Размер почек у детей и взрослых. Норма и расшифровка УЗИ почек у детей

Что влияет на размер почек у взрослых и новорожденных?

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

  • Беременность до 32 недель — 4 мм;
  • Беременность 36 недель — 6-7 мм;
  • Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
  • Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.
размер почечной лоханки у детей норма таблица
В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет. В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно.

  • Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Повышение температуры тела;
  • Беспокойный сон;
  • У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Размер почек варьируется в зависимости от возраста, пола или массы тела человека. Если высота колеблется от 80 до 130 мм, толщина достигает 50 мм, а ширина — до 70 мм — показатели соответствуют норме.

У мужчины размеры почки больше женских, потому что и тела у них разного размера. В общем, можно сказать, что длина этих органов относится к их ширине в пропорции 2:1. Почки растут вместе с организмом до 20−25, после чего их размер у здоровых людей не должен меняться.

Размер почки у взрослого человека по длине равен расстоянию протяженности 3-х позвонков на пояснице. При условии, если в них не протекает патологических процессов, приводящих к гипертрофии. К 50 у людей, наоборот, можно наблюдать уменьшение этих органов.

На изменение размеров почек взрослого человека может влиять изменение массы тела. При увеличении показателей веса — объем мочеобразующих органов увеличивается, а также их ширина и высота. Нормой считается увеличение параметров до 10 мм.

Изменения в объемах почек у женщин можно наблюдать при беременности. Это происходит за счет увеличения размеров матки, которая сдавливает органы мочеполовой системы. Поэтому происходят регулярные позывы к мочеиспусканию и почечная нагрузка увеличивается.

У новорожденных, почки отличаются не только по размерам, но и по строению — имеют шероховатую поверхность, округлую форму. Позже они приобретают гладкую структуру. Размеры почек у детей составляют 72−79 мм к 5 годам, и продолжают увеличиваться вместе с ростом организма.

В подростковом возрасте нормальной считается величина этих органов, достигающая 105 мм. Увеличение массы и толщины почки у новорожденного можно наблюдать в возрасте от одного года до 10 лет, после этого орган увеличивается за счет корковой поверхности.

Например, у младенцев количество этого вещества равно 2 мм, а у подростков достигает 35−40 мм. К тому же, продольные оси в раннем возрасте параллельны позвоночнику, а позже они располагаются под углом.

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

Лечение патологии

норма лоханки почки у ребенка
Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка. В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка.

В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы. Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Что показывает УЗИ почек?

УЗ-диагностика почек у ребенка позволяет оценить количество и размеры органов, их месторасположение и форму, а показывает параметры, структуру, состояние тканей. Данное исследование позволяет  обнаружить патологию почек и органов мочевыделительной системы.

Расшифровать УЗИ почек сможет врач

Во время УЗИ врач обращает внимание на моменты:

  • Количество почек. Их будет 2: справа и слева. Иногда положение почек меняется, вследствие этого они могут находиться одна под другой или опуститься в область малого таза.
  • Работоспособность органов. Обе почки должны функционировать одинаково.
  • Форма. Здоровый орган имеет форму бобового зерна. Вследствие аномального развития почка способна принимать форму буквы S или L, вид подковы. Иногда почки срастаются.
  • Подвижность. У здоровых почек она составляет не более 1,5 см. Если орган опускается или начинает блуждать, то подвижность увеличивается.
  • Наличие в полости песка, камней, застоя. В нормальном состоянии всего этого быть не должно.

В норме УЗИ почек у детей проводят при профилактических осмотрах в возрасте 3 месяцев, при выполнении комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также при прохождении школьной комиссии в 6–7 лет. Внеплановое УЗИ назначают при наличии следующих жалоб:

  • длительное повышение температуры тела до 37,3–37,5 0С без видимой причины;
  • боли в поясничной области;
  • фебрильная лихорадка 38–39 0С, не связанная с ОРВИ или заболеваниями органов дыхания;
  • фото 5
    отечность лица, возникающая преимущественно по утрам;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • повышенное артериальное давление;
  • отклонениях в анализах мочи (выявление белка, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, минеральных солей).

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

  • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
  • Держится высокая температура тела.
  • Имеются подозрение на воспаление почек.
  • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
  • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
  • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
  • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.
  • Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.

Нормальные размеры почек у детей по УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ почек у детей занимается детский уролог или нефролог, в точном соответствии с таблицей нормы. Данная таблица с нормативами включает в себя особенности и возможные отклонения.

Для каждого возраста показатель нормы меняется. В идеале контуры органа должны быть ровными, с отчетливо видной фиброзной капсулой. Размеры лоханки не должны превышать 6 мм. Скорость почечного кровотока в норме составляет 50-150 см/сек.

При выявлении патологических состояний большое значение имеют размеры почек, которые меняются, в зависимости от возраста и роста ребенка.

У новорожденного младенца, до момента исполнения ему 2 месяца, размер почки составляют 49 мм, а почечная лоханка — 6 мм. С трехмесячного возраста малыша и до достижения ним 1 года орган увеличивается на 13 мм и составляет 62 мм.

До достижения ребенком 12 лет размеры почки увеличиваются примерно на 13 мм каждые 5 лет. Вес органа у новорожденного малыша составляет 12 грамм, к 5 голам жизни он равняется 54-56 грамм, а к 18 годам масса органа составляет 120 грамм.

Почки у взрослых до 30 лет в норме одинакового размера у обоих полов.

Возраст, лет Размер, см
У мужчин У женщин
левая правая Левая Правая
20—30 12,3 12,4 12,3 12,4
31—40 9,7 9,8 9,2 9,3
41—50 8,8 8,9 8,2 8,3
51—60 7,8 7,9 7,2 7,3
{amp}gt;60 6,7 6,8 6,1 6,2

Дети развиваются по-разному. Поэтому сложно говорить о норме почечных величин. Чтобы сориентироваться в развитии малыша, распознать патологические процессы своевременно, нужно учитывать нормальные размеры органа, которые соответствуют среднестатистическим показателям.

Безусловно, опытный врач при определении размеров почки соотносит ее величину с массой тела ребенка и его полом. Учитывая базовые параметры и особенности, проще дифференцировать аномальные и нормальные габариты, возникшие вследствие патологических недугов.

В норме почки представлены бобовидной формой. Их ткань однородна, а лоханка свободна от песка и камней. При наличии нарушений в работе органы изменяются в размерах. Из-за застойных или воспалительных процессов они увеличиваются. При хронических недугах либо дистрофии — уменьшаются.

Если у ребенка повышается температура, возникают колики и отеки, обнаруживаются патологические изменения анализов, появляются боли в области поясницы и живота, нарушения мочеиспускания, то нужно провести УЗИ.

Это обязательная процедура для детей до полутора месяцев. Также УЗИ проводят в случае травм. Если контуры органов ровные, а фиброзную капсулу отчетливо видно, то фиксируется норма. Размеры органов напрямую зависят от возраста и роста ребенка. Когда рост малыша составляет 50-80 см, то принимают во внимание лишь ширину и длину.

Длина и ширина правой почки составляют 4,5-5,9 см и 2,2-2,5 см соответственно, а левой — 4,8-6,2 см и 2.2-2,4 см соответственно. Толщина левой паренхимы колеблется в пределах 0,9-1,8 см, правой — 1-1,7 см. Норму врач выявляет строго индивидуально, ведь она определяется согласно весу и росту малыша.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

  • Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
  • Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
  • Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
  • Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
  • Воспалительный процесс (пиелит);
  • Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
  • Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Возможные риски болезни

размеры лоханок почек у детей норма
Со временем расширенные лоханки могут спровоцировать гидронефроз

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу. При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка.

Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

  • Легкая форма. Здесь полость увеличена до 7 мм;
  • Средняя форма. Размер достигает 8-10 мм;
  • Тяжелая форма. Лоханка более 10 мм.
  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Правила проведения детского УЗИ

УЗИ почек проводится сонологом в специально оборудованном кабинете, в присутствии родителей. Ребенок ложится на кушетку, освобождая от одежды поясницу и живот. Если малыш новорожденный, то во время проведения исследования он находится на руках у мамы. Иногда процедура проводится в стоячем положении.

После того как пациент разместился на кушетке, врач наносит на исследуемую область специальный гель, который является абсолютно безвредным, легко убирается с кожи салфеткой.

Затем специалист водит по телу датчиком, наблюдая за трехмерным изображением на экране. Для лучшего обзора органа производится исследование органа при движении в разных плоскостях, для чего врач может просить ребенка повернуться, встать, присесть. Малыш должен выполнять все указания сонолога. Длительность процедуры составляет 5-30 минут.

  1. Когда проводится исследование у маленьких детей, необходимо, чтобы мама удерживала малыша в нужной позе.
  2. Дети постарше могут самостоятельно ложиться на кушетку.
  3. Процесс исследования начинают с подготовки поясничного отдела и живота, с этой целью оголяют ребенку эти области.
  4. Доктор наносит на поверхность кожи гель, позволяющий улучшить контакт с ультразвуковым датчиком, который излучая ультразвук, имеет возможность улавливать отраженные сигналы.
  5. Для того, чтобы получить полную картину состояния почек, необходимо провести исследование в трансабдоминальной, фронтальной и транслюмбальной проекциях.
  6. Специалист водит датчиком по определенным участкам брюшной полости и пояснице, регистрирует данные, которые выводятся на экране монитора.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Затем специалист водит по телу датчиком, наблюдая за трехмерным изображением на экране. Для лучшего обзора органа производится исследование органа при движении в разных плоскостях, для чего врач может просить ребенка по, встать, присесть. Малыш должен выполнять все указания сонолога. Длительность процедуры составляет 5-30 минут.

Размеры почек в зависимости от пола и возраста

Размеры почек у новорожденного, а также у детей до двух месяцев составляют 49 мм. Норма величины лоханки — 6 мм. В течение первых трех лет жизни лоханка увеличится примерно на 1 мм. Принятая норма размеров почки новорожденного может изменяться по мере развития малыша.

По достижению девятнадцатилетнего возраста габариты этого органа каждые пять лет планомерно увеличиваются примерно на 13 мм.

В норме у маленьких детей почки округлые. Их дольчатое строение связано напрямую с недостатком коркового вещества. В грудничковом возрасте это норма. Такое строение сохраняется до 2-3 лет.

У младенца длина почки в норме составляет 4,2 см при весе 12 граммов. Со временем она подрастает примерно в полтора раза. Вес же увеличивается до 37 граммов. Размер почечной лоханки в норме не превышает 7-10 мм. Длина почки в раннем возрасте растет до 7,9 см. Вес — до 56 граммов.

До 2 лет эти органы остаются округлыми. Они имеют бугристую поверхность, дольчатое строение. Ведь корковое вещество почечной ткани не полностью развито. Со временем поверхность органа меняется, становится гладкой.

Приблизительно в 5 лет длина достигает 72-79 мм. Вес —– уже 54-56 г. Почка растет до 10 лет. Потом ее размеры могут увеличиваться исключительно за счет так называемого коркового вещества. Когда у младенца ширина этого вещества — лишь 2 мм, то у подростка она достигает 40 мм. Петли нефрона и извитые канальца со временем удлиняются. Это влияет на массу коркового вещества.

Почки у малыша плотно прилегают непосредственно к надпочечнику, а к ним — уже и другие органы. Так, слепая кишка, аппендикс, печень прилегают к правой почке, а селезенка — к левой. Продольные их оси проходят параллельно позвоночнику до четырех лет. С годами они занимают уже иное, наклонное положение.

Почечная ножка тоже наклонена до пяти лет. Кровеносные сосуды в ней располагаются исключительно по касательной. С возрастом почечная ножка принимает горизонтальное положение. Она становится перпендикулярна к позвоночнику.

У девочек размер почек меньше, чем у мальчиков. Во взрослом возрасте тенденция не претерпевает изменений. У мужчин эти органы отличаются большими размерами по сравнению с женскими.

Следует понимать, что любые нарушения в работе почечной системы могут вызвать у малыша отечность, боли в области почек, со стороны живота или спины, проблемы с мочеиспусканием. При первых признаках недуга целесообразно незамедлительно обратиться в медучреждение. Самолечение недопустимо. Оно может лишь усугубить ситуацию.

В среднем, почка весит приблизительно 150—160 г, и вместе, обе почки весят около 0,5% от общей массы тела. Обычно левая немного больше, чем правая. Эти измерения представляют собой типичные диапазоны здоровой, взрослой человеческой почки.

Фактический размер органа напрямую связан с ростом, возрастом и ИМТ (индекс массы тела). Таким образом, более высокие люди с большим ИМТ, как правило, имеют более крупные размеры, чем низкие люди. Кроме того, по мере взросления и старения, наблюдается тенденция к их уменьшению.

Как подготовить ребенка?

Чтобы результаты исследования были точными, малыша нужно подготовить к процедуре. Первым делом ему нужно объяснить, что УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта, и что не стоит бояться.

Ребенок должен понимать, что во время обследования нужно слушаться врача, не вредничать. За 8 часов до процедуры ребенок должен отказаться от приема пищи, а за 3 дня до сеанса необходимо соблюдать специальную диету, направленную на уменьшение образования газов в кишечнике, улучшая видимость  полости.

УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта ребенку

Нужно придерживаться принципов диеты:

  • отказаться от потребления бобовых, капусты, молочных продуктов и газированных напитков;
  • ограничить употребление сладкой, жареной, жирной пищи;
  • после приема пищи выпить активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
  • при наличии метеоризма, за 2-3 часа до сеанса нужно выпить таблетку Эспумизана.

Для детей до 2 лет количество выпитой жидкости должно составлять не более 100 мл, для детей 2-7 лет – 200 мл, в возрасте 7-11 лет нужно выпить 400 мл, а в более старшем возрасте – не менее 0,5 литра воды. Перед походом в больницу рекомендуется приобрести пеленку, салфетки.

Почему происходят изменения?

Чем старше становится человек, тем толщина паренхимы более подвержена разного рода изменениям, это касается и здорового органа. Для подростков нормальные размеры составляют 16—25 мм. В старшем возрасте — от 60 лет, толщина паренхимы довольно редко превышает 1,1 см. В пожилом возрасте паренхима почки истончается исключительно из-за возрастных изменений.

Неправильно работать почки новорожденного могут по различным причинам, такими как врожденный нефротический синдром, перенесенный пиелонефрит или вторичные поражения органа. Из-за особенностей маленького организма, младенцу, порой может угрожать опасность, так как изменения происходят довольно быстро, и в любом случае это является основанием для тщательного изучения.

Особенности почек у детей

Возраст, лет Размеры, см
Новорожденный 4,2
1—5 7,3
5—10 8,5
10—15 9,8
15—19 10,6
Загрузка ...
Adblock detector