Железисто-фиброзный полип эндометрия в матке: лечение после удаления

Что представляет собой недуг

Полип эндометрия или тела матки – это опухолеподобное образование, расположенное в слизистой ткани этого органа. Основной причиной формирования патологии является избыточный рост клеток внутренней оболочки матки.

Визуально полипы бывают двух видов: на тонкой ножке и на широком основании. Известно, что первый тип встречается чаще и диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле, так как он способен проникать во влагалище через цервикальный канал.

Полипы могут быть разных размеров и форм, а также отличаться на клеточном уровне. Обычно величина единичных образований колеблется в пределах 1-2 мм, но встречаются и крупные – до 80 мм в длину. Средние и большие полипы имеют выраженные проявления, но при этом симптомы патологии сходны с признаками развития других недугов половой системы, потому для их обнаружения требуется более тщательное обследование.

Причины полипов смешанного типа

Полипы эндометрия  могут развиваться у женщин в любом возрасте, но чаще — после 35 лет. В числе всей гинекологической патологии они встречаются в 5-25% (по разным данным), а среди  гинекологических больных постменопаузального периода — у 39-70%, занимая первое место в числе всей внутриматочной патологии.

Определенные причины возникновения полипов окончательно не установлены. Предполагается влияние множественных факторов, но предпочтение отдается следующим теориям:

  1. Гормональный дисбаланс половых гормонов — избыток эстрогенов и снижение (относительное или абсолютное) содержания прогестерона во второй фазе менструального цикла. Это может происходить в результате функциональных или органических нарушений в системе эндокринных желез (гипоталамус – гипофиз – яичники), в яичниках, при метаболическом синдроме, являющемся комплексом нарушений в эндокринной системе и клинически проявляющемся ожирением, гипертензионным синдромом, сахарным диабетом и гиперпластическими изменениями в эндометрии.
  2. Хронический воспалительный процессе в шейке и полости матки, в придатках матки, обусловленный условно патогенными микроорганизмами или инфекцией, которая передается половым путем.

Дополнительными причинами и факторами риска являются:

  • возраст после 35-40 лет;
  • эктопические гормонпродуцирующие опухоли;
  • заболевания надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез (сахарный диабет), при которых происходит нарушение синтеза стероидных гормонов;
  • наличие фибромиом и внутреннего эндометриоза (аденомиоза);
  • заболевания печени, желчных путей и кишечника, при которых нарушаются утилизация и выведение избытка эстрогенов;
  • длительный прием глюкокортикоидных и половых гормонов;
  • гипертоническая болезнь, ожирение, при котором риск развития полипов повышается в 10 раз;
  • длительные негативные психологические нагрузки, стрессовые и депрессивные состояния;
  • нарушения иммунного состояния организма, что имеет особенное значение для развития рецидивов этих опухолевидных образований;
  • частое искусственное прерывание беременности, особенно инструментальное;
  • неполное удаление плаценты при самопроизвольном аборте или после родов (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках, в том числе диагностические и лечебные выскабливания полости матки;
  • длительный срок применения внутриматочной спирали;
  • наследственный фактор — наличие опухолевидных образований у родственниц по материнской линии;
  • сочетание факторов риска.

Полипозные новообразования могут развиться в любом возрасте независимо от половой жизни, количества беременностей и родов, но наиболее часто их диагностируют у женщин 30-35 лет. Кроме того, риск развития патологии увеличивается в период постменопаузы.

Основными причинами появления единичных или множественных полипов эндометрия считаются:

  1. Избыточное выделение гормона эстрогена и недостаток прогестерона.
  2. Механические травмы слизистой матки (выскабливание, аборт, ношение и установка маточной спирали).
  3. Тяжелая родовая деятельность, при которой происходит неполное отхождение плаценты. В результате оставшиеся кусочки тканей способны замещаться соединительнотканными клетками, формируя полип.
  4. Нарушения гормонального обмена, хронические эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).
  5. Воспалительные заболевания малого таза, половые инфекции.

Так или иначе, первопричиной образования полипа эндометрия являются различные нарушения в репродуктивной системе.

Отчего появляются железисто-фиброзные образования эндометрия, сказать точно нельзя. Возникновение связывают с совокупностью различных негативных моментов:

  • Воспаление органов репродукции в хронической форме. Женщины, имевшие в анамнезе подобные заболевания матки, яичников и придатков, чаще страдали от полипов, чем абсолютно здоровые;
  • Гормональная терапия для женщин в период климакса;
  • Длительный прием Тамоксифена – противоопухолевого препарата, который подавляет продукцию эстрогенов и используется для лечения при раке груди;
  • Генетики смогли обнаружить ген, который отвечает за предрасположенность к появлению полипов. Его наличие в тканях эндометрия приводит к образованиям матки;
  • Переизбыток эстрогенов, который становится причиной разных аномалий женской репродуктивной системы. Большое их количество провоцирует развитие миом, опухолей, а также полипов. Считается, что железисто-фиброзные наросты формируются без воздействия гормонов, но дисбаланс эндокринной системы может спровоцировать их стремительное развитие и малигнизацию.

К вторичным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

  • Инфекции половых органов будь то венерические заболевания, или молочница;
  • Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;
  • Нарушение иммунитета;
  • Гипертония;
  • Лишний вес.

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, экспертВнимание! При ожирении и даже незначительном избытке килограммов изменяется гормональный статус женщины. В брюшной полости скапливается висцеральный жир, который способен самостоятельно воспроизводить эстрогены.

  • нарушение гормональной функции яичников, приводящее к избытку эстрогенов при дефиците прогестерона;
  • нарушение синтеза гормонов в надпочечниках, что приводит к общему гормональному сбою;
  • аборты и выскабливания;
  • частые выкидыши;
  • хирургические операции в области матки;
  • травмы матки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы.

Железистые полипы эндометрия обнаруживают у женщин различных возрастных групп, рожавших и нерожавших, живущих стабильной половой жизнью и занимающихся сексом от случая к случаю. И все же есть общие причины, побуждающие к образованию полипа:

  1. Нарушение соотношения гормонов в теле, вызванное избытком эстрогенов или недостатком прогестерона.
  2. Деформация эндометрия из-за инфекции.
  3. Сахарный диабет.
  4. Наследственность.
  5. Гипертония.
  6. Аномальное разрастание слизистого слоя матки.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Ожирение.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Частые стрессовые ситуации.
  11. Травмы слизистого слоя матки в результате абортов, родов с осложнениями, неудачно взятого соскоба на анализ.
  12. Воспаление матки.
  13. Долгое использование внутриматочной спирали как средства контрацепции.

Длительное использование Тамоксифена нередко связывают с возникновением полипов. Достаточно часто наросты эндометрия находят у женщин с нарушением функции или поликистозом яичников.

Часто железистый полип матки препятствует наступлению беременности. Это происходит потому, что оплодотворенной яйцеклетке сложно имплантироваться в пораженный патологией слой эндометрия. Даже если это произойдет, существует риск выкидыша, остановки в развитии ребенка или преждевременных родов. Поэтому очень важно пройти обследование до того, как начнете планировать зачатие будущего младенца, чтобы не подвергать его жизнь опасности.

Случается также, что появление и развитие полипа происходит после наступления беременности. В таком случае, если новообразование не разрастается и не оказывает отрицательного действия на здоровье будущей мамы и развитие малыша, его стараются не трогать, а удаляют только после родов.

Но бывают случаи, когда приходится избавляться от нароста во время беременности:

  1. Полип кровоточит и способствует проникновению инфекции к плоду.
  2. Доброкачественное образование стремительно увеличивается в размерах.
  3. Опухоль растет в маточном канале.

И только когда необходимо принятие кардинальных мер, проводят операцию по удалению нароста. Это происходит в случае сильных болей или обильных кровотечений.

Чаще всего от железистого полипа избавляются путем процедуры гистероскопии. После операции за состоянием женщины наблюдают в стационаре. Ей прописывают медикаментозные препараты для остановки кровотечения и защиты от проникновения в пораженную поверхность инфекций.

Чаще всего такое доброкачественное новообразование возникает в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета, влияние стресса и других негативных факторов внешней среды;
  • Гормональные нарушения в работе яичников;
  • Выкидыши;
  • Последствия после аборта;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Расстройство функции выработки половых гормонов, а также сбои в работе надпочечников;
  • Ожирение, гипертония, диабет.

В целом ведение здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному состоянию организма помогает существенно снизить риск появления полипов.

Выделяют несколько факторов, которые приводят к появлению полипов, среди них:

  • нарушение гормональной функции яичников – было замечено, что риск образования выростов значительно повышается в том случае, если в организме женщины имеется недостаток прогестерона и избыток эстрогена;
  • нарушение работы надпочечников и сбои в синтезе половых гормонов;
  • последствия после выскабливаний и абортов;
  • наличие у женщины ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни;
  • использование внутриматочной спирали – в некоторых случаях это средство контрацепции, длительно находящееся в организме, может послужить причиной полипоза;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • выкидыши;
  • снижение иммунитета, частые стрессы.

Железистые полипы 1-го (функционального) типа возникают на фоне местного или общего гормонального дисбаланса, точнее — локальной эстрогении. Что повышает риск их развития:

  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гинекологические болезни.
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Воспаление или травмы слизистой оболочки матки.

Железистые полипы 2-го (базального) типа могут возникать на фоне неизменённого, нормально функционирующего эндометрия, у женщин без каких-либо обменных или эндокринных патологий.

Появление истинных железистых полипов эндометрия связывают с воспалением слизистой матки – острым или хроническим эндометритом

Истинный полип, как очаг пролиферации, рождается на заключительном этапе воспалительной реакции.

Почему изначально полезное размножение клеток, направленное на замещение разрушенных болезнью тканей выходит из-под контроля биологически-активных веществ, системы иммунитета и превращается в опухолевый процесс — остаётся загадкой.

Отличие от железисто-фиброзного типа

Эти виды аденом внешне схожи. Главное их отличие – преобладание железистой ткани у одного и гораздо меньшее ее количество у другого. Но есть еще несколько отличительных характеристик:

  1. Железистые полипы образуются в основном в половых органах у женщин репродуктивного возраста, железисто-фиброзные – у более зрелых и даже пожилых представительниц слабого пола.
  2. Железистый тип состоит в основном из желез и стромальных клеток слизистой ткани матки, тогда как у железисто-фиброзного преобладает фиброзная ткань и имеется лишь небольшое количество эпителия.
  3. Железистые полипы беспрерывно выделяют слизь за счет большого объема желез. Они лучше отзываются на медикаментозное лечение и по мере роста проявляются более выраженными симптомами.
  4. Патологии железисто-фиброзного типа чаще образуются из-за хронических инфекций слизистого слоя матки. После удаления такого рода нароста для исключения повторного образования назначают курс антибактериальной терапии.

Диагностика

Современная медицина располагает большим арсеналом для выявления такого рода патологий:

  1. С помощью ультразвука можно быстро и безболезненно найти новообразование в репродуктивных органах женщины. УЗИ также поможет определить, насколько слаженно работает вся половая система в целом.
  2. Гистероскопия полипа позволяет с помощью фото или видеокамеры на зонде тщательно осмотреть внутреннюю поверхность матки. Это более точный метод исследования на патологии, чем УЗИ.
  3. Анализ крови выявляет соотношение эстрогена и прогестерона с учетом менструального цикла, ведь полипы часто появляются из-за гормонального сбоя.
  4. Гинекологический осмотр позволяет обнаружить новообразования, находящиеся неподалеку от шейки матки.
  5. Гистологическое исследование удаленного новообразования проводится в целях выяснения склонности нароста к онкологии. После этого доктор назначает соответствующее послеоперационное лечение.

Таким образом, врач на УЗИ либо гинеколог при пальпации или визуальном осмотре обнаруживают образование. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать курс лечения в соответствии с поставленным диагнозом.

Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей ее организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому в этой ситуации самолечением заниматься опасно для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни.

Читайте также:  Лечение трихомониаза метронидазолом как принимать дозировка

Виды полипов эндометрия

Они представляют собой локальное внутриматочное новообразование доброкачественного характера, связанное с патологическим разрастанием клеток функционального или базального (росткового) слоя эндометрия — внутренней оболочки матки.

Полипы могут быть единичными и множественными (полипоз), развиваться на неизмененной слизистой оболочке или на фоне других гиперпластических процессов (диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия).

Опухоли отличаются размерами, формой и клеточным строением. Их величина может составлять от единичных миллиметров (1-2 мм) до 10-80 мм и более. Форма обычно неправильная овальная или округлая, а сами образования могут быть вытянутыми по типу конуса на более широком основании или на ножке, в котором в виде клубка расположены склерозированные сосуды с толстой стенкой.

Виды полипов

Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из двух слоев — базального, или росткового, который расположен непосредственно на миометрии, и наружного, или функционального, обращенного в полость матки и содержащего большое число железистых клеток и сосудов.

Функциональный слой максимально подвержен изменениям в соответствии с менструальным циклом и отторгается от базального слоя эндометрия при отсутствии оплодотворения, то есть во время менструаций. Если отторжение на локальном участке происходит не полностью, может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит преимущественно из железистых и незначительного количества стромальных (опорных) клеток.

В процессе  менструального цикла это опухолевидное образование подвергается тем же изменениям, что и весь эндометрий. Чаще всего оно образуется у женщин репродуктивного возраста, особенно у молодых, и редко проявляется какой-либо симптоматикой.

Ещё один тип полипов — это плацентарные, образующиеся из долек плаценты, оставшихся после беременности и родов или выкидышей.

Остальные формируются преимущественно из клеток базального слоя. Среди них встречаются образования в виде железистых или железисто-кистозных разрастаний с присутствием аденоматозной трансформации и без неё. Кроме того, полипы в области ближайшего к матке отдела маточной трубы (истмический отдел матки), могут состоять из эндометриальных или эпителиальных клеток, типичных для слизистой оболочки внутреннего зева шейки матки.

Гистологически эти опухоли объединяют преимущественно в следующие (кроме выше описанных) основные патолого-морфологические типы.

  1. Фиброзный.
  2. Железисто-фиброзный.
  3. Аденоматозный.

Фиброзный полип эндометрия

Он сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные нефункционирующими эпителиальными клетками. Сосуды также единичные, для них характерны утолщенные склерозированные стенки.

Железисто-фиброзный тип

Встречается относительно редко у женщин репродуктивного возраста и ещё реже (в 2 раза) — в постменопаузальном периоде. В то же время, по сравнению с другими типами, железисто-фиброзные образования преобладают  у женщин со стабильным менструальным циклом.

Они состоят  из желез неправильной формы и различной длины. Просветы некоторых из желез растянуты в виде кисты или неравномерно расширены. Одной из морфологических особенностей последних является неравномерность их расположения в разных направлениях. Стромальные (опорные) структуры преобладают.

В верхних слоях опухоли строма содержит большее количество клеток, а в ножке, особенно ближе к основанию, структура значительно плотнее и нередко состоит из фиброзной ткани. Стенки сосудов также склерозированы, утолщены и размещаются клубками в разных участках. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.

Аденоматозный полип эндометрия

Этот тип развивается крайне редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Они отличаются обильным распространением железистого компонента по всему полипу и интенсивным очаговым разрастанием из желез со структурно измененными эпителиальными клетками.

Наряду с ними присутствуют прослойки морфологических структур, свойственные для предыдущего типа. Железы неправильной формы имеют маленькие размеры. В их просвете выявляются тенденция к формированию и/или уже сформированные выросты по типу ложных сосочков.

Для железистого эпителия аденоматозных образований характерны полиморфизм (неоднородность, разнообразие) с нарушенным соотношением ядра и цитоплазмы клеток, наличие митозов (делений) включая патологические. В ножке опухолевидного образования расположены клубки сосудов с очень толстыми стенками. Полипы этого типа наиболее опасны в плане злокачественной трансформации в постменопаузальном периоде, особенно на фоне нарушений обменного и нейроэндокринного характера.

думает про полип

Выраженность пролиферации эпителиальных клеток в период угасания половых функций организма женщины и в постменопаузе находятся в зависимости от морфологической структуры самого полипа, гистологической структуры окружающей слизистой оболочки, сопутствующих патологических изменений миометрия и эндометрия.

В 95% в постменопаузальном периоде полипозные образования эндометрия развиваются на фоне атрофических процессов в последнем. Поэтому их патоморфологический состав не соответствует таковому в слизистой оболочке матки. Наибольшая степень активности пролиферации эпителия отмечена при сочетании аденоматозных и (несколько меньше) железистых форм с миомами матки, железистой гиперплазией эндометрия и аденомиозом.

Эти факты стали поводом для выделения железистых и, особенно, аденоматозных образований в группу, характеризующуюся высокой степенью риска возникновения рака матки, то есть они отнесены к группе предраковых заболеваний.

Слизистая оболочка матки состоит из двух структур: росткового и функциональногослоев, которые выстилают внутреннюю поверхность органа. Последний содержит большое количество железистых клеток и кровеносных сосудов.

Функциональный слой при отсутствии оплодотворения под действием гормонов отслаивается и выводится с менструальной кровью в начале цикла. Если его небольшой участок не отторгается, то впоследствии из него может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит главным образом из железистых и стромальных клеток.

Остальные виды патологии формируются в основном из структурных единиц росткового слоя и могут включать в себя эндометриальные, эпителиальные и железистые клетки в разном соотношении.

Такое доброкачественное новообразование или аденома чаще всего диагностируется у пациенток детородного возраста, страдающих гиперплазией матки. Оно состоит из стромальных и железистых клеток эндометрия. При отсутствии лечения его наличие становится причиной бесплодия.

Это менее распространенный тип новообразования, который формируется под воздействием различных неблагоприятных факторов у женщин с регулярным менструальным циклом.

Состоит главным образом из клеток неправильной формы и стромальных единиц. При этом просветы между железами растягиваются, за счет чего аденома приобретает вид кисты. Поверхность полипа такого типа состоит из клеток, а основание – из фиброзной ткани и некоторого количества кровеносных сосудов.

Фиброзный полип

Этот тип аденомы, то есть доброкачественного новообразования, образуют клетки соединительной ткани. В отличие от предыдущих видов, он не содержит маточных желез. По этой причине симптоматика чаще всего отсутствует, и лишь крупные полипы такого типа способны вызывать кровотечение и боли внизу живота.

Так как клетки, которые его образуют, невосприимчивы к гормонам, то единственным способом лечения является хирургическое удаление с последующим прижиганием ложа опухоли.

Аденоматозный полип

Развивается на фоне гормонального дисбаланса, из-за которого происходит увеличенный рост атипичных клеток. Специалисты считают этот вид полипа предраковым состоянием, что в большинстве случаев подтверждается гистологическим исследованием соскоба слизистой.

Симптомы железисто-фиброзного полипа эндометрия и его лечение

Чаще всего диагностируется у женщин в период постменопаузы, который характеризуется гормональным дисбалансом и нарушением метаболизма. Не все аденомы этого типа способны трансформироваться в злокачественную опухоль. Это зависит от структурного состава полипа и гистологической картины окружающей слизистой ткани.

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

  1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
  2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
  3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
  4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

  • Единичные;
  • Полипоз органа.

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Кистозный полип

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Беременность после удаления

Можно ли забеременеть при его наличии? Бесплодие при этом заболевании встречается преимущественно в тех случаях, если новообразование локализуется в области истмического отдела маточной трубы, расположенного в стенке угла матки и открытого в её полость. Оно способно препятствовать миграции сперматозоидов в фаллопиевы трубы.

В тоже время, если полип имеет значительные размеры и располагается в шейке или дне матки, в области прикрепления плаценты, это может приводить к частичной отслойке последней и нарушению питания плода,  а также к самопроизвольным выкидышам.

Наличие небольшого новообразования не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка, однако аденома крупных размеров способна создавать механическую преграду в полости матки для сперматозоидов и, как следствие, быть причиной бесплодия. В таком случае пациентке настоятельно рекомендуется удалить аденому хирургическим путем.

Если полип эндометрия был обнаружен во время беременности, то лечение не проводят, а ждут родоразрешения. Кроме того, противопоказанием к проведению терапии является кормление грудью.

Применение современной аппаратуры позволяет свести период восстановления к минимуму. Однако женщинам, прошедшим эту процедуру, рекомендуется начать планирование беременности через 1-2 месяца после операции, в течение которых ей необходимо пройти гормональное лечение.

Женщина может зачать ребенка по прохождении первых месячных, но врачи настоятельно рекомендуют подождать от 3 месяцев до полугода, чтобы восстановилась матка. При гормональном лечении беременность не наступит, и даже еще какое-то время придется ждать.

Чтобы провести ЭКО после удаления эндометриального полипа, состоящего из железисто-фиброзной ткани, скорее всего, назначат повторную диагностическую гистероскопию. Это делается для уверенности в отсутствии рецидива, который может помешать наступлению беременности.

На начальной стадии наличие полипов можно и не распознать, так как это явление не сопровождается выраженными симптомами. Однако даже так наличие данного новообразование превращает возможность беременности после полового акта скорее в исключение, чем в правило.

Наличие полипа может привести к механическому ограничению процесса оплодотворения, к гормональным нарушениям, к повышенному тонусу матки, а также к постоянному воспалительному процессу в этом органе. Смесь всех этих факторов делает беременность при появлении полипов почти невозможной.

Кровянистые выделения

Если же полип обнаружен у будущей матери и не угрожает ее жизни, то мероприятия, направленные на лечение желательно отложить до появления малыша на свет. Однако, важно учитывать. Что наличие полипа несет определенный риск для процесса беременности, а в частности для ее сохранения.

Так, например, у беременных повышается риск выкидыша с последующим кровотечением, возможно аномальное развитие плода. Кроме того, иногда из-за полипов происходит отслойка плаценты и увеличивается риск получить какую-то инфекцию, что крайне нежелательно во время беременности.

Читайте также:  Влияние антибиотиков на потенцию у мужчин

Чтобы избежать всех этих неприятностей во время планирования беременности женщину отправляют на гинекологическое обследование, которое покажет, насколько здоров организм и сможет ли женщина выносить и родить здорового малыша.

Признаки

Симптоматика гиперпластического процесса в полости матки разнообразна, а ее проявление зависит от количества новообразований и их размеров.

О наличии множественных и больших полипов свидетельствуют следующие признаки:

  • появление мажущих выделений в середине цикла;
  • обильные и болезненные месячные;
  • усиленная секреция белей;
  • мастопатия;
  • наличие небольшого количества крови по завершении полового акта, который часто сопровождается болью;
  • проблемы с фертильностью;
  • наличие кровянистых выделений после физических нагрузок или стрессовых ситуаций в период постменопаузы.

При единичных небольших аденомах симптоматика зачастую смазана или отсутствует вовсе, поэтому они чаще диагностируются на плановом гинекологическом обследовании.

Особенности симптоматики

Несмотря на наличие многообразных форм, их клинические проявления изучены достаточно хорошо, хотя субъективная симптоматика не обладает специфическими особенностями и во многом зависит не от типа образования, а от его размеров и локализации (шейка или тело матки).

Основные признаки:

  1. Беловатые выделения из половых путей.
  2. Нарушения менструального цикла, которые могут проявляться обильными кровянистыми выделениями во время менструации или за несколько дней до неё, скудными (мажущими) выделениями крови в межменструальный период.
  3. Контактные (при половом акте или значительной физической нагрузке) кровотечения или кровянистые выделения.
  4. Кровомазание или даже обильные кровотечения в постменопаузальном периоде.
  5. Боли в нижних отделах живота, особенно при половом акте. Этот симптом, как правило, встречается только при наличии образований значительных размеров или/и развитии воспалительных процессов в этой зоне.
  6. Бесплодие.

Во многих случаях (от 15 до 56% по данным разных авторов) эта патология протекает без каких-либо клинических проявлений и выявляется случайно только в результате гинекологических скрининговых исследований.

Одним из основных методов его диагностики являются абдоминальное и, особенно, трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Применявшийся ранее почти при любых внутриматочных заболеваниях рутинный метод диагностики и лечения в виде выскабливания шейки и полости матки, в том числе и выскабливание полипа эндометрия, последние 20 лет используется значительно реже.

«Золотой стандарт» в настоящее время — это гистероскопия в сочетании с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием, произведенными в целях лечения и дальнейшего патоморфологического исследования. В последние годы всё больше внедряется, так называемая, «офисная» гистероскопия.

Инструментальная гистероскопия дает возможность визуально диагностировать наличие и количество патологических образований, их локализацию, размеры и форму, определить их качественные  характеристики, по которым ориентировочно можно судить о типе образования — окраску (ярко-красная, тускло-сероватая, бледно-розовая), состояние поверхности (неровная, наличие изъязвлений) и т. д.

Кроме того, эта методика позволяет осуществлять не только визуальную диагностику, но и проводить необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также хирургические операции (гистерорезекция полипа эндометрия).

Эффективность диагностики посредством эхографического исследования составляет в среднем 95,5%, гистероскопического — 96,2%, а сочетание этих методов с добавлением гистологического исследования — 100%.

Железисто-фиброзные эндометриальные полипы в своих проявлениях не отличаются от собратьев. Начальная стадия протекает незаметно для обладательницы образования матки, но со временем возникают такие признаки:

  • Менструация увеличивается на 1-3 дня;
  • Выделения при этом более обильные;
  • Мазня в другое время, а также после физической нагрузки или секса;
  • Боли в области матки без причины или в момент полового акта;
  • Кровотечения в период климакса.

УЗИ

Маленькие полипы могут никак не проявляться и обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре или во время установления причин бесплодия. Полипы больших размеров могут ущемляться, что приводит к отмиранию их тканей (некрозу), сильным кровотечениям, присоединению инфекции. В этом случае полипы будут сопровождаться болевыми ощущениями.

  • межменструальные необильные кровянистые выделения («мазанья»);
  • обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • боли во время и после полового акта.

Гормональные нарушения, которые провоцируют появление железисто-фиброзного полипа эндометрия, также являются причиной бесплодия. Под влиянием этих нарушений могут происходить ановуляторные циклы, а также эндометрий не способен к имплантации бластоцисты.

Во время менопаузы полипы эндометрия могут проявляться мажущими выделениями после физической нагрузки или стресса.

Если женщина замечает у себя один или несколько из перечисленных ниже симптомов, ей стоит обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность патологии. А если доброкачественное образование будет найдено, его надо незамедлительно удалять.

Чаще всего женщины, у которых обнаружен железистый полип, жалуются:

  • на обильную и болезненную менструацию;
  • боль внизу живота во время и после секса;
  • выделение мажущего кровянистого секрета из влагалища после полового акта;
  • нарушения менструального цикла, при которых длительное время нет месячных, затем открываются неожиданные кровотечения.

Часто отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста, имеющих такую патологию, вызвано гормональным дисбалансом. Беременность может и наступить, но гарантии, что не произойдет ее самопроизвольного прерывания, нет.

Эти симптомы характерны для разросшихся полипов. Небольшие молодые новообразования можно выявить на УЗИ, после диагностического выскабливания или на осмотре у гинеколога, которого надо посещать в профилактических целях не реже раза в год.

На начальной стадии болезни внешние проявления практически отсутствует. А вот когда полип разрастается среди симптомов его появления в организме наиболее распространены следующие:

  • Бесплодие;
  • Боли при половом акте;
  • Кровянистые выделения вне менструального цикла, также после секса;
  • При климаксе кровь может появляться из-за стресса и серьезных физических нагрузок;
  • Большое количество белей;
  • Слишком обильные месячные.

Начальная стадия заболевания в большинстве случаев характеризуется отсутствием симптомов. Но в процессе роста полипов чаще всего появляются жалобы на:

  • появление мажущих кровянистых выделений вне графика менструаций;
  • боли во время полового акта;
  • кровянистые выделения после секса;
  • меноррагии – очень обильные менструации;
  • обильные выделения белей;
  • бесплодие;
  • во время менопаузы наличие полипа может провоцировать мажущие выделения после нагрузок и стрессов.

До 12% случаев внутриматочных полипов протекают бессимптомно. Однако абсолютное большинство женщин, страдающих железистыми полипами, предъявляют следующие жалобы:

  • Обильные менструации.
  • Небольшая задержка менструации с последующим обильным менструальным кровотечением.
  • Болезненные менструации.
  • Межменструальные кровянистые выделения из половых органов.

Менее характерные клинические симптомы полипов матки:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Вторичная анемия.
  • Иногда: бесплодие (24% от всех случаев болезни).

Практически полное отсутствие симптомов характерно для начальной стадии заболевания. Выявить полипы небольшого размера можно только во время ультразвукового обследования. Постепенно могут появиться и следующие признаки полипа эндометрия:

  • кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
  • обильные менструации и нарушения менструального цикла, особенно, у молодых женщин;
  • бели;
  • мажущие выделения после нагрузок и стрессов;
  • бесплодие;
  • мажущие кровянистые выделения без менструации;
  • обильные кровопотери сопровождаются развитием малокровия, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружениями;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • преждевременные роды и выкидыш.

Эндометриоидные полипы обычно обнаруживают во время проведения профилактического гинекологического осмотра с помощью зеркал. Также в диагностике полипов требуется проведение УЗИ органов малого таза.

Врачи констатируют утолщение слоя эндометрия, разрастание слизистой оболочки, расширение полости матки. Но полипы с железистой структурой не всегда заметны на УЗИ, поскольку по своему внешнему виду напоминают эндометрий. Также сложно отличить полип и миому во время этого обследования.

Гистероскопия матки дает возможность уточнить диагноз и повышает достоверность диагностики до 97%. Эта методика позволяет увидеть всю маточную полость и имеющиеся в ней образования. При гистероскопии требуется общий наркоз, так как матка обследуется с помощью гистероскопа, а после него происходит удаление образования.

Удаленный полип передается в лабораторию для дальнейшего исследования. Место расположения полипа прижигают путем электрокоагуляции или лазером, что позволяет уменьшить риск рецидива заболевания.

Кроме того, часто применяется метрография-рентгенография, в ходе которой в маточную полость вводится специальное вещество. В результате использования рентгеновских лучей можно увидеть все имеющиеся уплотнения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов недуга необходимо обратиться к гинекологу. После сбора подробного анамнеза он должен осмотреть пациентку на специальном кресле с помощью зеркала. Если наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета, то это говорит о наличии полипа в зоне шейки.

Если у гинеколога есть подозрения на существование аденомы в полости матки, то он должен направить пациентку на ультразвуковое обследование органов малого таза.

Более точным методом диагностирования является гистероскопия. Под наркозом в полость матки вводится специальный оптический инструмент, который позволяет визуально обследовать ее внутренний слой. Если полип обнаруживается, то с помощью этой же аппаратуры его удаляют и прижигают основание. Последняя манипуляция выполняется для коагуляции кровеносных сосудов и предупреждения рецидива заболевания. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяются клеточный состав и структура патологии.

При осмотре на кресле обнаруживаются лишь полипы шейки, цервикального канала или вывалившийся крупный нарост матки. Образования в полости органа можно обнаружить только инструментальными способами:

  1. УЗИ с использованием вагинального датчика. Информативным в отношении полипов считается исследование в первые 1-3 суток после месячных. В другие дни возможны ошибки, образование может скрыться под слоем нарастающего эндометрия.
  2. Диагностическая гистероскопия – осмотр матки изнутри с помощью видеокамеры. Процедура проводиться под наркозом и требует комплексной подготовки, поэтому назначается на основании результатов ультразвука. Врач видит эндометрий поэтапно на экране монитора, а также может взять соскоб с подозрительных участков для гистологического исследования.
  3. Метрография – рентген матки с применением красящего раствора выявляет полипы, их размеры, структуру. Бесполезен по отношению к мелким наростам эндометрия.

Кроме того, назначают ряд лабораторных анализов для выявления инфекций, оценки уровня гормонов, свертываемости крови, стандартные пробы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для проведения диагностической либо лечебной гистероскопии женщина должна посетить терапевта с целью проанализировать ее общее состояние, сделать кардиограмму.

Диагностирование железисто-фиброзного полипа эндометрия происходит во время гинекологического осмотра и при помощи ультразвукового исследования. Большие полипы обнаруживаются при обычном пальпаторном обследовании. Более мелкие новообразования можно увидеть только на экране УЗИ-сканера.

Дополнительно женщине будут назначены анализы крови на содержание гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина и т.д. Это необходимо для определения гормональных нарушений, если они присутствуют.

Наиболее эффективным является проведение лечебно-диагностической гистероскопии или лапароскопии. Данные методы малоинвазивного вмешательства позволяют точно установить диагноз, а также провести лечение. Полный перечень необходимых исследований определяет лечащий врач.

Гистероскопия

Благодаря тому, что начальной стадии заболевания его практически невозможно обнаружить, важную роль в своевременном выявлении полипа играет регулярное прохождение профилактических обследований.

Непосредственно диагностика наличия полипа осуществляется при помощи инструментальных исследований. Однако, врач может заподозрить неладное по характерным жалобам или же во время гинекологического осмотра. Иногда полипы даже могут послужить причиной изменения формы матки.

Для точной диагностики новообразования, как правило, применяют следующие методы исследований:

  • Анализ на определение уровня гормонов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Гистологическое исследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться в доброкачественности процесса и исключить предраковые состояния;
  • Гистеросокпия. Выполняется специальным инструментом, который вводится в матку. С его помощью можно не только диагностировать, но и удалять доброкачественные новообразования.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение маточного кровотечения

Ключевые методы диагностики:

  • УЗИ
  • Гистероскопия
  • Гистологическое исследование полного соскоба слизистой матки

Для скрининга полипов эндометрия УЗИ органов малого таза лучше делать трансвагинальным датчиком на 5-7 день менструального цикла

Полипы на УЗИ выглядят округлыми гиперэхогенными образованиями внутри полости матки с множественными мелкими (до 0,3 см) анэхогенными областями с высокой звукопроводимостью.

В отличие от гиперплазии эндометрия при истинных полипах матки нет деформации М-эха. Убедительным указанием на полип являются чёткие границы между обнаруженным образованием и стенками полости матки.

Все пациентки с УЗИ-признаками полипов матки должны быть обследованы на урогенитальную инфекцию

Надо понимать, что УЗИ может лишь заподозрить наличие в матке полипа, но не установить окончательный диагноз.

Это самый точный метод инструментальной диагностики полипов эндометрия.

Гистероскопический осмотр полости матки – современная гинекологическая процедура. Гистероскоп оснащён оптической системой, подсветкой и тубусом для внутриматочных манипуляций. Оборудование вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал без единого разреза или прокола. Увеличенное изображение поверхности матки отображается на экране монитора.

Гистероскопию делают в специально оснащённом кабинете или операционной. Во время процедуры пациентка находится под кратковременным (чаще внутривенным) наркозом и не чувствует никакой боли.

Железистый полип выглядит розоватым или сероватым наростом с характерно выраженным сосудистым рисунком. При его обнаружении диагностическая операция переходит в хирургическую полипэктомию. Затем, под обязательным контролем гистероскопии, проводится раздельное диагностическое выскабливание эндометрия.

Изучение всех удалённых из матки тканей под микроскопом – заключительный этап диагностики полипов эндометрия.

Только гистология подтверждает или опровергает диагноз железистого полипа с точностью в 100%

Лечение

Самым надежным методом избавления от опухоли является её удаление. Но в некоторых случаях с целью лечения девушек или нерожавших женщин и при отсутствии потенциальной угрозы перерождения в злокачественное новообразование возможно консервативное лечение, для чего используется гормональная терапия в виде 6-9 циклов. При этом должна быть определенная уверенность в нарушении гормонального фона в организме.

Лечение девушек и молодых женщин (до 35 лет) осуществляют оральными комбинированными (эстроген-гестагенными) контрацептивными препаратами “Жанин”, “Ярина”, “Регулон” и др. В старшем возрасте применяются “Утрожестан”,  “Дюфастон”, “Норколут”. Гормональное лечение применяется также и после хирургического лечения. Оно не показано при фиброзной форме и при отсутствии менструального цикла (в менопаузу).

Частота рецидивов заболевания после гормональной терапии, несмотря на наличие современных и эффективных контрацептивных средств, остаётся на достаточно высоком (до 60%) уровне.

Полип эндометрия является следствием избыточного разрастания слизистых тканей внутреннего слоя матки или гиперплазии. Причинами этого заболевания могут стать длительный воспалительный процесс в органах малого таза и нарушения гормонального фона, поэтому полипы чаще всего диагностируются у женщин в постменопаузу или в подростковый период.

Гормональное лечение

Эта методика избавления от патологии матки применяется у молодых и нерожавших женщин детородного возраста, так как хирургические вмешательства могут спровоцировать осложнение заболевания из-за нарушения целостности слизистой ткани в полости матки.

Обычно такое лечение длится не менее шести менструальных циклов, в течение которых пациентка должна принимать эстроген-геcтагенные комбинированные оральные контрацептивы или чистогестагенные гормональные препараты во второй фазе цикла. Выбор лекарственного средства основывается на данных исследования и возрасте женщины: пациенткам до 35 лет прописывают КОК (Жанин или Ярина), а дамам более старшего возраста назначают Дюфастон или Утрожестан.

Ограничениями к применению подобной терапии являются фиброзная форма патологии и отсутствие менструального цикла (постменопауза).

Несмотря на очевидные преимущества, эффективность гормональной терапии остается на низком уровне, поскольку рецидив патологии наступает в 60% клинических случаев.

Антибактериальная терапия применяется при формировании полипов на фоне хронического воспалительного процесса в органах малого таза.

Для начала у пациентки берут некоторое количество материала для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. На основании этих данных проводится курс комплексного лечения, который может включать в себя, помимо применения антибактериальных средств, физиотерапевтические процедуры и прием витаминно-минеральных комплексов для восстановления репродуктивной функции.

01

Наиболее эффективным методом лечения подобной патологии является хирургическое иссечение новообразования с проведением последующей восстановительной терапии.

Наименее травматичным способом удаления полипа эндометрия считается хирургическая гистероскопия, которая, в отличие от диагностической процедуры, позволяет не только исследовать полость матки, но и точечно удалить новообразование без выскабливания эндометрия и, соответственно, без нарушения целостности внутреннего слоя.

Если у женщины диагностируют грубую патологию полости матки, то в таком случае специалисты должны предложить удаление новообразования в ходе хирургического вмешательства – гистерорезектоскопии. Проведение подобной операции сопряжено с определенными рисками: она выполняется только под общим наркозом в течение 30-90 минут, при этом позволяет провести оптимально точные манипуляции в полости матки.

Новообразование удаляется с помощью эндоскопических ножниц или резекционной петли, что позволяет в меньшей мере воздействовать на окружающие ткани. Затем основание прижигают шариковым электродом. Прогноз после проведения хирургического вмешательства благоприятный, так как риск развития спаечного процесса сводится к нулю. Послеоперационный стационарный период длится 3-4 дня.

Если при выполнении диагностической гистероскопии был обнаружен полип небольшого размера, то его выскребают с частью слизистой с помощью специального инструмента. Такая процедура не всегда приветствуется, так как травмирует внутренний слой матки.

По достижении полипом размера около 10 мм назначают операцию по удалению. До этого момента пациентку наблюдают, если отмечаются эндокринные нарушения, проводят курс гормонов из комбинированных контрацептивов или гестагенов. Такая терапия лишь устранит неблагоприятный фон, который может провоцировать рост и развитие образования, но убрать его не в состоянии.

Операцию в матке проводят без разрезов с помощью гистероскопа. Процедура быстрая, занимает около получаса. Наркоз делают в малых дозах, чтобы минимизировать его побочное действие и получить нужное время сна пациентки. Удаление полипов возможно в амбулаторных условиях, это значит, что домой женщина пойдет в этот же день. Осложнения в результате гистероскопии маловероятны. Фрагменты нароста отправляют на гистологию.

После операции рекомендуются ограничение на интимные отношения, тяжелый физический труд и любые манипуляции с проникновением во влагалище, например, установка свечей и тампонов.

Сразу назначают антибактериальный курс, чтобы избежать инфекции. Спустя пару недель, придет результат гистологии, где будет указан тип нароста в матке. Если подтвердиться, что полип железисто-фиброзный, применяют гормональное лечение теми же группами препаратов, о которых мы говорили ранее. Это может быть Утрожестан, Дюфастон, Джес, Жанин, Ярина и другие.

При очень малых размерах полип эндометрия не подлежит удалению и его наблюдают в динамике. Дополнительно может быть назначена медикаментозная терапия при наличии гормональных нарушений.

При показании к удалению, лечение железисто-фиброзных полипов эндометрия производится при помощи гистероскопа или лапароскопа. Данные хирургические инструменты предназначены для проведения малоинвазивных вмешательств. На инструментах есть микроскопическая видеокамера и источник света, которые позволяют хирургу видеть, что происходит в полости матки, без разрезов брюшной полости.

Хирургическая операция проводится под общей анестезией, поэтому необходимо соблюдать все приготовления, которые укажет врач-анестезиолог. Между приемом пищи и операцией должно пройти 6-8 часов. После операции женщина может уйти домой в этот же день, однако ей необходим сопровождающий, поскольку полное восстановление после анестезии может занять некоторое время.

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия может быть дополнено назначением гормональных препаратов при необходимости. К ним относятся комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), препараты гестагенов и т.д.

думает про полип

Удаленный полип обязательно оправляют на гистологическое исследование. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от его результатов.

Если результаты не показали атипии, женщина будет продолжать назначенный курс медикаментов до полного выздоровления. Контроль лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия производится спустя 3-6 месяцев и далее каждые полгода-год.

При обнаружении злокачественных клеток женщине будут назначены дополнительные обследования и более радикальные методы лечения.

Для борьбы с фиброзными или железистыми образованиями используются два основных метода:

  1. Гормональная терапия.
  2. Хирургическое уничтожение опухолей.

Лечение с помощью гормонов применяют в следующих случаях:

  • женщина еще не рожала;
  • противопоказаны операции;
  • планируется беременность в ближайшем будущем.

Такая терапия может длиться около полугода. Хоть железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, не в каждом случае удается добиться здорового эндометрия.

Самый эффективный способ борьбы с новообразованиями в матке – это полипэктомия. В результате такой манипуляции из половых органов удаляются все опухоли. Для этого используют лазер, гистерорезектоскопию или гистероскопию. А после проведенной процедуры назначают медикаментозную терапию.

Медикаментозное

Главная цель лечения полипов с помощью таблеток и уколов – подавление роста новообразований и ликвидация проявления сопутствующих симптомов. Для этого используются:

  • прием гормональных оральных контрацептивов;
  • агонисты ГнРГ. Их прописывают женщинам старше 35 лет и после климакса;
  • гестагенные средства. Например, Утрожестан или Дюфастон при полипах. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы будут рассасываться благодаря выравниванию в организме баланса гормонов.

Аптечные лекарства

Особенности месячных по окончании процедуры удаления полипа эндометрия

кровянистые выделения

После проведения операции по резекции аденомы менструальные выделения должны начаться через 30-40 дней. Такая задержка вполне логична, поскольку в это время происходят интенсивное восстановление организма после операции и нормализация гормонального фона. Длительность восстановительного периода зависит от большого количества факторов: возраста женщины, вида новообразования, их численности и обширности повреждений слизистой.

Если менструация продолжается более 10 дней, то это может свидетельствовать о присутствии части полипа в полости матки и неэффективности проведенного вмешательства. В таком случае требуется повторная операция.

Об успешности терапии будут свидетельствовать отсутствие болей внизу живота и уменьшение количества менструальных выделений. В послеоперационный период женщине следует внимательно относиться к своему здоровью: не принимать горячие ванны, воздержаться от половой жизни и поднятия тяжестей. А также в течение первых месяцев рекомендуется использовать средства контрацепции.

Профилактика

Осложнениями полипоза эндометрия являются бесплодие и формирование злокачественной опухоли, потому это заболевание важно диагностировать на ранней стадии развития или предотвратить рецидив уже удаленного полипа. С этой целью женщинам детородного возраста рекомендуется посещать кабинет гинеколога как минимум раз в год с целью обследования.

В послеоперационный период при малейших признаках недомогания (кровотечении, обильных месячных, болях внизу живота) необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как отсутствие адекватной медицинской помощи и терапия народными средствами могут усугубить состояние пациентки.

После избавления от полипов нередко могут наступать рецидивы. Снизить риск их появления можно, соблюдая несколько простых правил:

  • Следует вовремя лечить все имеющиеся инфекции половых путей;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры;
  • Вести активный образ жизни;
  • Обзавестись постоянным половым партнером;
  • Избегать механического повреждения слизистой оболочки матки.

Прогноз лечения полипов в основном благоприятный, всего 1,5% новообразований перестают в злокачественные.

  • Профилактическое посещение гинеколога не реже 1 раза в 6-12 месяцев.
  • Ранняя диагностика и лечение нарушений менструального цикла.
  • Своевременная коррекция нейроэндокринных и метаболических нарушений.
  • Избегать: заражения половыми инфекциями, абортов, неоправданных внутриматочных вмешательств.

Лучшая профилактика железистых полипов матки – здоровый образ жизни, своевременная диагностика и адекватное лечение гиперпластических процессов эндометрия при первом обнаружении

  • Ведение активной жизни;
  • постоянные профилактические осмотры;
  • один половой партнер;
  • лечение любых инфекций мочеполовой системы вовремя;
  • отказ от абортов и выскабливаний, чтобы избежать травматизации слизистых оболочек матки.

В результате этого уменьшится риск разрастания эндометрия и исчезнет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Загрузка ...
Adblock detector