Хламидиоз у мужчин: первые симптомы и методы лечения

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Заражение чаще всего происходит при незащищенном барьерными контрацептивами половом акте. В редких случаях инфицируются через предметы гигиены.

К ним относятся:

  • посуда;
  • полотенца;
  • сиденье унитаза;
  • банные принадлежности;
  • грязные руки.

При половом акте риск инфицирования составляет 50%. Во время инкубационного периода у партнёра заражение может не наступить.

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах.

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению.

Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Главный путь заражения хламидиозом – незащищенный половой контактГлавный путь заражения хламидиозом – незащищенный половой контакт

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания.

В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

  • молодой возраст;
  • наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
  • большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
  • холостое семейное положение;
  • низкий социальный уровень половых партнеров;
  • пренебрежение методами барьерной контрацепции;
  • тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.

В соответствии с клинической классификацией, принятой в России, выделяют две формы хламидиоза у мужчин:

  • свежий, в случае неосложненной инфекции нижних отделов мочеполовой зоны;
  • хронический, длительно персистирующий, характеризующийся рецидивирующим поражением верхних отделов урогенитального тракта.

Успешно излечивается хронический хламидиоз антибиотиками, но лечение имеет определенные особенности, на которые нужно обращать внимание и врачу, и больному.

Основные принципы для лечения хронического заболевания:

  • Поиск атипичного очага болезни,
  • Обнаружение инфекций,
  • Подбор эффективных препаратов,
  • Прием антибиотиков в рекомендуемом режиме.

В связи с тем, что терапия очень сложная, иногда возникают ситуации, в которых лечение приводит не к полному выздоровлению, а только к временной ремиссии. Зачастую вина заключается в недостаточно подробной диагностике или несерьезном отношении мужчины к лечению, но бывают и ошибки врачей.

Лечение хронической стадии требует от трех до четырех курсов и длится несколько месяцев. При запущенной стадии хламидиоза мужчина, своевременно не осуществлявший лечение либо получивший неэффективное лечение, подвержен риску следующий заболеваний: простатит, эпидидимит, уретрит, болезнь Рейтера.

Признаки простатита – при воспалительных процессах в предстательной железе появляются боли в области прямой кишки, в пояснице и в паху. Нарушается половая потенция, появляется затруднение при мочеиспускании, наблюдаются слизистые и водянистые выделения в области уретры.

Признаки уретрита – зуд, позывы к частому мочеиспусканию, слизистые и гнойные выделения, при хроническом уретрите развивается стриктура уретры.

Признаки эпидидимита – воспаление придатков яичка, провоцирующее повышенную температуру, увеличение придатка, что может привести к мужскому бесплодию и сбою процесса сперматогенеза.

Болезнь Рейтера – артрит на фоне хламидиоза и коньюктивит.

Повышают степень инфицирования следующие факторы:

  1. Беспорядочная сексуальная связь и частая смена партнеров,
  2. Несоблюдение элементарных правил личной и интимной гигиены,
  3. Занятия гомосексуализмом,
  4. Использование чужих средств для интимной гигиены,
  5. Чрезмерное распитие алкоголя, следствием которого зачастую является случайная половая связь,
  6. Сниженный иммунитет.

Факторы, влияющие на обострение хронического процесса заболевания и последующих осложнений хламидиоза:

  • Переохлаждение,
  • Переутомление – физическое и эмоциональное,
  • Вредные привычки,
  • Перенесенные бактериальные и вирусные инфекции,
  • Частые половые контакты.

Хламидиями называются патогенные микроорганизмы очень маленького размера, и находятся они в основном внутри клеток организма человека. В систематическом ряду они располагаются между бактериями и вирусами.

Находящаяся внутри клетки хламидия существует и развивается в течение трех дней, потом клетка полностью разрушается, а микроорганизмы начинают распространяться в другие участки пораженной ткани. Практически невозможно взять фрагмент материала на анализ в этот момент, поэтому микроскопическая методика исследования мазков и соскобов имеет низкую информативность.

Согласно статистике, если половой контакт был осуществлен без применения барьерных средств контрацепции, то заражение этим заболеванием происходит в девяноста случаях из ста. Во всем мире у половины взрослых женщин и мужчин диагностирован хламидиоз.

Кроме этого, во время беременности происходят различные нарушения развития плода, случаются выкидыши и возникают аутоиммунные соматические заболевания, например артрит. Поэтому хламидиоз у мужчин и женщин необходимо диагностировать как можно раньше и своевременно лечить.

Хламидиоз чаще всего передается половым способом от больного человека, но у мужчин вероятность заражения не очень высокая: иммунная система подавляет микроорганизмы. Лишь у 25% мужчин, имеющих однократную близость с больным партнером, диагностируется заболевание.

Развитию хламидиоза у мужчин способствуют следующие факторы:

  • незащищенные беспорядочные половые контакты;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки;
  • частые стрессы;
  • недостаток сна и отдыха;
  • неполноценное питание.

Хламидиоз у мужчин вызывают неподвижные внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis. Хламидии имеют две формы существования:

  • внеклеточная – ЭТ (элементарные тельца);
  • внутриклеточная – РТ (ретикулярные тельца).

При внедрении ЭТ в клетки эпителия микроорганизмы образуют колонию. Размножение хламидий происходит за счет потребления энергетических ресурсов клетки. Сначала происходит образование промежуточных телец, которые перерождаются ЭТ.

Хламидии способны длительное время скрыто находиться в организме в состоянии спячки, но при снижении иммунитета могут начать бурно развиваться.

Chlamydia trachomatis имеет разделение на антигенные серотипы, которые определяют область поражения:

  • A, B, Ba, C – являются причиной трахомы;
  • D, E, F, G, H, I, J, K – способствуют развитию урогенитальных инфекций и конъюнктивита;
  • L1, L2, L3 – приводят к появлению венерической лимфогранулемы.

Заражение хламидиозом может произойти одним из трех способов:

  1. Половым путем.
  2. Контактно-бытовым путем при совместном использовании предметов гигиены (мочалки, полотенца), посуды, при посещении бани, сауны. Патогенные микроорганизмы с грязных рук попадают на глаза или половые органы, в результате чего происходит заражение.
  3. Через родовые пути больной матери.

Стадии хламидиоза у мужчин

  1. Инкубационный период. Длится от 14 до 28 дней. В это время заболевание не имеет никаких внешних проявлений. Хламидии уже внедрились в организм, но находятся вне эпителиальной клетки. Именно в этот период вирус наиболее чувствителен к лекарственным препаратам, но по причине отсутствия симптомов инфицированные не обращаются за лечением.
  2. Ретикулярная стадия. Возбудитель проникает внутрь клеток и начинает размножаться. Клиническая картина часто бывает стертой. Явные признаки хламидиоза у мужчин обычно наблюдаются при одновременном наличии других инфекций.
  3. Хроническая стадия. Наступает при длительном отсутствии лечения.

Возбудители хламидиоза

Хламидиоз

Возбудителем хламидиоза у мужчин является неподвижный шарообразный микроорганизм – хламидия, который не относится ни к вирусу, ни к бактериям. При попадании в мужской организм хламидии образуется поражение клеток эпителия разных органов:

  1. Мочеиспускательного канала,
  2. Ротовой полости,
  3. Семенных протоков,
  4. Слизистой глаз.

Жизнедеятельность микроорганизма и его устройство намного сложнее, чем у других вирусов. Неблагоприятные условия способствуют тому, что они впадают в «спячку», дожидаются определенного времени и активизируются в момент пониженного иммунитета мужчины.

Симптомы заболевания

Обнаружить хламидиоз у мужчин позволяют следующие лабораторные методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если при заборе материала, его транспортировке и обработке не были допущены нарушения, точность исследования составляет 100%. Результат будет известен уже через два дня.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие в крови антител к хламидиям. Позволяет определить стадию заболевания – острую или хроническую. Точность анализа составляет примерно 60%.
  • Посев на хламидии. Позволяет не только обнаружить бактерии, но и подобрать наиболее действенный антибиотик. Точность – 70–90%.

Для анализа используют соскоб, мочу или сперму, реже – кровь.

Согласно статистике, многие половые инфекции протекают бессимптомно, в том числе и хламидиоз. Инкубационный период этого заболевания длится 14-28 дней. Обычно проходит две недели, прежде чем появляются первые признаки наличия в организме неприятной инфекции.

Как проявляет себя хламидиоз? Симптомы у мужчин (первые признаки) бывают следующими:

  • из мочеиспускательного канала начинают появляться скудные и прозрачные выделения;
  • возникают периодически слабые боли в пояснице, уретре, яичках и мошонке;
  • при мочеиспускании бывает небольшая болезненность;
  • из-за интоксикации организма появляется слабость, снижается работоспособность;
  • иногда может незначительно подняться температура тела;
  • в моче возможно появление крови и гноя.

Вот такие основные признаки. Хламидиоз у мужчин может практически не проявлять себя, а через определенный промежуток времени его симптомы и вовсе пропадают. Поэтому у мужчины отпадает желание обратиться к врачу. Тем временем инфекция приобретает хроническую форму, которая чревата серьезными осложнениями.

Осложнения при хламидиозе

Поскольку чаще всего диагностика хламидиоза вовремя не проводится, заболевание переходит в хроническую форму и становится причиной развития серьезных патологий.

Частые последствия хламидиоза у мужчин:

  • Стриктура уретры. В слизистой оболочке уретры появляются рубцовые изменения, в результате чего уменьшается просвет мочевого канала. Патология устраняется только в процессе операции.
  • Хронический простатит. Сужаются протоки простаты, уменьшается количество секрета, снижается его качество. Последствием хронического простатита, в свою очередь, становится обездвиживание сперматозоидов, их гибель, что приводит к бесплодию.
  • Орхоэпидидимит. Приводит к бесплодию за счет сужения спермовыводящих путей, уменьшения количества, а впоследствии и полной гибели клеток Лейдига.
  • Болезнь Рейтера. Поражение мочеполовых органов, суставов и глаз (уретропростатит, артрит, конъюнктивит).
  • Офтальмохламидиоз. Конъюнктивит, сопровождаемый высыпаниями на нижнем веке, гнойными выделениями из конъюнктивы глаза. Имеет серьезные последствия, вплоть до полной слепоты.

Хламидии распространяются в организме и могут привести к хроническим заболеваниям органов мочеполовой системы — в частности, к простатиту. Но возможно развитие и других болезней, среди которых воспаление яичек и их оболочек (эпидидимит), суставов (полиартрит), циститы, пиелонефриты, дисфункции мочевого пузыря, импотенция и бесплодие.

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит.

  • простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
  • уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
  • эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

  • хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) — воспаление слизистой оболочки глаз
  • генерализованная форма хламидиоза — поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
  • энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
  • хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

У мужчин возбудитель этого заболевания поражает уретру (мочеиспускательный канал), прямую кишку, глаза. В отличие от гонореи, хламидии редко поражают глотку.

Если произошел незащищенный половой контакт с человеком, инфицированным этими микроорганизмами, то вероятность заражения достигает 50 %. Вероятность подхватить хламидии бытовым путем крайне мала, так как этот возбудитель не может жить вне человеческого организма, и для этого его должно быть очень много.

Это заболевание, передающееся половым путем, может нанести сокрушительный удар по детородной функции мужчины, вызвав бесплодие. Инфекция, проникнув в уретру и вызвав ее поражение, по восходящей линии попадает в простату.

Хронический хламидийный простатит способствует образованию кист на предстательной железе и истощению ее функций. Через некоторое время возникает ее атрофия и склероз. При этом происходит полная утрата функций простаты, а сама железа начинает уменьшаться.

Помимо этого, хламидиоз практически всегда сопровождается такими заболеваниями:

  • цистит;
  • эпидидимит;
  • пиелонефрит;
  • орхит.

Развитие их начинается с воспалительного процесса, который провоцирует попавшая в мочевой пузырь, яички и почки хламидийная инфекция. Ее наличие разрушает сложные биохимические системы, которые практически не восстанавливаются после своего поражения.

Рассмотрев признаки (хламидиоз у мужчин — проблема распространенная), необходимо разобраться, к каким осложнениям способна привести эта инфекция. Она может поражать многие органы и системы организма. Вот такое коварное заболевание – хламидиоз. У мужчин последствия могут быть очень серьезными.

Самые основные – это импотенция и бесплодие. Распространяясь, инфекция поражает семенные пузырьки при хламидийном везикулите, а также бульбоуретральные железы, что вызывает хламидийный куперит. В результате наступает полное необратимое бесплодие у мужчин.

Анальные половые контакты с носителем этого вируса приводят к тому, что инфекция начинает распространяться на ближайшие органы. Возникает проктит, способствующий поражению прямой кишки. Если практикуется сексуальный оральный контакт, то развивается хронический фарингит.

Сердечно-сосудистые заболевания, воспаления суставов – это осложнения, возникшие на фоне хламидиоза. Если инфекция попадет в глаза, то развивается хламидийный конъюнктивит, что чревато полной слепотой.

Как проявляется хламидиоз у мужчин? Указывать на наличие этой инфекции может такая патология, как болезнь Рейтера, включающая в себя классическую триаду: конъюнктивит, уретрит, артрит. Каждая патология по отдельности приносит человеку большие неприятности, а их сочетание в несколько раз снижает качество жизни.

Эта болезнь приводит к повреждению верхних слоев эпидермиса, а также может поражать нервную систему. Возникают различные энцефалопатии и энцефалиты, сопровождающиеся припадками и нервными судорогами.

Хламидиоз может попасть в организм мужчины следующими способами:

  • Половой путь – занимаясь незащищенным вагинальным или анальным сексом, люди на 90% подвергают себя опасности заражения. Существует вероятность проникновения в организм болезнетворного вируса и при занятиях оральным сексом.
  • Бытовой путь – вероятность заболевания минимальная, так как хламидии вне организма могут прожить только несколько дней.
  • Вертикальный путь – бактерии передаются от матери к малышу родовыми путями. В этом случае ставится диагноз: врожденный тип заболевания.

Многих мужчин интересует вопрос, через какой период проявляется заболевание. С момента проникновения хламидии в организм человека и до появления первичных симптомов проходит от двух до четырех недель.

В первую очередь хламидиоз наносит поражение половой системе и мочевыводящим путям. Признаки заболевания аналогичны симптомам воспаления, которые происходят в мочеполовой системе и на основании этого первоначальную стадию хламидиоза называют первичным хламидийным уретритом.

Постоянные стрессовые ситуации, нерациональное питание, отсутствие отдыха, нарушения иммунной системы провоцируют поражение хламидиями сердечно-сосудистой системы, дыхательной (хламидийная пневмония), опорно-двигательной (хламидийный артрит), органов зрения.

При возникновении малейших подозрений при нарушениях в мочеполовых органах мужчине следует пройти осмотр у врачей, чтобы полностью исключить диагноз или подтвердить наличие хламидиоза. Лечением недуга занимаются урологи, венерологи и инфекционисты.

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Первые симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидиоз может протекать бессимптомно или иметь совсем незначительные проявления. Примерно у 50% инфицированных заболевание не вызывает дискомфорт.

Симптомы хламидиоза у мужчин при урогенитальном инфицировании:

  • Покраснение и отек наружного отверстия уретры.
  • Незначительные выделения из уретры, имеющие стекловидную консистенцию.
  • Зуд и жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания.
  • Легкие болевые ощущения в области поясницы, мошонки, мочеиспускательного канала.
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры.

В редких случаях процесс семяизвержения и мочеиспускания может сопровождаться выделением небольшого количества крови, моча становится мутной и содержит гнойные нити.

Оральный хламидиоз имеет следующие проявления:

  • постоянная заложенность носа;
  • густая слизистая мокрота в носоглотке, верхнем и нижнем небе, а со временем и на языке;
  • зловонный запах изо рта;
  • припухшая задняя стенка горла и миндалины.

Со временем налет на языке приводит к потере чувствительности рецепторов, пациент испытывает трудности с жеванием и глотанием пищи. Наблюдается сухость эпителия языка, в результате которого на его поверхности появляются трещины и участки шелушения. Возможны трудности при дыхании, астматические приступы.

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

  • скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
  • гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
  • дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
  • ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.
Основной симптом хламидиоза у мужчин дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретрыОсновной симптом хламидиоза у мужчин дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретры

Инкубационный период при хламидиозе у мужчин длится от 1 до 3 недель от момента инфицирования. Примерно у половины пациентов заболевание протекает бессимптомно, неприятные ощущения в области уретры возникают эпизодически, носят слабовыраженный характер или полностью отсутствуют.

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Хламидиоз у мужчин, как и у женщин, протекает в две стадии:

  • — инфекционная — возбудитель находится вне эпителиальной клетки;
  • — ретикулярная — хламидии размножаются внутри клеток цилиндрического эпителия.

В дальнейшем в половине случаев хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, в остальных — со стёртыми невыраженными симптомами. Только при наличии сопутствующих инфекций или при одновременном заражении хламидиозом и другими инфекциями, болезнь может проявляться яркой клинической картиной.

Без симптомов хламидиоз у мужчин может протекать месяцами, приобретая хроническое течение, и проявиться спустя годы в виде бесплодия. Часто случайно обнаруживается при обращении и обследовании по какому — либо другому поводу.

Обычно хламидиоз у мужчин проявляется стандартными симптомами:

  1. — зуд и жжение при мочеиспускании и семяизвержении;
  2. — дизурические явления;
  3. — выделения из уретры, чаще по утрам;
  4. — тупые боли в паху и пояснице;
  5. — отёчность и покраснение вокруг уретры;
  6. — возможно повышение температуры и признаки интоксикации: слабость, разбитость, повышенная утомляемость, головные боли, общее недомогание;
  7. — при поражении ануса наблюдаются скудные выделения и боль в прямой кишке.

Если хламидиоз у мужчин приобретает хронический характер, симптомы могут исчезать, а со временем возникнуть вновь уже в виде осложнений:

  • — орхита (воспаление яичка);
  • — эпидидимита (воспаление придатков яичка);
  • — простатита (воспаление предстательной железы);
  • — везикулита (воспаление семенных пузырьков);
  • — бесплодия.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а при отсутствии лечения и другие органы мочеполовой сферы (предстательная, куперова, парауретральные железы, семенные пузырьки, придатки яичек, яички).

Клинические проявления мочеполового хламидиоза отличаются большим разнообразием. Различают острое, подострое, хроническое и скрытое его течение. При острой форме у больных выявляются, гиперемия слизистых оболочек мочеиспускательного канала, шейки матки, иногда учащение позывов к мочеиспусканию, слизисто гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала, влагалища.

При подостром и хроническом течении болезни эти симптомы у мужчин и женщин выражены слабее, гнойно-слизистые выделения наблюдаются лишь утром. При скрытой форме больные обычно не предъявляют жалоб, а в отделяемом из мочеполовых органов обнаруживаются хламидии.

У женщин хламидийное поражение уретры, бартолиниевых желез, влагалища протекает малосимптомно, как и воспаление матки. Лишь у части больных имеются жалобы на тяжесть внизу живота и боль в области поясницы, особенно в период менструации.

Поражение верхних отделов половой системы женщин клинически протекает так же, как и аналогичные поражения другой этиологии.

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

  • Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
  • Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
  • Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
  • Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Хламидиоз у мужчин протекает обычно со скудной клинической симптоматикой в начале заболевания, но иногда могут отмечаться признаки острого воспаления. При развитии заболевания возможны различные неприятные ощущения в промежности, несильные боли в мошонке, области заднего прохода и яичек.

При мочеиспускании периодически могут отмечаться жжение и зуд. Иногда хламидиоз сопровождается скудными стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала. При этом из-за наличия очага воспаления в организме мужчины могут ощущать недомогание и общую слабость.

Проявления хламидиоза во многом зависят от степени воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, и от состояния иммунитета зараженного. Чем лучше у человека защитные силы организма, тем меньше проявляются симптомы.

Поэтому иногда хламидии вообще не дают о себе знать, инфицирование проходит бессимптомно, а о своем диагнозе «хламидиоз» мужчины узнают только после сдачи анализов. Хламидии могут «запускать» аутоиммунные процессы в организме и стать причиной иммунного мужского бесплодия.

В большинстве случаев хламидиоз у мужской части населения протекает в бессимптомной форме, но даже при этом они являются переносчикам болезни и потенциально опасны для своих половых партнёров и членов семьи.

Выделения из уретры

Выделения образуются из частичек погибших клеток, межклеточной жидкости, микробов и указывают на острую фазу заболевания

Определить хламидиоз можно по следующим симптомам:

  • повышенная температура тела (37,1–37,6 °C);
  • быстрая утомляемость и слабость в теле;
  • гнойные или прозрачные выделения из мочевыводящего канала;
  • зуд и жжение в области уретры;
  • примеси крови или кровяные жилки в сперме;
  • отёчность и покраснение тканей возле уретры;
  • болезненные и дискомфортные ощущения в пояснице и паху.

При заражении болезнь может проявляться только в виде выделений из мочеиспускательного канала по утрам, поэтому часто мужчины не замечают подобных симптомов и не обращаются к врачу. А хламидиоз постепенно из острой формы переходит в хроническую и провоцирует развитие простатита, цистита и прочих болезней.

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Chlamydia trachomatisДиагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Основным методом диагностики хламидиоза является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, основанная на определении антигена (ДНК) возбудителя. Подробнее читайте на странице «Полимеразная цепная реакция».

Более полную диагностическую картину позволяет получить комплексное исследование на хламидиоз, которое включает не только выявление антигена (ДНК), но и серологическую диагностику (определение специфических антител, нередко в динамике).

У мужчин для уточнения топического диагноза, наряду с ПЦР, целесообразно исследовать титры сывороточных и местных секреторных противохламидийных антител (IgA) в эякуляте. Подробнее читайте на странице «Хламидиоз. Лечение хламидиоза».

Выявление патологии является сложным процессом из-за того, что хламидии располагаются внутри клеток. Болезнь практически невозможно определить из мазка биологической жидкости, взятой из мочевыводящего канала.

Анализ крови тоже не всегда информативен, потому что уровень лейкоцитов иногда не выходит за пределы нормы или превышает её незначительно. Эти способы показывают наличие хламидиоза только в 14% случаев.

Определить присутствие хламидий можно несколькими способами:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Наиболее достоверный метод, применяющийся в современной медицине. Результат ПЦР с точностью в 99,9% покажет наличие микроорганизмов.
  2. РИФ (реакция флюоресценции). С помощью специального (флюоресцентного) микроскопа исследуют биологические жидкости больного. Точность теста небольшая и составляет примерно 55%. Кроме того, метод будет неинформативен при неактивной стадии хламидиоза или недостаточном количестве материала. В некоторых случаях возможно ложное определение хламидий при наличии в организме стафилококка.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ). Для анализа требуется соскоб или кровь. Выявляется наличие антител к хламидиям. Диагностический тест позволяет установить, в какой именно стадии находится заболевание. Достоверность анализа равна 59%, которая связана с тем, что у здоровых людей в организме могут находиться антитела инфекции.
  4. Посев на хламидии с выявлением чувствительности к антибиотикам. Способ является самым трудоёмким и дорогостоящим, но он позволяет определить, какие медикаментозные средства справятся с инфекцией в кратчайшие сроки. Точность теста довольно высока — заболевание обнаруживается в 71–91% случаев.
Культуральный метод выявления хламидиоза

Несмотря на длительность, метод является наиболее распространенным и самым надежным на сегодняшний день

Хламидиоз необходимо отличать от других заболеваний. Наиболее часто дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями урогенитального характера:

  • гонореей;
  • сифилисом;
  • трихомониазом;
  • простатитом;
  • уреаплазменной и герпетической инфекцией;
  • парауретральным абсцессом.

Диагноз ставится только на основании бимануального, инструментального, лабораторного исследования, а также имеющихся сведений о заболевании.

Это заболевание, передающееся половым путем, диагностируется при взятии следующих материалов:

  • соскоб со стенок уретры;
  • сперма;
  • соскоб с головки пениса;
  • секрет предстательной железы, выделения из уретры.

Сперма необходима для того, чтобы проверить состояние сперматозоидов при постановке диагноза «бесплодие». Секрет предстательной железы отправляют на анализ в том случае, если уролог подозревает еще и простатит.

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий.

Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

  • Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
  • Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
  • РИФ(реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
  • РСК(реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
  • ИФА(иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
  • Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
  • Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео в этой статье врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Диагностика заболевания довольно сложная процедура, так как хламидия – это внутриклеточный паразит и результаты мазка из уретры не дают полноценной возможности установить диагноз. Они только позволяют подозревать о наличии заболевания, так как необходимое количество лейкоцитов в крови может соответствовать норме или превышать допустимый процент незначительно. Возможность определить наличие хламидиоза в данном случае составляет не более 15%.

Для проведения более точной диагностики используют другие методы и для них на анализ берется кровь, моча, сперма и соскоб с поверхностей ткани пораженного органа.

Обнаружить болезнетворный микроорганизм позволят следующие методы:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. В настоящее время это самый точный метод, позволяющий диагностировать наличие хламидиоза в организме.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Материал для анализа исследуют с помощью специального флюоресцентного микроскопа. Метод не дает высокую точность – около 50%. Результат будет зависеть от квалификации врача. Также присутствуют следующие минусы: заболевание в данный момент должно быть активным, требуется максимальное количество материала для исследования, существует возможность получить ложноположительный результат, если за хламидию принимается стафилококк или другой вирус.
  • ИФА – анализ на наличие иммунных ферментов. Для него берется соскоб, кровь. Метод выявляет необходимые антитела к микроорганизму, которые способен вырабатывать организм человека в ответ на возникновение инфекции. Он позволяет выявить как существование возбудителя хламидиоза, так и определить стадию (острую или хроническую) заболевания. Недостаток данного метода в том, что точность диагностики составляет 60%. Причины: антитела выявляются и у здоровых людей, наличие таких антител связано с иными заболеваниями.
  • Посев на хламидии, определяющий их чувствительность на медицинские препараты (антибиотики) – трудоемкий, дорогой метод, с помощью которого можно выяснить, какой из антибиотиков окажется губительным для хламидий. Точность составляет от 70% до 90%.

Лечение хламидиоза у мужчин: схема

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия. В настоящее время наиболее широкое распространение приобрели препараты следующих групп:

  • макролиды/азалиды;
  • хинолоны/фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

  • иммуноориентированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты и их синергисты;
  • адаптогены;
  • протеолитические препараты;
  • пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапияОсновой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

Лечение хламидиоза у мужчин на начальной стадии довольно эффективно. Но, как правило, именно в этот период мужчины не обращаются к врачу в связи с отсутствием симптоматики. Обращение происходит, когда заболевание приобрело хроническое течение, и хламидии плохо поддаются воздействию лекарственных препаратов.

Лечение при хламидиозе у мужчин должно быть комплексным и включает обязательное использование следующих групп препаратов:

  1. — антибиотики;
  2. — иммуномодуляторы;
  3. — витамины;
  4. — симптоматическое лечение побочных действий лекарственных препаратов.

Основная группа препаратов для лечения хламидиоза у мужчин и женщин — антибиотики. Назначаются только врачом, по определённой схеме, самолечение недопустимо из — за перехода инфекции в скрытую форму и развития устойчивости хламидий к препаратам.

Помимо антибактериальных препаратов обязательно назначение иммуномодуляторов: препараты интерферона, Метилурацил, Амиксил и др.

Помимо этих двух групп назначаются в каждом случае индивидуально: — антиоксиданты, в число которых входят витамины А, Е, С, глутаминовая кислота (они тормозят окислительные процессы в организме);

  • — эубиотики (при развитии дисбактериозов после курса антибиотикотерапии);
  • — гепатопротекторы;
  • — ферментные препараты.

Лечение хламидиоза у мужчин должно проводиться одновременно с половым партнёром (или партнёрами) по индивидуальной схеме с учётом характера течения болезни, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний.

Во время лечения необходимо исключить алкоголь, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и, главное, от интимной жизни для исключения реинфекции.

Лечение хламидиоза у мужчин начинается только после обследования у специалиста — венеролога. Процесс избавления от заболевания занимает три недели и более. Очень важным фактором является прохождение курса лечения обоими партнерами, даже в том случае, если у одного данная болезнь не выявлена.

Хронический хламидиоз и хламидиоз с осложнениями требует лечения антибиотиками в течение более длительного периода, часто комбинированного (с применением нескольких антибиотиков). Помимо этого, назначается дополнительное лечение в виде инстилляции уретры, иммунотерапии, физиотерапии.

Хламидиоз является довольно коварным заболеванием — он может развиваться абсолютно незаметно, никак не проявляя себя. Но, не смотря на отсутствие причин для беспокойства, начинать лечение хламидиоза необходимо незамедлительно, так как он может стать отправной точкой для начала таких болезней:

  • хронического простатита;
  • геморрагического цистита;
  • воспаления мочеиспускательного канала;
  • стриктуры (сужения) семявыносящих каналов;
  • инфекционного бесплодия.

Наиболее частое осложнение хламидиоза у мужчин наблюдается в виде эпидидимита — воспаления придатка яичка. Еще одно осложнение хламидиоза — синдром Рейтера, проявляется в виде воспаления мочеиспускательного канала, суставов и глаз. При инфицировании хламидией глаз, возникает конъюнктивит хламидийный.

Риск осложнений увеличивается в случаях повторного инфицирования хламидиозом.

Ранее существовало мнение, что хламидиоз у мужчин — причина возникновения простатита. В наши дни такую роль хламидий специалисты не подтверждают.

mag.103.by

Согласно статистическим выкладкам каждый год в мире хламидиозом болеют около 100 млн. людей, а количество зараженных хламидиями человек на всей планете по наиболее скромным подсчетам может достигать миллиарда.

Согласно информации ВОЗ и многочисленным зарубежным и отечественным исследованиям, урогенитальный хламидиоз у мужчин представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются преимущественно половым способом. Согласно разным данным, 5-15% молодых сексуально активных мужчин имеют симптомы хламидиоза.

Продолжительное время существуя скрыто, в случае неблагоприятных условий (влияние антибиотиков, переохлаждение, перегревание, простуда) хламидии могут трансформироваться в т.н. L-формы, впадая как бы в «спячку».

Этот феномен хламидиоза у мужчин способствует продолжительному внутриклеточному паразитированию без борьбы с иммунной системой хозяина. Во время деления клеток спящие бактерии хламидиоза у мужчин передаются дочерним клеткам.

Когда мы говорим о таком заболевании, как хламидиоз, симптомы у мужчин могут отличаться. У мужчин признаки появляются сначала, в большей части ситуаций, в качестве легкого воспаления мочеиспускательного тракта хронического протекания – уретрит, продолжающегося не меньше нескольких месяцев. Также могут возникнуть у мужчин стекловидные скудные выделения из мочеиспускательного тракта.

Лечение урогенитального хламидиоза у мужчин часто очень затруднительно. В первую очередь это связано с тем, что пациенты обращаются за врачебной помощью поздно. В итоге болезнь носит запущенный характер, и нередко успевают развиться осложнения.

Перед тем как начать терапию, врач уточняет у больного, как давно у него появились первые симптомы заболевания, все ли препараты он переносит, есть ли у него аллергические реакции. Важно выяснить наличие хронических болезней.

Кроме того, нужно проведение дополнительных методов исследований, которые позволят прояснить следующие аспекты:

  • Состояние иммунной системы;
  • Состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • Состояние урогенитальных органов.

Важно также установить наличие иных болезней, передающихся половым путем.

Итак, для лечения хламидиоза используются:

  • Антибиотики. Это может быть Азитромицин (Азицид, Сумамед Зитролид, Экомед, Хемомицин), Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс Солютаб), Эритромицин, Ломефлоксацин (Максаквин), Офлоксацин, Спирамицин (Ровамицин), Ципрофлоксацин (Ципробай, Сифлокс, Ципролет, Цифран). Кроме того, не исключено назначение сразу двух антибактериальных препаратов в сочетании в антимикотиками – Флуконазолом и Пимафуцином. Так, с Ципрофлоксацином можно комбинировать Доксициклин, Рифампицин, Азитромицин.
  • Иммуномодуляторы в обязательном порядке включают в общую схему лечения хламидиоза. Это могут быть такие лекарственные средства, как Амиксин, Интерферон, Неовир, Полиоксидоний, Деринат, Тималин, Таквитин. Не исключено, что врач пропишет растительные иммуномодуляторы. Например, Настойку Аралии, Элеутерококк, Сапарал, Пантокрин.
  • Системная энзимотерапия. Возможно назначение энзимов, таких как Трипсин, Вобэнзим, Лидаза, Флогэнзим.
  • Гепатопротекторы. Для поддержания работы печени используют препараты-гепатопротекторы (Фосфоглив, Карсил,Эссенсеале Форте, Легалон).
  • Антиоксиданты. В качестве антиоксидантов выступают: витамин Е, витамин А, Глютаминовая кислота, Тиосульфат натрия.
  • Эубиотики. Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуют прием Бификола, Бифидумбактерина, Лактобактерина, Энтерола.
  • Ферментные препараты. Препараты-ферменты – это Панкреатин, Фестал, Мезим.
  • Физиопроцедуры. Не стоит исключать из схемы лечения физиотерапевтические методики, например, ультразвуковую терапию, магнитолазеротерапию, электрофорез и пр.

Рекомендовать какую-то единую схему для избавления мужчины от хламидиоза невозможно. Лечение выстраивается на основе индивидуального подхода и определяется клиническими признаками, наличием сопутствующих инфекций, индивидуальной чувствительности пациента и прочими аспектами.

Как и при лечении любой бактериальной инфекции, при хламидиозе используются антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Как правильно проводить забор материала?

Взятие соскоба со стенок мочеиспускательного канала следует проводить таким образом, чтобы материала было достаточно для проведения анализа. Это довольно болезненная процедура, но необходимая. Для этого используют специальный одноразовый инструмент.

Перед проведением процедуры мужчина должен:

  • выпить алкоголь;
  • употребить копченую и жирную пищу;
  • посетить сауну или баню.

Такие необычные правила необходимы для того, чтобы хламидии резко активизировались и перешли из хронического состояния в острое, а это во многом упростит анализы.

Прогноз хламидиоза

Наиболее благоприятный прогноз при раннем обнаружении заболевания и строгом соблюдении всех медицинских назначений. При затяжном хроническом процессе присоединяются осложнения, которые требуют отдельного, нередко сложного и длительного лечения.

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается.

Если болезнь перешла в хроническую форму из-за позднего обнаружения или при неправильном лечении, у пациента могут развиться осложнения:

  • простатит хронической формы;
  • орхоэпидидимит (воспаление тканей яичек и их придатков);
  • пиелонефрит;
  • конъюнктивит;
  • хламидийный фарингит;
  • цистит;
  • бесплодие.

При осложнениях заболевание протекает тяжелее, и терапия длится дольше. Причём велика вероятность неудачного лечения.

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Анализы и диагностика на хламидиоз

Микроскопия считается самым распространенным анализом. Взятый из уретры мазок наносят на стекло, высушивают и окрашивают. Биологический материал рассматривают под увеличением, чтобы увидеть присутствие хламидий. Однако такой способ не слишком информативен, так как его точность составляет всего 10-15 %.

Метод ИФ, или иммунофлюоресценции, проводимый в лаборатории, позволяет обнаружить основной белок хламидии. Этот способ считается более точным, но он не способен определить, жизнеспособен микроорганизм или нет. Поэтому результат может быть положительным или отрицательным.

Для посева биологический материал берется из уретры, помещается в специальную питательную среду, долее выжидают, пока микроорганизмы не прорастут.

Самым эффективным является метод ПЦР, который мы рассмотрим более подробно.

Профилактика хламидиоза

Во избежание заражения хламидийной инфекцией необходимо знать несложные правила:

  • защищённый секс с использованием барьерных методов контрацепции (презерватива);
  • наличие одного полового партнёра;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование только личных средства гигиены и полотенец;
  • регулярное посещение врача и сдача анализов.

Для профилактики после незащищенного полового акта врачи рекомендуют принять (однократно) 1 г Азитромицина и обмыть половые органы мыльным раствором или с использованием антисептических средств (Гибитана или Мирамистина).

Хламидиоз является коварным заболеванием. Протекает в основном без симптомов и может спровоцировать серьёзные осложнения. При подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Своевременное выявление и лечение хламидиоза практически не отразится на нормальной жизни.

Комплекс профилактических мер схож с профилактикой других половых инфекций, подразумевая выполнение следующих рекомендаций:

  • Соблюдение сексуальной культуры. Частая смена партнеров увеличивает риск заболевания хламидиозом. Следует избегать случайных связей, пользоваться презервативами и не забывать, что заражение хламидиями возможно также и при оральном и анальном сексе.
  • Личная гигиена половых органов. Сюда относятся подмывание с очищающими средствами, спринцевание и так далее. Народные методы борьбы с хламидиозом не только неэффективны, но и могут нанести существенный вред здоровью. При спринцеваниях, использовании хлорсодержащих антисептиков и других неоправданных с медицинской точки зрения действиях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища, а значит повышается вероятность попадания на слизистые болезнетворных микроорганизмов.
  • Проведение периодической диагностики на предмет выявления патогенной инфекции путем сдачи анализов и тестов на ИППП.
  • Прием витаминов группы А, В и С, а также иммуномодулирующих препаратов, способствующих укреплению защитных сил организма.

При своевременной и правильно назначенной терапии прогноз выздоровления от хламидиоза достаточно оптимистичен, но требуется запастись терпением и быть готовым, что лечение займет продолжительный промежуток времени.

Вопрос эксперту: После лечения хламидиоза задержка месячных

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Хламидиоз – коварное заболевание, способное на время маскироваться, поэтому не с первого раза получается его полностью излечить. Это, в свою очередь, может проявиться нежелательными последствиями, например, задержкой месячных у женщин. Бациллы первично наносят удар по репродуктивной системе.

Помните, если были обнаружены негативные изменения в половой сфере, немедленно посетите врача. Своевременно поставленный диагноз поможет избежать нежелательных последствий.

Вопрос эксперту: Как быстро вылечить хламидиоз?

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

В стандартном варианте длительность терапии урогенитального хламидиоза – одна-две недели, в более сложных случаях – до трех недель. Схема лечебного процесса составляется сообразно с инкубационным хламидиозным периодом, длительность которого – в пределах 5-30 суток. Но в среднем он составляет три недели.

Отсюда можно сделать вывод, что для лечения хламидиоза в среднем потребуется 21 день. Этого достаточно, чтобы уничтожить препаратами все вспышки (их может быть до 6) размножения хламидий.

Вопрос эксперту: Что делать после лечения от хламидиоза?

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Не вступать в беспорядочные половые контакты.

При коитусе всегда использовать защитное средство.

После проведенного лечебного курса контролировать анализы.

Вопрос эксперту: какой врач лечит хламидиоз?

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Гинеколог (у женщин) и уролог ( у мужчин)

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

  • наличие постоянного сексуального партнера;
  • отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
  • обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
  • извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
  • обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
  • воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Хламидиоз, в силу особенностей возбудителя, относится к тем болезням, которых легче избежать, чем вылечить. Поэтому главные меры профилактики хламидиоза у мужчин являются простыми и элементарными правилами жизни, о которых нужно помнить всегда:

  1. — избегать случайных половых контактов;
  2. — всегда использовать презервативы (при этом надо иметь в виду, что презервативы не защищают на 100% от инфекций, передающихся половым путём);
  3. — иметь постоянного полового партнёра, который проверялся на наличие хламидиоза;
  4. — в случае малейших подозрений на заражение немедленно обратиться к урологу для обследования и своевременного лечения.
  1. Отказ от незащищенного секса.
  2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
  3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Методы лечения

Такой анализ считается самым точным и информативным. Для установления диагноза на исследование берут небольшое количество биологического материала (образцы ткани, кровь и т. п.). Чаще всего для исследования используется кровь, реже – соскоб или мазок.

Метод ПЦР на хламидии имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокий уровень специфичности;
  • установка диагноза за короткое время;
  • высокая чувствительность, благодаря чему выявляются инфекции, носящие не только острый, но и латентный характер.

Традиционные анализы не во всех случаях выявляют возбудителя инфекции. Метод ПЦР на хламидии дает развернутый результат, что позволяет начать лечение на первоначальном этапе развития заболевания. Сдается такой анализ обязательно натощак.

Как вовремя распознать инфекцию — видео

Хламидиоз у мужчин протекает обычно со скудной клинической симптоматикой в начале заболевания, но иногда могут отмечаться признаки острого воспаления. При развитии заболевания возможны различные неприятные ощущения в промежности, несильные боли в мошонке, области заднего прохода и яичек.

При мочеиспускании периодически могут отмечаться жжение и зуд. Иногда хламидиоз сопровождается скудными стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала. При этом из-за наличия очага воспаления в организме мужчины могут ощущать недомогание и общую слабость.

  1. Основным методом диагностики хламидиоза является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, основанная на определении антигена (ДНК) возбудителя. Подробнее читайте на странице «Полимеразная цепная реакция».
  2. Более полную диагностическую картину позволяет получить комплексное исследование на хламидиоз, которое включает не только выявление антигена (ДНК), но и серологическую диагностику (определение специфических антител, нередко в динамике).
  3. У мужчин для уточнения топического диагноза, наряду с ПЦР, целесообразно исследовать титры сывороточных и местных секреторных противохламидийных антител (IgA) в эякуляте. Подробнее читайте на странице «Хламидиоз. Лечение хламидиоза».

Чего стоит избегать

Хламидии распространяются в организме и могут привести к хроническим заболеваниям органов мочеполовой системы — в частности, к простатиту. Но возможно развитие и других болезней, среди которых воспаление яичек и их оболочек (эпидидимит), суставов (полиартрит), циститы, пиелонефриты, дисфункции мочевого пузыря, импотенция и бесплодие.

Щеголева Виктория Ивановна

Хламидии у мужчин вызывают воспалительный процесс мочеполовых органов, чаще всего в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Хламидийный уретрит у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет минимально выраженные проявления.

Для острого эпидидимита характерно появление покраснения и отёка мошонки на стороне воспаленного придатка, сопровождающееся довольно сильными болями в области яичка, полового члена, иррадиирующими в поясницу и крестцовую область, а также нарушением общего состояния и лихорадкой свыше 38,5°С.

При хроническом течении общие симптомы чаще всего отсутствуют, а заболевание проявляется в виде небольшого увеличения и уплотнения придатка яичка, при этом болевые ощущения выражены незначительно, а в ряде случаев могут вообще отсутствовать.

Наиболее часто урогенитальный хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно по типу хронической инфекции и в течение длительного времени клинически ничем себя не проявляет. При этом возбудитель не только паразитирует на слизистой оболочке, но и проникает в подслизистый соединительнотканный слой, распространяется на другие органы мочеполового тракта.

В ряде случаев может возникать носительство хламидий – состояние, при котором не наблюдается даже минимальных признаков воспаления, при том, что сам возбудитель может длительно сохранятся на слизистых оболочках урогенитального тракта.

Загрузка ...
Adblock detector