Схема лечения микоплазмоза, препараты.

Описание возбудителя

Возбудителем данного заболевания является микоплазма. Это целая группа организмов, положение которых в современных системах классификаций еще не найдено. Дело в том, что микоплазма представляет собой некоторую промежуточную форму, так как владеет определенными свойствами как вирусов, так и бактерий.

Доказано, что некоторые виды микоплазм являются естественными обитателями микрофлоры человеческого организма. Тем не менее, в определенных условиях их интенсивное размножение может вызвать развитие того или иного заболевания. В частности, наиболее распространенными возбудителями на сегодняшний день считаются следующие:

  • Mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis — именно эти микроорганизмы приводят к развитию такого заболевания, как мочеполовой микоплазмоз. Фото, представленное выше, демонстрирует внешний вид возбудителя.
  • Кроме того, существует и другая группа микоплазм, к которым относится и Mycoplasma pneumonia. Под ее воздействием развиваются различные заболевания дыхательной системы, в частности, воспаление гортани, легких, поражение бронхов.

Микоплазмы — организмы, которые могут существовать вне клетки. Чаще всего, проникая в организм человека, они поражают эпителиальные ткани мочеполовой системы, дыхательных путей и кишечника. Они находятся в межклеточном пространстве, где и получают питательные вещества, одновременно нарушая нормальную работу органов.

Микоплазмы — паразитирующие микроорганизмы, которые не могут долго существовать вне тела хозяина. Во внешней среде они быстро гибнут.

Причины и пути заражения

Микоплазмы до сих пор остаются не до конца изученными микроорганизмами, поэтому точные причины развития заболеваний также неизвестны. Инфекция развивается только при определенных обстоятельствах, не всегда наличие ее возбудителей вызывает воспалительный процесс.

Например, микрофлора влагалища здоровой женщины может содержать определенное количество микоплазм, которое увеличивается и вызывает симптомы болезни при снижении иммунитета или распространении других болезнетворных микроорганизмов (хламидий, вирусов герпеса, гонококков и др.).

Заражение урогенитальным микоплазмозом происходит при традиционном половом контакте без презерватива с участием мужчины и женщины. Гомосексуальные половые отношения, анальный и оральный секс крайне редко становятся причиной инфицирования.

Риск бытового заражения практически равен нулю, так как эти бактерии могут жить только в среде организма.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин, лечение которых не было проведено своевременно, может впоследствии передаться их детям при родах. Случаи внутриутробного заражения редки, поскольку плацента защищает плод от инфекции, но полностью исключить этот путь инфицирования нельзя.

Респираторный и пневмонический микоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета или инфекций дыхательных путей. Заражение происходит воздушно-капельным способом: при чиханье, кашле, разговоре, поцелуях.

Микоплазмы крепятся к клеткам слизистой носа и рта, а затем распространяются по дыхательным путям. Вспышки заболеваемости происходят в холодное время года.

Как передается инфекция?

Если речь идет об урогенитальной форме заболевания, то в большинстве случаев передача возбудителя происходит во время незащищенного полового акта. Причем подхватить инфекцию можно как при вагинальном, так и при оральном контакте.

Возможен переход инфекции от матери к ребенку во время родов. Кстати, в большинстве случаев микопламозом заражаются девочки. У новорожденных мальчиков подобная инфекция также встречается, но довольно часто болезнь заканчивается самоизлечением.

Бытовой путь передачи возможен, но маловероятен, так как микоплазма очень чувствительна к воздействиям внешней среды. Что же касается пневмоплазмы (поражает дыхательные пути), то инфекция передается воздушно-капельным путем.

Согласно статистическим данным, примерно 30% женщин и 20% мужчин являются носителями данной инфекции. И если для представителей сильного пола она не так опасна и часто даже не требует специального лечения, то для дам последствия микоплазмоза могут быть куда тяжелее.

Симптомы и лечение респираторного микоплазмоза

Для начала стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание, особенно начальные его стадии, у представителей сильного пола протекает без каких-либо видимых симптомов. Попадая в организм, микоплазмы, как правило, поражают ткани крайней плоти и эпителий уретры.

Скрытый (латентный) период недуга в большинстве случаев длится от одной до пяти недель, после чего начинают появляться первые признаки. Микоплазмоз у мужчин нередко проявляется в форме уретрита. Воспалительный процесс сопровождается появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала.

Опять же стоит отметить, что микоплазмоз нередко сопряжен с другими венерическими заболеваниями, включая гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Респираторный микоплазмоз — еще одно последствие инфицирования организма микоплазмами. Только в данном случае болезнетворные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Как правило, инкубационный период при подобном заболевании составляет около 10 дней, хотя эта цифра относительна. Начинается болезнь остро, а ее клиническая картина напоминает обычную простуду. Сначала можно наблюдать повышение температуры тела до 38 градусов.

При отсутствии лечения признаки заболевания слабеют, что, увы, не свидетельствует о выздоровлении. Как правило, микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям, поражая бронхи. В наиболее тяжелых случаях активность микоплазм приводит к развитию атипичной пневмонии. К осложнениям также можно отнести разрастание соединительной ткани и появление рубцов в легких.

Лечение пациентов обоих полов проводится с помощью антибиотиков и иммуномодулирующих средств. В большинстве случаев прогноз положительный, так как начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению традиционными способами.

Проявления микоплазмоза разнообразны, зависят от типа возбудителя и его локализации. Выделяют 4 основные разновидности заболевания с характерными симптомами.

Время заражения определить сложно, так как продолжительность инкубационного периода может составлять от 5 до 50 дней. Если поражены наружные гениталии, то скопление паразитов происходит на слизистой мочеиспускательного канала и влагалища.

При этом жалоб может не быть, иногда появляется незначительный зуд наружных половых органов и едва заметные прозрачные выделения. Все это не вызывает особого дискомфорта и остается незамеченным женщиной, поэтому инфекция часто переходит в хроническую форму. Смазанные симптомы усложняют лечение микоплазмоза у женщин.

Если инфекция локализована во внутренних половых органах, то появляется боль внизу живота, зуд и жжение при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя. Также могут появиться озноб, слабость, повышенная температура, нарушения менструального цикла.

Инфекцией поражается крайняя плоть рядом с уретрой. Инкубационный период может длиться от 7 до 40 дней, что, так же как и у женщин, затрудняет определение момента инфицирования.

Начало воспалительного процесса характеризуется появлением бесцветных выделений из мочеиспускательного канала, ощущением жжения при мочеиспускании, тянущей болью в области паха, увеличением лимфатических узлов и придатков яичек.

На фоне этой инфекции повышается риск развития цистита, простатита, воспаления почек и уретры.

Эта форма заболевания достаточно легкая, по сравнению с урогенитальной. Инкубационный период длится от 4 до 28 дней. Инфекцией поражаются трахеи, гортань и бронхи.

Диагностика такой формы достаточно сложна, даже опытные врачи иногда путают ее с вирусной инфекцией. Симптомы зависят от места локализации микоплазм. При респираторной форме они развиваются в верхних дыхательных путях и вызывают сухой, а затем влажный кашель, покраснение в горле, заложенность носа и насморк.

Пневмоническая форма (когда инфекция поражает нижние дыхательные пути) сопровождается головной болью, повышением температуры, сонливостью, потерей аппетита, болью в суставах, одышкой и кашлем.

При этой форме у новорожденного наблюдаются трудности послеродовой адаптации: нарушения работы мозга, дыхания, признаки желтухи, септицимии (заражения крови).

Косвенные симптомы микоплазмоза у детей в раннем младенческом возрасте: ослабление иммунитета, приводящее к развитию молочницы; опрелости на коже; длительное заживление пупочной ранки. Если заражение произошло внутриутробно, то ребенок рождается с признаками недоношенности.

Терапия микоплазмы хоминис и уреаплазмы у пациентов мужского пола практически не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

При выявлении патогена назначается курс антибиотиков.

Первым выбором является Азитромицин. При наличии аллергической реакции на данный медикамент переходят к тетрациклинам. Одновременно с бактериостатическими медикаментами назначают иммуностимулирующие средства и витамины.

микоплазма

На протяжении приема лекарственных средств рекомендуется изменить рацион питания — исключить употребление алкоголя, жареной пищи, острого и соленого.

Также, недавно были проведения исследования относительно использования других видов лекарств с бактериостатическим действием.

В США провели клинические испытания медикамента под торговым названием Pristinamycin.

Пристинамицин (Pristinamycin) — противомикробный препарат стрептограмина. Обычно используется для лечения бактерии Enterococcus faecium, устойчивой к Ванкомицину, а также осложнений кожных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus.

В качестве эксперимента, Pristinamycin использовался для лечения инфекций M. genitalium у шести пациентов. Вводили Пристинамицин в дозировке 1 грамм 6 раз в сутки, в течение 3 дней. При этом пациенты не принимали Азитромицин или Моксифлоксацин.

Все шесть больных спустя 28 дней после приема Pristinamycinа оставались ПЦР-отрицательными. Поскольку это исследование является первым и проходило среди небольшой группы пациентов имеющих лекарственную устойчивость M.

genitalium к макролидам или азалидам, необходимы дальнейшие клинические испытания. Они нужны чтобы лучше оценить эффективность, оптимальную дозировку и потенциал препарата в терапии микоплазмоза. Тем не менее, даже если Пристинамицин будет оставаться эффективным, его ограниченная доступность и высокая стоимость не приведет лекарство к широкому использованию в практической медицине.

Основные меры профилактики

Многие врачи придерживаются мнения, что проводить лечение патогена Mycoplasma нужно вне зависимости от клинических проявлений.

Особую опасность микроорганизм представляет для беременных пациенток, так как активное его проявление в состоянии вызвать преждевременные роды. Кроме того, инфицированию микоплазмой поддается плод в момент прохождения по родовому каналу.

Терапевтическое воздействие всегда, и в обязательном порядке, предусматривает комплексный подход, а также терапию обоих половых партнеров.

Основное лечение заключается в приеме антибактериальных средств, активные вещества которых способны подавить развитие микоплазмотической инфекции.

Назначаются препараты для перорального приема и местного использования.

Весь этап терапии подбирается в индивидуальном порядке и зависит от таких моментов:

  • результаты проведенного ПЦР-исследования (количественный показатель патогена);
  • выраженность воспалительного процесса и симптоматики;
  • подвид микроорганизма (существует три вида микоплазмы, опасных для человека, какие именно, описаны ранее);
  • стадийность патологического процесса, длительность присутствия в организме болезнетворной эубактерии.

микоплазмоз симптомы

На время прохождения терапии следует отказаться от сексуальных контактов либо использовать механический тип контрацептивов (презерватив). По окончанию терапии проводится контрольная сдача ПЦР-анализа для определения результативности лечения.

Для женщин диагностика проводится в течение трех последующих месяцев. Предполагается сдача мазка каждый месяц, спустя 2-3 дня после окончания менструации.

Отрицательные показатели всех трех результатов исследований будут говорить о полном отсутствии патогена в организме.

Современные рекомендации по терапии микоплазменной инфекции На сегодняшний день, вопрос об эффективности терапии эубактерии Mycoplasma остается открытым.

Многочисленные исследования в микробиологии и инфектологии направлены на изучение резистентности возбудителя к различным типам антибиотиков. Кроме противобактериальных средств, терапию расширяют использованием иммуномодуляторов, ферментных препаратов и витаминов.

Для беременных пациенток предпочтительней использование местной терапии — антисептические свечи.

микоплазмоз у мужчин

Важное условие для бактериостатического лечения — широкий спектр воздействия выбранного препарата.

Согласно указаниям ВОЗ, медикаменты, направленные на купирование патогенов ИППП должны соответствовать следующим требованиям:

  • терапевтическая эффективность 95% и более;
  • минимальное содержание токсических компонентов;
  • отсутствие побочных эффектов при использовании во время беременности;
  • адекватная цена, позволяющая пройти лечение любому пациенту.

На сегодня выделяют несколько групп противобактериальных средств используемых при обнаружении урогенитальной микоплазмы: тетрациклины, азалиды и макролиды.

Mycoplasma genitalium является причиной острого и хронического уретрита негонококковой этиологии.

Воспаления шейки матки, и все чаще, участвует в инфекциях верхних отделов урогенитального тракта. Как и другие микоплазмы, M. genitalium не имеет клеточной стенки и поэтому не чувствителен к антибиотикам, нацеленным на нарушение пептидогликана (компонент клеточной стенки).

Хотя тетрациклины, в частности Доксициклин, были использованы для лечения микоплазмотических уретритов в течение многих лет, эффективность этого антимикробного медикамента относительно невелика. Кроме того, сообщается об изолятах с пониженной восприимчивостью к данному препарату.

Азитромицин (азалид-макролид) является более предпочтительным для лечения M. genitalium и связанных с ней клинических симптомов.

микоплазмоз симптомы

Клинические испытания были сосредоточены на изучении эффективности одноразового приема средства, 1 грамма Азитромицина. Однако при течении инфекции длительное время подобное дозирование не оказало должного эффекта.

Исследования сообщили об эффективности более высоких доз и более продолжительных курсов Азитромицина. В частности, при приеме 250 мг в 1-й день, а затем по 125 мг на 2-5 дни, курсом от 3 до 5 суток.

При таком разнообразии форм микоплазмоза невозможно обойтись без лабораторных диагностических обследований. Врачом назначаются следующие процедуры:

  1. Микробиологический посев (бакпосев). Материал с пораженной слизистой изучается на наличие паразитов и их количество, так как микоплазмы могут присутствовать и у здорового человека. Также этот метод позволяет определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.
  2. ПЦР-анализ. Наиболее точный способ диагностики, при котором можно использовать различные биоматериалы: соскобы и мазки со слизистых, мочу, сперму. Обследование направлено на выявление ДНК микоплазм. Но по его результатам можно судить лишь об их присутствии в организме, для количественной оценки необходимы дополнительные методы.
  3. Иммунологический анализ. Этот метод основан на выявлении антител к микоплазмозу в организме человека. Он считается недостаточно точным и чаще используется для оценки эффективности лечения, чем для первичной диагностики. Сложность в том, что в разные периоды заболевания наблюдается увеличение количества различных антител, причем изменения тоже весьма индивидуальны. Данные обследования могут быть полезны для врача, ведущего пациента и знакомого с особенностями работы конкретной лаборатории.

Так как микоплазмоз часто сопровождает другие инфекции, при его обнаружении дополнительно проводится исследование мазка на их наличие. Это позволяет выявить гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз.

Прививки против микоплазмоза нет. Профилактика респираторной формы подразумевает укрепление иммунитета, прием витаминов. При эпидемиологически неблагоприятной ситуации стоит воздержаться от посещения детского сада и прочих мест большого скопления людей.

Чтобы предупредить развитие урогенитального микоплазмоза нужно строго соблюдать правила личной гигиены, внимательно относиться к соблюдению санитарных правил в бассейнах, использовать барьерные методы контрацепции. Женщинам необходимо каждые 6−12 месяцев проходить осмотр у гинеколога.

Микоплазмоз — инфекционно-воспалительное заболевание. Опасность его заключается в том, что долгое время оно может протекать бессимптомно или «маскироваться» под другие болезни. Поэтому часты случаи хронического варианта течения.

Лечение должно быть комплексным, направленным не только на устранение микоплазм, но и на восстановление организма, усиление иммунитета. Для успешного выздоровления необходимо строго соблюдать назначения врача и меры профилактики.

Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «микоплазмоз». Симптомы данного заболевания — серьезный повод обратиться за врачебной помощью. Как правило, для начала врач проводит тщательный осмотр и знакомится с основными жалобами пациента.

В дальнейшем проводятся некоторые анализы, в частности, забор образцов тканей из мочеиспускательного канала, шейки матки или прямой кишки. Этот материал исследуют в лабораторных условиях.

Стандартом в процессе диагностики является полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эта методика позволяет идентифицировать уникальный ДНК возбудителя. С другой стороны, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

Кроме того, дополнительно проводят бактериальный посев — культуру возбудителя выращивают на искусственной питательной среде. Такое исследование дает возможность не только обнаружить и идентифицировать источник заболевания, но и определить его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

Вакцин, способных обезопасить от такого заболевания, как урогенитальный микоплазмоз, не существует. Поэтому лучший способ — это предотвратить заражение или же его обострение. Поскольку возбудитель передается в основном половым путем, стоит соблюдать осторожность.

Следует также отметить, что лечение должны проходить оба партнера, так как в противном случае очень высок риск повторного заражения. И, конечно же, не стоит забывать о плановых медицинских осмотрах и анализах не реже, чем раз в полгода.

Если вы уже заражены микоплазмой, то стоит побеспокоиться о состоянии иммунной системы. Здоровый образ жизни — подходящая профилактика любого инфекционного заболевания. Правильное питание, физическая активность, отсутствие стрессов и перенапряжений, закаливание, прием мультивитаминных комплексов — все это поможет укрепить защитные силы организма.

Проявления недуга у женщин

Микоплазмоз симптомы у представительниц прекрасного пола имеет другие. Кроме того, болезнь может вызвать массу неприятных осложнений.

Попадая в организм, микоплазмы в основном поражают эпителий наружных половых органов и мочевыводящей системы. Чаще всего спустя несколько дней или недель после инфицирования у женщины развивается уретрит (воспаление эпителия мочевыводящего канала) или же вагинит. Каковы симптомы данных заболеваний?

В первую очередь пациентки жалуются на сильное жжение и зуд в области наружных половых органов — иногда кожа здесь краснеет, отекает. К симптомам также можно отнести болезненность во время полового акта, периодически возникающие тянущие боли в низу живота или в пояснице.

Естественно, активность микоплазм может привести к развитию других заболеваний. В частности, инфекция нередко провоцирует воспаление придатков матки. К последствиям болезни можно также отнести аднексит и другие воспалительные заболевания органов малого таза.

Проведение терапии микоплазмоза у женщин до сих пор обсуждается. Одни специалисты уверены, что лечение требуется в любом случае, даже при бессимптомном носительстве. Другие, убеждают о лечении исключительно при развитии воспалительной реакции и соответствующих симптомов.

В целом, Mycoplasma hominis является частью нормальной микрофлоры и при хорошей работе иммунитета никак себя не проявляет. С другой стороны, даже незначительные изменения в гормональном фоне или иммунитете могут спровоцировать резкое увеличение количества бактерии.

Если женщина не беременна и не планирует зачатие в ближайшем будущем, лечение микоплазмоза проводится при обнаружении вида M. genitalium, а также при выраженных признаках урогенитального воспаления.

Терапия может быть назначена перед операционными вмешательствами на органах малого таза.Антибиотикотерапия подбирается с учетом чувствительности патогена к активному веществу препарата. Чаще назначается Азитромицин и его аналоги: Сумамед, Азивок, Зитролид форте, Сумамокс.

Стандартно Азитромицин рекомендуют по 1 капсуле в дозе 250 мг курсом 3 дня. При необходимости длительность приема может быть увеличена до 4-5 дней (при терапии уреаплазмы и гарднереллы дозирование аналогичное).

Моксифлоксацин, в настоящее время, является препаратом первого выбора для макролидорезистентных инфекций M. genitalium.

Недавнее исследование, проведенное в Мельбурне, показало, что Моксифлоксацин вылечил 53 (88%) из 60 макролидоустойчивых инфекций M. genitalium, что является вполне не плохим показателем.

Местно пациентке назначают использование вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом: Гексикон, Депантол, Макмирор. Назначают свечи по 1 перед сном, курс терапии 3-5 дней.

Иммуномодуляторы являются обязательным условием комплексного лечения.

микоплазмоз последствия

Могут назначаться средства на основе лекарственных растений, к примеру, Иммунал, но чаще прибегают к препаратам интерферона: Циклоферон, Цитовир-3.

Лечение назначается пациентке, а также ее половому партнеру после проведения диагностических мероприятий.

Какие осложнения возможны?

Довольно часто при наличии подобной инфекции врачи и вовсе не назначают никакой терапии. Например, микоплазмоз у мужчин может годами протекать без каких-либо симптомов или осложнений. У женщин воспалительный процесс развивается намного чаще.

С другой стороны, большинство специалистов и исследователей рекомендуют лечить микоплазмоз. Последствия этого заболевания могут быть крайне неприятными, в то время как терапия редко сопряжена с какими-то трудностями.

Для начала стоит отметить, что присутствие этого микроорганизма в мочеполовой системе повышает восприимчивость организма к другим инфекциям, передающимся во время полового акта. К довольно распространенным осложнениям можно также отнести хронические воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и влагалища.

микоплазмоз лечение

У женщин активность инфекции может вызвать воспаление органов малого таза, что, в свою очередь, нередко ведет к бесплодию. Микоплазмоз у мужчин поражает предстательную железу, яички и семенные пузырьки, что также повышает риск развития бесплодия в будущем.

В некоторых случаях патогенные микроорганизмы распространяются дальше, поражая чашечно-лоханочную систему почек, приводя к развитию пиелонефрита. К крайне редким, но все-таки возможным осложнениям можно отнести некоторые нарушения в работе иммунной системы, в результате которых она начинает атаковать здоровые клетки собственного тела (аутоиммунный процесс).

Как устраняют мочеполовой микоплазмоз?

В современной медицинской практике довольно часто сталкиваются с заболеванием под названием «микоплазмоз». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от особенностей течения недуга.

В тех случаях, если у пациента наблюдаются те или иные проблемы, составляется индивидуальная схема терапии. Как проводится при такой болезни, как микоплазмоз, лечение? Препараты, которые назначают пациенту, зависят от некоторых особенностей недуга.

В первую очередь нужен прием антибиотиков широкого спектра действия. В данном случае наиболее эффективными являются лекарства группы фторхинолонов и доксициклинов. Прием препаратов, как правило, длится около 10 дней.

К сожалению, в некоторых случаях микоплазмы вырабатывают стойкость к обычным антибактериальным средствам, что чаще всего связано с их бесконтрольным приемом. Таким пациентам назначают прием макролидов.

Кроме того, схема лечения микоплазмоза как у мужчин, так и у женщин обязательно включает прием иммуномодуляторов, в частности, средств «Циклоферон», «Деринат» и прочих препаратов с подобными свойствами.

В некоторых случаях назначают определенные местные препараты, а также проводят промывание мочеиспускательного канала с помощью антисептиков. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза (яичники, предстательная железа и т.д.) показаны также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Поскольку чаще всего прием антибиотиков сопряжен с нарушением нормальной микрофлоры кишечника и половой системы, стоит также включить в курс лечения препараты, которые содержат живые штаммы полезных бактерий.

В любом случае не забывайте: только врач знает, что такое микоплазмоз, чем лечить подобное заболевание, как избежать осложнений. Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно устранением данной проблемы.

Микоплазмоз при беременности: насколько он опасен?

Довольно часто у женщин во время ожидания ребенка наблюдаются обострения данного заболевания, что связано с гормональными изменениями, а также с ослаблением иммунной защиты. Ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы, так как данная инфекция может привести к массе осложнений.

Для начала стоит отметить, что врачи нередко указывают на связь этого заболевания с замиранием беременности и спонтанными выкидышами. Довольно часто воспалительный процесс приводит к прорыву плодных оболочек, результатом чего становятся преждевременные роды.

Кроме того, микоплазмоз при беременности значительно повышает риск развития послеродовых осложнений — зараженные женщины нередко страдают от острого эндометрита. С другой стороны, ребенок может подхватить инфекцию во время прохождения сквозь родовые пути — в большинстве случаев именно так появляется микоплазмоз у детей. После проведения диагностики врач подберет подходящую схему лечения.

Загрузка ...
Adblock detector