Как проявляется гепатит с у мужчин на ранних стадиях

Лечение и прогноз

Неутешительная статистика

Неутешительная статистика

Гепатит С у мужчин – достаточно распространенная патология. Согласно статистике, HCV инфицировано приблизительно 1% населения планеты. Ситуацию осложняет то, что это вирусное поражение печени протекает практически бессимптомно, и точные цифры могут быть значительно выше.

В диаграмме ниже представлены данные ВОЗ о распространенности ВГС по регионам.

Всего в мире – около 71 млн. инфицированных

Всего в мире – около 71 млн. инфицированных

В целом симптомы при гепатите С у мужчин и женщин практически мало чем отличаются. Однако есть и важные нюансы:

  1. Считается, что женский организм лучше справляется с повреждающей активностью вируса. Поэтому представительницы прекрасного пола быстрее восстанавливаются после болезни.
  2. У сильной половины человечества симптомы инфекции обычно более выражены, и в целом патология протекает ярче.
  3. Также быстрее развиваются осложнения и их симптомы: гепатит у мужчин часто приводит к развитию цирроза или рака печени.
Пол имеет значение

Пол имеет значение

В остальном же гепатит Ц у мужчин и женщин протекает по примерно одинаковому сценарию.

Чтобы поговорить о прогнозе ВГС, снова обратимся к статистике.

прием врача

Известно, что из ста пациентов с эти заболеванием:

  • 55-85 человек столкнутся с хронической инфекцией или бессимптомным носительством;
  • 70 обратятся к врачу по поводу хронического заболевания печени;
  • 5-20 людям будет диагностирован цирроз печени в течение ближайших 20-30 лет;
  • 1-5 человек погибнут от осложнений.

Чтобы избежать возможных негативных последствий, важно вовремя диагностировать заболевание, и как можно раньше обратиться к врачу. С 2012 года в практической медицине с успехом применяются противовирусные препараты прямого действия, которые гарантируют полное выздоровление 97-99% больных с гепатитом С.

Лечение дорогостоящее, но оно позволяет полностью победить заболевание

Лечение дорогостоящее, но оно позволяет полностью победить заболевание

В нашем обзоре мы рассмотрели такую распространенную и коварную патологию, как гепатит С: симптомы у мужчин лечение. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное распознавание сигналов, которые «посылает» организм, позволят диагностировать болезнь на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Гепатит является вирусным заболеванием печени, заражение происходит через кровь. Для каждой формы гепатита характерны свои симптомы, а у инкубационного периода вирусов (времени, которое прошло с момента заражения до появления первых выраженных признаков инфицирования) – разный срок. Вирус постепенно приживается в организме человека и начинает размножаться, поражая клетки печени.

Инкубационный период гепатита Б – шесть месяцев, С – от двух недель до полугода. Для развития гепатита D необходим уже присутствующий в организме вирус типа В, поэтому у зараженного этой формой всегда обнаруживают оба вида заболевания.

Гепатит Д протекает тяжело и ведет к переходу заболевания в хроническую форму – это путь к циррозу печени. Гепатиты Е и А схожи с другими формами лишь общими симптомами, после развития гепатита Е, когда инкубационный период подошел к концу, излечение практически невозможно и часто заканчивается еще и поражением почек.

А при гепатите G симптоматика стертая, осложнений сама по себе эта форма заболевания не вызывает, но если человек инфицирован одновременно вирусами типов G и С, вместе они часто провоцируют цирроз. Скорость развития инфекции в организме индивидуальна, это зависит от состояния иммунной системы человека.

Гепатит С бывает в острой и хронической форме. По окончании инкубационного периода наступает острая стадия заболевания, которая довольно редко диагностируется по причине слабых признаков болезни. Затем – примерно у 80 % больных – наступает период ремиссии, во время которого функции печени не нарушены, но они являются носителями вируса.

Иногда печень просто изредка беспокоит человека. Но в течение двух-трех лет происходит злокачественное перерождение клеток печени – наступает цирроз. Лишь у 5 % носителей вируса патология полностью вылечивается.

Признаки хронического гепатита С у мужчин во многом совпадают с проявлениями цирроза и портальной гипертензии, о которых мы расскажем ниже.

Косвенно на хроническое течение ВГС укажут признаки расстройства эндокринной системы: 

  • мужская грудная железа сильно увеличивается, в редких случаях становится болезненной;
  • яички уменьшаются в размерах;
  • снижается либидо, вплоть до полного исчезновения полового влечения. 

Эти признаки могут носить ярко выраженную или стертую картину.

Перед началом лечения ВГС каждый пациент должен быть информирован о том, что на сегодняшний день имеются разные схемы лечения заболевания. 

Зарубежные препараты, уничтожающие вирус, стоят очень дорого. Но на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные дженерики. Помимо этого назначают медикаменты для борьбы с осложнениями, связанными с серьезными нарушениями работы печени, вплоть до развития печеночной недостаточности.

Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.

Если болезнь была выявлена на запущенных стадиях, когда печеночная ткань значительно разрушена, то помимо специфического лечения пациенты получают симптоматическую терапию, строго соблюдают диетические рекомендации.

Прогноз для больных, которым удалось рано выявить и вылечить вирус, а позже избежать повторного заражения, вполне благоприятный. Продолжительность жизни таких людей не отличаются от срока жизни здорового человека.

В противном случае, прогностические данные будут зависеть от следующих показателей:

  • генотипа ВГС;
  • эффективности лечения;
  • состояния иммунитета;
  • исходного здоровья печени и организма в целом.

Большую роль играет образ жизни пациента. Чем меньше в нем факторов, отрицательно влияющих на печень, тем оптимистичнее прогноз. Многие люди могут болеть гепатитом С два – три  десятилетия, другие – умирают всего через несколько лет после инфицирования.

Гепатит С может протекать остро, хронически и бессимптомно. От этого зависят проявления болезни и ее исход. Острая форма проявляется по одному из следующих сценариев:

  • в большинстве случаев (80% больных) перетекает в хроническую стадию и далее развивается в виде вирусоносительства (без поражения печени), с умеренным либо серьезным поражением органа;
  • переходит в злокачественную форму с развитием цирроза в течение 1 или 2 лет (не более, чем у 5% пациентов);
  • в течение первого года заканчивается полным выздоровлением.

Хронический гепатит С может протекать в течение многих лет. Периоды ремиссии чередуются с острыми проявлениями болезни на фоне снижения иммунитета и увеличения популяции возбудителя. Эффективность терапии зависит от выбранного средства, генотипа вируса и многих других факторов.

Особую опасность для окружающих представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита. В таком случае болезнь можно диагностировать только на основании результатов анализов. Некоторые пациенты узнают о своем диагнозе случайно, во время планового осмотра.

Симптомы гепатита

Вирус гепатита С в острой форме затрагивает не только печень, но и другие внутренние органы

По статистике, симптоматика гепатита зависит не только от состояния пациента, но и от его пола. От этого заболевания страдают в равной степени мужчины и женщины. Однако у представителей мужского пола оно имеет свои особенности:

  • более быстрое увеличение популяции вируса и укорочение инкубационного периода;
  • выраженность симптомов болезни, резкое ухудшение самочувствия за короткое время;
  • высокие риски перехода гепатита в злокачественную форму или развитие цирроза;
  • сниженная эффективность терапии.

На первом плане у мужчин при гепатите остаются явления общей интоксикации, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. Также беспокоят расстройства пищеварения, могут наблюдаться мышечные или суставные боли.

Желтушный синдром развивается редко, в течение первых двух недель после проявления первых симптомов. Степень иммунной защиты у мужчин более низкая, поэтому заболевание прогрессирует быстрее и труднее поддается лечению.

Гепатит С — это хроническое заболевание, которое может беспокоить больного в течение многих лет. Его проявления и эффективность терапии зависят от многих факторов, в том числе от пола пациента. Однако половая принадлежность не является решающей.

На первом плане остаются сопутствующие болезни печени и других внутренних органов, возраст, вес и образ жизни человека. Шансы на полное выздоровление у мужчин при соблюдении всех рекомендаций врача не ниже, чем у женщин.

Как передается HCV

Болезнь является антропозной, то есть развивается исключительно в организме человека. Способ передачи HCV различается, но заразиться от больного можно только через кровь.

Как гепатит С влияет на печень

Как передается вирус:

  1. Любые ситуации, которые нарушают целостность кожного покрова и слизистых оболочек, с возможным соприкосновением с кровью носителя вируса. Это может быть сдача анализов, операция, переливание крови, нанесение татуировки, лечение зубов. Заражение в этом случае происходит напрямую или через нестерильные инструменты.
  2. В период беременности или непосредственно при родах мать может заразить ребенка. 
  3. Незащищенный секс. Особенно часто инфицирование происходит у гомосексуалистов или при бурном сексе гетеросексуальной пары, когда возможны повреждения слизистых оболочек. Через сперму или влагалищные выделения вирус передается только в 3% случаев.

Пути заражения гепатитом С (конкретные ситуации) гораздо разнообразнее. Но все они сводятся к тому, что вирус проникает в организм через кровь или, реже, через другие биологические жидкости. В обычных условиях больной человек практически безопасен для окружающих.

Клинические проявления

Как правило, течение болезни можно разделить на четыре последовательные стадии. Подробнее о каждой из них – в разделах ниже.

Сразу после заражения наступает инкубационный период. Он может продолжаться от 14 дней до полугода.

В это время происходит транспорт вируса в ткани печени и его активное размножение. Несмотря на это, ни по клиническим, ни по лабораторным данным еще нельзя заподозрить гепатит С: первые симптомы у мужчин появляются несколько позже.

В этот период пациент даже не подозревает о своем заболевании

В этот период пациент даже не подозревает о своем заболевании

Острый гепатит

Основные клинические проявления острого ВГС практически не отличаются от других гепатитов, однако протекают в гораздо более легкой форме. В 80% случаев отсутствует желтуха и другие специфические признаки поражения печени.

Без специальных лабораторных исследований даже специалисту тяжело предположить, что так манифестирует гепатит: симптомы у мужчин первые признаки могут имитировать банальную ОРВИ, грипп или кишечную инфекцию.

У мужчин на ранних стадиях появляются жалобы на:

  • повышенную утомляемость;
  • резкую слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье;
  • головные боли;
  • Редко:
    1. диарея;
    2. повышение температуры тела;
    3. легкая желтушность кожи и склер.

При пальпации врач может заметить увеличение размеров печени, которая приобретает мягкую консистенцию, и иногда – селезенки.

Обычно острая стадия заболевания протекает в легкой или среднетяжелой форме. Фульминантные варианты ВГЦ, приводящие к летальному исходу, в медицинской практике практически отсутствуют.

У 50-80% больных через 2-6 недель заболевание переходит в хроническую форму или бессимптомное вирусоносительство. В 15-20% у пациентов наблюдается спонтанное выздоровление, о чем свидетельствуют данные лабораторных тестов.

Какие признаки гепатита С у мужчин возникают на хронической стадии заболевания?

Согласно исследованиям, у большинства пациентов патология никак себя не проявляет на протяжении 15-25 лет. Именно поэтому ВГС нередко называют «ласковым убийцей»: часто он обнаруживается слишком поздно, в тот момент, когда в клетках печени уже произошли необратимые изменения.

Часто наличие антител к HCV обнаруживается случайно

В то же время – патология может иметь следующие клинические проявления:

  • частые простуды и ОРВИ (на фоне общего снижения иммунитета);
  • кожные аллергические реакции;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • потеря веса;
  • эпизоды лихорадки (при этом температура редко превышает субфебрильные показатели);
  • хроническая усталость, снижение работоспособности;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • расстройство ЖКТ;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной и половой систем, сердца и сосудов;
  • увеличение размеров печени.
Все эти признаки обусловлены интоксикацией и общим ослаблением организма

Все эти признаки обусловлены интоксикацией и общим ослаблением организма

Осложнения

По сравнению с другими вирусными гепатитами, ВГС известен высоким процентом развития осложнений. Самые опасные из них – цирроз и рак.

Как выявить HCV на ранней стадии

Желтые глаза

Симптомы гепатита С у мужчин могут появляться после инкубационного периода, который длится от 2 недель до 6 месяцев. Признаки на первой стадии неспецифические:

  • головные боли;
  • быстрое наступление усталости;
  • апатия;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • кожные высыпания и зуд.

Перечисленные выше симптомы – первые признаки болезни у мужчин.

Признаки гепатита С

Какие симптомы при гепатите С у мужчин встречаются наиболее часто? Как правило, все признаки являются следствие поражения печени. Они включают в себя:

  • интоксикационный синдром: утомляемость, слабость, снижение веса;
  • неврологические и психические проявления, вызванные нарушением функции печени: головные боли, апатия, раздражительность, агрессивность, депрессия;
  • синдром поражения печени: горький привкус во рту, боли в правой подреберной области, отеки, снижение аппетита;

Признаки гепатита С у мужчин могут проявляться уже в первые месяцы болезни. О наличии поражения печеночной паренхимы могут говорить изменения в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, билирубин.

Симптомы у мужчин на поздних стадиях соответствуют картине цирроза печени:

  • астеновегетативный синдром (включает в себя слабость, утомляемость, непереносимость физических нагрузок, эмоциональную лабильность);
  • диспепсический синдром (тошнота, боли в области печени, вздутие, непереносимость жирной пищи);
  • желтуха (встречается нечасто);
  • геморрагический синдром (кровоизлияния, синяки, кровотечения различной локализации);
  • сосудистые проявления – внепеченочные знаки. Это наиболее характерные признаки заболеваний печени. К ним относят: телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), расширение капилляров, пальмарная эритема (сыпь на ладонях), расширение вен грудной и брюшной стенки;

Как и сам гепатит, так и его осложнения могут вызвать ряд тяжелых последствий для мужчин.

Прием у гепатолога

Весь инкубационный период гепатита С у мужчин проходит бессимптомно. В этот промежуток времени даже лабораторные анализы могут быть ложноотрицательными. Изменений в печени и других органах также нет.

анализ крови

Анализ крови в лаборатории

Продолжительность

В среднем инкубационный период длится 7 – 9 недель, но может варьироваться от 2 до 24 недель. Это зависит от состояния печени, ее способности восстанавливаться и силы иммунного ответа на вирус.

Симптомы у мужчин на ранних стадиях неспецифические, заподозрить гепатит практически невозможно. Подсказкой может стать недавний контакт с кровью или подозрительные половые связи. Клинические проявление и результаты лабораторных исследований можно ожидать через 1 месяц. До этого срока они не будут показательными.

Время после проникновения вируса в организм до начала его развития называют инкубационным периодом. Продолжительность бессимптомного течения до стадии острого процесса длиться от 2 до 8 недель. А вот как проявляется гепатит С по завершению инкубации, зависит от генотипа HCV и реакции иммунной системы.

Приблизительно у 60 процентов больных наблюдается хроническая  форма, а значит, инфекция не проявляет себя более полугода или даже нескольких лет. Болезнь может не иметь явно выраженных симптомов даже десятилетиями.

После завершения инкубационного периода вирусные агенты проникают в печень и поражают гепатоциты. Сначала срабатывает местный иммунитет, позволяя клеткам защититься от патогенов, но со временем защитные силы ослабевают.

Патогены нарушают функции гепатоцитов, которые в итоге становятся частью их размножения. При этом печень перестает в полной мере очищать кровь от токсинов и продуктов распада. Если латентная фаза или носительство длится долгое время, то это утяжеляет инфекционный процесс.

Бессимптомное течение инфекции объясняется отсутствием в органе нервных окончаний, которые бы могли сигнализировать о травме тканей. Если заболевание обнаруживается на поздних стадиях, то более чем в 80% случаев это приводит к смерти от осложнений.

Гепатит Ц передается парентерально, через кровь. Для заражения человека достаточно всего 0.0001 мл инфицированной биологической жидкости. Причем вирус долго не теряет жизнеспособности при высыхании, при замораживании и низких температурах.

Представляют опасность все предметы и инструменты, контактирующие с зараженной кровью. Это может быть медицинский инструментарий, маникюрные ножницы, тату-машинки. Заразиться вирусом посредством полового контакта с инфицированным партнером можно, но такой путь передачи встречается гораздо реже.

В 5% случаев вирус передается внутриутробно, и только от зараженной матери. Контактно-бытовой путь передачи ВГС встречается очень редко: в условиях полной антисанитарии, в наркозависимых семьях и многоместных тюремных камерах.

Важно вовремя понять, что с организмом что-то неладно

Все больше гепатологов и инфекционистов склонны утверждать, что на сегодняшний день не исследованы все возможные способы инфицирования ВГС и что инфекцию в некоторых случаях могут переносить кровососущие насекомые.

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в лабораторных анализах. Пойти на диагностическое обследование вынуждают специфические симптомы вирусного заболевания, которые в большинстве случаев слабо выражены.

Но если быть особенно внимательным к собственному здоровью, то непременно можно заметить, какие изменения происходят в работе практически всех внутренних органов. Это проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением толерантности к ранее привычным физическим нагрузкам.

Внешние проявления

Внешние признаки гепатита С у мужчин, особенно в начальной стадии, могут отсутствовать. Этим фактом объясняется большое количество переходов острой формы заболевания в хроническую. Болезнь на ранних этапах не дает о себе знать, что влечет за собой отсутствие лечения.

Самый первый признак заболевания гепатитом С – потемнение мочи. Сначала только утренняя урина приобретает темный цвет, напоминающий пиво, затем темный оттенок почти не меняется на протяжении всех суток.

Через 1–3 дня появляется осветление кала, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Каловые массы могут быть почти белыми, несмотря на принятую накануне пищу. И в последнюю очередь появляется желтуха – самый яркий внешний признак заражения.

Она может охватывать только скрытую нижним веком часть глазных склер, тогда признак недуга остается незамеченным. В более тяжелых случаях желтеют глаза и все тело, особенно ладони, стопы. В сети интернет можно найти достаточно фото пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит C в острой форме, c типичным внешним видом.

Хронический гепатит С помогут верифицировать лабораторные тесты.

Лабораторный показатель Описание
Данные печеночных проб
Общий билирубин Возрастает за счет связанного. Характерно для желтушной формы острого или хронического гепатита С
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) Увеличение концентрации фермента свидетельствует о некрозе гепатоцитов, что говорит в пользу заражения
Аланинаминотрансфераза (АлАт) При HCV данный показатель превышает норму в 10 и более раз
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Также как остальные печеночные ферменты, возрастает при поражении органа вирусной этиологии
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Глутаматдегидрогеназа (ГДГ), Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) В норме присутствуют в кровотоке в незначительных (часто неопределяемых количествах). Выявления данных биологически активных веществ свидетельствует об активном течении патологии и наличии осложнений
Показатели биохимического анализа крови
Общий белок, белковые фракции Анализ проводят в ходе общего обследования пациента и для дифференциальной диагностики с аутоиммунным гепатитом
Глюкоза, амилаза Рутинное исследования, часть общего диагностического процесса
Специфические маркеры HCV
Анти-HCV (ИФА) Определение суммарных антител, анализ выполняется на начальных стадиях диагностики. Определяет инфицирование без привязки к активности патологического процесса. Специфичность исследования достигает 90%. Однако присутствует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за физиологических особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, аутоиммунные патологии и т.д.)
Дифференцированный анти-HCV Оценивают уровень IgG и IgM, что позволяет врачу установить приблизительные сроки инфицирования, определить форму патологии (острая, хроническая, обострение хронического гепатита С)
Качественная ПЦР Определение РНК вируса в крови. Отличается высокой чувствительностью (до 98%), определяет заражение раньше ИФА
Количественная ПЦР генотипирование Проводится при положительном результате других анализов и подтвержденном диагнозе гепатита С. Демонстрирует вирусную нагрузку, то есть тяжесть течения инфекции, выявляет конкретный генотип и подтип вируса

Помимо лабораторных тестов, активно применяют аппаратные методы выявления нарушений работы печени и степени повреждения печеночной ткани. 

УЗИ органов брюшной полости. На ультразвуковом исследовании признаки хронического вирусного гепатита С выглядят следующим образом:

  • структура печеночной ткани однородная, либо присутствует гепатолиенальный синдром;
  • плотность паренхимы чаще неравномерная, с участками повышение эхогенности и зернистости;
  • увеличение размеров лимфатических узлов в области воротной вены;
  • изменение сосудистого рисунка не только печени, но и селезенки.

По мере разрушения печеночной ткани присоединяется портальная гипертензия. Ее УЗ-признаки несколько иные и выглядят следующим образом:

  • наличие портосистемных коллатералей (признак имеет максимальную диагностическую ценность, ведь его появление на 100% указывает о наличии портальной гипертензии);
  • увеличение размеров селезенки;
  • появление в брюшной полости асцитической жидкости;
  • увеличение диаметра воротной и селезеночных вен;
  • не визуализируется реакция верхней брыжеечной вены на фазы дыхательного акта;
  • замедление скорости прохождения крови по гепатопетальному кровотоку;
  • внутренний просвет воротной и селезеночной вен превышает норму и др.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Исследование выполняют посредством эндоскопа. Он имеет вид гибкой сантиметровой трубки, один  конец которого снабжен окуляром, противоположный – источником света. При ФГДС у пациентов с запущенными стадиями ВГС, регистрируют варикозное расширенные вены пищевода и желудка. При механической травме они могут кровоточить, вплоть до развития кровотечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза человеку нужно обратиться к вирусологу или гепатологу. Сначала врач собирает анамнез, проводит физиакальное обследование (осмотр, пальпацию), а затем выдает пациенту направления на сдачу анализов и прохождение УЗИ брюшной полости.

У больного забирают кровь для проведения биохимического анализа, ПЦР, ИФА. В лаборатории выявляют наличие в сыворотке билирубина, печеночных ферментов, антител к вирусу. Обязательно проводят генотипирование. Генотип определяют при обнаружении РНК вируса.

Часто наличие антител к HCV обнаруживается случайно

Ультразвуковое исследование показывает изменение структуры и размеров печени, селезенки, поджелудочной железы. Если печень сильно увеличена, а ее структура имеет отклонения от нормы, то больной может быть направлен на биопсию. После забора материала, определяю степень патологических изменений и исключают рак.

Самый эффективный способ диагностики гепатита – лабораторные анализы крови. Проводится три вида исследований:

  • Биохимический анализ, выявляющий антитела, которые присутствуют в крови при гепатите;
  • Общий;
  • На положительную полимеразную цепную реакцию – ПЦР вируса С.

Вирусный гепатит, диагностированный вовремя, почти во всех случаях полностью излечивается. Продолжительность и трудоемкость лечения зависит лишь от того, насколько рано захвачена болезнь и как скоро после окончания инкубационного периода вируса оно начато.

На все время лечения пациенту прописывается строгий план питания, а по окончании его – длительная щадящая диета, направленная на максимальное снижение нагрузки на печень, при этом в реабилитационный период из рациона необходимо полностью исключать спиртные напитки любой крепости и нельзя курить.

В разделах выше мы выяснили, каким коварным может быть гепатит как проявляется у мужчин это заболевание на ранних и поздних стадиях. Теперь разберемся в особенностях его диагностики.

Название метода Цель Ожидаемый результат
Сбор жалоб и анамнеза

Сбор жалоб и анамнеза

Сузить круг диагностического поиска Отсутствие жалоб или симптомы, описанные в разделах выше.
Клиническое обследование

Клиническое обследование

Установить предварительный диагноз
  • Легкая желтушность кожных покровов;
  • Периферические отеки;
  • «Сосудистые звездочки»
  • Увеличение (реже, при развитии осложнений – уменьшение) печени.
ОАК, ОАМ

ОАК, ОАМ

Получить общие сведение о функционировании организма Отсутствие специфических изменений или признаки воспаления.
Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)

Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)

Оценить работу печени Повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови.
ПЦР-исследование

ПЦР-исследование

Выявить фрагментов РНК вируса в организме Положительный результат.
ИФА и другие иммунологические тесты

ИФА и другие иммунологические тесты

Определить наличие антител к HCV в крови Положительный результат.

С какими заболеваниями дифференцируют ВГС?

Прежде всего, это:

  • другие вирусные гепатиты;
  • токсические гепатиты;
  • лучевой гепатит;
  • аутоиммунный гепатит.

Инфекционное воспаление печени – самое распространенное. Вызывается вирусами А, В, С, Д, Е. Большинство из этих патологий имеют парентеральный механизм распространения (т.е. передаются через кровь), и только при заражении гепатитом А и Е необходим фекально-оральный путь передачи.

Для начала рассмотрим болезнь Боткина, или гепатит А – симптомы у мужчин выглядят следующим образом:

  • слабость, недомогание;
  • миалгии и артралгии;
  • тошнота, рвота;
  • нелокализованные боли в животе;
  • желтуха;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Так выглядит печень при циррозе

Один из методов профилактики ВГА — вакцинация.

Еще одна распространенная форма инфекционного поражения печени – гепатит Б: симптомы у мужчин первые признаки этого заболевания мы рассмотрим далее.

Вся симптоматика ВГВ обусловлена общей интоксикацией организма и прямым повреждающим действием на гепатоциты. Поскольку клинические проявления заболевания схожи с другими формами воспаления, дифференциальная диагностика с ВГЦ проводится на основании лабораторных данных.

Первые признаки гепатита В у мужчин:

  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • боли в животе;
  • иногда – желтушность кожи и слизистых.
В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадий

В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадий

В конечном итоге у больного также может развиться цирроз и/или рак печени, и виновен в этом будет гепатит В: симптомы и лечение у мужчин этого недуга подробнее описаны на фото ниже.

Подробнее о вирусных гепатитах

Подробнее о вирусных гепатитах

Гепатит С на первых стадиях

Гепатит С в острой (начальной) форме имеет следующие признаки:

  • резкий упадок сил;
  • ощущение постоянной слабости и сонливости;
  • быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения в суставах;
  • лихорадка;
  • расстройства пищеварения, тошнота, рвота;
  • кожа приобретает желтушный оттенок;
  • резкое повышение температуры (38 градусов и выше);
  • постоянный привкус желчи во рту;
  • неприятные ощущения в правом подреберье, иногда сопровождающиеся болью.
    лечение печени препараты

У некоторых больных в начальной стадии гепатита С наблюдались сильные головные боли, снижение аппетита и кожный зуд.

Этому заболеванию характерны изменения печени и селезенки. Эти органы могут значительно увеличиваться в размерах. Также одним из явных признаков гепатита является скопление жидкости в брюшной полости.

Очень часто острая форма переходит в хроническую, которая может длиться десятилетиями. При правильном лечении более 30% пациентов могут надеяться на полное выздоровление.

Без лечения патология приводит к серьезным последствиям для здоровья

Такая симптоматика свойственна многим заболеваниям, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Точно диагностировать гепатит С можно только после комплексного обследования.

Симптомы гепатита С у мужчин в фульминантной форме проявляются практически сразу. Такой вид достаточно редкий, однако и очень тяжелый. Распространение вируса происходит стремительно, и уже через 10-14 дней у больного резко ухудшается самочувствие.

Существует большой риск возникновения печеночной комы. Общие симптомы заболевания очень схожи с начальной формой, однако они выражаются в более тяжелой форме. Положительная динамика наблюдается только у 20% пациентов.

Какие симптомы у взрослых проявляются при заболевании, зависит от фазы развития инфекционного процесса. На ранней стадии симптоматика характерна для острой формы, то есть ярко выражена. Она следует сразу за инкубационным периодом, который возникает после внедрения возбудителя HCV.

Следует отметить, что острая фаза возникает примерно у 30% пациентов. Как выражается болезнь у остальных пациентов? Она сразу переходит в другие формы.

Симптомы гепатита С в остром периоде проявляются:

  • повышенной температурой тела до 38 градусов и выше;
  • высокой утомляемостью, снижением работоспособности, слабостью;
  • мышечными, суставными и головными болями;
  • тошнотой, повышенным газообразованием, рвотой;
  • дискомфортом, болезненными ощущениями под ребрами в проекции печени;
  • сыпью на коже, зудом тела, уртикарией (аллергическими проявлениями).

В тяжелой форме клетки массово гибнут, что вызывает угнетение функции железы и ухудшение состояния здоровья всего организма. При этом нарушается кровообращение, угнетается дыхание и пациент впадает в кому.

Желтушный период наступает лишь у части больных. Он характеризуется пожелтением склер, слизистых и кожи, потемнением мочи и светлыми каловыми массами.

Хроническое течение гепатита Ц проходит с размытой, неясной симптоматикой. В данном случае иммунная система бессильна и вредители спокойно живут и размножаются в печени, повреждая ее ткани. Поэтому подобная форма чаще всего приводит к негативным последствиям для заболевших пациентов, в результате которых могут развиться тяжелые необратимые патологии.

Хронический гепатит С характеризуется следующими симптомами:

  • плохим самочувствием, постоянной слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью;
  • нарушением сна (ночью возникает бессонница, а днем хочется спать);
  • кожным зудом, крапивницей, высыпаниями на коже;
  • усилением боли в правом боку;
  • снижением аппетита, регулярной тошнотой, диареей.

Чем сильнее разрушен орган, тем более выраженными становятся симптомы гепатита C. При наличии цирроза появляются сильнейшие признаки интоксикации, которые уже нельзя проигнорировать. При этом возникает желтуха, геморрагическая сыпь, зуд кожи, упадок сил, увеличение живота.

У мужчин и женщин проявление вирусного заболевания имеет несколько отличительных особенностей. Это обусловлено физиологией. У женщин клетки печени лучше защищены эстрогенами, поэтому период патологических изменений в органе длиннее, а инфекционная нагрузка ниже.

Пол Проявления инфекции
Женщины Реже болеют. Чаще заражаются при половом акте. Более короткий инкубационный период. Длительность латентной фазы. Реже чувствуют слабость и усталость во время хронической формы. Воспалительные процессы менее выражены. Редко темнеет моча. Часто возникают нервные расстройства. Нарушается менструальный цикл. Сыпь у женщин выражена более отчетливо.
Мужчины Чаще болеют. Больше путей заражения. Тяжелее переносят инфекцию. Высокая вирусологическая нагрузка. Быстрее разрушается орган и возникают разные осложнения. При хронической форме часто развивается эректильная дисфункция и гинекомастия.

Если симптомы не явно указывают на инфекцию и могут быть следствием другого заболевания, то признаки гепатита С не оставляют сомнения в верности диагноза. Врач подтверждает инфицирование по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Макропрепарат

Признаки заражения гепатитом С:

  1. При пальпации врач выявляет увеличение железы (гепатомегалию). При этом орган становится более мягким на ощупь.
  2. Наличие холеостаза, который характеризуется нарушением оттока или полным прекращением подачи желчи в ЖКТ.
  3. Повышение уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ.
  4. Наличие в сыворотке билирубина.
  5. Обнаружение в организме антител и РНК-вирусов.
  6. Наличие фиброза, цирроза.

При диагностировании HCV эти показатели выявляются как у мужчин, так и у женщин. Могут быть обнаружены несколько показателей из списка или все проявления болезни одновременно. Это зависит от того, на какой стадии находится гепатит C.

Вероятность развития заболевания у новорожденного, если у матери обнаружен вирус  гепатита С, велика. Однако до сих пор ведутся споры о том, когда наиболее высокая вероятность инфицирования: при внутриутробном развитии, во время прохождения по родовым путям или после рождения.

Симптомы гепатита С у детей до года (особенно у грудничков) в начале развития болезни примерно в 20% случаев имеют острое проявление. Инфекция характеризуется высокой температурой, беспокойным сном, расстройством пищеварения (рвотой, поносом, частой отрыжкой), плаксивостью.

Хроническая форма у детей, так же как и у взрослых может долго развиваться без симптомов. В этом случае существует вероятность присоединения цирроза, так как есть стабильная тенденция к замещению клеток печени соединительной тканью. Поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Внешние проявления

В соответствии с протоколами Всемирной организации здравоохранения, которым следуют как отечественные, так и зарубежные специалисты, начальная диагностика HCV проводится при помощи серологического исследования (ИФА).

Но при расшифровке полученных данных возможно получение ошибочных результатов, что связано с:

  • «серологическим окном», так именуют период с момента заражения до выработки специфических иммуноглобулинов (в среднем, от 4 до 6 недель);
  • наличием иммунодефицитных состояний (ВИЧ, прием цитостатиков, курс химиотерапии, злокачественные поражения системы кроветворения и т.д.);
  • аутоиммунными заболеваниями. 

Анализ на гепатит С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) более специфичен. Современные тест-системы отличаются крайне высокой чувствительностью и способны определить РНК вируса в минимальных концентрациях.

Поэтому качественное определение РНК вируса (часто обозначается как HCV RNA) назначают при:

  • положительном результате ИФА;
  • отрицательном результате ИФА, но при высокой вероятности инфицирования;
  • отрицательных результатах ИФА на фоне повышения уровня печеночных ферментов и характерных для гепатита С симптомов. 

Положительный анализ качественной ПЦР является основанием для постановки диагноза, а также проведения дальнейшего обследования.

На наличие гепатита С указывают данные общеклинических исследований крови и мочи. Обращают внимание на отклонения от нормы таких показателей:

  • повышение скорости оседания эритроцитов, что говорит в пользу активного воспалительного процесса;
  • увеличение количества лейкоцитов, что косвенно подтверждает наличие патологии в организме;
  • изменение протромбинового времени;
  • снижение уровня гемоглобина, что связано с нарушением работы печени. 

Предположить HCV можно по клиническому анализу мочи. Нередко обнаруживают билирубин, который в норме отсутствует. 

К осложнениям вирусного гепатита относят цирроз и гепатокарциному. Эти патологические состояния имеют ряд отличительных особенностей, на которых следует остановиться подробно. 

Признаки цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях заболевания пальпаторно прощупывается умеренно увеличенная селезенка. Увеличивается в размерах печень, характеризующаяся также деформированной поверхностью, уплотненной консистенцией, заостренным краем. В начале цирроза равномерно увеличены обе доли органа, позже – только левая.

Волосяной покров на лобке и подмышками скудеет, вплоть до полного исчезновения. При осмотре ладоней регистрируют плантарную эритему (покраснение, «печеночные» ладони), пальцы приобретают вид барабанных палочек.

Вены на передней стенке живота расширяются, расходятся от пупочной области извилистыми тяжами (голова медузы). Язык приобретает характерный вид: его поверхность блестящая, малинового или ярко малинового цвета. Такая же картина языка встречается при алкогольном циррозе.

Признаки гепатита С

Пути передачи гепатита СПередается ли гепатит С и как
  • общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость;
  • тошнота, снижение аппетита и похудения;
  • расстройства пищеварения;
  • ощущение тяжести в правом подреберье, которое усиливается после приема жирной пищи и физических нагрузок;
  • периодические боли в мышцах и суставах.

Признаки гепатита С у взрослых

Внешние проявления

Симптомы гепатита С

Признаки ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Это распространенный вид злокачественной опухоли печеночной ткани. Начальные стадии развития болезни могут протекать без видимых признаков. На ГКЦ может косвенно указать спленомегалия, асцит, желтуха. Но эти проявления характерны и для цирротического распада печени.

В запущенной ситуации в верхней части брюшной полости при пальпации находят новообразование и/или плотную бугристую поверхность печени. Аускультативно над опухолью прослушивается шум печеночной артерии.

Изменения в лабораторных тестах носят неспецифичный характер. В гемограмме обнаруживают тромбоцитопению, реже – увеличение СОЭ, а в запущенной стадии – все признаки анемии. В биохимических анализах присутствует гипоальбуминемия (пониженный показатель белка), гипербилирубинемия ( высокий уровень билирубина), коагулопатия (нарушение свертываемости крови), повышение уровня альфа фетопротеина, щелочной фосфатазы, нарушения электролитного баланса.

Признаки гепатита С

Вопросы врачу

Здравствуйте! Вероятность заражения гепатитом С от мужа при моногамных сексуальных контактах минимальна и не превышает 3-5%.

Риск заражения от полового партнера повышается, если:

  • титры вирусной нагрузки у пациента высокие;
  • вирус присутствует в сперме (в том числе и в период вирусоносительства);
  • на гениталиях присутствуют трещинки, царапины, эрозии или другие травмы слизистой;
  • у полового партнера выявлены сопутствующие ЗППП.

Поэтому, если вы хотите полностью исключить возможность инфицирования, я советую вам пользоваться презервативом.

Если врач подтвердит возможность заражения женщины, беременеть естественным путем нежелательно. Удачной альтернативой завести ребенка в этом случае будет являться ЭКО: при гепатите С у мужа эта процедура практически полностью исключает возможность инфицирования.

О генотипах

Доброго дня! К сожалению, гепатит С у вас обнаружен на основании ИФА. Анализ, который рекомендует вам сдать инфекционист, необходим для того, чтобы узнать вирусную нагрузку и генотип HCV. Эта информация важна для составления плана эффективной терапии.

Если диагноз подтвердился

Сыпь

После постановки диагноза очень важно как можно быстрее начать лечение. При этом пациенту необходима моральная поддержка близких, так как заболевание является тяжелым и сложно поддается терапии. Чтобы избежать заражения в быту, достаточно соблюдать меры профилактики.

Основным методом борьбы с гепатитом С является прием противовирусных лекарств. До недавнего времени прогноз лечения препаратами был неутешительным: вирус быстро мутировал и лекарства на него не действовали. Сейчас даже сложные формы можно вылечить практически на 100%.

Стандартная противовирусная терапия включает в себя сочетание Пегинтрона, Рибавирина и антологичных лекарств. Наиболее эффективны современные медикаменты, которые действуют непосредственно на патоген, подавляя его репликацию.

Основным препаратом является Софосбувир. Его сочетают с Ледипасвиром, Велпатасвиром, Даклатасвиром или Рибавирином. Даже при неудачной стандартной терапии, у пациента есть шанс полностью излечиться. Выбор препаратов для комбинированной схемы приема зависит от того, как протекает болезнь и насколько быстро она развивается.

Во время лечения важно поддерживать работу печени. Для этого пациенту назначают гепатопротекторы в таблетках или травяных настоях. Дополнительно используют народные методы лечения. Однако их обязательно нужно согласовывать с врачом. Следует соблюдать диету: важно исключить продукты, которые дополнительно нагружают железу.

В чем заключается профилактика

Если главной профилактической мерой гепатита В является плановая вакцинация граждан, то прививки против вируса типа С не существует. В связи с этим, единственными мерами профилактики являются:

  1. Неукоснительное соблюдение правил гигиены;
  2. В медицинских учреждениях проведение лечебных и лабораторных манипуляций исключительно одноразовыми либо стерилизованными инструментами;
  3. Недопущение беспорядочных половых связей и использование средств предохранения.

Прием у врача

Тем, кто периодически делает или собирается сделать пирсинг и татуировки, следует обращаться только к квалифицированным мастерам, работающим в салонах с надежной репутацией, оборудованных всем, что необходимо для соблюдения стерильности.

Считается, что правильная информированность человека, а также соблюдение всех норм поведения – лучшая профилактика болезни. Если пациент инфицирован и знает об этом, то в его силах не распространять вирус, не заражать других людей.

Если человек не хочет допустить заражения, то профилактические меры сводятся к другим мероприятиям: не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями посторонних людей, не пользоваться услугами полулегальных или нелегальных медицинских клиник.

После наступления потенциально опасного события (травма нестерильным инструментом, гемотрансфузии, незащищенного полового акта) обязательно следует посетить гепатолога и пройти ряд лабораторных тестов.

Основные профилактические меры гепатита С просты, потому бдительное серьезное отношение к своему и чужому здоровью – важная ценность, способная снизить риск заражения.

Многие люди даже не знают, как заболевают гепатитом С, а эта информация важна, для того чтобы соблюдать меры профилактики.

Здоровый человек может избежать заражения, при соблюдении определенных правил:

  1. Любые средства гигиены и ухода за ногтями, кожей должны быть строго индивидуальными. Ни в коем случае нельзя использовать чужие гигиенические предметы: зубную щетку, бритвенный станок, маникюрные ножнички и др.
  2. Избегать беспорядочных половых связей. В идеале это должен быть один постоянный партнер. Если так не получается, то всегда нужно использовать презервативы.
  3. Никогда не посещать салоны красоты и тату с сомнительной репутацией. 
  4. При посещении зубного врача, сдаче крови следует следить, чтобы инструменты были стерильными, а шприцы одноразовыми.
  5. Особо осторожными должны быть люди, которые вводят инъекционные наркотики. При пользовании одним шприцом риск заражения очень высок.
  6. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет. Некоторые разновидности вирусов организм уничтожает самостоятельно, но при этом иммунная система должна быть сильной.
  7. Регулярно проходить медицинскую диагностику. Если все же не удалось избежать заражения, то раннее лечение способствует полному выздоровлению.

Последствия для здоровья

Заболевание в большей мере опасно своими осложнениями. К ним относят: цирроз печени, первичный рак печени, эндокринные патологии (сахарный диабет), анемии, системные заболевания. Данные состояния имеют ряд негативных последствий для мужчины. Они существенно сокращают качество жизни и уменьшают ее продолжительность.

Цирроз

– замещение здоровой ткани печени на

фиброзную

. Это происходит из-за массивного цитолиза (разрушение клеток) печени. Гепатоцеллюлярная карцинома (

первичный рак печени

) – злокачественная опухоль печени.

Существенно ухудшает течение болезни анемический синдром. Он может явиться следствием снижения выработки факторов свертывания крови, а также повышенным распадом эритроцитов.

Учитывая все эти факторы, необходимо детально знать, как проявляется гепатит С у мужчин на ранних стадиях, регулярно проходить проверку, особенно группам риска.

признаки гепатита с у мужчин

Существенного отличия в течении болезни у женщин нет. Это индивидуальный процесс, который обусловлен не полом, а состоянием иммунитета и образом жизни.

Первые признаки у мужчин и женщин идентичны. Осложнения в виде цирроза и рака у женщин встречаются реже.

Заключение

  1. Заражение происходит посредством контакта с кровью. Гораздо реже – при контакте с другими биологическими жидкостями.
  2. В начале инкубационного периода лабораторные данные могут быть неточными.
  3. На ранней стадии признаки гепатита С у мужчин практически отсутствуют. Инфекция длительно может быть скрытой.
  4. Гепатит С имеет тяжелые осложнения: цирроз и первичный рак печени.

Все разновидность гепатита крайне заразны. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать раны на открытых участках, регулярно проходить профилактические осмотры. Отказ от алкоголя, курения и злоупотребления жирной пищей также поможет сохранить здоровье печени.

Загрузка ...
Adblock detector