Как происходит удаление простаты

Назначение на операцию

Заболевания предстательной железы встречаются часто, так как это одно из самых уязвимых мест в организме мужчины. На ранних стадиях они неплохо поддаются медикаментозному лечению, но бывают случаи, когда операция является единственным выходом.

  • диагноз рака на запущенной стадии;
  • аденома предстательной железы и ее осложнения;
  • наличие большого количества крови в моче (гематурия);
  • мочекаменная болезнь мочевого пузыря;
  • острая почечная недостаточность;
  • задержание в мочевом пузыре мочи и невозможность нормального мочеиспускания;
  • серьезные заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
  • часть органа выпячивается (дивертикул крупного размера);
  • отсутствие лейкоцитов в урине;
  • простатит в острой стадии, особенно если в полости малого таза имеются абсцессы или флегмоны.

Мужчинам очень тяжело принять тот факт, что будет проведена операция по удалению простаты. Это связано со страхом оказаться бездетным и невозможностью жить полноценной половой жизнью. Это далеко не так.

Всего 25% последствий удаления простаты заканчиваются печально. Связано это не с самой операцией, а с тем, на каком этапе было проведено вмешательство, были ли негативные осложнения после него. По большей части операции проходят успешно и качество жизни пациента не страдает.

Симптоматика болезни

Каждый знает, что лучше направить силы на избежание проблемы, чем пытаться ее устранить. Это относится и к болезням предстательной железы. Мужчинам следует быть внимательными к своему здоровью и соблюдать простые меры профилактики.

Нужно стараться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, проходить плановые профилактические осмотры. Особенную осторожность следует проявлять мужчинам после тридцати лет, так как с возрастом риск развития мочеполовых заболеваний увеличивается.

Последствия удаления простаты

Огромную роль играет правильный восстановительный период после операции!

Пациентам нужно соблюдать все предписания врача по реабилитации: не забывать принимать антибиотики, соблюдать диету, не задерживаться с удалением страхового дренажа и снятием швов, приезжать на проверку заживления мочеиспускательного канала.

Кроме того, врач обязательно даст рекомендации, которые потребуется соблюдать в домашних условиях на протяжении длительного времени. В первые 3-4 месяца потребуется снизить физическую нагрузку на организм.

Нужно будет придерживаться определенного рациона питания, наблюдать за своим самочувствием, принимать препараты (по показаниям специалиста), являться на плановые осмотры, выполнять лечебную гимнастику и т.д. Обычно период восстановления занимает 11-12 месяцев.

Аденому простаты можно выявить в предстательной железе по образованиям, напоминающим по форме узелки. Возникают они чаще всего из-за возрастных изменений, когда в эндокринной системе происходят сбои.

Железы, которые расположены у мочевого пузыря начинают увеличиваться, и большинство мужчин начинают испытывать недомогания, которые проявляются в таких особенностях:

  1. При мочеиспускании появляются боли, сам процесс вызывает сложности, хотя позывы тревожат очень часто, особенно в ночное время;
  2. Струя мочи слишком неактивная, нередко процесс прерывается, если не обращаться к врачу, то со временем количество становится совсем маленьким, иногда по капле;
  3. Моча все время подтекает из-за неправильного функционирования железы, или того, что канал нарушен;
  4. При мочеиспускании напрягается канал и тело, и в итоге от постоянного перенапряжения может образоваться грыжа, нередко страдает прямая кишка – бывают случаи ее выпадения;
  5. С болевыми ощущениями проходит эякуляция;
  6. Появляются все усиливающиеся боли, которые ощущаются в паху, а через время охватывают поясницу.

Операции по удалению предстательной железы, последствия

Заболевание это относят к доброкачественным болезням.

Но если не обращаться к врачу, состояние будет ухудшаться, и уже весь организм будет страдать. Упущенное время приведет к таким последствиям:

  • Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал от постоянных нагрузок, не в состоянии будет справиться с лишней работой, и в результате растянется. Это повлечет за собой сбой в работе почек, и может привести к почечной недостаточности;
  • Азотистые отходы не будут выводиться из организма, а распространятся, начнется интоксикация, что повлечет за собой слабость, упадок сил, и появится постоянный запах мочи изо рта;
  • Будут все сильнее мучить запоры, нарушится работа кишечника;
  • Отсутствие аппетита скажется на работе желудка;
  • Увеличенные узлы простаты окажут отрицательное воздействие на кровообращение, может начаться варикоз;
  • Иммунная система ослабнет настолько, что в мочеполовой системе начнутся воспаления, потенция резко снизится;
  • Может переродиться в злокачественное образование.
  1. Последствия инцизии. Несмотря на то, что процедура довольно простая, последствия от нее могут быть так же, как и при любом другом виде операций на простате.

К самым тяжелым осложнениям после такой операции медики относят:

  • повреждения вен;
  • повреждения артерий половой системы;
  • повреждение соседствующих с аденомой простаты и мочеполовой системой органов.

После операции мужчины могут наблюдать:

  • задержку мочи при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • инфекционные заболевания;
  • сгустки крови, которые иногда выходят вместе с мочой;
  • малое выделение спермы во время секса.
  1. Трансуретральная резекция (простатэктомия) так же имеет свои послеоперационные последствия. После тур аденомы пациенты могут наблюдать следующие побочные эффекты:
  • Водную интоксикацию организма. В момент операции в организм может попасть в большом количестве ирригационная жидкость. В ходе этого и возникает водная интоксикация.

Водная интоксикация после операции на простате наблюдается менее чем у 1% больных.

  • Кровотечения. Подобное явление может появиться, как сразу после операции, так и спустя несколько дней. Как правило, это последствия неправильной остановки кровотечения при самой операции на простате. Для того, чтобы устранить побочное явление медики назначают пациентам хлористый кальций, дицинон и некоторые иные препараты.

В случае, если лекарства не помогли остановить кровоточение после трансуретральной резекции, применяется эндоскопическая диатермокоагуляция.

  • Недержание мочи. Еще один вид послеоперационного осложнения. Встречается у 2% пациентов. Происходит ввиду того, что во время операции хирург нанес своими действиями какие-то травмы наружному сфинктеру мочевого пузыря.
  • Появление спермы в моче. Самый распространенный вид осложнения после простатэктомии. Основная причина появления такого последствия – нарушение работы внутреннего сфинктера из-за проведенной операции.
  • Сужение канала, по которому выходит моча. Данному осложнению подвержены до 10% всех мужчин, которым была проведена операция на простате.
  1. Лазерный метод удаления простаты, последствия. В результате проведения лазерной терапии последствий после операции куда меньше, чем в случае с другими методами удаления аденомы простаты, однако они все же есть.

После лазерного метода, когда в мочеполовую систему мужчины внедряется специальный катетер, как правило, в большинстве случаев у пациентов наблюдают инфекции. Они попадают в мочеполовые пути при накоплении в катетере мочи.

  1. Последствия проведения открытой аденомэктомии. После проведения такой операции могут появиться следующие неприятные симптомы:
  • Маленький объем или полное отсутствие спермы во время секса.
  • Недержание мочи, как правило, наблюдается при недолжном соблюдении мужчиной контроля над мочевым пузырем после операции. Может наблюдаться несколько месяцев после хирургической процедуры.
  • Отсутствие эрекции. Обычно, спустя какое-то время эрекция возобновляется, однако в ряде случаев наступает и полная эректильная дисфункция.
  • Инфекции в мочеполовой системе. Как правило, наблюдается при длительном ношении мочевого катетера. Для лечения назначается курс антибиотиков.
  • Кровотечение. В отдельных случаях при операции пациенты теряют много крови, так как открывается обильное кровотечение. При таком исходе, медики назначают больному переливание крови.

Кровь для переливания можно сдать свою непосредственно за несколько дней до начала аденомэктомии.

  • Сужение уретры. Это явление провоцирует блокировку мочи на пути из мочевого пузыря к выходу. Для устранения проблемы назначают дополнительное лечение медикаментами.

Чтобы после операций на простате не наступили нежелательные последствия, строго следуйте рекомендациям лечащего врача, соблюдайте, как основные правила гигиены в послеоперационный период, так и в период до проведения операции.

До операции рекомендовано полностью прекратить или наполовину уменьшить прием препаратов, разжижающих кровь, отказаться от еды и воды накануне операции, выполнить непосредственно перед хирургическим вмешательством клизму.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Последствия радикального удаления простаты подразделяются на две группы.

Осоложнение Описание
Кровотечение

Наиболее опасное и распространенное осложнение, развивающееся примерно у 2-2,5% мужчин после операции. Легкая форма может вызвать закупорку уретры кровяными сгустками, а тяжелая привести к обильной кровопотере, при которой потребуется переливание крови.

Острая задержка мочи

Возникает по разным причинам: закупорка уретры сгустками крови, врачебная ошибка, анатомические особенности мышц мочевого пузыря и т.д. Иногда задержка возникает при длительном отхождении от наркоза. В этом случае она легко купируется установкой катетера.

Воспалительный процесс

Пациентам следует помнить, что «послеоперационная рана» (разрез) – это риск для проникновения вредоносных бактерий и развития воспаления. Осложнение это возникает не редко, но при своевременном лечении легко купируется медикаментозными препаратами (в частности антибиотиками).

Примечательно! Выявление особенностей свертываемости крови, отмена некоторых препаратов (например, аспирин) и постоянный контроль за физиологическим состоянием пациента позволят снизить риск этого осложнения.

Ко второй группе относятся последствия, с которыми приходится сталкиваться мужчинам с течением времени после проведенного хирургического вмешательства.

Осоложнение Описание
Ретроградная эякуляция

Состояние, при котором сперма во время оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Нарушение может быть полным или частичным. Примечательно, что для здоровья ретроградная эякуляция опасности не представляет, но может стать «камнем преткновения» при попытках зачать ребенка.

Проблемы с потенцией

Могут быть вызваны как психологическими, так и физиологическими факторами. Встречаются примерно у 4-10% мужчин после удаления простаты.

Недержание мочи

Редкое осложнение, наблюдаемое у 1-1,5% мужчин. Чаще возникает только при физическом напряжении. Может быть связано с нестабильностью мышц сфинктера и мочевого пузыря, которые не пришли в норму после оперативного вмешательства.

Оперировать или не оперировать: вот в чем вопрос

Один из самых верных путей – согласиться на удаление аденомы простаты, если показания к этому есть. У мужчин среднего и более старшего возраста такая болезнь – частый гость, поэтому врачи разработали несколько методов, чтобы убрать эту опухоль. Стоимость смогут подсказать исходя из состояния больного и места проведения вмешательства.

Трансуретральная резекция представляет собой вид хирургического вмешательства, операция по удалению аденомы простаты, которая освобождает мужчин от опухоли. Сокращенно ее называют ТУР и проводят, чтобы новые ткани, появившиеся вследствие болезни, не оказывали давление на другие органы, которые находятся рядом.

Перед тем, как рассмотреть виды вмешательств, и выбрана трансуретральная операция предстательной железы, врач должен убедиться, готов ли пациент к данной процедуре, поэтому результаты анализов и полное обследование могут многое рассказать о больном.

Необходимо будет:

  1. Сделать анализы крови – биохимический и общий;
  2. На УЗИ проверить состояние простаты, а так же мочевого пузыря;
  3. Пройти через рентгенкабинет;
  4. Сдать мочу на бактериальный посев;
  5. Проверить в медицинском учреждении работу почек;
  6. Сделать уретроцископию и другие обследования, на которых будет настаивать врач.

Процедура назначается, когда:

  • Пораженный участок не более 80 куб. см;
  • У пациента вес превышает норму;
  • Чтобы сохранить у мужчин эректильную функцию;
  • Если не достигают должного эффекта другие методы;
  • Воспаления предстательной железы, которое перешло в хроническую стадию;
  • Присутствуют заболевания сердечно — сосудистые, эндокринной системы.

Вмешательство проводить нежелательно, если:

  • Аденома имеет тяжелую стадию развития;
  • У пациента свертываемость крови слабая;
  • Есть заболевания, которые протекают в острой форме;
  • Онкологические заболевания последней стадии.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин. С целью избавить от болезни больного, доктор при помощи специального аппарата – резектоскопа, входящего в отверстие, расположенное в наружной части уретры, крайне аккуратно и бережно продвигает приспособление в сторону мочевого пузыря.

Удаление простаты

Аппарат устроен так способом, что способен прижигать затронутые болезнью сосуды.

Такая процедура происходит вот так: в уретру вводят тонкий эндоскопический прибор, резектоскоп, с ним проводится работа с предстательной железой и непосредственно через него делается коагуляция сосудов.

Тур аденомы простаты проводят многие.

В данном приборе есть источник света, место для жидкости, а также петля из металла, предназначенная для провождения непосредственно самой резекции. Обычно процедура проходит под общей, либо же спинальной анестезией — как того пожелает больной.

Данная процедура длится до 2 часов, после нее на пару суток назначается пребывание в больнице. В период госпитализации из мочевого пузыря будут появляться кровянистые выделения, но уже ко времени выписки это пройдет. ТУР — практически безболезненная процедура и от нее не будет шрамов.

Послеоперационные проблемы состоят:

  1. В месте вмешательства появляются сгустки и могут возникнуть кровотечения;
  2. Проблемы имеет мочеиспускательный канал, задерживается моча или появляется недержание;
  3. Появляются симптомы воспалений.

После этого организм восстанавливается полтора месяца, если придерживаться особой диеты, не заниматься физическими упражнениями и половые отношения оставить до выздоровления. Первые пару суток катетер будет незаменим, чтобы удалять кровь из мочевого пузыря. После положительных анализов пациента выписывают.

Лазерная резекция – один из новейших прогрессивных способов, который проходит при помощи эндоскопии. Это операция по удалению аденомы простаты где основная функция по лечению аденомы простаты возлагается на лазер.

Резекция очень похожа на ТУР, однако занимает гораздо меньше времени, более щадящая, бескровная и организм быстрее восстанавливается. Госпитализация не требуется.

Лазерная вапоризация аденомы происходит методом выпаривания больных тканей благодаря мощному воздействию лазера.

Осложнения бывают, но достаточно нечастые:

  • Ретроградная эякуляция;
  • Дисфункция эректильная;
  • Недержание мочи.

Аденомэктомия

Открытое вмешательство или аденомэктомия проводится, если у пациента немалые размеры простаты, либо есть камень мочевого пузыря, который нельзя разбить.

Открытая простатэктомия потому так и называется, что она действительно является открытой операцией. Для мужчин она настолько травматична, что всего лишь проводится в двух-трех процентах, не больше. Ее делают только, если иного выхода нет.

Сложности после вмешательства:

  • Случается недержание в первые несколько недель после операции;
  • Проблемы с эрекцией;
  • Ретроградное семяизвержение;
  • Инфаркт;
  • Проблемы с мозговым кровообращением;
  • Тромбоз вен.

Реже можно наблюдать на постоянной основе:

  • Ретроградную эякуляцию;
  • Дисфункцию эрекции;
  • Небольшое недержание мочи;
  • Очень маленькому проценту мужчин потребуется через пару лет вновь процедура.

Это вмешательство доктора проводится, если аденома 100 куб. см. и даже больше. Способ могут использовать также во время удаления предстательной железы, которая пронизана клетками рака. Лапароскопия делается лишь в больнице, а также если в ней есть нужное для этой операции оборудование.

Доктор получает доступ к нужному для него органу, используя троакары. Это пустые трубки, предназначенные для проникновения во внутрь благодаря небольшому надрезу на коже. Потом все действия врача производятся инструментами, достигающими до нужного органа через щели троакаров.

В такую щель проводится камера, она показывает всю операцию на монитор.

Используется около четырех таких троакаров при лапараскопии. Операция проводится при общей анестезии, длится она около двух с половиной часов. По окончании в уретру пациента вставляют катетер.

Функции Да Винчи

Роботизированная процедура для удаления аденомы. Высокотехнологичная операция, выполняется специальным роботом, названным Да Винчи. На самом деле точная хирургическая система. Ее задача — внутри органа визуализировать 3D-изображение на экране монитора и делать все необходимые действия с помощью специальных микроинструментов.

45768475697459674999

Несет в себе громадные плюсы, в них же:

  • Небольшая возможность осложнений;
  • Восстановление всего организма очень быстрое, а главное, мочеиспускание не вызывает проблем.

Эмболизация артерий простаты входит в количество самых новых методов, а сколько она стоит, подскажут в больнице. Но хоть данная процедура практикуется всего в течение шести лет, уже заслужила положительные оценки многих пациентов.

Для процедуры используют современную и надежную ангиографическую аппаратуру.

Процедура разрешена, если есть даже такие показания:

  1. Наблюдаются болезни сердца и сосудов;
  2. Проблемы с почками;
  3. Плохо сворачивается кровь;
  4. Есть сахарный диабет.

Противопоказания при этом виде процедур тоже имеются:

  1. Отклонения и поражения подвздошных сосудов;
  2. Тромбоз.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Типичное осложнение после резекции простаты. Возникает в результате закупоривания мочеиспускательного канала кровяными сгустками, физиологией мышечной системы мочевого пузыря или ошибкой, допущенной врачом в ходе операции. Последствия – самые тяжелые, но существуют меры, позволяющие предотвратить их.

Случается в 1-2% случаях недержание, носит либо постоянный характер, либо возникает при сильных физических нагрузках. Если после процедуры все хорошо, такое состояние проходит уже спустя 5-6 суток. В редких случаях используется вспомогательная терапия.

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают.

Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Важные моменты

Больные часто переживают – какую клинику выбрать, чтобы быть уверенными, что здоровье врачи им вернут, а показания позволят это сделать. Считается, что самые лучшие клиники, где профессиональные врачи и высококлассное оборудование, в Германии и Израиле.

Турция тоже за последнее время сделала большой прогресс в развитии сетей лечебных учреждений, и цена там дешевле. Но нужно учитывать, что у каждого пациента своя особенная история болезни, все зависит от состояния организма, течения болезни, выбранного типа операции.

Сколько стоит вмешательство – зависит от места проведения операции. В любом случае нужно настроиться на положительный результат и верить, что операция закончится победой над болезнью. Тем более, что высокотехнологичные аппараты заметно помогают хирургам.

Хирургическое лечение аденомы простаты продолжает оставаться весьма актуальной проблемой современной урологии. Не смотря на то, что специалисты всеми силами стараются снизить процент хирургических вмешательств, в них по-прежнему нуждаются не менее трети больных.

По частоте хирургические вмешательства на предстательной железе занимают прочное второе место в урологии. До поры до времени их откладывают, борясь с недугом с помощью медикаментов, но консервативная терапия дает лишь временный эффект, поэтому трое из десяти больных вынуждены ложиться под нож хирурга.

Выбор конкретного метода хирургического лечения зависит от размеров опухоли, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, технических возможностей клиники и персонала. Не секрет, что любая инвазивная процедура несет риск ряда осложнений, а с возрастом их вероятность только возрастает, поэтому к показаниям и противопоказаниям урологи подходят очень тщательно.

Конечно, каждому мужчине хотелось бы пройти лечение наиболее эффективным путем, однако идеального способа до сих пор не придумано. Учитывая возможные осложнения и риски от открытых операций и резекций, все больше хирургов стараются избавить больного от проблемы «малой кровью», осваивая малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Чтобы хирургическое вмешательство прошло наиболее гладко, важно вовремя обратиться за помощью, но многие пациенты не спешат к врачу, запуская аденому до стадии осложнений. В этой связи стоит еще раз напомнить сильной половине человечества, что своевременный визит к урологу – такая же необходимость, как и само лечение.

Показания и противопоказания к операции

Роль предстательной железы в мужском организме

Показаниями к хирургическому удалению аденомы простаты считаются:

  • Сильное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря, когда в последнем задерживается большой объем мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Острая задержка мочи, повторяющаяся многократно;
  • Кровотечения;
  • Инфекции и воспалительные изменения в органах мочеполовой системы.

При крупных опухолях, когда объем простаты превышает 80-100 мл, наличии множества камней в мочевом пузыре, структурных изменениях стенок мочевого пузыря (дивертикулы) преимущество будет отдано открытой и самой радикальной операции – аденомэктомии.

Если опухоль с железой не превышают 80 мл в объеме, то можно обойтись трансуретральной резекцией или рассечением аденомы. При отсутствии сильного воспалительного процесса, камней, небольшой аденоме предпочтительны эндоскопические методики с использованием лазера, электрического тока.

Как и любой вид хирургического лечения, операция имеет свои противопоказания, в числе которых:

  1. Тяжелая декомпенсированная патология сердца и легких (из-за необходимости проведения общего наркоза, риска кровотечений);
  2. Острая почечная недостаточность;
  3. Острый цистит, пиелонефрит (оперируют после ликвидации острых воспалительных явлений);
  4. Острые общеинфекционные заболевания;
  5. Аневризма аорты и тяжелый атеросклероз.

Понятно, что многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалить, поэтому при их наличии пациента направят на предварительную коррекцию имеющихся нарушений, которая сделает предстоящую операцию наиболее безопасной.

В каких случаях удаляют простату?

Виды операций при аденоме простаты

В зависимости от объема вмешательства и доступа выделяют различные способы удаления опухоли:

  • Открытую аденомэктомию;
  • Трансуретральную резекцию и инцизию;
  • Малоинвазивные и эндоскопические процедуры – лазерная вапоризация, криодеструкция, микроволновая терапия и др.

Открытая аденомэктомия

Оперативное лечение аденомы простаты посредством открытой операции каких-то три десятка лет назад было едва ли не единственным способом удаления опухоли. Сегодня придумано множество других методов лечения, но это вмешательство не теряет своей актуальности.

Открытая аденомэктомия происходит через вскрытый мочевой пузырь, поэтому ее еще называют полостной операцией. Это вмешательство требует проведения общего наркоза, а при его противопоказанности возможна спинномозговая анестезия.

Ход операции аденомэктомии включает несколько этапов:

  1. После обработки раствором антисептика и сбривания волос, производится разрез кожи и подкожной клетчатки живота в продольном и поперечном направлении (не играет принципиальной роли и определяется предпочтениями врача и тактикой, принятой в конкретной клинике);
  2. После достижения передней стенки мочевого пузыря, последняя рассекается, хирург осматривает стенки и содержимое органа на предмет камней, выпячиваний, новообразований;
  3. Пальцевое выделение и удаление ткани опухоли через мочевой пузырь.

Самым ответственным этапом операции считается удаление самой опухоли, сдавливающей просветы уретры, которое хирург осуществляет с помощью пальца. Манипуляция требует сноровки и опыта, ведь врач действует фактически вслепую, ориентируясь лишь на свои осязательные ощущения.

По достижении указательным пальцем внутреннего отверстия уретры, уролог аккуратно надрывает слизистую оболочку и пальцем вылущивает ткань опухоли, которая уже оттеснила саму железу к периферии. Для облегчения выделения аденомы пальцем другой руки, введенным в анус, хирург может переместить простату вверх и вперед.

Когда опухоль выделена, ее извлекают через вскрытый мочевой пузырь, стараясь действовать максимально аккуратно, чтобы не повредить другие органы и структуры. Полученная опухолевая масса в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

В раннем послеоперационном периоде высока вероятность кровотечения, так как ни один из известных способов не способен полностью устранить это последствие вмешательства. Опасность его состоит не столько в объеме кровопотери, сколько в возможности образования свертка крови в мочевом пузыре, который может закрыть его выходное отверстие и блокировать выход мочи.

Для профилактики кровотечений и обструкции мочевого пузыря применяют постоянное промывание стерильным физраствором с помощью трубок, помещенных в просвет органа. Трубки остаются в пузыре около недели, на протяжении которой постепенно восстанавливаются поврежденные ткани и стенки сосудов, промывная жидкость становится чистой, что свидетельствует о завершении кровоточивости.

Первые несколько суток больному рекомендуют опорожнять мочевой пузырь не реже, чем раз в час, чтобы снизить давление жидкости на стенки органа и только что наложенные швы. Затем можно делать это реже – раз в полтора-два часа. Полное восстановление тазовых органов может занять до трех месяцев.

Простатэктомия

Несомненным преимуществом полостной аденомэктомии считается ее радикальность, то есть полное и безвозвратное удаление опухоли и ее симптомов. За высокую эффективность пациент, в свою очередь, «расплачивается» длительным периодом нахождения в стационаре (до полутора недель при неосложненном течении, а в случае осложнений – еще дольше), необходимостью «пережить» общий наркоз, риском осложнений со стороны операционной раны (нагноение, кровотечение, свищи), наличием послеоперационного рубца на передней стенке живота.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию (ТУР) считают «золотым стандартом» в лечении аденомы предстательной железы. Эта операция производится наиболее часто, и, вместе с тем, она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга.

ТУР показана пациентам с аденомой, при которой объем железы не превышает 80 мл, а также при планируемой продолжительности вмешательства не более часа. При крупных опухолях или вероятности злокачественной трансформации в опухоли предпочтение отдается открытой аденомэктомии.

Суть трансуретрального удаления аденомы состоит в иссечении опухоли доступом через уретру. Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскоп) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место локализации опухоли и извлекает ее специальной петлей.

Важнейшее условие успешной ТУР – хорошая видимость при манипуляциях. Это обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп с одновременным ее удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому важно вовремя остановить кровотечение и действовать очень точно и аккуратно.

Длительность операции ограничивается пределами часа. Это связано с особенностями позы больного – он лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может спровоцировать впоследствии боли и кровоточивость.

трансуретральное удаление аденомы простаты

Аденому иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. В мочевом пузыре к этому моменту скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» опухоли, которые удаляются специальным инструментом.

Показания и противопоказания

Некоторые группы пациентов не реагируют на лекарственное лечение. Одна из таких групп – пациенты с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли. В дополнение к обычным симптомам, они испытывают депрессию, усталость, слабость, недомогание, синдром раздраженного кишечника и когнитивные нарушения. Для таких пациентов операция необходима для облегчения этих признаков.

К показаниям к оперативному вмешательству относят:

  • Задержка мочи, сопровождаемая сильнейшими болями. Иногда боли настолько острые, что пациент не может сдать анализы мочи, она накапливается, вызывая боль в нижней части живота и неспособность к мочеиспусканию;
  • Инфекции мочевыводящих путей (постоянные/периодические). Редко хирургическое вмешательство необходимо для лечения хронического бактериального простатита, не отвечающего на длительное лечение антибиотиками. Операция может быть выполнена, чтобы устранить зараженные участки простаты;
  • Значительное кровоизлияние, рецидивирующая гематурия;
  • Абсцесс простаты. Если антибиотики не оказывают эффекта в лечении инфекции, у пациента развивается абсцесс предстательной железы. В этом случае необходимо его дренирование;
  • Хирургическое вмешательство показано при раке простаты.

Операция от простатита у мужчин не распространенный метод лечения. Обращение к нему специалистов – вынужденная мера (злокачественные образования).

Лечить простатит можно с помощью

антибиотиков

, а также народными методами, такими как:

тыквенные семечки и мёд

,

прополис

,

свечи из прополиса

,

пчелиный подмор

,

сода и перекись водорода

, а также

монастырский чай

,

иван-чай

, и

луком

. Вы также можете приобрести

китайский пластырь от простатита

Любой из методов хирургического лечения простатита имеет противопоказания и последствия. Перечислим их:

  • Хирургическое вмешательство чаще всего противопоказано пациентам с острым бактериальным простатитом из-за возможности развития системной инфекции, хотя размещение небольшого дренажного катетера безопасно;
  • Трансуретральную резекцию абсцесса простаты не рекомендуется проводить пациентам с острым бактериальным простатитом, надрез может привести к импотенции из-за повреждения нерва, резекция может повлиять на распространение бактерий, что приведет к сепсису;
  • У пациентов с острой задержкой мочи введение катетера может вызвать сильнейший дискомфорт;
  • Лечение простатита лазером не проводится на пациентах со злокачественными новообразованиями предстательной железы;
  • Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лицам, недавно перенесшим инфаркт миокарда;
  • Операция не проводится на фоне пониженных тромбоцитов, почечной недостаточности, аневризмы аорты брюшной полости или грудного отдела, цистита, пиелонефрита, наличия сгустков крови в ногах/легких.

Операция показана, если у больного выявлены заболевания:

  • злокачественные новообразования в предстательной железе;
  • аденома простаты, повлекшая заболевания почек, блокаду уретры и нарушения мочеиспускания;
  • острая форма простатита, не поддающаяся консервативным методам лечения;
  • абсцесс простаты, вызванный воспалением предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания, вызванные острым простатитом или уретритом и не поддающиеся лечению;
  • гематурия – наличие в моче примесей крови;
  • калькулезный рецидивирующий простатит.

Удаление предстательной железы проводится под общей анестезией несколькими методами, которые различаются способами доступа к оперируемому органу:

  • Открытая радикальная простатэктомия – лучший метод лечения при диагностированном локализованном раке предстательной железы. Если ожидаемая продолжительность жизни пациента не менее 10 лет, во время операции прилагаются максимальные усилия для сохранения потенции и функции удержания мочи. Чтобы не допустить распространение злокачественных клеток, вместе с простатой удаляются семенные пузырьки и парапростатическая клетчатка, проводится тазовая лимфаденэктомия. Доступ к органу производится через разрез на животе (при позадилонной простатэктомии) либо путем рассечения промежности.
  • Перинеальная простатэктомия – более щадящая операция, во время которой от простаты отделяют слой с нервными окончаниями и сосудами, влияющими на потенцию и процесс удержания мочи. При этом доступ к простате осуществляется через разрез тканей между анальным отверстием и мошонкой.
  • Лапароскопическое удаление простаты – предполагает проведение операции через маленькие надрезы в брюшной полости, в которые внедряются приборы для хирургических манипуляций. Операция по удалению простаты осуществляется роботом-хирургом DaVinci. Состояние пациента во время операции контролируется врачами – анестезиологами. Длительность операции в среднем составляет три часа. Удаление предстательной железы с помощью робота отличается высокой точностью, благодаря чему у мужчины максимально сохраняется потенция.

При удалении аденомы простаты в приоритете процедура трансуретральной резекции, когда через мочеиспускательный канал иссекается только опухоль. Использование такого метода лечения позволяет быстрее восстанавливать сексуальную жизнь после удаления аденомы простаты.

Чтобы благополучно пройти период послеоперационной реабилитации, важно знать, какие могут быть последствия удаления предстательной железы и как с ними бороться.

В связи с тем что простата начинает разрастаться и увеличиваться, необходима операция по удалению аденомы предстательной железы во избежание сдавливания ближайших органов (мочевого пузыря, мочевыводящих путей).

Восстановление после удаления простаты

При прорастании ткани простаты возрастает риск возникновения нарушения мочеиспускания:

  • задержка;
  • чувство неполного опорожнения;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • учащённое ночное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • анурия (полное отсутствие мочевыделения);
  • формирование уролитов (камней) в мочевом пузыре в связи с застойными явлениями;
  • развитие почечной недостаточности;
  • присоединение инфекционного возбудителя и возникновение пиелонефрита, простатита, уретрита и т.д.;
  • интоксикация организма в связи с урикемией (моча в крови).

Выполняется она эндоскопическим путём, что позволяет качественно и эффективно произвести хирургические манипуляции, обеспечить точный доступ к патологическому процессу и качественно удалить без повреждения целостности окружающих органов и тканей.

Удаление аденомы предстательной железы при помощи данной методики производят при таких состояниях:

  • объём поражённой железы не больше 60-80 мᶟ;
  • относительно молодой возраст пациента для сохранения половой функции (потенции);
  • существование подозрения на злокачественность опухоли;
  • избыточный вес, ожирение;
  • тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
  • ранее перенесённые операции на мочевом пузыре, кишечнике, простате, на передней брюшной стенке;
  • при неэффективном пролонгированном медикаментозном лечении;
  • при наличии хронического и калькулёзного простатита.

Операция по удалению аденомы простаты не проводится в таких случаях:

  • тяжёлая степень клинического заболевания;
  • наличие на данном этапе острых заболеваний органов и систем;
  • коагулопатии (нарушения в системе свёртывания крови);
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • техническая невозможность введения эндоскопического инструмента в мочевой пузырь;
  • варикозное расширение вен мочеполовой системы;
  • острые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).

Как и любая другая операция, простатэктомия имеет определенные показания и противопоказания к проведению. Показаниями считаются:

  • 47583473898888Рак предстательной железы (наиболее частая причина удаления органа);
  • Острый простатит с образованием флегмоны или абсцессов в малом тазу;
  • Хронический простатит с подозрением на карциному;
  • Простатит с образованием камней в железе;
  • Тяжелые стадии гиперплазии простаты.

Простатэктомия относится к травматичным вмешательствам, требующим общего наркоза, поэтому она имеет и противопоказания, в числе которых – общее тяжелое состояние пациента, декомпенсированная патология внутренних органов, возраст старше 70 лет, нарушения свертываемости крови.

В случае приема больным кроверазжижающих препаратов, хирургическое лечение может быть проведено только через 1-2 недели после их отмены. При необходимости выполнения плановой простатэктомии все заболевания по возможности приводятся в такое течение, когда операция не принесет серьезных осложнений.

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
  2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
  3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
  4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

Предварительное обследование

Обязательным моментом при каждом хирургическом вмешательстве является клиническое исследование органов и систем. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке):

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа группы крови, резус-фактора;
  • коагулограммы;
  • бактериального посева мочи;
  • исследования функционального состояния почек;
  • уродинамической диагностики;
  • уретроцистоскопии;
  • ультразвукового сканирования простаты и мочевого пузыря.

Отсутствие семяизвержения после оргазма

Эта патология получила название ретроградная эякуляция. При этом семенная жидкость не только не поступает наружу, но и попадает в мочевой пузырь. Такое состояние встречается едва ли не в 99%. Если ретроградная эякуляция полная, то спермы при оргазме не будет.

Если же она носит частичный характер, то, при исследовании анализа мочи, в нем можно обнаружить наличие семенной жидкости. Для организма это не опасно, так как, в любом случае, сперма выделится вместе с уриной.

Восстановительный период после простатэктомии

По окончании операции пациент доставляется в послеоперационную палату или отделение интенсивной терапии, где тщательно наблюдают за выходом из наркоза, состоянием раны и выделяемым по дренажам. При благоприятном стечении обстоятельств, больного на вторые сутки переводят в урологическое отделение, где начинается восстановительный период.

До удаления швов послеоперационную рану дважды в день обрабатывают антисептиками, уретральный катетер промывается раствором фурацилина для обеззараживания и предупреждения его закупорки. Швы снимаются на 5-7 сутки, дренажи удаляются на 4-5 день после операции.

Восстановление после лапароскопической операции занимает минимальные сроки – до нескольких дней, а при полостной радикальной простатэктомии может достигать 2-3 недель, в течение которых больному придется находиться в больнице.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение обезболивающих средств, антибиотиков, противовоспалительных препаратов. На следующий день после вмешательства уже возможен прием пищи и жидкости, приветствуется ранняя активизация больного – нужно вставать и ходить по палате и коридору.

Простатэктомия может сопровождаться осложнениями, из которых наиболее вероятны:

  • 3475837587398479399Кровотечение в малом тазу, мерой профилактики которого является тщательный гемостаз и катетер Фолея, установленный в мочевой пузырь;
  • Инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся лихорадкой, болями, общей интоксикацией. Профилактика их – антибиотикотерапия, обработка швов и катетера антисептиками;
  • Стриктуры уретры с нарушением мочеиспускания, для предупреждения которых рекомендован хороший питьевой режим;
  • Тромбоэмболические осложнения, риск которых есть при любой операции, а чтобы их избежать необходима ранняя активизация, тщательный контроль свертываемости крови и даже медикаментозная коррекция.

Нередкими последствиями простатэктомии считают недержание мочи, импотенцию и нарушения эректильной функции. Недержание мочи может сохраняться довольно долго и в некоторых случаях требует дополнительной пластической операции.

Серьезный психологический дискомфорт у мужчин, перенесших простатэктомию, вызывает нарушение потенции. Повреждение соответствующих нервов в процессе операции может вызвать стойкую импотенцию, не поддающуюся коррекции медикаментозно, поэтому хирурги стараются сохранить нервные окончания в зоне оперативного вмешательства.

Эректильные нарушения сопутствуют простатэктомии и могут сохраняться до двух лет, а в случае полного пересечения нервов эрекция нарушается уже навсегда. При сохранении иннервации малого таза эрекция восстанавливается за этот срок, секс возможен по истечении полутора-двух месяцев, а для улучшения его качества могут быть назначены соответствующие препараты, например, виагра, сиалис.

Рацион питания имеет некоторые особенности после простатэктомии. На протяжении трех недель следует избегать употребления копченостей, соленых и жареных блюд, газированных напитков и, конечно, алкоголя.

Для восстановления мочеиспускания и эректильной функции рекомендуется выполнять специальные упражнения по укреплению мышц дна таза. Эти упражнения можно узнать у лечащего врача или реабилитолога. Возможны и физиопроцедуры, направленные на профилактику воспалительных процессов, повышение мышечного тонуса.

Первые три месяца после вмешательства следует избегать подъема тяжестей и тяжелого физического труда, но не стоит ограничивать себя в пеших прогулках. Рекомендовано носить специальный бандаж или плотные плавки для профилактики послеоперационного отека и застоя лимфы, особенно выраженного после иссечения лимфатических узлов таза.

Отзывы пациентов, перенесших простатэктомию, напрямую зависят от вида операции. Немалую роль играет квалификация врача и уровень стационара. После лапароскопии впечатления наиболее положительны, чему способствует раннее восстановление, а при полостных операциях вероятные осложнения могут существенно замедлить выздоровление.

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

  1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
  2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
  3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
  4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Захаров Николай Викторович

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев.

Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

  1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
  2. Вибротерапия и массаж.
  3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

В послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков. Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.

Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.

Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.

Последствия удаления предстательной

Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное — соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.

Для раннего восстановительного периода (5-7 дней после вмешательства) самым важным является нормализация мочеиспускания. Сам период восстановления может затянуться на несколько месяцев. Во многом это зависит от возрастной группы пациента.

Методы ускорения восстановления здоровья:

  1. Укреплять мышцы таза с помощью специальных упражнений. Гимнастика Кегеля быстро приводит в норму мочеиспускательный процесс.
  2. Массаж и вибротерапевтические процедуры.
  3. Использование специальных приборов: вакуум-эректора и электростимулятора.
  4. В это время нужно избегать поднятия грузов весом более 3 кг.
  5. Не рекомендуется долгое время проводить в положении сидя и водить транспортное средство. Полезны умеренные физические нагрузки.
  6. Первые два месяца нужно воздерживаться от сексуальных контактов, а спустя три месяца после операции можно возобновлять половую жизнь – это так же важный этап нормального восстановления. Здесь очень важен психоэмоциональный настрой: даже если поначалу все будет получаться совсем не так, как до операции, важно запастись терпением и осознать, что со временем все придет в норму. Если до вмешательства наблюдались проблемы с потенцией, после операции они могут усугубиться.
  7. Важно соблюдать специальную диету и отказаться от копченостей, острых и соленых блюд и продуктов.
  8. В течение положенного времени принимать антибактериальное лечение.
  9. Бросить курить и не употреблять алкоголь. Такие привычки противопоказаны при осложнениях на предстатльной железе.

Как победить страх?

У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.

Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:

  • максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;
  • лёгкое течение послеоперационного периода;
  • быстрая реабилитация;
  • снижение вероятности возникновения осложнений;
  • лучшая переносимость анестезии.

Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.

Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.

Со стороны пациента имеют значение:

  • наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;
  • возраст;
  • стадия заболевания;
  • реактивность иммунной системы;
  • уровень метаболических процессов;
  • состояние нервно-гуморальной системы.

Со стороны медицинского персонала важны:

  •  профессионализм;
  •  уверенное владение техникой данного вида операции;
  •  правильный подбор премедикационной терапии и анестезии.

Операция по удалению простаты чаще всего назначается, когда поставлен диагноз аденому. Оперативное вмешательство остается современным методом, а зависимости от степени болезни операция может носить более легкую или тяжелую форму.

С возрастом риск того, что будет назначено оперативное удаление простаты, увеличивается. Также операция становится необходимой, если наблюдаются серьезные проблемы с мочеиспусканием.

Абсолютные показания к операции:

  • Острая задержка мочи, которую нельзя решить с помощью катетера;
  • Большое количество остаточной мочи;
  • Инфекции мочевыводящих путей, которые появились из-за простатита;
  • Гематурия;
  • Почечная недостаточность из-за аденомы простаты;
  • Наличие в мочевом пузыре камней;

Возможные методы хирургического лечения

В зависимости от того, насколько сильны признаки болезни, зависит то, как проходит операция по удалению простаты. При легкой форме (мочевой пузырь опорожняется, не повреждены почки) проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР).

В процессе такой операции удаление мужской железы проводится через мочеиспускательный канал. С точки зрения возможности получения травм такая операция считается безопасной.

К этому виду оперативного вмешательства при аденоме относят разные операции. Но проводят операцию такого вида только в том случае, если объем самой железы не превышает 80 мл.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • Кровотечение;
  • Проникновение в сосудистое русло промывной жидкости;

Риск осложнений напрямую зависит от длительности ТУР, которая, в свою очередь, зависит от конкретного объема предстательной железы.

Как проходит операция по удалению простаты ТУР?

В уретру вводится тонкий эндоскопический инструмент, который называется резектоскоп. С помощью его и происходит удаление мужской железы, а также коагуляция кровеносных сосудов.

Описываемый инструмент имеет источник освещения, резервуар для жидкости и специальную металлическую петлю, которой и проводится резекция. Операция Тур проводится под общей или только спинальной анестезией.

В первые после операционные дни из мочевого пузыря могут наблюдаться кровянистые выделения, через несколько дней, как раз к моменту выписки, они проходят. Тур является процедурой безболезненной, которая не оставляет видимых шрамов. Но она относится к хирургической операции.

Аденомэктомия

Назначается при тяжелых формах заболевания, когда мужская железа имеет большие размеры, мочевой пузырь полностью не опорожняется, все сопровождается почечной недостаточностью. Это открытая операция, которая назначается при значительном разрастании аденомы.

Такая операция считается более травматичной, чем Тур. Но она помогает полностью избавиться от заболевания. Назначается не только при больших размерах простаты, но также наличии таких осложнений аденомы как камни в мочевом пузыре (при условии, что другими методами камни не получилось раздробить).

Трансуретральная  инцизия

Преимущество операции этого вида в том, что она позволяет после вмешательства сохранить половую активность. Такую операцию можно делать только в случае, если размеры простаты небольшие. Ткани не удаляются, а проводится их гистологическое исследование.

Основные способы классификации операций:

  • По типу доступа (такие виды описаны выше);
  • По количеству удаленной ткани. Это может быть частичная или полная резекция, а также инцизия (взятие ткани на гистологический анализ);
  • По методу используемой анестезии. Делится на общий наркоз или использование местного обезболивания. Для пациентов наиболее безопасным и щадящим считается второй вариант;

Последствия удаления предстательной

Что важно в послеоперационный период

Важно не только как проводится операция по удалению простаты, но также как вести себя после вмешательства, чтобы быстрее восстановиться.

В первое время после операции надо:

  • Меньше тужиться, в том числе во время дефекации. Стул должен быть ежедневным;
  • Соблюдать диету и много пить (поможет в процессе пищеварения и дефекации);
  • Отказаться от резких движений, не носить тяжести;
  • Двигаться много. Особенно хороши прогулки на свежем воздухе и легкая утренняя зарядка;

Возможны ли осложнения

Хирургическое вмешательство – дело серьезное, любая операция сопряжена с рисками осложнений. При удалении простаты осложнения могут быть ранними или поздними.

К ранним осложнениям относится:

  • Попадание промывной жидкости в сосудистое русло во время операции (при использовании метода ТУР);
  • Кровотечения;
  • Общие осложнения в виде тромбоэмболии, пневмонии или тромбоза вен;
  • Воспалительные, инфекционные осложнения;

К поздним осложнениям относится:

  • Нарушение половой функции;
  • Склероз шейки мочевого пузыря;
  • Рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
  • Недержание;

Чтобы ускорить выздоровление после удаления простаты надо правильно питаться. Кушать больше молочных продуктов и растительной пищи. Особенно полезной будет овсяная и гречневая каша, зеленый лук и чеснок. В луке содержится много цинка и железа, который важен для восстановления нормальных функций.

Отказаться надо от употребления алкоголя, консервов и копченого мяса, рыбы. Сократить общее количество мясных продуктов, яиц и перца.

Последствия удаления предстательной

♦  Рубрика: Лечение простатита.

Загрузка ...
Adblock detector