Острый геморрой: причины, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении).

Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит.

Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки.

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение.

Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания.

Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см.

Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом.

Острое течение геморроя отличается ярко выраженными симптомами, которые могут длиться несколько дней и доставлять человеку невыносимую боль, особенно перед походом в туалет. Выделяют 4 степени острого геморроя, каждая из которых вызывает наружный или внутренний вид патологии прямой кишки. В таблице приведены основные проявления при разных стадиях острого геморроя.

Вид Стадия Проявления
Внутренний 1 Маленькие узелки под слизистой внутреннего органа
Зуд и жжение внутри анального отверстия
2 Формирование узлов в прямой кишке, не выступающих наружу
Воспаление и сильные болевые ощущения, особенно при сидении
Наружный 3 Выпадение узлов из прямой кишки, которые синеют, увеличиваются и отекают
Обострение воспаления в анальном проходе
Боль при ходьбе
4 Сильные и резкие болезненные проявления
Большие узлы вокруг ануса, которые покрываются язвами и кровоточат
alt
При таком состоянии у больного может подняться температура.

Наружный геморрой отмечается и общей клинической картиной:

  • скудные выделения крови при испражнении или обильное течение крови;
  • зудящее и жгучее чувство в зоне анала из-за выделяемой слизи;
  • отечность и краснота промежности и зоны ануса;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • болезненность в брюшной полости и присутствие коликов;
  • повышенная температура тела, озноб, слабость и недомогание.
Твердые, болезненные на ощупь узлы синего или багрового цвета, которые заметны снаружи или внутри прямой кишки
Основной признак заболевания в острой форме – это ущемление (внешний геморрой) или тромбоз узлов
  1. Ущемление. Выпадение геморроидального узла может спровоцировать один или несколько факторов. Мышечные ткани сфинктера раздражаются, провоцируя спазм. Выпавшая геморроидальная шишка пережимается сфинктером. Из-за нарушения оттока крови из узла он отекает, вызывает сильные боли и дискомфорт. Через некоторое время образуются сгустки крови. Развивается тромбоз. Чем дольше длится ущемление, тем выше вероятность начала некроза.
  2. Тромбоз. Патологическое состояние может развиваться во внутренних или расположенных снаружи прямой кишки узлах. Из-за нарушения оттока крови возникают застойные процессы. Кровь сгущается, образуются тромбы. Они распирают геморроидальную шишку изнутри, давят на нервные окончания. Тромбоз сопровождается сильными болями, которые иногда просто невыносимы, особенно при дефекации. Больной старается ограничить опорожнение кишечника. К приступу добавляется запор.

Первая помощь при остром геморрое зависит от точного диагноза. Врач быстро определит заболевание благодаря ярко выраженной клинической картине.

Заболевание проходит 3 стадии развития:

  1. Узел тромбирован, но воспаление отсутствует.
  2. К тромбозу присоединяется воспалительный процесс. Геморроидальная шишка отекает. Наблюдается незначительная гиперемия.
  3. Воспаление переходит на окружающие кожные покровы и подкожную жировую клетчатку. Боль распространяется от анального отверстия к промежности. Отек и покраснение ярко выражены. Из заднего прохода постоянно выделяется жидкость, которая раздражает кожные покровы, вызывает жжение и зуд. Температура тела повышается, возникает слабость. При отсутствии терапевтических мероприятий развивается гнойный парапроктит.
Наличие острой боли – это основной симптом обостренного геморроя
Тромбоз во время заболевание может проявляться в 3 стадиях

У беременных заболевание протекает аналогично. Если диагностирован острый геморрой, лечение должно проходить под контролем проктолога и гинеколога.

Риск заболеть геморроем одинаков не для всех. Чаще всего этой патологией страдают люди, имеющие наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Генетическая склонность к слабости венозных клапанов и сосудистой стенки создает основу для развития заболевания.

Также высокий риск патологии геморроидальных сплетений имеют люди с ожирением. Избыточная масса тела способствует нарушению кровообращения в малом тазу. К тому же человек вынужден постоянно носить на себе груз собственного жира, и эта нагрузка повышает внутрибрюшное давление, затрудняя венозный отток.

Советуем вам почитать:ГеморройКак отличить геморрой от выпадения прямой кишки
  • Твердые каловые массы всегда травмируют нежную слизистую оболочку анального канала. При частых запорах стул становиться твердым, а раны и микротрещины от предыдущего акта дефекации не успевают зажить. Таким образом, процесс усугубляется и возникает воспаление в геморроидальных узлах.
  • Поносы также способствуют развитию геморроя, так как частая дефекация повреждает слизистую и кожу над узлами. Кроме того, при диарее каловые массы резко раздражают слизистую оболочку из-за своего химического состава.
  • Нарушение диеты может спровоцировать приступ острого геморроя. Если человек позволяет себе в избытке или слишком часто есть жаренные, копченные, кислые или острые блюда, он может перенести острую фазу геморроя. Такая пища действует раздражающе на слизистую оболочку кишечника, нарушает кровообращение в малом тазу и способствует развитию запоров.
  • Прием алкогольных напитков грозит нарушением микроциркуляции и спазмом сосудов в малом тазу, что создает благоприятный фон для возникновения острой формы геморроя. Весьма часто наблюдаются явления воспалительного характера в узлах после бурного застолья. Особенно опасно принимать крепкие алкогольные напитки.
  • Острую стадию геморроя могут вызвать и чрезмерные физические нагрузки. Особенно не рекомендуется резко поднимать тяжелый груз, так как при этом возникает сильное давление в брюшной полости и малом тазу. Под его действием резко замедляется отток крови по венам от тазовых органов, в том числе и от прямой кишки. Это способствует возникновению геморроидальных узлов и воспалительному процессу.
  • От длительного пребывания в сидячем положении страдает кровообращение во всей нижней части туловища. Острое нарушение венозного оттока может вызвать развитие геморроя.
  • Беременность как фактор развития геморроя часто является пусковым фактором начала этого заболевания у молодых женщин. Объясняется это тем, что при беременности организм начинает вырабатывать определенные гормоны, которые расслабляют венозную стенку. Кроме того, вместе с плодом в размерах увеличивается и матка, совершая давление на нижнюю полую вену и затрудняя венозный отток из малого таза.
  • Дебют геморроя в остром периоде часто сопряжен с родовой деятельностью. При родах возникает сильное повышение внутрибрюшного давления и затруднение венозного кровообращения. Также прохождение головки по родовым путям создает дополнительное влияние на прямую кишку.
Беременность

Беременность часто провоцирует возникновение геморроя

Причины острого геморроя

Физиологические:

  • Ущемление узла на маленькой ножке в анальном канале мышечным образованием. Вываливающийся узел увеличивается, его нельзя вернуть на место из-за резкой боли. Свойственно для внутреннего геморроя.
  • Тромбоз возникает при образовании сгустка крови, давящего узел. При увеличении притока крови к кавернозным сосудам с сопутствующим замедлением оттока, кавернозные тела мгновенно расширяются, кровь застаивается. Характерно для наружного и внутреннего расположения узлов.

Следствие побочных заболеваний:

  • Запоры: при росте внутрибрюшного давления во время натуги выпадают из ануса.
  • Диарея в тяжёлой форме провоцирует возникновение узлов.

Острое состояние следует за хроническим. Провоцирующие моменты:

  1. Неумеренное питание и спиртосодержащие напитки. Употребление солений и копчений, острых, жирных продуктов в неприемлемых дозах, раздражает слизистую оболочку, усиливает приток крови.
  2. Тяжести. Физические перегрузки травмируют связочный аппарат прямой кишки и малого таза. Свойственно мужчинам.
  3. Сидение на мягких поверхностях длительное время инициирует замедление движения крови вокруг малого таза. В зоне промежности возникает характерный согревающий компресс, расширяются сосуды, застаивается кровь. В дальнейшем вены расширяются. У водителей-дальнобойщиков диагноз острый геморрой – профессиональное заболевание.
  4. Игнорирование физической культуры.
  5. Чрезмерное внешнее травмирование слизистой оболочки – интенсивная гигиена, частые клизмы, слабительные, анальный секс.
  6. Сильное охлаждение организма.

Прямая кишка богато снабжена кровеносными сосудами: кровь к ней поступает сразу по трем артериям, а оттекает она через обширные венозные сплетения. Одно из них – внутреннее, находится под слизистой оболочкой, из его сосудов формируются внутренние геморроидальные узлы.

Геморрой развивается годами: постепенно венозная стенка растягивается все сильнее, узлы увеличиваются в размерах и начинают выпадать. Патологические процессы обусловлены застоем крови в области малого таза, а в частности, – в геморроидальных венах.

Следовательно, к обострению приводит резкое увеличение притока крови к ним. Она сильно растягивает сосуды сплетения, из-за чего узлы быстро увеличиваются в размерах, появляется боль, развиваются кровотечение и тромбоз.

alt

Другой механизм развития острого геморроя – это значительное и резкое увеличение внутрибрюшного давления. Под его действием вены прямой кишки растягиваются, количество крови в них увеличивается и развивается клиника острого геморроя.

Спровоцировать острый геморрой способны следующие факторы:

  • подъем тяжестей;
  • потужной период родов;
  • выраженный запор;
  • нарушение диеты (обильная острая пища совместно с большими дозами алкоголя);
  • посещение парилки;
  • изменение физической активности (непривычно долгое стояние или сидение).

Геморрой может быть:

  • первичным – болезнь развивается, как следствие слабости сосудистой стенки;
  • вторичным – он появляется на фоне болезней, которые ухудшают отток венозной крови из малого таза. Это могут быть: хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, опухоли малого таза и брюшной полости. В этом случае симптомы обострения геморроя возникают при декомпенсации основного заболевания.

К негативным факторам, провоцирующим недуг, относится употребление соленой, острой, пряной пищи, а также алкоголя.

Опасны эти продукты тем, что их прием способствует стимуляции кровотока, направленного к органам малого таза. Неправильное питание при острой стадии геморроя часто вызывает обострение заболевания.

Вторую причину следует искать в нарушении деятельности ЖКТ. Происходит подобное явление из-за нарушения рациона питания, который при геморрое предполагает употребление продуктов, богатых сырой клетчаткой.

К ним относятся фрукты, овощи, отруби и кисломолочные продукты. Их прием помогает наладить деятельность ЖКТ, снизить риск появления диареи и запоров.

Еще одна немаловажная причина – недостаток физической активности. При геморрое долгое нахождения в сидячем положении или стоя крайне вредно, из-за этого возможно возникновение обострений.

Это наблюдается потому, что в таких позициях в тазовых венах происходит застой крови, избежать которого получается лишь при выполнении физических упражнений.

Даже когда трудовая деятельность связана с необходимостью постоянно сидеть, необходимо находить всевозможные причины для периодических вставаний с целью размяться, немного походить. Это займет совсем мало времени, однако гарантированно предотвратит развитие серьезного осложнения.

И последними причинами, касающимися преимущественно женского пола, становится беременность и роды, сердечная недостаточность, наследственная слабость кишечных стенок, приводящая к их истончению, а затем не препятствующая выпячиванию венозных сплетений, проходящих возле прямой кишки.

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки.

В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход.

Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.
  • Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.
  • Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.
  • Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.
  • Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.
  • Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.
  • Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.
  • Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.
  • Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.
  • Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Геморроидальное расширение вен в прямой кишке провоцирует ряд факторов:

  1. Несбалансированное питание. Соленая, пряная, острая пища стимулирует кровоток, направленный к малому тазу. Алкоголь также негативно сказывается на состоянии больного.
  2. Нарушение работы ЖКТ. При заболевании в рационе должно преобладать больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Это овощи, плоды фруктовых деревьев, кисломолочные продукты. Их употребление помогает нормализовать работу ЖКТ. При несоблюдении рекомендаций в питании возникает запор или диарея.
  3. Гиподинамия. Длительное нахождение в сидячем положении провоцирует застойные явления в органах малого таза. Малоактивный образ жизни может спровоцировать острый наружный геморрой. Чтобы предотвратить приступ, нужно ежедневно выполнять специальные упражнения. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением на одном месте, нужно каждые 2 часа делать перерыв, немного походить.
  4. Подъем тяжелых предметов. Чрезмерная физическая нагрузка провоцирует выпадение и воспаление геморроидальных узлов.

У женщин обострение может спровоцировать беременность и роды.

Острая форма болезни сопровождается резкими болями и причиняет больным значительный дискомфорт
Геморрой – это распространенное заболевание среди женщин и мужчин

Симптомы геморроя

Острый геморрой – тяжёлая фаза хронического геморроя. Болезнь протекает долговременно и ровно. Острая форма возникает внезапно – с явными проявлениями и ухудшением самочувствия.

  • Боль выступает первостепенным симптомом. Острая, усиливающаяся при движении, кашле или чихании. Приступ продолжается в течение нескольких минут. Невозможно ходить, сидеть. Попытки унять боль безуспешны.
  • Боль при дефекации становится невыносимой, приходится сдерживаться.
  • Отёчность прианальной области.
  • Появление наружных геморроидальных узелков, твёрдых на ощупь, синюшного оттенка.
  • Наличие плотного образования в прямой кишке – внутреннего тромбированного узла. Глазу не заметен, прикосновение вызывает резкую боль.
  • В момент разрыва ущемлённого узла начинается кровотечение. Боль проходит, самочувствие восстанавливается.
  • Покраснение промежности и заднего прохода.
  • Возникновение зуда, жжения по причине выделения воспалительной жидкости.
  • Повышается температура, вызванная интоксикацией – гнойно-воспалительный процесс прямой кишки.

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать.

Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли.

Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

  • анальная трещина
  • онкологические заболевания прямой кишки
  • выпадение прямой кишки
  • колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Расширение кровеносных сосудов

Острая форма геморроя может протекать в виде:

  • тромбоза геморроидального узла;
  • ущемление геморроидального узла.

При каждой из этих форм острого геморроя механизм развития воспалительного процесса разный.

Тромбоз

Тромботический процесс может развиться во внутренних и наружных узлах. Он чаще всего возникает при длительном застое венозной крови, при котором она изменяет свои реологические свойства и становится гуще, кровоток замедляется, и образуются пристеночные тромбы.

Со временем сгусток увеличивается, вокруг него возникает воспалительная реакция. Отек в узле еще больше увеличивает его в размере, раздражая нервные окончания и причиняя острую боль пульсирующего характера.

Внешний вид узла приобретает темно-красный с синюшностью цвет, резко болезненный при пальпации. Также может повышаться температура, и наблюдаются интоксикационные признаки: головная боль, снижение аппетита, озноб, слабость.

Тромбоз узлов геморроидального сплетения проходит последовательные стадии при отсутствии адекватного лечения на каждом из этапов развития патологического процесса:

  • Присутствует только тромбоз узла.
  • Тромбоз сопровождается локальным воспалением в пределах узла.
  • Воспаления вокруг тромбоза распространяется на окружающие анус ткани.

Инфицирование геморроя с тромбом может привести к гнойному поражению клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Такое осложнение называется парапроктитом. У пациента возникает резкое повышение температуры до высоких цифр, сильный озноб, потливость, потеря аппетита. Это состояние грозит развитием сепсиса и даже смертью больного.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидального узла может сопровождаться кровотечением

Иногда при тромбозе слизистая оболочка или кожа над геморроидальным узлом разрывается и возникает кровотечение. Тогда возможна самостоятельная эвакуация тромба из кавернозного сплетения и больной чувствует значительное облегчение своего состояния.

Если тромбируется внутренний геморроидальный узел, больной может жаловаться на ощущение инородного тела в анусе, боль. Частым спутником тромбоза является запор, так как больной просто боится предстоящего акта дефекации, приносящего сильную боль. Поэтому он сдерживает опорожнение кишечника.

Ущемление узла

При очередном выпадении узла возможна ситуация, когда анальное кольцо смыкается, а узел остается извне. В нем резко затрудняется кровоток, образуются тромбы, возникает воспалительная реакция и может наступить отмирание тканей.

Такое бывает при сильно выраженном болевом синдроме, когда возникает спазм анального сфинктера. Также данная ситуация может встречаться при родах, когда вследствие потуг узлы выпадают из прямой кишки и акушерка не успевает вправить их на место до смыкания анального кольца.

Геморроидальные узлы

Ущемление геморроидального узла может привести к его некрозу

Это проявление возникает в случае внутренней локализации геморроидального узла. Есть 4 стадии развития внутреннего геморроя по степени выпадения узлов:

  • В первой стадии наблюдается только периодическое ректальное кровотечение и незначительный дискомфорт в зоне ануса.
  • Вторую стадию характеризует наличие выпадения узлов с последующим самостоятельным вправление их в полость анального канала.
  • Третья стадия сопровождается периодическим выпадением внутреннего геморроя, однако назад самопроизвольно они не вправляются.
  • Для терминальной четвертой стадии характерно постоянное выпадения узлов, ликвидировать которое больной ручным способом не может.

Внимание! При ущемлении геморроидального узла медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

При ущемлении узла возникает сильная боль, отек выпавшего узла. Боль усиливается при дефекации, натуживании, кашле, а в дальнейшем возникает при любом движении.

От скорости развития симптомов и время начала лечения, зависит, сколько длится острая фаза геморроя. Обычно при отсутствии осложнений весь процесс занимает не больше 7 дней. За этот период воспаление пойдет на убыль и станет понятно, перешла ли болезнь в хроническую стадию.

Причины развития геморроя

Заболевание во время приступа можно отличить по характерным симптомам:

  1. Сильные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации, кашле, любом напряжении. Это наиболее характерный симптом. Первые 6–8 часов, после того как начался острый приступ геморроя, боль постепенно усиливается. Развивается тромбоз. Обезболивающие препараты неспособны облегчить страдания.
  2. Дискомфорт во время ходьбы или сидения. В запущенных случаях пациент не может передвигаться из-за сильного болевого синдрома и выпадения узлов.
  3. Острая боль, зуд, жжение в заднем проходе.
  4. Повышение температуры тела, лихорадка, слабость. Такая клиническая картина характерна для воспаления в заднем проходе. Из анального отверстия выделяется кровь и гной. Отсутствие терапевтических мер может спровоцировать развитие гнойно-воспалительного процесса.
  5. Возможна рвота, тошнота.
  6. Геморроидальные узлы напряжены. Имеют синюшный цвет, болезненны при прикосновении. При разрыве узлов появляется кровотечение. Затем наступает облегчение.

Тромбоз узлов, расположенных внутри прямой кишки, встречается редко. Намного чаще диагностируется ущемление узла. Чтобы предотвратить опасные осложнения, лечение острого геморроя откладывать нельзя. Если не купировать воспалительный процесс, он распространяется на окружающие кожные покровы.

Очень часто в острую форму переходит геморрой, который протекал хронически
Заболевание в острой форме может проявиться у людей, которые не уделили должного внимания лечению заболевания

Что делать при остром геморрое, если наблюдается тромбоз узла? Используют лекарственные медикаменты, в состав которых входят тромболитические вещества. Наиболее распространенным компонентом является гепарин. Медикаменты выпускают в форме мазей или ректальных суппозиториев.

Широкое распространение получил препарат «Гепатромбин Г» благодаря высокой эффективности его компонентов:

  • гепарин растворяет сформировавшие тромбы и предотвращает появление новых;
  • преднизолон устраняет воспаление и отечность узла;
  • полидоканол купирует болевой синдром.

Если диагностирован острый наружный геморрой, лечение лучше проводить мазями. При внутренней форме эффективнее свечи. «Гепатромбин Г» можно сочетать с другими лекарственными препаратами – «Гепариновая мазь», «Троксерутин», «Троксевазин». Все они эффективны при тромбозе.

Устранить симптомы ущемления узла помогут холодные и горячие компрессы к области промежности. Холод уменьшает болевые ощущения. А тепло помогает расслабить мышцы сфинктера и вправить узел.

Свечи. Воздействуют местно на воспаления, быстро всасываются и впитываются в кровь
Своевременное лечение болезни предотвращает развитие опасных осложнений

Если состояние больного осложнилось воспалением, рекомендуется использовать медикаменты с противовоспалительным эффектом. К ним относятся: «Релиф Ультра», «Проктоседил». Это гормональные средства, поэтому они обладают повышенной эффективностью.

Основные симптомы геморроя
Основные симптомы геморроя
  • дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном отверстии – первые признаки подобного недуга;
  • появление примесей крови и слизи в стуле. Характерной чертой такого проявления является то, что кровь или слизь не смешиваются с каловыми массами, а находятся поверх них. Примеси могут варьироваться от нескольких вкраплений до струек;
  • сильный болевой синдром. В начале протекания болезни болезненность отмечается только в процессе опорожнения, но по мере её развития боли тревожат человека некоторое время после похода в туалет, а также при сильном кашле или во время чихания. Зачастую такое проявление указывает на воспаление в геморроидальных узлах, их ущемление или формирование анальной трещины;
  • зуд и жжение в анальном отверстии, в особенности такие признаки проявляются при ходьбе или в сидячем положении;
  • расстройство стула, что выражается в запорах;
  • отёчность и покраснение анального отверстия;
  • выпадение узлов, что можно обнаружить во время осуществления гигиенических мероприятий.

Диагностика

Что делать при остром геморрое и как его диагностировать знает врач-проктолог. Несмотря на выражение характерных признаков недуга, установление окончательного диагноза требует тщательного подхода и выполнение нескольких мероприятий.

Первичная диагностика подобного недуга состоит из:

  • детального опроса пациента на предмет наличия и степени интенсивности выражения симптоматики;
  • ознакомления специалиста с историей болезни и анамнезом жизни;
  • осуществления физикального осмотра, который заключается в наружном и пальцевом исследовании анального прохода, с проверкой анального рефлекса.

Подобные процедуры помогут клиницисту не только выявить некоторые этиологические факторы и установить разновидность недуга, но также получить полную картину протекания болезни и определить её стадию протекания.

Лабораторные изучения анализов крови и мочи не имеют особой диагностической ценности, но могут указать на развитие осложнений острого геморроя.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которые включают в себя осуществление:

  • колоноскопии – это процедура, направленная на осмотр и оценивание состояния внутреннего слоя толстой кишки при помощи специального инструмента. Это даст возможность определить локализацию и размеры геморроидальных узлов;
  • ректороманоскопии;
  • ирригоскопии, которая заключается в проведении рентгенографии с использованием контрастного вещества;
  • гастроскопии – для исключения кровоизлияний;
  • УЗИ органов брюшной полости – для подтверждения или опровержения наличия сопутствующих недугов ЖКТ.

Нередко, во время подобных диагностических процедур удаётся диагностировать болезни анального отверстия и толстого кишечника, а также онкологического процесса в прямой кишке.

Симптомы острого геморроя вынуждают заболевшего вспомнить о докторе. Врач диагностирует и назначает лечение. Установить истинный диагноз не доставляет затруднений. Проктолог подбирает терапию. Чаще встречается острый наружный геморрой с видимыми узлами.

Ранняя стадия болезни предполагает лечение в домашних условиях. Это поведенческие изменения в жизни, питании, повышение физической активности.

Применяют при остром наступлении болезни. Направлено на усмирение боли, остановку кровотечений и воспаления геморроидальных узлов. Здесь применяют ненаркотические обезболивающие средства, локальные обезболивающие препараты.

Снять боль сразу и устранить воспаление помогают ректальные свечи, мази, с гормональными компонентами в составе. Носят выраженный противоотёчный и противовоспалительный эффекты. Необходимы противосвёртывающие вещества, препятствующие образованию тромбов в кровотоке. Назначают мазь – Гепариновая и Троксевазиновая.

Основой терапией при геморрое считаются венотонизирующие средства, приводящие кровоток в норму, повышающие тонус вен. Но при острой степени заболевания лекарственные препараты дают положительный эффект на короткий срок.

В случае недостаточной результативности применения лекарственных препаратов лечение дополняют малоинвазивными (малотравматическими) и хирургическими методами.

Лигирование и склеротерапия. Не предусмотрена госпитализация и обезболивание.

  • Лигирование – перевязка геморроидального узла. Используются латексные кольца. Накладываются на сосуд вблизи геморроидального узла, узел отторгается, кровеносный питающий сосуд пустеет. В момент контакта узла со световодом и действия инфракрасной коагуляции кровеносный сосуд склеивается тепловой энергией. Минимум боли и отсутствие осложнений. Лигирование геморроидального узла
  • Склеротерапия – ввод в геморроидальный узел лекарственного состава для склеивания кровеносных сосудов.

Криотерапия – способ замораживания геморроидального узла на пару минут. Шишка отмирает.

Хирургический метод – операционное воздействие для удаления геморроя. Если пациент пропустил шанс использования малоинвазивного лечения, дошёл до «высших чинов» геморроя, лечить придётся хирургическим способом.

Операция происходит с применением режущих инструментов: электрическим скальпелем, радиоволновым, ультразвуковым приборами, хирургическим лазером.

При вырезании полипов, кондилом, свищей прямой кишки, геморроя применяется общее обезболивание. Чаще используют спинномозговую анестезию.

  • Классическая геморроидэктомия – радикальный, но результативный способ удаления геморроя. При удалении узлов прошиваются сосудистые ножки. Восстанавливается слизистая оболочка анального канала. Применяется на всех стадиях болезни.
  • ТГД (трансанальная геморроидальная деартерилизация) — метод, предполагающий прошивание геморроидальных артерий для запустевания венозной ткани с помощью ультразвукового датчика.
  • Операция Лонго. Циркулярный эндостеплер иссекает участок слизистой выше узелков и зашивается вкруговую. Сосуды, гонящие кровь к геморроидальным узлам, прошиваются. Узлы, подтянувшись, возвращаются в первоначальное положение.

Не приносит желаемых результатов. В домашних практиках быстро снимать симптомы болезни при острой фазе заболевания не научились. Допускается домашняя терапия как составляющая комплексного лечения.

Народные целители рекомендуют употреблять отвар пырея перед сном с помощью клизмы, объёмом 30-60 мл. Полезен свежий сок из надземной части растения и корней.

Лекарственные препараты действуют результативнее.

Избежать серьёзных осложнений заболевания поможет врач-проктолог. Лечение острого геморроя окажется комплексным и направленным.

  1. Лихорадка. Поднимется температура слизистой оболочки прямой кишки. Недомогание стремительно распределяется по кровеносной и пищеварительной системам.
  2. Гнойно-воспалительный процесс подкожной клетчатки. Начнётся развитие патологии микрофлоры. Кожа и слизистая оболочка ануса напряжена, синюшного оттенка и болезненна. Возможно появление гнойничков и фурункулов, из мелких кровеносных сосудов начнёт сочиться жидкость.
  3. Сепсис. Заражение крови – опасное осложнение. Защитные силы прямой кишки не противостоят израненной микрофлоре. Нарушение целостности воспалённых вен создаёт условия для проникновения микробов. Микробы заполонят кровеносную систему, создав угрозу для жизни больного.
  4. Тромбоэмболия. Сгусток крови с геморроидальной вены оторвётся от стенки. Возникает риск попадания в любой орган, вызвав функциональную недостаточность, в мозгу – инсульт.

После этого пациенту предстоит пройти пальцевое ректальное исследование. Если все попытки его проведения причиняют сильную боль человеку, доктор обязательно обезболит прямую кишку и сфинктер с помощью анестезирующей мази или геля.

Аноскоп

Аноскопия необходима для дифференциальной диагностики геморроя с другими проктологическими заболеваниями, такими как полип, рак, анальная трещина

Для прицельного осмотра внутреннего геморроя проктолог использует аноскоп, с помощью которого можно осмотреть анальный канал на глубину до 10 см. Процедуру обезболивают в случае острого процесса анестетиком.

alt
Для обследования больного врачи прибегают к аноскопии.

Прежде чем лечить патологию, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование пораженной зоны. Врач пропальпирует внутреннюю часть прямой кишки и осмотрит внешнюю часть анального отверстия.

Порой больному назначается анализ каловых масс. Дополнительно больной проходит осмотр у гинеколога, уролога, для исключения патологий половой системы. Если с помощью этих манипуляций не удалось оценить степень поражения, то дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • аноскопия.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами.

Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие.

Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим.

Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Лечебные мероприятия

О том, как лечить острый геморрой правильно, может рассказать только проктолог. Поэтому при возможности следует как можно быстрее обращаться к врачу. Тактика лечения зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Она может быть консервативной или оперативной.

Острый геморрой

Итак, что же делать, если развился острый воспалительный процесс в геморроидальных узлах? Прежде всего, следует соблюдать постельный режим, особенно если есть температурная реакция. Нельзя сидеть или длительно стоять. Наилучшим считается положение лежа, а если есть выпадение узлов, то лежать следует на животе.

Также важным компонентом терапии является диета при остром геморрое. Продукты, которые употребляет человек в острой фазе геморроя, должны быть щадящими для пищеварительной и сосудистой системы. Следует наполнить рацион свежими овощами и некислыми фруктами, сухофруктами, отрубным хлебом, кашами, кисломолочными продуктами.

Внимание! Нужно выпивать на менее 2 л воды в сутки для профилактики запоров.

Запрещается употреблять в пищу:

  • маринады;
  • соленья;
  • копчености;
  • колбасы и сосиски;
  • кислые и соленые блюда;
  • пряности и специи;
  • жаренные и жирные блюда;
  • спиртные напитки;
  • кофе и шоколад.
Здоровое питание

Правильная диета помогает сформировать мягкий стул и предупредить запор, который не способствует выздоровлению при геморрое

Консервативное лечение невозможно без соблюдения правил гигиены анальной зоны. Обязательно следует подмываться прохладной проточной водой утром и вечером и после каждого опорожнения кишечника. Прохладная вода поможет снять зуд, уменьшить боль и тонизировать вены, а теплая — способствует растворению тромбов.

Важно! Ни в коем случае нельзя применять горячие компрессы ли ванночки на анальную зону при остром воспалении, так как это может привести к гнойным осложнениям.

Тяжёлая диарея пациента

В лечении острого геморроя используют сочетание местной терапии с приемом медикаментов внутрь. При остром геморроидальном тромбозе применяют свечи и мази с антитромботическими компонентами: Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, Троксевазин.

  • Релиф;
  • Проктоседил;
  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Проктозан Нео.
Прокто-Гливенол

Мази применяют при наружном, а суппозитории — при внутреннем геморрое

Если в упаковке к мази прилагается специальный аппликатор для внутреннего введения, то средство можно использовать для лечения внутреннего геморроя. При инфицировании и выраженном воспалительном процессе применяют мази с антибактериальным компонентом:

  • мазь Вишневского;
  • Левомеколь.

Кроме местного лечения, важно снять болевой синдром с помощью таких противовоспалительных препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Диклофенак.

Для повышения тонуса вен и укрепления их стенок следует принимать флеботропные средства в виде таблеток:

  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Флебодиа.

Важно! Медикаментозное лечение геморроя в острой фазе должен назначать только врач проктолог.

При выпадении и ущемлении узлов можно оказать первую помощь, применяя холодный компресс на анальную зону. Холод способствует уменьшению воспаления и кровенаполнения узла. Затем можно приложить тепло к анусу с целью уменьшения спазма сфинктера.

Это может привести к самостоятельному вправлению выпавшего узла. Такие мероприятия эффективны в несколько первых часов после ущемления. Если эти действия не приносят результата и процесс прогрессирует, следует немедленно обратиться к врачу.

Народные методы

Средства народной медицины очень популярны в борьбе с геморроем, но когда дело касается острого процесса, лучше довериться врачам и традиционному лечению. Народные методы могут служить лишь дополнением к основной терапии. Лечение острого геморроя в домашних условиях обязательно следует согласовать с проктологом.

Самое безопасное, что может сделать больной дома, это сидячие ванночки или примочки с отварами лекарственных трав или марганцовки. Если эффекта от такого лечения нет, следует проконсультироваться с врачом.

Если консервативные меры оказались безуспешными, для лечения острого геморроя применяют оперативное вмешательство, объем которого определяет хирург-проктолог. При тромбозе геморроидального узла может понадобиться тромбэктомия — оперативная эвакуация тромботических масс из узла.

Хирург

Нельзя откладывать операцию при геморрое, если медикаментозное лечение не помогло

Более радикальной считается геморроидэктомия — оперативное удаление всего геморроидального узла. Применяется она при некрозе геморроидального узла, как следствие его тромбоза или ущемления при выпадении. Во всех остальных случаях геморроидэктомия выполняется только после снятия воспаления.

Осложнения

Подобные гнойные осложнения вызывают серьезное истощение организма. Если не предпринять меры, может возникнуть сепсис, который представляет реальную опасность для жизни и здоровья человека. Для устранения заражения крови применяют хирургические методы лечения.

Тем не менее, подобные осложнения встречаются далеко не всегда. Они возникают редко, а избежать их очень легко. Для этого нужно всего лишь вовремя обратиться к врачу при первых неприятных симптомах геморроя.

Игнорирование симптомов или несоблюдение рекомендаций, как лечить острый геморрой, существует вероятность развития следующих осложнений:

  • анемии – недуг развивается при длительных кровотечениях;
  • присоединения воспалительных процессов;
  • анальной трещины разной степени;
  • недостаточности анального сфинктера;
  • тромбоза.

alt

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Если болезнь лечить неправильно, то могут развиться такие осложнения:

  • Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Возникает вследствие распространения процесса из геморроидального узла на прямую кишку.
  • Проктосигмоидит — воспалительный процесс захватывает слизистую прямой и сигмовидной кишки. Эрозивно-геморрагический проктосигмоидит является одним из вариантов течения этой патологии и сопровождается образованием поверхностных дефектов слизистой и появлением точечных кровоизлияний. Характеризуется болью в животе и прямой кишке, особенно во время дефекации, из ануса выделяется слизь, температура тела повышается.
  • Парапроктит, особенно гнойный, считается опасным состоянием. Лечение включает антибиотикотерапию и операцию. В этом случае есть риск развития септического состояния.
  • Сепсис — крайне тяжелое заболевание, при котором возбудитель проникает в кровеносную систему и там размножается, что приводит к сильной интоксикации и поражению всех органов и систем. При сепсисе наблюдается очень высокая смертность даже при назначении антибиотиков.

Таким образом, развитие острой фазы геморроя можно предотвратить, отдавая предпочтение здоровому способу жизни и соблюдая правильную диету. При воспалении, которое уже развилось, решающее значение имеет временной фактор — чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

При гнойной инфекции у больного наступает интоксикация, которая очень тяжело переносится. Вот почему важно при подозрении на геморрой немедленно обратиться к врачу, пройти диагностику и курс лечения.

Иногда осложнения после острой формы геморроя приводят к появлению гнойных, а иногда даже каловых свищей поверхности прямой кишки. Для женщин характерны свищи влагалища. Совсем не так уж и просто избавиться от появившихся свищей.

Как выглядит острый геморрой

  1. Небольшие подкожные, немного болезненные образования. Хотя пальцевое исследование прямой кишки болезненно, однако возможно. Нельзя определить клиническим путем воспаление выпавших наружу, тромбированных узлов.
  2. Определяется незначительный конгломерат достаточно плотных, синюшных, выпавших наружу и не вправляющихся обратно внутренних узлов геморроя. Имеются симптомы воспаления этих тромбированных узлов. Невозможно выполнять ректальное исследование пальцами из-за невыносимой боли.
  3. Вся окружность сфинктера представляет собой невероятно болезненный и весьма плотный инфильтрат. Присутствуют симптомы воспаления перианальной кожи и подкожной клетчатки. Резко напряжены узлы, имеющие багрово-синий оттенок. Кожа вокруг них сильно отечна.
  4. Вокруг заднепроходного отверстия значительных размеров и резко болезненный инфильтрат, причем весьма плотный. Сильно напряжены багрово-синие геморроидальные узлы. Слизистая оболочка анального прохода имеет омертвевшие участки черного либо серо-зеленого оттенка. Резко выражено воспаление кожи вокруг анального отверстия.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов.

Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма.

При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Как лечить острый геморрой?

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение.

Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных.

Группа Область применения Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики Снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают Перорально Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин
Венотонизирующие средства Улучшает тонус сосудов, снижает растяжение вен, препятствует тромбообразованию Перорально, наружно Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель)
Гемостатики Останавливают кровотечение Перорально, в виде инъекций Викасол, Дицинон, хлорид кальция
Мази Снимают спазм и воспаление, обезболивают Наружно Нитроглицерин
мазь Вишневского, Левомеколь
Антикоагулянт Предупреждают тромбоз геморроидальных узлов Инъекции Гепарин
Слабительные Нормализуют стул Перорально Дуфалак, Нормазе, Бисокадил
Клизмы Нормализуют стул Наружное Теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии
Свечи Стимуляция кровоснабжения, обезболивающее, антивоспалительное Наружное Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан

Если спустя неделю-две никаких положительных изменений не наблюдается, следует пройти повторный осмотр у проктолога, который предложит другой способ лечения.

Инфракрасное излучение. При помощи инфракрасного коагулятора врач воздействует на геморроидальные узлы высокой температурой, прижигая сосуды. Эта операция не требует наркоза (кроме случаев высокой индивидуальной чувствительности этой области у пациента) и обладает малой травматичностью. Коагуляцию также возможно проводить при помощи лазерных лучей.

Склеротерапия. Больному в геморроидальные узлы вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов. Обычно при склеротерапии вводят вещество в не более чем два узла, чтобы у пациента не развился болевой синдром. Следующий сеанс проводится через две недели.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод чаще всего применяется для лечения геморроя у пожилых больных, которые имеют осложняющие лечение заболевания. При этом на основание узла накладывается небольшое кольцо из латекса, которое постепенно сдавливает узел, приводит к его некрозу и отторжению.

При этом кровотечения не возникает, так как культя перекрыта кольцом; впоследствии на ее месте образуется здоровая соединительная ткань. Процедура практически безболезненна, обладает малой травматичностью, а кольцо можно быстро наложить при помощи аноскопа.

alt

Криотерапия. При этом способе лечения геморроидальный узел подвергают воздействию низких температур, после оттаивания он отмирает, получившаяся ранка со временем заживает и на месте узла образуется соединительная ткань. Операция проводится под местным наркозом.

Все малоинвазивные методы лечения применяются только при отсутствии обострения геморроя. Если геморрой вошел в острую стадию, необходимо прежде всего снять воспаление и уменьшить кровотечения.

Препараты

Лечение геморроя в острой стадии предусматривает комплексное лечение. Для начала необходимо снять болевые ощущения, которые не позволяют нормально опорожнять кишечник. Если у человека отмечаются запоры, то необходимо делать клизмы. В таблице приведены основные медикаментозные лекарства, используемые при остром геморрое.

Форма выпуска Название препарата
Мази «Проктозан»
«Релиф Ультра»
«Троксевазин»
Гепариновая мазь
«Безорнил»
«Левомеколь»
«Ауробин»
«Гепатромбин»
«Постеризан»
Ректальные свечи «Проктозан»
«Постеризан Форте»
«Нижфарм»
«Натальсид»
«Гепатромбин»
«Гинкор Прокто»
«Прокто Гливенол»
Таблетки «Диклофенак»
«Мовасин»
«Найз»
«Мовалис»

Лечение геморроя при обострении

Процедура медикаментозного лечения развившегося острого геморроя предусматривает целый комплекс процедур:

  • постельный режим на неделю (при тромбозе на 3–4 дня);
  • питание, предусматривающее отсутствие после него шлаков с ограничением острой, пряной, жирной пищи, категорический запрет употребления спиртного;
  • нормализация стула;
  • прием примочек или ванночки с травами;
  • прием НПВС и обезболивающих препаратов;
  • свечи с кровоостанавливающим и заживляющим эффектом;
  • масляные микроклизмы;
  • при кровотечениях – адреналин, хлорид кальция, фибриноген и тромбин местно, гемостатическая губка.

Снизить воспалительную реакцию и снять боль помогут противовоспалительные медикаментозные средства:

  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

Если у больного приступ, снять его помогут препараты флеботоники, которые повышают венозный тонус. Эффективными медикаментами в этом плане являются Троксевазин и Детралекс.

Вот перечень лекарств, способных снять приступ острого геморроя или облегчить состояние больного:

  • Проктозан, свечи Релиф, Левомеколь, свечи с красавкой и новокаином, Гепариновая мазь и мазь Вишневского снимут боль, купируют воспаление, предотвратят тромбоз;
  • Свечи с адреналином, антипирином и гемостатические местные материалы Спонгостан или Берипласт станут незаменимы при необходимости остановить кровотечение, часто бывающим обильным и весьма продолжительным при обострении;
  • При кровотечении требуется накладывать на наружные узлы повязку, пропитанную раствором Фурацилина или Риванола.

Также лечение приступа острого геморроя требует соблюдения постоянной гигиены промежности и всей перианальной зоны (причем выполнять ее следует минимум трижды за день), сидячие ванны, строгую диету, лечебные клизмы.

alt

Острый геморрой – частый спутник беременных женщин и не все медикаментозные способы приемлемы для этой категории лиц. Однако существуют гормональные препараты, которые можно употреблять даже вскармливая новорожденного грудью.

Народные методы помогают устранить неприятные симптомы:

  1. Из чеснока можно приготовить свечи. Для этого несколько зубчиков мелко натирают на терке. Добавляют несоленое сливочное масло. Смесь охлаждают и формируют суппозиторий диаметром 1–1,5 см. По длине он должен напоминать аптечную свечу. Чем холоднее будет суппозиторий, тем эффективнее снизится болевой синдром.
  2. Ледяные свечи. Картонный конус наполняют водой и помещают в морозильную камеру. Можно использовать резиновые напальчники. По форме свеча должна напоминать аптечную. Если вместо воды использовать лекарственные отвары, терапевтический эффект усилится. Перед применением следует убедиться, что на поверхности суппозитория отсутствуют зазубрины и острые концы. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в теплую воду.

    Местные способы, которые применяются непосредственно в зоне ануса: микроклизмы настоями ромашки, одуванчика, пырея, прохладные ванночки с добавлением марганцовки
    Народное лечение

  3. Микроклизмы с отваром ромашки. Две ст. л. основного сырья заливают 200 мл кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут. Когда отвар остынет, добавляют воду, чтобы получилось 200 мл жидкости комнатной температуры. Вводить отвар в прямую кишку. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом.

Лечение обычно является многоступенчатым. Для начала врач применяет симптоматическую терапию, задача которой – снять болезненные симптомы, чтобы уменьшить страдания и дискомфорт пациента. Для этого применяются различные местные средства (мази, гели, свечи, крема, лечебные ванночки).

Нередко назначаются венотонизирующие препараты, а также препараты, предназначенные для рассасывания тромбов и разжижения крови. Примеры таких медикаментов – Гепарин, Гепатромбин. Эти лекарства эффективно препятствуют образованию тромбов и устраняют уже имеющиеся сгустки, а также снимают болевые ощущения, устраняют отек узла, снимают воспаление.

Для лечения внутренних узлов применяют свечи с данными препаратами, а для лечения наружных – мази, крема и гели. Распространенным и доступным каждому средством является также гель Троксевазин. Он не является самостоятельным средством для лечения острого геморроя, однако он крайне эффективен в качестве дополняющей терапии.

Для устранения воспалительного процесса применяются современные противовоспалительные мази. Они тоже быстро снимают отечность, уменьшают дискомфорт, легко всасываются и действуют очень быстро. Нередко для этого применяется мазь Левомеколь.

Лечение становится наиболее эффективным, если наружные средства применяются в сочетании с таблетками для приема внутрь. Обычно врачи назначают больным нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты (диклофенак, нимесулид).

Сами по себе они не обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом, однако они заметно усиливают эффект наружных средств для лечения геморроя. Кроме того, они быстро снимают болевой синдром.

Часто больным в процессе лечения рекомендуют принимать Детралекс (венотонизирующий препарат, ускоряющий процесс выздоровления). На сегодняшний день клинические исследования показали, что применение Детралекса в лечении острого внутреннего и наружного геморроя не только целесообразно, но и полезно.

Возникновение тромбоза

Выше была описана консервативная терапия острого геморроя. Если заболевание не было сильно запущенным, обычно такая комбинированная терапия дает быстрый эффект, однако в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если местные препараты не дают улучшений, больному назначают операцию, в ходе которой специалист вручную вскроет узел, удалит сгустки крови, а при необходимости удалит весь узел целиком. Последняя мера считается крайней.

К ней прибегают только в том случае, если прочие методики лечения признаются неэффективными. Тромбоэктомия – несложная операция, она относится к малоинвазивным методам. Восстановление после процедуры происходит уже через несколько дней.

Для того чтобы не допустить подобного развития событий, достаточно лишь не пренебрегать советами врача, соблюдать правила профилактики, а также не надеяться исключительно на народные средства в лечении геморроя.

Вылечить недуг можно несколькими способами – при помощи консервативных методик в домашних условиях или с помощью хирургического вмешательства.

Защемление внутреннего узла

Медикаментозное лечение заключается в применении:

  • лекарств для предотвращения формирования тромбов;
  • гомеостатических средств – для устранения кровообращений;
  • ранозаживляющих и противозудных препаратов;
  • противовоспалительных веществ;
  • обезболивающих средств, которые имеют вид свечей или мазей;
  • таблеток витаминного комплекса;
  • флеботропных средств – для укрепления стенок сосудов.

Свечи при остром геморрое можно приобрести в аптеках и использовать в домашних условиях. Что касается беременных женщин, у которых была диагностирована такая болезнь, то им лучше всего использовать свечи на основе растительных компонентов, таких как прополис или облепиховое масло.

Свечи с прополисом от геморроя
Свечи с прополисом от геморроя

Дополнить лечение острого геморроя лекарственными препаратами и таблетками могут гирудотерапия или физиотерапевтические процедуры.

Хороших результатов можно добиться при соблюдении щадящего рациона. Диета при остром геморрое имеет несколько особенностей. К ним можно отнести:

  • полный отказ от острых, солёных и жирных блюд, которые приводят к расширению сосудов и нарушению местного кровотока;
  • снижение суточного потребления жидкости – приём внутрь большого количества воды приводит к возрастанию общего объёма крови, что, в свою очередь, приводит к повышению тонуса в венозной системе;
  • обогащение рациона продуктами с высоким содержанием клетчатки и грубых волокон – они предотвращают появление запоров. К таким ингредиентам можно отнести – чёрные сорта хлеба, овощи и фрукты в сыром виде, сухофрукты, в особенности чернослив, а также овсянку, гречку и ячневую крупу.

Хирургические способы лечения острого геморроя заключаются в выполнении следующих операций:

  • электрокоагуляции или склеротерапии – зачастую применяются при первой или второй стадии протекания недуга;
  • наложения лигатур, предполагает шовное легирование или легирование латексными кольцами – применимо на второй или третьей стадии течения;
  • геморроидэктомии по Лонго – эффективно на третьем этапе протекания болезни;
  • хирургическое удаление геморроидальных узлов осуществляется при самом тяжёлом течении недуга.

Помимо этого, есть ещё одна методика, как снять острый геморрой в домашних условиях — применение рецептов народной медицины, которые включают в себя:

  • листья крапивы и малины;
  • рябину как цветки, так и ягоды;
  • костянику и тысячелистник;
  • морковную ботву;
  • кору крушины;
  • семена каштана;
  • листья орешника;
  • ягоды кизила и шиповника.

Упаковка свечей Анестезол

Стоит учесть, что их использование не должно быть единственным методом терапии подобной патологии.

Лечение острого геморроя по возможности консервативное. Обязательное условие выздоровления – соблюдение строгой диеты с исключением алкоголя и пряной пищи. Необходимо добиться регулярного опорожнения кишечника, не реже, чем раз в 1-2 дня.

Общая терапия

Лечение острого геморроя включает в себя прием флеботоников – препаратов для укрепления сосудистой стенки:

  • Венорутон по одной капсуле 2 раза/сут в течение 7-10 дней;
  • Гливенол по одной капсуле 2 раза/сут в течение 10 дней;
  • Детралекс по три таблетки 2 раза/сут первые 3 дня, затем по две таблетки 2 раза/сут 3 дня;
  • Флебодиа по две-три таблетки в день в течение недели.
    Венотоники

Ущемление геморроидальных узлов

При сильно растянутых тканях, соединительный жгутик, на котором держится геморроидальный узел, ущемляется. Возникает застой крови и возможно образование тромбов и кровяных сгустков непосредственно в узле.

Ущемление обычно сопровождается острой болью и кровотечением. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство. Без срочного лечение возможно омертвение геморроидального узла, нагноение, сепсис.

Профилактика

Есть продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зерновые каши. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать повышения давления в брюшной полости. Однако вводить пищевые волокна в свой рацион следует небольшими порциями, чтобы они не вызывали повышенного газообразования. Рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.

Пить много жидкости. В день рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов воды или других жидкостей (алкоголь сюда не входит), чтобы стул был более мягким и не травмировал стенки прямой кишки.

Добавлять в свой рацион препараты, содержащие пищевые волокна. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки в день (для женщин рекомендовано 25 г, для мужчин – 38 г). Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние больного при развившемся геморрое.

Но не стоит забывать, что при введении в рацион добавок с повышенным содержанием пищевых волокон следует увеличить и потребление воды или других жидкостей (не алкоголя) до восьми стаканов в день или более. Иначе они могут вызвать запор.

Не напрягаться при дефекации. Излишнее напряжение и задержка дыхания при попытке облегчиться создает большое давление в венах прямой кишки.

Своевременно посещать туалет. Если человек по каким-то причинам отстрачивает дефекацию, стул может стать сухим и будет сложнее вывести его из организма. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит – при постоянном приеме они способны раздражать анальную область и даже способствовать развитию воспалительных процессов в прямой кишке.

Физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения или заниматься какой-либо иной физической активностью – это позволит улучшить состояние сосудистой системы организма, улучшить кровоток и уменьшить давление на вены.

Избегать длительных периодов неподвижности. Слишком долгое сидение или стояние может увеличить давление на вены в ректальной области.

Для предотвращения появления подобного заболевания необходимо:

  • вести здоровый и подвижный образ жизни;
  • принимать лекарственные препараты только по предписанию врача;
  • своевременно лечить расстройства, которые могут привести к развитию недуга;
  • соблюдать все рекомендации относительно питания.

Прогноз недуга в большинстве случаев благоприятный.

Острый геморрой лечится достаточно тяжело и болезненно, поэтому лучше его не допускать, выполняя профилактические рекомендации. Следует правильно питаться и вести здоровый, активный способ жизни. При сидячей работе делайте перерыв на физические упражнения или короткую прогулку, если есть возможность.

  • Имея в прошлом анальные трещины и геморрой, замените слабительные препараты продуктами со слабительным эффектом.
  • В свечи и мази добавляйте вещества, стимулирующие регенерацию, противодействующие инфекции.
  • Включайте в обязательный рацион чернослив и курагу. Помогут избежать лишних запоров.
  • Откажитесь от алкоголя, чая, кофе, мучных продуктов – возбудителей пищеварительной системы, вызывающих спазмы кровеносных сосудов.
  • Добавляйте в пищу клетчатку, необходимую в развитии микрофлоры кишечника.
  • Тренируйте мышцы пресса, не позволяя развиваться патологиям кровеносной системы.
  • Пейте много воды, распределяя равномерно в течение дня. При недостатке жидкости возможны некоторые загустения крови в геморроидальных венах и кишечнике.
  • Избегайте стрессов. Нервные взрывы провоцируют спазмы мышечной структуры. Пользуйтесь лёгкими седативными препаратами. Пейте успокаивающие травяные чаи.

С диагнозом острый геморрой и воспаление узлов требуется сражаться. Обращайтесь к врачу при первом звоночке и методично выполняйте врачебные предписания для лечения острого геморроя.

Когда человек разумно питается, уделяет внимание физическим занятиям, контролирует самочувствие, острый геморрой уходит далеко и надолго.

Существенное внимание каждый должен уделять профилактике геморроя. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • подвижность;
  • исключение поднятия тяжестей, длительных нагрузок физического плана;
  • травяные ванны;
  • неукоснительное соблюдение основ личной гигиены после опорожнения кишечника.

Применение народных средств

Геморрой в острой форме проявления с успехом лечится народными средствами. Однако народное лечение обладает определенными противопоказаниями, поэтому использовать такую методику лечения крайне нежелательно без предварительной консультации с врачом.

Лечение острого геморроя иногда бывает эффективным при помощи препаратов, в состав которых входит чеснок. Этот овощ также можно использовать в виде свечей.

Для рецепта понадобится взять несколько зубчиков, которые следует натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Полученную кашицу смешать с несоленым сливочным маслом, затем охладить, сформировать свечу диаметром 1,5 см и длиной 3–5 мм.

Совершенно не обязательно полностью замораживать свечу. Вполне достаточно, когда она достигает такого состояния, когда не тает и в руках. Однако чем более холодной будет такая свеча, тем значительно эффективнее произойдет устранение болевого синдрома – благодаря охлаждению тканей.

Свечу можно приготовить и из простой воды. Лечение посредством этого ингредиента очень эффективно, оно дает возможность смягчить обострение. Нужно залить в форму воду, заморозить ее. Для формы можно использовать резиновые напальчники.

На стакан кипятка потребуется 2 ст.л. ингредиента, затем отвар поставить на водяную баню и выдержать четверть часа. Далее нужно, чтобы отвар остыл, после долить воду комнатной температуры, в конечном результате необходимо получить около 200 мл жидкости.

Ромашка отличается сильным противовоспалительным эффектом. Однако использовать этот рецепт более двух недель не рекомендуется, поскольку растение способно убить и естественную микрофлору прямой кишки, что может разбалансировать деятельность ЖКТ.

Заключение

Чтобы предотвратить заболевание или ускорить выздоровление, следует:

  • правильно питаться;
  • больше двигаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • соблюдать гигиену.

Независимо от причины, болезнь нужно своевременно лечить. Тогда оперативного вмешательства можно избежать.

Каким бы ни было заболевание, его значительно легче предупредить, нежели потом лечить. Вот почему важно соблюдать здоровый образ жизни и мышления. Не нужно надеяться, что болезнь исчезнет сама собой. Необходимо срочно принимать меры – причем как можно раньше.

Загрузка ...
Adblock detector