Силденафил – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Срок годности препарата Силденафил-СЗ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Вторичная импотенция
Гипосексуальность
Импотенция
Импотенция на почве неврастении
Импотенция на фоне функциональных нервных расстройств
Импотенция различного происхождения
Нарушение потенции
Нарушение эрекции
Нарушения потенции
Нарушения эрекции
Нарушения эрекции различного генеза
Недостаточная эрекция
Ослабление потенции
Ослабление сексуальной активности
Ослабление эрекции
Понижение половой потенции у мужчин
Сексуальные нарушения у мужчин
Сексуальные расстройства
Слабая потенция
Снижение потенции
Сниженная потенция
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция нейрогенная

Любой препарат, содержащий в качестве активного вещества силденафил, будет обладать одним и тем же терапевтическим эффектом, оказывая одинаковое действие. Такие препараты на фармацевтическом рынке называются синонимами.

На сегодняшний день в России доступны следующие лекарственные препараты, содержащие силденафил:

  • Виагра;
  • Виасан-ЛФ;
  • Вигранде;
  • Визарсин;
  • Випрогра;
  • Динамико;
  • Камагра;
  • Максигра;
  • Потенциале;
  • Пемегра;
  • Пфиагра;
  • Ревацио;
  • Силафил;
  • Силденафил;
  • Силденафил с дапоксетином;
  • Силденафил Ратиофарм;
  • Сильдигра;
  • Сухагра;
  • Торнетис;
  • Эдегра.

Все перечисленные препараты являются синонимами Силденафила. Причем содержат они такое же количество данного активного вещества. Эти препараты изготавливаются различными фармацевтическими фирмами под разными названиями, и являются дженериками.

Одновременное применение Силденафила с препаратами, влияющими на изофермент CYP3A4 (например,

, Кетоконазол,

, Циметидин, Саквинавир, Ритонавир и т.д.), приводит к удлинению времени его действия.

Силденафил усиливает эффект натрия нитропруссида, Нитроглицерина и других доноров оксида азота, поэтому не рекомендуется одновременное применение данных препаратов. Прием Силденафила с адреноблокаторами может привести к сильному падению артериального давления, что проявляется в виде головокружений. Одновременное применение с

не усиливает склонности к

Комбинация данного лекарственного вещества с другими средствами, которые оказывают воздействие на фермент CYP3A4, провоцирует удлинение периода его действия. К ним относят тетрациклин, эритромицин и т.д.

Если сочетать данные таблетки с антацидными средствами – к примеру, алмагелем или гасталом, никакого особого эффекта не последует.

Также на эффективность силденафила не оказывают воздействия такие средства:

  • толбутамид и варфарин;
  • азитромицин;
  • гипотензивные средства – к примеру, амлодипин или диротон;
  • мочегонные препараты.

При этом данное средство приводит к усилению эффекта, полученного от применения нитроглицерина, нитропруссида и прочих донаторов оксида азота. Потому данные лекарства не рекомендуется комбинировать.

Применение силденафила с адреноблокаторами чревато сильнейшим падением давления, что может сопровождаться симптомами головокружения. Если же сочетать данное средство с аспирином, есть риск усиления кровотечения.

Силденафил – дженерик

Первым препаратом, который содержал в качестве активного компонента силденафил, была знаменитая

. В принципе Виагра выпускается и сегодня, однако стоимость оригинальной таблетки в 2 – 4 раза выше, чем у ее дженериков. Все таблетки, содержащие в качестве активного вещества силденафил, являются, по сути, дженериками Виагры. Рассмотрим подробнее характеристики дженериков и их отличия от оригинального препарата.

При разработке оригинального препарата фармацевтическая компания выделяет определенное химическое вещество, и исследует его свойства. Проводятся испытания, в каких дозировках это химическое соединение обладает максимально выраженными положительными и минимально проявляющимися отрицательными эффектами.

Затем разрабатывается способ и промышленная технология получения данного активного вещества. Также одновременно тратятся усилия на разработку способов очистки полученного химического вещества от примесей, которые часто являются причинами аллергических реакций и других тяжелых побочных эффектов.

Именно это и есть оригинальный препарат, который запатентован. Но срок действия патента на медицинские препараты ограничен, и составляет, как правило, от 5 до 10 лет. После окончания действия патента любая другая фармацевтическая фирма может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать, согласно указанным дозировкам, собственное лекарство.

При этом у дженериков может отличаться состав вспомогательных компонентов от оригинального препарата. В дженерике есть единственное сходство с оригинальным препаратом – это действующее вещество и его дозировка.

При этом зачастую для их производства берутся действующие вещества, получаемые в химических лабораториях промышленным путем, которые не подвергаются серьезной и тщательной очистке от примесей. Именно большое количество примесей имеют в виду фармацевты, говоря про какой-либо препарат, что он довольно «грязный».

Таким образом, у Виагры за прошедший период времени появилось огромное количество дженериков, названия которых перечислены в разделе выше. Все они относятся к группе силденафила. Самыми чистыми дженериками Виагры являются препараты Силденафил Ратиофарм (производитель – Хорватия), Потенциале (производитель – Украина) и Ревацио (производитель – Германия).

Отличные  рекомендации получил новый препарат Виатайл. Он обеспечивает действительно стойкую эрекцию на протяжении всего полового акта. Кроме этого, значительно усиливает оргазм. Препарат доступен в странах Европы и недавно появился в России, причем по доступной цене.

Индийские фармацевтические корпорации выпускают дженерик силденафила, который называют таблетки-софт. Данные таблетки принимают, просто разжевывая или рассасывая, поскольку их не нужно обязательно запивать водой.

Кроме того, есть варианты Силденафила в форме желе с различными вкусовыми добавками. Желе Силденафил и таблетки-софт очень быстро всасываются в кровь, и начинают действовать значительно раньше, чем классическая Виагра.

Вообще сегодня в мире под названием «Силденафил» подразумевается именно «Виагра», которая стала уже именем нарицательным. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием «Силденафил», будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F52.2 Недостаточность генитальной реакции Вторичная импотенция
Гипосексуальность
Импотенция
Импотенция на почве неврастении
Импотенция на фоне функциональных нервных расстройств
Импотенция различного происхождения
Нарушение потенции
Нарушение эрекции
Нарушения потенции
Нарушения эрекции
Нарушения эрекции различного генеза
Недостаточная эрекция
Ослабление потенции
Ослабление сексуальной активности
Ослабление эрекции
Понижение половой потенции у мужчин
Сексуальные нарушения у мужчин
Сексуальные расстройства
Слабая потенция
Снижение потенции
Сниженная потенция
Эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция нейрогенная
  • расслабление сосудистых стенок;
  • увеличение кровенаполнения полового члена;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
  • достижение эрекции;
  • помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.

Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.

Средство, повышающее эрекцию.

Силденафил в продуктах

В продуктах

вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Эффективность силденафила в деле лечения эректильной дисфункции

Ещё в 1996 году специалисты из Великобритании установили, что силденафил «является хорошо переносимой и эффективной пероральной терапией мужской эректильной дисфункции без установленной органической причины и может представлять собой новый класс препарата для лечения этого состояния».

Это было доказано в ходе эксперимента, в котором приняли участие 12 мужчин в возрасте от 36 до 63 лет. Все они имели эректильную дисфункцию без установленной органической причины. В течение 7 дней мужчины получали таблетки силденафила дозировкой в 10, 20, 25 мг. или плацебо.

Общее количество эрекций было на 95% больше у тех мужчин, кто принимал силденафил, по сравнению с теми, кому давали таблетки-плацебо. 10 из 12 мужчин сообщили, что эрекция у них значительно улучшилась.

Отличительной особенностью Виагры является то, что она проявляет свой эффект только при наличие у мужчины сексуального возбуждения. Поэтому не нужно бояться постоянной эрекции в течение всего времени действия лекарства.

Виагра является наиболее хорошо изученным препаратом для лечения импотенции. Так, по состоянию на 2014 год в базе данных клинических исследований значилось:

  • 78 исследований относительно варденафила (Левитра);
  • 124 исследования относительно тадалафила (Сиалис);
  • 428 исследований, касающихся силденафила (Виагра).

Кроме этого было отмечено, что Виагра оказалась безопасной при лечении эректильной дисфункции у пациентов, имеющих:

  1. депрессию;
  2. артериальную гипертензию;
  3. ишемическую болезнь сердца;
  4. рассеянный склероз;
  5. травмы спинного мозга;
  6. сахарный диабет.

Ни один другой препарат из группы селективных ингибиторов фосфодиестеразы не имеет такого большого числа исследований, чем Виагра.

После опроса, проведённого Международным индексом эректильной функции, выяснилось, что после того, как мужчины приняли 100 мг. силденафила, их способность к проникновению пениса во влагалище увеличилась в 20 раз (в сравнении с плацебо). Для сравнения:

  • при использовании 20 мг. варденафила способность к проникновению увеличилась в 7 раз;
  • после приёма тадалафила — в 1,4 раза.

В другом исследовании специалисты изучали эффективность силденафила на основании 30 пациентов, которые применяли Эротон (аналог Виагры). Каждый мужчина получал таблетку дозировкой 50 мг. и употреблял её в течение 3 недель.

  • эректильная функция — 65,5%;
  • удовлетворённость интимной близостью — 68,6%;
  • качество оргазма — 55,4%;
  • общая удовлетворённость — 43%.

Мнения пациентов относительно эффективности силденафила:

  1. 18 мужчин (60%) посчитали её «отличной»;
  2. 7 мужчин (23,3%) — «хорошей»;
  3. 3 мужчин (10%) — «удовлетворительной»;
  4. 2 мужчин (6,7%) — «неудовлетворительной».

Таким образом:

  • эффективность Эротона составляет 86,6% и не уступает эффективности оригинальной Виагры;
  • с его помощью можно добиться усиления эрекции для совершения полноценного полового акта;
  • у препарата почти полностью отсутствуют побочные эффекты;
  • Эротон стоит дешевле оригинальной Виагры, что делает его более доступным для большинства мужчин.

У мужчин с сахарным диабетом эректильная дисфункция наступает под действием:

  1. развития фиброза;
  2. изменений в кровеносных сосудах;
  3. эндотелиальной дисфункции.

Силденафил, употребляемый мужчинами с сахарным диабетом в течение длительного времени, улучшал функцию эндотелия, расслаблял гладкие мышцы сосудов и снижал степень развития фиброза. То есть получается, что Виагра уменьшает риск патологий сердечно-сосудистой системы и улучшает потенцию у людей, страдающих сахарным диабетом.

Силденафил отлично совмещается с препаратами для лечения сердечно-сосудистой системы:

  • антагонистами кальция;
  • бета-блокаторами;
  • Аспирином;
  • Варфарином;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидными диуретиками.

Эректильная дисфункция представляет собой болезнь, на развитие которой оказывают влияние такие факторы, как сахарный диабет, ожирение, частичная андрогенная недостаточность у пожилых мужчин. В этом исследовании приняли участие 30 мужчин. У 9 из них был сахарный диабет, у 11 — ожирение, у 10 — недостаток андрогенных гормонов.

Силденафил-СЗ

Характер нарушений потенции у пациентов с вышеуказанными причинами

Пациенты с сахарным диабетом Пациенты с ожирением Пациенты с частичной андрогенной недостаточностью пожилых мужчин
Ослабление полового желания 77,7% 90,9% 100%
Нарушения эрекции:

1.    недостаточная эрекция;

2.    полное отсутствие эрекции

 

33,3%

66,6%

 

81,8%

18,1%

 

40%

60%

Нарушения семяизвержения:
  1. эякуляция tarda;
  2. ретроградное семяизвержение
 

11,1%

11,1%

 

9%

 

20%

Пациенты с сахарным диабетом употребляли Виагру, которая оказалась эффективна для 2/3 мужчин. Остальные 1/3 не ощутили эффекта от лечения. Для нормализации уровня тестостерона в крови пациеты употребляли препарат Андриол в дозировке 120 мг. в сутки.

Через 2 недели после приёма Андриола выяснилось, что половое влечение улучшилось, мужчины ощутили улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности. У пациентов с ожирением отметилось снижение массы тела.

Учёными был сделан вывод, что комбинированное использование силденафила и Андриола способно усилить эрекцию, которая поможет совершить полноценный половой акт. Также у мужчин отмечалось усиление чувствительности во время оргазма.

Рекомендации врачей относительно курса лечения с помощью Виагры сводятся к тому, что мужчине нужно принимать в день таблетку дозировкой в 50 мг. Нельзя принимать препарат чаще 1 раза в сутки. В зависимости от переносимости силденафила его дозировка может быть уменьшена до 25 мг. либо повышена до 100 мг.

Как правило курс лечения рассчитан на ежедневное употребление Виагры в течение 1 месяца. Иногда назначается приём силденафила через 1 день. В любом случае продолжительность использования этого средства против импотенции определяется врачом – урологом либо андрологом.

Действие Виагры

Помните, что продолжительность курса лечения и дозировка препарата зависят от индивидуальных особенностей здоровья каждого мужчины.

В основном употребление Виагры хорошо переносится большинством мужчин. Однако при первом приёме лекарства могут появиться негативные реакции на силденафил. К самым распространённым побочным эффектам относятся:

  1. головная боль (16% случаев);
  2. диспепсия (3%);
  3. нарушение восприятия цветов (3%);
  4. заложенность носа;
  5. боли в спине, суставах и мышцах;
  6. тошнота;
  7. покраснение носа;
  8. головокружение.

Стоит также отметить, что эти негативные реакции после использования Виагры сохранялись на протяжение примерно 3,9 часов, в то время как для Левитры этот показатель был равен 7,7 часа, а для Сиалиса — 14 часов.

По результатам данного исследования врачи пришли к выводу, что силденафил чаще всего хорошо переносится большинством мужчин. Из побочных эффектов были зафиксированы:

  1. переходящая головная боль;
  2. заложенность носа.

Таким образом курс лечения силденафилом устанавливается только врачом, который определяет продолжительность использования препарата и его дозировку. В наши дни силденафил продаётся под различными названиями – Виагра (самое распространённое), Визарсин, Вигранде, Динамико, Конегра, Максигра, Эротон.

Источники

Эректильная дисфункция

Силденафил относится по механизму действия к ингибиторам фермента под названием цГМФ-специфическая фосфодиэстераза типа 5, или сокращенно ФДЭ-5. А по клиническому эффекту Силденафил является сосудорасширяющим средством, или вазодилататором.

Таблетки Силденафил устраняют нарушения эрекции в виде невозможности достичь или сохранить хорошую твердость полового члена, пригодную для проведения полноценного полового акта. Таким образом, препарат нормализует физиологический ответ мужчины на сексуальное возбуждение.

Силденафил помогает нормализовать эрекцию за счет своего воздействия на естественные ферменты, участвующие в реализации полового возбуждения, то есть в приведении полового члена в эрегированное состояние.

В процессе полового возбуждения выделяется большое количество оксида азота, который расширяет сосуды и усиливает приток крови к кавернозным телам пениса. Но оксид азота действует на сосуды не самостоятельно, а путем активации вторичного посредника, который называется цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат).

А Силденафил тормозит активность фермента, который разрушает молекулу цГМФ. Таким образом, действие вторичного посредника продлевается, сосуды дольше остаются расширенными, а половой член пребывает в эрегированном состоянии.

Силденафил не способен самостоятельно вызвать приток крови к кавернозным телам полового члена, и привести его в эрегированное состояние. Этот препарат только усиливает сексуальное возбуждение, которое характеризуется выбросом определенных биологически активных веществ в кровоток.

Однако фермент ФДЭ-5, который разрушает цГМФ, содержится не только в тканях полового члена, но и в сосудах легких. Поэтому Силденафил способен расширять легочные сосуды и, тем самым, снижать легочное давление.

Причем у людей, страдающих легочной гипертензией, Силденафил избирательно сильнее всего расслабляет именно сосуды легких, в меньшей степени действуя на вены и артерии других органов и тканей. Применение Силденафила для лечения легочной гипертензии позволяет улучшить качество жизни людей, уменьшить одышку и снизить дыхательную недостаточность минимум на один функциональный класс.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

, Кетоконазол,

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

3 года.

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

  • Циметидин;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазолы (в форме таблеток);
  • Итраконазол (таблетки);
  • Противовирусные средства;
  • Никорандил;
  • противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

Силденафил для женщин

Данное вещество нередко применяют для борьбы с сексуальными дисфункциями у женщин. Препарат помогает стимулировать возбуждение даже во время климакса или после хирургического вмешательства по удалению матки.

Благодаря применению средства у женщин удается получить такие результаты:

  • усилить половое влечение;
  • продлить оргазм;
  • устранить фригидность;
  • восстановить кровообращение в тазовых органах;
  • усилить выделение вагинальной смазки;
  • повысить чувственность;
  • сократить количество времени, которое требуется для достижения полового возбуждения;
  • повысить либидо у женщин пожилого возраста;
  • увеличить выносливость во время секса.

Врач

Таблетки оказываются на организм женщины комплексный эффект. Благодаря использованию данного средства возникает желание половой близости, усиливается кровообращение в тазовых органах, а эрогенные зоны приобретают большую чувствительность.

Данный эффект позволяет получать оргазм в ходе каждого полового акта. Помимо этого, прием таблеток дает возможность увеличивать объем смазки влагалища, а потому они рекомендованы тем женщинам, которые страдают сухостью вагины.

При этом он способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. Так, после приема данного средства есть риск развития головных болей, тошноты, головокружения. Женщина может потерять четкость зрения или носовое дыхания. Также нередко развивается светобоязнь.

Важно помнить, что лекарственное средство негативно влияет на миому матки. Поэтому вопрос об его использовании должен обязательно решать гинеколог.

Для женщин препарат производится под марками: Ladygra, Womenra, Femalegra. Активным компонентом таблеток также является силденафила цитрат, эквивалентный 50 мг или 100 мг силденафила.

Применяется для повышения сексуальной активности и чувствительности во время половой близости. Таблетки по 50 мг принимают за один час до планируемого полового акта. С учетом эффективности доза увеличивается (100 мг на прием) или снижается (25 мг). При этом максимальная доза — 100 мг.

Возможны побочные реакции при приеме препарата: головная боль, головокружение, тошнота, заложенность носа, светобоязнь, нарушение четкости зрения.

Необходимо учитывать, что препарат оказывает негативное воздействие на миому матки. В связи с чем, вопрос о его применении решает гинеколог.

Силденафил на сегодняшний день применяется и для лечения нарушений сексуальной сферы у женщин. Препарат эффективен для стимуляции полового возбуждения даже в период

(климакса) или после операции удаления

На сегодняшний день Силденафил обладает следующими эффектами при применении его женщинами:

  • усиливает сексуальное желание и повышает либидо;
  • усиливает чувственность;
  • уменьшает время, необходимо для достижения хорошего полового возбуждения;
  • усиливает продукцию вагинальной смазки;
  • улучшает кровоток в органах малого таза;
  • усиливает ощущения от ласк, прикосновений и самого полового акта;
  • делает оргазм длительным;
  • устраняет фригидность;
  • усиливает либидо у пожилых женщин;
  • увеличивает выносливость при занятиях любовью.

Силденафил действует на женский организм комплексно, поскольку, помимо усиления естественного полового возбуждения, препарат стимулирует появление желания близости мужчины. Усиление кровотока в органах малого таза, а также в половых органах женщины под действием Силденафила приводит к тому, что эрогенные зоны становятся чувствительнее, а ощущения во время секса — яркими и чрезвычайно сильными.

Благодаря применению препарата женщина способна достигать оргазма в ходе каждого полового акта. Кроме того, Силденафил увеличивает количество влагалищной смазки, а потому рекомендован в качестве основного терапевтического препарата для женщин, страдающих сухостью вагины.

Естественное сексуальное возбуждение и удовольствие от близости при применении Силденафила усиливается за счет интенсификации местного кровотока половых органов. В принципе, и усиленное выделение влагалищной смазки, и повышение чувствительности эрогенных зон обусловлено интенсивным притоков крови к половым органам.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом

. Средняя рекомендуемая дозировка Силденафила составляет 50 мг. Соответствующую данной дозировке таблетку принимают за один час перед предстоящей половой активностью. Средняя доза Силденафила в 50 мг может быть уменьшена до 25 мг, или увеличена до 100 мг, в зависимости от переносимости препарата и выраженности эффекта. Максимальная дозировка не должна превышать 100 мг.

Силденафил принимают по одной таблетке в день, за один час до планирующейся половой близости. При этом таблетка должна содержать 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества. Пожилые люди принимают Силденафил в таких же дозировках.

При наличии нарушений функции почек следует придерживаться следующих правил по дозированию Силденафила. Если коэффициент клубочковой фильтрации (КК) согласно пробе Реберга составляет от 30 до 80 мл/мин, то препарат принимается в обычных дозировках, которые не нужно корректировать. Если же КК составляет менее 30 мл/мин, то препарат принимают в дозировке 25 мг.

Болезнь почек

Люди, страдающие серьезными нарушениями функций печени, должны применять Силденафил также в дозировке 25 мг. При необходимости принимать Силденафил одновременно с Ритонавиром дозировка препарата также должна составлять 25 мг.

Если внезапно развивается ухудшение зрения или слуха, следует немедленно прекратить использование препарата. Нельзя комбинировать Силденафил с другими препаратами, которые также устраняют нарушения эрекции.

В целом препарат не снижает внимание и скорость психомоторных реакций, поэтому на фоне применения Силденафила можно управлять автомобилем и механизмами. Однако необходимо тщательно отслеживать собственное состояние, поскольку лекарственное средство может вызывать снижение давления, затуманивание зрения и нарушение цветовосприятия.

Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.

Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата.

Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.

Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.

Антидепрессанты

Таблетки принимают внутрь за один час до половой близости. Для взрослых разовая доза — 50мг в сутки. С учетом переносимости и эффективности препарата, можно уменьшить дозу до 25 мг либо увеличить до 100 мг, что является максимальной разовой дозой. Для лиц пожилого возраста не нужно изменять стандартную дозировку.

При нарушении функции почек: при наличии почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести доза не изменяется. Тяжелая почечная недостаточность нуждается в уменьшении дозы до 25мг.

При нарушении функции печени: при циррозе применение препарата начинают с дозы 25 мг.

При применении других лекарственных средств: при применении ингибиторов CYP3A4 доза составляет 25 мг. Исключение составляет ритонавир, совместный прием с которым не рекомендован.

При применении пациентами блокаторов альфа-адренорецепторов доза — 25 мг, поскольку имеется опасность развития ортостатической гипотензии.

Препарат не предусматривает показаний пациентам до 18 лет. Пожилым пациентам доза не изменяется.

Фармакодинамика

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное сАД снижалось на 9%.

Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов.

Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не были выявлены никакие клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная).

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила — 25 мг), 74% (доза силденафила — 50 мг) и 82% (доза силденафила — 100 мг) против 25% в группе плацебо.

Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Боль в суставах

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакодинамика

Препарат восстанавливает утраченную реакцию на сексуальное возбуждение. Нормальная эрекция невозможна без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, которая активизирует ферментгуанилатциклазу.

Активизация этого фермента влечет увеличение уровня специфического нуклеотида — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Этот нуклеотид необходим для расслабления мышц кавернозного тела, в результате чего повышается кровоток в половом члене.

Силденафил— селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5, под действием которой происходит распад цГМФ. Таким образом, Силденафила цитрат влияет на увеличение кровенаполнения в половом органе. При исследованиях у 72% пациентов половой акт был полноценным. Действие этого лекарственного средства начинается через 1 час и длится 3-4 часа.

Фармакокинетика

Всасывание: быстро всасывается, биодоступность составляет 41 %. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются в среднем через 1 час после приема натощак. Прием алкоголя и жирной пищи замедляет всасывание.

Распределение: связывается с белками плазмы, равномерно проникает в ткани.

Метаболизм: метаболизируется ферментами печени. Основные метаболиты метаболизируются дальше, и период полувыведения их составляет 4 часа.

Выведение: метаболиты в основном выводятся с калом (80 %) и мочой (13 %).

Побочные эффекты Силденафила при лечении легочной гипертензии

Силденафил следует принимать по 25 мг (1 таблетка) три раза в сутки. При этом следует выдерживать промежуток между приемами таблетки в 6 – 8 часов. Максимальная одноразовая дозировка Силденафила составляет 50 мг.

Пожилые люди принимают Силденафил в обычной дозировке. Люди, страдающие нарушениями функций почек, также принимают препарат в обычных дозах. Однако если препарат переносится плохо, то можно снизить его дозировку до 25 мг, два раза в сутки.

  • анемия;
  • гиперемия (покраснение кожи);
  • головная боль;
  • мигрень;
  • тремор (трясущиеся конечности);
  • парестезии (ощущение бегания «мурашек» и другие извращения чувствительности);
  • ощущение жжения;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • затуманивание зрения;
  • светобоязнь;
  • нарушение цветовосприятия;
  • воспаление глаз;
  • покраснение глаз;
  • ухудшение остроты зрения;
  • ухудшение слуха или глухота;
  • бронхит;
  • синусит;
  • кровотечение из носа;
  • ринит (насморк);
  • кашель;
  • заложенный нос;
  • понос;
  • нарушения пищеварения (отрыжка, изжога и т.д.);
  • гастрит или гастроэнтерит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • геморроидит;
  • вздутие живота;
  • сухость во рту;
  • облысение;
  • потливость;
  • воспаление подкожной клетчатки;
  • сыпь;
  • боли в мышцах или спине;
  • гинекомастия;
  • приапизм (болезненная постоянная эрекция);
  • повышенная температура;
  • отеки.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25 до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нмоль) подавляет активность ФДЭ-5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нмоль) и достигается при приеме силденафила внутрь натощак в среднем в течение 60 мин (от 30 до 120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29%, а Tmax увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение.Vss силденафила составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата.

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием изофермента СYР3А4 (основной путь) и изофермента СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев — около 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 — около 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь, так же как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 80% пероральной дозы) и в меньшей степени — почками (около 13% пероральной дозы).

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимое влияние на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек. При легкой (Cl креатинина — 50–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина — 30–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется.

При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Препарат достаточно быстро всасывается. Показатель биодоступности средства составляет 41 %. Предельный уровень лекарства в крови достигается через 1 час после употребления на голодный желудок. Если же пациент перед этим принял алкоголь или съел жирное блюдо, усвоение средства замедлится.

Таблетки связываются с белковыми компонентами крови и равномерно попадают в ткани организма. После чего средство метаболизируется ферментами печени. На выведение основных метаболитов требуется около 4 часов.

Инструкция по применению Силденафила (Способ и дозировка)

Виагра

Лечение эректильной дисфункции с помощью Виагры

Виагра выпускается в виде таблеток, имеющих различную дозировку – 25, 50 либо 100 мг. Силденафил отличает быстрое время начала действия. Так, в ходе исследования, проведённого турецкими специалистами из школы медицины университета Анкары установили, что помещение таблетки Виагры дозировкой в 20 мг. под язык и дальнейшее её рассасывание приводило к появлению эрекции уже через 15 минут.

Максимальная концентрация силденафила в крови наблюдается примерно через 1 час после употребления. Время сохранения эффекта составляет до 6 часов. Этого оказалось вполне достаточным для 97% мужчин, которые в результате анонимного анкетирования сообщили, что вступают в интимную связь через 4 часа после приёма лекарства.

Кроме этого таблетку можно запивать водой или любой другой безалкогольной жидкостью. Связано это с тем, что спиртное усиливает подбочные эффекты и снижает эффективность препарата. Виагру можно принимать как с пищей, так и без неё.

Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения  — 1 раз в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt;

Нарушения функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими ЛС. При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 ч (см. «Взаимодействие»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг (см. «Взаимодействие»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов.

Пожилые пациенты. Коррекция дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

Аналоги Силденафила

Аналоги данного средства включают лекарственные вещества, которые обладают похожим действием, но содержат другие компоненты.

В настоящее время можно выделить такие аналоги этого медикамента:

  • сиалис;
  • левитра;
  • импаза;
  • вука-вука;
  • трибестан;
  • лаверон;
  • виардо.

Силденафил – эффективное средство, которое справляется с распространенными нарушениями эрекции и помогает значительно улучшить качество секса. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата.

  • Виагра;
  • Потенциале;
  • Олмакс Стронг;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Дженагра;
  • Конегра;
  • Новагра;
  • Пенимекс;
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
  • Супервига;
  • Форсаж;
  • Эрексезил;
  • Эректил (Эрексил);
  • Эротон;
  • Эромакс;
  • Турбоминт;
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Аналогами Силденафила являются лекарственные препараты, которые содержат другие активные компоненты, но оказывают сходное действие. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие аналоги Силденафила:

  • Капсулы Сиалис;
  • Таблетки Левитра;
  • Капсулы Импаза;
  • Капсулы Фужуньбао супер;
  • Таблетки Сеалекс;
  • Капсулы Али Капс;
  • Капсулы и таблетки Вука-Вука;
  • Таблетки Трибестан;
  • Капсулы Тонгкат Али Платинум;
  • Капсулы Лаверон для мужчин;
  • Капсулы Сталон и Сталон Нео;
  • Капсулы Йохимбе;
  • Капсулы Виардо и Виардо форте;
  • Капсулы Ци-Клим Аланин;
  • Крем для наружного применения Химколин.
Торнетис
Олмакс Стронг
Таксиер
Динамико
Ревацио
Каверджект
Левитра
Сиалис
Тентекс Форте
Райлис
Виагра
Гидрохлорид Йохимбина
Зидена
Папазол

Виагра, Вигранде, Визарсин, Динамико. Аналоги имеют такой же состав: в пересчете на силденафил — 25,0 мг, 50,0 мг или 100,0 мг.

Особые указания

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони) или факторами риска развития приапизма (СКА, множественная миелома, лейкемия) (см. «Противопоказания», С осторожностью).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния ССС.

Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД {amp}gt;170/100 мм рт. ст.

) или гипотонией (АД {amp}lt;90/50 мм рт. ст.) (см. «Противопоказания», С осторожностью). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия или гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила.

Большинство этих пациентов имели факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов.

Тем не менее до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил-СЗ следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адреноблокаторы (см.

«Взаимодействие»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.

Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ (см. «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития НПИНЗН как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение.

Причинно-следственная связь между приемом ингибиторов ФДЭ-5 и развитием НПИНЗН не выявлена. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития НПИНЗН, если это состояние у него уже отмечалось.

В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза.

Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. «Противопоказания», С осторожностью).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха.

Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлена. В случае внезапного ухудшения или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью (см.

«Противопоказания», С осторожностью). Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил — 12,9%, плацебо — 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил — 3%, плацебо — 2,4%).

Применение совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции. Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. На фоне приема препарата Силденафил-СЗ какое-либо отрицательное влияние на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.

Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Перед началом использования лекарственного средства нужно учитывать важные ограничения при выборе дозировки. Так, при нефропатологии и гепатопатологии максимально допустимый суточный объем составляет 25 мг. Это же требование справедливо и для геронтологической группы.

Если человеку рекомендуется воздержаться от секса, таблетки лучше не использовать.

Также следует соблюдать осторожность в таких случаях:

  • анатомические дефекты пениса;
  • приапизм и патологии, которые способствуют его появлению;
  • склонность к развитию кровотечения.

Клинические испытания не позволили выявить воздействие данного лекарственного средства на психомоторные реакции. Не оказывает оно воздействия на внимательность и память.

Отзывы

На сегодняшний день Силденафил не является универсальным препаратом или панацеей при любом нарушении эрекции у мужчин. Однако таблетки помогают появлению хорошей эрекции у 80% мужчин, которые принимают препарат.

Причем эффект Силденафила длительный – от 4 до 8 часов, на протяжении которых мужчина способен вступать в многочисленные сексуальные контакты. Именно поэтому большая часть отзывов о препарате со стороны мужчин — положительные.

Особенно хорошо отзываются о лекарстве мужчины, которые принимали Силденафил для подстраховки и появления уверенности в себе, чтобы обеспечить хорошую эрекцию и не отвлекаться от интимных удовольствий.

Действие Силденафила, согласно отзывам мужчин, весьма индивидуально. Например, у одного эрекция наблюдается уже спустя полчаса, а у другого – только по прошествии часа. Также мужчины в своих отзывах отмечают, что дозировку нужно подбирать индивидуально, начиная с самой маленькой – 25 мг.

Также мужчины отмечают воздействие еды на эффект Силденафила. Одни представители сильного пола не заметили какого-либо замедления или ухудшения действия препарата при приеме во время еды. А другие мужчины отмечают, что эффект развивается позже, если принять таблетку вместе с обильной и жирной пищей.

Также по-разному мужчины оценивают влияние алкоголя на эффект Силденафила. У одних представителей сильного пола умеренное количество алкоголя никак не влияло на возможность вступать в половые контакты, а у других — напротив, значительно ухудшало эрекцию.

Побочные эффекты Силденафила довольно многочисленны, однако мужчины в своих отзывах отмечают, что никаких серьезных нарушений при использовании препарата они не ощутили. Но довольно часто приходится мириться с покраснением лица, несильной головной болью, заложенностью носа или носовым кровотечением.

Именно об этих побочных эффектах чаще всего говорят мужчины в своих отзывах. Однако представители сильного пола считают, что эти недостатки препарата можно перетерпеть, поскольку его прямой эффект намного приятнее.

Мужчины отмечают худшее действие дженериков, по сравнению с оригинальными препаратами. Также при применении дженериков чаще развиваются побочные эффекты, а их выраженность сильнее. Именно поэтому, несмотря на обилие препаратов, содержащих силденафил, многие мужчины предпочитают оригинальные лекарства (например, Виагра, Динамико, Силденафил Ратиофарм, Силафил и др.).

Женщины реже пользуются Силденафилом, и в целом относятся к препарату более настороженно, полагая, что им совершенно ни к чему принимать сексуальные стимуляторы. Женщины считают, что при наличии желания достаточно просто начать прелюдию и затем наслаждаться сексом, а вот после тяжелой работы,

или болезни, когда либидо резко сниженное, лучше вообще воздержаться от интимной близости. Естественно данная категория женщин никогда не принимали Силденафил, но априорно относятся к препарату отрицательно.

Женщины, принимавшие препарат, преимущественно принадлежат к двум категориям. Первая категория – эта женщины, которые желают попробовать новые ощущения, раскрыться в интимной жизни, гармонизировать жизнь с мужем и т.д.

Женщины, принимавшие Силденафил с целью разнообразить ощущения, отзываются о препарате по-разному. Примерно половина отзывов — положительная, а вторая половина – отрицательные. Положительные отзывы женщин обусловлены усилением чувствительности, получением мощного, длительного и эмоционального оргазма, а также ускорением процесса возбуждения.

Отрицательные отзывы о Силденафиле оставили женщины, которые вместо желаемого эффекта столкнулись с поносом, сильными болями в животе или другими побочными эффектами. Также отрицательные отзывы о препарате оставляют женщины, у которых он вызвал сильное сексуальное желание, которое не проходило в течение 7 – 10 дней.

А вот женщины, принимавшие Силденафил вынужденно (например, при удаленной матке или яичниках) — напротив, отзываются о препарате положительно. По их мнению таблетки помогают снять психологические барьеры, устраняют стеснительность, скованность и чувство собственной неполноценности.

В дополнение к психологическим эффектам Силденафил увеличивал количество влагалищной смазки, обострял ощущения и усиливал чувствительность. Именно поэтому данная категория женщин оставила преимущественно положительные отзывы о препарате.

Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.

Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента.

Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин.

Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения.

Отзывы о Силденафиле свидетельствуют, о том, что применение препарата характеризуется высокой надежностью. Переносимость препарата в целом хорошая. Отмечается, что преходящие побочные реакции возникают при приеме дозы 100 мг.

У большинства пациентов, принимавших препарат, были незначительно выражены: покраснение лица, головная боль, диспепсия, заложенность носа, изменения цветоощущения. Очень редко они были причиной отказа от препарата.

Отмечается, что препарат эффективен при эректильной дисфункции, возникшей на фоне травм позвоночника и спинного мозга, после простатэктомиии при сахарном диабете.

Из недостатков препарата отмечается то, что его нельзя принимать с некоторыми лекарственными препаратами, например, органическими нитратами. Этот момент является важным, поскольку эректильная дисфункция нередко сочетается у мужчин с заболеваниями сердца.

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

Таблетки, покрытые оболочкой в блистере по 1 или 4 таблетки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг. По 1, 2, 4, 7, 8 или 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 20 табл. в банке полимерной или флаконе полимерном.

Каждая банка, флакон, 1 контурная ячейковая упаковка по 1, 2, 4, 7, 8, 10 табл. или 2 контурные ячейковые упаковки по 7, 10 табл. в картонной пачке.

Цена Силденафила, где купить

Препарат с силденафилом — название Производитель Цена в России, рубли Цена в Украине, гривни
Виагра, 100 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 730 – 835 рублей 143 – 170 гривен
Виагра, 100 мг – 4 таблетки ПФАЙЗЕР/PFIZER 2663 – 2745 рублей 532 – 550 гривен
Виагра, 50 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 626 – 667 рублей 125 – 133 гривни
Виагра, 50 мг – 4 таблетки ПФАЙЗЕР/PFIZER 2275 – 2325 рублей 455 – 465 гривен
Виагра, 25 мг – 1 таблетка ПФАЙЗЕР/PFIZER 396 – 491 рублей 79 – 98 гривен
Силденафил, 100 мг – 1 таблетка PLIVA HRVATSKA D.O.O. 270 – 282 рубля 54 – 56 гривен
Силденафил, 100 мг – 4 таблетки PLIVA HRVATSKA D.O.O. 778 – 792 рубля 155 – 158 гривен
Силденафил, 50 мг – 1 таблетка PLIVA HRVATSKA D.O.O. 189 – 223 рубля 38 – 45 гривен
Силденафил, 50 мг – 4 таблетки PLIVA HRVATSKA D.O.O. 505 – 585 рублей 100 – 118 гривен
Динамико, 100 мг – 1 таблетка ТЕВА/TEVA 167 – 203 рубля 33 – 42 гривни
Динамико, 100 мг – 4 таблетки ТЕВА/TEVA 654 – 710 рублей 132 – 143 гривни
Динамико, 50 мг – 1 таблетка ТЕВА/TEVA 175 – 213 рублей 35 – 43 гривни
Динамико, 50 мг – 4 таблетки ТЕВА/TEVA 497 – 553 рубля 99 – 111 гривен

Купить Силденафил можно в аптеках Москвы и других городах России. Цена Силденафила в аптеках зависит от дозировки препарата. Стоимость таблеток по 50 мг колеблется от 251 руб. до 490 руб., таблеток по 100 мг от 412 руб. до 728 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Силденафил таб. п.п.о. 50мг n20Северная звезда ЗАО

  • Силденафил таб. п.п.о. 100мг n10Северная звезда ЗАО

  • Силденафил таб. п/о плен. 100мг №4Озон ООО

  • Силденафил таб. п.п.о. 25мг n20Северная звезда ЗАО

  • Силденафил вертекс таб. п/о плён. 50мг n4ЗАО Вертекс

Аптека Диалог

  • Силденафил (таб.п.пл/об.100мг №1)

  • Силденафил-СЗ (таб.п.пл/об.50мг №10)

  • Сеалекс Силденафил таблетки 50мг №1

  • Сеалекс Силденафил таблетки 50мг №4

  • Сеалекс Силденафил таблетки 100мг №1

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Силденафил-сз 100 мг №4 таблСеверная звезда ЗАО

  • Силденафил-сз 50 мг №4 таблСеверная Звезда, НАО

  • Силденафил-сз 50 мг №10 таблСеверная Звезда, НАО

  • Эффекс силденафил 100 мг №4 таблЭвалар ЗАО

  • Эффекс силденафил 100 мг №1 таблЭвалар ЗАО

показать еще

Аптека24

  • Силденафил 100 Ананта 100 мг №4 таблетки Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія

  • Силденафил 50 Ананта 50 мг №4 таблетки Артура Фармасьютікалз Пвт. Лтд., Індія

показать еще

  • 25 мг №1 — от 52 рублей;
  • 25 мг №4 — от 110 руб.;
  • 25 мг №20 — от 319 руб.;
  • 50 мг №1 — от 65 руб.;
  • 50 мг №2 — от 110 руб.;
  • 50 мг №4 — от 160 руб.;
  • 50 мг №10 — от 363 руб.;
  • 50 мг №14 — от 400 руб.;
  • 100 мг №1 — от 65 руб.;
  • 100 мг №2 — от 200 руб.;
  • 100 мг №4 — от 240 руб.;
  • 100 мг №8 — от 365 руб.;
  • 100 мг №10 — от 400 руб.;
  • 100 мг №20 — от 678 руб.

Где купить Силденафил?

Ввиду огромного количества подделок, покупка Силденафила представляет собой довольно сложное мероприятие. В России эти препараты продаются без рецепта врача, поэтому можно приобрести таблетки в обычных аптеках или через интернет-магазины. Однако нужно соблюдать осторожность и приобретать препарат только у проверенных продавцов.

Если нет возможности выяснить, в какой аптеке или интернет-магазине продается качественный Силденафил, можно воспользоваться следующими рекомендациями:1. Купить одну таблетку, записать номер и серию партии, а также название аптеки.2.

Отдать таблетку на экспертизу, которая сможет дать заключение — подлинный ли это препарат, или подделка.3. Если таблетка является качественным препаратом по данным экспертизы, то следует вновь пойти в ту же аптеку, где ранее приобрели лекарство, и купить требуемое количество из той же самой партии.4.

Экспертиза лекарственных препаратов на сегодняшний день делается быстро – в течение 1 – 2 суток. В частном порядке можно заказать экспертизу в любой государственной лаборатории, которая тестирует лекарства (например, НИИ Фармакологии и т.д.).

Загрузка ...
Adblock detector