Расширитель уретры (уретральный буж): что это такое, для чего нужен?

Что такое бужирование уретры?

Это манипуляция, во время которой происходит механическое растяжение уретрального канала. Этот метод стали применять достаточно давно, но многие до сих пор не знают, зачем нужен расширитель уретры и когда проводится процедура.

Бужирование необходимо как в качестве лечения, так и в диагностических целях для выявления патологий мочеиспускательного канала. Именно с помощью такой диагностики можно выявить, нет ли болезненных сужений.

Расширение – это неприятная, но вполне терпимая процедура, и в некоторых случаях без нее не обойтись. Основным показанием для проведения манипуляции является резкое сужение уретрального канала. Оно может быть спровоцировано травмой, инфекцией или оперативным вмешательством у мужчин, женщин и детей разного возраста.

Симптоматика заболеваний уретрального канала практически у всех одинакова. Это небольшой напор мочи, чувство, что мочевой пузырь не полностью опустошился, и дискомфорт во время посещения туалета.

В медицине стриктура уретры у мужчин – это заболевание, характеризующееся сужением (стенозом)  мочеиспускательного канала. Следствием этого становятся различные расстройства мочеиспускания. Причем степень их выраженности может отличаться.

Сужение уретры у мужчин приводит к следующим расстройствам мочеиспускания:

  • затрудненный отток мочи;
  • болезненный процесс мочеотведения;
  • частые позывы;
  • разбрызгивание струи;
  • ощущение неполного опорожнения.

Бужирование представляет собой специфическую процедуру, во время которой в уретру мужчины вводят специальный инструмент – буж. Внешне он напоминает устройство схожее с катетером, с помощью которого врач может забирать мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Врачи могут назначить массаж уретры на буже у мужчин в следующих случаях:

  • Диагностические процедуры по выявлению наличия новообразований в области уретры;
  • Некоторые воспалительные заболевания, которые затрагивают уретру;
  • Устранение рубцов или фиброзной ткани после хирургических процедур или травм полового члена;
  • Анатомические особенности строения уретры: патологически короткая, длинная или узкая уретра у мужчин.

Существует несколько видов бужей. Они отличаются по длине и форме. Короткие и прямые бужи используются для проведения процедуры у женщин или при диагностике анатомически короткой уретры у мужчин. Изогнутые помогают более детально изучить строение цервикального мужского канала.

Раньше бужи изготавливались в основном из металла, но сейчас все чаще используются синтетические инструменты. Врачи рекомендуют использовать именно них. Синтетика позволяет избежать многих осложнений и снизить болевые ощущения.

Виды бужей

Уретральный канал у мужчин и женщин несколько отличается. Поэтому для расширения полого трубчатого органа применяются разные модели бужей. Кроме того, выбранный для урологической процедуры вид бужа будет зависеть от цели проводимой процедуры. То есть инструмент подбирается согласно физико-техническим характеристикам.

Существует 2 вида расширителей для уретрального канала:

  1. Бужи уретральные металлические в большинстве случаев используются для устранения констрикций в уретре.
  2. Синтетические инструменты предназначены для коррекции сужений в мочевыводящем канале или диагностики органов.

Между собой бужи также отличаются формой. Приспособления для диагностических и терапевтических врачебных манипуляций бывают следующих видов:

  1. Изогнутые. Предназначены для устранения непроходимости цервикального канала у представителей сильного пола.
  2. Прямые. Используются во время терапевтического или диагностического вмешательства у женщин.
  3. Коротки и длинные. В зависимости от того, на какой глубине будет проводиться медицинское вмешательство, подбирается соответствующий буж. Как правило, у женщин чаще всего используется короткий инструмент по причине физиологического строения.
  4. С расширением и с ровными стенками.
  5. Бужи с расширителем на конце или на определенном участке инструмента.

Нет идеального бужа. Каждый из вышеперечисленных видов моделей имеет как преимущества, так и недостатки. Большинство специалистов отдают предпочтение синтетическим расширителям. Свой выбор они объясняют тем, что инструмент изготовлен из мягкого материала, а это значит, он легко гнется и поэтому его проблематично вводить в просвет уретры.

Как проводится процедура бужирования у мужчин

Методика проведения бужирования отличается в зависимости от того, какой вид инструмента используется в данном случае. Легче всего проводится процедура с использованием прямого бужа. В этом случае массаж уретры на буже у мужчин проводится довольно быстро и с минимальным дискомфортом.

Методика бужирования производится по следующему плану:

  1. Мужчине необходимо лечь на спину и развести ноги в стороны;
  2. Врач берет заранее продезенфицированный инструмент и обрабатывает его специальным гелем. Это средство помогает избежать заражения, улучшить скольжение инструмента в уретре и снизить неприятные ощущения;
  3. Буж вводится в уретру и продвигается по ней, пока его конец не достигнет мочевого пузыря. Важно при сужении мочевыводячего канала использовать буж с утолщением. Вводить расширитель в уретру можно не дольше 10 минут;
  4. Если используется инструмент из синтетических материалов (он немного похож на толстую нитку), его можно держать в уретре немного дольше. Синтетический инструмент позволяет расширить уретру за счет нагнетания давления водой или физиологической жидкостью. Использование такого буже считается менее травмоопасным и безопасным в отличие от металлического инструмента;
  5. После того, как процедура окончена, с целью профилактики заражения врач промывает уретру антисептической жидкостью.

Во время процедуры могут возникнуть обстоятельства, при которых необходимо остановить массаж уретры на буже у мужчин. Это необходимо, если цвет мочи изменился, в ней появилась кровь или мужчина чувствует очень сильные боли.

После процедуры мужчина должен некоторое время оставаться в стенах лечебного учреждения. Это проводится для профилактики осложнений, даже легкий массаж уретры на буже у мужчин может привести к серьезному воспалению и даже сепсису.

Перед проведением манипуляции с расширителем уретры проводится специальная подготовка. Для начала диагностическими методами специалист определяет, где именно находится уменьшенная в диаметре часть уретрального канала, далее идет исследование ее размеров и уже после этого определяется разновидность бужа.

Важно, чтобы перед процедурой пациент провел все гигиенические процедуры, а также дезинфекцию внешних половых органов — так бактерии из внешней среды не попадут в организм.

У женщин бужирование происходит легче с помощью прямого и короткого инструмента, предварительно смазанного вазелином. Сначала водится небольшой по диаметру расширитель, потом более габаритный, который растягивает уретру.

Бужирование у мужчин, если сужен канал в передней части органа, также проводится прямым и коротким инструментом, как у женщин, и происходит легко. Но если патология расположена несколько глубже, тогда применяется длинный и изогнутый катетер — расширитель уретры. В этом случае манипуляция является более сложной и может быть болезненной для пациента.

Лечение проводится на протяжении нескольких дней, поскольку за один сеанс расширить уретру невозможно. Количество процедур зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Интервал между сеансами составляет 12 часов или сутки.

В зависимости от вида медицинского вмешательства выбирается соответствующий инструмент. Расширение осуществляется бужами разного диаметра.

Согласно статистическим данным, женщины легче переносят расширение уретрального канала. В уретральный канал вставляется металлический инструмент с овальным расширением на конце. Чтобы буж легче входил в мочеиспускательный канал, на него дополнительно наносят вазелин или другую подобную смазку.

Если медицинская процедура проводится с целью расширения сужения уретрального канала, то изначально берется инструмент, который немного превышает диаметр места сужения. После его извлечения берется другой буж с большим диаметром.

Техника мужского бужирования отличается от женской в том, что уретральный канал мужчины намного длиннее. Прежде всего, это является прямым показателем того, что необходим инструмент большего размера. Но если сужение было диагностировано в начале уретрального канала, целесообразно использовать короткий буж.

Количество сеансов будет зависеть от индивидуальных показателей здоровья пациента.

Осложнения и противопоказания для бужирования уретры

К сожалению, бужирование не относится к самым безопасным методам лечения, хотя и считается бескровным. Наиболее часто возникающие осложнения:

  1. Острая уретральная лихорадка. Симптомы: через несколько часов после процедуры появляется сильный озноб, сердцебиение, головная боль. В таких случаях лечение на время прекращают.
  2. Кровотечение. При форсировании продвижения бужа возможен разрыв слизистой с достаточно сильным выделением крови.
  3. Присоединение инфекции и развитие острого уретрита, воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, восходящего воспаления почечных лоханок.
  4. Повреждение стенки уретры, перфорация, формирование ложного хода.
  5. Рецидив и даже усугубление стриктуры.

При любом хирургическом или ином вмешательстве существует риск возникновения осложнений. Он появляется из-за того, что бактерии и вирусы получают возможность попасть внутрь организма с инструментом для процедуры.

  1. Инфицирование мочеиспускательного канала из-за проникновения бактерий из воспаленного органа или извне с плохо продезинфицированным инструментом;
  2. Сильный болевой синдром, который возникает при сильной чувствительности органа или при неправильной методике бужирования;
  3. Повреждения канала уретры. Такие осложнения встречаются довольно редко. Они происходят из-за неправильного ввода инструмента или движения мужчины во время процедуры. О том, что уретра разорвалась или повредилась, свидетельствует кровь, боль и жжение во время мочеиспускания;
  4. Чтобы осложнений не произошло, перед процедурой необходимо сдать анализы и пройти консультацию у врача-уролога. Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя осуществлять бужирование мочеиспускательного канала.

Самым главным противопоказанием против процедуры является наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в уретре или других участках мочевыводящих путей. Чтобы не допустить попадания в уретру инфекции, не рекомендуется применять процедуру при любых инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. У некоторых мужчин причиной отказа от процедуры становится очень высокий болевой порог.

Промывания при лечении уретрита

Воспаление стен мочеиспускательного канала в медицине носит заглавие уретрит. Исцеление данной патологии содержит в себе промывание уретры, прием медикаментов и средств из нестандартной медицины.

Популярностью пользуется промывка мочеиспускательного канала, потому что она позволяет добиться удаления механическим методом с его пораженного слизистого слоя мокроты, также для наибольшего воздействия на слизистую лекарственных препаратов. Промывать уретру можно в домашних критериях, но при условии соблюдения всех советов к процедуре.

Выбор тактики лечения специалист проводит с учетом степени выраженности сужения, локализации процесса и протяженности стриктуры. Лечение стриктуры уретры у мужчин при простых и непротяженных сужениях начинают с бужирования.

Как правило, бужирование уретры у мужчин проводится с использованием  специальных инструментов, называемых бужи-дилататоры. Они бывают разной формы (изогнутые и прямы) и разного диаметра. Также для расширения канала могут использоваться баллонные уретральные катетеры.

Чтобы исключить вероятность повторного сужения просвета канала, устанавливают уретральный стент. Он может длительное время поддерживать необходимый просвет суженной части уретры. Однако во время промывания канала мочой уретральный стент может сместиться, поэтому метод применяют очень редко.

В некоторых случаях (при длине суженного участка не более 0,5 см и расположении стриктуры в нужном отделе канала) расширение уретры можно провести методом рассечения стенозированных тканей. Эта операция называется внутренняя уретротомия. Она проводится эндоскопическим методом.

При длине сужения в пределах 10-20 мм показано проведение открытой резекции канала. В ходе операции выполняется анастомотическая уретропластика по принципу «конец в конец». Если требуется провести иссечение стриктуры длиной более 20 мм, используется уретропластика с применением трансплантата из тканей пациента (слизистая щек, крайней плоти).

Загрузка ...
Adblock detector