Анализ мазка на гонорею и трихомониаз —

Причины появления трихомонад

Заражение трихомониазом происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером. Контакт может быть любого вида: анальный, оральный, орально-вагинальный и т.д. Однако наибольший процент заражения наблюдается при классическом половом контакте.

Инфицирование бытовым путем также возможно, но случается очень редко и зависит от условий, в которых находится возбудитель заболевания.

Трихомонады, как уже говорилось, могут сохранять жизнеспособность во внешней среде короткий период времени, в условиях повышенной влажности, например: в частичках слизи на полотенцах, мочалках, принадлежностях для спринцевания и пр.

Заразиться можно:

  1. Воспользовавшись чужим влажным полотенцем или другими предметами гигиены.
  2. Примерив чужое нижнее белье.
  3. Через сиденье общего унитаза.

После того, как возбудитель проникнет в женский организм, ему потребуется ряд условий для активного размножения.

Нормальная влагалищная микрофлора содержит ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна), являющиеся естественными защитными факторами от проникновения патогенных микроорганизмов.

За счет жизнедеятельности палочек во влагалище преобладает кислая среда, в которой не могут размножаться болезнетворные микробы.

Стремительное размножение трихомонад и развитие трихомониаза происходит при снижении кислотности влагалищной среды.

Понижению кислотности способствуют следующие факторы:

  • Незащищенные, беспорядочные сексуальные контакты.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Изменение гормонального фона (беременность, менструация, климактерический период).
  • Частые спринцевания.
  • Недавно сделанный аборт.
  • Сопутствующие хронические болезни (особенно диабет), приводящие к снижению общего иммунитета.

Попав во влагалище с ослабленной микрофлорой, жгутиковые прочно закрепляются на стенках слизистой и начинают выделять ферменты, расщепляющие ее клетки.

Начинается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый соответствующей симптоматикой.

Какие есть виды анализов на трихомониаз

Для выявления и диагностирования трихомониаза проводятся исследования различных сред человеческого организма. Полноценное обследование на трихомониаз может состоять из целого комплекса исследований:

  • световая микроскопия окрашенных или неокрашенных препаратов (мазка слизистых оболочек) на стекле;
  • бактериологический посев, культурное исследование мазка или соскоба с пораженных тканей в питательную среду для исследования состава микрофлоры;
  • ИФА (иммуноферментный анализ), позволяет выявить в крови специфические антитела к любым видам инфекционных возбудителей;
  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), предназначенная для выявления ДНК возбудителей инфекционных заболеваний.

Выбор техники анализов на трихомониаз зависит от многих обстоятельств — характера и формы течения, стадии развития болезни, степени поражения тканей, половой принадлежности и индивидуальных показателей пациента.

Анализ на трихомониаз у женщин при явных признаках заболевания самый простой — исследование под микроскопом мазка, взятого из слизистой оболочки уретры, влагалища и шейки матки. Если заболевание имеет сложную форму, например, отягощено сопутствующими инфекциями, для разработки лечения необходимо более подробное и точное исследование (ПЦР, ИФА).

Процедура обследования мазка на наличие трихомонад

Анализы на трихомониаз у мужчин проводятся по такой же схеме. При четкой симптоматике болезни для ее диагностирования достаточно провести микроскопию или бакпосев мазка из уретры. При сложных видах инфекции на начальной стадии болезни для установления точного диагноза назначается ПЦР-диагностика или ИФА.

Мазок на флору у женщин: таблица норм, расшифровка результатов, степени чистоты

Лабораторные методы диагностики в акушерстве и гинекологии – важный компонент оценки состояния здоровья женского организма.

Среди их разнообразия особняком уже многие десятки лет стоит простой мазок на флору.

Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.

Это исследование позволяет оценить состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и клеток эпителия, а также диагностировать некоторые ЗППП (гонорею, трихомониаз).

Это рутинный, неинвазивный, экономичный и достаточно информативный метод, широко распространенный в работе врача-гинеколога.

Основываясь на его результатах, врач имеет возможность определить дальнейшую тактику ведения пациента и назначить соответствующее лечение.

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1 Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2 Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3 Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4 Скрининг в период беременности.
  5. 5 Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6 Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7 Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
  2. 2 Секрет желез наружных половых органов.
  3. 3 Слущенный эпителий влагалища.
  4. 4 Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

Симптомы трихомонад

Инкубационный период заболевания продолжается от 4 дней до 8 недель. Большую роль в сокращении или удлинении периода инкубации играет состояние иммунной системы, а также присутствие других инфекционных заболеваний.

Признаки трихомонадной инфекции проявляются:

  1. Жжением и сильным зудом в области гениталий.
  2. Обильными вагинальными выделениями светло-желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом и пенистой структурой.
  3. Чувством дискомфорта при мочеиспускании.
  4. Образованием эрозий на слизистой влагалища.
  5. Болезненными ощущениями при половом акте.
  6. Болями тянущего характера в надлобковой зоне и области поясницы.

Если не начать борьбу с инфекцией незамедлительно, заболевание примет хроническую форму и будет продолжать наносить вред здоровью. В некоторых случаях этот вред может быть непоправим.

Основные методы диагностики трихомониаза

Существуют различные методы диагностики заболевания. У большинства пациентов трихомониаз представляет собой смешанный протозойно-бактериальный воспалительный процесс. Главную роль в этом играют трихомонады, поскольку они могут захватывать и резервировать другие патогенные микроорганизмы. Кроме этого трихомониаз вызывает разрыхление тканей, что дает возможность проникать в межклеточное пространство бактериям и вирусам, которые присоединяются  воспалительному процессу.

Для постановки правильного диагноза и для того чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме при трихомониазе назначают:

  • Общий анализ крови. Он позволяет определить состояние организма, показывает степень воспалительного процесса, а также проконтролировать уровень гемоглобина в крови (в некоторых случаях трихомониаз становится причиной его понижения). На наличие воспаления могут указывать повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Моча пациента дает возможность увидеть произошло ли вовлечение в процесс органов мочевыделительной системы.

У многих людей возникает вопрос, как сдать анализ на трихомонады. Для лабораторной диагностики используют микроскопию мазка. У женщин для этого берут отделяемое из канала шейки матки, уретры и осадок мочи. Для взятия используют ложечку Фолькмана.

У мужчин для исследования используют отделяемое из уретры, секрет предстательной железы или центрифугат мочи. Для того чтобы взять материал на анализ, с головки полового члена удаляют сухой салфеткой выделения, протирают слизистую оболочку ватным тампоном смоченным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем делают соскоб из уретры, с помощью ложечки Фолькмана, которую вводят на глубину от 5 до 7 см.

Подготовка к анализу:

  • За три дня до взятия мазка необходимо исключить половые контакты.
  • Женщинам за сутки до анализа нужно прекратить спринцевание.
  • Мазок из влагалища берут за 3 – 4 дня до менструации или через 2 суток после ее окончания. Если эту процедуру провести во время месячных, он будет не информативен.
  • Мужчинам за 3 – 4 часа до процедуры нужно воздержаться от мочеиспускания.
  • В некоторых случаях врач может назначить алиментарную провокацию (употребление острой, соленой пищи или 0,5 литра пива). Также может быть назначена инъекция Пирогенала, стимулирующая работу иммунной системы.

На предметное стекло наносят изотонический раствор, который смешивают с взятым материалом. Затем мазок закрывают другим стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом, поскольку при комнатной температуре через 2 -3 часа микроорганизмы теряют свою подвижность, и определить их наличие не удастся. Если наблюдаются трихомонады (округлой, овальной или грушевидной формы), результат считается положительным.

Читайте также:  Хронический трихомониаз: характерные симптомы и лечение.

Для достоверной информации проводят параллельные исследования, при которых производят окрашивание: метиленом синим, эзозином или бриллиантовым зеленым. Исследуемый материал распределяют по предметным стеклам, высушивают, фиксируют в течение 3 минут в 96% этиловом спирте, затем повторно высушивается и наносится краситель.

Диагностические методы позволяют определить наличие трихомонад в моче, ее помещают в центрифугу и прокручивают в течение 5 минут при высокой скорости. Затем проводят осмотр осадка без окрашивания.

Для того чтобы определить наличие патогенных микроорганизмов в секрете предстательный железы, проводят ее массаж, чтобы получить материал для исследования. В дальнейшем его рассматривают под микроскопом, определяя возбудителей заболевания.

Повторное обследование на трихомониаз у женщин и мужчин проводится через три месяца.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование, на самые различные инфекции при котором происходит получение множества копий фрагментов ДНК патогенных микроорганизмов в материале. Это один из самых современных методов диагностики, который дает возможность обнаружить даже незначительное количество генетического материала возбудителя заболевания. Точность этого исследования до 95%. Анализ делается в течение 1 – 2 дней.

  • Анализ сдается в момент обострения заболевания.
  • За несколько дней до его проведения необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • За 3 суток до сдачи материала необходимо исключить половые контакты.
  • У мужчин мазок берут не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

Для того чтобы получить материал у мужчин в мочевой канал на глубину 3 – 4 см вводится зонд и делается несколько вращательных движений.

Повторный анализ ПЦР на трихомониаз проводят через 7 недель. При правильном лечении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке не могут быть обнаружены.

Культуральный метод

Бак посев на трихомонады проводят в том случае, если заболевание хроническое или необходимо установить выздоровление пациента. Для культивирования трихомонад при бакпосеве используются жидкие и твердые питательные среды. Их разливают в стерильные пробирки по 5 мл, заливают слоем вазелинового масла и с помощью специальных пипеток на дно помещают материал.

Если в полученном мазке есть трихомонады, то на 3 – 5 сутки после посева они дают  плотный белый осадок. В дальнейшем производят микроскопическое исследование и определяют чувствительность трихомонад к противопротозойным препаратам. Бак посев на трихомониаз достаточно результативный метод.

Повторный анализ проводят через месяц после того как закончилось лечение исчезли симптомы заболевания.

Выявление антигенов

Существует два иммунохимических метода обнаружения антител к возбудителю. Это реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Их проводят в том случае, если нет возможности использовать культуральный метод или же результаты других методов отличаются друг от друга.

Для проведения этих анализов используют специальный набор антигенов, у которых есть свойство вызывать ответную реакцию организма на раздражение. Чтобы получить материал для исследования берут кровь пациента. Забор производится из вены, в утренние часы. Сдавать кровь нужно натощак.

Из крови выделяют сыворотку, в которой содержатся антитела. Ее добавляют в пробирки с антигенами, где наблюдают реакции. С помощью специальных индикаторов определяется количество отреагировавших антител. Достоверность этого метода может быть под вопросом при неправильном заборе крови, нарушениях техники проведения диагностики, наличии в организме скрытых заболеваний.

Диагностика трихомониаза у женщин может проводиться несколькими различными методами. Оптимальный подход всегда определяется лечащим врачом, который назначил исследование. Выбор методики может зависеть от индивидуальных особенностей женщины, предполагаемого пути заражения, технического оснащения больницы и множества других факторов.

Микроскопия и культуральный метод

Анализ на трихомониаз у женщин с помощью микроскопии считается самым простым и применяется наиболее часто. Все, что нужно сделать – это взять мазок с половых органов и, нанеся его на предметное стекло, рассмотреть под микроскопом.

Методика не требует сложного технического обеспечения, а потому нередко применяется в качестве скрининговой. Если есть возможность, то первоначально рекомендуется оценить состояние мазка влажного типа. В этом случае полученный материал переносят на стеклянную пластину неокрашенным и сразу помещают под микроскоп. В результате на стекле в этом случае могут обнаружиться живые трихомонады.

Правда, чтобы выполнить влажный мазок, необходим доступ к микроскопу в течение первого же часа после получения материала. Оценка влажных мазков считается особо действенной при острой форме болезни. При этих условиях его точность достигает порой 100%.

Если же заболевание хроническое или течет в скрытой форме, точность метода сильно снижается. Если возможности оценить влажный мазок нет, исследуют высохший биоматериал. В этом случае лаборант наносит на предметное стекло специальные красители, а затем просматривает полученные результаты. Если в мазке обнаружатся клетки определенной формы и окраски, диагноз считается положительным.

Микробиологическое исследование – еще один золотой диагностический стандарт.

Посев анализа на трихомониаз также выполняется довольно часто и имеет высокую диагностическую точность. Исследование заключается в том, чтобы переместить полученный от женщины биологический материал на специальную питательную среду. Методика считается особенно эффективной в том случае, если болезнь протекает без выраженных симптомов. Посев нередко рекомендуют в качестве контрольного исследования в том случае, если микроскопия оказалась бесполезной.

Чувствительность метода при соблюдении всех рекомендации по забору материала и высеиванию его на питательную среду превышает 95%. Правда, результатов придется ждать довольно долго.

Молекулярно-генетическая диагностика

ПЦР анализ на трихомониаз у женщин относится к молекулярно-генетическим методикам постановки диагноза. Он является самым известным и часто назначаемым из этой группы.

Суть исследования проста. У пациентки берется биоматериал и помещается в специальный аппарат. В этом аппарате определяются и многократно множатся участки ДНК или РНК, принадлежащие возбудителю. В конце концов, удается получить такое их количество, что лаборант может без сложностей провести идентификацию патогенного микроорганизма.

Как отмечают доктора, достоверность ПЦР-исследования в случае с трихомониазом ниже, чем у посева. Колеблется она в пределах от 50% до 95%. В связи с этим ПЦР рекомендуют в сомнительных случаях и в основном только в комплексе с посевом и микроскопией.

Изолированно полимеразную цепную реакцию для диагностики трихомониаза не выполняют. Так как эффективность и достоверность такого подхода весьма сомнительна.

Преимуществом ПЦР является возможность получить результаты в короткие сроки. Это значит, что пациентка будет примерно знать, больна ли она, в этот же день или через день. Однако из-за низкой достоверности и высокой цены использовать ПЦР в качестве скринингового способа для диагностики трихомониаза не принято.

Как долго выполняются анализы на трихомониаз, где их пройти и кто назначает

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать для выявления трихомониаза и  когда нужно обратиться к врачу. Диагностика трихомониаза у женщин проводится в следующих случаях:

  • Наличие пенистых выделений серо-желтого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом и примесью крови.
  • Покраснение и зуд в области вульвы.
  • Появление слизисто-гнойного налета на слизистых оболочках половых органов.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Боли внизу живота.
  • Учащенное мочеиспускание и болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Женщинам нужно сдать анализ на трихомониаз при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, патологиях беременности, онкологических болезнях или бесплодии.

Анализы на трихомонаду мужчине нужно сдавать при наличии следующих симптомов:

  • Слизистых выделений из уретры.
  • Учащенного мочеиспускания в утренние часы.
  • Боли при мочеиспускании.

Также необходимо убедиться в отсутствии трихомониаза при простатите, уретрите, эпидидимите, эректильной дисфункции или бесплодии.

Нередко пациентки задаются вопросом о том, когда назначают анализ на трихомониаз у женщин. Ведь на это исследование отправляются далеко не все представительницы прекрасного пола. Даже несмотря на то, что возбудитель встречается часто. Ярко выраженные симптомы не характерны для этого типа инфекций, передающихся половым путем.

Женщины обращаются к врачу только тогда, когда уже появились осложнения. Такие как невозможность зачать ребенка, воспаление эндометрия, проблемы с вынашиванием беременности и др. Также важно помнить о том, что под воздействием инфекции увеличивается риск столкновения с раком шейки матки и заражения ВИЧ в том случае, если у организма будет контакт с вирусом.

Также женщина, если у нее есть желание, может пройти обследование без конкретных показаний. Нередко дополнительным показанием к исследованию служит лечение от трихомониаза. В этом случае анализы необходимы для того, чтобы контролировать процесс лечения. И, если это будет необходимо, своевременно его корректировать.

Часто пациентки задаются вопросом о том, кто назначает анализ на трихомониаз у женщин. Получить направление можно у нескольких врачей.

В первую очередь прохождение исследования может быть рекомендовано врачом-венерологом, к которому женщина обратилась с жалобами на неприятные симптомы. Также направления выдает лечащий гинеколог женщины или врач-уролог. Правда, как показывает практика, к урологам женщины обращаются нечасто, считая их мужскими врачами.

Читайте также:  Венерические заболевания у людей с ВИЧ

Сроки изготовления анализов на трихомониаз у женщин сильно варьируются. Все зависит от того, каким способом будет проводится диагностический поиск. Например:

  • влажный мазок дает результаты быстрее всего, так как его можно исследовать максимум в течение часа, а в идеале в первые 10 минут после получения материала;
  • сухой мазок с окрашиванием в среднем оценивается в течение 1-2 суток, после чего пациентка может получить результат;
  • ПЦР-оценка не отличается от сухого мазка по срокам, в среднем итоги будут готовы через 1-2 дня после того, как пациентка сдаст материал на анализ;
  • серология по срокам сопоставима с ПЦР методикой и сухим мазком;
  • самый долгий метод – это посев, он может занимать срок в неделю и более, в зависимости от того, как быстро на питательной среде будут расти микроорганизмы.

А где можно сдать анализ на трихомониаз у женщин – еще один нередко звучащий вопрос.

В большинстве случаев пациенткам рекомендуется посещение кожно-венерологического диспансера или гинеколога в поликлинике. Однако при желании пройти обследование на это заболевание можно и в частной клинике или диагностической лаборатории.

Расшифровка анализа на трихомониаз у женщин должна проводиться опытным доктором. Только врач сможет соотнести полученные результаты с клинической картиной и сделать выводы о том, есть заболевание, или были получены ложноположительные данные. В зависимости от используемого способа диагностики доктора обращают внимание на различные показатели:

  • при исследовании влажного мазка имеет значение обнаружение живых и подвижных микроорганизмов;
  • при исследовании сухого мазка ищут микроорганизмы определенной формы и специфической окраски, а также оценивают их количество;
  • трихомониаз по результатам ПЦР ставится в том случае, если в материале будет обнаружено ДНК или РНК возбудителя, и обнаруженные фрагменты будут идентифицированы, как принадлежащие трихомонадам;
  • при оценке результатов посева обращают внимание на рост колоний бактерий, если колонии трихомонад прорастают на питательной среде, значит результат положительный, а если колонии отсутствуют, то отрицательный;
  • в оценке серологического метода играет роль наличие реакции между антигенами и антителами (если реакция есть, то анализ положительный, а если нет, то отрицательный).

Может показаться, что сделать выводы о наличии или отсутствии заболевания можно самостоятельно. Это мнение неверно. Правильно оценить результаты может только доктор.

Многих женщин волнует вопрос о том, сколько стоит узнать, болеют ли они трихомониазом.

Цена на исследования сильно разнится в зависимости от предпочтительной методики и конкретной клиники.

В среднем в Москве стандартный забор мазка из уретры с последующей оценкой будет стоить около 500 рублей. При этом часто сам забор материала и его последующая микроскопия оцениваются отдельно.

ПЦР исследование потребует около 300 рублей за одну инфекцию.

Самым дорогим станет культуральный метод. За него в некоторых клиниках придется отдать до 1500 рублей.

Трихомониаз – коварное заболевание. Для него часто характерно бессимптомное течение и развитие различных осложнений. Для людей, живущих половой жизнью, и заботящихся о своем репродуктивном здоровье, периодическая профилактическая проверка на этот возбудитель однозначно рекомендована. Своевременная диагностика трихомониаза – это залог успешного лечения и способ избежать многих осложнений. Чтобы женщина не стеснялась обращаться к врачу, заподозрив у себя эту коварную инфекцию!

Если вам нужно сдать анализ на кандидоз, обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.

Из всех вышеприведенных способов исследования наиболее быстрый результат может быть получен при микроскопическом анализе мазка. Этот метод, как правило, назначают первым, по его результатам определяют необходимость дальнейших исследований. Трихомонады — организмы крайне неустойчивые к внешним воздействиям, без влажной среды они погибают в течение 2-3 часов.

Однако такая скорость исследования возможна при условии, что в клинике или больнице есть лаборатория, готовая сразу же приступить к анализу. Если такой возможности нет, то мазок окрашивают и в таком виде он может сохраниться до утра. В таком случае результат можно узнать уже на следующий день после взятия материала. ПЦР-диагностика занимает 1-2 дня. А самый долгий метод — бакпосев, на него уйдет до одной недели.

Может ли мазок показать гонорею? Конечно, да. Сегодня мазок на гонорею является одним из самых широко применяемых анализов для диагностики триппера. Алгоритм взятия мазка на гонорею следующий: врачом проводится соскоб из шейки матки, прямой кишки и мочеиспускательного канала больного при помощи специального тампона, введённого внутрь отверстия.

Существуют определённые отличия во взятии мазков на гонорею у мужчин и женщин. Так, для сбора флоры у мужчин, в уретру на глубину до 4 см вводят узкий тампон с аппликатором, а затем, медленно вращая, вынимают его. Помимо уретры, образец на флору берут из отверстия прямой кишки. У женщин техника взятия мазков на гонорею несколько другая.

  • V для влагалища;
  • C для материала из шейки матки;
  • U образцам из уретры.

Техника взятия мазка на флору и гонорею у девственниц и детей схожа с взятием пробы на триппер у сексуально активных женщин, за исключением того, что в данном случае гинекологическое зеркало не используют, а материал из влагалища берут сквозь отверстие в девственной плеве, что является абсолютно безболезненным и исключает повреждение плевы.

Собрав необходимые образцы, их направляют в лабораторию, где флора подлежит высушиванию. Затем в предметные стёкла добавляют специальный краситель, который помогает расшифровать под микроскопом все составляющие флоры собранного образца, а именно: наличие возбудителей триппера, грибков, лакто-бацилл, лейкоцитов, трихомонад и общий состав флоры.

Анализ на rw – один из распространённых, можно сказать «популярных» анализов, которые помогают определить состояние здоровья человека. Анализ rw назначается как одно из первоочередных анализов при большом спектре болезней, в том числе при подозрении на трихомониз а гонорею. А что это такое и почему именно «rw»?

Помогает определить ряд венерических заболеваний, заболеваний дыхательных путей, заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • возможна положительная реакция при беременности женщины;
  • гепатит (вирусный);
  • рак и другие.

Хотя необходимо уточнить – если реакция изначально дает « », это не означает, что болезнь есть. После положительного ответа вновь сдают анализ на rw для подтверждения результатов.

Расшифровка реакции Вассермана:

  • отрицательный. Это означает, что возбудителя предполагаемого заболевания в организме человека нет. Но это не повод расслабляться, желательно сдавать с определенной периодичностью;
  • « » или сомнительный;
  • « » или слабоположительный;
  • « » или резко положительный.

Лечение  и профилактика

Если анализ показал наличие трихомонады необходимо комплексное лечение. Для лечения трихомониаза в большинстве случаев используют препараты из группы нитроимидазола, такие как Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Их прием продолжают от 5 до 10 дней в зависимости от схемы и дозировки.

В комплексном лечении трихомонадного кольпита женщин используют свечи (Полижинакс, Микожинакс). Мужчинам могут быть назначены мази или гели на основе метронидазола. Также необходимо укреплять иммунную систему, для чего используют препараты, стимулирующие ее деятельность и витаминные комплексы.

В некоторых случаях используются народные методы лечение, в виде спринцеваний отварами или настоями лекарственных растений негативно влияющих на возбудителя заболевания.

Для того чтобы лечение было эффективным, на этот период необходимо:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Нормализовать питание (отказаться от употребления острых, соленых, кислых, жареных и жирных продуктов и ввести в рацион фрукты и овощи).
  • Вести здоровый образ жизни, выполнят физические упражнения, и гулять на свежем воздухе.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

  • После выявления трихомониаза необходимо провести обследование лиц имевших половые контакты с больным.
  • Самым надежным способом, который поможет предотвратить заболевания является использование презервативов.
  • После незащищенного полового контакта нужно использовать раствор Мирамистина или Хлоргексидина, это в 70% случаев поможет избежать заражения трихомониазом.
  • Для выявления заболевания через месяц после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на трихомониаз.

При первых симптомах заболевания или при подозрении на трихомониаз необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае необходима лабораторная диагностика трихомониаза. Анализ, показавший наличие трихомониаза при отсутствии симптомов не всегда является информативным, поэтому его рекомендуется сдать повторно в другой лаборатории.

Борьба с трихомонадами затрудняет легкость перемещения этих простейших микроорганизмов. При лечении трихомониаза, как правило, применяются производные 5-нитроимидазола, т. е. Метронидазол или Тинидазол. Лекарства принимаются перорально и вагинально в виде однократной дозы или 2 раза в сутки в течение нескольких дней. В случае резистентных штаммов на Метронидазол применяют производные фурана, т. е. Нифуратель.

Пациенты в ходе лечения и по крайней мере 2 дня после окончания лечения не должны употреблять алкоголь из-за возможности развития нежелательной реакции. Существуют противопоказания к применению Метронидазола при беременности. Производители лекарств не рекомендуют применение отдельных больших доз лекарств в период беременности и кормления грудью.

Читайте также:  Почему пропала эрекция - как вернуть желание заниматься сексом

В этот период можно ввести лечение препаратами местного действия в виде введения суппозиториев и вагинальных таблеток, содержащих хлорохинадол, трихомицин, натамицин. Эффективность этих препаратов часто не является удовлетворительной. В случае острого трихомониаза врач может назначить местное использование Метронидазола или Орнидазола.

Симптомы трихомониаза могут исчезнуть в течение нескольких недель даже без лечения. Частота самостоятельного излечения пациента оценивается в 20-25%. Тем не менее даже люди, которые никогда не имели симптомов или у которых симптомы болезни самопроизвольно исчезли, все еще могут заразить партнера. Излечение от болезни не защищает человека от дальнейшего заражения трихомонадами.

Важным элементом профилактики заражения является соблюдение правил личной гигиены, безопасного секса и в первую очередь:

  • использование презервативов из латекса;
  • забота о гигиене, не используйте чужих полотенец и нижнего белья, средства гигиены, принадлежащие другому лицу;
  • избегать купания в грязных ваннах, бассейнах;
  • диагностика инфицированных людей, особенно с бессимптомным протеканием болезни и принятие немедленного лечения обоих партнеров.

Самый надежный способ избежать передачи болезней, передающихся половым путем, — воздержание от сексуальных контактов или моногамные отношения со здоровым партнером.

При обнаружении в мазке трихомонад больным назначается соответствующее лечение. Причем курс терапии должны пройти оба половых партнера, даже если у одного из них анализ показывает отрицательный результат.

Учитывая резистентность паразита к антибиотикам, при лечении применяют антипротозойные средства.

Назначаются препараты группы нитроимидазолов:

  1. Метронидазол (Трихопол). Принимают в дозировке 2,0 г внутрь однократно, либо по 0,25г 2 раза в день на протяжении 10 дней, или в течение 8 дней по 0,4г дважды в день.
  2. Тинидазол. Назначается разовый прием внутрь в дозировке 2,0 г или по 150мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

Во время лечения Метронидазолом или Тинидазолом запрещен прием любых алкогольных напитков, чтобы не подвергнуть организм интоксикации, так как данные препараты влияют на процесс расщепления алкоголя печенью.

В качестве местного антисептического средства применяют вагинальные свечи Макмирор. Свечи вводят на ночь, после проведения гигиенических процедур. Курс лечения 7 дней.

Также назначается прием поливитаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.

При сочетании трихомониаза с гонореей, микоплазмозом и другими ИППП прописывают курс антибиотиков.

Вместе с проведением медикаментозной терапии необходимо строго соблюдать ряд гигиенических правил:

  • Нижнее белье менять ежедневно.
  • Пользоваться строго индивидуальными туалетными принадлежностями (мочалками, полотенцами).
  • Ежедневно омывать половые органы с мылом или с применением антисептических растворов (фурацилин, калия перманганат и др.)
  • Исключить сексуальные контакты до полного излечения.

Правильно подобранная схема лечения и его своевременность позволят избавиться от урогенитальной инфекции и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Процедура обследования мазка на наличие трихомонад

Если у человека выявлены трихомонады в мазке, то это указывает на инфицирование. Данные микроорганизмы вызывают самые различные заболевания мочеполовых органов (простатит, уретрит, орхит, кольпит). Трихомонады могут обнаруживаться даже при отсутствии клинических симптомов воспаления. Такие люди являются носителями инфекции и заражают своих половых партнеров.

Трихомониазом называется разновидность ИППП (инфекций, передаваемых половым путем), возбудителем которой являются простейшие микроорганизмы. Подтвердить диагноз может исследование мазка пациента на флору. Материалом для анализа являются клетки эпителия слизистой половых путей. У мужчин мазок берется из уретры, а у женщин — из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Анализ на трихомонады делается несколькими способами. Может использоваться нативный материал (неокрашенный) или окрашенный по методу Грама. Данные исследования позволяют оценить микрофлору мочеполовых путей и выявить патогенных агентов. Трихомонады обнаруживаются методом полимеразной цепной реакции.

Для получения достоверных результатов перед взятием материала больным необходимо:

  • отказаться на время от половых контактов, спринцеваний и применения местных лекарств;
  • дождаться прекращения менструаций;
  • не мочиться минимум 2 часа;
  • не проводить гигиенические мероприятия накануне процедуры.

Отсутствие в мазке трихомонад — это норма для мужчин и женщин. Обнаружение хотя бы 1 микробной клетки указывает на заболевание.

Положительный анализ чаще всего выявляется у молодых людей в возрасте 16–40 лет. Причиной являются незащищенные половые контакты. Чаще всего трихомонады передаются от человека к человеку в результате вагинальных связей. Каждый год выявляется более 100 млн новых случаев этого заболевания.

Наличие трихомонад в мазке может свидетельствовать о снижении иммунитета и нарушении кислотности влагалища. Предрасполагающими факторами являются:

  • период менструаций;
  • беременность;
  • недавний аборт;
  • прием гормональных лекарств;
  • ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • подмывание мылом.

Очень часто наряду с трихомонадами в мазке выявляются возбудители других ИППП (хламидии, грибки, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы).

Положительный мазок на трихомониаз является поводом для полного гинекологического исследования. Для оценки состояния репродуктивных органов мужчин и женщин понадобятся:

  • УЗИ матки и придатков;
  • УЗИ предстательной железы и семенников;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия.

Трихомониаз часто приводит к нарушению сперматогенеза, поэтому обязательно проводится анализ семенной жидкости. У женщин очень важно оценить состояние матки, яичников и проходимость маточных труб. При положительном анализе на трихомониаз обязательно проводится кольпоскопия. Это исследование шейки матки с помощью специального оптического оборудования.

Если в исследуемом материале обнаружены трихомонады, то требуется лечение. Оно должно быть комплексным. Основными аспектами терапии являются:

  • уничтожение трихомонад;
  • устранение признаков воспаления;
  • предупреждение осложнений.

Лечение проводится и в отношении полового партнера. После осмотра и выявления трихомонад назначаются противопаразитарные препараты. Антибиотики широкого спектра не всегда эффективны. Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола. К ним относятся Клион, Метрогил, Трихопол, Тиниба, Орнидазол-Веро, Дазолик, Гайро, Тиребал, Тинидазол-Акри и Фазижин.

Местные лекарства в виде вагинальных свечей, мазей и гелей сочетают с приемом таблеток. Препаратами первой линии при положительном анализе на трихомониаз являются медикаменты на основе метронидазола и тинидазола. В зависимости от типа воспаления (острое или хроническое) курс терапии длится 7–14 дней. Если в мазке обнаружены трихомонады и грибки, то назначается Клион-Д.

Это препарат, оказывающий бактерицидное, противопротозойное и противогрибковое действие. Клион-Д содержит в своем составе метронидазол и миконазола нитрат. Если обследование выявило других микробов (гонококков, хламидий), то дополнительно назначаются системные антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).

На время лечения больным необходимо:

  • воздержаться от половых связей;
  • пить витамины;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

При положительном анализе на фоне хронического трихомониаза назначаются иммуностимуляторы (Иммуномакс). После курса лечения проводится контрольный анализ мазков. Делается он трехкратно. Отрицательные анализы указывают на выздоровление.

Ведение здорового образа жизни позволяет повысить иммунитет и снизить риск заражения. Если трихомониаз уже развился, то нужно сразу же обращаться к врачу (гинекологу или дерматовенерологу). Таким образом, выявление трихомонад в мазке является поводом для этиотропной терапии.

Каковы техника, показания и условия для взятия мазка на трихомониаз

Трихомоноз, бесспорно, является самой распространенной половой инфекцией XXI века. В частности, это заболевание относят к одной из многих причин мужского и женского бесплодия. И если у мужчин трихомоноз клинически проявляется редко, то женщины болеют им с развитой симптоматикой. Однако осложнения развиваются и у тех, и у других.

Мазок на трихомониаз – наиболее простой и доступный метод его выявления. Его проводят как при профилактических посещениях, так и при подозрении на патологию. Взятие мазка также рекомендовано беременным при постановке на учет и прямо перед родами.

Показания к анализу

Хотя анализ берется и при отсутствии симптомов, особенно он важен при появлении патологических выделений. Это, как правило, белые или желтые жидкие пенистые выделения с тухлым рыбным запахом или без него. Они могут сопровождаться зудом и отеком половых органов, а также болью при половом акте.

Показанием к взятию мазка на трихомониаз также является длительное отсутствие желанной беременности. Сдать мазок на трихомониаз можно в любой частной лаборатории или прямо у лечащего врача.

Лечение  и профилактика

Чтобы в мазке не обнаруживались неприятные «сюрпризы» в виде трихомонад, необходимо серьезнее относиться к собственному здоровью. Не допустить их появления возможно, если соблюдать простые правила:

  1. Не вступать в случайные половые связи.
  2. Всегда использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
  3. Иметь сексуальные контакты с постоянным партнером, в здоровье которого можно быть уверенным.
  4. Никогда не пользоваться чужими предметами личной гигиены.
  5. Чаще менять нижнее белье.
  6. Подмываться после акта мочеиспускания или дефекации.
  7. Вести активный образ жизни и укреплять иммунитет.

Также необходимо регулярно проходить обследование на наличие ИППП. Желательно делать это вместе с партнером и не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Загрузка ...
Adblock detector