Причины кавернита симптомы методы лечения

Что такое кавернит – описание болезни

Кавернит делится на две формы: острая степень, при которой возникает либо ограниченный воспалительный процесс, либо расширенный, и хроническая степень заболевания. В зависимости от происхождения выделяют кавернит сифилитического происхождения и перелойного. Первая форма заболевания встречается чаще, в этом случае воспаление развивается в пещеристых телах воспаленного полового органа. При сифилисе происходит появление узла, со временем он может уменьшиться, но никак не исчезнуть.

Кавернит перелойного происхождения характеризуется переходом с пораженной области мочеиспускательного канала или уретры перелойного катара под ткань полового члена. Затем воспаление переходит на само пещеристое тело.

При наличии заболевания у больного присутствует ощущение наличия некоего узла в мочеиспускательном канале. Если лечение начато вовремя, то данный узел уменьшается и исчезает полностью. Тем не менее в некоторых случаях узел может сохраняться, хотя и будет гораздо меньших размеров.

Если после завершения лечения остается узел и он слишком велик, то во время полового акта и появления эрекции половой орган может сгибаться. В зависимости от сгиба, данная проблема может препятствовать половому акту, в некоторых случаях это сильно затруднено или практически невозможно. Оставшийся узел может начать гнить, в результате чего выделяемой гной может проникнуть в мочеиспускательный канал и наружу.

Признаки и симптомы болезни следующие. Кавернит характеризуется острой болью, которая носит хорошо выраженный характер. Половой орган больного увеличивается в размерах, наблюдается отечность органа и покраснение. Кавернит может приводить к эрекции, которая никаким образом не связана с половым возбуждением мужчины.

Кавернит может вызвать у больного высокую температуру тела, головные боли, общую слабость и озноб. Это явные признаки начавшегося воспаления, которые проявляются вместе с другими симптомами, характерными для болезни.

Если не происходит должное лечение, а признаки и симптомы болезни проявили себя в полной мере, то это грозит появлением осложнений, кавернит может привести к появлению гноя. Это приводит к возникновению абсцесса кавернозного тела. В результате образования разрыва на месте абсцесса может возникнуть рубцовая ткань, что и становится причиной такой проблемы, как искривленный половой член.

Что касается хронической формы, то в данном случае кавернит возникает как следствие уже перенесенного уретрита. Болезнь может перейти в хроническую стадию и в том случае, если острый кавернит не лечился должным образом. Хроническая стадия болезни проявляется в болях, возникающие в половом органе. Имеются такие признаки и симптомы, как болезненная эрекция, возникающая даже при проблемах с потенцией, наличие уплотнений, прикасание к которому приводит к болевым ощущениям.

Кавернит члена – это заболевание, при котором воспаляется кавернозное или пещеристое тело внутри пениса. Причиной воспаления служит проникновение инфекции во внутренние ткани. По этой причине кавернит часто путают с уретритом и проводят неправильную терапию. Чтобы избежать недоразумений, следует разобраться в анатомическом строении пениса.

Через весь половой член проходит канал, который обеспечивает выведение мочи и семенной жидкости – именно он и называется уретра. Уретра заключена в губчатое тело, при тяжелых формах кавернита в воспалительный процесс она тоже вовлекается. По обе стороны от него симметрично расположены пещеристые тела – их также называются кавернозными от латинского «каверна», что буквально переводится как «пещера». Каждое из кавернозных тел имеет форму цилиндра, условно в медицине их делят на три части:

  • дистальная или апекс;
  • средняя;
  • нижняя – ножка кавернозного тела.

На фото это продемонстрировано наглядно. Кавернозные тела отвечают за образование и поддержание эрекции, потому можно себе представить масштабы заболевания, если они будут поражены воспалением.

Заболевание всегда начинается очень ярко и протекает в острой форме, проигнорировать его невозможно. Но поскольку развивается оно стремительно и способно очень быстро разрушить всю мочеполовую систему у мужчин, а не только снизить эректильную функцию, медлить нельзя ни одного дня. Обеспокоить и послужить поводом к немедленному посещению уролога должны признаки, описанные ниже.

Причины

Как ни печально, но самой распространенной причиной этой патологии является беспорядочная половая жизнь, ведущая к венерическим заболеваниям. Чаще всего приходится сталкиваться с таким возбудителем инфекции в кавернозных телах, как гонорейная палочка. Обычно она паразитирует в канале уретры, но при воздействии самых незначительных провоцирующих факторов – например, микротравме пениса вовремя полового акта или обследования, переохлаждения, – активирует свою жизнедеятельность и начинает размножаться.

Также кавернит может развиваться по следующим причинам:

  • хирургическое вмешательство, при котором кавернозные тела были травмированы;
  • некорректное введение лекарственных препаратов или других веществ непосредственно в пещеристые тела;
  • продолжительная катетеризация мочевого пузыря;
  • острый уретрит, вызванный гонореей;
  • инфекционные гнойно-воспалительные заболевания – ангина, остеомиелит, карбункул, кариес, синусит.

Как отдельный вид патологии рассматривается кавернит сифилитического происхождения.

Основными причинами воспаления пещеристых тел являются травмы пениса или инфекции половой сферы.

Травматический кавернит может вызываться следующими причинами:

  • травмы;
  • хирургические операции (например, простатэктомия);
  • неаккуратное интракавернозное введение лекарственных средств;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря.

Инфекционный кавернит чаще является следствием различных уретритов (специфических или неспецифических). Возбудитель заболевания может попадать в пещеристые тела как гематогенно (с током крови), так и при травмировании слизистой оболочки мочеиспускательного канала во время забора материала для мазка.

Особой формой воспаления пещеристых тел пениса считается сифилитический кавернит, являющийся осложнением третичной стадии сифилиса.

Проблема способна развиться непосредственно из-за травмы кавернозных тел пениса или потому, что на них распространилась инфекция. При первом варианте предшественниками состояния будут травматизация органа или операции, которые повредили пещеристые тела. Кстати, возможна ситуация, когда кавернит является постинъекционным и связан с интракавернозным введением лекарств или иных химических составов. А вот двусторонний недуг, как правило, представляет собой осложнение долгого ношения катетера Фолея.

Про инфекционный кавернит часто говорят как про осложнение острого уретрита  (неспецифического или специфического). Примечательно, что данная патология, как правило, гнойного характера. Специалисты отмечают также, что возбудители попадают в кавернозные тела по кровотоку или при получении микротравмы слизистой уретры (такое может случиться во время забора мазка).

У мужчин воспалительный процесс в половой сфере может осложниться кавернитом – неприятной патологий, грозящей нарушениями эректильной функции. Лечение чаще всего проводится в стационаре и порой требует хирургического вмешательства.

Кавернит

Пенис у мужчины сформирован двумя пещеристыми (кавернозными) телами, а также одним спонгиозным (губчатым) телом. Сверху он покрыт кожей, которая легко смещается по стволу. Кавернозные тела по форме напоминают цилиндры, в их строении выделяют апекс, или верхушку, среднюю долю и ножку (проксимальную часть). Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Под кавернитом в урологии понимают воспаление кавернозных тел пениса у мужчин. В отдельных случаях воспалительные явления могут распространяться и на губчатое тело.

Это заболевание встречается нечасто, особенно, в сравнении с уретритами, эпидидимитами, орхитами и прочими инфекционно-воспалительными патологиями половой сферы.

Строение полового члена

Классификация

Выделяют следующие виды кавернита по типу его течения:

  1. Острый. Носит разлитой (диффузный) или локальный характер, охватывает одно или сразу два пещеристых тела. Сопровождается общим нарушением состояния человека, отеком и болью в половом члене, появлением уплотнений и т.д.
  2. Хронический, или спонгиозит. Развивается при недостаточном лечении острой формы, симптоматика во время этого вида заболевания смазанная.

Еще одна классификация подразумевает деление кавернитов на такие формы:

  1. Перелойная. Неспецифическая инфекция при этой форме патологии внедряется через уретру, воспаление из уретры переходит на подслизистую ткань пениса, затем на пещеристые тела. При позднем начале лечения формируются гнойные узелки, в будущем рассасывающиеся или остающиеся на теле пениса. Это приводит к его деформации и нарушению основных функций. Узлы способны также трансформироваться в гнойные абсцессы, которые разрываются в мочеиспускательный канал.
  2. Сифилитическая. Связана с развитием третьего периода сифилиса, вызвана поражением кавернозных тел бледной спирохетой. Гуммы (сифилитические узлы) появляются на пещеристых телах пениса, после чего болезнь переходит на хроническую стадию и очень сложно поддается терапии.
  3. Гонорейная. Возбудитель – гонококк, который попадает в кавернозные тела гематогенным или лимфогенным путем из других органов.

Причины

Сифилитический и гонорейный кавернит – следствие заражения мужчины инфекциями, передающимися половым путем. Гонорейный тип заболевания встречается чаще других специфических инфекций полового члена. Неспецифические бактерии тоже могут проникать в кавернозные тела и вызывать их воспаление.

Это случается в таких ситуациях:

  • Травмирование полового члена.
  • Острый уретрит.
  • Операция на пенисе и других половых органах с повреждением кавернозных тел.
  • Неаккуратное введение препаратов в пенис интракавернозным путем.
  • Продолжительное применение катетера Фолея.

Из отдаленных очагов инфекция также может проникать в ткани пениса, что чаще случается при резко сниженном иммунитете, наличии хронических застойных процессов в половой сфере, при переохлаждении области малого таза. Бактерии проникают в пещеристые тела при ангине, гайморите, фурункулезе, остеомиелите, сепсисе.

Острый кавернит начинается с сильной боли в области пениса с одной или двух сторон. Боль появляется внезапно, быстро прогрессирует по силе. Эта стадия воспаления также может сопровождаться следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • Общее недомогание – озноб, ломота, головные боли;
  • Слабость;
  • Покраснение кожи пениса;
  • Гладкость кожи органа на вид;
  • Отечность пениса;
  • Возникновение непроизвольной эрекции без сексуального возбуждения;
  • Болезненность полового члена при пальпации;
  • Появление болезненных узелков, зон утолщения кожи;
  • Увеличение паховых лимфоузлов;
  • Затруднения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

На фото воспаление кавернозных тел

Если половой член воспаляется только с одной стороны, он становится искривленным на сторону поражения. Эта часть органа отекает, краснеет, кожа уплотняется, поскольку под ней находится воспалительный инфильтрат.

Второй этап развития заболевания начинается с формирования зоны нагноения. Без антибактериального лечения образуется абсцесс – полость с гноем. Она быстро вскрывается, и гной изливается в просвет мочеиспускательного канала.

Симптоматика на стадии абсцесса вначале усугубляется – температура тела повышается до 40 градусов, но после разрыва гнойника наступает облегчение.

Последняя стадия острого кавернита – склерозирование. В зоне разорвавшегося абсцесса появляется рубец, который приводит к развитию болезни Пейрони – искривлению пениса при эрекции. Происходит нарушение кровенаполнения кавернозных тел, что делает половой акт затрудненным или невозможным вовсе.

При хроническом каверните у мужчины отмечаются такие симптомы:

  • Ноющие несильные боли в половом члене;
  • Болезненность эрекции;
  • Появление множественных уплотнений под кожей органа;
  • Эректильная дисфункция.

Диагностика

Важным моментом в диагностировании заболевания является установление природы возбудителя. При специфических инфекциях лечение проводится в специальном стационаре под контролем венеролога.

Для уточнения характера болезни, ее формы и степени тяжести урологом, андрологом или хирургом назначаются следующие виды диагностики:

  1. Бакпосев мочи и мазка из уретры. Анализ необходим для выявления неспецифических бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.д.
  2. Исследования методами ПЦР отделяемого из уретры. Требуются для установления диагноза при специфических инфекциях.
  3. Посев на гонорею, анализ крови на сифилис. Помогут исключить или подтвердить эти половые инфекции.
  4. Общий анализ мочи, общий анализ крови. Выполняются для оценки тяжести протекающего воспалительного процесса.
  5. УЗИ полового члена. Обязательно проводится, чтобы исключить гнойное поражение органа и дифференцировать кавернит с прочими заболеваниями.

Для диагностики хронического кавернита делают кавернозографию – рентгеновские снимки пениса, который находится в состоянии эрекции. Заранее в мочеиспускательный канал или в вену вводят контрастный препарат, который помогает уточнить диагноз.

Причины кавернита симптомы методы лечения

На снимке будут отчетливо видны зоны атрофии кавернозных тел, бляшки и рубцы. Также потребуется проведение уретроскопии – эндоскопического обследования уретры под местным обезболиванием при пустом мочевом пузыре.

Хронический кавернит дифференцируют с:

  • Гуммами пениса при сифилисе;
  • Фибропластической индурацией органа;
  • Появлениями туберкулеза;
  • Опухолями пениса.

Лечение

Как лечить кавернит будет полностью зависеть от стадии и формы патологии. При острой форме патологии мужчину помещают в стационар.

Если пациент поступает на лечение на первой (инфильтративной) стадии болезни до формирования абсцесса, алгоритм терапии будет следующим:

  1. Уколы (внутривенные или внутримышечные) с антибиотиками для элиминации возбудителя. Применяются цефалоспорины (Цефтриаксон), пенициллины (Амоксициллин).
  2. Противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен) для уменьшения выраженности воспаления, снижения болевого синдрома.
  3. Нитрофураны (Нитроксолин, Фурамаг) для обеспечения противомикробного эффекта на местном уровне и недопущения развития цистита, пиелонефрита.
  4. Местные иммуностимуляторы для профилактики перехода кавернита в хроническую форму (Уроваксом).
  5. Инстилляции антисептиков в уретру для быстрого купирования воспалительного процесса (Мирамистин, Хлоргексидин).
  6. Физиотерапия после стихания воспаления для скорейшего рассасывания инфильтрата. Назначаются лазеротерапия, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия.

Кавернит: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление кавернозных тел полового члена классифицируется по нескольким различным признакам.

  1. По характеру течения – острый или хронический.
  2. По локализации – односторонний или двусторонний, с распространением на губчатое тело или без него. Также может быть ограниченный или разлитой кавернит.
  3. По природе происхождения – выделяют перелойную или сифилитическую формы заболевания.

Перелойный кавернит развивается при переносе инфекции вначале из уретры на подслизистую ткань, а затем оттуда в пещеристые или губчатое тела. В очагах воспаления образуются плотные и очень болезненные узелки – инфильтраты. Если лечебные препараты подобраны правильно и все предписания врача выполняются добросовестно, узелки полностью рассасываются без всяких последствий.

При некорректном лечении узелки остаются на месте, изменяя структуру пещеристых тел, что приводит к деформации полового члена. Иногда на месте инфильтратов образуется гнойник. Если абсцесс вскрывается, гной поступает в уретру или выходит наружу.

какие встречаются виды кавернита

Сифилитический кавернит обычно диагностируется на третьей стадии сифилиса. Течение развития болезни такое же, с той лишь разницей, что болезненные узелки очень тяжело поддаются лечению и почти никогда не рассасываются полностью.

Каверниты бывают:

  • травматическими – провоцируются травмами;
  • инфекционными – вызываются неспецифическими и специфическими патогенными микроорганизмами.

В зависимости от выраженности воспаления кавернит может быть:

  • острый – развивается впервые и сопровождается выраженным воспалением;
  • хронический – является осложнением уретрита или острого кавернита и сопровождается слабовыраженными проявлениями.

В зависимости от масштабов очага воспаления острый кавернит может быть ограниченным или разлитым.

По месту локализации воспалительного процесса кавернит бывает односторонний и двухсторонний.

симптомы и признаки кавернита у мужчин

В зависимости от происхождения кавернита выделяют следующие формы:

  • Неспецифический. При этом варианте заболевания воспаление распространяется со слизистой мочеиспускательного канала на подслизистую оболочку, а затем поражает кавернозные тела и губчатое тело. Позднее на пораженных тканях формируются болезненные узелки, которые впоследствии бесследно рассасываются или остаются на месте и вызывают запустевание кавернозных тел и деформацию пениса. В ряде случаев на их месте может возникать абсцесс, который вскрывается наружу или в просвет уретры.
  • Сифилитический. При такой форме заболевания узелки формируются в пещеристых телах, плохо поддаются терапии и не рассасываются. Во время пальпации узла боль отсутствует.

От того, как будет протекать воспаление, проблему делят на острую и хроническую В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (здесь нередко диагностируют спонгиозит, то есть воспалительный процесс кожи). Примечательно, что воспаление пещеристых тел в острой форме бывает ограниченным или разлитым по органу. Также развивается только с одной стороны или с двух.

Если говорить о происхождении кавернита, форм тут несколько. Перелойный вид недуга отличается тем, что воспаление с уретры перемещается со слизистой на подслизистую ткань, чтобы далее затронуть кавернозные и губчатое тела. В результате этих процессов обнаруживаются узелки. Если принять меры, они могут рассосаться.

Но бывает, что образования остаются на месте, провоцируя запустевание пещеристых тел. Тогда член деформируется. А у некоторых в узлах начинается абсцесс с дальнейшим попаданием гноя наружу или внутрь мочеиспускательного канала. Что касается второй формы заболевания, то есть сифилитического кавернита, она отмечается при третичном сифилисе, когда гуммы (воспалительные узлы) появляются в пещеристых телах, они плохо излечиваются и полного их исчезновения добиться не удаётся. К слову, сифилитический кавернит относится к особым формам повреждения кавернозных тел.

Лечение

Хронический кавернит лечат путем приема иммуностимуляторов, курса антибиотиков, подобранных с учетом анализа на бакпосев, при помощи длительных курсов физиотерапии.

При данной форме заболевания также может быть показана хирургическая операция – протезирование пениса при тяжелой эректильной дисфункции, коррекция искривлений и пластика органа после рубцов.

После выздоровления исключают половые акты на 1,5 месяца, чтобы не допустить повторного инфицирования и травмирования пениса.

Возможные осложнения

Своевременное лечение кавернита под контролем врача – залог полного выздоровления мужчины. К сожалению, неадекватная терапия или позднее обращение приводят к развитию ряда осложнений.

В отдаленном периоде последствием кавернита могут стать импотенция и бесплодие, которые связаны с искривлением пениса и склерозированием кавернозных тел. На фоне развития инфекционного процесса нередко присоединяется уретрит, цистит, нефрит.

Самым тяжелым осложнением является гангрена полового члена, что в условиях современной медицины случается редко.

Симптомы и признаки воспаления кавернозных тел полового члена

диагностические мероприятия для выявления кавернита

Основными и общепризнанными признаками воспаления кавернозных тел полового члена являются:

  1. Лихорадка (40ºС);
  2. Отек полового члена;
  3. Озноб;
  4. Головокружение;
  5. Боль при эрекции;
  6. Головная боль;
  7. Изменение цвета кожи полового органа;
  8. Искривление члена;
  9. Паховый лимфаденит;
  10. Боли в половом органе.

Острая форма кавернита сопровождается постоянной эрекцией, которая затрудняет, а порой делает невозможным акт мочеиспускания. Что касается сексуальных связей, то здесь мужчина становится неспособным. При потере эрекции половой член продолжает оставаться отечным, делая его большим. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который, если прорывается наружу, выходит в большом количестве. Это ненадолго снижает симптоматику больного, снимает боль.

На месте прорвавшегося гнойника формируется рубец, который приводит к искревлению полового члена – болезнь Пейрони. Здесь наблюдается нарушение в кровонаполнении органа.

Кавернит: симптомы и лечение дома, лечение народными средствами

Кавернит дает о себе знать всегда внезапно и развивается стремительно, никакого инкубационного периода у этого заболевания не существует. Основные его проявления:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов, озноб;
  • сильная головная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов;
  • острая боль в половом члене;
  • затрудненное мочеиспускание по причине спонтанной и не спадающей эрекции.

Если воспаление затронуло только одно пещеристое тело, то будет отмечаться искривление полового члена на пострадавшую сторону. Несмотря на эрекцию, визуально заметны отечность тканей, покраснение и утолщение. Если пальпировать пенис, можно обнаружить плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызовет острую боль.

Если на этом этапе не начинается лечение, то на месте уплотнения формируется абсцесс. Как правило, гнойник вскрывается произвольно в мочеиспускательный канал, при этом из уретры выделяется гной в большом количестве с крайне неприятным запахом. Пациент на некоторое время ощущает облегчение: отечность и эрекция спадают, уменьшаются болевые ощущения, снижается температура тела.

Но это совершенно не означает, что наступило выздоровление и можно не беспокоиться. Вместе с гноем отторгаются некротизированные ткани перегородок пещеристых тел. В результате образуются пустоты, что приводит к недостаточному наполнению кровью пещеристых тел и неполной эрекции.

Затем, после отторжения гноя и некротизированных тканей, наступает период рубцевания. Там, где был гнойник, образуется рубцовая ткань. Она не эластична по своей природе и при эрекции вызывает искривление полового члена. Проводить при этом половой акт затруднительно и болезненно, иногда вообще невозможно.

Если острую стадию заболевания удалось перетерпеть или залечить, болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы при этом отмечаются те же, но выражаются они смазано. Периодически в половом члене образуются незначительные уплотнения, которые затем рубцуются, что приводит в итоге к полной потере эректильной функции.

Острый кавернит развивается внезапно и быстро. У больного резко повышается температура до 38-39 °C и возникают другие признаки интоксикации (головная боль, сильная слабость, озноб).

Немного позднее в половом члене начинает ощущаться выраженная, постоянно присутствующая или длительная боль. Воспаление приводит к почти непреходящей спонтанной эрекции, которая затрудняет отток мочи и может становиться причиной ее острой задержки. При прощупывании области паха выявляются увеличенные паховые лимфоузлы. Во время пальпации пениса по ходу пещеристых тел определяется инфильтрация и болезненность.

При поражении одного кавернозного тела половой член искривляется в сторону локализации воспаления. Кожа на нем краснеет и становится горячей на ощупь. Даже после устранения спонтанной эрекции пенис остается отечным и увеличенным в объеме.

При отсутствии правильного и своевременного лечения воспалительный процесс завершается образованием абсцесса. На пике его формирования состояние больного ухудшается, и температура может подниматься до 40 °C. После этого абсцесс вскрывается наружу или в уретру. После прорывания гнойника общее состояние больного улучшается, температура снижается, отечность и болезненность пениса уменьшаются, а из уретры выделяется зловонный гной.

лечение кавернита травами

После прорыва абсцесса на его месте начинается процесс рубцевания. На месте гнойника возникает участок склерозирования, который вызывает искривление пениса (болезнь Пейрони). Впоследствии деформация полового члена затрудняет сексуальный контакт, а в некоторых клинических случаях половой акт становится полностью невозможным.

Иногда острый кавернит может осложняться гангреной полового члена. Это опасное для жизни больного осложнение вынуждает специалистов выполнять ампутацию пениса.

Хронический кавернит не сопровождается такими же яркими проявлениями, как острый. У больных присутствуют следующие симптомы:

  • незначительные боли;
  • присутствие очагов уплотнения в пенисе;
  • болезненные эрекции;
  • эректильные дисфункции.

В острой форме кавернит проявляется достаточно ярко, причём организм сигналит в виде симптомов о воспалении внезапно. Признаки недуга нарастают очень быстро. Как говорят специалисты, первым проявлением недуга будет фебрильная лихорадка (38-39°С). Также у мужчины заболит голова. Не исключены слабость и озноб. Возможен паховый лимфаденит, когда воспалены лимфоузлы. Боль в члене долгая, почти не спадает. Если появилась внезапная эрекция, мочеиспускание затрудняется и моча задерживается.

Если имеет место одностороннее воспаление пещеристого тела, можно заметить, что орган искривился в сторону, где как раз есть проблема. Стоит добавить, что даже если эрекция уменьшается, утолщение с отёчностью пениса не сходят на нет. Присутствует гиперемия кожи. Специалист, проводя пальпацию полового органа, по ходу пещеристых тел прощупает инфильтрат. Последний отличается плотностью и болезненностью при прикосновении к нему.

На следующем этапе острого заболевания начинает зарождаться абсцесс. Часто его вскрытие происходит в просвет уретры. Если гнойник прорвало, мужчина почувствует себя лучше. Боль спадёт. Пенис станет менее отёчным, а из уретры выделится много гноя. Со зловонными массами отторгаются соединительнотканные перегородок пещеристых тел, разрушенные некрозом. Весь этот процесс далее оборачивается проблемами в плане наполнения каверн кровью, а это чревато отсутствием эрекции.

После вскрытия абсцесса следует склерозирование. Проще говоря, там, где был гнойник (теперь он пустой, ведь гной вытек), происходит формирование рубцовой ткани. По этой причине половой член при эрекции искривляется, диагностируют Болезнь Пейрони. Последнее обстоятельство приводит к невозможности заниматься сексом или сильно затрудняет процесс.

Возможные осложнения

Кавернит – патологическое воспаление кавернозных тел цилиндрической формы, располагающихся внутри пениса.

Основная функция кавернозных тел – наступление и поддержание эрекции. Откладывание лечения может привести к эректильной дисфункции.

Классификация кавернита Причины кавернита Симптомы кавернита Диагностика кавернита Методы лечения кавернита Меры профилактики

Классификация кавернита

По форме течения заболевание делят на:

  • острый. Эта форма сопровождается отеком и уплотнением пениса, повышением температуры и сильной болью. Иногда возникают спонтанные болезненные эректильные приступы;
  • хронический. Развивается на фоне острой формы, и протекает практически бессимптомно.

По происхождению патологию делят на такие виды:

  • гнойный. Инфекция проникает через уретру. Образуются гнойные узелки;
  • сифилитический. На кавернозных телах образуются инфильтраты;
  • гонорейный. Инфекция попадает через лимфу и кровь из других пораженных органов.

Причины кавернита

Основной причиной развития кавернита является возбудитель инфекционного заболевания, занесенного в пещеристые тела пениса. Чаще всего таким возбудителем является гонорея.

Инфекция распространяется из уретры, где она обычно паразитирует.

Это происходит вследствие травм, таких как:

  • оперативное вмешательство с повреждением кавернозных тел;
  • травма пениса с разрывом одного из пещеристых тел;
  • длительное применение катетера Фолея;
  • инъекции в половой член.

Важно! Если своевременно не начать лечение острой формы заболевания, оно перерастет в хроническую.

Симптомы кавернита

Основные признаки кавернита:

  • острая боль в пенисе;
  • высокая температуры, лихорадка;
  • боль в паховой области с увеличением лимфоузлов;
  • головокружение;
  • искривление пениса при возбуждении
  • головная боль;
  • набухание и покраснение мужского полового органа, не связанное с возбуждением;
  • образование болезненного уплотнения.

При острой форме наблюдается постоянная эрекция, которая затрудняет, а иногда и делает невозможным мочеиспускание. После потери эрекции отек пениса не проходит. Со временем в пещеристых телах образуется гнойник, который со временем вскрывается в просвет мочеиспускательного канала. При этом боль становится не такой интенсивной. Из уретры выделяется много мутного гноя.

На следующей стадии место бывшего гнойника рубцуется, в результате чего происходит деформация полового органа, что значительно усложняет, либо делает невозможными половой акт.

Важно! Хроническая форма протекает практически бессимптомно. Возможно легкое покалывание в половом члене и частичное его уплотнение. Боль возникает только при эрекции.  

При отсутствии квалифицированного лечения развивается потеря эрекции, что в дальнейшем приводит к органической импотенции.

Диагностика кавернита

В первую очередь проводят исследования на определение возбудителя заболевания. Чтобы выявить или исключить инфекции, передающиеся половым путем, назначают такие анализы:

  • бактериологический посев выделений из уретры и непосредственно ее содержимого;
  • ДНК-исследование соскоба из урогенитального тракта;
  • Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Проводят забор мочи и крови для ДНК-диагностики, чтобы выявить наличие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции. Перед этой процедурой вводят контрастное вещество. Серия полученных снимков позволяет выявить атрофированные фрагменты и бляшки, а также позволяет получить информацию о структуре кавернозных тел и др.

При уретроскопии исследуется мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа. Исследование проводят под местным обезболиванием и при пустом мочевом пузыре.

Методы лечения кавернита

Методы диагностики кавернита

Главная задача диагностики — определение возбудителя заболевания. Кроме того, кавернит можно определить, исключив другие болезни, например передающиеся половым путем. Чтобы обнаружить и оценить состояние внутренней флоры, проводятся следующие исследования:

  1. Бакпосев отделяемого и содержимого уретры.
  2. Бактериоскопия мазка, который берется из мочеиспускательного канала.
  3. Метод полимеразной цепной реакции.

Чтобы определить общие инфекции, из-за которых мог возникнуть кавернит, проводят дополнительно обследование:

  1. Биохимический и клинический анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование полового органа.
  4. Анализ крови на выявление опухолевых маркеров.

Подобным образом дело обстоит и с уретритом, который может провоцировать кавернит, его появление. Первые симптомы и признаки болезни должны быть поводом задуматься и обратиться за медицинской помощью.

Большое внимание стоит уделять половому члену при его травмировании. Следует пройти курс антибактериальной терапии. Это касается и таких болезней, как ангина, пневмония и другие. Воспалительные процессы при таких болезнях могут быть как сигналом появления кавернита, так и привести к появлению заболевания.

Чтобы точно определить, как лечить кавернит, какая форма развивается и на какой стадии находится болезнь, используется несколько различных диагностических методик. Определяет список необходимых исследований врач уролог или андролог. Обычно назначаются такие анализы и мероприятия:

  • бактериальный посев мочи;
  • мазок из уретры;
  • соскобы из урогенитального тракта на ПЦР и РИФ;
  • посев на гонорейную палочку;
  • RPR-тест;
  • уретроскопия;
  • кавернозография.

Если есть подозрение на развитие кавернита гонорейной или сифилитической природы, уролог может дать направление на дополнительную консультацию у венеролога. Обязательным во всех случаях является ультразвуковое исследование полового члена.

Заподозрить развитие кавернита врач может по жалобам больного и анализу результатов осмотра полового члена: покраснение кожных покровов, отечность, не вызванная половым возбуждением эрекция, присутствие инфильтратов при прощупывании. Для подтверждения диагноза и выявления причин воспаления пациенту назначаются следующие исследования:

  • микроскопия мазка из уретры;
  • бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала и мочи;
  • РИФ и ПЦР соскобов;
  • исследование крови на сифилис (антикардиолипиновый тест или реакция Вассермана);
  • УЗИ полового члена.

При хроническом каверните больному назначается:

  • кавернозография – рентгеновский снимок полового члена в состоянии эрекции после введения в вену или уретру контрастного препарата;
  • уретроскопия – эндоскопическое исследование уретры, позволяющее визуализировать ее состояние.

При хроническом каверните проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

  • новообразования полового члена;
  • гуммы пениса при сифилисе;
  • проявления туберкулеза;
  • фибропластическая индурация полового члена.

Когда мужчина обнаружил на своём органе уплотнение, которое, к тому же, болит, нужно как можно скорее обследоваться у андролога или уролога. Как только специалист опросит пришедшего, осмотрит и прощупает область поражения, можно будет обследоваться дополнительно. Это поможет поставить правильный диагноз.

С данной целью осуществляют обзорную микроскопию мазка. Изучают бактериологический посев мочи. Не забывают про выделения из уретры. Также понадобятся ПЦР и РИФ соскобы из урогенитального тракта. Более полное понимание состояния дадут RPR-тест, посев на гонорею и другие анализы. При сифилитическом или гнойном каверните рекомендуют посетить венеролога. Крайне важно пройти УЗИ пениса. Если подозревается хронический кавернит, не исключена уретроскопия, кавернозография.

Возможные осложнения

Диагностика кавернита пещеристых тел полового члена начинается с того, что уролог или андролог проводит общий осмотр и собирает жалобы пациента. Затягивать с посещением врача не следует, поскольку болезнь развивается стремительно. Далее мужчина проходит все дополнительные процедуры по уточнению диагноза:

  • Анализ мочи;
  • Взятие мазка из уретры;
  • Анализ крови на инфекционные возбудители и венерические заболевания;
  • УЗИ полового члена;
  • Прохождение консультаций у венеролога;
  • Уретроскопия;
  • Кавернозография.

После основательного осмотра и выяснения, какие у больного наблюдаются симптомы, пациент направляется на прохождение дополнительного исследования с целью назначения адекватного лечения.

Диагностика заболевания включает в себя такой этап, как лабораторный. Он предусматривает взятие мазка из уретры и анализ мочи. Так как некоторые симптомы совпадают с распространенными венерическими заболеваниями, то пациент сдает анализ на наличие гонококков и прочих инфекций, характерных для болезней, передаваемых половым путем. Также обязательна консультация с венерологом в случае, если болезнь вызвана сифилисом или гонореей.

Одним из основных методов определения кавернита является процедура УЗИ, проводимая на половом члене. Если симптомы характерны для хронической формы заболевания, то назначается уретроскопия, а также кавернозография.

Пути лечения кавернита

Мероприятия по оздоровлению и наблюдение проводятся в урологическом стационаре. Если стадия недуга острая и начальная (инфильтративная), применяют консервативные методы. В рамках этой терапии прописывают антибактериальные препараты. В частности, речь идёт об аминогликозидах, макролидах, нитрофуранах, пенициллинах. Не обходится без средств против воспаления и иммуностимуляторов. Как правило, в уретру вводят антисептические растворы.

Из физиотерапевтических процедур стоит отметить электрофорез, УВЧ. Хорошо помогает некоторым магнитотерапия. Эффект со знаком «плюс» даёт лазеротерапия. А если проблема хроническая, нужно не только противовоспалительное воздействие, но и терапия, стимулирующая иммунитет. Физиотерапию применяют местно.

Когда обнаружили стадию абсцедирования, за дело берётся хирург. Он должен продольно и глубоко рассечь пещеристые тела и провести дренаж гнойной полости. При развитии гангрены член экстренно ампутируют. Исправить искривление органа в результате формирования фиброза также смогут хирурги в рамках операции. Эректильная дисфункция устраняется благодаря фаллопротезированию пениса.

Медикаментозное лечение кавернита

Данная патология лечится только в условиях стационара под постоянным врачебным надзором. Чем лечить кавернит, определяется в зависимости от стадии заболевания и природы происхождения. Кавернит легкой формы может лечиться консервативными методами с использованием медикаментов и физиопроцедур.

  1. Антибиотикотерапия. Назначаются препараты из группы пенициллинов, макролидов, нитрофуроанов, аминогликозидов.
  2. Противовоспалительные средства системного и местного действия.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Промывания уретры антисептическими растворами.
  5. Магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая, УВЧ, электрофорез.

Хроническая форма заболевания лечится теми же методами за исключением антибактериальных препаратов.

Если заболевание дошло до стадии абсцедирования, проводится хирургическая операция. делается продольный разрез тканей полового члена, после чего выполняется дренирование кавернозных тел. Если поражения обширные и есть признаки развития гангрены, показано срочное ампутирование пениса.

Если абсцесс уже вскрылся и зарубцевался, для устранения его искривления проводится хирургическая коррекция. Для устранения эректильной дисфункции проводится фаллопротезирование.

Сразу же стоит отметить, что при данной патологии народная медицина бессильна и может помочь только на стадии восстановления. Разнообразные примочки, компрессы и мази на основе лекарственных трав в данном случае никакой ощутимой пользы пациенту не принесут, напротив, они могут усугубить состояние.

Дело в том, что при гнойных воспалительных процессах любые влажные и согревающие процедуры противопоказаны, так как подобная среда способствует активному росту патогенных микроорганизмов. Кроме того, просто глупо полагать, что ванночками из чистотела можно уничтожить гонорейную палочку, а компрессами из капустного листа устранить абсцесс в кавернозном теле полового члена.

Единственное, что может предложить в данном случае народная медицина – это разнообразные отвары и настои на основе лекарственных трав для укрепления иммунитета. Но их тоже нужно начинать принимать только с разрешения врача, обязательно совмещая с комплексным медикаментозным лечением.

Больные с кавернитом госпитализируются в урологическое отделение. На начальной (инфильтративной) стадии заболевания для устранения воспаления назначаются следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные средства (аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины, макролиды, нитрофураны);
  • противовоспалительные препараты (Кетонал, Ибупрофен);
  • иммуностимуляторы (Уро-Ваксом).

Для устранения воспаления выполняются инстилляции антисептических растворов (Хлоргексидина, Мирамистина) в мочеиспускательный канал.

При каверните улучшать эффективность консервативной терапии могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УЗ-терапия.

При хронических кавернитах больному назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие средства, физиопроцедуры, аппликации из лечебных грязей и гирудотерапия.

При формировании абсцесса больному назначается проведение хирургического лечения. Во время операции хирург продольно рассекает кавернозные тела, вскрывает и дренирует гнойник. Если течение острого кавернита заканчивается гангреной пениса, то больному выполняется его ампутация.

При развитии эректильной дисфункции пациенту может рекомендоваться фаллопротезирвоание. В качестве эндопротезов могут использоваться жесткие, пластические и надувные конструкции.

Если кавернит заканчивается деформацией полового члена, то больному проводится хирургическая коррекция искривления пениса путем удлинения белочной оболочки на стороне искривления или укорочения белочной оболочки на противоположной деформации стороне. При невозможности выполнения этих методик больному рекомендуется фаллопротезирование.

После выздоровления пациенту следует исключить сексуальные контакты на 1,5 месяца для профилактики травмирования и инфицирования пениса.

Если вовремя обратиться к урологу-андрологу и пройти терапию на начальных стадиях, получится избавиться от кавернита без осложнений. При осложнённом течении проблемы не исключена органическая импотенция. Врачи предупреждают, что некоторым мужчинам приходится в результате смириться с бесплодием. Восстановить сексуальную функцию при непростом развитии недуга способна только операция.

Касательно профилактики отмечается, что мужчине стоит избегать травм члена. Важно заниматься устранением уретрита и других негативных процессов в организме (имеются в виду воспаления, инфекции). Следует вести разумную половую жизнь, избегать случайного секса, пользоваться барьерными контрацептивами.

Симптомы кавернита

Для этого используют следующие препараты:

  • антибиотики;
  • иммунные стимуляторы;
  • рассасывающие средства;
  • противовоспалительные препараты;

Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • промывание антисептическими растворами.

Лечение кавернита народными средствами не проводится.

Хроническую форму лечат иммуностимуляторами и физиотерапевтическими процедурами. При запущенной форме применяют хирургический метод. Проводят рассечение кавернозных тел и устраняют гнойный экссудат.

Коррекционную терапию назначают при искривлении полового члена. При эректильной дисфункции проводят фаллопротезирование. 

Осложнения

Наиболее частое осложнение данной патологии – эректильная дисфункция.

Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, возможны такие осложнения:

  • бесплодие;
  • развитие абсцесса на месте воспаления;
  • прорыв гнойника внутрь по мочевыводящему каналу;
  • деформация пениса.

Важно! В самых запущенных случаях может наступить гангрена полового органа. В этом случае проводится лечение путем ампутации.

Меры профилактики

Существую профилактические меры, которые способны предотвратить развитие патологии:

  • своевременное лечение уретрита, венерических и прочих инфекционных заболеваний;
  • при первых симптомах обращайтесь к врачу;
  • избегайте травм;
  • соблюдайте гигиену полового органа;
  • укрепляйте иммунитет;
  • избегайте случайных половых связей.

При появлении первых симптомов сразу обратитесь к специалисту. Это поможет вовремя диагностировать заболевание, начать лечение и избежать осложнений.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

677  1 

(19 голос., 4,21 из 5)Загрузка…

Лечение кавернита поводится только в стационарном режиме. В домашних условиях данное заболевание не излечивается. Можно только упустить время и довести болезнь до хронической стадии. Все начинается с лечения того заболевания, от которого инфекция поступила в половой орган. Только путем устранения источника можно способствовать скорейшему выздоровлению больного.

Здесь используются такие лекарства:

  1. Антибиотики;
  2. Иммунные стимуляторы;
  3. Противовоспалительные препараты;
  4. Макролиды;
  5. Сульфаниламиды;
  6. Аминогликозиды;
  7. Средства с рассасывающим эффектом (экстракты алоэ, амниоцен);
  8. Пенициллин;
  9. Нитрофураны.

В качестве физиотерапевтических процедур проводятся:

    • УВЧ;
    • Ультразвук;
    • Промывание при помощи антисептических растворов;
    • Электрофорез;
    • Лазеротерапия;
    • Магнитная терапия.

Хроническая форма лечится при помощи физиотерапевтических процедур и иммуностимуляторов. Запущенный кавернит устраняют хирургическим способом путем рассечения кавернозных тел и устранения гнойного экссудата.

При искревлении полового члена назначается коррекционная терапия. При эректильной дисфункции назначается фаллопротезирование.

При лечении кавернита не нужно соблюдать никакой диеты. Если терапия включает прием антибиотиков, тогда на данный период следует воздержаться от употребления алкоголя.

После выздоровления рекомендуется воздерживаться некоторое время от половых контактов. Это связано с тем, что на период реабилитации половой член восприимчив к инфекционным заболеваниям и патологической микрофлоре, которая может наблюдаться у партнерши.

Подходы к терапии

Лечить данное заболевание приходится в условиях стационара. Лечение кавернита на ранних стадиях заключается в употреблении антибиотиков, противовоспалительных препаратов и стимуляторов иммунной системы.

При лечении особое предпочтение отдается таким препаратам, как:

  • макролид;
  • пенициллин;
  • аминогликозид.

Также пациенту назначаются процедуры:

  • промывание антисептическими растворами;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • терапия путем магнитного излучения;
  • электрофорез.

Лечение кавернита в хронической форме происходит путем назначения местного лечения при помощи физиопроцедур, терапии с использованием иммунных стимуляторов. Также при запущенной форме кавернита лечение происходит с помощью хирургического вмешательства. При этом кавернозное тело рассекается глубоко внутрь, и происходит устранение гнойного содержимого в нем.

Если долго не обращаться за помощью, дело доходит до гангрены полового члена. Это требует немедленной хирургической операции, так как обычное лечение здесь уже бессильно. Происходит ампутация полового органа.

В случае искривления пениса назначают лечение путем коррекции. Фаллопротезирование, как правило, требуется при эректильной дисфункции.

Прогноз

При своевременном начале терапии кавернит может излечиваться без развития последствий. При осложненном течении воспалительный процесс приводит к эректильным дисфункциям, импотенции и бесплодию. В таких клинических случаях восстановление эрекции может обеспечиваться только путем фаллопротезирования. При развитии гангренозной формы кавернита выполняется ампутация пениса.

Сколько живут люди при каверните? Прогноз жизни является благоприятным, поскольку заболевание не является смертельным. Прогноз для работоспособности тоже благоприятен, поскольку даже при самом худшем исходе болезни результаты не влияют на способность работать. Однако неблагоприятным становится прогноз психологический и физический. Если воспаление кавернозных тел не лечить, то возможны осложнения:

    • Развитие абсцесса на месте воспаления;
    • Прорыв гнойника не наружу, а внутрь по мочевыводному каналу;
    • Деформация члена в результате разрушения соединительных перегородок и образования склеротической ткани;
    • Проблемы с потенцией;
    • Бесплодие;
    • Гангрена полового органа, что лечится путем его ампутации.

Здесь помогут меры профилактического характера, которые устраняют развитие данной болезни:

  1. Своевременно лечить уретрит, венерические болезни и прочие инфекционные заболевания;
  2. Избегать травмирующих ситуаций;
  3. Укреплять свой иммунитет;
  4. Тщательнее подбирать сексуальных партнерш, чтобы не заразиться;
  5. Соблюдать гигиену полового органа;
  6. Обращаться к врачу при первых странных симптомах.
Загрузка ...
Adblock detector