Прыщи при ЗППП

Сифилитическое импетиго

На коже появляется немножко возвышающаяся над её рельефом папула.

Она имеет круглую форму.

Диаметр достигает двух сантиметров.

В течение нескольких дней формируется пустула.

Она окружена участком покраснения.

Со временем пустула (гнойник) вскрывается.

Из образовавшейся полости выделяется густая жидкость.

Она засыхает.

Формируется желтоватая корка.

Таких пустул может быть много.

Нередко они располагаются рядом, сливаются и образуют крупные корки.

Они при желании легко могут быть отделены от поверхности тела.

Под корками в таком случае открываются эрозивные поверхности.

Из них продолжает постоянно выделяться экссудат.

Потому корки со временем становятся всё толще.

В них появляются слои.

Их количество увеличивается, и формируется сталактитообразная корка.

Через несколько недель происходит разрешение данного процесса.

Экссудация прекращается.

Соответственно, новые наслоения засохшего отделяемого не появляются.

Корка засыхает и отпадает.

После неё на коже остается либо пятно, либо рубец, располагающийся ниже уровня кожи.

Наиболее частая локализация таких прыщей при сифилисе – волосистая часть головы.

Другие возможные локализации:

  • область роста бороды;
  • носогубные складки;
  • лобок.

У большинства больных появляются прыщи на лице и голове.

На других участках тела – только в случае злокачественного течения сифилитической инфекции.

Субъективных ощущений у пациентов обычно нет.

При естественном течении сифилитическое импетиго проходит через 2 месяца.

 инкубационный период ЗППП

Клинические формы импетиго:

  • поверхностное;
  • глубокое;
  • фрамбезиформный сифилид.

При поверхностном процессе отмечается лишь слабо заметная инфильтрация кожи.

Обычно данная форма характерна для пациентов, которые недавно заболели сифилисом.

Разрешаются прыщи, не оставляя никаких следов.

При глубоком поражении кожи образуются язвы, прогрессируют рубцовые процессы.

Оно характерно для рецидивов сифилитической инфекции.

Фрамбезиформный сифилид имеет вид малины.

угревидные сифилиды

Это связано с возникновением вегетаций – разрастаний сосочкового слоя дермы.

В процессе дифференциальной диагностики врач старается ещё на этапе клинического обследования отличить сифилитическое импетиго от вульгарного.

Данная патология характеризуется образованием фликтен.

Их появление вызвано стрептококковой инфекцией кожи.

Как при сифилитическом импетиго, характерной локализацией остается зона роста бороды.

Основные отличия:

  • отсутствие инфильтрата в зоне появления фликтен;
  • быстро вскрываются – в течение нескольких часов после формирования прыщей;
  • есть субъективные ощущения (в основном это зуд).

vr_yufereva

Весьма похожим по клиническому течению и проявлениям может быть сикоз.

Это ещё одна разновидность бактериальной инфекции кожи.

Она вызвана стафилококками.

Происходит глубокое поражение волосяных фолликулов с появлением в зоне роста волос на лице характерных прыщей.

Заболевание отличается в первую очередь тем, что оно может протекать годами.

Кроме того, прогрессирует постепенно.

Прыщи появляются то в одном месте, то в другом.

Меняется их количество и расположение.

 Развитие зуда или жжения области промежности и наружных половых органов.

Длительной экссудации с наслоением корок не происходит.

Пустулы вскрываются, покрываются корочками, а затем заживают, иногда с образованием рубцов.

Клинические признаки

Современная классификация выделяет первичные и вторичные признаки инфекций, передающихся половым путем. К первичным признакам болезни относятся поражения кожи и слизистых оболочек, которые возникают там, где произошло попадание возбудителей в человеческий организм.

Первичными проявлениями чаще всего является сыпь при венерических заболеваниях – пузырьки, эрозии, шанкры, локальное покраснение. К общим обычно относится температурная реакция, выраженная слабость, вялость.

Сыпь при разных заболеваниях

Следует отметить, что далеко не каждое заболевание, передающееся половым путем, сопровождается появлением высыпаний на коже. Самыми распространенными патологиями, которые сопровождаются таким неприятными симптомом, считаются следующие:

  • сифилис;
  • мягкий шанкр;
  • паховый лимфогранулематоз;
  • донованоз;
  • герпес;
  • хронические остроконечные кондиломы.

Сифилис

Первичный сифилис

Это заболевание вызывает бледная спирохета, которая в подавляющем большинстве случаев передается при половом контакте. Примерно третья часть людей, занимавшаяся сексом без средств барьерной контрацепции с зараженным человеком, заражается сифилисом.

Однако существует вероятность бытового пути передачи, но она ничтожно мала. Это объясняется тем, что возбудитель очень неустойчив к факторам внешней среды. Выделяются также вертикальный и трансмиссивный пути передачи.

Следует отметить, что высыпания при сифилисе могут быть различными в зависимости от стадии процесса. Выделяется первичный, вторичный, а также третичный сифилис.

Для первичного процесса характерно развитие твердого шанкра в том месте, где произошло внедрение возбудителя. Внешне оно напоминает язвочку около сантиметра в диаметре, при этом она абсолютно безболезненна.

Вторичный сифилис

Для этого периода характерна розеолезная сыпь, которая покрывает все тело. Также, возникает генерализованный лимфаденит, то есть лимфоузлы воспаляются по всему телу. Возможна ситуация, когда интенсивность сыпи спадает, затем снова начинаются подсыпания.

Для третичной формы высыпания не характерны. В это время развиваются тяжелые патологии костей, внутренних органов, нервной системы.

Мягкий шанкр

Эта патология встречается там, где климат теплый и влажный. Больные заражаются при незащищенных половых контактах, вероятность заболевания достигает 50% при отсутствии барьерной контрацепции.

 Увеличение регионарных лимфатических узлов в паху

Сначала возникает красное пятно, которое соответствует месту внедрения возбудителя. На его месте со временем развивается небольшой гнойный пузырек. Он вскрывается, образуя язву с неровными краями. В отличие от сифилиса – она болезненная и имеет мягкую консистенцию.

Следующим этапом является воспаление лимфатических сосудов, за счет чего больной ощущает так называемые тяжи. Примерно через две недели воспалительный процесс достигает лимфатических узлов, которые поражаются в большом количестве.

Учитывая длительность этого воспалительного процесса, мягкий шанкр может одновременно проявляться красным пятном, изъязвлениями лимфоузлов, рубцами после их заживления. Без лечения возможны такие последствия, как гангрена половых органов.

Эта патология развивается под влиянием некоторых серотипов хламидий. Она очень редко встречается в странах Европы. Существует вероятность бытового пути передачи заболевания.

При заражении примерно через 10-15 дней на месте внедрения возбудителя появляется небольших размеров пузырек. Его можно не заметить, поскольку он очень маленький и всегда проходит сам по себе. Но, затем развивается лимфаденопатия, а кожа над лимфоузлами приобретает багровый окрас, возникает выраженная локальная болезненность. Затем эти бубоны вскрываются на кожу, из них вытекает желтоватый гной.

Среди осложнений процесса следует отметить ректо-вагинальные, уретеро-анальные и уретеро-вагинальные свищи. Отдаленными осложнениями могут стать слоновость, стриктуры уретры и прямой кишки.

Донованоз

Эта болезнь встречается в тропических странах. Возможна передача половым и контактным путями. Клиническая картина развивается медленно – сначала появляется узелок красного цвета на коже или слизистых оболочках половых органов, ануса, рта.

Генитальный герпес

Проявления этой патологии очень сходны с лабиальным герпесом, только болезненные пузырьки развиваются на гениталиях. Это и есть место внедрение возбудителя. Сыпи сопутствует зуд, жжение, гиперемия, отечность подлежащих тканей.

кондиломы

Эта патология вызывается вирусом папилломы человека. Она характеризуется разрастанием эпителия на месте внедрения вируса, которые внешне похожи на цветную капусту. У мужчин самыми частыми местами локализации является внутренняя поверхность крайней плоти, поверхность пениса.

Отличия оспенновидного сифилида от ветрянки

 твердый шанкр при сифилисе

Основным морфологическим элементом при данной форме вторичного сифилида остается папула.

Она имеет вид конуса.

У этой разновидности прыщей есть значительное сходство с фолликулитом.

Оно заключается в том, что появляющиеся папулы связаны с устьями фолликулов.

Прыщи имеют ярко-красный цвет.

Элементы относительно быстро разрешаются.

Сформировавшиеся из папул пустулы вскрываются.

Из них выделяется экссудат.

Затем формируются корки.

Сам же морфологический элемент меняет окрас из красного на синюшный.

Корки существуют около 2 недель.

Затем они отходят, оставляя после себя атрофические рубцы.

Они имеют небольшие размеры.

Поэтому со временем могут сглаживаться, выравниваясь по уровню с остальными участками кожных покровов.

Характерной особенностью данной разновидности прыщей при сифилисе остается наличие системных проявлений.

У многих пациентов отмечается повышенная температура тела.

На фоне гипертермии появляется большинство прыщей.

Все они возникают приблизительно в одно время.

Дальше угревидный сифилид приобретает хроническое течение.

Постепенно добавляются новые прыщи.

Подсыпать может полтора-два месяца.

Причем на этот процесс мало влияет тот факт, получает человек антибиотикотерапию или вообще не лечится.

  вопросы венерологу

При рецидивном сифилисе угревидный сифилид обычно протекает легче.

У человека нет температуры.

На лице появляется небольшое количество прыщей.

Они расположены группами по несколько штук.

Так как новые прыщи появляются постоянно, врач на осмотре обнаруживает эволюционный полиморфизм.

То есть, разные элементы сыпи выявляются на разных стадиях развития.

Он может сочетаться с истинным полиморфизмом.

сифилитическое импетиго

Потому что одновременно с прыщами могут появиться розеолы, папулы и другие элементы.

Изначально на коже появляется пятно красного цвета.

Оно имеет диаметр в среднем в полсантиметра.

В центре пятнистого образования формируется пустулезный элемент.

Внутри накапливается, и в течение нескольких дней сгущается экссудат.

стрептококковое импетиго

Затем происходит спадение покрышки пустулы, и она трансформируется в корку.

В данной стадии сифилис сильно напоминает ветрянку по клиническим проявлениям.

Постепенно происходит уплотнение пораженной патологическим процессом кожи.

Затем корка отторгается.

Прыщи оставляют после себя атрофические рубцы.

Особенностью является их постепенное появление.

Прыщей не много – формируются 1-2 десятка морфологических элементов.

Они существуют в течение 2 месяцев.

угревидная сыпь при сифилисе

Располагаются элементы сыпи обособленно, а не группами, и никогда не сливаются.

Излюбленные участки тела:

  • лоб;
  • передняя поверхность рук;
  • задняя поверхность ног;
  • лицо;
  • туловище.

Оспенновидный сифилид может быть первым проявлением вторичного сифилиса.

Нередко данная форма патологии сопровождается системными клиническими проявлениями.

Отмечается субфебрильная температура тела.

оспенновидная сыпь при сифилисе

Больные жалуются на недомогание.

Одновременно с возникновением прыщей возможны воспалительные процессы глаз.

В частности, вовлекается в процесс радужная оболочка.

В крови определяется дефицит гемоглобина.

Одним из видов оспенновидного сифилида считается сифилитическая пузырчатка.

Она развивается редко и характеризуется более тяжелым клиническим течением.

Часто наблюдается на фоне:

  • ВИЧ;
  • других иммунодефицитов;
  • алкоголизма;
  • тяжелых или длительно протекающих хронических заболеваний.

На коже появляются круглые пузыри.

Они наполнены прозрачной жидкостью, которая может содержать примеси крови.

Спустя несколько дней внутри появляется гной.

При разрешении элементов формируются корки, под которыми располагаются язвы.

Чаще всего такие элементы появляются на подошвах и ладонях.

Дифференцировать заболевание необходимо в первую очередь от ветряной оспы.

Именно за сходство с этим заболеванием сифилид назвали оспенновидным.

Отличия заключаются в том, что ветрянка:

  • проявляется в основном у детей;
  • сопровождается возникновением ряда симптомов ещё за несколько дней до появления элементов сыпи (лихорадка, слабость, фарингит и т.д.);
  • сыпь изначально появляется на волосистой части головы, и только затем распространяется на другие части тела;
  • сыпь расположена группами, а не обособленно, как при сифилисе;
  • на конечностях прыщей почти нет;
  • очень быстрая трансформация прыщей, полный цикл занимает около 12 часов.

При ветрянке диаметр пузырьков обычно маленький – не больше 3 мм.

Прыщи появляются не только на коже, но и на слизистых, в том числе во рту.

В начальном периоде заболевания отмечается зуд.

Рубцы после разрешения морфологических элементов обычно не остаются.

Профилактика.

Соблюдение простых правил позволит снизить вероятность заражения венерическими заболеваниями. Лучше всего предупреждать эти патологии следующим образом.

  1. Использовать барьерные контрацептивы – презервативы. Они бывают мужскими и женскими. 100% гарантии, к сожалению, они дать не могут, но в подавляющем большинстве случаев заражение невозможно. Категорически запрещено одевать сразу два презерватива, поскольку из-за трения они рвутся. То есть в таком случае вероятность заражения такая же, как и без них.
  2. Применение различных фармацевтических препаратов – Мирамистин, Хлоргексидин, Гибитан. Они активны против большинства возбудителей, но условием их использования является применение в течение первых двух часов после половой близости.

Следует отметить, что убедительных данных относительно эффективности различных спермицидных средств (Эротекс, Контрацептин) относительно их влияния на венерические заболевания на сегодняшний день нет.

Самое верное средство против венерических болезней— супружеская верность.

Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь отношения с одним партнером — моногамность, понимаемую как верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкое исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомыми партнерами.

Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением), учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении, обратитесь к врачу.

Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболочках пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета кожи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым путем.

при подозрении, что произошло заражение или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаких признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обычно исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, герпес гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протекающую бессимптомно, диагностировать весьма трудно.

Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо:

  • во-первых, обращаться к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых);
  • во-вторых, обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собой);
  • в-третьих, обращаться, по возможности, к врачу-специалисту (чтобы не терять много времени на установление диагноза);
  • в-четвертых, до выяснения характера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая возможность излечения).

А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно —в кожно-венерологическом диспансере (КВД).

Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезней, передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо проявлений заболевания через 10-14 дней.

В это время могут быть выявлены гонококки и трихомонады в мазках, а также получена информация об инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца после подозрительного контакта, когда становится положительной реакция Вассермана при заражении сифилисом.

Если есть основания бояться заражения СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и т.д.) выявляются только при наличии симптомов заболевания.

Не занимайтесь самолечением и при появлении высыпанийобращайтесь к врачу дерматовенерологу.

В первую очередь дифференциальная диагностика проводится с акне.

Это прыщи, появляющиеся в молодых людей в результате закупорки сальных желез.

Данное заболевание характерно только для обладателей жирной кожи.

В основном причиной её жирности является высокий уровень андрогенов, так как именно эти гормоны регулируют активность сальных желез.

Основная локализация акне:

  • лицо;
  • зона скальпа;
  • спина;
  • верхняя часть груди.

То есть, все те участки кожных покровов, где имеется множество сальных желез.

Основные отличия от угревидного сифилида:

  • часто происходит абсцедирование, вскрытие гнойников с выходом гноя;
  • помимо прыщей образуются комедоны – белые и черные точки на коже (они представляют собой закупоренные устья фолликулов);
  • нередко рядом выявляются атеромы – кисты сальных желез;
  • отмечается сильное выделение кожного сала;
  • у мужчин часто наблюдается сопутствующая андрогенная алопеция.

Следует также проводить дифференциальную диагностику с йодистыми и бромистыми угрями.

Они образуются в результате приема внутрь солей этих элементов.

На коже появляется крупные, величиной с горошину, прыщи.

Локализация у них такая же.

Подсыпаний нет.

Прыщи появляются все вместе после лечения соответствующими препаратами.

Если у вас появились прыщи на фоне сифилиса, нужно срочно обратиться к врачу.

Причин тому несколько:

  • человек с прыщами очень заразен, он может передавать инфекцию не только при половом, но при бытовом контакте;
  • прыщи могут осложниться тяжелыми гнойными процессами с образованием обширных очагов воспаления;
  • сифилис будет прогрессировать, он может поражать головной мозг, сердце и другие жизненно важные органы;
  • чем дольше вы тянете с обращением к врачу, тем дольше, дороже и мучительнее будет лечение, тем больше сохранится необратимых последствий после устранения инфекции.

Наша клиника предлагает вам услуги опытных дерматовенерологов.

У нас можно сдать анализы на сифилис и пройти лечение в амбулаторных условиях.

Если при появлении прыщей у вас есть подозрение на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Отличия сифилитической от обычной эктимы

Данная разновидность вторичного сифилида считается наиболее тяжелой.

Она возникает спустя полгода после заражения.

Иногда даже через год или два.

Практически никогда сифилитическая эктима не становится первым проявлением вторичного периода.

Данная разновидность прыщей появляется у пациентов со злокачественным течением заболевания.

Фундаментальные отличия от всех прочих сифилидов:

  • деструкция тканей;
  • формирование язв;
  • образование крупных рубцов при разрешении процесса;
  • нарушение функции органов или частей тела;
  • сильные общие симптомы;
  • выраженный болевой синдром.

Начинается процесс с появление красного пятна.

Затем возникает болезненный узел.

Формируется инфильтрат, такой же как на первой стадии абсцедирования.

Затем возникает пустула.

Она расположена в глубине тканей.

Сверху покрыта коркой.

Цвет её может быть разным.

Если крови нет, он обычно желтый.

Если она появляется, то черный или коричневый.

При осмотре врач обнаруживает правильной формы округлую язву.

Она покрыта сверху плотной коркой, которая будто вдавлена в кожу.

Вокруг обнаруживаются признаки инфильтрации.

Кожа покрасневшая.

Под коркой видна полоска язвенной поверхности по причине её неплотного прилегания к кожным покровам.

При желании врач легко может снять корку.

В таком случае откроется язва.

Она может иметь глубину до полутора миллиметров.

Края четко отграничены валиком воспалительного инфильтрата и отслоившегося эпидермиса.

Дно легко кровоточит, а потом может быть красным.

Если же происходят некротические процессы, оно черное.

При естественном течении сифилитическая эктима разрешается спустя несколько месяцев после появления.

Вначале прекращается её увеличение по периферии.

Корка засыхает, становится более плотной.

Вокруг красный венчик становится менее заметным.

Со временем корка отторгается.

Под ней открывается рубец.

Изначально он красный, со временем становится бесцветным, лишенным кожного пигмента.

Четкой границы между ними нет.

Но в любом случае глубокая – более тяжелая.

Она по клиническим проявлениям напоминает фурункул.

Количество прыщей обычно небольшое – 5-10, иногда до 20 штук.

Часто у таких пациентов ослаблен иммунитет, наблюдается сопутствующая ВИЧ-инфекция.

Поэтому у них могут сохраняться ложноотрицательные серологические реакции на сифилис.

Однако они позитивируются через некоторое время после назначения антибиотикотерапии.

Часто эктима осложняется бактериальной суперинфекцией.

В таком случае усиливается болевой синдром, накапливается большое количество гноя под кожей.

Обычная эктима имеет схожие клинические проявления.

Но вызвана она кокковой микрофлорой.

Изначально на коже появляется пузырь или пустулезный элемент.

На нем появляется корка.

Разрешение обычной эктимы происходит значительно быстрее.

Это занимает в среднем 3 недели.

Количество морфологических элементов меньше – они единичные.

Главное же отличие состоит в том, что вокруг язвы отсутствует инфильтрат.

Сифилитическая рупия

Это один из видов эктимы.

Заболевание протекает ещё тяжелее.

Часто осложняется воспалением надкостницы, глаз, образованием обширных язв полости рта.

В целом рупия напоминает эктиму.

Отличия же заключаются в следующем:

  • под коркой продолжается рост язвы вглубь и вширь;
  • образуется большая многослойная корка, достигающая 3 см в высоту и 8 см в диаметре;
  • происходят значительные деструктивные процессы в тканях.

Клиническое течение вялое.

Сифилид развивается медленно, но при этом неуклонно прогрессирует в течение нескольких месяцев.

В больших количествах рупии не появляются.

В основном это один или несколько элементов, расположенных на туловище и конечностях.

По времени это один из самых поздних видов высыпаний.

Иногда рупия появляется даже позже, чем третичные элементы сифилиса (бугорки и гуммы).

Загрузка ...
Adblock detector