Протезирование полового члена особенности операции

Описание

Суть хирургического лечения эректильной дисфункции заключается в имплантации в пещеристые тела полового члена специальных приспособлений – фаллопротезирование. С их помощью мужчина может достигать эрекции и совершать полноценный половой акт. Вмешательство проводится под общей анестезией. Хирургический доступ определяется анатомическими особенностями конкретного пациента и выбранной моделью эндопротеза.

  • Полужесткие или упругие фаллопротезы (однокомпонентные). Конструкция состоит из двух силиконовых цилиндров, которые оснащены стержнем и проволокой. Во время операции фаллопротезирования в пещеристые тела полового члена помещают силиконовый протез. Благодаря наличию стержня и проволоки существует возможность сохранять заданное положение мужского полового органа. Для совершения полового акта необходимо просто поднять рукой пенис. После полового акта его возвращают в исходное положение. Однако недостатком такого метода фаллопротезирования является то, что после вмешательства сохраняется постоянная жесткость протеза.
  • Гидравлические или надувные (трехкомпонентные). Это наиболее удобный метод фаллопротезирования, что подтверждают отзывы. Структура протеза состоит из двух цилиндров со специальным резервуаром для жидкости, которые соединены помпой. В ходе операции цилиндры помещают в пещеристые тела полового члена, помпа помещается в мошонку, емкость с жидкостью подшивают в области за лобковой костью. Для достижения эрекции потребуется несколько раз сжать помпу, при этом жидкость нагнетается в цилиндры и увеличивается их жесткость. После полового акта, для устранения эрекции полового члена, его необходимо согнуть и подождать полного расслабления. В это время произойдет обратный отток жидкости в резервуар. Отзывы отмечают, что такой вид фаллопротезирования обеспечивает более естественный вид, в том числе в состоянии покоя. К тому же это наиболее физиологичная модель. Но и цена ее немалая.

Стоит упомянуть о существовании жестких эндопротезов. Из-за их неудобства и в связи с появлением более современных технологий фаллопротезирования на сегодняшний день они не используются. Главный минус жестких протезов заключается в том, что они не способны изменять свою жесткость, также у них отсутствует свойство пластической памяти.

Виды протезов

  • Полужесткие протезы
  • Пластические протезы
  • Функциональные (надувные) протезы

Полужесткие фаллопротезы Эти протезы являются самыми простыми и наименее удобными для пациентов вследствие постоянной «растянутости» и «постоянного состояния эрекции» полового члена на имплантированном протезе. Это затрудняет бытовую и социальную адаптацию пациента, создает косметический дискомфорт.

Пластические фаллопротезы

Данные протезы представляют собой многослойные силиконовые цилиндры, в середине которых установлены жгуты из серебряной проволоки, обеспечивающие необходимую жесткость и удержание полового члена в желаемом положении.

После приживления протезов, для приведения в «боевую готовность» половой член рукой поднимается вверх.

 А после совершения акта он опускается вниз, уменьшая косметические неудобства. Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом способность к половому общению.

Достоинствами данной модели являются механическая надежность, невозможность поломок и относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена после операции.

 Функциональные (надувные) фаллопротезы

Данные протезы являются самыми совершенными с точки зрения естественности эрекции и мягкости полового члена в расслабленном состоянии.

Они состоят из надувных цилиндров (вживляются в пещеристые тела), резервуара (устанавливаемого в пространство позади лобка) и нагнетающей помпы (помещается в мошонку).

Все три компонента соединены трубками.

Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу в мошонке. Твердость полового члена обеспечивается поступлением жидкости (стерильная вода) из резервуара в цилиндры. Для снятия эрекции необходимо нажать на ту же помпу.

Основным достоинством этих фаллопротезов является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат.

Особенности послеоперационного периода Перед операцией с пациентом проводится очень подробная беседа с разъяснением всех достоинств и недостатков фаллопротезирования. Главное, чтобы у Вас не было неоправданных ожиданий и Вы приняли разумное информированное решение.

Операция фаллопротезирования является весьма сложным и, даже, ювелирным процессом. Вы должны знать, что эта операция имеет массу особенностей, требует большого опыта в хирургии полового члена, безупречного знания анатомии и физиологии данного органа, владения множеством специальных оперативных приемов.

Более того, далеко не все операции фаллопротезирования протекают стандартно. Возникающие же в процессе операции сложности можно успешно преодолевать только при наличии соответствующих знаний и опыта. Поэтому, далеко не все урологи и андрологи одинаково качественно выполняют операции фаллопротезирования.

Операции проводятся при соблюдении всех необходимых требований к исключению возможности инфицирования раны. Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде, особенно инфекционных, необходимо строго соблюдать все предписания и наставления хирурга.

Первые 2-3 дня после операции для пациента устанавливается постельный режим. В течении недели после операции имеются незначительные боли и отек полового члена. Для профилактики инфекции в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

Примерно через 2-3 недели после операции можно вернуться к работе. Половую жизнь разрешается возобновлять спустя 6-8 недель.

Сексуальная жизнь после операции не имеет принципиальных отличий и проходит абсолютно нормально. Фаллопротезы не нарушают чувствительности полового члена, не влияют на качество оргазма и семяизвержение. Наоборот, Вы можете проводить повторные половые акты без риска ослабления эрекции и не зависимо от длительности самого полового акта. И если половая партнерша не была информирована о наличии у Вас протезов, то она может этого даже и не заметить!

Недостатки и осложнения фаллопротезирования

Операция фаллопротезирования, как и всякая операция, имеет хирургический риск и сопровождается определенными осложнениями:

  • Чаще всего это инфекция или неприживление фаллопротезов ( частота осложнения не более 3%). Риск неудачной операции выше у страдающих сахарным диабетом, у больных с повреждениями спинного мозга, при повторных операциях на половом члене.
  •  При технической неисправности фаллопротезов потребуется новая операция для его ревизии или замены (частота осложнения не более 0,5-1 % ). В этих случаях, фирма производитель протезов осуществляет их замену бесплатно.
  • После операции у большинства пациентов длина эрегированного полового члена может быть на 1 — 1,5 см короче, чем это было при полноценных естественных эрекциях. Однако, при необходимости, в ходе фаллопротезирования можно одновременно выполнить операцию удлинения и утолщения полового члена.
  • При имплантации полужестких протезов возникают косметические трудности, связанные с постоянным пребыванием полового члена в состоянии эрекции.

Операция имплантации протезов в половой член является завершающим этапом лечения ЭД. Однако все опасности и осложнения операции фаллопротезирования минимальны, если выполняются опытными урологами – андрологами, с соблюдением всех необходимых стандартов и требований к таким операциям.

В конечном итоге, основная цель операции – восстановление гармоничной сексуальной жизни, оправдывает все возникающие трудности и неизбежные затраты.

Знайте, что в настоящее время нет неизлечимых нарушений эрекции

Протезы для члена бывают трех типов:

  • Полужесткие.
  • Надувные.
  • Пластические.

В основе полужесткого протеза лежит двойной жгут, который крепится на достаточно гибком металлическом пруте. Эта конструкция внедряется в толщу тех пещеристых тел, которые не способны выполнять свою прямую функцию, не поддаются медикаментозному лечению. «Действует» фаллопротез таким образом: при необходимости мужчина выгибает его в «эрегированное» состояние, когда это не нужно, действует наоборот.

Более совершенным считается надувной вид фаллопротезов. Они бывают однокамерные, двухкамерные, трехкамерные. Наиболее безупречным является последний вид, но при этом достаточно высокий процент неудачных операций: одна на 10 случаев оперативных вмешательств.

Трехкамерный протез устроен следующим образом: в некротические нефункциональные участки пещеристого тела помещаются парные пустые цилиндры, в мошонку вживляется микронасос, в нижней части живота располагается емкость с жидкостью, которая постепенно будет наполнять цилиндры. В протезе насос начинает свою работу после массажирования яичек, постепенно жидкость поступает в цилиндры и половой член принимает вид эрегированного. Благодаря такому виду конструкции процесс возбуждения члена становится максимально приближенным к естественному.

Пластические половые фаллопротезы имеют некоторые сходства с полужесткими по внешнему виду и конструкции, но обладают большим плюсом: пластической памятью, которая обеспечена металлическим прутом внутри протеза. Он позволяет сохранять протезом положение, которое ему придают. С пластическим фаллопротезом половой член выглядит более естественно, позволяя половым органам сохранять свою функциональность, чувствительность.

Операция протезирования половых органов достаточно стрессовая ситуация для организма. Для того чтобы организм нормально воспринял вмешательство и не начал отторгать чужеродные для него объекты (половые протезы, помпы, цилиндры), после операции назначается сильнейшая противомикробная, противовоспалительная терапия на основе антибиотиков последних поколений.

При протезировании особое внимание необходимо обратить на наркоз. Множество людей имеют противопоказания к определенным видам анестезии, возможны сильнейшие аллергические реакции, в будущем проблемы с центральной, периферической нервной системой.

1. Однокомпонентные пластические 

Во время операции в каждое пещеристое тело устанавливается по одному протезу (всего 2).
Если нужно совершить половой акт, половой член, с установленным в него протезом, рукой поднимается вверх. В состоянии покоя он опускается вниз. Достоинствами данной модели являются быстрота и простота операции, которая выполняется амбулаторно, механическая надежность и невозможность поломок, относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена после операции и возможные косметические неудобства.

2. Двухкомпонентные надувные 

Это гидравлическая модель, состоящая из устанавливаемых во время операции в пещеристые тела цилиндров ригидности с встроенными в их основания резервуарами и нагнетающей помпой, которая устанавливается в мошонку. Помпа и цилиндры соединены трубками. Твердость полового члена во время эрекции обеспечивается поступлением жидкости (стерильная вода) из резервуаров в камеру ригидности цилиндров.

Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо согнуть половой член и подержать его в согнутом положении несколько секунд до достижения состояния максимального расслабления. Достоинством данной модели по сравнению с предыдущей является более натуральная эрекция и более естественное состояние покоя полового члена. Однако по этим качествам двухкомпонентные системы уступают трехкомпонентным, хотя они дешевле их.

3. Трехкомпонентные надувные

Данные фаллопротезы являются самыми косметически совершенными из имеющихся в настоящее время с точки зрения естественности эрекции и состояния покоя (мягкости) полового члена. Они состоят из цилиндров ригидности, которые устанавливаются во время операции в пещеристые тела, резервуара, устанавливаемого в пространство позади лобка, а также нагнетающей помпы, которая помещается в мошонку.

Все три компонента соединены трубками. Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу установленную в мошонку. Для снятия эрекции необходимо нажать на ту же помпу только в другом месте. Безусловным достоинством является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат. Однако операция по их установке несколько сложнее и дороже, у них выше риск механических неполадок и самая высокая цена.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Самым эффективным методом лечения ЭД во всем мире общепризнан хирургический способ. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда нарушения эрекции вызваны необратимыми причинами. К ним относятся:

  • поражения сосудов полового члена
  • болезнь Пейрони
  • сахарный диабет
  • последствия радиационного поражения или лучевой терапии
  •  последствия травм и операций на половом члене, предстательной железе, мочеиспускательном канале.

Если имеется длительная и постоянная ЭД, вызванная вышеперечисленными органическими причинами, то в настоящее время не существует других нехирургических методов лечения, которые могут от нее избавить навсегда.

Самым эффективным лечением ЭД является операция имплантации протезов (фаллопротезирование). Фаллопротезирование является «золотым стандартом» лечения ЭД, гарантирующим восстановление гармоничной половой жизни после операции у 97-100% пациентов.

Принцип операции основан на восстановлении ригидности (упругости) полового члена и заключается в имплантации (вживлении) внутрь кавернозных тел парных упругих силиконовых стержней или надувных цилиндров.

Известно, что возможность достигать и поддерживать эрекцию свойственно только человеку. У животных половой акт протекает достаточно быстро, поэтому нет необходимости поддерживать эрекцию длительно. При этом у некоторых млекопитающих (моржи, киты, орангутанги, собаки) в половом члене имеется кость. Понятно, что данная особенность исключает возможность развития эректильной дисфункции. На этом же принципе и основана операция фаллопротезирования.

Эректильная дисфункция (ЭД) — неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15—20% мужчин.

В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, так как способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и органическими.

Исследования последних 20 лет показали, что дисфункция  достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств  обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями.

К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.

К хирургическим методам лечения ЭД относятся: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование.

Как правило, хирургическое лечение рекомендуется, когда все другие методы лечения с доказанной эффективностью (прием таблеток, интракавернозная фармакотерапия, вакуум-эректорная терапия) либо оказались малоэффективными, либо неприемлемы для пациента по каким-либо причинам. В некоторых случаях в результате тщательного обследования врач рекомендует хирургическое лечение как самое эффективное или даже единственно возможное.

Показания к операции

По статистике, более 30 тысяч американцев ежегодно проводят операцию, которая имеет официальное название «Протезирование полового члена».

С помощью современных конструкций достигается множество целей:

  • Мужчина всегда готов к интимной близости.
  • Протез не влияет на уменьшение или увеличение эрекции, мочеиспускание проходит без болевых ощущений и дискомфорта.
  • Присутствие фаллопротеза не снижает кожной чувствительности члена и не влияет на функцию эякуляции.

Если рассуждать с биологической точки зрения, то эрекция происходит по той причины, что пещеристые тела, находящиеся в половом члене, наполняются кровью, возрастает упругость и размер, позволяя члену увеличиваться в размерах и длине. Фаллопротезирование замещает упругими фаллопротезами те пещеристые тела, которые уже не способны выполнять свою прямую функцию, таким образом, достигается возобновление эрекции.

Хирургическое протезирование полового члена применяется в тех случаях, когда мужчине, страдающему импотенцией, не в состоянии помочь консервативные методы лечения. Показаниями к фаллопротезированию являются:

  • кавернозный фиброз,
  • васкулогенная (сосудистая) эректильная дисфункция,
  • недоразвитие пениса,
  • психогенная эректильная дисфункция (при неэффективности консервативной терапии),
  • неэффективность или неприемлемость пациентом интракавернозных инъекций, вакуумных эректоров и т.п.,
  • артифициальный (искусственный) пенис как результат предшествующих операций,
  • эректильная дисфункция вследствие болезни Пейрони,
  • эректильная дисфункция при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет),
  • последствия радикальных вмешательств на простате, прямой кишке, мочевом пузыре,
  • неудачные результаты предыдущих хирургических операций на пенисе.

Правильное определение показаний – залог успешного фаллопротезирования

Основными показаниями к имплантации пенильных протезов на сегодняшний день являются кавернозный фиброз, сосудистая эректильная дисфункция, неспособность к эрекции при болезни Пейрони, сахарный диабет.

Психогенная эректильная дисфункция как таковая не является показанием к протезированию. Прибегать к хирургическим методам в данном случае можно лишь, испробовав все возможности консервативного лечения (секс-терапия, психотерапия, вакуумно-кострикторные эректоры, прием специальных эректогенных препаратов, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов).

В общем количестве желающих сделать фаллопротезирование последнее время существенно увеличилась доля пациентов с неудачными результатами предшествующих операций на пенисе. Сосудистые операции на половом члене имеют плохой прогноз, с точки зрения сохранения эректильной функции. Поэтому после подобных хирургических вмешательств протезирование полового члена  зачастую является единственным способом вернуть мужчине возможность осуществлять половой акт.

Показания к операции

Никакой хирург не даст стопроцентной гарантии того, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена. Даже при проведении удачной операции возможны осложнения. Прежде чем принимать решение о проведении такого вмешательства, необходимо удостовериться, что это единственный выход решения проблемы, получить назначения и рекомендации врача. Диагнозы, симптомы, причины которых исправляются фаллопротезированием следующие:

  • Недоразвитие мошонки и полового члена.
  • Последствия, которые возникли при операциях на мошонке, простате, кишечнике.
  • Снижение или отсутствие полового влечения, эрекции вследствие развития сахарного диабета.
  • Операции на половом члене, которые повлекли за собой импотенцию.
  • Болезнь Пейрони, вследствие которой возможна эректильная дисфункция.
  • Кавернозный фиброз полового члена.

Если пациент имеет проблему импотенции, которая возникла вследствие психологических проблем, то данный диагноз не является причиной, приводящей к фаллопротезированию. Такие проблемы прежде всего решаются на психотерапевтических сеансах, приемом медикаментов, проведения интракавернозных инъекций, вакуумных стимуляторов и эректоров.

В последние годы также увеличилось количество пациентов, которые обращаются за помощью после неудачной операции, связанной с протезированием. Им приходится проводить репротезирование через некоторое время после первой операции.

Учитывая выше описанную информацию, пациентов, подлежащих протезированию достаточно мало в соотношении к больными с другими диагнозами, предполагающими хирургическое вмешательство, поэтому следует отметить, что врачебного опыта современных хирургов еще недостаточно для того, чтобы снизить процент неудач. Но при этом, все же большинство больных с протезами остаются довольны результатом, восстанавливая половую жизнь.

Все методы основаны либо на восстановлении нормального кровоснабжения пещеристых тел полового члена, обеспечивающих функцию эрекции, либо на замене неработающих пещеристых тел пациента фаллопротезами, которые полностью обеспечивает их нормальную функцию.

Первая группа операций включает:

  1. Так называемую артериализацию полового члена или подсоединение к пещеристым телам новой артерии усиливающей приток крови к ним (выполняется при документированном недостаточном артериальном притоке крови).
  2. Ограничение венозного оттока от пещеристых тел полового члена путем перевязки вен дренирующих пещеристые тела (выполняется при документированном избыточном венозном оттоке крови).

Вторая группа операций — это имплантация различных видов фаллопротезов. Чаще всего применяется, когда расстройства эрекции вызваны необратимыми причинами.

К их числу относятся:

  • Выраженная патология сосудов полового члена (атеросклероз артерий) или пещеристых тел.
  • Врожденный или приобретенный кавернозный фиброз или рубцевание пещеристых тел.
  • Патология белочной оболочки пещеристых тел (болезнь Пейрони).
  • Осложнения травм и операций на половом члене или органах таза, приведшие к стойкой ЭД. 

Стоимость

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Выбор вида эндопротеза для фаллопротезирования зависит от клинической ситуации, а также от пожеланий пациента и его финансовых возможностей. В среднем стоимость пластической операции на пенисе обойдется в 45000–50000 рублей. Стоит отметить, что такая цена не включает стоимость предоперационного обследования, консультации смежных специалистов, анестезиологического пособия и, самое главное, эта сумма без учета стоимости самого протеза.

Как показывают отзывы, сделать фаллопротезирование недешево. При необходимости за дополнительную оплату после внедрения эндопротеза существует возможность сделать хирургические манипуляции, направленные на увеличение размера пениса. В таблице указана средняя суммарная цена на хирургическое лечение эректильной дисфункции полового члена.

Вариант вмешательства

Стоимость

Имплантация полужесткого протеза (стандартная)

90000-125000 руб.

Имплантация полужесткого протеза (осложненная)

110000-145000 руб.

Имплантация полужесткого протеза с увеличением размера полового члена

225000-280000 руб.

Имплантация трехкомпонентного надувного протеза (стандартная)

230000-27000 руб.

Имплантация трехкомпонентного надувного протеза с увеличением размера полового члена

350000-400000 руб.

При некоторых состояниях фаллопротезирование является единственным эффективным методом лечения импотенции. Отзывы отмечают, что сделать операцию дорого, но зато после вмешательства гарантируется отличный результат.

Загрузка ...
Adblock detector