Симптомы вируса гепатита С у мужчин: как проявляется заболевание на ранних и поздних стадиях. Симптомы и признаки гепатита С и В у мужчин

Признаки гепатита С у мужчин на ранних стадиях

Выявление болезни на ранних стадиях — главный фактор успешного лечения. Но иногда обнаружить первые симптомы затруднительно, особенно если мужчина имеет спортивное телосложение. Сложность кроется в инкубационном периоде вирусов гепатита C.

Первые признаки поражения печени таковы:

  • повышенная утомляемость, бессонница;
  • головная боль, слабость;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • беспричинный кожный зуд.

К осложнениям вирусного гепатита относят цирроз и гепатокарциному. Эти патологические состояния имеют ряд отличительных особенностей, на которых следует остановиться подробно. 

Признаки цирроза и портальной гипертензии. На ранних стадиях заболевания пальпаторно прощупывается умеренно увеличенная селезенка. Увеличивается в размерах печень, характеризующаяся также деформированной поверхностью, уплотненной консистенцией, заостренным краем. В начале цирроза равномерно увеличены обе доли органа, позже – только левая.

Волосяной покров на лобке и подмышками скудеет, вплоть до полного исчезновения. При осмотре ладоней регистрируют плантарную эритему (покраснение, «печеночные» ладони), пальцы приобретают вид барабанных палочек.

Вены на передней стенке живота расширяются, расходятся от пупочной области извилистыми тяжами (голова медузы). Язык приобретает характерный вид: его поверхность блестящая, малинового или ярко малинового цвета. Такая же картина языка встречается при алкогольном циррозе.

Для тяжелой и терминальной стадии цирроза характерна иктеричность склер, видимых слизистых, разлитая желтуха всего кожного покрова. При пальцевом ректальном осмотре пальпируются геморроидальные узлы. 

Признаки ГЦК (гепатоцеллюлярной карциномы). Это распространенный вид злокачественной опухоли печеночной ткани. Начальные стадии развития болезни могут протекать без видимых признаков. На ГКЦ может косвенно указать спленомегалия, асцит, желтуха. Но эти проявления характерны и для цирротического распада печени.

В запущенной ситуации в верхней части брюшной полости при пальпации находят новообразование и/или плотную бугристую поверхность печени. Аускультативно над опухолью прослушивается шум печеночной артерии.

Изменения в лабораторных тестах носят неспецифичный характер. В гемограмме обнаруживают тромбоцитопению, реже – увеличение СОЭ, а в запущенной стадии – все признаки анемии. В биохимических анализах присутствует гипоальбуминемия (пониженный показатель белка), гипербилирубинемия ( высокий уровень билирубина), коагулопатия (нарушение свертываемости крови), повышение уровня альфа фетопротеина, щелочной фосфатазы, нарушения электролитного баланса.

Симптомы в инкубационном период при гепатите С у мужчин в большинстве случаев отсутствуют. Этот период длится от 14 дней до 6 месяцев.

В преджелтушный период на ранних стадиях болезни возникают перечисленные ниже признаки:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышенная температура тела;

Одним из серьезных осложнений гепатита С является цирроз печени. Статистика развития этого заболевания такова: из больных гепатитом С 20 % заболевают циррозом в течение 20 лет. Цирроз печени — это заболевание, при котором печеночная ткань имеет участки рубцовых изменений, что сопровождается нарушением общей структуры печени.

  1. Потеря веса, аппетита.
  2. Зуд кожи.
  3. Желтушность слизистых оболочек.
  4. Желтушность кожи и склер.
  5. Увеличение живота: происходит из-за накопления жидкости в брюшной полости.
  6. Отеки ног; в некоторых случаях — по всему телу.
  7. Варикозное расширение вен, особенно в области прямой кишки и пищевода, которое может привести к кровотечению, поносу и рвоте с кровью. Такие кровотечения приводят к летальному исходу.

К циррозу печени постепенно приводит фиброз. Это формирование участков рубцовой ткани без нарушения структуры органа. К независимым факторам риска прогрессирования фиброза относятся: мужской пол, возраст на момент инфицирования более 40 лет, злоупотребление алкоголем.

Печеночная недостаточность может приводить к развитию такого осложнения, как печеночная энцефалопатия. Это состояние возникает из-за невозможности выведения токсических веществ печенью, накопление которых, вызывает поражение головного мозга.

Сначала печеночная энцефалопатия сопровождается нарушением режима сна и бодрствования. После этого развиваются галлюцинации, нарушения функции нервной системы и сознания. Потом человек впадает в кому.

Примерно у 2 % больных развивается первичный рак печени. Эта злокачественная опухоль состоит из патологически измененных клеток органа. Симптомы гепатоцеллюлярного рака неспецифичны, их можно спутать с другими заболеваниями печени, например, с тем же хроническим гепатитом. На ранних стадиях проявляются такие признаки:

  • ощущается дискомфорт и вздутие живота;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение стула в виде запоров и поносов;
  • снижение аппетита;
  • недомогание, усталость, снижение веса;
  • озноб и температура.

Увеличение опухоли до больших размеров блокирует отток желчи из печени в кишечник. Проявляются признаки механической желтухи, симптомами которой являются:

  • пожелтение кожи;
  • пожелтение слизистых оболочек, склер;
  • потемнение мочи;
  • осветление стула.

Эти симптомы также неспецифичные и проявляются при любом затруднении оттока желчи. На этом этапе больных раком печени беспокоят также ноющие боли в правом подреберье. На поздних стадиях рак печени приводит к развитию анемии, кровотечению из многих органов, накоплению жидкости в брюшной полости и отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Если вы заметили у себя симптомы, похожие на симптомы гепатита C, вам нужно обратиться к врачу для того, чтобы выявить болезнь. Вам будет предложено пройти специфические и неспецифические анализы и исследования на гепатит:

  1. Биохимический анализ крови. Определяются вещества, которые показывают работу печени, такие как билирубин, холестерин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза.
  2. Проводится анализ на антитела в крови HVC, РНК-HVC (качественный, количественный, генотипирование).
  3. Общий анализ крови.
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и ряд других исследований.

ПЦР РНК-HVC реакция помогает выявить наличие РНК вируса гепатита C. Это исследование подтверждает или опровергает инфицирование, помогает определить активность вируса в крови. Антитела класса IgM говорят о том, является ли человек просто носителем вируса, или у него активный гепатит.

Все эти результаты дадут врачу возможность поставить правильный диагноз, определить тактику лечения, наличие у человека гепатита и степень поражения тканей печени. Если вы прошли тест, и он показал положительный результат на гепатит С, вам нужно обратиться к своему терапевту.

Первые признаки гепатита С у мужчин проявляются в лабораторных анализах. Пойти на диагностическое обследование вынуждают специфические симптомы вирусного заболевания, которые в большинстве случаев слабо выражены.

Но если быть особенно внимательным к собственному здоровью, то непременно можно заметить, какие изменения происходят в работе практически всех внутренних органов. Это проявляется хронической усталостью, слабостью, снижением толерантности к ранее привычным физическим нагрузкам.

Внешние проявления

Внешние признаки гепатита С у мужчин, особенно в начальной стадии, могут отсутствовать. Этим фактом объясняется большое количество переходов острой формы заболевания в хроническую. Болезнь на ранних этапах не дает о себе знать, что влечет за собой отсутствие лечения.

диагностика гепатита С

Самый первый признак заболевания гепатитом С – потемнение мочи. Сначала только утренняя урина приобретает темный цвет, напоминающий пиво, затем темный оттенок почти не меняется на протяжении всех суток.

Через 1–3 дня появляется осветление кала, что говорит о прогрессировании патологического процесса. Каловые массы могут быть почти белыми, несмотря на принятую накануне пищу. И в последнюю очередь появляется желтуха – самый яркий внешний признак заражения.

Она может охватывать только скрытую нижним веком часть глазных склер, тогда признак недуга остается незамеченным. В более тяжелых случаях желтеют глаза и все тело, особенно ладони, стопы. В сети интернет можно найти достаточно фото пациентов, у которых диагностирован вирусный гепатит C в острой форме, c типичным внешним видом.

Хронический гепатит С помогут верифицировать лабораторные тесты.

Лабораторный показатель Описание
Данные печеночных проб
Общий билирубин Возрастает за счет связанного. Характерно для желтушной формы острого или хронического гепатита С
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) Увеличение концентрации фермента свидетельствует о некрозе гепатоцитов, что говорит в пользу заражения
Аланинаминотрансфераза (АлАт) При HCV данный показатель превышает норму в 10 и более раз
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Также как остальные печеночные ферменты, возрастает при поражении органа вирусной этиологии
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Глутаматдегидрогеназа (ГДГ), Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) В норме присутствуют в кровотоке в незначительных (часто неопределяемых количествах). Выявления данных биологически активных веществ свидетельствует об активном течении патологии и наличии осложнений
Показатели биохимического анализа крови
Общий белок, белковые фракции Анализ проводят в ходе общего обследования пациента и для дифференциальной диагностики с аутоиммунным гепатитом
Глюкоза, амилаза Рутинное исследования, часть общего диагностического процесса
Специфические маркеры HCV
Анти-HCV (ИФА) Определение суммарных антител, анализ выполняется на начальных стадиях диагностики. Определяет инфицирование без привязки к активности патологического процесса. Специфичность исследования достигает 90%. Однако присутствует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за физиологических особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний (ВИЧ, аутоиммунные патологии и т.д.)
Дифференцированный анти-HCV Оценивают уровень IgG и IgM, что позволяет врачу установить приблизительные сроки инфицирования, определить форму патологии (острая, хроническая, обострение хронического гепатита С)
Качественная ПЦР Определение РНК вируса в крови. Отличается высокой чувствительностью (до 98%), определяет заражение раньше ИФА
Количественная ПЦР генотипирование Проводится при положительном результате других анализов и подтвержденном диагнозе гепатита С. Демонстрирует вирусную нагрузку, то есть тяжесть течения инфекции, выявляет конкретный генотип и подтип вируса

Как передается HCV

Болезнь является антропозной, то есть развивается исключительно в организме человека. Способ передачи HCV различается, но заразиться от больного можно только через кровь.

Правильное питание и спорт

Как передается вирус:

  1. Любые ситуации, которые нарушают целостность кожного покрова и слизистых оболочек, с возможным соприкосновением с кровью носителя вируса. Это может быть сдача анализов, операция, переливание крови, нанесение татуировки, лечение зубов. Заражение в этом случае происходит напрямую или через нестерильные инструменты.
  2. В период беременности или непосредственно при родах мать может заразить ребенка. 
  3. Незащищенный секс. Особенно часто инфицирование происходит у гомосексуалистов или при бурном сексе гетеросексуальной пары, когда возможны повреждения слизистых оболочек. Через сперму или влагалищные выделения вирус передается только в 3% случаев.

Пути заражения гепатитом С (конкретные ситуации) гораздо разнообразнее. Но все они сводятся к тому, что вирус проникает в организм через кровь или, реже, через другие биологические жидкости. В обычных условиях больной человек практически безопасен для окружающих.

Симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях и позже

Инкубационный период может длиться около 50 суток. Но эта цифра варьируется от 2 до 14 недель. Это означает, что от момента, когда в организм человека попал вирус, до того, как проявляются ранние симптомы гепатита С, проходит такой промежуток времени. После события развиваются по некоторым возможным вариантам.

Преджелтушный период. Для него характерны симптомы в различных сочетаниях:

  • слабость, повышенная сонливость, нарушение сна и работоспособности, понижение аппетита;
  • отвращение к еде, ощущения тяжести «под ложечкой»;
  • боль в суставах, когда их внешний вид не изменен;
  • появление симптомов, схожих с аллергией, сыпь, гипертермия.

При переходе гепатита в хроническую форму, что происходит в 70–80 % случаев, он может без лечения дать осложнения на печень. После острой стадии заболевания некоторые люди вылечиваются, болезнь не переходит в хроническую форму и поражение печени не развивается.

Человек может при заражении стать просто носителем вируса. Если он переболел острым гепатитом и после этого вылечился, то все еще может заболеть другим генотипом вируса. Если развивается острая форма гепатита С, то желтушный период имеет такие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • потемнение мочи;
  • тяжесть и болевые ощущения в подреберье;
  • осветление кала;
  • симптомы нарушения работы почек;
  • сыпь может проявляться как схожей с аллергической реакцией, так и отдельным видом заболевания — красным плоским лишаем;
  • поражение органов зрения;
  • симптомы, которые указывают на поражение почек или мочевого пузыря;
  • боль в суставах, ревматизм.

Основной из характерных симптомов гепатита С проявляется пожелтением склер глаз и кожи. Это признак поражения печени. Желтизна возникает из-за повышения желчного пигмента в крови — билирубина. Он попадает в кровь, когда имеется поражение паренхим печени или желчных протоков. Этот период продлится около 3–5 недель, при этом симптомы гепатита С будут угасать.

Наиболее опасным осложнением в этот период считается развитие фульминантной формы гепатита. Она характеризуется таким течением: изменением поведения заболевшего и реакции человека на окружение, нарушением сознания, комой. Такая форма является опасной, но встречается нечасто.

Обычно переход в хроническую форму для самого пациента остается незаметным.

Инкубационный период заболевания, при хроническом течении, может быть длительным, и колебаться где-то в пределах от 5 до 20 лет. На первых стадиях не проявляются симптомы поражения печени. Начальные признаки гепатита С при хроническом течении болезни такие:

  1. Синдром хронической усталости, который выражается в утомляемости, немотивированной слабости. Человек устает даже при маленьком объеме работы.
  2. Нарушение сна и бодрствования. Больной ночью не спит, а после очень сильно хочет спать днем.
  3. Боли в суставах иногда даже могут принимать за артрит, и начинают лечить его.
  4. Изменение настроения при вирусном гепатите C в хронической форме может привести даже к сильной депрессии и попыткам суицида.
  5. Температура может доходить до субфебрильных значений, без какой-либо патологии.
  6. Может наблюдаться вздутие живота, снижение аппетита. Нарушение стула проявляется диареей, но также могут быть запоры.
  7. Желтый налет на языке.
  8. Снижение иммунитета.

Инкубационный период колеблется в пределах 3 недель – 5 месяцев, но в среднем не превышает 50 дней. При остром течении HCV диагностируется крайне редко, так как обычно болезнь протекает в субклинической безжелтушной форме или без симптоматики или со стертой клинической картиной.

В 95% случаев при остром гепатите С внешние признаки у мужчин отсутствуют. 

Впоследствии картина, как проявляет себя вирус, связаны с прогрессирующей репликацией HCV в организме. Постепенно возникающие симптомы заболевания можно разделить на две группы – печеночные и внепеченочные.

Интенсивность первых симптомов заражения гепатитом С, как и проявлений болезни на поздних стадиях индивидуальны для каждого мужчины. У одних патология манифестирует с ярко выраженной клинической картины, у других скрыто протекает десятилетиями, практически не напоминая о себе.

При гепатите С первые признаки инфицирования выражены малоубедительно.

К симптомам заражения относятся:

  • слабость;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость (особенно на фоне привычных физических нагрузок, распорядка дня);
  • снижение толерантности к физической нагрузке.

Острая форма HCV на преджелтушной стадии может сопровождаться:

  • чувством тяжести, дискомфорта в правом подреберье;
  • лихорадкой: температура редко поднимается выше субфебрильных значений;
  • диспепсическими проявлениями: тяжестью в желудке, метеоризмом, расстройствами стула, отрыжкой с привкусом горечи.

При высокой вирусной нагрузке (быстром, стремительном распространении вируса в организме) к тому, как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, могут добавиться внепеченочные симптомы – ломота в суставах, нарушения чувствительности периферических нервов.

Если в этот период сдать общеклинический анализ крови, обращают внимание на снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. Остальные показатели могут не выходить за пределы нормы. Однако острая форма HCV обычно вызывает изменения в печеночных пробах – повышается уровень аланинаминотрансферазы. В бланке исследования обозначается как АлАТ.

Крайне редко (например, при прогрессирующем ВИЧ) HCV манифестирует внепеченочными проявлениями – тяжелыми формами апластической анемии, агранулоцитозом, периферической нейропатией. В таких случаях возможен летальный исход еще до выработки достаточно для определения лабораторными методами количества антител.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин развиваются в 80% случаев после перенесенной острой формы. Клинически патология может длительное время не проявляться, но часто пациента беспокоит постоянное чувство усталости и слабость (астенический синдром).

Хроническая форма вирусной инфекции (ХГС) часто протекает на фоне внепечночных симптомов, выраженность и интенсивность которых снижается при приеме соответствующих лекарственных препаратов. 

По мнению специалистов, истинная частота проявляющихся внепеченочных осложнений может быть завышена, так как установить, какие болезни существовали до инфицирования, а какие появились после, практически невозможно.

Для ХГС характерны:

  • боли в правом подреберье различной интенсивности, от ощущений на уровне дискомфорта до сильных приступов, особенно после нарушений диеты, физической активности;
  • стойкое снижение тяги к пище и, как следствие, быстрая потеря веса;
  • изменение оттенка фекальных масс (они становятся светлого, иногда сероватого цвета) и мочи (приобретает темный, коричневатый оттенок) из-за повышения уровня общего билирубина;
  • колебания температуры тела, лихорадка может появляться «на ровном месте», без видимых причин и так же резко пропадать, обычно шкала на градуснике не поднимается выше отметки в 37,5–37,6°;
  • дискомфорт в глазах, во рту, связанный с ощущением пересыхания слизистого эпителия;
  • миалгия;
  • нейропатии;
  • головные боли, по интенсивности и признакам схожие с мигренью;
  • расстройства памяти, концентрации внимания;
  • нарушения сна;
  • сосудистая сетка и звездочки;
  • интенсивное выпадение, истончение, потеря блеска волос;
  • кожный зуд, возникновение сыпи;
  • нарушение пигментации кожи;
  • проявления аутоиммунного тиреоидита (повышенная потливость, нервозность, раздражительность);
  • артралгия.

Симптомы обострения хронического гепатита С по клиническому течению схожи с острой формой HCV. Самочувствие больного ухудшается, нередко возникает желтушность кожных покровов, склер (может носить как выраженный, так и незначительны характер, быстро исчезать).

ХГС легко диагностируется серологическими и молекулярными методами. Но у некоторых мужчин параметры печеночных проб или не выходят за пределы нормы, или незначительно превышают ее.

Естественное течение хронической гепатита С отличается медленным прогрессированием только при условии отсутствия провоцирующих факторов. К ним относят ВИЧ, потребление алкоголя, повышенное содержание железа в организме, ожирение).

При здоровом образе жизни развитие цирроза у мужчин происходит в течение 20–25 лет с момента инфицирования, что повышает ценность своевременной диагностики заболевания. 

С прогрессированием гепатита С связывают развитие разнообразных аутоиммунных патологий. 

  • Системный васкулит (болезнь Бехчета). Сопровождается воспалительным поражением магистральных и периферических кровеносных сосудов, что вызывает отеки, нарушения периферической чувствительности, изъязвления слизистого эпителия половых органов, ротовой, носовой полости, роговицы, реже – пищеварительного тракта. Пациента также беспокоит сыпь различной локализации. 
  • Артрит. Аутоиммунное воспалительное поражение хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата. Симптомами заболевания является боль в области сначала мелких, затем крупных суставов, тугоподвижность (особенно сразу после пробуждения), спонтанные повышения температуры, сыпь. 
  • Кожный зуд. Может присутствовать как самостоятельное осложнение. Возникает в результате накопления желчных кислот и нарушения фильтрационной функции печени. Пациента беспокоит сильный, практически невыносимый зуд эпидермального покрова, что часто сопровождается психоэмоциональными расстройствами.
  • Криоглобулинемия. Патология спровоцирована нарушениями белкового обмена, в результате происходит осаждение периферических протеинов на внутренней оболочке сосудистой стенки. Это провоцирует симптоматику системного васкулита (сыпь, зуд), часто поражаются почки с развитием аутоиммунного гломерулонефрита. 
  • Фибромиалгия и артралгия. У мужчин проявляется повышенной болезненностью в области мышц (любой локализации) и суставов. Дискомфорт усиливается на фоне физических нагрузок, переутомления. Синдром обычно сопровождается нарушением периферической тактильной чувствительности, гематомами, изменением эмоционального статуса. 
  • Поражение роговицы. Является следствием нарушения функции печени у мужчин. В результате повышается вероятность распространения некроза, впоследствии полной или частичной слепоты. 
  • Синдром Рейно. У мужчин появляется как самостоятельное заболевание, так и осложнение аутоиммунного поражения опорно-двигательного аппарата. Проявляется патологической реакцией на холод – воспалением суставов, изменением цвета кожных покровов, болями, нарушениями нервной чувствительности.

Внешние проявления

Правильное питание и спорт
Если у пациента диагностирован гепатит С, ему необходимо отказаться от употребления алкоголя, правильно питаться (исключить из рациона жаренную и жирную пищу), вести здоровый образ жизни.
Неутешительная статистика

Неутешительная статистика

Особенности и пути передачи вируса

Безжелтушная

В безжелтушной форме протекает 2/3 случаев диагностированного гепатита С у мужчин. На фоне данной разновидности заболевания показатели печеночных проб могут длительное время оставаться в границах нормы. При этом цвет кожных покровов и склер глаз не изменяется.

Иногда пациенты предъявляют жалобы на:

  • постоянную слабость;
  • гриппоподобные симптомы;
  • проявления со стороны пищеварительного тракта;
  • дискомфорт в области мышц и суставов. 

При ультразвуковом исследовании отмечают изменение размеров печени (у подавляющего большинства мужчин), реже – селезенки (у половины пациентов). 

Желтушная

Возникает у каждого четвертого мужчины с диагностированным гепатитом С при высоких показателях вирусной нагрузки. Отмечают пожелтение кожных покровов и склер, которые при остром течении инфекции быстро исчезают.

Стертая

Встречается чаще всего. Развивается после перенесенного острого гепатита С. Может протекать в течение 5–10 лет без выраженной клинической картины. Из проявлений характерен астенический синдром. Из-за поражения печени и повышения уровня печеночных ферментов вероятно изменение оттенка мочи, кала, дискомфорт в правом подреберье.

Латентная

Латентная форма характерна для первого генотипа HCV. Болезнь может не проявлять себя на протяжении 20–30 лет. Диагностируется обычно на фоне серьезных осложнений, поэтому считается наиболее опасной формой вирусной инфекции.

Симптомы патологии возникают время от времени. После потребления жирной или жареной пищи, алкоголя, на фоне ослабления иммунитета при ОРВИ или других заболеваний, мужчину могут беспокоить боли в правом подреберье, отрыжка, приступы тошноты, неприятный привкус во рту.

Холестатическая

У мужчин встречается нечасто. Развивается на фоне осложнений гепатита С. В результате нарушения функции гепатоцитов и прогрессирующего воспалительного процесса происходит сдавливание протоков желчного пузыря.

Проявляется в виде приступов боли в правом подреберье, ухудшения самочувствия, лихорадки, пожелтения эпидермального покрова (преимущественно в складках кожи), отсутствия аппетита, неприятного привкуса во рту. Характерно обесцвечивание каловых масс.

Атипичная

Протекает с вариабельной клинической картиной и может включать симптоматику всех форм гепатита С. Отмечают быстро проходящие периоды желтухи на фоне слабости и незначительного повышения температуры тела.

Безжелтушная

Эта форма острого гепатита встречается чаще: на каждый случай заболевания, протекающего с желтухой, зарегистрировано два безжелтушных, а то и больше. Для нее характерно не столь острое течение. Из симптомов наиболее часто встречается:

  • слабость, вялость, хроническая усталость;
  • тошнота либо рвота;
  • кашель, насморк;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • суставные, мышечные боли.

Кожный зуд обычно отсутствует. У 90% заболевших мужчин регистрируют увеличение печени, у 30-40% — селезенки. При этом мужчины остаются источниками инфекции.

Желтушная

На смену безжелтушному периоду приходит эта форма гепатита. К характерным признакам добавляется крайне тревожный симптом — потемнение мочи. Она приобретает темный, почти коричневый, цвет. Дальше отмечается:

  • пожелтение склер и слизистых ротовой полости;
  • изменение окраски кожного покрова: первые проявления видны на ладонях, затем желтеют остальные участки тела;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • обесцвечивание кала.

Отсутствие лечения при этой форме спровоцирует острую либо подострую дистрофию печени и цирроз. Так как хронический гепатит неминуем в 80% случаев, дальнейшее развитие болезни не исключает возникновения первичной формы рака печени. Вовремя диагностированный у мужчины гепатит, напротив, возможно вылечить в ближайший год.

Стертая

Стертая форма острой инфекции — бессимптомная, кратковременная, потому она не подразумевает сильных изменений в состоянии. В этот период заболевания жалобы редки, самочувствие почти неизменно, так как симптомы быстро пропадают.

  • утомляемость, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • легкая тошнота;
  • аномально светлый цвет кала;
  • темная моча.

Латентная

Так называется хроническое вирусоносительство, при котором симптомы или полностью отсутствуют, или совсем не беспокоят больного мужчину. Эта фаза может продолжаться 15-20 лет. В этот период может наблюдаться некоторое увеличение печени, селезенка остается в норме.

Гепатит С ‒ это опасное вирусное заболевание, оказывающее влияние на все органы и системы человеческого организма, включая мужское здоровье. Однако своевременная диагностика и тщательное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить жизнь, здоровье и мужскую силу на долгие годы.

Исследования показывают наличие вируса, говорящего о хроническом поражении. Вероятные источники гепатита могут считать себя здоровыми, так как единственным признаком болезни является тяжесть в подреберье. Это случается, если нарушен режим питания либо были тяжелые физические нагрузки.

Холестатическая

Эта форма — довольно редкое явление. Вызывается воспалением, которое мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. Первым признаком патологии является сильный кожный зуд, остальные симптомы не отличаются от типичных проявлений гепатита. Это:

  • изменение цвета кала, мочи;
  • желтушность (пятна под кожей, в уголках глаз);
  • увеличение печени;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Отличие от других видов заболевания — неизменный размер селезенки.

  • мужская грудная железа сильно увеличивается, в редких случаях становится болезненной;
  • яички уменьшаются в размерах;
  • снижается либидо, вплоть до полного исчезновения полового влечения. 

Эти признаки могут носить ярко выраженную или стертую картину.

  • слабость;
  • повышение температуры (до отметки 37,9° С);
  • увеличение грудных желез;
  • чувство тяжести в районе правого подреберья;
  • отсутствие сексуального желания.

На поздних стадиях заболевания возникают болевые ощущения в суставах. Диагностируются и следующие признаки:

  • ощущение сухости во рту;
  • наличие на теле зудящих пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью;
  • поражение слёзных желез.

Гепатит С опасен и возможностью появления осложнений, перечисленных в небольшой таблице.

Осложнения Основные признаки
Болезнь Бехчета При болезни Бехчета возникает воспалительный процесс в области сосудов, развивается тромбоз. Половые органы мужчины покрываются язвами, после заживления которых на поражённом месте образуется рубец. При болезни Бехчета нередко поражается и слизистая оболочка глаз – возникает усиленное слезотечение
Прурит При этой патологии возникает сильный зуд и чувство шелушения на отдельном участке тела
Сиалоаденит При сиалоадените происходит поражение слюнных желез, которое сопровождается сильным отёком, некрозом, нагноением. У больного возникают трудности при глотании пищи, болевые ощущения при повороте головы
  • в большинстве случаев (80% больных) перетекает в хроническую стадию и далее развивается в виде вирусоносительства (без поражения печени), с умеренным либо серьезным поражением органа;
  • переходит в злокачественную форму с развитием цирроза в течение 1 или 2 лет (не более, чем у 5% пациентов);
  • в течение первого года заканчивается полным выздоровлением.

Хронический гепатит С может протекать в течение многих лет. Периоды ремиссии чередуются с острыми проявлениями болезни на фоне снижения иммунитета и увеличения популяции возбудителя. Эффективность терапии зависит от выбранного средства, генотипа вируса и многих других факторов.

Прием у гепатолога

Особую опасность для окружающих представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита. В таком случае болезнь можно диагностировать только на основании результатов анализов. Некоторые пациенты узнают о своем диагнозе случайно, во время планового осмотра.

Симптомы гепатита

Вирус гепатита С в острой форме затрагивает не только печень, но и другие внутренние органы

Формы, в которых проявляется гепатит, могут отличаться. Это зависит от тяжести поражения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний. Если не начать лечение на ранних стадиях, болезнь будет прогрессировать, и появляется риск возникновения следующих симптомов:

  • общей интоксикации организма — может выражаться кожным зудом, сыпью, ухудшением самочувствия и повышением общей температуры;
  • желтухой — при нарушении выведения желчи ее пигменты окрашивают кровь и слизистые оболочки в желтый цвет;
  • постепенным разрушением гепатоцитов с их замещением рубцовой соединительной тканью — основной механизм развития цирроза;
  • отравлением головного мозга накопившимися токсинами и печеночной комой;
  • застоем крови в малом круге кровообращения, расширением стенок сосудов.

В зависимости от того, какими признаками проявляется гепатит С, назначают и лечение болезни. В первую очередь необходимо купировать острую стадию болезни и назначить симптоматические средства. Важно восстановить отток желчи и предотвратить ее застой в желчном пузыре.

Желтуха — это не просто изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Компоненты желчи необходимы для переваривания сложных соединений пищи и их переработки до простых легкоусваиваемых веществ. В крови человека они оказывают токсическое воздействие, а их выведение через кожу сопровождается резким ухудшением самочувствия и аллергическими реакциями.

Пациент на приеме у врача

Лечение гепатита С у мужчин и женщин осуществляется по одинаковой схеме, а его эффективность зависит в большей степени от других факторов, чем от пола больного

Не все люди заболевают гепатитом после инфицирования. Сильная иммунная система сама справляется с вирусной атакой, и через некоторое время в крови от вирусов остаются только антитела. Все проходит бессимптомно.

Атипичная

Особенности хронической формы вируса

  • более быстрое увеличение популяции вируса и укорочение инкубационного периода;
  • выраженность симптомов болезни, резкое ухудшение самочувствия за короткое время;
  • высокие риски перехода гепатита в злокачественную форму или развитие цирроза;
  • сниженная эффективность терапии.

На первом плане у мужчин при гепатите остаются явления общей интоксикации, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. Также беспокоят расстройства пищеварения, могут наблюдаться мышечные или суставные боли.

Желтушный синдром развивается редко, в течение первых двух недель после проявления первых симптомов. Степень иммунной защиты у мужчин более низкая, поэтому заболевание прогрессирует быстрее и труднее поддается лечению.

Гепатит С — это хроническое заболевание, которое может беспокоить больного в течение многих лет. Его проявления и эффективность терапии зависят от многих факторов, в том числе от пола пациента. Однако половая принадлежность не является решающей.

На первом плане остаются сопутствующие болезни печени и других внутренних органов, возраст, вес и образ жизни человека. Шансы на полное выздоровление у мужчин при соблюдении всех рекомендаций врача не ниже, чем у женщин.

На первых этапах определяется наличие вируса С, его генотип. В дальнейшем уточняется функциональное состояние печени, степень ее поражения.

Последовательность диагностики гепатита С:

  • анализы на антитела к гепатиту С;
  • стадия заболевания;
  • генотип гепатита С;
  • состояние печеночной ткани.

В норме у здорового человека в крови отсутствуют антитела на ВГС.

Внимание! Наличие антител IgM и IgG свидетельствует о том, что инфекция есть или была когда-то.

Иммунологическая реакция организма может присутствовать в организме человека на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев до лет) после перенесенного заболевания.

Отрицательный анализ означает отсутствие инфекции, положительный – необходимость продолжить обследование.

Стадия заболевания

На следующем этапе исследуются антитела IgM, так как именно они дают картину острой или хронической формы болезни при обострении. Антитела появляются через 2 недели после заражения и исчезают по прошествии 4-6 месяцев. Таким образом контролируется в дальнейшем эффективность проводимой терапии.

Антитела IgG – это маркеры на перенесенную инфекцию, сохраняются в крови длительное время.

На третьем этапе применяется метод молекулярной биологии : полимеразной цепной реакции (ПЦМ). ПЦМ позволяет выделить РНК штамма вируса и определить не только его генотип, но и насколько активно происходит его размножение. Это контрольный метод при лечении выявленного генотипа гепатита С.

На основании проведенного обследования ставится окончательный диагноз, и назначаются лекарственные препараты.

Окончательный вариант противовирусного лечения подбирается после исследования печени и состояния больного. С помощью биопсии оценивается степень поражения печени: фиброз, цирроз, стеатоз. Также выясняется наличие сопутствующих заболеваний.

Только после всего комплекса диагностических мероприятий утверждается протокол противовирусной терапии ВГС.

  • половой (в большей степени гомосексуальные контакты);
  • в процессе родов либо внутриутробно (вертикальный способ).

Риск заражения особенно велик:

  • при использовании нестерильных инструментов (визит к стоматологу либо косметологу);
  • во время переливания крови, хирургической операции, трансплантации.

Как гепатит С влияет на печень

Единственное условие для проникновения вируса гепатита — травма кожного покрова или слизистой, даже микроскопическая.

Гепатит C угрожает не только здоровью мужчины, но и его жизни: любое осложнение заболевания оказывает необратимое влияние на печень. Риски дополняются частым пристрастием мужчин к алкоголю при гепатите С, что очень опасно.

Гепатит C — прямая угроза жизни мужчины, способная возвратиться даже после излечения. Поэтому при первых подозрительных симптомах требуется скорейшее обследование.

Yuliia Yevtiekhova

30.08.2018

13 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Основными структурными единицами вируса HCV являются определенные протеины и нуклеотиды. Они формируют РНК, а также ряд других субъединиц, каждая из которых выполняет определенную, только ей присущую функцию.

Благодаря такому строению патоген может угнетать активность иммунной системы человека, выработку специфических антител, практически беспрепятственно проникать в клетки печени, нарушая их полноценную активность и жизненный цикл.

  • Фиброз органа. При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани;
  • Стеатоз печени. При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %;
  • Цирроз печени. Эта патология нередко является следствием стеатоза или фиброза. При циррозе может развиться печеночная недостаточность. Нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. У 45 % больных диагностируются метастазы в лёгких. Гепатоцеллюлярная карцинома – основная причина смерти мужчин, заражённых гепатитом С.

Лечение и прогноз

Гепатит С у мужчин и женщин определяется одинаково. Применяют следующие методы:

  1. ОАК — общий анализ крови. Коагулограмма — исследование свертываемости крови.
  2. БАК (биохимический анализ) проводят для точной оценки состояния органа, для определения степени изменений в его функционировании.
  3. Анализ крови на антитела, на определение вирусной РНК с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), многократно копирующей недостаточное количество генетического материала.
  4. УЗИ печени, органов брюшной полости.
  5. Биопсия — при необходимости определить генотип вируса, стадию инфицирования.

Диагностика вирусного гепатита С проходит в несколько этапов. Некоторые анализы назначают повторно для окончательного подтверждения заболевания.

При появлении у мужчины характерных симптомов прописывают:

  • анализы, определяющие уровень билирубина, основных ферментов печени;
  • ИФА для выявления антител, выработка которых начинается в ответ на попадание патогена в кровь;
  • ПЦР, является наиболее точным методом диагностики, так как позволяет не только определить наличие РНК вируса в крови, но и оценить тяжесть течения заболевания. 

Для мужчины также обязательны другие общеклинические исследования, направленные на оценку общего состояния здоровья. Перечень анализов включает сдачу крови на ВИЧ и другие разновидности вирусных гепатитов.

Лечение гепатита С у мужчин лучше начинать вскоре после появления первых симптомов. В таком случае специалисты дают практически 100% гарантию полного выздоровления. На смену комбинации Интерферона и Рибавирина (применялась до начала 2000-х годов) пришли противовирусные препараты прямого действия. Их основное отличие состоит в остановке самого процесса репликации вируса.

Перечень основных действующих веществ, входящих в состав медикаментов данного класса, включает софосбувир, ледипасвир, велпатасвир. На отечественном фармацевтическом рынке доступны только дорогостоящие оригинальные препараты (Совальди, Даклинза и др.). Но многие пациенты успешно проходят терапию более дешевыми дженериками индийского производства.

Показаниями к дополнительному назначению Интерферона и Рибавирина служат тяжелые осложнения патологии – цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома. Иногда перед началом терапии рекомендуют выполнить трансплантацию печени. Ухудшает ход лечения и прогноз развития HCV коинфекции, особенно ВИЧ, гепатит В.

Перед началом лечения ВГС каждый пациент должен быть информирован о том, что на сегодняшний день имеются разные схемы лечения заболевания. 

Зарубежные препараты, уничтожающие вирус, стоят очень дорого. Но на фармацевтическом рынке существуют не менее эффективные дженерики. Помимо этого назначают медикаменты для борьбы с осложнениями, связанными с серьезными нарушениями работы печени, вплоть до развития печеночной недостаточности.

Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.

Если болезнь была выявлена на запущенных стадиях, когда печеночная ткань значительно разрушена, то помимо специфического лечения пациенты получают симптоматическую терапию, строго соблюдают диетические рекомендации.

Прогноз для больных, которым удалось рано выявить и вылечить вирус, а позже избежать повторного заражения, вполне благоприятный. Продолжительность жизни таких людей не отличаются от срока жизни здорового человека.

В противном случае, прогностические данные будут зависеть от следующих показателей:

  • генотипа ВГС;
  • эффективности лечения;
  • состояния иммунитета;
  • исходного здоровья печени и организма в целом.

Желтые глаза

Большую роль играет образ жизни пациента. Чем меньше в нем факторов, отрицательно влияющих на печень, тем оптимистичнее прогноз. Многие люди могут болеть гепатитом С два – три  десятилетия, другие – умирают всего через несколько лет после инфицирования.

Рецептов народной медицины, которые могут помочь убить вирус, просто нет. Но подобная терапия оказывает дополнительную помощь в борьбе с асцитом, отеками, сердечной недостаточностью. Такие приемы весьма эффективны и направлены на улучшение качества жизни инфицированного пациента. Только поэтому отказываться от них не стоит.

В разделах выше мы выяснили, каким коварным может быть гепатит как проявляется у мужчин это заболевание на ранних и поздних стадиях. Теперь разберемся в особенностях его диагностики.

Название метода Цель Ожидаемый результат
Сбор жалоб и анамнеза

Сбор жалоб и анамнеза

Сузить круг диагностического поиска Отсутствие жалоб или симптомы, описанные в разделах выше.
Клиническое обследование

Клиническое обследование

Установить предварительный диагноз
  • Легкая желтушность кожных покровов;
  • Периферические отеки;
  • «Сосудистые звездочки»
  • Увеличение (реже, при развитии осложнений – уменьшение) печени.
ОАК, ОАМ

ОАК, ОАМ

Получить общие сведение о функционировании организма Отсутствие специфических изменений или признаки воспаления.
Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)

Биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общ. билирубин)

Оценить работу печени Повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови.
ПЦР-исследование

ПЦР-исследование

Выявить фрагментов РНК вируса в организме Положительный результат.
ИФА и другие иммунологические тесты

ИФА и другие иммунологические тесты

Определить наличие антител к HCV в крови Положительный результат.

С какими заболеваниями дифференцируют ВГС?

Прежде всего, это:

  • другие вирусные гепатиты;
  • токсические гепатиты;
  • лучевой гепатит;
  • аутоиммунный гепатит.

Инфекционное воспаление печени – самое распространенное. Вызывается вирусами А, В, С, Д, Е. Большинство из этих патологий имеют парентеральный механизм распространения (т.е. передаются через кровь), и только при заражении гепатитом А и Е необходим фекально-оральный путь передачи.

Важно вовремя понять, что с организмом что-то неладно

Для начала рассмотрим болезнь Боткина, или гепатит А – симптомы у мужчин выглядят следующим образом:

  • слабость, недомогание;
  • миалгии и артралгии;
  • тошнота, рвота;
  • нелокализованные боли в животе;
  • желтуха;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Один из методов профилактики ВГА — вакцинация.

Еще одна распространенная форма инфекционного поражения печени – гепатит Б: симптомы у мужчин первые признаки этого заболевания мы рассмотрим далее.

Вся симптоматика ВГВ обусловлена общей интоксикацией организма и прямым повреждающим действием на гепатоциты. Поскольку клинические проявления заболевания схожи с другими формами воспаления, дифференциальная диагностика с ВГЦ проводится на основании лабораторных данных.

Первые признаки гепатита В у мужчин:

  • слабость, утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • боли в животе;
  • иногда – желтушность кожи и слизистых.
В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадий

В течении ВГВ тоже можно наблюдать несколько последовательных стадий

В конечном итоге у больного также может развиться цирроз и/или рак печени, и виновен в этом будет гепатит В: симптомы и лечение у мужчин этого недуга подробнее описаны на фото ниже.

Подробнее о вирусных гепатитах

Подробнее о вирусных гепатитах

Для подтверждения диагноза человеку нужно обратиться к вирусологу или гепатологу. Сначала врач собирает анамнез, проводит физиакальное обследование (осмотр, пальпацию), а затем выдает пациенту направления на сдачу анализов и прохождение УЗИ брюшной полости.

У больного забирают кровь для проведения биохимического анализа, ПЦР, ИФА. В лаборатории выявляют наличие в сыворотке билирубина, печеночных ферментов, антител к вирусу. Обязательно проводят генотипирование. Генотип определяют при обнаружении РНК вируса.

Ультразвуковое исследование показывает изменение структуры и размеров печени, селезенки, поджелудочной железы. Если печень сильно увеличена, а ее структура имеет отклонения от нормы, то больной может быть направлен на биопсию. После забора материала, определяю степень патологических изменений и исключают рак.

Влияние гепатита С на мужскую потенцию

Сам HCV не оказывает негативного влияния на функционирование мочеполовой системы у мужчин. Но симптомы гепатита С включают хроническую усталость, тошноту, рвоту, боли, дискомфорт, что не лучшим образом сказывается на потенции и либидо.

Курс терапии длится от 12 до 24 недель. Но, как правило, к окончанию первого месяца приема лекарств самочувствие мужчины значительно улучшается, половое влечение и потенция полностью восстанавливается.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

После постановки диагноза очень важно как можно быстрее начать лечение. При этом пациенту необходима моральная поддержка близких, так как заболевание является тяжелым и сложно поддается терапии. Чтобы избежать заражения в быту, достаточно соблюдать меры профилактики.

Основным методом борьбы с гепатитом С является прием противовирусных лекарств. До недавнего времени прогноз лечения препаратами был неутешительным: вирус быстро мутировал и лекарства на него не действовали. Сейчас даже сложные формы можно вылечить практически на 100%.

Стандартная противовирусная терапия включает в себя сочетание Пегинтрона, Рибавирина и антологичных лекарств. Наиболее эффективны современные медикаменты, которые действуют непосредственно на патоген, подавляя его репликацию.

Всего в мире – около 71 млн. инфицированных

Основным препаратом является Софосбувир. Его сочетают с Ледипасвиром, Велпатасвиром, Даклатасвиром или Рибавирином. Даже при неудачной стандартной терапии, у пациента есть шанс полностью излечиться. Выбор препаратов для комбинированной схемы приема зависит от того, как протекает болезнь и насколько быстро она развивается.

Во время лечения важно поддерживать работу печени. Для этого пациенту назначают гепатопротекторы в таблетках или травяных настоях. Дополнительно используют народные методы лечения. Однако их обязательно нужно согласовывать с врачом. Следует соблюдать диету: важно исключить продукты, которые дополнительно нагружают железу.

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

  • общего анализа крови;
  • биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
  • исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
  • определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
  • отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции; 
  • по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови. 

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА. 

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

В чем заключается профилактика

Многие люди даже не знают, как заболевают гепатитом С, а эта информация важна, для того чтобы соблюдать меры профилактики.

Здоровый человек может избежать заражения, при соблюдении определенных правил:

  1. Любые средства гигиены и ухода за ногтями, кожей должны быть строго индивидуальными. Ни в коем случае нельзя использовать чужие гигиенические предметы: зубную щетку, бритвенный станок, маникюрные ножнички и др.
  2. Избегать беспорядочных половых связей. В идеале это должен быть один постоянный партнер. Если так не получается, то всегда нужно использовать презервативы.
  3. Никогда не посещать салоны красоты и тату с сомнительной репутацией. 
  4. При посещении зубного врача, сдаче крови следует следить, чтобы инструменты были стерильными, а шприцы одноразовыми.
  5. Особо осторожными должны быть люди, которые вводят инъекционные наркотики. При пользовании одним шприцом риск заражения очень высок.
  6. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет. Некоторые разновидности вирусов организм уничтожает самостоятельно, но при этом иммунная система должна быть сильной.
  7. Регулярно проходить медицинскую диагностику. Если все же не удалось избежать заражения, то раннее лечение способствует полному выздоровлению.

Считается, что правильная информированность человека, а также соблюдение всех норм поведения – лучшая профилактика болезни. Если пациент инфицирован и знает об этом, то в его силах не распространять вирус, не заражать других людей.

Если человек не хочет допустить заражения, то профилактические меры сводятся к другим мероприятиям: не контактировать с кровью и другими биологическими жидкостями посторонних людей, не пользоваться услугами полулегальных или нелегальных медицинских клиник.

После наступления потенциально опасного события (травма нестерильным инструментом, гемотрансфузии, незащищенного полового акта) обязательно следует посетить гепатолога и пройти ряд лабораторных тестов.

Основные профилактические меры гепатита С просты, потому бдительное серьезное отношение к своему и чужому здоровью – важная ценность, способная снизить риск заражения.

Сколько можно прожить с гепатитом С

Сам вирус гепатита С не убивает человека, так как он оказывает влияние на развитие патологических процессов в организме. К тяжелым последствиям гепатитов относят:

  • Фиброз печени, при котором повреждаются печеночные клетки, а соединительная ткань разрастается.
  • Стеатоз печени – заболевание, при котором более 5% от массы этого органа составляет жир.
  • Цирроз печени, является последствием фиброза или стеатоза. Он приводит к усыханию органа, печеночной недостаточности, энцефалопатии, нарушению свертываемости крови и скоплению жидкости в брюшной полости. В 57% случаев именно этот недуг становится причиной летального исхода у пациентов с гепатитом С.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени). Он развивается в виде одного или нескольких узлов и в 45% случаев дает метастазы в легкие. Избавиться от заболевания можно только с помощью хирургического вмешательства. В 43% смерть пациента с гепатитом С возникает именно от гепатоцеллюлярной карциномы.

Продолжительность и качество жизни мужчины с гепатитом зависит от многих факторов, а именно:

  • От возраста пациента.
  • От состояния его иммунной системы.
  • От тяжести инфекции.
  • От наличия вредных привычек.
  • От адекватного и своевременного лечения.

Тяжелые патологии могут развиваться как в течение 1 года после инфицирования, так и на протяжении 50 лет. У 15% мужчин, зараженных вирусом гепатита С, есть шанс прожить долгую жизнь.

Загрузка ...
Adblock detector