Как проявляется сахарный диабет у мужчин

Типы сахарного диабета

Развитие сахарного диабета 2 типа у лиц мужского пола тесно связано с ожирением. При избыточном весе жировые клетки у мужчин обычно сосредотачиваются в области живота, что способствует увеличению давления на внутренние органы и поджелудочную железу в том числе.

  • возрастными изменениями в организме
  • снижением энергетических процессов
  • уменьшением секреции и синтеза инсулина
  • поражением сосудов атеросклерозом
  • изменением проницаемости клеточных мембран.

Приблизительно у 60-70% больных к началу заболевания имеется избыточная масса тела. Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50 лет в начале заболевания не слишком ярко выражены, поэтому между постановкой диагноза и началом развития болезни зачастую проходит достаточно длительный промежуток времени.

При скрытой (латентной) форме сахарного диабета симптомы заболевания не проявляются. Иногда выявить его не удается даже с помощью анализа крови и мочи. Первый признак сахарного диабета у мужчин в этом случае — нарушение толерантности к глюкозе.

Первые признаки сахарного диабета у мужчин

  • Резкое увеличение или снижение веса. Потеря веса происходит при выпадении углеводов из обмена веществ, в результате чего увеличивается сжигание белков и жиров, такое явление наблюдается при инсулинзависимом диабете. Для диабета второго типа более характерно ожирение. 
  • Повышенный аппетит. Утратив способность перерабатывать углеводы, клетки посылают в мозг сигналы о голоде, от этого постоянно хочется есть, даже после недавнего приема пищи.
  • Полиурия — частое обильное мочеиспускание, вызванное неспособностью организма справиться с высоким уровнем сахара в крови. Из-за наличия глюкозы в моче усиливается нагрузка на почки, они стараются привлечь из организма больше жидкости для ее растворения.
  • Постоянная сильная жажда. Для восстановления потери жидкости в результате частого мочеиспускания организму требуется ее новое поступление. При этом присутствует ощущение сухости во рту.
  • Сонливость и повышенная утомляемость. При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, и глюкоза не поступает в клетки нервной и мышечной ткани. Из-за этого они лишаются энергетического материала, и появляется чувство усталости.
  • Онемение конечностей, чувство покалывания в них
  • Повышенная потливость
  • Снижение сексуальной активности
  • Резкое выпадение волос, облысение
  • Разрушение зубной эмали и кровоточивость десен
  • Возникновение кожного зуда, особенно в области паха и заднего прохода
  • Длительный процесс заживления ран и ссадин
  • Нарушения зрения

У мужчин в первую очередь поражаются внутренние органы, в то время как у женщин сначала появляются признаки ожирения. Вовсе не обязательно наличие всех симптомов заболевания одновременно. Поход к врачу не стоит откладывать, даже если вы заметили всего несколько из них.

Первые симптомы диабета у мужчин

Определить наличие диабета можно с помощью измерения гибкости пальцев. Из-за дистрофии сухожилий, которая является симптомом данного недуга, больные не могут соединить ладони по всей длине так, чтобы пальцы плотно касались друг друга. Пальцы рук диабетиков обычно согнуты и при прохождении теста, соприкасаются лишь их подушечки.

Поднятие большого пальца ноги приблизительно на 50 градусов от пола — еще один способ определения гибкости. У больных это действие вызывает трудность. Если же сложно даже немного оторвать палец от поверхности — это свидетельствует о том, что процесс нарушения обмена веществ зашел слишком далеко.

Международная организация здравоохранения подразделяет этот недуг на два вида:

  1. 1 тип заболевания вызывает у человека зависимость от инсулина. При форме заболевания первого типа большая часть выделяемых поджелудочной железой клеток инсулина разрушается. Причины, спровоцировавшие недуг, могут быть различны (вирусные заболевания, аутоиммунные расстройства, неправильное питание, генетика). Как правило, этот тип проявляется у людей моложе 30 лет. Провоцируют обострение инфекционные заболевания. Без инсулина человеческий организм перестает правильно функционировать и нормально усваивать глюкозу, поэтому больным приходится постоянно получать это вещество из инъекций.
  2. 2 тип – инсулиннезависимый. В этом случае функция поджелудочной железы не нарушена. Признаки сахарного диабета у взрослых мужчин такие же, как у женщин. Клетки организма становятся не чувствительными к инсулину (резистентны). По этим причинам кровь не может попасть в кровеносные сосуды. Факторами, вызывающими данный вид болезни, являются:
  • наследственная предрасположенность;
  • ошибки при приеме лекарственных препаратов;
  • повышенная масса тела.

Можно выделить следующие признаки сахарного диабета у мужчин:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью или рано утром;
  • усиление жажды и количества потребляемой воды;
  • сухость во рту;
  • облысение;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • высокое давление;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в области лона;
  • усиление аппетита с одновременным скачком веса (резкое похудение или ожирение);
  • проблемы со зрением;
  • зуд в паху, на коже или в области ануса;
  • импотенция;
  • проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран.

Достаточно появления пары стойких признаков, чтобы срочно обратиться в больницу и сдать кровь на сахар. Особенно аккуратным нужно быть мужчинам после 40 лет, для них профилактические осмотры должны проходить каждые полгода.

К слову, около 40% мужчин узнают о наличии сахарного диабета на последних стадиях, когда возникают проблемы с сердцем и сосудами. Своевременное начало терапии поддерживает нормальное самочувствие и продлевает срок жизни.

Есть пара проверенных способов:

  • Когда большой палец на ноге не может подняться даже на 50 градусов от пола, то это показатель сахарного диабета, изредка – подагры. На последних стадиях патологии, палец совсем нельзя оторвать от поверхности.
  • Соедините ладони и пальцы рук, чтобы они полностью соприкасались. Больные сахарным диабетом могут соединить только подушечки, а пальцы всегда остаются немного согнутыми. Происходит это из-за сокращения сухожилий.

Причины сахарного диабета у мужчин – разнообразные, многое зависит от формы недуга.

Чем опасен сахарный диабет у мужчин? Он ведет к появлению целого ряда последствий и нарушений:

  • атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт;
  • ишемические нарушения;
  • закупорка сосудов и тромбоз;
  • снижение либидо, импотенция из-за уменьшения выработки тестостерона;
  • проблемы с метаболизмом и бесплодие;
  • диабетическая энцефалопатия, то есть постоянное головокружение, мигрень, потеря сознания;
  • проблемы со зрением, слепота или катаракта;
  • патологии почек;
  • болезни двигательной системы;
  • гангрена, вплоть до операций.

Сахарный диабет (сокращенно – СД) это состояние, при котором избыточное количество глюкозы или так называемого «природного сахара», накапливается в крови и не переходит в ткани. В норме, большая часть глюкозы находится в печени, жировой ткани, мышцах и других внутренних органах.

За переход сахара между кровеносным руслом и тканями организма отвечает специальный гормон – инсулин. Он вырабатывается в поджелудочной железе, откуда поступает в кровоток и, взаимодействуя с рецепторами различных клеток, подает сигнал к поглощению избытка глюкозы.

Глюкозотолерантный тест

Нарушение выработки инсулина или поражение рецепторов к нему приводит к развитию первого признака СД – стойкому увеличению уровня сахара. Человек ощущает постоянную жажду, появляется повышенная сухость кожи и слизистых, обильные и частые мочеиспускания.

При этом внутренние органы ощущают дефицит глюкозы, которая необходима для выработки энергии, так как она не способна проникнуть внутрь клетки без соответствующего сигнала. Данный патологический процесс проявляется общей слабостью, постоянным голодом, рассеянностью и повышенной утомляемостью.

Многие мужчины игнорируют такие, казалось бы, несерьезные или периодически возникающие симптомы, что приводит к прогрессированию заболевания. Чтобы этого не допустить, необходимо знать, как проявляется сахарный диабет:

  • ночные позывы к мочеиспусканию, увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту;
  • облысение, резкая потеря волос;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боли в надлонной области;
  • постоянный голод;
  • прибавка в весе, ожирение (при 2 типе);
  • снижение остроты зрения;
  • неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе;
  • расстройства репродуктивной функции, импотенция;
  • длительное заживление ран, царапин, ссадин.

Но при появлении хотя бы нескольких из этих признаков следует насторожиться, ведь это может быть первыми симптомами сахарного диабета у мужчин, поэтому следует сдать кровь (глюкоза в крови норма). Особенно внимательно за состоянием своего здоровья необходимо следить мужчинам от 40 лет и старше.

Свыше 30% мужчин узнают о том, что у них повышенный уровень сахара лишь тогда, когда кроме перечисленных выше симптомов обнаруживаются глубокие сердечно-сосудистые изменения. Однако, при ранней диагностике, адекватном диетическом питании и лечении при сахарном диабете на сегодняшний день можно поддерживать полноценную жизнь и по статистике многие больные живут достаточно долго.

  1. Если большой палец ноги не может подняться на 50-60 градусов от пола, это является признаком СД (или подагру). При далеко зашедшем процессе нарушения обмена веществ человеку тяжело даже незначительно оторвать палец от пола.
  2. Чтобы проверить гибкость пальцев на руках следует соединить ладони, чтобы пальцы целиком касались пальцев противоположной руки по всей длине. У больных пальцы всегда находятся в согнутом состоянии и при таком тесте соединяются только подушечки кончиков пальцев. Это объясняется сокращением сухожилий и является одним из симптомов сахарного диабета у мужчин.
  • При диабете происходит ускоренное развития атеросклероза сосудов головного мозга (повышенный холестерин), прогрессирование которого приводит к инфаркту, инсульту, склерозу почек, ишемической болезни сердца, сужению сосудов головного мозга и прочим заболеваниям.
  • У мужчин СД оказывает негативное влияние на половую функцию, приводя к дисфункции семяизвержения, снижению эрекции, полового влечения, отсутствию оргазма. Это объясняется тем, что при сахарном диабете у мужчин снижается образование в организме тестостерона и сокращается поток крови к половым органам, вызывая снижение потенции. При этом применение лекарственных препаратов, стимулирующих эрекцию, ухудшают состояние и их использование при сахарном диабете в большинстве случаев не целесообразно.
  • Нарушение обмена веществ у мужчин может способствовать сокращению количества спермы и повреждению ДНК, что приводит к бесплодию.
  • Диабетическая энцефалопатия — обмороки, головокружение, головная боль, нарушения сна, двоение в глазах и пр.
  • Диабетическая ангиопатия — повреждение сосудов сетчатки, расстройства зрения, отслойки, слепота, ранняя катаракта.
  • Диабетическая нефропатия — нарушение функции почек.
  • Диабетическая полинейропатия — ни ходить, ни бегать, руки, ноги мерзнут, мурашки по ним бегают, покалывание и прочие парастезии.
  • Диабетическая стопа – гангрена до ампутации;

Последствия заболевания

Начальный этап развития недуга может остаться незамеченным. Внешние признаки сахарного диабета у мужчин не очень ярко выражены на ранней стадии, поэтому определить наличие заболевания иногда очень сложно. Среди первичных симптомов можно выделить следующее:

  1. Может возникать постоянное чувство неукротимого голода. Это связано с проблемами усвоения глюкозы (клетки, не получая ее, остаются «голодными»).
  2. Быстрая утомляемость организма, хроническая усталость или сонливость. Это результат недостатка жизненной энергии.
  3. Зуд и раздражение мягких участков кожи (стопы, пах, ладони).
  4. Резкие скачки веса (то в одну, то в другую сторону). Это свидетельствует о проблемах с усвоением углеводов, вследствие чего начинается быстрая переработка белков или подкожного жира.
  5. Повышается потливость.

Диабет первого типа для мужского организма опасен развитием некоторых осложнений. Если у женщин все гормональные сбои переходят в ожирение, то сильный пол испытывает следующие проблемы:

  1. Снижается потенция из-за поражения крупных и мелких капилляров, которые несут кровь к репродуктивным органам мужчины. Употребление стимуляторов (например, Виагры), при наличии таких проблем может усложнить ситуацию.
  2. Понижение уровня тестостерона, вследствие чего исчезает либидо.
  3. Уменьшается выработка сперматозоидов.
  4. Развивается дисфункция семяизвержения.
  5. Происходят некоторые изменения в структуре ДНК половых клеток больного.
  6. Есть риск развития бесплодия.
  7. Появляются проблемы с печенью.
  8. развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вторая разновидность заболевания приводит к следующим расстройствам:

  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетический кетоацидоз;
  • ретинопатия;
  • тромбоз сосудов;
  • депрессия;
  • полинейропатия.

Интенсивность проявления диабетической симптоматики определяется стадийностью заболевания. Различают три стадии развития патологии:

  • Исходная или компенсированная. На данном этапе болезни в полную силу работает компенсаторный механизм, позволяющий поддерживать стабильность сахара в крови посредством сахароснижающих препаратов и диетотерапии. При правильной тактике лечения, потенциальные осложнения не проявляются яркой симптоматикой.
  • Стадия субкомпенсации или средней тяжести. Характеризуется выраженной дестабилизацией показателей глюкозы, которые сложно привести к оптимальным значениям. Организм работает на пределе возможностей, появляются первые признаки многочисленных осложнений диабета.
  • Декомпенсированная (конечная) стадия. В состоянии декомпенсации не удается стабилизировать сахар в крови. По причине изношенности компенсаторный механизм не функционирует, организм не может противостоять развитию патологии и сопутствующих осложнений.

Психосоматическая симптоматика усиливается с каждой стадией заболевания, приводя, в итоге, к инвалидности.

Осложнения диабетаОстрые осложнения сахарного диабета
  • Ограничение физических возможностей, слабость, быстрая утомляемость. Причиной является нехватка глюкозы, как основного источника энергии. Из-за инсулинрезистентности или недостаточного синтеза инсулина, глюкоза не поступает «по адресу», а аккумулируется в крови.
  • Хроническая усталость и дисания (расстройство сна). Образовавшаяся из съеденных продуктов глюкоза не трансформируется в энергию, поэтому несвоевременный расход сахара провоцирует непреодолимую сонливость после приема пищи. Кроме того, при сахарном дефиците нарушается нервно-психологическая стабильность и работа мозга, в результате чего, в ночное время возникает бессонница и необоснованная тревожность.
  • Полидипсия (перманентная жажда). Глюкоза нуждается в обязательном взаимодействии с жидкостью, избыток сахара вытягивает влагу, вызывая дегидрацию (обезвоживание) тканей. Стремясь восполнить запасы, организм требует дополнительного поступления воды, отсюда возникает постоянное желание пить.
  • Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря). Увеличение объема мочи обусловлено обильным питьем, и нарушением обратного всасывания свободной жидкости почками, характерного для неправильного усваивания организмом углеводов.
  • Цефалгический синдром (головная боль). Частое проявление головной боли связано с нестабильным АД (артериальным давлением). При гипергликемии (высоком сахаре) изменяется состав крови и скорость ее циркуляции в сосудах. Недостаточное кровоснабжение головного мозга вызывает повышение АД. Развивается гипертоническая болезнь.
  • Полифагия (неуправляемое повышение аппетита). Пищевое поведение и гомеостаз регулируется гипоталамусом (областью головного мозга) по качественно-количественному синтезу инсулина. При нарушении производства и усваивания гормона гипоталамус теряет способность контролировать аппетит.
Полифагия

Полифагия приводит к избыточному весу

Кроме перечисленных признаков, стабильную гипергликемию характеризуют:

  • Гиперкератоз (мозолистое утолщение кожного покрова стоп, и снижение защитно-регенеративных качеств кожи). Из-за высокого содержания глюкозы и ядовитых продуктов ее метаболизма (кетонов), нарушается отток тканевой жидкости. Эпидермис (кожа) утрачивает эластичность и способность к регенерации (восстановлению). Кожа становится тонкой, сухой, легко повреждается. Для рубцевания ссадин требуется длительное время.
  • Гипергидроз (повышение потоотделения). Теплообмен и работа потовых желез нарушаются вследствие негативного влияния высокой концентрации глюкозы на функциональность центральной и вегетативной нервной системы.
  • Регулярные вирусные и простудные заболевания. Снижение иммунитета обусловлено дефицитом аскорбиновой кислоты. Ее вытесняет глюкоза, схожая по химической структуре. Иммунные клетки ошибочно используют глюкозу, не получая необходимого количества витамина С.

Симптомы сахарного диабета у мужчин в стадии субкомпенсации тесно связаны с половой сферой. Неполноценное кровоснабжение половых органов кровью, и дисфункция нервной системы приводят к снижению полового влечения (либидо) и утрате сексуальных возможностей (снижение или отсутствие эрекции).

Эректильные нарушения не зависят от возраста мужчины. При интенсивном развитии диабета, импотенция может грозить уже после 30 лет. Помимо симптомов основного заболевания в субкомпенсированной стадии присоединяются проявления развивающихся осложнений.

Органы и системы Осложнения Клинические признаки
сердце тахикардия, инфаркт, ИБС (ишемическая болезнь сердца) учащенный сердечный ритм, боли в груди, изменение глубины и частоты дыхания, холодный пот, бледность (иногда синюшность) кожных покровов
сосуды ангиопатия и нейропатия нижних конечностей паразестия (онемение ног), и утрата сенсорности (чувствительности); отсутствие пульсации в ногах; ночные судороги, отечность и мышечная атрофия конечностей,
инсульт головные боли, симптомы гипертонической болезни, атаксия (нарушение координации), тошнота и слюноотделение, покраснения, психоэмоциональная нестабильность, помутнение сознания
почки нефропатия высокое АД, снижение (отсутствие) аппетита, тошнота, мутная моча, отеки лица и ног, асцит (водянка брюшной полости), боли в поясничной области
органы зрения ринопатия снижение зрительного восприятия (размытость видимого предметов, пелена перед глазами), кровоизлияния, гипертония

Важно! Пренебрежение симптомами осложнений, невыполнение рекомендаций врача по лечению, способствуют ускоренному переходу патологии в конечную стадию, неминуемо приводящую к летальному исходу.

Клинические симптомы диабета в декомпенсированной стадии диабета выражены высокими показателями глюкозы в плазме крови, содержанием в моче белка и сахара. В стадии декомпенсации осложнения продолжают прогрессировать. Последствием нейропатии и ангиопатии ног является синдром диабетической стопы, характеризующийся:

  • изменением цвета ногтевой пластины и онихокриптозом (вросший ноготь)
  • трещинами на пятах;
  • гиперемией (изменением цвета) кожных покровов;
  • паразестией и судорогами, ощущением жжения в конечностях;
  • внутренними болями и утратой чувствительности;
  • образованием болезненных язв на поверхности ступней;
  • болями при ходьбе (перемежающаяся хромота).
Гангрена пальца

Фото гангренозного поражения стопы – распространенного осложнения сахарного диабета

Дальнейшее развитие осложнения приводит к гангрене (некрозу внешних и внутренних тканей, с поражением костной структуры), и ампутации конечности. Неврологические нарушения угрожают развитием дегенеративного поражения головного мозга – диабетической энцефалопатии и последующему слабоумию.

Острым осложнением заболевания является диабетический криз гипогликемического (резкое снижение сахара в крови) или гипергликемического (повышение глюкозного уровня выше допустимого) характера.

При снижении значений глюкозы ниже 2,8 ммоль/л натощак, у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • неконтролируемое ускоренное сокращение мышечных волокон в конечностях (тремор);
  • неадекватные психоэмоциональные реакции на происходящее (тревожность, суетливость);
  • атаксия;
  • нарушение речевой функции и зрительного восприятия;
  • гипергидроз;
  • тахикардия, симптомы гипертонии;
  • обморочное состояние.

Классифицируется тремя формами (гиперосмолярная, лактатацидотическая, кетоацидотическая). Гиперосмолярная разновидность выражается следующей симптоматикой: сильные зудящие ощущения на коже, дегидрация организма на фоне полидипсии и поллакурии, психологическая и физическая слабость, неспособность самостоятельно передвигаться, цефалгический синдром и головокружение.

Симптомы лактатацидотического криза: интенсивное опорожнение кишечника (диарея), рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота), шумное и глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), падение показателей артериального давления, потеря сознания.

Признаки кетоацидотической формы криза: снижение тонуса организма и физическая недееспособность, полидипсия и поллакиурия, апатия, сонливость, астения, запах аммиака из ротовой полости, дыхание Куссмауля, приступы рвоты, обморок.

Коматозное состояние

Резкое изменение концентрации сахара в крови требует экстренного врачебного вмешательства. Несвоевременная помощь при развитии диабетического криза грозит пациенту комой и смертью

Какие виды диабетов существуют

Тип 1 тип (инсулинозависимый) 2 тип (инсулинонезависимый)
Краткая характеристика При данной форме поджелудочная железа прекращает или резко снижает выработку инсулина, из-за чего и возникает гипергликемия.

Заболевание приводит к повреждению или разрушению инсулиновых рецепторов, из-за чего ткани прекращают воспринимать сигналы гормона.

При этом выработка  инсулина в дебюте патологии часто бывает повышенной – так организм пытается «достучаться» до рецепторов и уменьшить концентрацию глюкозы. Однако в дальнейшем происходит постепенное снижение количества гормона.

Основные причины

1. Наследственность – данное заболевание может передаваться от родителей к детям, чаще по мужской линии. При этом дебют заболевания происходит в детском/подростковом возрасте;

2. Аутоиммунный процесс – после некоторых инфекций (как правило, вирусных) может возникнуть «ошибка» иммунитета. В результате организм начинает разрушать ткани поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина с помощью антител;

3. Разрушение поджелудочной железы – тяжелый острый панкреатит, протекающий с повреждением органа, может стать причиной стойкого нарушения его функций. В результате снижается выработка биологически активных веществ, регулирующих уровень сахара.

Наиболее значимый фактор – ожирение. При этом состоянии жиры плохо разрушаются инсулином, но хорошо разваливаются от адреналина, которого у мужчин гораздо больше, чем у женщин. В результате жир расщепляется до жирных кислот, которые попадают в кровоток через систему портальной вены (которая в печень).

В печени они мешают инсулину связаться с печеночными клетками. В результате много инсулина находится в крови свободно, а с другой стороны растормаживается новообразование глюкозы в печени из гликогена. В крови жирные кислоты мешают мышцам утилизировать глюкозу. Сахара много, на него еще выбрасывается инсулин. А жирные кислоты увеличивают нечувствительность к нему скелетных мышц и клеток печени.

Диагностика наличия и типа патологии имеет принципиальное значение в лечении сахарного диабета у мужчин. Именно количество инсулина в организме определяет возможные осложнения и метод медикаментозной терапии.

При 1 типе пациенту необходимы постоянные инъекции инсулина и тщательный подбор схемы у эндокринолога. При лечении начальных стадий 2 типа заболевания используются только современные таблетки, усиливающие чувствительность рецепторов к гормону или снижающие концентрацию сахара

Существует и 3 тип диабета, распознают который слишком поздно. Это панкреатогенный сахарный диабет.

Органы-мишени

Чтобы выявить симптомы сахарного диабета у мужчин необходимо знать, какие органы он поражает, как это может отразиться на самочувствии человека, и чем опасен сахарный диабет. Так как кровь и сосуды находятся в каждом отделе организма без исключения, нарушения носят системный характер и касаются различных систем человека:

  1. Артериальные сосуды – с течение времени, определенное количество глюкозы пропитывает стенки артерий и капилляров, делая их жесткими, твердыми, легко-ранимыми. Из-за утраты эластичности, сосуды не могут удерживать нормальное давление, что приводит к гипертонической болезни. Повышенное давление дополнительно повреждает все внутренние органы, многократно увеличивая риск инсультов, инфарктов миокарда, хронической сердечной и почечной недостаточностей. Сахарный диабет и потенция также взаимосвязаны – при поражении артерии полового члена, неизбежно наступает эректильная дисфункция;
  2. Сердце – гипергликемия и большое количество «вредного» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) приводят к отложению бляшек на внутренней стенке артерий. Закупоривая сосуды, снабжающие сердце питательными веществами и кислородами, они вызывают развитие ишемической болезни сердца, повышает риск инфаркта и сердечной недостаточности. Закрывая просвет артерий рук и ног, они также нарушают их питание, приводят к развитию облитерирующего атеросклероза, а в худшем случае – гангрене и омертвению частей рук/ног;
  3. Почки – высокая концентрация сахара (при его прохождении через почки) и повышенное давление постепенно разрушают почечный фильтр, развивается хроническая болезнь почек. Она, в свою очередь, приводит к накоплению дополнительных токсинов в организме, может стать причиной сильных отеков, ухудшения общего самочувствия и усугубления гипертонической болезни;
  4. Глаза – одним из неприятных последствий диабета для мужчины является частичная или полная утрата зрения. Из-за поражения мелких капилляров, питающих сетчатку глаза и зрительный нерв, постепенно нарушается их функция. При длительном течение патологии этот процесс, как правило, становится необратимым;
  5. Мочевыводящие пути (уретра, мочевой пузырь) – почки фильтруют кровь и образуют мочу, через которую выводятся различные токсины, продукты распада лекарств и вещества, находящиеся в крови в избытке. Соответственно в моче присутствует избыточная концентрация сахара, который является питательной средой для различных микробов. Поэтому нередко первым признаком болезни становятся рецидивирующие уретриты, циститы, а при отсутствии своевременного лечения – и пиелонефриты (бактериальная инфекция лоханок почек);
  6. Иммунитет – стойкая гипергликемия является одной из самых частых причин снижения защитных свойств организма от вредных воздействий окружающего мира. Человек с этой патологией чаще и тяжелее болеет инфекционными заболеваниями, у него дольше и хуже заживают раны и ссадины, часто возникают жизнеугрожающие осложнения (пневмонии при гриппе, сепсис при любой инфекции, генерализованный герпес и т.д.);
  7. Кожу – повышенная сухость кожи в сочетание с гипергликемией и сниженным иммунитетом становится отличными входными воротами для бактериальных инфекций. Это приводит к частому развитию фурункулов, карбункулов, рожистой инфекции;
  8. Нервы – глюкоза может пропитывать не только стенки артерий, но и нервные ткани. Как правило, поражаются нервы на руках и ногах. Нарушение их работы может проявляться чувством «ползанья мурашек», покалывания.

Так как человек не может ощутить свой уровень сахара, диагностика этого заболевания часто бывает отсроченной. Важно обращать внимание на признаки поражения всех вышеперечисленных органов и на их сочетание между собой, что сможет натолкнуть человека на мысли о наличии не большого количества разных заболеваний, а об одном системном.

Основными мишенями сахарного диабета являются органы, обладающие широкой сетью сосудов, а именно: почки, нервные волокна и сетчатка глаза. Они в большей степени подвержены повреждениям при повышенном сахаре крови.

В почках клубочковые канальцы заполняются липидами, углеводами и гликогеном, что является причиной пиелонефрита, некронефроза. Из-за недостатка питания нервных волокон развивается нейропатия, повреждается центральная нервная система, возникают нарушения мозгового кровообращения, что приводит к психическим расстройствам.

Диагностика у врача

При возникновении подозрений на наличие у мужчины сахарного диабета, необходимо незамедлительно обратиться к эндокринологу. Он соберет анамнез, рассмотрит все симптомы и проведет лабораторные исследования.

Целью исследований в лаборатории является обнаружение дисфункции клеток, продуцирующих инсулин. Биохимически это подтверждается повышенным сахаром в крови, обнаружением глюкозы в моче, снижением уровня особого вещества С-пептида в крови и моче.

Для исследований берут образцы венозной крови и в ее плазме при помощи автоматических анализаторов определяют концентрацию глюкозы. Последнее время широкое распространение получили тест-полоски и глюкометры.

Признаки повышенного сахара в крови сигнализируют о том, что человек может быть болен сахарным диабетом. Для постановки точного диагноза нужны следующие манипуляции:

  • кровь и мочу проверяют на содержание глюкозы;
  • необходимо определить содержание гемоглобина гликозилированного;
  • тест на восприимчивость организмом глюкозы;
  • выявление С-пептида, инсулина в плазме крови.

Как подтвердить диагноз диабета

Вне зависимости от формы и стадии заболевания, для подтверждения диагноза необходимо только 4 анализа: анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин (HbA1s), общий анализ мочи и глюкозотолерантный тест.

Как проводится? Для взятия анализа крови и получения достоверного результата необходима определенная подготовка от пациента. Забор крови берется строго натощак, оптимальным является посещение процедурного кабинета в утренние часы.

При отсутствии такой возможности, допустимо проведение процедуры в другое время суток, при условии отсутствия приемов пищи и сахаросодержащих напитков в предшествующие 4 часа. Также, в течение этого времени рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок и приема препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови (исключение – если обследование проводится для контроля эффективности терапии).

Результат Цельная кровь (из пальца или вены), ммоль/л Плазма крови, ммоль/л
Норма 3,3-5,5 4,0-6,1
СД Больше 6,1 Больше 7,0
Нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет) Меньше 6,1 Меньше 7,0
Нарушенная гликемия натощак (предиабет) 5,6-6,1 6,1-7,0
HbA1s Более 7%

Следует помнить, что для окончательной постановки диагноза необходимо получить результаты исследования глюкозы дважды. Показатель гликозилированного гемоглобина более 7% свидетельствует о наличии постоянно повышенного уровня сахара, поэтому достаточно одного исследования.

В некоторых случаях, диабет может не выявляться классическими тестами, например, на его начальных стадиях. Поэтому обязательно обычные лабораторные методы обследования дополняются глюкозотолерантным тестом, который позволяет оценить реакцию организма на поступающие в него углеводы.

Как проводится? Подготовка к исследованию такая же, как и при определении концентрации глюкозы в венозной/капиллярной крови. Непосредственно перед тестом берется первый анализ. После этого человеку предлагается выпить 75 г сухой глюкозы растворенной в 200 мл воды.

Лечение

Чтобы достичь постоянного и эффективного контроля уровня глюкозы крови необходим целый комплекс мероприятий. Он включает не только сложный подбор и постоянный прием медикаментов, но и регулярный контроль своего питания, физической активности, отказ от вредных привычек, борьбу с другими сопутствующими заболеваниями.

В первую очередь, необходимо обсудить изменение питания у мужчины с нарушением обмена сахара. Одним из путей по снижению концентрации глюкозы является уменьшение ее поступления с пищей. При несоблюдении диеты у пациента многократно вырастает риск различных осложнений, включая тяжелые болезни сердца (инфаркт, стенокардия, внезапной сердечной смерти), поражения сосудов (инсульт, гипертоническая болезнь), накопления токсических веществ в организме с развитием гипергликемической или кетоацидотической комы.

Чтобы снизить вероятность их развития, следует отказаться от ряда продуктов, которые содержат наибольшее количество различных сахаров. К ним относятся:

  • Мучные и хлебобулочные изделия: булочки, сладкие пироги, торты, кексы;
  • Шоколадные и сахарные изделия: конфеты, карамель, плитки и напитки с шоколадом;
  • Некоторые фрукты: бананы, манго, груши, яблоки, дыни и другие;
  • Большинство ягод;
  • Ограничить поступление соли до 5 г/сутки (пищу не нужно досаливать после приготовления) – данное ограничение помогает контролировать давление и уменьшает негативное действие на почки.

Предпочтение в питании следует отдавать белковой пище и сложноусвояемым углеводам, которые являются основными источниками природной клетчатки. В рацион обязательно следует включать:

  • Различные сорта мяса. При наличии ожирения, рекомендуется избегать сортов с высоким содержанием животных жиров: индейки, утки, свинины. Оптимальным является использование в приготовлении мяса курицы, телятины, говядины. Блюда из рыбы также не противопоказаны;
  • Овощи: огурцы, капусту, морковь, кабачки, редис, салат и т.д. Потребление картофеля необходимо ограничить, так как он содержит большое количество легкоусвояемых углеводов;
  • Бобовые культуры и любые крупы;
  • Молочные продукты.

Следует помнить, что диета зависит не только от вида основного заболевания, но и от наличия его осложнений: поражения почек, гипертонии, ишемической болезни и других. Поэтому подбор оптимального рациона следует проводить с вашим лечащим доктором, лучше – эндокринологом.

Умеренные физические нагрузки, которые направлены на поддержание организма в тонусе, насыщение его кислородом и повышение выносливости, не только улучшают самочувствие пациента, но и достоверно снижают концентрацию сахара и «вредных» жиров крови, уменьшают выраженность гипертонии и риск сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов). Это было доказано в ходе последних исследований европейских ученых.

Мужчина проверяет уровень сахара в крови

Для появления положительного эффекта необходимо регулярно заниматься физкультурой (не менее 2-х месяцев), при этом не следует «перегружать» свой организм – тренировка должна быть комфортной и продолжаться до умеренного утомления человека. Оптимальными вариантами физических нагрузок являются:

  1. Ежедневная ходьба не менее 10000 шагов. В среднем, городской человек проходит около 3000 шагов каждый день, при наличии у него автомобиля или активном использовании общественного транспорта. Если затратить на ходьбу в 3 раза больше времени, что составит около 1-1,5 часов в день, вы получите все положительные влияния на здоровье, описанные выше;
  2. Плавание в бассейне – достаточно 3-х занятий в неделю, продолжительностью не менее 1 часа;
  3. Лыжные прогулки/легкий бег;
  4. Скандинавская ходьба, при условии точного соблюдения правильной техники.

Большинство людей знают, что курение и регулярное употребление алкоголя это вредные привычки, однако немногие ответят на вопрос, почему они вредные. Мы дадим аргументированный ответ на данный вопрос.

Алкоголь. В малых дозах (до 20 г. чистого алкоголя в сутки) спиртные напитки расслабляют психику, уменьшают выраженность стресса и несколько уменьшают артериальное давление, за счет расслабления сосудов.

Однако эти эффекты продолжаются очень короткое время – до 1 часа. После этого все положительное влияние алкоголя исчезает, наступает фаза сужения сосудов и повышения давления, усиливается самокритика и, как следствие, возвращается стресс.

сердце и почки. Помимо участия в развитии гипертонии, алкоголь напрямую повреждает печень, поджелудочную железу (функция которой уже страдает при СД), почки, головной мозг. Таким образом, вред этанола значительно перевешивает его пользу.

Табакокурение. Состав любого табака можно принципиально разделить на две группы веществ: никотин и примеси (альдегиды, фенолформальдегидные смолы, диокись углерода и т.д.). Вред оказывают обе эти группы.

Никотин стимулирует специальные никотиновые рецепторы в мышцах организма (в стенке сосудов тоже есть мышцы, которые отвечают за ее сокращение), что приводит к росту артериального давления. Токсические примеси повреждают внутреннюю стенку сосудов, легкие.

В результате, табакокурение имеет следующие последствия для мужчины:

  1. Ухудшает течение гипертонии;
  2. Поражает стенки артерий и ускоряет рост жировых бляшек;
  3. Многократно увеличивает риск рака легких, почек, мочевого пузыря и простаты.

Фармакотерапия

Лекарства и проборы для диабетиков

Полностью избавиться от диабета невозможно, но правильное лечение не даст патологии развиваться и ухудшать состояние здоровья. Поэтому комплекс терапии включает:

  • прием медикаментов;
  • контроль питания и соблюдение диеты;
  • физкультуру и занятия спортом на постоянной основе;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение сопутствующих патологий.

Основное, на что следует обратить внимание – это рацион питания, который направлен на то, чтобы снизить уровень глюкозы с поступающей пищей. Поэтому важно отказаться от сладостей и булочных изделий, некоторых фруктов, ягод и ограничить потребление соли. Также следует учитывать гликемический и инсулиновый индекс продуктов питания.

Занятия спортом снижают риск развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой и двигательной системой. Поэтому рекомендуется постоянно заниматься гимнастикой, йогой, плаваньем или спортивной ходьбой. От приема спиртных напитков и курения стоит отказаться совсем.

При лечении важно учесть форму диабета, например, первый тип – инсулинозависимый, поэтому мужчина не сможет жить без ежедневных уколов искусственного инсулина. Дозировка инсулина и время уколов определяются врачом индивидуально, это очень важно, так как существует смертельная дозировка инсулина.

Как делать укол инсулина, описано в статье.

сахарный диабет у мужчин

Второй тип сахарного диабета требует более тщательного подхода, потому что приходится постоянно принимать различные медикаменты для улучшения всасывания глюкозы, повышения чувствительности рецепторов.

Такие пациенты постоянно находятся под присмотром врача и ведут инсулиновые дневники, куда записывают показатели глюкозы в течение дня.

Терапия сахарного диабета базируется на четырех направлениях:

  • активация синтеза инсулина;
  • устранение невосприимчивости тканей организма к инсулину;
  • снижение скорости синтеза глюкозы и ее поступления в кровь;
  • улучшения состояния липидного баланса крови.

Выбор медикаментозного лечения осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего терапия начинается с назначения одного препарата. В случае неэффективности прибегают к лечению комбинированными лекарственными средствами. В последнюю очередь обращаются к прямым инъекциям инсулина.

Существует ряд групп препаратов, используемых при лечении сахарного диабета. Производные сульфонилмочевины (Глибенкламид, Толбутамид) — группа лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на клетки поджелудочной железы, в которых осуществляется синтез инсулина. Способствуют снижению инсулинорезистентности тканей.

Выделяют отдельный препарат Метформин, который относится к группе бигуанидов. Метформин повышает восприимчивость многих тканей организма к инсулину. В результате чего даже при его недостаточной выработке уровень глюкозы снижается, уменьшается избыточный вес, улучшается состояние крови.

Ингибиторы ферментов альфа-гликозидазы препятствуют всасыванию углеводов в кишечнике, благодаря чему снижается поступление глюкозы в кровь. Инкретины способны активировать синтез и секрецию инсулина, улучшают состояние, производящих его, клеток.

Осложнения диабета

Осложнения при диабете разделяются на две основные группы: острые и хронические.

К острым относятся гипергликемические комы. При бесконтрольно высоком сахаре в крови возрастает количество побочных продуктов распада углеводов и жиров, оказывающих токсическое влияние на нервную систему. В результате этого нейроны повреждаются, и человек теряет сознание.

Хронические осложнения проявляются повреждением внутреннего слоя стенок сосудов. Наиболее восприимчивы к таким повреждениям сосуды почек (нефропатии), сетчатки глаза (ретинопатии), нервных волокон (нейропатии).

Большую нагрузку несет сердечно-сосудистая система. На поздних стадиях диабета страдают сосуды нижних конечностей.

Из-за снижения иммунитета и высокого сахара в крови возможно развитие «диабетической стопы» — заболевания, при котором даже незначительные раны на ногах воспаляются, начинается некроз, приводящий к ампутации.

Самыми опасными последствиями у людей с выявленным диабетом являются повреждения важных внутренних органов. У мужчин осложнения имеют более тяжелую форму, чем у представительниц слабого пола. Это объясняется разницей в течение болезни.

В женском организме происходят сначала гормональные изменения, а мужчины сталкиваются с поражением внутренних органов и систем. Основными органами, которые подвергаются наибольшему негативному воздействию, являются печень и почки.

Последствия диабета для мужчин:

  1. Наблюдается сбой в половой системе.
  2. Развивается ангиопатия.
  3. Снижается половое влечение из-за падения в крови уровня тестостерона. Прием препаратов, способствующих работе репродуктивных органов, только еще больше ухудшают ситуацию.
  4. Происходит дисфункция семяизвержения.
  5. Может отсутствовать оргазм во время полового контакта.
  6. Происходит мутация ДНК в мужских половых клетках, что часто приводит к бесплодию.
  7. Увеличивается риск возникновения инсульта из-за развивающегося в большинстве случаев атеросклероза сосудов, снабжающих питанием головной мозг.
  8. Кетоацидоз. Это состояние нарушает быстро работу внутренних органов и требует незамедлительной госпитализации.
  9. Развитие ретинопатии, что приводит к поражению сетчатки глаз. Человек может полностью ослепнуть, если меры не были приняты вовремя.
  10. Полинейропатия. Это состояние характеризуется снижением чувствительности во всех конечностях.
  11. Появление хруста в суставах и характерных болей при артропатии.
  12. Диабетическая стопа. Это осложнение является следствием поражения кожи, суставов, всех сосудов ног. В запущенной форме диабетическая стопа может привести к ампутации конечностей.

Список всех возможных осложнений при диабете выглядит внушительно, но даже этот факт не является поводом, чтобы отчаиваться. Современные методы терапии заболевания позволяют избежать наступления негативных последствий.

Частые вопросы

Вопрос:Как часто нужно контролировать уровень сахара?

Оптимально – ежедневно, 2 раза в день. При этом лучше вести дневник учета результатов, с которым пациент приходит на прием к доктору (терапевту или эндокринологу).

Вопрос:Можно ли предотвратить развитие СД 2 типа?

Однозначно, да. Для этого необходимо контролировать свою массу тела, рацион и образ жизни. Индекс массы тела следует держать в пределах 25 (рассчитывается следующим образом – масса тела/рост2). Рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключение фаст фуда, избыточного потребления животных жиров, отказ от вредных привычек.

Вопрос:Насколько эффективна диета в лечении? Можно ли отказать от фармакотерапии в пользу диеты?

С помощью диеты возможно предотвратить развитие патологии, даже на стадии предиабета, однако эффективно лечить ее не получится.

Вопрос:Передается ли по наследственности СД 2 типа?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Потомкам передается предрасположенность к развитию нарушений углеводного обмена, однако они могут не развиться при правильном образе жизни.

Сахарный диабет у мужчин – как проявляется?

Каждый эндокринолог подтвердит, что сахарный диабет значительно проще предотвратить, чем лечить.

Если заболевание уже выявлено, ежедневный контроль сахара в крови должен быть неотъемлемой частью жизни пациента, потому что высокие значения глюкозы являются причинами возникновения осложнений.

  • Постоянное желание пить (жажда не отступает в ночное время, ее не получается утолить полностью);
  • Ощущение зуда на коже;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Усталость, которая носит хронический характер;
  • Наблюдается снижение работоспособности;
  • Может присутствовать тошнота, появиться рвота, болезненные ощущения в отделах кишечника;
  • Снижается потенция, а иногда может полностью отсутствовать;
  • Ухудшается психологическое и физическое состояние.

Второй тип заболевания на первых этапах может не сопровождаться характерными симптомами. Диабет выявляется у мужчин во время профилактического осмотра, когда врач получает результаты исследования крови.

Косвенные признаки диабета второго типа:

  • Любые порезы плохо заживают;
  • Снижается острота зрения;
  • Выпадают волосы;
  • Может кровоточить десна;
  • Зубная эмаль подвергается разрушению.

Профилактика и рекомендации

Сахарный диабет является коварным заболеванием. Он может развиться даже у тех людей, которые не имеют родственников с подобной патологией.Риск его возникновения можно снизить, если придерживаться простых правил:

  • Своевременно лечить любые вирусные инфекции;
  • Не злоупотреблять сладким, чтобы избежать ожирения;
  • Научиться быть устойчивым к стрессам;
  • Ограничить прием алкоголя.
  • Выполнять систематически физические упражнения.

Любые признаки диабета не должны игнорироваться. Не стоит заниматься самолечением, если симптомы имеют постоянный характер. О проявлениях болезни нужно сообщить эндокринологу как можно быстрее.

Еще материалы:

  • Механизм действия инсулина
  • Норма инсулина в крови
  • Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Статью просмотрели 2 497 раз

В целях профилактики сахарного диабета необходимо регулярно сдавать анализы на определение содержания сахара в крови, так как заболевание развивается постепенно и на ранних этапах проводить его лечение легче.

Ожирение способствует развитию диабета, лишние килограммы снижают физическую активность, нарушают биохимические процессы в организме, запуская цепь развития заболевания. Следует постоянно поддерживать баланс углеводов, жиров и белков в рационе, придерживаться низкокалорийной диеты.

Сахарный диабет

Одним из главных факторов развития сахарного диабета у мужчин является алкоголизм и табакокурение. Устранив данные привычки из повседневной жизни, человек не только укрепляет здоровье, но и снижает риск развития заболевания.

Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни, закаливание, правильное питание, своевременные медицинские осмотры и забота о своем теле помогут оставаться здоровым многие годы.

Загрузка ...
Adblock detector