Ретроградная эякуляция — лечение и профилактиа

Патогенез

Ретроградная эякуляция – что это такое и каковы причины аномалии? Чтобы лучше понять патологию, рассмотрим, как происходит естественный отток семени.

Возбуждение полового члена и эрекция осуществляется при участии нижних отделов спинного мозга. Он регулирует движение спермы по семявыводящим протокам в сторону уретры.

Мочеиспускательный канал подразделяется на 2 отдела: переднюю уретру, через которую происходит выделение мочи, и заднюю уретру – для семяизвержения. Во время эрекции происходит кровенаполнение полового органа и увеличение семенного холмика. В результате доступ спермы в переднюю часть канала закрывается.

При семяизвержении происходит сокращение мышц мочевого пузыря, что не позволяет биологической жидкости попасть в органы мочевыделения. Она выделяется в заднюю уретру, затем извергается наружу при участии бульбоспонгиозной мышцы и мышц тазового дна.

После полового акта мужчина замечает выделение мутной мочи, что объясняется наличием в ней сперматозоидов.

Причины и последствия

Основные причины ретроградной эякуляции:

  • Неправильно проведенная операция или осложнения после оперативного вмешательства. В таком случае проводятся соответствующие исследования и может быть назначена другая операция;
  • Сахарный диабет. При диабете происходит большая нагрузка на большинство органов, на гормональную систему, мочеполовые органы.
  • Полученные ранее травм. Также причиной неправильного вывода семенной жидкости могут стать травмы.
  • Негативные условия жизни или работы. Агрессивная окружающая среда играет не последнюю роль в развитии заболевания.
  • Прием сильных препаратов, в том числе антидепрессантов, гормональных средств, противоопухолевых, а также препаратов, способствующих лечению импотенции.
  • Прием препаратов, которые снижают давление. Неправильный вывод семенной жидкости возникает в качестве побочного эффекта.

Причинные факторы

Причины ретроградной эякуляции выявляются во время обследования человека.

Основные факторы, приводящие к обратному току спермы, следующие:

  1. Врожденные анатомические пороки уретры, мочепузырного треугольника и семенных протоков. При данной форме консервативное лечение окажется бесполезным – мужчине может помочь только хирургическое вмешательство.
  2. Приобретенная аномалия развивается вследствие склероза шейки мочевого пузыря, сужения определенных участков уретры. Лечение в этих случаях также проводится оперативным путем, но для начала следует выявить те причины, которые привели к ретроградному забросу спермы.
  3. Ятрогенные причины – патология образовалась вследствие медицинского вмешательства. Причиной может быть неудачная операция на органах малого таза и брюшной полости: резекция и удаление предстательной железы, ТУР полипов в мочевом пузыре, удаление забрюшинных лимфатических узлов, операции на толстом кишечнике.
  4. Неврологическая патология: диабетическая полинейропатия, травматическое поражение спинно-мозговых нервов, рассеянный склероз.
  5. Прием некоторых лекарств: антидепрессантов, гипотензивных средств, альфа-адреноблокаторов, диуретиков.

Обратная эякуляция развивается при сахарном диабете и прочих эндокринологических заболеваниях, как осложнение мужского климакса, при геморрое.

Патология бывает следствием лечения гипертонической болезни препаратами, имеющими такой побочный эффект. В результате луковично-кавернозные мышцы не сокращаются должным образом, что затрудняет выведение эякулята из полового члена.

Иногда мужчина самостоятельно провоцирует развитие аномалии, стремится задерживать процесс семяизвержения и оттягивает момент наступления оргазма. Поздняя эякуляция приводит к нарушению функционирования мужской мочеполовой системы.

Диагностика

Определить аномалию при стандартном урологическом осмотре невозможно. Она выявляется после того, как мужчина сам решит посетить врача и рассказать ему о своей проблеме.

Во время первичного приема врач осматривает наружные половые органы пациента, проводит мануальное исследование предстательной железы и составляет план диагностических мероприятий. Обязательно собирается анамнез.

Урина имеет мутный характер, при микроскопическом исследовании в ней находят большое количество спермиев и других частиц, характерных для семенной жидкости.

Если эякулят частично выделяется, пациенту назначается его качественный анализ – спермограмма с целью исключения азооспермии. Проводится тест контакта эякулята и цервикальной слизи, биохимическое исследование семенной жидкости.

Инструментальные методы:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • эндоскопическое исследование уретры с целью выявления ее стриктур, аномалий строения, опухолевых образований;
  • электронейрография – графическая регистрация нервных импульсов, используется для исключения нейропатии;
  • электромиография – метод, исследующий электропроводимость и биопотенциал периферических нервов и скелетной мускулатуры.

Отсутствие спермы после полового акта может говорить о такой патологии, как асперматизм. Его отличие от обратной эякуляции заключается в том, что у мужчины не сохранен оргазм или степень удовольствия сильно снижена.

Другим нарушением, с которым можно спутать реверсный ток спермы, является замедленная эякуляция. В норме мужчина достигает оргазма через 4-10 минут после стимуляции полового члена. Если процесс замедляется до 30-40 минут, это свидетельствует о нарушении семяизвержения.

Основные симптомы заболевания:

  • вывод небольшого количества спермы при эякуляции;
  • отсутствие спермы при эякуляции;
  • после семяизвержения моча становится мутной;
  • длительное отсутствие зачатия ребенка.

Метод диагностики в данном случае один – отклонение можно зафиксировать с помощью сдачи обычного анализа мочи – в ее составе будет установлено наличие сперматозоидов и их сопоставительное количество для определения объема.

Если болезнь зафиксирована, назначают ультразвуковое обследование органов малого таза для установления возможных причин. Также рекомендуется определить уровень сахара в крови, проанализировать образ жизни, возможность воздействия определенных препаратов, которые ранее принимались.

Диагностика ретроградной эякуляции основывается на анализе мочи. Наличие в ней сперматозоидов говорит о патологии семяизвержения. Моча для анализа собирается после коитуса или другого способа сексуальной разрядки.

Кроме того, для диагностики важен первичный врачебный осмотр, на котором проводится сбор анамнеза, исследуется предстательная железа.

Незамедлительное лечение ретроградного семяизвержения необходимо в тех случаях, когда патология препятствует деторождению. Как правило, это достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тех причин, которые вызвали заболевание. Так, если патология развилась вследствие неконтролируемого приема лекарственных препаратов, отказ от их применения или же замена другими медикаментозными средствами способны привести к нормализации процесса выделения спермы.

Улучшить кровообращение в области малого таза и устранить застойные процессы, приведшие к данному заболеванию, поможет ведение активного образа жизни и регулярные умеренные физические нагрузки.

Что такое ретроградная эякуляция?

Если же ретроградная эякуляция развилась на фоне сахарного диабета, пациенту может быть назначен прием лекарственных препаратов на основе тиоктовой кислоты. Лечение такими препаратами, как «Тиогамма», «Октолипен» и другие улучшает работу нервных волокон за счет ускорения энергетического метаболизма и утилизации глюкозы.

Для восстановления нормального функционирования сфинктера мочевого пузыря применяются эфедрин, мидодрин и другие препараты, оказывающие подобное действие.

Кроме медикаментозной терапии к консервативным методам лечения относят также рефлексотерапию, электростимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и другие физиотерапевтические процедуры.

Иногда пациентам помогает применение следующего метода: мужчине необходимо совершать половой акт только при полностью наполненном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан пузыря максимально закрыт и поэтому семенная жидкость будет попадать в уретру.

При наличии врожденных патологий и неврологических нарушений лечение проводится исключительно путем оперативного вмешательства. Перед операцией пациента обследуют на предмет отсутствия противопоказаний:

  • Наличия сахарного диабета на стадии декомпенсации (нормальный уровень глюкозы в крови не поддерживается никакими способами).
  • Наличия аденомы предстательной железы.
  • Острых воспалительных процессов и инфекций в мочевых путях.
  • Структуры уретры.
  • Патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой и легочной систем на стадии декомпенсации.

Сфинктеропластика мочевого пузыря

Оперативное лечение может проводиться несколькими методами: путем выполнения сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики или реконструкции стриктуры уретры и так далее.

В тех случаях, когда ретроградная эякуляция вызвана сахарным диабетом на последней стадии или же является следствием неудачно проведенной операции, лечение независимо от примененного метода не даст ожидаемых результатов. Это связано с необратимыми повреждениями нервных окончаний, регулирующих работу мочевого пузыря.

Данная патология не представляет угрозы для здоровья мужчины, однако становится серьезным препятствием к зачатию ребенка. Если медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство не дали желаемого результата, или же у пациента есть противопоказания к проведению операции, применяется ЭКО (экстракорпоральное искусственное оплодотворение).

Оплодотворение проводится путем забора посторгазменной мочи, выделение и нее спермы мужчины и искусственного введения ее в матку женщины или же путем естественного высвобождения мочи во влагалище после окончания полового акта.

Профилактика ретроградного семяизвержения

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении и своевременном лечении болезней, которые могут спровоцировать реверсный ток семени (травмы мочеполовых органов, сахарный диабет, нейропатия).

Людям, больным сахарным диабетом, следует следить за уровнем глюкозы. Если проводится терапия гипертонической болезни, выбирают средства с наименьшим количеством побочных эффектов.

Профилактические меры могут быть следующими:

  • избегайте травм;
  • регулярно проверяйте уровень сахара в крови;
  • изучайте побочные эффекты, которые могут повлечь препараты для лечения других заболеваний.

Для предупреждения развития ретроградного семяизвержения необходимо внимательно относиться ко всем принимаемым медикаментозным препаратам, не допускать самолечения и бесконтрольного приема лекарств. Все лечение должно проходить только по назначению врача и под его присмотром.

Рекомендуется также регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно тем мужчинам, которые имеют сахарный диабет.

В случае когда необходимо проведение операции на предстательной железе или шейке мочевого пузыря, следует по возможности выбирать наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, при котором существует наименьшая вероятность развития нарушения эякуляции.

Лечение ретроградной эякуляции носит строго индивидуальный характер и является достаточно эффективным. Даже в случаях, не поддающихся лечению, современная медицина помогает решить проблему бесплодия.

В заключение

Важно, чтобы мужчина не испытывал комплексов и не считал себя неполноценным. Недостаток не влияет на качество половой жизни, незаметен при занятии сексом традиционным способом. При желании иметь потомство на помощь придут современные технологии.

Так, ретроградная эякуляция не является сложным и опасным заболеванием. Оно приносит мужчине небольшой дискомфорт, редко вызывает осложнения, однако может вызвать бесплодие и в некоторых случаях воспалительные процессы.

Основное, что нужно помнить при ретроградной эякуляции:

  • Встречаются случаи частичного вывода эякулята в мочевой пузырь или полного.
  • При возникновении проблемы анализируются препараты и возможность их воздействия. Если таковое установлено, препараты меняют, а симптомы болезни постепенно проходят.
  • При сложных случаях помогает оперативное вмешательство.
  • Причины возникновения болезни: сахарный диабет, прием препаратов, травмы, в некоторых случаях скачки давления.
  • Диагностируют отклонение с помощью сдачи анализа мочи, в составе которой определяется наличие сперматозоидов.
Захаров Николай Викторович

Захаров Николай Викторович

Андролог, Уролог

Проводит обследование и лечение мужчин с бесплодием. Занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Загрузка ...
Adblock detector