Аденома простаты лечение — Остановить старение человека

При каких симптомах могут назначить Финастерид

Перед назначением лечения нужно обязательно пройти обследования, которые помогут отыскать заболевание. А вот поводом для обращения к специалистам должны стать следующие субъективные ощущения:

  • длительность акта мочеиспускания значительно увеличилась;
  • напор мочи заметно ослаб, струя вялая, иногда может прерываться;
  • после похода в туалет отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря;
  • в самом начале мочеиспускания возникает задержка между расслаблением мышц и появлением струи;
  • в конце мочеиспускания моча может начать выделяться капельками;
  • в ночное время приходится часто посещать туалет;
  • походы в туалет днем также участились;
  • в некоторых случаях приходится сильно напрягаться, чтобы помочиться;
  • иногда возможны инциденты с недержанием мочи.

Все эти признаки могут свидетельствовать об аденоме простаты. Чтобы не запускать процесс, при первых же симптомах нужно начинать лечение.

Причины аденомы простаты

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты. Почему?

А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

Состав Финастерида

Основное действующее вещество имеет такое же название, как и коммерческое наименование препарата – финастерид. Обычно одна таблетка его содержится 5 мг.

Но, кроме этого компонента, также присутствуют и вспомогательные вещества:

  • моногидраты лактозы;
  • целлюлоза и крахмал;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

Все они придают конкретную форму и вид таблетке, а также не дают ей слишком рано раствориться. Помогают доставить Финастерид именно туда, где он должен начать всасываться и действовать.

Препарат назначают, чтобы остановить разрастание железистой ткани, а также уменьшить гиперплазию предстательной железы. Он помогает восстановить проходимость мочеиспускательного канала, улучшить поток мочи по нему, а также снизить яркость клинических проявлений.

Лечение аденомы простаты — комбинации лекарств

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)
Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название - аводарт)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ).

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ). А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост.

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427
Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ).

Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты.

Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам. Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию.

Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере.

Аденома простаты

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца.

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Когда пить препарат нельзя

Финастерид категорически запрещено принимать женщинам, а во время вынашивания ребенка нежелателен, вообще, любой контакт с препаратом. Это связано с тем, что действующее вещество данного лекарственного средства негативно влияет на плод, особенно мужского пола. Оно препятствует нормальному развитию половых органов у эмбриона.

Также нельзя использовать препарат людям, у которых в анамнезе есть аллергические реакции на какие-либо компоненты Финастерида. Опыта использования данного лекарства для терапии заболеваний у детей нету, поэтому им прием также противопоказан.

Принимать Финастерид следует по 1 таблетки единожды в сутки. Не рекомендовано превышать суточную дозу – 5 мг, поскольку препарат содержит в своем составе гормональные вещества. А злоупотреблять этим не стоит.

Курс лечения всегда очень длительный. Он может составлять от 5–6 месяцев и больше. Но все эти критерии должен ограничивать доктор. Прием препарата должен происходить под постоянным контролем у лечащего врача с регулярной сдачей анализов.

Побочные эффекты

Как и любые другие, а особенно гормональные препараты, Финастерид имеет не только положительную сторону – лечебный эффект, но и негативную – побочные реакции. Они могут возникать со стороны различных органов и систем:

  • иммунитет – аллергии, отек Квинке на губах и лице;
  • эпидермис – различного виды высыпания на коже, сильный зуд, иногда — крапивница;
  • органы пищеварения – повышение концентрации печеночных проб;
  • сердечно-сосудистые нарушения – пальпитация, то есть трепетание сердечной мышцы, в редких случаях — тахикардия;
  • психика – резкое снижение либидо (тяги к противоположному полу). Обычно этот неприятный момент возникает в начале терапии и полностью исчезает приблизительно к концу второй недели лечения. В редких случаях низкое либидо может наблюдаться в течение всего курса, а также сохраняться и после отмены препарата. Еще одним расстройством со стороны психики может стать депрессивное состояние;
  • половые органы – транзиторная импотенция, болевые ощущения в мошонке, нарушение выброса спермы (эякуляции), снижение концентрации и подвижности сперматозоидов в сперме;
  • болезненность, припухлость, иногда значительное увеличение грудных желез у мужчин.

При возникновении подобных неприятных признаков, следует сообщить об этом лечащему врачу. Поскольку может потребоваться корректировка дозы Финастерида или подбор какого-либо аналога.

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Особенности приема

У пациентов, которые принимают Финастерид, повышается риск развития обструктивной уропатии. Это такое состояние, во время которого нарушается проходимость мочевыводящих путей в каком-либо отделе всей системы. Оно опасно тем, что может привести к патологиям почек и нарушению их функций.

Перед тем как начать принимать Финастерид, следует удостовериться в том, что в организме отсутствуют следующие заболевания, которые легко спутать с гиперплазией простаты:

  • онкологический процесс в предстательной железе;
  • слабость мышц мочевого пузыря;
  • простатит;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря.

Мнение пациентов

Отзывы о Финастериде при аденоме простаты у мужчин носят очень различный характер. Некоторые пишут, что прием препарата абсолютно им не помог, а иногда даже ухудшил состояние, поскольку вызвал побочные эффекты. Но все-таки большинство отзывов положительные.

Люди говорят о том, что лекарство помогло им избавиться от проблемы, убрало неприятные симптомы и не вызвало никаких негативных изменений в организме и самочувствие. Также пациенты отмечают, что ценовая политика Финастерида очень лояльна, поэтому даже длительный прием препарата несильно бьет по бюджету. Ниже представлены некоторые отзывы.

Общее описание и инструкция по применению медицинского препарата Финастерид

Медицинский препарат относится к фармакологической группе антиандрогенных средств, действие которых направлено на подавление выработки специального фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон.

Последний гормон отвечает за рост предстательной железы, поэтому его концентрация в крови мужчины при гиперплазий должна быть снижена. Проще говоря, задача Финастерида – сократить количество тестостерона для нормализации мочеполовой функции пациента.

Такой лечебный эффект достигается за счет активности действующих веществ в химической формуле. Активный компонент – финастерид, контролирует гормональный фон мужчины, подавляет тестостерон, уменьшает очаг патологии в размерах, снимает воспаление, нормализует отток мочи и способствует продуктивному восстановлению пораженной предстательной железы.

Активные компоненты продуктивно всасываются в системный кровоток, что не зависит от основного приема пищи. Своей предельной концентрации в плазме Финастерид достигается через 8 часов с момента приема разовой дозы.

Процесс метаболизма производится в печени, а выводятся неактивные метаболиты в большей степени с мочой через почки и частично с помощью кишечника (с каловыми массами). Если препарат не подходит, врач подбирает замену той же фармакологической группы.

Этот узкопрофильный препарат рекомендован при прогрессирующей аденоме предстательной железы, как основное и вспомогательное лечащее средство. С его участием очаг патологии уменьшается в размерах, повышается скорость оттока мочи, при этом снижается риск развития задержки мочи с последующим воспалительным процессом.

Финастерид имеет медицинские противопоказания, среди которых детский возраст и повышенная чувствительность мужского организма к активным компонентам синтетического происхождения. Медицинский препарат не разрешен к применению женщинами в любом возрасте, а также пациентами с обширными поражениями почек и печени хронического характера. Абсолютными противопоказаниями являются рак предстательной железы и обструктивная уропатия.

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые предназначены для применения внутрь. Разовую порцию Финастерида требуется употреблять, не разжевывая, при этом запивать достаточным количеством воды.

Консервативное лечение Финастерида длительное, может занимать несколько месяцев. Предстательная железа уменьшается лишь на 12 неделе перорального приема, а на 16 неделе нормализуется отток мочи. Врачи рекомендуют пройти полный курс, а для усиления общего терапевтического эффекта дополнительно назначают другие медикаменты, учитывая лекарственное взаимодействие.

Загрузка ...
Adblock detector