Самые распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы

Причины аллергии

Сердечно-сосудистые болезни – это группа патологических состояний, которые затрагивают и нарушают нормальное функционирование сердца и сосудов.

Этому обстоятельству способствует различные причины и среди них можно выделить такие наиболее распространенные предрасполагающие факторы:

  • возраст;
  • наличие вредных привычек (наркомания, курение, токсикомания, злоупотребление алкогольными напитками и т. д.);
  • наличие избыточной массы тела;
  • частые депрессии и стрессы;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия;
  • наличие хронических заболеваний в анамнезе;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные патологии.

Доказано, что в основном виновником собственного ухудшения здоровья является сам человек. Негативные поведенческие факторы, влияние окружающей среды, наследственность и т. д. – все это создает положительную «среду» для развития заболеваний. Чтобы понимать всю серьезность ситуации, давайте рассмотрим некоторые причины более подробно.

Предрасполагающие факторы риска сердечно-сосудистых патологий

Предрасполагающие факторы риска сердечно-сосудистых патологий

Стрессы

Мало кто в современности может похвастаться абсолютным спокойствием. Зачастую, даже самые мелкие неприятности выводят из равновесия и заставляют нервную систему изрядно потрудиться. Но вот задумывались ли вы при очередном «психе», что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания имеют прямую связь?

Естественно, под влиянием стрессового раздражителя мало кто разбирается в нюансах работы сердца и сосудов, а значит и не представляет всю взаимосвязь сердечно-сосудистой и нервной системы.

Также повышенное содержание адреналина увеличивает количество холестерина и жирных кислот в крови, печень начинает усиленно синтезировать липопротеиды и тем самым обеспечивает превышение их допустимой нормы, сосудистые стенки находятся в состоянии спазма, что влечет за собой ухудшение процесса кровообращения. Кровь становится вязкой, а это чревато тромбозами.

Хорошо, если подобные реакции протекают очень редко, а что если постоянно? Ведь частые стрессы заставляют организм, так сказать, работать «на износ», а подобные вегетативные процессы лишь только повышают риски к заболеваниям сосудов и сердца.

Стрессы

Стрессы

Ожирение

Лишний вес является еще одной глобальной проблемой современности. Стрессы, депрессии, хорошее настроение, праздники или же обычные будни – все это «заедается» вкусностями. Причем, у многих понятие «вкусно» ассоциируется с тем, что вредно, а отсюда и лишние кг.

Ожирение и сердечно-сосудистые болезни являются «хорошими спутниками и друзьями». Связано это с тем, что превышение массы тела выше допустимой нормы влечет за собой увеличение объема крови и тем самым повышение сердечного выброса (количество крови, выталкиваемой сердечной мышцей за единицу времени).

В свою очередь, подобный факт сказывается на усилении давления на сосудистые стенки, увеличении ЧСС, повышении АД и уровня холестерина в крови и т. д. Проще говоря, снижаются резервные возможности миокарда и сердечно-сосудистая система испытывает постоянный стресс.

Ожирение

Ожирение

Наиболее распространенными пагубными привычками являются алкоголь и курение.

Их вредное воздействие отражается на сердечно-сосудистой системе таким образом:

  1. Алкогольная интоксикация:
  • алкоголь моментально всасывается в кровь и распространяется по всему организму, вызывая нарушение координации движения, неконтролируемую речь и т. д.;
  • повышение ЧСС и кровяного давления;
  • нарушение нормального кровообращения;
  • снижение эластичности кровеносных стенок и их разрушение;
  • изменение и деформация эритроцитов;
  • разрушение мышечных волокон миокарда.
  1. Курение вызывает:
  • снижение тонуса и состояние спазма сосудов;
  • хрупкость кровеносных стенок;
  • спазмы в различных группах мышц, в т. ч. и сердечной;
  • повышение ЧСС;
  • увеличение риска тромбозов.

Постоянное пребывание в одной позе повышает артериальное давление, уровень жиров и сахара, нарушает ток крови в капиллярах и т. д. Согласно мнению ученых, всего 4 часа в день, проведенных перед телевизором, увеличивают риск развития ССЗ на 80%.

Вредные привычки

Вредные привычки

Сахарный диабет считается тяжелым хроническим заболеванием, который является одним из предрасполагающих факторов риска развития ССЗ. В настоящий момент сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания рассматриваются как взаимосвязанный эквивалент, причем риск появления патологий сердца и сосудов намного выше у больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Повышенный сахар в крови вызывает дисфункцию внутренней стенки сосудов, также усиливает окислительный процесс и образование свободных радикалов. Это негативно сказывается на сосудистых стенках, повышая проницаемость сосуда и увеличивая его хрупкость.

Наиболее частой причиной появления сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, при котором происходит отложение плохого холестерина на стенках кровеносных сосудов. Как правило, начало накопления происходит еще задолго до повышения уровня сахара в крови.

Когда просвет сосуда становится все меньше, а жировых отложений образуется все больше, это может закончиться образованием тромбов блокирующих кровоток или же нарушением кровоснабжения определенного участка.

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Рассматриваются сердечно-сосудистые заболевания, как медико-социальная проблема, ведь в современном обществе даже в самых развитых странах они продолжают «забирать» миллионы граждан из жизни или делать их нетрудоспособными.

В настоящее время многое оценивается статистикой. Это так сказать наглядный показатель явлений, выражающихся в числовой форме.

Про заболевания сосудов и сердца можно сказать такие основные факты:

  1. Согласно данным за 2012 год от сердечно-сосудистых заболеваний скончалось 17,5 млн. людей и это составило 31% от всех случаев смерти. На основании этого можно сделать вывод, что ССЗ являются одной из основных причин смертности среди населения.
  2. Наиболее распространенной причиной смертности является ИБС (почти каждый пятый случай) и инсульт (17%).
  3. От инфаркта женщины умирают в два раза реже, чем мужчины.
  4. Самые низкие показатели летального исхода от ССЗ зарегистрированы в Португалии, во Франции, Нидерландах, Швейцарии, Испании и Италии.
  5. Около 75% случаев смерти наблюдаются в странах со средним и низким уровнем дохода.
  6. Наиболее высокий процент летального исхода от ишемии сердца среди мужского пола старше 65 лет зарегистрирован в России (242 случая на 100 000), а наименьший во Франции, там всего 17 случаев на 100 000.
  7. В начале прошлого столетия в России от инфаркта умирало 11% людей, в середине уже 25%, в 90-х годах цифра составляла 50%, а в 2007 и по сей день около 60%.
  8. В последнее время вдвое чаще стали выявляться патологии кровообращения у лиц от 25 до 35 лет.
Причины смертности населения

Причины смертности населения

По предварительным оценкам ВОЗ половину всех возникающих смертей можно предотвратить. Для этого необходима обязательная профилактика с населением, где будет распространяться информация о сердечно-сосудистых заболеваниях, мерах их предотвращения и о способах здорового образа жизни.

Особенно это касается лиц, входящих в группу риска. Больным с сердечно-сосудистыми патологиями необходимо правильно организовать лечебные и профилактические мероприятия, где наилучшим методом требования является диспансерный учет.

Пораженные атеросклерозом сосуды препятствуют нормальному кровоснабжению сердца.

Пораженные атеросклерозом сосуды препятствуют нормальному кровоснабжению сердца.

Атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками преимущественно липидного (холестеринового) состава. которые сужают просвет артерий, ухудшают структуру их стенок и препятствуют нормальному кровообращению.

Именно атеросклерозом вызывается самая распространенная сердечная патология – ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая при отсутствии лечения может привести к таким тяжелым последствиям как инфаркт миокарда, тромбоэмболия и инсульт, внезапная коронарная смерть.

Исследования показывали, что атеросклероз может начинаться в детстве. Были обнаружены поражения коронарных артерий у юношей в возрасте 7-10 лет. В подавляющем большинстве случаев атеросклероз был сопряжен с ожирением, что даёт возможность связывать развитие атеросклероза с неправильным питанием и низкой физической активностью.

Основные свойства сердечной мышцы — это автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость. Сердечно-сосудистое нарушение каждого из этих свойств приводит к возникновению патологических состояний, проявления которых зависят от нарушения конкретной функции.

Так, при нарушении функции автоматизма происходят различные изменения частоты сердечных сокращений. При нарушении возбудимости возникает эктрасистолия. Сердечные блокады являются следствием нарушения проводимости.

Одним из самых частых нарушений работы сердечно-сосудистой системы является сбой автоматизма миокарда. Нормальный (синусовый) ритм сердца обусловлен возникновением импульсов возбуждения через определенные промежутки времени в водителе ритма первого порядка — синусном узле.

В норме, чаще всего у детей, может возникать так называемая дыхательная аритмия — учащение сердечного ритма на вдохе и его урежение на выдохе. При различных патологических состояниях (гипоксия, шок, кровопотеря, нарушение функций эндокринных желез) может возникать учащение сердечного ритма — синусовая тахикардия.

При отравлении некоторыми ядами (дифтерийным токсином, фосфорорганическими соединениями), а также при ряде эндокринных заболеваний (например, при снижении функций щитовидной железы) наблюдается урежение частоты сердечных сокращений — синусовая брадикардия.

Сердечная деятельность

К числу функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы относятся сбои проводимости сердца. Нарушения проведения импульсов по проводниковой системе сердца называются блокадой. Проявления блокады зависят от уровня, на котором возникает нарушение проведения импульса возбуждения; блокада может быть частичной и полной.

Блокада на уровне «синусный узел — предсердия» (синоаурикулярная блокада) вызывает выпадение одного сокращения сердца (через 1, 2, 3 и более сердечных циклов). Блокада на уровне «предсердия — желудочки» (атриовентрикулярная) вызывает замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам вплоть до полного его отсутствия;

при этом предсердия сокращаются в обычном ритме, а желудочки — в замедленном (30—40 в минуту). Внутрижелудочковая блокада возникает при нарушении проводимости ниже раздвоения пучка Гиса на ножки. При этом желудочки сокращаются с неодинаковой силой.

При мерцании предсердий прекращаются их сокращения. Если большая часть импульсов от предсердий доходит до желудочков, то желудочки сокращаются в частом беспорядочном ритме (тахиаритмическая форма мерцательной аритмии).

При этом они не успевают в каждом случае сокращения наполниться кровью, вследствие чего при сокращении «пустых» желудочков периодически отсутствует пульсовая волна — возникает несоответствие частоты сердечных сокращений и частоты пульса («дефицит» пульса).

Такой вид заболевания сердечно-сосудистой системы, как мерцательная аритмия (фибрилляция) желудочков, приводит к прекращению кровообращения. Искусственно фибрилляцию желудочков вызывают при операциях на сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Сердечно-сосудистые нарушения сократительной функции миокарда приводят к возникновению недостаточности кровообращения.

Сердце – основной «двигатель» человеческого организма, небольшой (размер кулака), но очень мощный насос, способный перекачивать литр крови за 10 секунд на протяжении всей жизни. Работа сердечной мышцы обеспечивает кровообращение, снабжение кислородом и питательными веществами всех органов, поэтому нарушения в работе сердечно-сосудистой системы сказываются на здоровье всего организма.

Но в награду за беспрерывный труд сердце получает от нас дополнительную нагрузку в виде неправильного питания, вредных привычек, психоэмоциональных стрессов, гиподинамии, ненормированного режима нагрузок и отдыха, неблагоприятной экологической ситуации. Все это проявляется в нарушениях кровообращения и заболеваний сердца.

Основную часть различных патологических процессов, поражающих сердце, составляют три группы типовых форм патологии: коронарная недостаточность, аритмии и сердечная недостаточность.

1.    Коронарная недостаточность характеризуется превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их притоком по коронарным артериям.

Виды коронарной недостаточности:

  • обратимые (транзиторные) нарушения коронарного кровотока; к ним относится стенокардия, характеризующаяся сильной сжимающей болью в области грудины, возникающей вследствие ишемии миокарда;
  • необратимое прекращение кровотока или длительное значительное уменьшение притока крови по коронарным артериям, что завершается, как правило, инфарктом миокарда.

Механизмы повреждения сердца при коронарной недостаточности.

Недостаток кислорода и субстратов обмена веществ в миокарде при коронарной недостаточности (стенокардии, инфаркте миокарда) обусловливает развитие ряда общих, типовых механизмов повреждения миокарда:

  • расстройство процессов энергетического обеспечения кардиомиоцитов;
  • повреждение их мембран и ферментов;
  • дисбаланс ионов и жидкости;
  • расстройство механизмов регуляции сердечной деятельности.

Изменение основных функций сердца при коронарной недостаточности заключается прежде всего в нарушениях его сократительной деятельности, показателем чего является снижение ударного и сердечного выбросов.

2.    Аритмии — патологическое состояние, обусловленное нарушением ритма сердца. Они характеризуются изменением частоты и периодичности генерации импульсов возбуждения или последовательности возбуждения предсердий и желудочков.

Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии являются следствием нарушения одного, двух или трех основных свойств сердечной мышцы: автоматизма, проводимости и возбудимости.

Аритмии в результате нарушения автоматизма, т. е. способности ткани сердца генерировать потенциал действия («импульс возбуждения»). Эти аритмии проявляются изменением частоты и регулярности генерации сердцем импульсов, могут проявляться в виде тахикардии и брадикардии.

Аритмии в результате нарушения способности клеток сердца проводить импульс возбуждения.

Выделяют следующие виды нарушений проводимости:

  • замедление или блокада проведения;
  • ускорение проведения.

Аритмии в результате нарушений возбудимости сердечной ткани.

К таким аритмиям относятся экстрасистолия. пароксизмальная тахикардия и фибрилляция (мерцание) предсердий или желудочков.

Пароксизмальная тахикардия — приступообразное, внезапное увеличение частоты импульсации правильного ритма. При этом частота эктопических импульсов составляет от 160 до 220 в минуту.

Фибрилляция (мерцание) предсердий или желудочков представляет собой нерегулярную, беспорядочную электрическую активность предсердий и желудочков, сопровождающуюся прекращением эффективной насосной функции сердца.

3.    Сердечная недостаточность — синдром, развивающийся при многих болезнях, поражающих различные органы и ткани. При этом сердце не обеспечивает их потребности в кровоснабжении, адекватном их функции.

Этиология сердечной недостаточности связана в основном с двумя группами причин: непосредственным повреждением сердца — травма, воспаление оболочек сердца, длительная ишемия, инфаркт миокарда, токсические повреждения сердечной мышцы и др., или функциональной перегрузкой сердца в результате:

  • увеличения объема крови, притекающей к сердцу и повышающей давление в его желудочках при гиперволемии, полицитемии, пороках сердца;
  • возникающего сопротивления изгнанию крови из желудочков в аорту и легочную артерию, что происходит при артериальной гипертензии любого генеза и некоторых пороках сердца.

Виды сердечной недостаточности (схема 3).

По преимущественно пораженному отделу сердца:

  • левожелудочковая, которая развивается в результате повреждения или перегрузки миокарда левого желудочка;
  • правожелудочковая, которая обычно является результатом перегрузки миокарда правого желудочка, например при хронических обструктивных заболеваниях легких — бронхоэктазах, бронхиальной астме, эмфиземе легких, пневмосклерозе и т. п.

По скорости развития:

  • Острая (минуты, часы). Является результатом ранения сердца, острого инфаркта миокарда, эмболии легочного ствола, гипертонического криза, острого токсического миокардита и т. п.
  • Хроническая (месяцы, годы). Является следствием хронической артериальной гипертензии, хронической дыхательной недостаточности, длительной анемии, хронических пороков сердца.

Нарушения функции сердца и центральной гемодинамики. Снижение силы и скорости сокращения, а также расслабления миокарда при сердечной недостаточности проявляется изменением показателей функции сердца, центральной и периферической гемодинамики.

К числу основных среди них относятся:

  • уменьшение ударного и минутного выброса сердца, которое развивается в результате депрессии сократительной функции миокарда;
  • увеличение остаточного систолического объема крови в полостях желудочков сердца, что является следствием неполной систолы;
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Схема 3

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
Схема 3

  • повышение конечного диастолического давления в желудочках сердца. Обусловлено увеличением количества крови, скапливающейся в их полостях, нарушением расслабления миокарда, растяжением полостей сердца вследствие увеличения в них конечного диастолического объема крови:
  • повышение давления крови в тех венозных сосудах и сердечных полостях, откуда поступает кровь в пораженные отделы сердца. Так, при левожелудочковой сердечной недостаточности повышается давление в левом предсердии, малом круге кровообращения и правом желудочке. При правожелудочковой сердечной недостаточности давление увеличивается в правом предсердии и в венах большого круга кровообращения:
  • снижение скорости систолического сокращения и диастолического расслабления миокарда. Проявляется главным образом увеличением длительности периода изометрического напряжения и систолы сердца в целом.

Классификация сердечно-сосудистых заболеваний

Начиная с 2015 года согласно данным от Всемирной организации здравоохранения классификация заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы включает в себя такие нозологические единицы:

  • ИБС или ишемическая болезнь сердца;
  • ЦВЗ или цереброваскулярные заболевания;
  • ревмокардиты;
  • ВПС или врожденные пороки сердца;
  • заболевания периферических кровеносных сосудов;
  • эмболия легких и тромбозы глубоких вен.

Самые распространенные заболевания сердца.

Заболевания сердца (болезни сердца) — это совокупность заболеваний, выражающихся в нарушении нормальной деятельности сердца.

  • Аритмия
  • Артериальная гипертензия и гипотензия
  • Атеросклероз
  • Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, воспалительная кардиомегалия)
  • Врожденный и приобретенный пороки сердца
  • Заболевания периферических артерий
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кардиомиопатии
  • Ревматические поражения (ревмокардит)
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Цереброваскулярная болезнь

Профилактике и лечению данных заболеваний посвящен наш сайт. В соответствующих разделах сайта вы найдёте исчерпывающую информацию обо всех заболеваниях.

Часто симптомы болезней сердца схожи, и одна патология может привести к развитию другой (например атеросклероз вызывает инфаркт, сердечную недостаточность).

  • Боли в грудной клетке.
  • Изменения пульса (аритмия).
  • Повышение или снижение артериального давления, его нестабильность.
  • Одышка, быстрая утомляемость, нарушения сна, вялость.
  • Тяжелая переносимость нормальных физических нагрузок.

Наличие одного или нескольких указанных признаков является поводом для обращения к врачу терапевту и кардиологу для диагностики сердечнососудистых и других болезней.

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) — это одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления.

Одним из главных факторов в развитии этого хронического заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время считают генетическую предрасположенность. Предложены следующие основные теории, объясняющие механизмы наследственной предрасположенности к гипертонической болезни.

  1. Нарушение механизма усиления диуреза при повышении АД.
  2. Дефекты клеточных мембран, приводящие к задержке в них натрия и кальция, что ведет к повышению чувствительности гладкомышечных клеток сосудистой стенки к внутренним сосудосуживающим факторам.
  3. Врожденная повышенная активность симпатико-адреналовой системы, что выражается в усиленном выделении сосудосуживающих веществ — катехоламинов (адреналина и норадреналина).
  4. Избыток инсулина, который в этом случае приводит не к усиленной утилизации глюкозы, а к усилению сократительной способности гладкомышечных клеток периферических сосудов.
  5. Избыточная продукция ренина в почках (который активирует сосудосуживающий фактор — ангиотензин).

Ведущей этиологической причиной этого функционального заболевания сердечно-сосудистой системы считают затяжной психоэмоциональный стресс.

Различают следующие условия (факторы риска) и причины возникновения заболевания сердечно-сосудистой системы артериальная гипертензия.

  1. Избыток ионов натрия (например при чрезмерном употреблении поваренной соли). Задержка натрия приводит к набуханию стенок сосудов и сужению их просвета, а также к повышению чувствительности сосудистой стенки к сосудосуживающим факторам.
  2. Нарушение чувствительности клеточных рецепторов к факторам, регулирующим АД.
  3. Нарушение синтеза сосудорасширяющих веществ.
  4. Факторы внешней среды — профессиональные вредности (шум, психоэмоциональное напряжение), неблагоприятные бытовые условия, хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, особенно — табакокурение), черепно-мозговые травмы.
  5. Индивидуальные характеристики организма (возраст, избыточная масса тела, индивидуальные особенности реагирования сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители).

Повышение артериального давления при гипертонической болезни в основном обусловлено повышением сердечного выброса, а в дальнейшем — увеличением периферического сопротивления из-за развивающейся гипертрофии сосудистой стенки и уменьшения просвета сосудов.

24 Август 2012 15:31 0 комментариев

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 47. Атеросклероз аорты, а — жировые пятна и полоски (окраска Суданом III); б — фиброзные бляшки с изъязвлением; в — фиброзные бляшки; г — изъязвленные фиброзные бляшки и кальциноз; д — фиброзные бляшки, изъязвление, кальциноз, тромбы.

Заболевания сердца

В теперешнем мире скорость движения очень высока. Человек, как правило, очень загружен, в следствии чего не хватает времени даже на свое здоровье. Поэтому наше сердце и кровеносные сосуды страдают и подвергаются огромным нагрузкам, а так как сердце второй по важности орган способствующий благоприятной работе организма, очень важно чтобы работа сердца была бесперебойна.

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания стали бичом нашего времени. Если раньше они ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас даже люди среднего возраста знакомы с болями в области сердца, перебоями сердечного ритма и таблетками от приступов стенокардии.

Самым распространенным заболеванием сердца сейчас является ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, а самое распространенное заболевание сосудов — нарушение их тонуса, которое чаще всего приводит к спазмам и повышению давления.

Гораздо реже встречается снижение артериального давления, но и оно тоже возникает из-за нарушения сосудистого тонуса. Когда же давление скачет, сердце бьется неровно, голова у человека кружится, а врачи при обследовании не находят объективных причин такого состояния, то говорят о развитии вегето-сосудистой дистонии.

Чаще всего причиной ишемии и гипертонии становятся атеросклеротические изменения сосудов сердца и напряженный ритм жизни без полноценного отдыха. И поскольку известно, что болезнь легче предупредить, чем потом лечить, важно знать, что нужно сделать, чтобы сохранить здоровье как можно дольше и как можно меньше зависеть от лекарств.

В начальных стадиях развития болезни очень большую помощь оказывает правильное, здоровое питание, а если сосуды уже повреждены, то соблюдение диеты становится насущной необходимостью. Кроме диеты есть много других способов сохранить здоровье и предотвратить развитие заболеваний, и об этом тоже будет сказано в книге.

Слово «ишемия» означает «нарушение кровоснабжения», «недостаток питания». Сюда, помимо стенокардии, относятся и инфаркт, и еще ряд других опасных болезней. Иными словами, стенокардия — это всегда ишемия.

Здоровое сердце свободно гонит кровь по организму. Само же оно получает кровь из коронарных сосудов (то есть сосудов, несущих кровь к сердцу). При ишемии возникает спазм артерий, доставка крови к сердцу нарушается.

Человек чувствует сжимающую или давящую боль — это и есть «грудная жаба», стенокардия. Спазму сосудов способствует атеросклероз: при нем сосуды теряют эластичность, заполняются холестериновыми бляшками. Если спазм продолжается долго, то может случиться инфаркт.

Стенокардия — болезнь, которую не всегда удается зафиксировать приборами. Чаще всего диагноз ставится после беседы человека с врачом. Отличительный признак болезни — боль за грудиной или слева от нее.

Стенокардия напряжения возникает при физической нагрузке (беге, ходьбе по лестнице, подъеме тяжестей и т. д.), а стенокардия покоя — без видимых причин, иногда даже во время сна. Врачи, кроме того, делят страдающих «грудной жабой» на так называемые функциональные классы.

Если приступы возникают редко и только при больших физических напряжениях (например, быстром и длительном беге), то это — стенокардия первого функционального класса. Если человек задыхается при быстрой ходьбе, а боли в сердце появляются, например, при подъеме по лестнице, то это уже второй функциональный класс.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 48. Гипертоническая болезнь. а — кровоизлияние в левом полушарии головного мозга; б — гипертрофия миокарда левого желудочка сердца; в — первично-сморщенная почка (артериолосклеротический нефросклероз).

Если же приступы возникают даже во время пешей прогулки и обычных домашних дел, то развилась стенокардия третьего класса. И, наконец, стенокардия четвертого функционального класса — это когда приступы возникают при малейших движениях и даже в покое, одышка мучает почти постоянно. Четвертый функциональный класс стенокардии нередко требует оформления инвалидности.

Кроме нагрузок, приступ стенокардии могут провоцировать переохлаждение и нервные стрессы.

Основной метод диагностики стенокардии — электрокардиографическое исследование (ЭКГ). На электрокардиограмме, снятой во время приступа, можно определить даже отделы сердца, которые больше всего страдают от недостаточности кровоснабжения.

Однако вне приступа стенокардии ЭКГ может быть даже абсолютно нормальной. В таком случае делают ЭКГ с физической нагрузкой. Во время такой пробы пациент выполняет возрастающую нагрузку на беговой дорожке (тредмиле) или велоэргометре, при этом контролируется самочувствие больного, постоянно регистрируются частота сердечных сокращений и ЭКГ, через регулярные промежутки времени (1-3 минуты) измеряется давление.

Следует знать, что ЭКГ с физической нагрузкой может проводиться не всем больным. Абсолютными противопоказаниями являются острая стадия инфаркта миокарда (в течение 2-7 дней от его начала), нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, острый тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сердечная недостаточность III-IV стадии, выраженная легочная недостаточность, лихорадка.

Иногда проводят суточное мониторирование ЭКГ. В этом случае на теле пациента закрепляют датчики, и кардиограмма записывается на небольшой модуль, который прикрепляют к одежде пациента. Он должен записывать свой распорядок действий, чтобы потом можно было определить, в какие моменты происходили нарушения в работе сердца.

Также делают эхокардиографию сердца и УЗИ сердца, коронарную ангиографию и некоторые другие исследования. Их необходимость определяет врач в зависимости от состояния больного и симптомов заболевания.

— прекратить любую нагрузку, обеспечить себе покой,

— положить под язык таблетку нитроглицерина,

— выпить 25-30 капель корвалола или валокордина — сосуды сердца они не расширяют, но успокаивают нервную систему. Они не заменяют нитроглицерин, у них разное действие!

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 49. Артериолосклеротический нефросклероз. Гиалинизированный (ГК) и атрофирующийся (АК) клубочки.

Если от нитроглицерина болит голова, нужно 1-2 капли 1%-ного раствора нитроглицерина капнуть на кусочек сахара или на таблетку валидола.

У некоторых больных нитроглицерин может вызвать понижение давления, слабость, головокружение и головную боль, поэтому в первый раз лучше принимать нитроглицерин сидя.

Сердечно-сосудистые заболевания при беременности

Если рассматривать беременность и сердечно-сосудистые заболевания, то частота заболеваемости составляет 5-10%.

Основными осложнениями при таких патологиях являются:

  • анемия;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • гестозы;
  • хроническая маточно-плацентарная недостаточности и гипоксия плода.

Чаще всего роды и беременности способствуют обострению ревматита, прогрессированию сердечно-сосудистой недостаточности в хронической форме, отеку легких, нефриту, плевриту и т. д. Причем почти 80% всех патологических состояний сердца и сосудов у беременных женщин составляют ревматические пороки. Решением таких вопросов занимаются кардиолог, терапевт, акушер-гинеколог.

Возможность сохранения беременности зависит от:

  • формы выраженности заболевания и его вида;
  • акушерской патологии;
  • стадии имеющейся недостаточности кровообращения;
  • наличия аритмии и других осложнений;
  • от функционального состояния и работоспособности сердечно-сосудистой системы;
  • состояния развития плода.

Показанием для прерывания беременности считается рецидивирующий и активный ревмокардит, аритмия мерцательная, стеноз устья аорты, а также предсердно-желудочкового отверстия с левой стороны, недостаточность кровообращения 2 и 3 стадии.

Беременность и поражение сердца

Беременность и поражение сердца

Врачебный и сестринский контроль

Разобравшись с тем, что такое сердечно-сосудистые заболевания, необходимо выяснить роль медицинских работников в плане лечения и предотвращения развития болезни. В некоторых крупных городах организованы специальные кардиологические центры, где оказывается высококвалифицированная медицинская помощь. Однако в большинстве случаев основную роль играют врачи поликлиник.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 51. Инфаркт миокарда (поперечные срезы сердца). 1 — ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком задней стенки левого желудочка; 2 — обтурируюший тромб в нисходящей ветви левой венечной артерии; 3 — разрыв стенки сердца. На схемах (внизу): а — заштрихована зона инфаркта (стрелкой показан разрыв); б — заштрихованы уровни срезов.

В городских центрах есть кардиологические кабинеты, в функции которых входит следующее:

  • анализ динамики заболеваемости;
  • анализ эффективности и качества оказываемой диспансеризации и проводимого лечения, направленного на предотвращение рецидива;
  • разработка лечебно-профилактических мероприятий;
  • анализ инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых патологий.
Диагностика патологий

Диагностика патологий

Также в обязанности врача включены и такие задачи:

  • проведение консультации с врачами-терапевтами по выявлению и лечению больных с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • контроль и анализ проводимой работы с больными;
  • обязательное диспансерное наблюдение больных, находящихся в тяжелом состоянии.

В независимости от вида оказания помощи, будь то на дому, в поликлинике или в стационаре, все предоставляемые услуги гарантируются перечнем видов медицинской помощи, т. е. специальной программой по медицинскому страхованию.

Школы здоровья

Школы здоровья

Но даже в этом случае есть ситуации требующие материальных затрат, т. к. некоторые виды услуг не входят в бесплатную базу или же оказываются по КВОТЕ, которую, порой, нужно ждать довольно длительный период времени.

Медицинская сестра является незаменимым помощником врача. Сестринский процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях зависит от вида патологии. Но если все обобщить, то он включает в себя сестринское обследование (беседа с пациентом и установка доверительных отношений), выявление проблем и постановка сестринских диагнозов по приоритету, а далее планирование сестринских манипуляций.

Группы и факторы риска розацеа

Особенно внимательными к сердечным симптомам следует быть людям, относящимся к группам риска – особы с врожденным пороком сердца и наследственными патологиями, больные инфекционными, иммунными, дыхательными, эндокринными, нервными заболеваниями, ожирением, люди, подвергающиеся значительным физическим (спортсмены) и эмоциональным нагрузкам, курильщики.

Возраст

Безусловно, общее старение организма очень сильно повышает вероятность развития сердечно-сосудистых или сердечных заболеваний. Исследователи утверждают, что с каждым прожитым десятилетием риск утраивается.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 52. Инфаркт миокарда. Участок некроза мышечной ткани окружен демаркационной линией (ДЛ). состоящей из лейкоцитов.

Средняя женщина, находящаяся в детородном возрасте, имеет меньший риск развития болезней сердца, нежели средний мужчина – кажется будто сама природа защищает потенциальных матерей (считается, что это происходит под влиянием полового гормона – эстрогена, производство которого снижается после менопаузы).

Конечно, не стоит забывать и о разнице в образах жизни. Обычно мужчины занимаются гораздо более физически и психически напряженной работой, при этом многие и для отдыха выбирают не самые полезные для сердца занятия.

Курение

Курение пагубно влияет на здоровье сердца и сосудов.

Курение пагубно влияет на здоровье сердца и сосудов.

Курение — один из главных факторов развития сердечных заболеваний. Если вы курите, то риск смерти от инфаркта миокарда и инсульта для вас 2-4 раза выше. Курение вызывает сужение артерий и разрушает стенки сосудов, что значительно ускоряет развитие и отягчает течение главной причины практически всех болезней сердца – атеросклероза.

Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает даже пассивное курение (вдыхание воздуха с содержащимся в нём табачным дымом от других людей).

Люди бросившие курить до 30 лет, имеют практически такие же шансы на развитие заболеваний сердца (при прочих равных), как и никогда не курившие – бросайте пока не поздно.

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

Достаточная физическая активность для здоровья сердечно-сосудистой системы (на выбор):

  • не менее 30 минут умеренной физической активности – минимум 5 раз в неделю;
  • не менее 20 минут умеренной физической активности – минимум 3 раза в неделю.

Всего 2,5 часа физической активности в неделю снижают риск развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета почти на треть. Кроме того кардиотренировки уменьшают лишний вес тела и нормализуют артериальное давление.

Чрезмерное употребление алкоголя

Стоит заметить, что негативное влияние алкоголя развивается в зависимости от количество выпитого. Низкокачественный алкоголь или неумеренное употребление вызывает отравление всего организма, что серьезно увеличивает вероятность развития болезней сердца.

Минимальный негативный эффект и даже, в некоторой степени, оздоровительный несёт умеренное распитие пол-литровой бутылки качественного вина (встречается нечасто даже в дорогом ценовом сегменте) в течении недели – в среднем не более 100мл в сутки.

Нездоровое питание

Сюда входит избыточное потребление жиров, сахара, соли, мяса и химических пищевых добавок. Замените часть вашего нездорового рациона свежими фруктами и овощами.

Негативное влияние окружающей среды

Многочисленные исследования показали, что загрязненная окружающая среда отрицательным образом сказывается на состоянии крови и сосудов, что приводит к повышению риска развития и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует множество факторов, которые оказывают влияние на состояние кровеносной системы и провоцируют развитие гипертензии в различные периоды жизни человека. Многие из них можно успешно исключать, сокращая риск развития сосудистой патологии. Поэтому важнейшие факторы необходимо знать каждому пациенту, который заботиться о своем здоровье.

Генетика и наследственность — основные факторы, на которые следует обращать внимание. Генетическая предрасположенность к повышению кровяного давления передается по наследству по прямой линии. В большинстве случаев, когда один из родителей страдает от гипертензии, это состояние передается детям.

Таким лицам следует постоянно контролировать эти показатели и вести здоровый образ жизни для того, чтобы не допустить развития патологии. Важно вести дневник измерений и при первых же признаках отклонения от нормы обратиться к специалисту для проведения коррекции диеты, режима труда и отдыха, назначения препаратов.

Как показывает практика, большинство пациентов с гипертензией страдают от избыточной массы тела. В основе этого практически всегда лежит неправильный образ питания. В пище преобладают тяжелые углеводы, жиры, насыщенные холестерином, жареная пища.

Следует отказываться от избыточного употребления соли и напитков, которые в своей основе имеют газированные сиропы, углеводные составы, химические ароматизаторы и красители.

Для снижения веса рекомендуется придерживаться назначенной врачом диеты, соблюдать режим питания и вести активный образ жизни. Каждый сброшенный килограмм веса приводит к уменьшению кровяного давления на 1 пункт.

В пищевом рационе должны присутствовать в достаточном количестве калий и кальций. Эти микроэлементы снижают риск развития гипертонической болезни на 60 %. Для восполнения запасов следует использовать кисломолочные продукты (ряженку, творог, кефир) и различные фрукты и овощи (огромное количество калия содержится в картофеле и бананах).

Ангиотензинная система отвечает за регуляцию продукции ангиотензина. Это вещество вырабатывается в почках и оказывает спастическое воздействие на мышечную систему сосудистого русла. В результате этого происходит уменьшение их просвета, что влияет на повышение уровня кровяного давления.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. Рис. 53. Хроническая ишемическая болезнь сердца. а — постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз (показано стрелкой); б — рассеянный очаговый кардиосклероз (рубцы показаны стрелками).

Данное состояние наблюдается у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. Ренин является фактором противодействия. В фармакологической практике данное вещество используется в качестве контролирующего при нефротическом типе гипертонии.

Стеноз почечной артерии определяется примерно у 30% всех пациентов с повышенным уровнем кровяного давления. Устранение этого негативного фактора приводит к восстановлению нормальных показателей в течение 30 — 40 дней.

Алкоголь вызывает постепенное расширение сосудистого русла за счет расслабляющего действия. Однако впоследствии, в период абстинентной интоксикации включается компенсаторный механизм, под воздействием которого увеличивается объем циркулирующей крови, повышается её вязкость и склонность к образованию тромбов.

Энергетические напитки в своем составе имеют различные стимулирующие вещества, которые оказывают негативное воздействие на состояние кроветворной и нервной систем. В результате употребления всего 500 мл в сутки на протяжении 30 дней риск развития патологии сосудов возрастает на 15 %.

Нарушение физиологического гормонального фона оказывает патологическое влияние на все без исключения органы и системы человеческого организма. Гормональные вещества могут выделяться в больших количествах при следующих состояниях:

  • гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение и потливость;
  • увеличенное выделение альдостерона надпочечниками;
  • синдром Иценко-Кушинга с выделением большого количества кортизола.

Все эти патологии требует немедленной коррекции специальными фармакологическими препаратами. В ряде случаев используется хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли или избыточной железистой ткани.

Храп и апноэ во сне

Люди, которые храпят во время сна, отличаются склонностью к повышению уровня артериального давления. Задержка дыхания во сне — апноэ является стрессовой ситуацией для организма, который стремиться компенсировать недостаточность поступления кислорода за счет увеличения тонуса кровеносных сосудов.

Косвенными признаками данной патологии могут быть головные боли и сонливость в течение рабочего дня. Необходимо обратиться к врачу для назначения коррекционного лечения и устранения причины храпа, которая может скрываться в особенностях строения ротоглотки и носовой перегородки.

Не стоит применять никакие лекарственные средства без предварительной консультации с врачом. Использование лекарственных средств без назначения врача могут привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода.

Подавляющее большинство нестероидных противовоспалительных средств, к группе которых относятся такие обезболивающие препараты как наклофен, ибупрофен, нурофен, анальгин, баралгин, повышают уровень АД.

Данным действием могут обладать некоторые антибактериальные средства, гормоны, слабительные и мочегонные препараты.

Существуют группы риска по заболеванию опоясывающим лишаем. В них входят лица, которые работают с неблагополучными социальными группами. Герпес чаще проявляется у людей в возрасте старше 60 лет, так как со старением организма иммунитет ослабевает и вирус может легче реактивироваться.

Различные медицинские процедуры и заболевания, связанные с ослаблением иммунитета, увеличивают риск возникновения опоясывающего лишая. Хотя этот фактор риска затрагивает лишь 4% больных.

Определенных общепризнанных факторов риска по заболеванию опоясывающим лишаем не существует. Однако некоторые исследователи связывают возникновение герпеса с хроническим стрессом. Хотя объективных доказательств этого нет.

Люди с опасностью возникновения аллергии:

  • дети, у которых хотя бы один из родственников страдает аллергией.
  • дети с аллергической экземой или ринитом имеют высокий риск развития астмы.

Курение матери во время беременности или пассивное курение в детском возрасте увеличивает риск развития астмы у ребенка.

Загрязнение воздуха вызывает ухудшение состояния при аллергическом рините и астме.

Важнейшие факторы развития патологии

Помощь с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна оказываться незамедлительно. При этом стоит помнить, что в успешном исходе заинтересован не только специалист, но и сам пациент, поэтому выполнение всех врачебных рекомендаций является очень важным этапом в возвращении здоровья.

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.Схема основных форм врожденных пороков сердца

В большинстве случаев, связанных с поражением сердца и сосудов не происходит окончательного выздоровления, поэтому человеку приходится всю жизнь контролировать свое самочувствие лекарственными препаратами, хирургическими операциями и выполнением профилактических действий.

Если рассматривать общие принципы лечения, они будут включать в себя такие основные методы:

  1. Медикаментозная терапия (нитраты, антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, гиполипидемические и антиаритмические препараты, гликозиды и т. д.)
  2. Хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование, введение кардиостимулятора, трансплантация сердца, ангиопластика и т. д.).
Лечение

Лечение

Также большую значимость имеет физиотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях, лечебная физкультура, диета и ведение здорового образа жизни. Не менее важной в спасении человека является первая помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях и в связи с этим можно выделить некоторые неотложные мероприятия.

Состояние Характеристика и признаки Алгоритм действий
Обморок Это кратковременная потеря сознания, причиной которого является нарушение кровообращения в головном мозге. Перед этим может возникнуть:
  • слабость;
  • чувство тошноты;
  • побледнение кожных покровов;
  • головокружение.
  • уложить пострадавшего на прямую поверхность с приподнятыми ногами;
  • расстегнуть стесняющую и неудобную одежду;
  • обеспечить больному свежий воздух;
  • поднести к крыльям носа ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Также можно обрызгать лицо водой или похлопать слегка по щекам

Гипертонический криз Это внезапное увеличение артериального давления до высоких показателей. Симптомы при этом могут быть такие:
  • появление головной боли, головокружения;
  • тошнота, рвота;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • боли в сердце;
  • чувство нехватки воздуха;
  • озноб, потливость, дрожь.
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • уложить больного в постель в полусидячем положении;
  • проветрить помещение и открыть окно для доступа свежего воздуха;
  • немедленно дать препарат для снижения давления (нифедипин, каптоприл, капотен и т. д.)
Приступ стенокардии Возникает при резком уменьшении притока крови к определенному участку сердечной мышцы. Основным признаком является давящая или сжимающая боль в грудной клетке, которая может отдавать в левую лопатку, руку или челюсть.
  • прекратить нагрузку и обеспечить покой;
  • принять одну таблетку нитроглицерина под язык или 3 капли раствора на кусочке сахара.

Через 1-2 минуты приступ обычно купируется. При необходимости через 5 минут повторить прием. В случае если боли не исчезают на протяжении 15 минут и не снимаются препаратом, есть реальная угроза инфаркта миокарда, поэтому стоит незамедлительно вызвать скорую помощь

Внезапная коронарная смерть Резкая потеря сознания на фоне внезапной остановки сердца или прекращения дыхания Ситуация это довольно серьезная и инструкция поведения требует решительных действий. Для начала стоит понимать, что у вас есть 5-6 минут для начала неотложных мероприятий. Для этого быстро вызывается скорая помощь, и начинаются реанимационные мероприятия в виде искусственного дыхания (при его отсутствии) и непрямого массажа сердца (при отсутствии сердцебиения). Продолжительность выполняемых действий составляет 40-50 минут или же до приезда бригады скорой помощи.
Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких

Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких

Многие люди практикуют такой вид лечения, как фитотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях. Народная медицина в этом случае полезна только тогда, когда она не несет реальной угрозы, является лишь вспомогательным методом и применяется после консультации со специалистом.

Данное заболевание в той или иной степени проявления встречается примерно у 5% взрослого населения нашей страны. Большую часть пациентов составляют женщины, у которых первичные симптомы появились в возрасте до 25 лет.

Система кровообращения является одной из интегрирующих систем организма. В норме она оптимально обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении. При этом уровень системного кровообращения определяется:

  • деятельностью сердца;
  • тонусом сосудов;
  • состоянием крови — величиной ее общей и циркулирующей массы, а также реологическими свойствами.

Сердечно-сосудистые заболевания

Нарушения функции сердца, сосудистого тонуса или изменения в системе крови могут привести к недостаточности кровообращения — состоянию, при котором система кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов в доставке к ним с кровью кислорода и субстратов метаболизма, а также транспорт от тканей углекислоты и метаболитов.

Основные причины недостаточности кровообращения:

  • патология сердца;
  • нарушения тонуса стенок кровеносных сосудов;
  • изменения массы циркулирующей крови и/или ее реологических свойств.

По остроте развития и характеру течения выделяют острую и хроническую недостаточность кровообращения.

Острая недостаточность кровообращения развивается в течение часов или суток. Наиболее частыми причинами ее могут быть:

  • острый инфаркт миокарда;
  • некоторые виды аритмии;
  • шок;
  • острая кровопотеря.

Хроническая недостаточность кровообращения развивается на протяжении нескольких месяцев или лет и причинами ее являются:

  • хронические воспалительные заболевания сердца;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • гипер- и гипотензивные состояния;
  • анемии.

По выраженности признаков недостаточности кровообращения выделяют 3 ее стадии. При I стадии признаки недостаточности кровообращения (одышка, сердцебиение, венозный застой) отсутствуют в покое и выявляются лишь при физической нагрузке.

При II стадии указанные и другие признаки недостаточности кровообращения обнаруживаются как в покое, гак и особенно при физической нагрузке. При III стадии наблюдаются значительные нарушения сердечной деятельности и гемодинамики в покое, а также развитие выраженных дистрофических и структурных изменений в органах и тканях.

Наблюдение в период реабилитации

После купирования острого приступа пациент находится в течение 14 – 21 дня в кардиологическом стационаре. Реабилитация после инфаркта миокарда продолжается и после выписки больного из стационара. Проводится терапия по восстановлению работоспособности ишемизирвоанного участка сердечной мышцы.

После выписки на амбулаторное лечение нужно периодически проводить контрольные исследования с целью предупреждения повторного сердечного приступа. Для этого делается ЭКГ, УЗИ сердца не реже 1 раза в месяц. При появлении болевого синдрома показано незамедлительное проведение ЭКГ по показаниям.

Раз в месяц делается биохимический анализ крови с определение уровня холестерина, глюкозы и печеночных проб. В период реабилитации необходимо наблюдение у специалистов — при любых отклонениях от нормы показано коррекционное лечение.

Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями разрабатывается в строго индивидуальном плане, поскольку каждый организм имеет свои отличительные особенности.

Программа включают в себя такие мероприятия:

  • психическое приспособление к самому факту патологии;
  • изучение собственных возможностей;
  • улучшение способностей выполнять физические упражнения;
  • оптимизирование образа жизни и снижение вероятности рецидива.
Реабилитационные мероприятия

Реабилитационные мероприятия

Начинается реабилитация при сердечно-сосудистых заболеваниях с момента стабилизация состояния больного. Для этого помогают индивидуальные и групповые занятия.

Восстановление рассчитано минимум на 6 месяцев и состоит из четырех этапов:

  1. Госпитальный. Длится от начала госпитализации, во время которой позволена незначительная физическая активность. Это помогает поддерживать мышечный тонус и суставную подвижность. Также предусматривается постепенное ежедневное расширение физической активности.
  2. Ранний восстановительный. Продолжается от 2 до 12 недель с момента выписки больного со стационара. Рекомендуются тренировки под медицинским наблюдением, консультация психолога, изучение основ правильного питания и здорового образа жизни.
  3. Поздний восстановительный. Через 6-12 недель пациент уже имеет набор физических возможностей для выполнения упражнений в зале или дома. Он учится контролировать АД, уровень холестерина, стрессы, поддерживает диетическое питание, отказывается от курения и алкоголя.
  4. Поддерживающий. Продолжительность является неопределенной, т. к. в это время пациент начинает самостоятельную жизнь, где либо закрепляет изменения, полученные на предыдущих этапах реабилитации, либо возвращается к неправильному образу жизни.

Целью реабилитации считается разработка плана действий, отвечающим личным потребностям каждого больного.

Физические упражнения для реабилитации

Физические упражнения для реабилитации

Профилактика

Лучший способ профилактики опоясывающего лишая — это не болеть ветряной оспой. Однако сделать это достаточно сложно, так как вирус быстро распространяется среди маленьких детей. Возможно, что вакцинация против ветряной оспы обеспечивает некоторую защиту от опоясывающего лишая.

Только необходимо несколько лет для проверки этой гипотезы, так как вакцина доступна в Канаде с 1998 года, а, например, во Франции лишь с 2004 года. Вакцина против ветряной оспы применяется также у взрослых, которые никогда не болели ветрянкой.

Эффективные меры по профилактике возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить активацию вируса необходимо здоровое питание, достаточная физическая активность и полноценный отдых.

Вакцина против опоясывающего лишая доступна в последнее время, например, в Канаде. Она применяется для людей в возрасте 60 лет и старше, которые переболели ветряной оспой. Она отпускается по рецепту и имеет некоторые минусы при применении.

Вакцина отличается от аналогичной, предназначенной для защиты от ветрянки. Она снижает риск заражения примерно в два раза, кроме того она снижает проявление симптомов болезни и уменьшает риск возникновения постгерпетической невралгии.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых симптомов опоясывающего лишая. Он назначит противовирусное лечение. При раннем начале лечения сводится к минимуму риск возникновения постгерпетической невралгии.

Если она все же проявится, то будет непродолжительной. Чтобы избежать осложнений на глаза необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Меры по профилактике постгерпетической невралгии необходимы для предупреждения возможных осложнений после опоясывающего лишая.

Существует специфическая профилактика акне вульгарис, которая включает в себя ряд гигиенических мероприятий, направленных на устранение предполагаемых причин акне вульгарис. Можно осуществлять постоянную профилактику акне вульгарис и добиться полного отсутствия новых высыпаний. Но на фоне профилактики следует проводить постоянное лечение этой патологии кожи.

Соблюдайте следующие рекомендации дерматологов:

  • должна быть обеспечена полноценная и правильная гигиена кожи;
  • бережное и только по необходимости бритье;
  • избегайте применения жирной косметики;
  • организуйте регулярный и правильный уход за телом, который включает в себя прием водных процедур утром и вечером;
  • избегайте любого раздражающего воздействия на кожу.
Кардиотренировки с правильно подобранной нагрузкой укрепят здоровье сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кардиотренировки с правильно подобранной нагрузкой укрепят здоровье сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

  • Питайтесь пищей с низким содержанием жира, сахара и соли. Употребляйте больше фруктов, овощей и каш. Замените животные масла на растительные.
  • Откажитесь от курение и избегайте вдыхания дыма.
  • Ограничьте потребление алкоголя до рекомендованных ежедневных пределах.
  • Минимизируйте вероятность появления стрессовых ситуаций, учитесь методам расслабления, спокойно относитесь к трудностям.
  • Следите за своим артериальным давлением. Если оно повышено, то направьте усилия на его понижение.
  • Займитесь физкультурой, подспудно сбросив лишний вес.
  • Сдайте анализ крови, чтобы обнаружить каких веществ вам не хватает.

Инвалидность

Инвалидность по сердечно-сосудистым заболеваниям 1 группы дается лишь тяжелобольным сроком на 2 года. В большинстве случае устанавливается 2 и 3 группа с ежегодным переосвидетельствованием. Бессрочно инвалидность устанавливается лишь пенсионерам, а также людям с необратимыми анатомическими дефектами.

Фото сердечно-сосудистой системы

Со временем 2 группу могут менять на 3 в случае положительной динамики, однако может наблюдаться и регресс, т. к. некоторые заболевания с годами лишь усугубляют состояние здоровья больного.

Инвалидность

Инвалидность

Эффективные методы лечения

Будет ли закрытие варикозных вен оказывать дополнительное давление на другие сосуды венозного кровотока?

В ноге человека существует две системы венозного кровотока – одна расположена глубоко под кожей в мышцах, вторая подкожная. Глубокая система выполняет основную функцию по переносу крови и обеспечивает хорошее венозное кровообращение.

Кровоток по подкожной системе слабый и человеческий организм вполне может обойтись без этих вен. Поверхностные вены располагаются в подкожно-жировом слое и обладают достаточно слабой сосудистой стенкой, что и обуславливает развитие заболевания.

Расширение этих сосудов препятствует нормальному кровотоку, кровь в них застаивается и сворачивается, тромбы забивают ходовые клапаны вены. Кровь в них застаивается, кровоток останавливается, таким образом, даже до лечения заболевания функцию по переносу венозной крови берут на себя глубокие вены, расположенные в мышцах. При закрытии варикозных вен венозный кровоток нормализуется.

Какова процедура стандартного лечения варикозного расширения вен?

Прежде чем начинать лечение необходимо тщательно обследовать состояние вашего венозного кровотока, чтобы выбрать варианты необходимых вам процедур.

Затем необходимо провести диагностический тест скрининга известного также как ультразвуковая карта. Тест создает «дорожную карту» вашего венозного кровотока, которая будет использована при дальнейшем лечении заболевания.

Далее проводится несколько сеансов лечения с применением ультразвуковых инъекций или волоконного лазера.

Потом надо будет следовать некоторым простым рекомендациям врача, связанным с восстановительным периодом после лечения заболевания.

Болезненно лечение варикозного расширения вен лазером?

Обе вышеописанные процедуры практически безболезненные. Иглы, используемые для инъекций очень тонкие и процедура менее болезненная, чем взятие крови на анализ. Использование лазерной техники совершенно безболезненное.

Что необходимо делать в домашних условиях после лечения варикозного расширения вен нижних конечностей?

После проведения обоих видов лечения в течение определенного времени необходимо будет выполнять определенные требования. В течение трех недель необходимо носить специальные хирургические чулки, представляющие собой компрессионный трикотаж.

В течении месяца нельзя подвергать ноги длительным нагрузкам, ходить более часа или сидеть более четырех часов. Необходимо вести здоровый образ жизни, освобождение от работы не требуется кроме времени, которое будет занимать само лечение.

Могут ли возникнуть осложнения после лечения?

Как и при проведении любых медицинских вмешательств могут возникнуть побочные эффекты. Например, тромбоз глубоких вен, но возможность возникновения подобной патологии составляет лишь один процент. Низкий шанс возникновения побочных эффектов связан с тем, что при лечении не применяется общий наркоз, как результат вы можете самостоятельно ходить сразу же после операции, послеоперационных болей как правило, не возникает.

Некоторое количество крови остается в запечатанной варикозной вене и организму необходимо три-четыре месяца, чтобы полностью поглотить ее. В этот период поверхность вены будет несколько твердой и шероховатой.

Ишемия сердца

Что такое косметический результат?

Через несколько месяцев на месте варикозной вены практически не остается никаких видимых дефектов кожи. Иногда может возникнуть коричневая пигментация участка, вызванная пигментом гемосидерином выделяемым в окружающие ткани оставшейся в закрытой вене кровью.

Как связано ухудшение состояния варикозных вен с беременностью?

Гормональные изменения в организме женщины могут ослабить стенки венозных сосудов. Увеличивается объем циркулирующей крови, что увеличивает нагрузку на венозный кровоток. Увеличивающийся вес и размеры матки могут оказывать давление на полую вену, тем самым увеличивая нагрузку на обратные клапаны в венозном кровотоке нижних конечностей.

Насколько необходимо лечение варикозного расширения вен?

У большинства людей варикозное расширение вен не вызывает дополнительных симптомов, и они бывают заинтересованы в лечении заболевания лишь по косметическим причинам. Современные методы лечения благодаря своей простоте позволяют проводить лечение заболевания ориентируясь лишь на косметический эффект.

При наличии сопутствующих симптомов заболевания лечить основное заболевание необходимо, чтобы предотвратить развитие симптомов.Очень часто при длительном течении возникают трофические язвы голени, которые очень сложно поддаются лечению.

Существуют ли другие способы лечения варикозного расширения вен?

Симптомы заболевания зачастую могут сниматься при посредстве ношения специального компрессионного трикотажа. Белье имеет наибольшую степень сжатия в районе лодыжки и наименьшую в области колена. Это побуждает кровь двигаться по венозному кровотоку, снимая симптомы, вызванные ее застоем.

Нет достоверных исследований, свидетельствующих о том, что растительные лекарственные средства улучшают венозный кровоток. Заболевание носит механическую природу, связанную с разрушением обратных клапанов и растяжением стенок сосудов, таким образом, обычная лекарственная терапия при данном заболевании является малоэффективной.

Диагностика первичного и вторичного синдрома Рейно включает в себя клиническое обследование и лабораторные исследования. Физическое обследование включает в себя оценку периферического пульса, измерение артериального давления на обеих руках, и экспертиза проводимости крови по церебральным сосудам.

Синдром Рейно может быть ошибочно принят за обморожения, также возможно дифференцирование от других заболеваний. Развитие в этом случае встречается относительно редко, пациенты часто молодые и потому восстановление может проходить замечательно.

У 5% пациентов с синдромом Рейно в конечном итоге развиваются аутоиммунные ревматические заболевания. Наиболее распространены среди них:

  1. ревматоидный артрит {amp}lt;5%;
  2. системная красная волчанка 20-30%;
  3. миозит 25%;
  4. склеродермия{amp}gt; 95%.

Список необходимых исследований:

  • полный анализ крови и скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток);
  • определение иммуноглобулинов;
  • общий анализ мочи;
  • функциональные тесты работоспособности почек и печени;
  • капилляроскопия;
  • анализ на антинуклеарные антитела;
  • рентгенография конечностей, грудной клетки.

Для определения наполняемости кровеносных капилляров могут использоваться методы допплерографии, флоуметрии и капилляроскопии.

Методы диагностики трофических варикозных язв достаточно простые. Язва видна невооруженным взглядом. Окружающая её поверхность кожи гиперемирована и может иметь слегка синюшный оттенок. Кожа горячая на ощупь, болезненная при пальпации. Из трофической язвы может отторгаться гнойное содержимое.

Больной человек жалуется на постоянную ноющую боль, затруднения при ходьбе, общую слабость и недомогание. Ближе к вечеру появляется массированный отек, который также может быть спровоцирован длительным нахождением на ногах.

В основе дифференциальной диагностики лежит дуплексное сканирование венозного и артериального русла нижних конечностей. Важно исключить облитерирующий эндартериит, при котором лечение в основном — хирургическая операция по ампутации пораженной конечности. Консервативные методы лечения при этом заболевании не имеют действенного эффекта.

Также необходимо проведение биопсии для исключения онкологического поражения кожных покровов. Достаточно часто рак эпидермиса успешно маскируется под трофические варикозные язвы.

Для исключения диабетической ангиопатии и невропатии необходимо проводить исследования крови на содержание в ней сахара, глюкозы. Существуют и другие методы диагностики трофических язв нижних конечностей.

При обнаружении варикозного расширения вен нижних конечностей каждый больной человек должен быть предупрежден о том, что возможно развитие трофической язвы голени. Пациент должен быть обучен методам профилактики этого состояния, поскольку предупредить трофическое нарушение гораздо проще, чем потом лечить его негативные последствия.

Лечение трофической варикозной язвы необходимо начинать на самой ранней стадии её появления. Это позволяет давать более благоприятный прогноз, чем это можно сделать в запущенных случаях. Выбор метода лечения трофических язв нижних конечностей осуществляется на основе полученных лабораторных исследований.

Особое внимание людям, страдающим от венозной недостаточности, следует обратить на обеспечение целостности кожных покровов в области лодыжки и голени. Любые мелкие царапины, ссадины и порезы могут привести к развитию язвенной поверхности.

Цереброваскуляторные заболевания

В период лечения рекомендуется:

  1. уменьшение массы тела до нормальных для пациента значений;
  2. регулярные занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора;
  3. возвышение пораженной ноги на специальную подушечку во время дневного и ночного отдыха, конечность должна находиться выше уровня головы в положении лежа с целью обеспечения оттока венозной крови и снятия избыточного давления на мягкие ткани.

Возможные методы лечения трофических язв нижних конечностей медикаментозного характера:

  • использование антикоагулянтов в виде инъекций, мазей и таблеток;
  • прием никотиновой кислоты или ксантинола никотината с целью улучшения окклюзионного кровоснабжения;
  • назначение венотоников нового поколения (венарус, трентал, детралекс, венорутон, троксевазин);
  • на начальной стадии используются перевязки с антибактериальной мазью;
  • предварительно поверхности тщательно промывается 3 % раствором перекиси водорода и осушается стерильной салфеткой насухо;
  • в течение 10 дней накладывается повязка с линкомицином, левомеколем или другими мазями с антибиотиком;
  • повязка оставляется на 12 часов;
  • после очищения язвенной поверхности можно использовать гепариновую, троксевазиновую, метилурациловую мази;
  • для ускорения процесса заживления можно применять компрессы с димекидом и диоксидином;
  • необходимо носить эластичные бинты, поверх которых используется утягивающее компрессионное белье.

Лечение акне вульгарис в домашних условиях

Много лет назад прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью был достаточно печален. Лишь сравнительно недавно появились прогрессивные методы лечения сердечной недостаточности, позволяющие надеяться на хорошие результаты терапии.

Современные методы исследований позволяют определять сердечную недостаточность уже на ранних стадиях и эффективно лечить заболевание в плане компенсации дефицита транзита крови по коронарным сосудам.

Стиль жизни является важным фактором, который определяет продолжительность жизни пациента. Если не будет изменен образ жизни, то лечение сердечной недостаточность не может быть успешным априори. Диета с низким содержанием соли позволяет значительно улучшить состояние больного облегчить дыхание и снять отеки на голенях.

Здоровое питание с низким содержанием жиров поможет снизить вес, благодаря чему течение заболевания также облегчится. Рекомендуется регулярная физкультура, прогулки на свежем воздухе, бег трусцой под контролем работоспособности миокарда.

В рацион следует включать большое количество продуктов, содержащих калий и магний. Это курага, яблоки, картофель, бананы, постное мясо и другие.

Сразу же стоит отметить, что изолированного лечения сердечной недостаточности не существует. Необходима комплексная терапия с упором на основное заболевание, которое стало причиной коронарной недостаточности.

Лекарства для лечения сердечной недостаточности подразделяются на компенсаторные, которые возможно потребуется принимать на протяжении всей оставшейся жизни и восстановительные средства.

Диуретики помогают почкам выводить лишнюю воду из организма. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на снижение веса и облегчение симптомов.

Ангиотензин-превращающий фактор. Препараты этой группы облегчают симптомы заболевания и увеличивают продолжительность жизни больного. Прием начинается с малых доз, которые постепенно увеличивают, так как препараты могут спровоцировать резкое падение артериального давления и головокружения. У некоторых пациентов как побочный эффект может появиться сухой кашель.

Дигоксини другие сердечные гликозиды. Препарат используется можно сказать веками, так как является экстрактом растения наперстянки. Очень полезен при мерцательной аритмии, возникающей как осложнение сердечной недостаточности.

Замедляет сердечный ритм и улучшает насосную функцию сердца. Даже если ритм нормальный отмечается улучшение состояния при приеме препарата. При правильной дозировке побочные эффекты в виде тошноты и потери аппетита крайне редки.

Бета-блокаторы. В некоторых случаях полезны для улучшения состояния больных сердечной недостаточностью. Однако, прием следует проводить под строгим контролем врача, из-за возникновения побочных эффектов.

Оперативное лечение сердечной недостаточности и другие вмешательства. Для некоторых пациентов жизненными показаниями являются операция аортокоронарного шунтирования или даже трансплантация сердца. Другие процедуры, такие как хирургия сокращения желудочков, и установка постоянного кардиостимулятора находятся на этапе тестирования.

Если уровень артериального давления остается повышенным, несмотря на изменение образа жизни, то могут назначаться лекарственные препараты для лечения гипертонической болезни. Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения лекарственных средств.

Среди врачей существует единодушное убеждение, что назначение лекарственных средств необходимо при резко повышенном артериальном давлении. Например, при давлении 160/100 в возрасте 20 лет, или 160/110 в возрасте 50 лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Доказано что лечение гипертонической болезни при помощи лекарственных препаратов даже легкой гипертонии в возрасте 50 лет резко снижает возможность таких осложнений как инсульт или инфаркт. У пациентов с дополнительными факторами риска медикаментозное лечение начинают уже при низком уровне гипертензии, например, при 140/90.

Показаниями для таких мер являются сахарный диабет, сердечные приступы, инсульт, высокий уровень холестерина и сердечная недостаточность. Для таких больных показано лечение при помощи лекарственных препаратов значительно снижающее риск возможных осложнений.

Также необходимо медикаментозное лечение такой патологии как изолированная систолическая гипертензия, при которой повышается лишь верхний уровень артериального давления. Также невозможно обойтись без лечения препаратами при лечении больных в преклонном возрасте, так как с возрастом увеличивается риск возникновения осложнений.

Целью применения любого лекарственного препарата в лечении гипертонической болезни является снижение артериального давления с минимальными осложнениями и побочными эффектами. Как правило лечение гипертензии происходит в течение двух-трех месяцев, давление снижают постепенно, не торопясь достигая в течении этого времени желаемого уровня артериального давления.

Существует несколько подходящих и эффективных лекарственных средств для безопасного снижения кровяного давления и избегания возникновения осложнений.

Один из способов подтвержденный множеством исследований является применение тиазидных диуретиков в сочетании с бета-блокаторами, вызывающих минимальное количество осложнений.

Если нет противопоказаний или аллергии на эти препараты любой врач выбирает именно этот способ при лечении гипертонической болезни.

Другими классами препаратов способных эффективно и без осложнений снизить артериальное давление являются ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы.

Все эти препараты имеют свои плюсы и минусы, и для каждого больного выбирается индивидуальная схема лечения гипертонической болезни в зависимости от эффективности и возникающих осложнений. Зачастую приходится проводить повторный и последующие курсы приема лекарств для достижения адекватного контроля за артериальным давлением.

Поражение периферических сосудов

Представляют собой такие препараты как «Бензофлюазид» и «Циклопентазид». Являются отличными препаратами для лечения больных в пожилом возрасте и со слабой сердечной недостаточностью. В редких случаях прием препаратов может вызвать подъем уровня сахара или обострение симптомов подагры.

К группе бета-блокаторов относятся такие препараты как: «Пропранолол», «Атенолол», «Метопролол», «Целипролол» и «Пиндолол». Эффект и побочные действия препаратов хорошо изучены. Не следует назначать эти лекарства больным бронхиальной астмой в связи с возможностью обострения заболевания.

К группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относятся такие препараты как «Каптоприл», «Эналаприл» и к»Квинаприл». Они безопасно и эффективно снижают давление с минимальными побочными эффектами.

Перед назначением препаратов этой группы необходимо проверить функцию почек, особенно при первичном приеме или изменении дозировки препаратов. Крайне редко могут вызвать раздражающий кашель у некоторых пациентов.

Наибольшего эффекта достигает прием лекарства пациентами, страдающими диабетом с поражением почек и белком в моче. Также показаны для пациентов перенесших сердечный приступ со значительными поражениями мышцы сердца.

Группа антагонистов кальция включает в себя такие препараты как «Верапамил» и «Нифедипин». Как правило, не используются в качестве первой линии препаратов, используемых для лечения гипертензии. Однако очень полезны при лечении определенных групп пациентов с приступами стенокардии и при непереносимости других препаратов.

Один из представителей группы альфа-блокаторов адренергических рецепторов это препарат «Празозин». На сегодняшний день эти препараты используются редко для лечения гипертонической болезни в виду низкой эффективности при поддерживающей терапии. Однако в некоторых случаях их назначение необходимо.

Исследования показали эффективность использования небольших доз аспирина при лечении некоторых видов гипертонической болезни. Прием препарата следует проводить под контролем артериального давления и лишь в случае назначения его лечащим врачом. Некоторые патологии могут являться противопоказанием для использования аспирина.

Основные цели лечения гипертонической болезни заключаются в обеспечении как можно большей продолжительности жизни пациента без развития осложнений. Чтобы уменьшить риск осложнений гипертонии следует ориентироваться на достижение уровня артериального давления ниже 140/90.

Естественно, что достижение такого результата займет определенное время. К сожалению, многие пациенты принимают лекарства бесконтрольно и нерегулярно. Для эффективного лечения гипертонической болезни необходимо строгое соблюдение регулярности приема и дозировки препаратов пока поставленная цель не будет достигнута.

В идеале результатом лечения гипертонической болезни должно стать снижение давления до 140/85, при наличии диабета необходимо снижение до 130/80. Важным аспектом лечения является отсутствие тайн между пациентом и врачом, особенно в том, что касается образа жизни (прием алкоголя, курение) так как это может значительно снизить эффективность лечения.

Существуют великолепные перспективы лечения гипертонической болезни у современных пациентов. Фундаментальные исследования в этой области продолжаются во многих странах. Разрабатываются новые препараты и схемы лечения.

Однако следует помнить, что можно достигнуть отличных результатов пользуясь уже имеющимися методами. 35 процентов больных гипертензией страдают ей в скрытой форме, ни разу не обратившись к врачу. Из тех, у кого диагноз выявлен лишь половина принимает лекарства.

Загрузка ...
Adblock detector