Ректальное узи предстательной железы

Показания для проведения

Такое исследование простаты, как УЗИ, позволяет выявить патологические изменения в структурах органа. Поэтому диагностический метод показан мужчинам, которых беспокоят такие признаки недомогания:

  • Проблемы с оплодотворением;
  • Боли в области расположения мочевого пузыря;
  • Дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Частые позывы в туалет;
  • Слабая эрекция.

Ультразвуковые исследования обязательно нужно сделать больным, которых беспокоят эти симптомы. Дополнительно потребуется сдача на анализ крови и мочи, а также пальпация проблемной области. Результаты УЗИ могут показать наличие или отсутствие у больного серьезных нарушений.

Предстательная железа сильно подвержена негативному влиянию внутренних и внешних факторов у представителей сильного пола старше 40 лет. Поэтому проведение УЗИ простаты у мужчин этого возраста является обязательным, даже если их ничего не беспокоит.

  • рези или дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала;
  • выявленное увеличение предстательной железы или уплотнения в ней (выявляются при ректальном пальцевом обследовании);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • симптомы почечной недостаточности (слабость и похудание на фоне учащения мочеиспускания, сухость и изменение цвета кожи, возможны тошнотарвота);
  • изменения в анализах мочи и крови (повышение уровня простато-специфического антигена (PSA), вырабатываемого раковыми клетками предстательной железы);
  • патологические изменения спермы;
  • половые дисфункции;
  • мужское бесплодие.

Поскольку с возрастом вероятность заболеваний простаты возрастает, лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется проходить УЗИ предстательной железы ежегодно в порядке скринингового обследования.

Уролог инструктирует о том, как подготовиться к УЗИ предстательной железы, и направляет на обследование в следующих случаях:

  1. Если во время осмотра было выявлено уплотнение или изменение формы простаты.
  2. Пациент обратился с жалобой на нарушения мочеиспускания.
  3. Наблюдается ряд симптомов почечной недостаточности: отеки конечностей, слабость, ухудшение аппетита, тошнота, диарея, изменение цвета кожных покровов, сухость кожи.
  4. В анализах мочи и крови повышен уровень антигена, который вырабатывается злокачественными клетками предстательной железы.
  5. Наблюдаются проявления мужской эректильной дисфункции, нарушения в репродуктивной системе.

В результате обследования могут быть диагностированы заболевания:

  1. Простатит, протекающий в хронической или острой форме.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  3. Злокачественные опухоли.

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы.

В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.

Суть УЗИ

УЗИ простаты и других органов, в том числе мочевого пузыря, является неинвазивным методом исследования мочеполовой системы на предмет наличия отклонений. В ходе процедуры происходит сканирование требуемой области высокочастотными ультразвуковыми волнами.

Ректальное УЗИ простаты дает возможность специалисту оценить форму, размеры и другие характеристики органа. Эта информация позволит ему понять, что именно беспокоит пациента, пришедшего на прием.

УЗИ простаты

На УЗИ хорошо видны размеры органов, наличие воспаления, новообразований, камней

Подготовка

Большое значение имеет подготовка к УЗИ простаты. Она состоит из ряда мероприятий, которые позволяют избежать проблем во время и после проведения диагностики. Хотя множество пациентов уверены, что перед процедурой не нужно ничего делать.

При заболеваниях органов мочеполовой системы, в том числе почек, потребуется данный метод изучения состояния больного. Перед прохождением обследований по типу УЗИ простаты проводится подготовка к исследованию таким образом:

  1. Перед процедурой необходимо отказаться от еды. Лучше всего не кушать хотя бы за 8-12 часов до исследования;
  2. За трое суток требуется исключить из рациона продукты, которые способны вызывать повышенное газообразование;
  3. Дополняет список методов, из которых состоит обязательная подготовка к процедуре, прием 1 л воды непосредственно перед диагностикой. Это нужно для увеличения мочевого пузыря. Нежелательно опорожнять его до завершения мероприятия;
  4. До диагностики ТРУЗИ, хотя бы за 3 часа, нужно провести очищение кишечника. Для этого понадобится клизма, которую ставят перед УЗИ.

Уролог должен предупредить пациента о том, чтобы он в течение нескольких дней перед назначенным исследованием не пил алкогольные напитки и не курил. Иногда врачи рекомендуют взять с собой чистое полотенце. Такое часто практикуют в государственных больницах.

Пить воду перед УЗИ простаты

Для УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен

Подготовка к УЗИ простаты зависит от метода исследования.

Для трансабдоминального УЗИ предстательной железы нужно иметь наполненный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке к исследованию необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости примерно за час до обследования.

Для трансректального УЗИ простаты важно иметь свободную прямую кишку. Поэтому желательно проводить это обследование натощак. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Малый таз у мужчинЧто показывает МРТ малого таза у мужчин?

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь.

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Трансректальное УЗИ простаты

Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

  • больной находится в положении лежа на спине;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
  • проводит датчиком по коже внизу живота;
  • на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
  • дает заключение.

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

  • форма простаты круглая или треугольная;
  • толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
  • структура тканей однородная;
  • плотность нормальная;
  • изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

  • при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
  • хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
  • при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
  • киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Условия проведения процедуры

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи. Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов.

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50 (для профилактики).

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Предстательная железа

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса. При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно.

Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения. Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

При повышенной сенсорности (чувствительности) пациента анальное отверстие может быть обработано анестетиком.

Протокол трансректального УЗИ

Пример протокола трансректального

УЗИ простаты

Провести ультразвуковое исследование может только грамотный специалист. Во время диагностики он изучит объем проблемного органа, сравнит его параметры с нормальными, а также определит текущий размер простаты.

Выбором метода диагностики, который требуется для изучения мочеполовой системы, занимается врач. После этого он объясняет больному, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря. Обычно предпочтение отдается одному из двух наиболее популярных методов ультразвукового исследования проблемной зоны.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ мочеполовых органов и простаты предназначено для выявления имеющихся в полости малого таза патологий. Такая процедура может быть вредна пациентам при наличии следующих диагнозов:

  • Геморрой в острой форме;
  • Трещины в заднем проходе;
  • Травмирование прямой кишки в ходе операции.

Диагностический метод позволяет наглядно оценить состояние всех отделов предстательной железы, изучить структуру ее тканей, семенные пузырьки и кровоток. Информацию о том, как делается УЗИ простаты трансректальным способом, можно найти в медицинских справочниках.

Во время процедуры пациент занимает лежащее положение. Ему нужно повернуться набок и поджать колени к груди. В это время врач наденет на аппарат презерватив, смажет его вазелином и приступит к введению в прямую кишку.

Трансректальное УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ является более информативным

Пациент, у которого могут развиваться заболевания мочеполовой системы, отправляется на проведение трансабдоминального исследования. Оно помогает выявить наличие у мужчины различных болезней. Такая методика рекомендована тем, кому больно делать трансректальное УЗИ.

Трансабдоминальное, то есть наружное обследование, позволяет определить размеры простаты, наличие новообразований и отклонений в структуре мочевого пузыря. Если органы находятся не в норме, то врач сразу это увидит по УЗИ.

Вот как делают УЗИ простаты мужчинам данным методом. Специалист просто проводит датчиком аппарата по животу, который предварительно был смазан гелем. Прямое прикосновение ни к одному органу мочеполовой системы при этом не предусматривается.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

При геморрое или других проблемах прямой кишки может быть назначено трансабдоминальное УЗИ

Норма размера простаты

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

При исследовании простаты большое значение имеет расшифровка результатов диагностики. УЗИ дает немало полезной информации о том, в каком состоянии находится предстательная железа.

Если в ходе диагностики выяснится, что простата увеличена, врач может заподозрить развитие гиперплазии или же фиброза. Такие патологии часто встречаются у мужчин после 40 лет. Если присутствуют патологические изменения в структуре органа, то врач возьмет образец ткани на биопсию.

УЗИ покажет наличие камней в предстательной железе, если они имеются. Данное нарушение обычно объясняет появление затрудненного мочеиспускания.

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Обязательно следует уведомить врача обо всех принимаемых препаратах.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа.

Ожирение

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

Стоимость

Мужчин может интересовать вопрос о том, сколько стоит УЗИ предстательной железы. Узнать точную стоимость можно в клинике, больнице или частном медицинском центре, где предоставляют такую услугу. На формирование цен обычно влияет уровень учреждения, квалификация специалиста и наличие дополнительных процедур, которые предлагаются пациенту вместе с ультразвуковым исследованием. В среднем стоимость УЗИ равняется от 550 до 4500 рублей.

Если лечащий врач настоятельно рекомендует пациенту обследовать в клинике предстательную железу с помощью УЗИ, ему не стоит отказываться. Данная диагностика многое расскажет о текущем состоянии внутреннего органа, который может являться причиной дискомфорта, преследующего мужчину днем и ночью.

Загрузка ...
Adblock detector