, что спровоцировать развитие аденокарциномы могут и другие факторы. Если вы хотите минимизировать риск развития подобного новообразования, старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за своим питанием, регулярно занимайтесь спортом, проходите диагностические исследования.

Как диагностируется заболевание

Ацинарная аденокарцинома на ранних стадиях зачастую не дает никакой симптоматики для предстательной железы. Проявления болезни мужчина отмечает на III-IV стадии, когда первичная опухоль вышла за пределы капсулы органа и начала метастазировать, поражая лимфатические узлы и/или внутренние органы.

Пациент описывает жалобы, названные урологами симптомами нижних мочевых путей и очень схожие с проявлениями доброкачественной гиперплазии простаты. Ткань опухоли сдавливает уретру, из-за чего нарушается отток мочи.

Мужчина вынужден чаще посещать туалет, для удовлетворительного опорожнения мочевого пузыря необходимо подключать мышцы передней брюшной стенки. По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает появление крови в моче, чувство неполного мочеиспускания. Возможна острая задержка мочи, расширение мочеточников, развитие почечной патологии.

Если произошла инвазия карциномы в семенные пузырьки, появляются проблемы с половой активностью. Крупная опухоль, значительно вдающаяся в стенку прямой кишки и уменьшающая таким образом ее просвет, затрудняет процесс дефекации.

Отсевы рака в легких приводят к появлению мучительного кашля, выделению гнойной мокроты, появлению одышки. Метастатическое поражение печени нарушает функцию органа: может нарушаться отток желчи, развиваться печеночная недостаточность, желтуха.

mpo_3.28.jpg

Формирование метастазов в костной ткани приводит к появлению болезненности. Пациент отмечает общие симптомы интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, значительное похудение (вплоть до раковой кахексии). Наблюдаются признаки анемии.

Насколько это распространенная форма рака простаты можно судить по тому, что практически в 97% всех случаев регистрации злокачественной опухоли предстательной железы, диагностируется именно этот тип.

При этом, в 5% случаев этот тип рака выявляется у мужчин после 60 лет на фоне полного отсутствия урологических симптомов.

Помимо этого, такое заболевания на первой и второй стадии развития вообще может никак не проявляться, что и затрудняет диагностику и своевременное выявление.

Чаще всего ацинарная аденокарцинома обнаруживается случайно, к примеру, на плановом урологическом осмотре или при диагностировании другого заболевания. А все симптомы, присущие этой форме рака, начинают проявляться уже на поздних стадиях, кода лечение не способно спасти жизнь пациенту.

К вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  1. Болевые ощущения в области заднего прохода.
  2. Давление на промежность.
  3. Боли в крестце и пояснице.
  4. Болевые ощущения в ногах.

Ректальное исследование считается базовым методом, который всегда используется при первичном обращении пациента. Здесь врач определяет размер простаты, конфигурацию и состояние органа. Оценивается тонус сфинктера и исключается простатит, опухоль прямой кишки.

Помимо этого используются следующие диагностические методы:

  • Биопсия ткани предстательной железы.
  • Анализ на ПСА.
  • МРТ простаты.
  • Трансректальная эхография.
  • Рентген.
  • КРТ и УЗИ брюшной полости.

Есть также метод определения степени аденокарциномы по Глисону. В методе принято обозначение G и всего присвоено 5 степеней. G1 – указывает, что опухоль состоит из однородных и небольших желез, ядра практически не изменяются.

При классификации G-2 опухоль состоит из нескольких желез. G-3 – опухоль состоит из нескольких желез разного размера, присутствует инфильтрация стромы.

Читайте также:  Безопасен ли прием горячих ванн при развитии простатита

G-4 характеризуется исключительно атипичными клетками и инфильтрацией окружающих областей. G-5 состоит опухоль в этом случае из нескольких слоев атипичных клеток.

В принципе, суть диагностики сводится к двум основным моментам, это обнаружение опухоли и стадии заболевания. На основании этих данных разрабатывается дальнейшее лечение.

Можно еще отметить, что все мужчины после 50 лет должны минимум раз в год проходить диагностическое ректальное исследование.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

Существует международная классификация и система градации по Глиссону.  Схема Whitmore:

  • Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
  • Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
  • Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
  • Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
  • N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
  • N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

  1. G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
  2. G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
  3. G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
  4. G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
  5. G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

  • Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
  • Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
  • Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

Стадии аденокарциномы отличаются по степени поражения. Именно по стадии врач определяет тактику лечения, определяет возможные улучшения. Выделяют следующие степени течения:

  • Первая стадия – симптомы новообразования отсутствуют, в предстательной железе произошли минимальные изменения. Диагностировать аденокарциному удается по результатам анализа крови и биопсии.
  • Вторая стадия – поражения становятся более обширными, они распространяются на оболочки и структурные части предстательной железы. Определить аденокарциному удается при помощи ректальной пальпации.
  • Третья стадия – новообразование удается заметить зрительно, оно активно разрастается, могут возникать метастазы в соседние органы.
  • Четвертная стадия – изменения необратимы, рак затрагивает все близлежащие органы. Также поражаются лимфатические узлы.

Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

Онкологи формулируют диагнозы, используя несколько классификаций, позволяющих описывать размер первичного очага, наличие метастазов (регионарных или отдаленных), гистологическую характеристику злокачественных тканей.

Такое образование не обнаруживается при проведении пальпации органа. Обычно аденокарцинома предстательной железы обнаруживается случайно, при попытке диагностировать другую патологию органа при помощи анализа биоптата.

Если атипичные клетки составляют не более 5% ткани, говорят о стадии T1a. При обнаружении более 5% раковых клеток речь идет о стадии T1b. В случаях, когда злокачественный процесс обнаружен при игольной биопсии, врач ставит стадию T1c.

Процесс ограничен капсулой железы. T2a – стадия, при которой злокачественный процесс затронул не более половины одной доли. T2b – поражение более половины доли, но менее всего объема. T2c – распространение процесса на обе доли.

Выход карциномы за пределы капсулы, окружающей орган. T3a – злокачественный процесс не затронул семенные пузырьки. T3b – семенные пузырьки вовлекаются в неопластический процесс.

Прорастание опухоли в окружающие ткани, появление метастазов в отдаленных лимфатических узлах, внутренних органах.

нарушение гормонального баланса в организме

Метастазирование осуществляется гематогенным путем (через кровь) и лимфогенным путем (с током лимфы к лимфатическим узлам малого таза, а затем и любой части организма). Прогноз во многом определяется не только размерами первичного очага, состоянием лимфоузлов и внутренних органов, но и гистологическими характеристиками опухоли.

Для анализа производится забор фрагмента ткани, а затем исследование биоптата под микроскопом. Индекс Глисона позволяет оценить прогноз для жизни пациента. Производится оценка дифференцировки двух наиболее характерных фрагментов атипичных тканей.

Прогноз считается наиболее благоприятным при сумме 2 (1 1)-4 (2 2) балла. Такие значения демонстрируют, что аденокарцинома простаты высокодифференцированная, а значит мало агрессивная. Умеренно дифференцированным считается рак, индекс Глисона при котором показывает 5-6 баллов.

Агрессивная низкодифференцированная опухоль характеризуется высоким индексом Глисона (7-10). Чем более дифференцированная опухоль, тем сильнее ее клетки напоминают нормальные структуры. Низкодифференцированная опухоль стремительно разрастается, она склонна к инвазии и метастазированию.

Симптомы

На начальных стадиях аденокарцинома может не проявлять себя никакими признаками.

Первые симптомы такой патологии проявляются уже после того, как узел начинает сдавливать соседние органы.

Диагностика аденокарциномы осложняется в том случае, когда рак перерос из длительно игнорирования аденомы или простатита – в таком случае его проявления будут схожи с этими заболеваниями. К симптомам аденокарциномы относят:

  • Частые позывы в туалет;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Небольшой объем выделяемой мочи;
  • Ощущение боли и жжения во время мочеиспускания;
  • Слабая и прерывистая струя;
  • Ощущения постоянного наполнения мочевого пузыря;
  • Невозможность эякуляции;
  • Проблемы с потенцией;
  • Боль в области промежностей и лобковой зоны;
  • Увеличение предстательной железы;
  • Признаки общего отравления организма: тошнота, повышение температуры тела, головная боль;
  • Снижение массы тела;
  • Недержание мочи.

стадии аденокарциномы простаты

Чтобы получить максимальную эффективность от лечения аденокарциномы, необходимо как можно раньше диагностировать такое новообразования. Чтобы подтвердить злокачественную природу узла, проводятся следующие исследования:

  • Пальпация предстательной железы;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Трансуретральная биопсия простаты;
  • Рентгеновское сканирование малого таза;
  • Трансуретральная эхография;
  • УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря;
  • Магнитно-резонансная терапия;
  • Радиоизотопное исследование.

Оно необходимо для более детального изучения новообразования. Каждая стадия отличается особенностями течения и необходимым лечением.

Вначале, при первых стадиях, патология протекает незаметно. Диагностировать ее можно, благодаря анализу ПСА (отмечается повышение показателей) и при обследовании (УЗИ). Затем развиваются такие признаки болезни, как:

  • изменение размеров предстательной железы в сторону увеличения;
  • нарушения мочевыделения (частые позывы, плохой отток, потребность в усиленном напряжении, чувство неполного опорожнения) и боли при данном процессе;
  • постоянное воспаление мочевых путей;
  • дискомфорт промежности и паховые боли;
  • присутствие кровяных выделений в моче и эякуляте;
  • изменение размеров железы в сторону увеличения;
  • затрудненный стул, запоры, кал с кровью;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • при развитии метастазов – болевой синдром в пораженном органе (например, костях).

Определить 1 стадию аденокарциномы невозможно, 2 и 3 стадии определяются хорошо. Для этого проводят обычные анализы и тесты на онко-маркеры.

На последней стадии могут отмечаться сильные боли в области заднего прохода, тяжесть внизу живота при ходьбе. Отмечается плохое самочувствие, слабость, потеря массы тела, пониженный аппетит.

Пациенту назначают УЗИ брюшной полости и трансректальное исследование, сдачу крови на ПСА (содержание простатического специфического антигена), радиоизотопный анализ, урофлоуметрию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), биопсию тканей простаты. Обязательными считаются сбор анамнеза и пальцевой ректальный анализ.

При профилактических осмотрах опытный врач выявит аденокарциному пальцевым исследованием (прощупывается плотное инородное структурное образование).

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы представляет собой самую распространенную форму рака простаты.

К сожалению, от рака простаты сегодня продолжают умирать большое количество пожилых мужчин.

жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию

Отметим, что аденокарцинома практически никогда не встречается у мужчин до 50 лет, однако с каждым годом это онкологическое заболевание продолжает стремительно увеличиваться в диагностике.

Максимальные показатели диагностики, и как следствие, смертности от этого типа рака фиксируются в возрасте после 80 лет у мужчин.

В диагностике принято рассматривать предраковое состояние простаты, которое состоит из:

  1. Атипической гиперплазии. Если это состояние выявляется вовремя, то прогноз в лечении благоприятный.
  2. Интраэпителиальная неоплазия, это своеобразный облигативный этап развития аденокарциномы.

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

  • жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление напора струи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность процесса;
  • инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

  1. гематурия – кровь в урине;
  2. гемоспермия – кровь в сперме;
  3. эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
  4. боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Проявления такого заболевания нельзя назвать характерными. Как правило, мужчина отмечает симптомы, схожие с теми, которые возникают при половых и мочеполовых инфекциях или при простатите. Кроме того пока опухоль небольшая, она практически совсем не даёт о себе знать.

Если же начинается разрастание, то может сдавливаться мочевой пузырь, что и приведёт к появлению некоторых признаков, которые должны обеспокоить мужчину. Вот некоторые возможные проявления:

  1. Учащение позывов к мочеиспусканию. Больной встаёт в туалет ночью, часто посещает его днём. При этом количество потребляемой жидкости остаётся неизменным.
  2. После похода в туалет мужчине кажется, что мочевой пузырь опустошён не полностью, из-за этого возникает повторное желание опорожнить его.
  3. Струя мочи становится слабой и прерывистой.
  4. При мочеиспускании приходится напрягать мышцы пресса, чтобы опустошить мочевой пузырь.
  5. Когда опухоль достигает внушительных размеров, могут возникать схваткообразные боли в нижней части живота и в области заднего прохода. Кроме того, больной может ощущать давление и распирание в области промежности. Затем болевые ощущения распространяются на поясницу и крестец.

Аденокарцинома предстательной железы, к сожалению, часто выявляется на последних стадиях. Когда опухоль большая, она может нащупываться при пальпационном обследовании заднего прохода на осмотре у уролога или андролога.

Выявить недуг на более ранних стадиях можно с помощью одного из следующих диагностических методов:

      анализ крови на определение содержания простатического специфического антигена (ПСА);
  • биопсия тканей железы с последующим их исследованием под микроскопом;
  • трансректальное ультразвуковое исследование или УЗИ брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • урофлоуметрия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиоизотопное исследование.

Даже при отсутствии тревожных симптомов исследование на выявление рака простаты должен проходить каждый мужчина, достигший пятидесятилетнего возраста.

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

 хирургическое лечение

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

  • В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
  • Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
  • При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Стоит отметить

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Принципы терапии

Лечение аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии злокачественного процесса. Наблюдение в динамике показано пациентам старческого возраста, предположительная продолжительность жизни которых не превышает 10 лет, высокодифференцированная опухоль которых не склонна к метастазированию и инвазии.

Хирургическое лечение на стадии T3-T4 возможно при соблюдении нескольких условий: небольшой первичный очаг, ожидаемый срок жизни от 10 лет и выше, индекс Глисона не больше 8 баллов (низкодифференцированная опухоль на этой стадии не лечится хирургически), концентрация ПСА не превышает 20 нг/мл.

Возможно назначение лучевой терапии или гормонотерапии, а также совместное использование этих методик. Паллиативное лечение используют при обнаружении отдаленных метастазов. Оно может включать гормональные препараты или симптоматическую терапию.

Аденокарцинома — опасный враг предстательной железы

Базально-клеточная опухоль, не склонная к метастазированию, лечится при помощи гормональных препаратов. Плоскоклеточный вариант редко встречается. Такое заболевание имеет агрессивное течение. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Прогноз напрямую зависит от того, насколько дифференцированная опухоль обнаружена, а также от степени запущенности болезни. Случайно обнаруженные на ранних стадиях карциномы благополучно вылечиваются.

Наличие метастатического распространения опухоли влечет за собой неблагоприятную перспективу для жизни. Низкодифференцированная карцинома хотя и быстро распространяется, но, как правило, хорошо отвечает на лечение.

Симптомы

Если поставлен диагноз рак простаты, прогноз напрямую зависит от типа заболевания и его развития. С первой по третью степень выживаемость выше 68-75%. Однако, при последней 4 стадии лечение направлено лишь на купирование болевых приступов и обеспечение пациенту как можно более спокойного ухода. Патология распространяется по всему телу и последствия уже необратимы.

Продолжительность жизни после проведенной терапии:

  • Низкодифференцированная опухоль Т1 – 50% пациентов проживают минимум 6-7 лет;
  • В стадии Т2 – живут до 5 лет 50% мужчин;
  • В стадии Т3 – 25% пациентов не доживают до 5 лет;
  • Стадия последняя приводит к быстрой смерти, примерно год живут не более 4-5% пациентов.

Онкология не будет приговором, если соблюдать меры профилактики. Очень многое зависит от меню и системы питания: избыток красного мяса, жиров, сладостей, низкая подвижность, отсутствие регулярной половой жизни, склонность к выпивке (пиву) – риск патологии у таких пациентов выше почти на 68%.

Следует пересмотреть рацион питания, включив:

  • овощи (особенно помидоры);
  • бобовые;
  • фрукты;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи;
  • шиповник, облепиху и ягоды черники.

Вернуться к нормальной половой жизни, дозировать употребление алкоголя, курение уменьшить, заняться спортом и вовремя проходить плановые обследования у доктора – вот и все правила, чтобы избежать ранней смерти от рака простаты.

Читайте также:  Абсцесс простаты симптомы - Простатит

Если аденокарцинома предстательной железы была обнаружена вовремя, то правильное лечение позволит избавиться от болезни и жить нормальной жизнью (возможно сохранение эректильной функции). Но последние стадии, к сожалению, необратимы и приведут к летальному исходу.

Стоит помнить о том, что здоровье мужчины зависит от его ответственности и внимательности.

Новообразование предстательной железы, в виде опухоли, появляется в результате нелеченого или запущенного хронического простатита и называется ацинарная аденокарцинома простаты. Такая патология является злокачественной и не всегда имеет хороший прогноз.

Терапию выявленной ацинарной аденокарциномы простаты проводят по такому же принципу, как и при других онкологических патологиях. Операбельную опухоль удаляют, а потом назначают лечение химическими препаратами, лучами, гормонами, цитостатиками, азотом, абляцией простаты высокоинтенсивным ультразвуком, симптоматическими средствами и паллиативными мероприятиями.

Операцию (радикальную простатэктомию на железе) выполняют хирурги-онкологи. При аденокарциноме железу и прилежащие лимфатические узлы удаляют полностью. Пациенту после оперативного вмешательства назначают реабилитационные мероприятия, которые могут протекать длительно. Реабилитация включает в себя восстановление функций органов малого таза и мужской потенции.

Пожилой мужчина

Проводить операцию на простате нельзя при 4 стадии патологии:

  • в преклонных годах;
  • определении неоперабельной стадии;
  • сопутствующих нарушениях сердца и сосудов;
  • если имеются болезни головного мозга;
  • ожидаемой длительности жизни до 5 лет.

Мужчине рекомендуется поддерживающая терапия и врачебное наблюдение.

ВАЖНО! Чем раньше началась терапия аденокарциномы, тем быстрее наступает выздоровление. Прогноз зависит от присутствия метастазов, тактики терапии, состояния организма мужчины и его настроя на борьбу с заболеванием.

Мужчина должен следить за своим здоровьем. Рекомендуется периодически проходить обследования у уролога, особенно, при перенесенных ранее воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, много ходить пешком.

Очень важна мужчине помощь и поддержка близких людей в борьбе с болезнью, а также собственный настрой. Раннее выявление патологии и адекватное лечение способно победить аденокарциному.

Лечение аденокарциномы включает несколько направлений, выбор которых зависит от стадии и времени обнаружения опухоли в предстательной железе.

  1. Активное наблюдение в условиях диспансера.
  2. Радикальная простатэктомия (полное удаление простаты).
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия.
  5. Комбинированное лечение.

Вирус XMRV

Что касается прогноза при таком диагнозе, то здесь все зависит от стадии развития опухоли. Соответственно, чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Однако прогноз ухудшается уже со второй стадии, а третья и четвертая – фатальны.

Лечение аденокарциномы предстательной железы требует обязательного комплексного подхода. В противном случае вам не удастся достичь результата, помогающего остановить развитие этой злокачественной опухоли. На сегодняшний день терапия аденокарциномы включает следующие мероприятия:

  • Прием гормональных препаратов – такая терапия помогает остановить разрастание злокачественного новообразования за счет изменения гормонального фона. Такой метод сводится к андрогенной блокаде, которая осуществляется при помощи инъекций и таблеток. Очень важно, чтобы лекарства назначал лечащий врач.
  • Химиотерапевтическое воздействие – лечение, при котором в кровь человека вводят агрессивные химические вещества. Они подавляют активность любых клеток в организме, в том числе и злокачественных. Метод имеет много положительных и отрицательных моментов, все назначения принимают врачи коллегиально.
  • Лучевое воздействие – терапия, при которой на аденокарциному предстательной железы воздействуют ионизирующим облучением. Клетки такого новообразования крайне чувствительны, поэтому лучевая терапия позволяет достичь отличных результатов при комплексном воздействии. В некоторых случаях для достижения наилучшего результата лучевая терапия проводится в несколько курсов.
  • Хирургическое вмешательство – наиболее радикальный способ лечения, при котором аденокарцинома разрастается до огромных размеров. Врач делает небольшой разрез, через который удаляет всю предстательную железу. Такой метод удаляет злокачественное образование, однако оставляет высокий риск возникновения рецидивов.

Избавиться от аденокарциномы получится только при комплексном подходе. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать медикаментозную терапию с физиопроцедурами или другими способами вмешательствами.

На начальных стадиях допустимо использование методов народной медицины, однако делать все нужно под чутким руководством лечащего врача.

Прогноз при аденокарциноме предстательной железы обычно неутешительный. Целесообразность лечения можно оценить только при терапии 1-3 стадии заболевания. На последней стадии изменения считаются патогенными, оставить или обратить их уже невозможно.

Лечение рака простаты

Лечение аденокарциномы простаты чаще всего происходит хирургическим путем. Для повышения эффективности назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Наиболее важное значение имеет химиотерапия рака и лучевая терапия.

  Ацинарная аденокарцинома встречается наиболее часто. Прогноз лечения зависит от выбранной методики и время диагностики основного заболевания.

Прогноз

Прогноз рака у мужчин в большинстве случаев неблагоприятный, что связано со скудной симптоматикой заболевания на раннем этапе и невозможностью его своевременно выявить. Конечно, это касается не всех случаев, есть и множество исключений.

  К примеру, прохождение планового осмотра является основным методом своевременной диагностики, потому его можно считать и профилактическим мероприятием рака простаты у мужчин после 40 лет.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль железистого эпителия. Такая болезнь может поражать многие органы: желудок, печень, пищевод, слюнные железы, кишечник, яичники и матку у женщин, а также простату у мужчин. Аденокарцинома предстательной железы – одно из самых распространенных раковых заболеваний.

Аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное образование, развивающееся из эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа. Ежегодно в мире такой диагноз ставится более 400 тысячам мужчин.

В зависимости от стадии, особенностей клеток, пораженных заболеванием, и от их локализации, аденокарцинома простаты бывает таких разновидностей:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная;
  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • папиллярная;
  • солидно-трабекулярная;
  • железисто-кистозная;
  • светлоклеточная.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы наиболее хорошо поддается лечению. Она проявляется в новообразованиях незначительного размера, клетки которых отличаются от нормальных увеличенными ядрами. Чаще всего такая опухоль обнаруживается в ходе лечения незлокачественного увеличения простаты.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома тоже довольно хорошо поддается лечению. Для такого типа заболевания характерно большое количество раковых клеток, разнообразных по форме и структуре. При умеренно дифференцированной аденокарциноме пораженные заболеванием клетки отличаются от нормальных меньше, чем при следующей разновидности.

Низкодифференцированная аденокарцинома наиболее опасна. Раковые клетки в этом случае сильно отличаются от нормальных. Они могут быть разнообразными по форме и размеру. Клетки очень быстро делятся, а опухоль, которую они образуют, не имеет четких границ.

Мелкоацинарная аденокарцинома отличается от крупноацинарной размерами. Как правило, такие опухоли точечные, их несколько. Также для нее характерно повышенное содержание муцина в цитоплазме клеток.

Аденокарцинома предстательной железы может быть спровоцирована такими факторами:

  • наследственная предрасположенность;
  • присутствие в организме пациента вируса XMRV;
  • гормональные нарушения.

Кроме того, риск развития болезни повышается по таким причинам:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • хроническое отравление кадмием;
  • ожирение;
  • патологии надпочечников;
  • нарушения работы печени;
  • проживание в месте с неблагоприятной экологической обстановкой.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

При определении схемы лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Очень важно отличить аденокарциному от аденомы простаты. Два этих заболевания схожи по проявлениям, однако имеют совершенно разные тактики лечения.

Аденома – доброкачественное новообразование, аденокарцинома – злокачественная опухоль. Два этих узла медленно разрастаются, постепенно нарушая процесс мочеиспускания. Однако раковая опухоль отличается боле стремительным ростом, сдавливанием мочеиспускательного канала.

Лечение – основной параметр, в котором различия между аденомой и аденокарциномой существенные.

При аденоме к хирургическому вмешательству прибегают только в редких и осложненных случаях, медикаментозная терапия составляет основу терапии.

Анализ крови

При аденокарциноме лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое нужно проводить сразу же после диагностики этого новообразования.

Злокачественная аденокарцинома предстательной железы или железистый рак — это следствие аденомы простаты – доброкачественной опухоли.

Аденокарцинома простаты прорастает по направлению к соседним органам в соответствии с направлением кровотока и лимфотока и нарушает их работу. При разрастании в ограниченном пространстве опухоль движется вверх к мочевому пузырю, проявляясь симптомами цистита.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Опухоль, развивающуюся из эпителия протоков (ткани) простаты, называют карциномой.

Как и рак, карцинома предстательной железы, диагностируется в результате повышения ПСА в плазме крови. Гистологическое исследование показывает, что клетки в основной массе опухоли атипичны, и не наделены нормальными признаками.

Карциномой считают онкологическую опухоль, что поражает любой внутренний орган и клетки эпителия кожного покрова. Любая тканевая структура, содержащая эпителиальные клетки, может стать местом локализации карциномы.

Значит, во внутренних органах могут развиваться разные виды карцином. Место, где она появляется, определяет природа клеток, из которых и состоит карцинома. Например, она может развиться из плоских клеток в области шейки матки, молочной железе у женщин, в легких и простате – у мужчин, в толстой кишке у любого человека.

Карцинома может появиться на коже и выглядит, как отдельный узелок с гладкой поверхностью: красной или розоватой. Для него характерен полупрозрачный жемчужный поясок. В центре позднее появляются корки и изъязвления.

У плоскоклеточной карциномы клетки состоят из многих слоев плоского эпителия. Она быстро растет и метастазирует. Клетки опухоли соединены десмосомами, в них присутствует ороговение. Они развиваются под воздействием внешней среды с канцерогенными факторами, солнечного облучения.

Структура карцином также разная, что зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, из которой она развивается. Если эпителий не изменен и нет предракового заболевания, то карцинома внезапно не проявляется.

Опять же, при захвате раковым процессом эпителия железистых тканей (Простаты, ЩЖ, бронхов) болезнь относят к аденокарциноме, поскольку тонкости диагностирования вызывают споры у онкологов, как и лечение рака.

Естественные перемены гормонального уровня в крови начинаются от 40 лет и старше влияют на проявление доброкачественных и онкологических образований в предстательной железе. Доказано, что прогрессирующий рост новообразований напрямую связан с высоким уровнем тестостерона в крови.

В ряде случаев карцинома предстательной железы возникает при наличии гена наследственности. При мутации внутри гена НОХВ13 повышается риск развития онкоопухоли в десятки раз.

Карцинома предстательной железы характерна стабильным, но медленным злокачественным течением. Даже при отсутствии симптомов на первых стадиях развития, карцинома простаты растет и коварно активно метастазирует.

Естественное активное кровоснабжение простаты поддерживает метастазирование и формирование вторичных очагов посредством кровяного русла и тока лимфы. Онкоклетки разносятся крупными подвздошными артериями к области позвоночника и костям таза, к надпочечникам, печени и легким, в ЛУ.

Клинически, карцинома простаты проявляется в зависимости от естественных перемен в организме, связанных с иммунитетом и гормональным фоном, а также провоцирующими факторами, не имеющими специфических признаков. При любых клинических проявлениях можно подозревать серьезную стадию болезни.

Симптоматику онкоопухоли подразделяют на три группы:

  1. расстройство функции оттока мочи. Нарастание механической компрессии мочеиспускательного канала происходит вместе с развитием и ростом онкоопухоли. В этом случае проблематично начать мочеиспускание, полностью опорожнить мочевой пузырь. Проявляется недержание мочи и боль при позывах и во время мочеиспускания;
  2. инвазивное прорастание опухоли. Крупная опухоль прорастает капсулу предстательной железы и активно врастает в любые ткани, что окружают капсулу. Она мешает тканям нормально функционировать. При этом пациенты чувствуют боли в промежности и под лобком, в области над лобковой костью. Позднее симптомы проявляются гематурией (кровью в моче) и примесями крови в эякуляте. Не исключают эректильную дисфункцию;
  3. метастазирование в другие органы и ткани.

Дальнейшее инвазивное развитие злокачественной опухоли проявляется:

  • болями в костях, особенно в тазовой и области пояснично-крестцовой;
  • значительной потерей веса, включая кахексию;
  • снижением уровня гемоглобина в крови (анемией);
  • ограничением движения ног, отечностью;
  • параличом ног за счет компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Карцинома на 70% дислоцируется в периферических зонах простаты, 20% — в переходных зонах и 10% — в центральной области. Фиброзно-мышечные стромы поражаются в связи с прорастанием онкоопухолей из других областей, например, переходных.

При гиперплазии простаты и аденоме возникают такие же проявления, как и при карциноме, поэтому при малейших сомнениях, касающихся здоровья предстательной железы необходимо сразу же обратиться к врачу и провести обследование.

При наличии опухоли большого размера в виде плотного узла, ее определит пальцевое ректальное исследование. Если опухоль 0,5-1,0 см в диаметре, тогда на нее укажет опухолевый маркер и биопсия предстательной железы.

При повышенном уровне ПСА или больших опухолях проводят ультразвуковое исследование и биопсию под контролем ультразвука.

Если образования определены, биопсию берут из них. Если имеются подозрительные участки, тогда биопсию систематизировано берут в 6-ти направлениях. Для получения столбиков ткани биопсия выполняется транректально.

Сканирование костей проводят при повышенном ПСА диагнозе (более 200 нг/мл) или при сильных болях в костях. Сумму Глисона рассчитывают на двух участках ПЖ, оценивая каждый по 5-бальной шкале. Сумма баллов Глисона может составлять 2-10.

При проведении комплексной терапии назначают:

  • Радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков доступами: пертонеальным или позадилонным. При этом формируют анастомоз мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • Спасательную простатэктомию, как завершающий этап лечения, больным при малом эффекте облучения.
  • Лучевую терапию, используя внешний источник излучения: протоны и нейтроны, ускорители линейные, кобальт. Или непосредственное введение интерстициальных микрокапсул с содержанием золота – 198, йода – 125 и иридия – 192.
  • Эндокринную терапию для снижения уровня тестостерона, который циркулирует, воздействует на предстательную железу и/или нарушает метаболизм тестостерона эпителиальными клетками. При этом клетки простаты атрофируются и гибнут, уменьшая прогрессию опухоли.
  • Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) для уменьшения уровня циркулирующего ЛГ и, за счет этого, нарушения секреции тестостерона клетками Лейдига в яичках.
  • Полную блокаду андрогенов для предотвращения продуцирования тестостерона яичками: кастрацией или применением аналогов РГЛГ. Или прекращают действие иных циркулирующих андрогенов, например, образующихся в надпочечниках. Такой андроген, как Флутамид, препятствует связыванию дигидротестостерона и специфического цитоплазматического рецептора.
  • питание при раке простаты для пополнения организма микроэлементами, витаминами, противораковыми веществами, возобновления нормального обмена веществ и перистальтики организма;
  • народное лечение рака предстательной железы для поддержания иммунитета и возобновления защитных функций организма.

Только комплексным лечением карциномы простаты можно обеспечить положительный прогноз выживания пациентов среди мужского населения.

mpo_3.29.jpg

Будьте здоровы!

Читайте также:  Особенности применения грязевых тампонов при простатите

Аденокарцинома представляет собой аденому, с включением злокачественных компонентов. Ею поражаются железы и эпителии органов. Иными словами, аденома карцинома является железистым раком. Термин может применяться по отношению к любым злокачественным образованиям, затрагивающим эпителий какой-либо из желез.

Аденокарцинома может возникнуть практически в каждом человеческом органе, однако чаще остальных она поражает простату. При диагностировании опухоли предстательной железы, данное заболевание — самый распространенный вариант, составляющий порядка 80-90% все случаев.

Лечение опухоли

Прогноз

Симптомы обычно более выражены, если у пациента умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома.

Сопровождается болезнь такими признаками:

  • необходимость часто ходить в туалет;
  • прерывистая и слабая струя;
  • чувство, будто бы мочевой пузырь опорожняется не до конца;
  • присутствие в моче крови;
  • боль в промежности.

Также могут появляться следующие симптомы:

  • импотенция;
  • недержание мочи;
  • резкое похудение;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • анемия.

Перед тем как начать лечение аденокарциномы предстательной железы, необходимо поставить точный диагноз.

Для этого используются следующие способы диагностики:

  • анализ мочи;
  • пальпация предстательной железы;
  • урография;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови, направленное на выявление простато-специфического антигена;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • урофлоуметрия;
  • биопсия.

Дополнительно могут использовать такие методы:

  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • радиоизотопное исследование;
  • лимфография;
  • томография.

Оно зависит от разновидности заболевания, его стадии, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Умеренно и низкодифференцированная аденокарцинома часто лечится с помощью хирургического вмешательства. Оно предусматривает полное удаление простаты вместе с семенными пузырьками.

Также часто применяется лучевая терапия. При этом облучению поддается не только сама железа, но и лимфатические узлы, которые находятся рядом с ней.

mpo_3.30.jpg

Используются и такие виды лечения как ультразвуковое разрушение новообразования и криоабляция опухоли.

Кроме того, если у пациента была обнаружена высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома, проводится гормональная терапия. Осуществляется это с помощью медикаментов, обладающих эффектом блокирования гормона гипофиза, который контролирует выработку андрогенов. Это следующие препараты:

  • декапептил;
  • трелстар;
  • фирмагон;
  • золадекс;
  • лейпорелин и др.

При использовании средств такого типа возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких как повышение уровня глюкозы в крови, зуд на коже, боли в суставах, эректильная дисфункция, потливость, скачки давления, перепады настроения, головная боль, выпадение волос.

Также назначаются медикаменты, блокирующие действие на клетки железы дигидротестостерона. Это могут быть следующие препараты:

  • цебатрол;
  • флуцином;
  • бикапрост;
  • балутар;
  • флутакан;
  • ципротерон и др.

Во время приема таких средств также могут возникать побочные эффекты, такие как увеличение размера молочных желез, прекращение выработки спермы, ухудшение настроения.

Медикаментозное лечение рака простаты также может предусматривать применение ингибиторов ароматазы (Эксеместан, Аминоглутетимид, Анастрозол) и блокаторов фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон (Финастерид, Дутастерид).

В особо тяжелых случаях, когда перечисленные выше методы лечения неэффективны, пациенту назначается химиотерапия. Также врачом может быть принято решение об удалении яичек для полной блокады выработки мужских гормонов.

Исход заболевания напрямую зависит от его стадии. Поэтому очень важно вовремя диагностировать аденокарциному. При возникновении проблем с простатой ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту.

На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный. Вероятность того, что после лечения трудоспособность полностью восстановится, весьма высока.

mpo_3.31.jpg

Рак простаты на поздних стадиях более опасен, так как может привести к смерти.

Из осложнений возможны метастазы. Они распространяются и по кровеносным, и по лимфатическим сосудам. Метастазы могут поражать следующие органы:

  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы;
  • кости таза.

Если у человека есть наследственная предрасположенность, то, чтобы не появилась высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома, нужно придерживаться следующих правил:

  • не курить;
  • полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков;
  • использовать только чистую воду для приготовления пищи и питья;
  • ограничить количество употребления пищи с высоким содержанием белков;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять больше продуктов, снижающих риск возникновения рака (томаты, капуста, чеснок, виноград, брокколи);
  • не допускать недостатка в организме витаминов А, С и Е;
  • не употреблять жареную пищу;
  • есть больше продуктов с высоким содержанием йода;
  • не допускать чрезмерного увеличения массы тела;
  • своевременно лечить болезни мочеполовой системы;
  • не менее раза в год проходить профилактический медицинский осмотр.

Также риск возникновения рака простаты снижается при принятии Финастерида или подобных ему препаратов.

Злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток предстательной железы – рак аденомы простаты. Этот орган весьма важен в жизни каждого представителя сильной половины человечества, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение патологии играют огромную роль.

Предстательную железу именуют вторым сердцем в мужском организме. Ведь на ней сосредоточена вся его половая жизнь. И при поражении органа злокачественным новообразованием, эта сфера попросту выпадает.

Ежегодный прирост заболеваемости, особенно среди мужчин старше 55–60 лет, беспокоит медицинских сотрудников всего мира. Профилактическим мероприятиям уделяется особое внимание – мужчинам рекомендуется сдавать анализ крови на специфический антиген, ПСА.

Это позволяет своевременно выставить адекватный диагноз, на самом раннем этапе формирования патологии и назначить адекватное лечение.

Патологическое разрастание ткани предстательной железы – аденома. Встречается у каждого десятого представителя сильной части человечества, после того, как он перешагнул возрастной рубеж в 55–60 лет. А после 80 и старше – у каждого второго. Мутирование клеток уже сформировавшейся аденомы простаты – раковое поражение органа.

Многие мужчины списывают такие неприятные симптомы, как дискомфорт в малом тазу, учащенные позывы на посещение туалетной комнаты, трудности при мочеиспускании на обострение простатита. Однако, подобные проявления могут сопровождать и рак предстательной железы.

Заботящийся о своем здоровье мужчина, особенно в среднем возрасте, обязательно должен посещать своего семейного врача и ежегодно проводить полный медицинский осмотр. Среди различных лабораторных анализов будет присутствовать и онкомаркер на рак предстательной железы – PSA.

Предположить наличие рака простаты следует в следующих случаях:

  1. При проведении пальцевого исследования, специалистом определяется увеличение размеров органа, изменение консистенции, пальпируются плотные узлы.
  2. При УЗИ исследовании предстательной железы ткань гиперэхогена, в ней выявляются затемнения, единичные или множественные – оценивается их выраженность, локализация, размеры. Тактика лечения будет напрямую зависеть от этих параметров, а также от того, какой природы новообразования – карцинома считается самой прогностически неблагоприятной.

Только совокупность вышеперечисленных настораживающих признаков – повышение параметров ПСА, увеличение размеров железы, УЗИ-признаки – позволяет специалисту выставить предварительный диагноз рака. Расставит все по своим местам более специфический метод диагностики – биопсия железы.

Патология может продолжительно время никак себя не проявлять – бессимптомное течение. Подтолкнуть к перерождению аденомы простаты могут следующие негативные факторы:

  • гормональный дисбаланс – повышение в кровяном русле концентрации мужских половых гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, а также андростендиона;
  • наличие хронических патологий воспалительного характера в мочеполовой сфере мужчины, к примеру, простатит и провоцируемое им тканевое голодание в органе;
  • травматизация паховой области.

mpo_3.32.jpg

Помимо вышеуказанных факторов, имеет значение и иммунные расстройства в организме мужчины, к примеру, после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Под их агрессивным натиском вполне может сформироваться очаг мутации в тканях предстательной железы.

Появление злокачественного новообразования в предстательной железе не происходит внезапно. Это достаточно продолжительный процесс. Чаще всего, бессимптомный. Но специалисты выделяют ряд патологий, которые принято относить к предраковым – именно на их фоне в мужском органе формируется опухолевый очаг:

  1. Атипическая гиперплазия – аденоз. В центральной области железы формируются узелковые дефекты, клетки которых растут активнее окружающих тканей. Строение их также отличается – ядра крупнее. Это свидетельствует о пограничном состоянии, склонности к мутации. Если на организм мужчины будет оказано негативное воздействие, может сформироваться раковый очаг.
  2. Интраэпителиальная неоплазия – гиперпластический процесс со склонностью к мутированию. Клетки в отдельных областях предстательной железы вдруг начинают размножаться намного активнее. Постепенно утрачивают признаки ткани простаты, а приобретают свойства злокачественного новообразования. Вероятность мутирования весьма высока.

При подозрении на рак аденомы простаты, симптомы которого еще не проявили себя, специалистом рекомендуется ряд дополнительных диагностических исследований. Информация после их проведения позволит провести адекватную дифференциальную диагностику и назначить лечение.

Многие представители сильной части населения предпочитают не обращать внимания на ухудшение собственного самочувствия, ссылаясь на занятость и отсутствие высококвалифицированных специалистов. Подобное поведение приводит к весьма негативным последствиям – аденома простаты, рак простаты гораздо проще излечить, если они были выявлены на первых этапах формирования.

Первые признаки, появляющиеся после возникновения опухолевого очага в мужской железе:

  • необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для проведения мочеиспускания;
  • существенно ослабевающая в процессе опорожнения струя мочи;
  • позыв к мочеиспусканию сохраняется, а струя уже оборвалась, а возобновления опорожнения не удается достичь;
  • частые и неожиданные, весьма интенсивные позывы к посещению туалетной комнаты – мужчине кажется, что, если он не успеет, у него лопнет мочевой пузырь;
  • количество выделяемой мочи минимально, тогда как ощущения переполненности остается.

Прогноз и профилактика

Аденокарцинома – серьезное заболевание мочевыделительной системы, которое отличается злокачественным характером. Чтобы не допустить возникновения данного недуга, придерживайтесь следующих профилактических рекомендаций:

  • После 45 лет каждый мужчина должен проходить обследование мочеполовой системы каждый год;
  • Если у родственников обнаружили аденокарциному, необходимо сдать анализы на маркеры;
  • Начните правильно питаться, откажитесь от высококалорийных продуктов и большого количества животных жиров;
  • Ведите активный образ жизни, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за своим психоэмоциональным состоянием;
  • Следите за уровнем половых и эндокринных гормонов.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Прогноз

На самых ранних этапах своего появления рак аденомы простаты никак себя может не проявлять – у пациента отсутствуют всякие жалобы со стороны этой сферы. Имеется ли новообразование или нет, может подсказать повышенный параметр специфического простатического антигена – ПСА.

По мере роста предстательной железы, она начинает давить на окружающие ткани и органы. Именно этим объясняются такие симптомы, как позывы на посещение туалетной комнаты в ночные часы. В течение светлого времени суток мужчина испытывает непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь не менее 15–20 раз.

Процесс мочеиспускания сопровождается весьма неприятными ощущениями – жжением, болью. Имеется постоянный дискомфорт в районе промежности. При отсутствии адекватного лечения, простата попросту пережимает мочеиспускательный канал, тем самым препятствуя полноценному оттоку мочи.

Пациента начинают беспокоить трудности при начале мочеиспускания, струя утрачивает свою силу, становится прерывистой, моча может выделяться лишь каплями, а посещение туалетной комнаты не оставляет человека удовлетворенным – сохраняется ощущение неполного опорожнения.

Поскольку разросшаяся предстательная железа оказывает непосредственное давление на корешки нервных окончаний, локализующиеся в малом тазу, у мужчины появляются болевые импульсы в поясничной области. Усугубляется ситуация и формированием уратных камней, взаимосвязанное с затрудненностью оттока мочи, ее застоем в мочевом пузыре.

mpo_3.33.jpg

В особенно тяжелых случаях выход из мочевого органа перекрывается максимально – мужчина вовсе не может помочиться. Ему необходимо экстренно обратиться за специализированной помощью – производиться постановка специального катетера.

О переходе опухолевого процесса в необратимую стадию будут говорить следующие симптомы:

  • появление в мое крови, спермы – новообразование проросло в сосуды, семенные канатики;
  • отечность мошонки, полового члена – поражение лимфатической системы;
  • выраженные проблемы с половым влечением, потенцией в целом – опухоль повредила корешки чувствительного нервного волокна;
  • не поддающееся медикаментозному воздействию упорные запоры и болезненность при опорожнении прямой кишки будут говорить о том, что раковые клетки переместились и на ткани кишечника;
  • болезненность в области костей таза, позвоночного столба – метастазы позднего этапа патологии.

Подобная симптоматика характерна для поздних этапов рака аденомы простаты. Своевременное обращение к специалисту и проведение комплексных лечебных мероприятий позволяют их избежать и добиться выздоровления.

Некоторые специалисты разграничивают клинические проявления патологии, типичные для стадии активного роста опухолевого очага, по принципу их возникновения.

К примеру, функциональные расстройства с оттоком мочи – из-за механической компрессии мочеиспускательного канала. Нарастает по мере увеличения простаты в размерах. Помимо постоянного ощущения неполноценного опорожнения мочевого пузыря, может развиться и симптом недержания.

При инвазивном прорастании рака и выходе его за границы капсулы железы, будут наблюдаться функциональные расстройства со стороны тех органов, которые подверглись атаке. К примеру, выраженный дискомфорт в области лобка, промежности, наблюдается изменение окрашивания мочи – красный ее оттенок, примесь крови в эякуляте. Не исключается и эректильная дисфункция.

Формируется симптоматика тяжелого поражения – значительная потеря веса, вплоть до кахексии, интенсивные болевые импульсы, тяжелая анемия, ограниченность подвижности в нижних конечностях, иногда вплоть до паралича. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный.

Выставить адекватный диагноз исходя из жалоб и симптомов у пациента под силу только высококвалифицированному специалисту. Однако проведение аппаратных и лабораторных обследований – обязательно.

Отличительные особенности болезни

К большому сожалению, аденокарцинома практически не обладает отличительными симптомами, другими словами, не существует признаков, которые были бы характеры только для этого типа рака.

Проблема усугубляется и тем, что большинство проявлений схожи с теми, что регистрируются при простой аденоме простаты:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Боли в промежности.
  • Затруднение и прерывистое мочеиспускание.
  • Во время мочеиспускания струя слабая и есть необходимость включать в процесс мышцы живота.
Загрузка ...
Adblock detector