Прием таблеток сублингвально

Когда используют

Сублингвально таблетки Глицина назначают при:

  • неврозах различного генеза;
  • повышенной возбудимости;
  • нарушение сна;
  • панических атаках;
  • нарушение памяти и внимания;
  • снижение мозгового кровообращения.

Поскольку Глицин обладает нейротропным действием, то есть защищает клетки головного мозга от токсического воздействия вредных веществ, то его прописывают в комплексном лечении от алкоголизма. Педиатрами сублингвально таблетки используются для снижения нервных расстройств малыша, улучшения сна.

В старшем возрасте использование средства способствует развитию памяти, улучшает мышление, снимает депрессию, улучшает настроение. Показанием для применения лекарства является нервозность, плохая обучаемость, отставание в развитии.

Сублингвально или трансбуккально: какой способ приема лучше?

Выпускается Глицин в виде таблеток круглой формы, которые нужно принимать сублингвально. Прочитав инструкцию с описанием препарата, многие пациенты задумываются, как это сублингвально принимать Глицин.

Этот способ означает, что лекарство не нужно разжевывать или сразу глотать. Таблетка просто кладется под язык и держится до полного растворения. Этим способом принимают лекарство взрослые и дети старше 3 лет. Дозировка для взрослых составляет 100-200 мг 2-3 раза в день, детям доза уменьшается вдвое.

Малышам, которым еще не исполнилось три года, рекомендован трансбуккальный способ применения средства, то есть закладывают таблетку за щеку или в пространство между верхней губой и зубами. Держать нужно до полного растворения.

Принимать Глицин сублингвально нужно для того, чтобы он при попадании в ЖКТ не растворился и не потерял свои свойства. Кроме этого, под языком проходят крупные кровеносные сосуды. Поэтому лекарство сразу же всасывается и по кровотоку попадает с нужным органам и системам.

в его основу положены слова «lingua», которое переводится как «язык», и «sub», которое применялось для обозначения предлога «под». Таким образом, буквальный медицинского термина «сублингвальные таблетки» — «подъязычные таблетки».

Порядок применения сублингвальных таблеток различных видов обыкновенно схож между собой. Так, для применения лекарственного препарата необходимо поместить его в подъязычную область и держать там до полного растворения, не проглатывая.

Назначение сублингвальной формы приема лекарственных препаратов обыкновенно основывается на необходимости обеспечения наиболее эффективного попадания действующего вещества данного лекарства в кровь. Дело в том, что на обратной стороне и в подъязычной области содержится большое количество кровеносных сосудов, которые имеют высокую абсорбционную способность, то есть хорошо всасывают вещества, попадающие в эту область.

Таким образом, лекарства, размещенные под языком, всасываются непосредственно в кровь принимающего их пациента, не попадая в ходе этого процесса в пищеварительный тракт, где они обыкновенно теряют некоторую часть своих свойств.

Тем не менее, сублингвальный метод приема лекарств имеет и свои ограничения. Так, следует тщательно контролировать дозу принимаемого препарата, поскольку количество действующего вещества, попадающего в кровь при этом способе приема выше, чем при обыкновенном проглатывании таблеток. Кроме того, при частом использовании этого способа происходит нарушение целостности зубной эмали.

Порой инструкции к лекарственным средствам написаны столь заумно, что среднестатистическому пользователю очень сложно в них разобраться. А у врачей и фармацевтов чаще всего не хватает ни времени, ни сил, чтобы объяснять покупателям все особенности каждого медикамента.

В лучшем случае они могут лишь подробно растолковать рекомендуемую дозировку. Поэтому сегодня мы будем уточнять несколько наиболее распространенных терминов, применяемых в инструкциях к лекарствам. Итак, это как применять ректально, перорально, трансбуккально, сублингвально?

Ректально – это как применять
?

Ректальный прием лекарственных средств подразумевает их введение внутрь прямой кишки – в задний проход. Такой метод позволяет активным компонентам препарата быстро попасть в кровь, они абсорбируются кровеносными сосудами прямой кишки и проникают внутрь системы кровообращения.

Лекарства, применяемые ректально, чаще всего дают более быстрый эффект, чем при использовании в виде таблеток, отличаются более высокой биодоступностью и более коротким пиковым воздействием, чем таблетки и прочие средства, принимаемые перорально.

Перед введением лекарства ректально, нужно в обязательном порядке вымыть и хорошо вытереть руки. Используя суппозитории (свечи) лучше держать руки холодными, чтобы средство не расстаяло. При введении медикамента важно расслабиться и не применять силу.

После использования лекарства необходимо тут же соединить ягодицы, чтобы оно тут же не вышло. Большинство медикаментов для ректального применения советуют применять после дефекации. А после их использования желательно полежать в течение двадцати пяти минут.

Перорально – это как применять
?

Большинство медикаментов используется именно перорально. Это – через рот, путем проглатывания препарата. Большинство лекарств для перорального потребления хорошо всасываются слизистыми оболочками органов пищеварительного тракта.

Перорально обычно используют всевозможные растворы, а также порошки с таблетками, капсулы и пилюли. Существует ряд медикаментов сложных форм (к примеру таблетки, имеющие многослойную оболочку), они позволяют действующему веществу высвобождаться особенно долго, что способствует продлению терапевтического эффекта.

Некоторые медикаменты для перорального потребления нужно проглатывать исключительно целыми. Другие же, наоборот, необходимо разжевывать, измельчать или растворять в небольшом количестве жидкости. Подобные тонкости применения указаны в инструкции к лекарству.

Трансбуккально – это как применять
?

Подобный метод использования препаратов подразумевает размещение лекарственного средства в участке между верхней губой и десной либо за щекой вплоть до полного растворения. При таком способе применения активные вещества медикамента попадают в систему кровообращения сквозь слизистые оболочки ротовой полости.

Считается, что такой метод применения позволяет доставить лекарство в кровь, минуя соляную кислоту в желудке, а также минуя печень. Медикаменты, используемые трансбуккально, дают быстрый терапевтический эффект, что делает их популярными при ряде неотложных состояний.

Тем не менее, при подобном способе применения лекарство может всасываться лишь небольшой поверхностью слизистых оболочек ротовой полости, поэтому таким образом используют лишь высокоактивные вещества, для которых характерна небольшая дозировка.

В основном, трансбуккально применяют медикаменты для сердечно-сосудистой системы (к примеру, нитроглицерин), некоторые стероиды и барбитураты. Еще возможно подобное использование определенных витаминов и минералов.

Сублигвально – это как применять
?

Метод сублингвального применения лекарств на первый взгляд очень схож с трансбуккальным. При сублингвальном использовании медикамент помещают под язык вплоть до полного растворения. При этом лекарство точно также быстро всасывается в кровь, вводится в венозное кровообращение и, после прохождения через сердце, расходится по всему организму с артериальным кровообращением.

Единственное отличие сублингвального метода от трансбуккального состоит в том, что под языком проходит подъязычная артерия, которая является самым крупным сосудом ротовой полости. Именно в нее быстрее всего попадают все вещества (и медикаменты).

В основном, для медикаментов, которые могут использоваться сублингвально возможен и трансбуккальный метод приема. К таким лекарствам относятся средства для сердечно-сосудистой системы, стероиды, а также барбитураты, определенные энзимы, витаминные и минеральные элементы.

Сублингвальный путь введения — применение лекарственных веществ под язык (sub lingua).

При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами.

Но этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005 г, валидол по 0,06 г). Используют как доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Таблетки

Капсулы

Растворы

Ректальный путь введения

Ректальный путь введения — путь введения лекарственных веществ через прямую кишку (per rectum). Вводят ректально жидкие (например: отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (ректальные суппозитории).

При данном пути введения лекарственные вещества могут оказывать как резорбтивное действие на организм, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

ЗАПОМНИТЕ! Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!

Всасывание в кровь в неизменном виде, минуя барьер печени

Безопасный альтернативный способ введения

Суппозитории (свечи)
– это конические, цилиндрические или овальные лекарственные формы, твердые при обычных условиях, растворяются или расплываются при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки. Оказывают местное и общее действие на организм.

Формы выпуска

Сублингвально могут приниматься вещества почти в любой выпускаемой форме, так как такие препараты с готовностью вступают во взаимодействие со слюной во рту. Этот способ приёма могут использовать препараты, выпускаемые в виде порошка, лекарства в жидкой форме или аэрозоля.

Однако, некоторые факторы, такие как кислотность, молекулярная масса вещества и растворимость липидов (перечислена лишь часть) определяют, насколько практичен такой путь приёма лекарств. Основываясь на этих свойствах, вполне возможно, что лекарство, которое с готовностью станет взаимодействовать со слюной, будет слишком медленно всасываться (или совсем не проникать) в слизистую оболочку полости рта.

Тем не менее, многие препараты более чем возможно принимать сублингвально. Многие люди из-за высокой стоимости препаратов вынуждены разделять таблетки и принимать их сублингвально. Однако, у этого способа приёма лекарств, если они кислые или имеют едкие наполнители, есть один недостаток — при длительном применении происходит обесцвечивание и разрушение зубов.

Мнения потребителей

Если больные принимали сублингвально Глицин по указанной доктором дозировке, то отзывы у них положительные. Они заметили изменения состояния в лучшую сторону. При самостоятельном приеме Глицина, в не скорректированной дозировке у некоторых больных отмечалась нервная возбудимость, нарушение сна.

Поэтому не стоит самим себе прописывать лекарства. Это компетенция врача и он назначит правильную дозировку, что обеспечит нужный терапевтический эффект.

Психоактивные препараты

В дополнение к сальвинорину А, прочие психоактивные вещества тоже могут приниматься сублингвально. ЛСД, метамфетамин, морфин, алпразолам, клоназепам и многие другие наркотики, включая психоделическиетриптамины и фенилэтиламины являются первыми кандидатами к сублингвальному приёму.

Чаще всего препарат имеет форму порошка и помещён в рот (зачастую непосредственно под языком). Если он будет находиться там достаточно долго, то препарат проникнет в кровоток в обход ЖКТ. Этот метод предпочтительнее просто орального приёма препаратов, потому что оральный приём, как известно, окисляет многие лекарства (особенно триптамины, подобно диметилтриптамину) и потому, что такой способ приёма препаратов проводит их направленно в мозг, на который воздействуют большинство психоактивных веществ.

Оральный приём лекарств сопровождается обильным выделением слюны, смывающей препарат вниз в глотке. Кроме того, многие алкалоиды имеют неприятный вкус, что затрудняет их удержание во рту. Таблетки психоактивных препаратов часто имеют в своём составе горькие химические соединения для того, чтобы предотвратить случайное их проглатывание детьми.

Как принимать сублингвальные препараты детям до года?

Инструкция к медикаментам дает вполне определенные указания, как принимать трансбуккальные лекарства. В случае со взрослыми и детьми возрастом от 2-3 лет достаточно положить таблетку или порошок под язык и дождаться, пока препарат раствориться.

Как правило, производители стараются придать этим лекарствам приятный вкус, особенно если они предназначены для детей. Но иногда таблетки кажутся малышам слишком кислыми или горькими. В этом случае можно поступить другим способом.

Детям до года или ребятишкам, которые сопротивляются закладыванию средства под язык можно растворить в небольшом количестве воды и дать выпить залпом.

Если лекарство имеет не очень приятный вкус, детям после 2 лет можно дать в рот небольшой леденец или кусочек конфеты, печенье или просто дополнительный стакан воды, чтобы устранить неприятные ощущения. Деткам до года такая мера не требуется.

Медики советуют принимать сублингвальные медикаменты за полчаса до или после еды. В этом случае состав ферментов слюны будет подходящим для усвоения препарата. Грудничкам можно предложить грудное молоко после процедуры, поскольку активные соединения поступят непосредственно в пищевод.

Так же можно узнать что значит , и введение препаратов.

Мало кто знает, что означает принимать лекарства трансбуккально. Такой способ применения препаратов часто указан в инструкциях, но подробных объяснений в них не дают.

Есть несколько основных способов введения медикаментов в организм. Это во многом зависит от специфики их действия и лекарственной формы. Большинство таблеток, капсул, микстур, порошков употребляют перорально, проглатывая и запивая водой.

В лечении маленьких детей или пациентов с нарушениями пищеварения нередко используют ректальный способ – введение в анальное отверстие суппозиториев. В редких случаях рекомендуют не проглатывать, а трансбуккально принимать таблетки или пастилки.

В переводе с латыни части этого слова означают «через щеку». Теперь все становится ясным: таблетку необходимо поместить в ротовую полость за щеку.

Аллергены

Аллергены также могут употребляться сублингвально. Агентство в сфере здравоохранения США рассматривало этот метод для целей иммунотерапии, но в стране он так и не был утверждён. Родером недавно была издана работа, показывающая, что сублингвальная иммунотерапия пыльцой травы не эффективна при симптоматике у юношей при первичной медицинской помощи.[1]

В чем отличие от сублингвальной методики

Этот способ имеет преимущество перед трансбуккальным приемом, если пациент без сознания или находится в полуобморочном состоянии. Если таблетку просто положить на язык или за щеку, она может случайно попасть в дыхательные пути, что еще более усугубит ситуацию. Размещение лекарства под языком намного снижает вероятность ее вдыхания.

С этой методикой приема препаратов лучше всего знакомы люди, которым приходится постоянно купировать приступы стенокардии.

Ничего необычного в приеме препаратов таким способами нет. Все очень просто. Сложности возникают только из-за сложного названия, которое мало кому понятно.

Таблетки

Капсулы

Растворы

Виды свечей

Ректальные – применяют при тошноте или рвоте у пациента, запорах. Иногда при неприятном запахе и вкусе лекарства, что исключает его перроральный прием. При введении свечей системного действия кишечник опорожняют для обеспечения полноценного всасывания препарата

Вагинальные – обеспечивают местное противомикробное, противогрибковое или противовоспалительное действие

Жидкие формы лекарственных веществ в прямую кишку вводят в виде лекарственных клизм. Вводимые лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь минуя печень, а следовательно не разрушаются.

В этом преимущество данного пути введения. Недостатком является то, что из-за отсутствия ферментов в прямой кишке вводимые лекарственные вещества не подвергаются расщеплению. Отсутствие ферментов в прямой кишке сопряжено с тем, что лекарственные вещества белковой, жировой и полисахаридной основы не могут пройти через ее стенку, поэтому их можно назначать только для местного воздействия в виде лекарственных микроклизм.

В нижнем отделе толстой кишки всасываются вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты. Поэтому для резорбтивного действия на организм вводят данные вещества в виде капельных клизм.

Ректальный способ введения лекарственных веществ применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии пациентов, поражении слизистой оболочки желудка и т.д.) или когда необходимо местное действие препарата.

«Ингаляционный путь введения»

Ингаляционный путь введения — введение лекарственных веществ через дыхательные пути. Ингаляционно можно вводить в организм газообразные вещества (например, закись азота, кислород) пары летучих жидкостей (эфир, фторотан), аэрозоли (взвеси в воздухе мельчайших частиц растворов лекарственных веществ).

1. Действие непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях (локально).

2. Попадание в очаг поражения минуя печень, в неизменном виде, что обусловливает высокую концентрацию лекарственного вещества.

1. При резко нарушенной бронхиальной проходимости плохое проникновение лекарственного вещества непосредственно в патологический очаг.

2. Возможность раздражения слизистой оболочки дыхательных путей лекарственными веществами.

В медицинской практике широко используют паровые, тепловлажные, масляные ингаляции, проводимые с помощью специальных аппаратов.

Ингаляции лекарственных веществ можно проводить также с помощью карманных ингаляторов.

«Наружный путь введения лекарственных средств»

Наружный путь введения — это применение лекарственных веществ на кожу и слизистые (в глаза, нос, уши, во влагалище). Этот путь введения рассчитан преимущественно на местное действие лекарственных средств, так как через неповрежденную кожу (в основном через выводные протоки сальных желез и волосяных фолликулов) всасываются только жирорастворимые вещества.

Доступность и простота

Разнообразие лекарственных форм и способов применения

Применение лекарственных препаратов на кожу

Жидкие (лосьоны, болтушки) — наливать на марлевую салфетку

Мягкие (мазь, паста, крем, желе, гель) наносить на участок кожи аппликатором, салфетками, шпателем, руками.

Твердые (присыпки) – наносить на участок кожи встряхивающими движениями из упаковки

Запомните!

Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости

Обработать теплой водой или кожным антисептиком

Осушить полотенцем или марлевыми салфетками

Втирание
— введение через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мазей.

Втирание производят в тех участках, где кожа тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот). Кожа в месте втирания должна быть чистой.

Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия, можно втирать ее подушечками пальцев. Необходимое количество мази или жидкости наносят тонким слоем на кожу и втирают круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.

В некоторых случаях мазь наносят на кожу, не втирая, тонким слоем стеклянной лопаточкой или шпателем и держат участок открытым 10-15 минут. Не рекомендуется делать это руками, так как некоторые мази всасываются через неповрежденную кожу или оказывают раздражающее действие.

Мази можно применять и в виде мазевых повязок
. На стерильную марлевую салфетку наносят необходимое количество мази и накладывают на поврежденный участок кожи, затем закрепляют бинтом. Пациента предупреждают, сколько времени он должен носить повязку.

ВНИМАНИЕ! Используйте инструкции, прилагаемые к мази.

Смазывание
— широко применяется, преимущественно при кожных заболеваниях.

Мази наносят на аппликатор, а с него – на кожу.

Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом лекарственном веществе и наносят на кожу пациента легкими продольными движениями (по направлению роста волос).

Применение пластыря.

Пластырь — густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей. Мазевая основа содержит активные лекарственные вещества. Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают.

Пластырь применяют также для закрепления повязок.

Присыпки
или припудривание порошкообразными лекарственными веществами (тальком) применяют для подсушивания кожи при опрелости и потливости. Поверхность, на которую наносят порошок, должна быть чистой.

ЗАПОМНИТЕ! Перед введением лекарственного вещества необходимо проинформировать пациента о назначенном ему препарате и о ходе манипуляции.

Сублингвально – это под язык. Именно так переводится с латыни это выражение, ставшее фармакологическим термином. Сублингвально я, к примеру, принимаю валидол, когда щемит сердце…

Чем сублингвальный прием лекарств отличается от орального (ну, и термины)?

Тем, что при приеме лекарственного препарата под язык, оно быстрее проникает в кровь. Лекарственное вещество мгновенно вступает в контакт со слизистой оболочкой подъязыковой полости рта, где множество кровеносных сосудов, причем, очень близко к поверхности.

Посредством их, лекарство и поступает в общее кровообращение, проходит через сердце, а потом проникает и в весь организм. А оральный способ предполагает прохождение лекарственного вещества сначала через кишечник, где лекарство потеряет ряд своих лучших и действенных свойств;

и вступление его в процесс обмена веществ, производимый печенью, которая довольно ощутимо разложит лекарство и тоже отнимет его лечащий эффект. И только пото-о-ом это вещество, то есть то, что от него осталось, рассасывается по всему организму.

А какие это лекарства?

По большей части, посредством метода «под язык» вводятся препараты, помогающие сердцу и сосудам. Стероиды и барбитураты, некоторые энзимы (белки, ускоряющие химические реакции), витамины и минералы также вводятся в организм сублингвально.

Форма таких препаратов может быть любой. Лишь бы она растворялась в слюне. Это таблетки, порошки, капли, аэрозоли даже. Правда, на здоровье зубов такие лекарства влияют не самым положительным образом, ну, так ради здоровья и зуб-другой отдать не жалко.

Мало того, сублингвально принимаются и некоторые психоактивные вещества. Разбушевался, к примеру, какой-нибудь псих в Желтом доме. Требует к себе, скотина, консула Венесуэлы и заявляет, что он – сын Никиты Хрущева и параллельно – маркграф бранденбургский.

Увещевания, естественно, не помогают. Тут к психу подходит врач с закатанными по локоть рукавами, берет эту самую аэрозольку с известным веществом и, дождавшись, когда маркграф Хрущев раскроет рот в очередном требовании, ловко впшикивает ему психоуспокоительное.

ЛСД, морфин, метамфетаним (раньше он звался первитин – помните?), алпразолам против тревоги и мятежности; клоназепам (от эпилепсии) и прочие наркотические препараты, равно как и психоделические триптамины, тоже вводятся сублингвально.

В чем отличие от сублингвальной методики

От способа введения лекарственного препарата во многом зависит его попадание в определённое место (например, в очаг воспаления), скорость развития
эффекта, его выраженность и продолжительность, а также действенность лечения в целом.

Другой пример — антибиотики. При пероральном применении антибиотиков желательно по возможности использовать капсулы, а не таблетки, поскольку препарат
из капсулы всасывается гораздо быстрее. Ещё быстрее проявляется лечебный эффект при инъекциях антибиотиков, кроме того, при таком способе введения
удаётся избежать многих побочных эффектов со стрроны желудочно-кишечного тракта и печени, которые возникают при приёме внутрь.

К энтеральным способам относится введение лекарственных препаратов через рот (перорально), под язык (сублингвально), за щеку (буккально),
в прямую кишку (ректально) и некоторые другие. Преимущества энтерального способа введения — его удобство (не требуется помощь медицинского персонала), а
также сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального применения.

Лекарственные препараты, вводимые энтерально, могут оказывать как местное (некоторые противомикробные, противогрибковые и противоглистные средства),
так и системное (общее) действие на организм. Энтеральным способом вводится большинство лекарственных препаратов.

Пероральный способ введения

  • Наиболее простой и распространённый способ приёма лекарственных препаратов.
  • Перорально принимают большинство препаратов (таблетки, капсулы, микрокапсулы, драже, пилюли, порошки, растворы, суспензии, сиропы, эмульсии, настои,
    отвары и т. д.). Содержащееся в препарате действующее вещество поступает в кровь, всасываясь из желудочно-кишечного тракта.
  • Чтобы предотвратить раздражение, возникающее из-за контакта препарата со слизистой оболочкой рта и желудка, а также чтобы избежать разрушительного
    действия желудочного сока на сам препарат, используют лекарственные формы (таблетки, капсулы, пилюли, драже), покрытые оболочками, устойчивыми к
    действию желудочного сока, но распадающимися в щелочной среде кишечника. Их следует проглатывать, не разжёвывая, если в инструкции не оговорено иное.
  • Для перорального способа применения характерно относительно медленное начало действия препарата (через несколько десятков минут, редко — спустя
    несколько минут после приёма), что, кроме того, зависит от индивидуальных особенностей (состояние желудка и кишечника, режим приёма пищи и воды и др.).
    Однако это свойство используется при создании препаратов пролонгированного (длительного) действия. В их описании присутствует слово «ретард» (например,
    таблетки ретард, капсулы ретард). Ретардные лекарственные формы не подлежат дроблению, если на них отсутствует разделительная полоска, т. к. при этом
    утрачиваются их свойства. Например, таблетки, содержащие пищеварительный фермент панкреатин (Фестал, Мексаза, Панзинорм и др.), никогда нельзя делить
    на части, поскольку при нарушении целостности покрытия таблетки уже в ротовой полости и затем в желудке происходит инактивация панкреатина слюной и
    кислым содержимым желудка.
  • Некоторые вещества, такие, как инсулин и стрептомицин, разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому принимать их перорально нельзя.
  • Наиболее рационально принимать препараты внутрь натощак, за 20-30 мин до еды. В это время пищеварительные соки почти не выделяются, и вероятность
    потери активности препарата за счёт их разрушительного действия минимальна. А для того чтобы снизить раздражающее воздействие самого препарата на
    слизистую оболочку желудка, лекарство следует запивать водой. Однако необходимо помнить, что для каждого препарата существуют свои рекомендации по
    приёму, которые указаны в инструкции к нему.

Сублингвальный и буккальный способы введения

При введении лекарственного препарата сублингвально и буккально его действие начинается довольно быстро, т. к. слизистая оболочка рта обильно
снабжается кровью, и вещества всасываются в неё быстрее.

  • Сублингвально принимают некоторые порошки, гранулы, драже, таблетки, капсулы, растворы и капли.
  • При сублингвальном применении лекарственные препараты не подвергаются разрушительному воздействию желудочного сока и попадают в кровь, минуя печень.
  • Особенно часто сублингвально применяют Нитроглицерин для купирования приступов стенокардии, Нифедипин и Клофелин при гипертензивных кризах и другие
    сосудорасширяющие препараты быстрого действия.
  • Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Проглатывание нерастворившейся части лекарства со слюной снижает эффективность действия.
  • Для буккального введения препаратов используют специальные лекарственные формы, которые, с одной стороны, обеспечивают быстроту всасывания в полости
    рта, а с другой — позволяют продлить всасывание для увеличения продолжительности действия препарата. Это, например, Тринитролонг — одна из лекарственных
    форм Нитроглицерина, представляющая собой пластинку из биополимерной основы, которую наклеивают на слизистую оболочку десны или щеки.
  • Следует помнить, что при частом сублингвальном и буккальном применении лекарственных препаратов возможно раздражение слизистой оболочки ротовой
    полости

Ректальный, вагинальный и уретральный способы введения

  • При ректальном введении действующие вещества быстрее, чем при приёме внутрь, всасываются в кровь, не подвергаясь разрушительному действию
    желудочного сока и ферментов печени.
  • Ректально вводят свечи (ректальные суппозитории), мази, капсулы, суспензии, эмульсии и растворы с помощью микроклизм, а также клизм, не более 50-100
    мл для взрослых; для детей — объёмом 10-30 мл. Следует помнить, что всасывание действующего вещества из суппозиториев осуществляется медленнее, чем из
    раствора.
  • Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов.
    Поэтому ректально в основном применяют лекарственные препараты в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их введение через рот (рвота, спазм
    и непроходимость пищевода) или когда требуется быстрое поступление препарата в кровь, а инъекционный способ нежелателен или неосуществим в связи с
    отсутствием необходимой лекарственной формы.
  • Вагинально вводят суппозитории, таблетки, растворы, кремы, эмульсии и суспензии.
  • Вагинальный и уретральный способы введения используют чаще всего для лечения инфекционного процесса в указанных органах или для диагностических
    целей — например, введение контрастных веществ (йодамид, триомбраст и др.).

Парентерально обычно вводят препараты подкожно, внутримышечно, внутривенно (иногда внутриартериально), но всегда с нарушением целостности кожи.

При парентеральных способах введения препарат поступает непосредственно в кровь. Это устраняет его побочное влияние на желудочно-кишечный тракт и печень.
Парентеральными способами вводят лекарства, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта, раздражают его слизистую оболочку, а также те, которые
разрушаются в желудке под действием пищеварительных ферментов.

Большинство из перечисленных парентеральных путей, введения препарата требует применения стерильного дополнительного оборудования (шприца). Стерильной
должна быть и лекарственная форма, а инфузионные растворы (т. е.

растворы, вводимые внутривенно в больших количествах — более 100 мл) должны быть,
кроме того, обязательно апирогенными (т. е. не содержащими продуктов жизнедеятельности микроорганизмов). Все инфузии осуществляются капельным
способом под строгим врачебным контролем.

Инъекции можно проводить амбулаторно (т. е. в поликлинике, медпункте), в стационаре (больнице) или же в домашних условиях, приглашая медсестру.
Препараты инсулина, как правило, вводят сами больные с помощью особых однодозовых устройств — «пенфиллов».

Внутривенное введение

  • Внутривенное введение лекарственного вещества обеспечивает быстрое достижение эффекта (от нескольких секунд до минут), точное дозирование.
  • Способы внутривенного введения зависят от объёма инъекционного раствора: до 100 мл можно вводить при помощи шприца, более 100 мл (инфузия) — при
    помощи капельницы. Внутривенно лекарственные препараты вводят, как правило, медленно. Возможны также однократное, дробное, капельное введение.
  • Запрещается вводить внутривенно:
    • нерастворимые соединения (суспензии — например, препараты инсулина, Бисмоверол, Зимозан и др., а также масляные растворы), т, к. при этом велика
      вероятность возникновения эмболии — закупорки сосуда, образования тромба;
    • средства с выраженным раздражающим действием (могут привести к развитию тромбоза, тромбофлебита). К примеру, концентрированный раствор спирта
      (более 20%);
    • препараты, вызывающие ускоренное свёртывание крови

Внутримышечное и подкожное введение

  • Внутримышечные и подкожные инъекции обычно содержат до 10 мл лекарственного препарата. Лечебный эффект развивается медленнее, чем при
    внутривенном введении (растворимые действующие вещества всасываются в течение 10-30 мин). Внутримышечно препараты вводят, как правило, в ягодичную
    мышцу или в предплечье; подкожно — в предплечье или в область живота.
  • Подкожные инъекции обычно проводятся (рис.2.) в подлопаточную область (А) или наружную поверхность плеча (В). Для самостоятельных подкожных инъекций
    рекомендовано использовать переднебоковую область живота (Г). Внутримышечные инъекции проводят в верхненаружный квадрант ягодицы (Б). Для самостоятельных
    внутримышечных инъекций удобно использовать переднебоковую поверхность бедра (Д).
  • При внутримышечном введении препарата лечебный эффект наступает относительно быстро в том случае, если действующее вещество растворимо в воде. Однако
    при наличии масляного раствора процесс всасывания замедляется в связи с большей степенью его вязкости (по сравнению с водой).
  • Для пролонгирования действия препарата лекарственные вещества вводят в мышцу в малорастворимом виде (суспензия или взвесь), в масле или других основах,
    задерживающих всасывание веществ из места введения.
  • Таким образом, меняя растворитель или растворимость действующего вещества, создают препараты с его замедленным высвобождением и всасыванием в ткани
    организма. При введении такого лекарства в организме создаётся «депо» препарата (т. е. основная масса действующего вещества локализуется
    в каком-то одном месте организма). Из этого места препарат с определённой скоростью поступает в кровь, создавая в организме необходимую концентрацию
    действующего вещества.
  • После внутримышечного введения могут появиться местная болезненность (покраснение кожи, зуд) и даже абсцессы — нагноения внутри мышечного слоя, которые
    в дальнейшем вскрывают хирургическим путём. Такое возможно, например, при введении масляных, суспензионных препаратов, которые довольно медленно всасываются
    (например, Бисмоверола, масла камфорного, гормональных средств: Синестрол, Диэтилстильбистрол пропионат и др.).
  • Внутримышечно и подкожно не вводят вещества, оказывающие выраженное раздражающее действие, т. к. это может стать причиной воспалительных реакций,
    инфильтратов, образования уплотнений и нагноений и даже некроза (омертвения тканей).

Принцип приема и действия препарата

Сублингвально — это как? Выяснив определение данного фармакологического термина, возникает следующий вопрос о том, как именно осуществляется такой прием медицинских средств. Стоит заметить, что принимать те или иные лекарственные препараты сублингвальным путем довольно легко и просто.

Для этого таблетку требуется просто поместить в подъязычную область и рассасывать до тех пор, пока она не растворится. Кстати, именно в процессе такого приема лекарство вступает в контакт со слизистой рта, и химическое вещество проникает в эпителий, который находится внизу языка.

В этом месте ротовой полости располагается большое количество кровеносных сосудов, в результате чего сублингвальный путь введения медицинских препаратов довольно быстро и эффективно воздействует на больной орган.

Объясняется это тем, что химические соединения лекарств моментально вводятся в венозное кровообращение, которое, в свою очередь, возвращается к сердечной мышце, а затем через артерии распространяется по всему организму.

Загрузка ...
Adblock detector