Как лечить герпес в интимной зоне?
Как лечить генитальный герпес известно тем больным, кто хоть раз его переносил. Пройдя курс лечения они стараются забыть об этом эпизоде своей жизни, но ГГ — это такое заболевание, которое может вновь и вновь напомнить о себе.Потому особенное внимание сейчас уделяется терапии, направленной против рецидивов ГГ.
Как вылечить генитальный герпес ?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение генитального герпеса направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.
Лечение генитального герпеса
Цели лечения: ускорение разрешения клинических проявлений, предупреждение осложнений, уменьшение частоты рецидивов генитального герпеса и улучшение качества жизни пациентов.
Необходимо воздерживаться от половой жизни для предотвращения возможной передачи ВПГ.
Основным направлением в лечении является применение высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, которые блокируют репликацию ВПГ. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что ацикловир, валацикловир и фамцикловир оказывают достоверное супрессивное воздействие на ВПГ.
Решение о необходимости применения того или иного препарата принимается совместно с пациентом исходя из удобства применения и стоимости препарата. Ни один из препаратов не имеет преимущества в эффективности воздействия на заболевание.
Применение ациклических нуклеозидов сокращает длительность эпизода и уменьшает остроту симптомов. Однако лечение не приводит к эрадикации вируса и не всегда влияет на частоту и тяжесть развития рецидивов в последующем.
Также отсутствует влияние на асимптомное вирусовыделение, которое ведет к инфицированию.
При появлении первых локальных симптомов облегчение приносит ледяной компресс, поставленный по правилам асептики (завернутый в чистую или даже стерильную салфетку).
Возможно применение местных ванночек комнатной температуры (2 чайные ложки соли на литр кипяченой воды) или настоев ромашки, чистотела. Они подсушивают везикулы и уменьшают воспаление и напряженность пораженной кожи. С той же целью применяют антигистаминные мази (Фенистил).
Специфическое (противовирусное) лечение представлено двумя блоками: эпизодическая терапия и супрессивная.
Эпизодическая терапия подразумевает обособленное лечение каждого возникшего рецидива. Проводят курсовое лечение антивирусными средствами, при исчезновении симптомов прием прекращают. Рекомендована больным с легкой и средней частотой обострений, до пяти — в год.
Супрессивная (подавляющая, профилактическая) терапия подразумевает ежедневный прием противовирусных препаратов длительным курсом – месяцы, возможно годы – вне зависимости от наличия клинических проявлений.
Постоянный уровень лекарства в крови не позволяет вирусу активироваться и вызывать рецидив. Важно строжайше соблюдать режим лечения: пропуск приема таблетки снижает содержание препарата в тканях и создает благоприятные условия для агрессии вируса.
Показаниями для назначения подавляющей терапии является: течение заболевания с частотой более шести обострений в год; если недуг крайне негативно влияет на интимные и семейные отношения, критически сказывается на психологическом здоровье больного; с целью повышения качества жизни мужчины.
Дозировку и кратность приема определяет доктор в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
Осложнения генитального герпеса
Развитие осложнений генитального герпеса происходит медленно. Недуг поражает репродутивные органы мужчины и прогрессирует без своевременного и адекватного лечения.
Последствия болезни выражаются в воспалительных процессах мочевыводящего канала и предстательной железы. Реже вирусная агрессия распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь и семенные пузырьки.
Заподозрить герпетическую обусловленность этих заболеваний позволяет отчетливая временная зависимость. Их проявления возникают единовременно с симптомами основного заболевания и исчезают совместно с затуханием герпетического процесса.
Как при первом клиническом эпизоде, так и при рецидивах возможно диссеминирование герпетической инфекции, когда в инфекционный процесс вовлекается более одного органа. Описаны герпетический гепатит и пневмония.
Обладая нейродермотропизмом, ВПГ поражает нервную систему, вызывает асептические менингиты и энцефалиты. В результате аутоинфицирования возможно развитие кератита, кератоконъюнктивита и гингивостоматита.
Проявления полового герпеса у женщин
Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).
Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки.
Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.
Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.
Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.
К осложнениям заболевания относятся:
- вульвит;
- вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
- уретрит;
- аднексит и сальпингит;
- хроническое воспаление матки;
- синдром тазовых болей;
- эмоционально-психические расстройства;
- проблемы в сексуальной жизни;
- снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).
Проявления полового герпеса у мужчин
Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.
Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу.
Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса.
Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.
К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.
