Схема лечения небактериального простатита

Лечение небактериального простатита

Для эрадикации возбудителя и устранения воспалительного процесса применяют препараты широкого спектра, работающие против наиболее распространённых возбудителей.

I) Фторхинолонов:

  • Норфлоксацина (Нолицин, Норбактин);
  • Ципрофлоксацина (Ципролет, Ципробай, Цифран ОД, Ципринол, Квинтор, Квипро);
  • Левофлоксцина (Таваник, Глево, Леволет Р);
  • Офлоксацина (Таривид, Занонин ОД);
  • Моксифлоксацина (Авелокс).

II) Фторхинолонов в комбинации (лучшие антибиотики при простатите, вызванном микст инфекцией):

  • Офлоксацин Орнидазол (Офор, Полимик, Комбифлокс);
  • Ципрофлоксацин Тинидазол (Цифран СТ, Ципролет А, Ципротин, Зоксан ТЗ);
  • Ципрофлоксацин Орнидазол (Орципол).

III) Цефалоспоринов:

  • Цефаклора (Верцеф);
  • Цефуроксима-аксетила (Зиннат);
  • Цефотаксим (Цефабол);
  • Цефтриаксон (Рофецин);
  • Цефоперазон (Медоцеф, Цефобит);
  • Цефтазидим (Фортум);
  • Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон, Сульзонцеф, Бакперазон, Сульцеф);
  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф);
  • Цефтибутен (Цедекс).

IV) Ингибиторозащищённых пенициллинов (Аксициллин/Клавулановой кислоты):

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Ранклав;
  • Панклав.

V) Макролидов:

  • Кларитромицина (Криксан, Фромилид, Клацид);
  • Азитромицина (Азивок, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, АзитРус, Сумамед форте);
  • Рокситромицина (Роксид, Рулид).

VI) Тетрациклинов (Доксициклина):

  • Юнидокс Солютаб;
  • Апо-Докси;
  • Вибрамицин Д.

Препарат обладает широким спектром бактерицидной активности за счёт необратимого связывания со 50S-субъединицами рибосом бактерий и ингибирования процессов синтеза структурных компонентов микробной стенки.

Азитромицин (действ. вещ-во) назначают только на ранних стадиях, при лёгком течении заболевания либо при наличии противопоказаний к другим антибиотикам.

Сумамед эффективен в отношении метициллин-чувствительных штаммов стафилококка, пенициллин-чувствительных штаммов стрептококка, грамотрицательных аэробов, хламидий, микоплазмы.

К действию Азитромицина устойчивы метициллин-устойчивые стафилококки, пенициллин-устойчивые стрептококки, энтерококки, устойчивые к эритромицину грамположительные микробы.

По мнению урологов, прогноз на выздоровление при бактериальном воспалении благоприятен в том случае, если недуг был своевременно диагностирован и вылечен под наблюдением врача. В данном случае острый процесс протекает без осложнений, влияющих на дальнейшее качество жизни.

При отсутствии адекватной медицинской помощи бактериальный простатит перерастает из острого воспаления в хроническую форму, награждая мужчину рядом тяжелейших осложнений. Абсцесс простаты, камни, доброкачественная гиперплазия и аденома, импотенция, образование тромбов в сосудах железы, рак (злокачественная опухоль простаты) – болезни, которые рано или поздно дадут о себе знать.

Лечение бактериального простатита проводится поступенно, в несколько этапов. Купирование острого воспаления лекарственными препаратами – первоочередная терапевтическая задача. Схема лечения бактериального простатита медикаментами назначается врачом и выглядит примерно так:

  • Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин), пенициллинов (амоксиклав, аугментин), фторхинолов (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) принимаются две недели;
  • Противовоспалительные препараты НВПС из группы ибупрофена (нурофен, имет) или диклофенака (диклобер, наклофен) снимают болевые ощущения;
  • Альфа – блокаторы (тамсулозин, альузозин) устраняют дизурические проблемы, восстанавливая функцию мочеиспускания.
  • Успокоительные лекарственные средства типа миасер, афобазол нормализуют настроение, избавляя пациента от депрессии, нередко сопровождающей мужской недуг.

Чем лечить бактериальный простатит после того, как воспалительный процесс купирован? Курс физиопроцедур (УВЧ, лазер, электрофорез, магнит), нетрадиционные методы (гирудотерапия), массаж железы, сбаланстрованный рацион, физические упражнения, регулярный секс – помогут восстановить железистую ткань органа, пораженную воспалением.

Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния).

Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.

Классификация синдрома простатита
Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья

Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы.

Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут. Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.

Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино.

Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое. Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.

Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.

Схема лечения бактериального простатита

Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко

Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:

  • Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
  • Нарушение нервной проводимости;
  • Большое число сращений между венами;
  • Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.

Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.

Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:

  1. Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
  2. Истощение нервной системы, фантомные боли.
  3. Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения.

Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

  • Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.
  • Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Поэтому в настоящее время антибактериальная терапия хронического небактериального простатита (воспалительного синдрома хронической тазовой боли) назначается по следующей схеме:

  • Антибактериальная терапия ex juvantibus в течение 2 недель фторхинолонами, доксициклином,  ко-тримоксазолом. Допустимо назначение бета-лактамных антибиотиков 10 дневным курсом
  • Затем проводится повторное обследование – при положительной динамике (уменьшении болевого синдрома) продолжение приема антибиотиков общей продолжительностью до 4-6 недель.

Что такое абактериальный простатит

Первыми признаками появления недуга являются:

  • Боли в тазу, промежности и пояснице;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Слабость во всем теле;

На поздних стадиях:

  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Постоянная и тянущая боль неясной этиологии, которая лишь на короткое время снимается обезболивающими.

Если откладывать процесс лечения на потом, может развиться хроническая стадия, которая сопровождается ноющими болями. Они могут иметь как регулярный характер, так и переменный с короткими промежутками затишья.

Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие недуга:

  • Аутоиммунное воспаление, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Организм начинает активною борьбу со здоровыми клетками простаты, принимая их за чужеродные;
  • Микроорганизмы, которые невозможно распознать под микроскопом;
  • Стрессы;
  • Повышение давления в мочеиспускательном канале из – за попадания в нее мочи;
  • Нарушение в процессе сокращения мышц предстательной железы;
  • Сужение уретры, вследствие чего появляется гиперчувствительность и чувство дискомфорта;
  • Внутриклеточные паразиты, вроде хламидий;
  • Физические травмы;
  • Неправильное питание;

Синдром хронической тазовой боли возникает в процессе нервно – мышечных изменений в предстательной железе.

Диагностировать эту форму простатита достаточно сложно. Чаще всего такой диагноз ставится пациенту методом исключения, когда ни один другой вид простатита не подходит. Бывает так, что небактериальный простатит выявляется случайно при проверке простаты на наличие рака.

При обращении пациента за помощью к специалисту, сначала идет изучение истории болезни.

Хронический бактериальный простатит (ХБП)

К возбудителям бактериальной патологии относят несколько видов представителей патогенных или условно патогенных микробов:

  • кишечная палочка — самая частая причина простатита;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • энтеробактер;
  • протей;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • бледная трепонема;
  • туберкулезная палочка.

Одни виды бактерий, такие, как кишечная палочка или стрептококк, являются постоянными обитателями кишечника, другие — в единичном количестве присутствуют на кожных покровах или слизистых оболочках, не нанося вреда здоровью. К развитию патологии приводят:

  • инфицирование мочевого пузыря;
  • венерические заболевания;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • снижение иммунитета;
  • длительная катетеризация уретры;
  • анатомические особенности строения шейки мочевого пузыря;
  • анальные сексуальные контакты без барьерной защиты;
  • острые и хронические инфекции, проникающие в простату гематогенным или лимфогенным путем: холецистит, тонзиллит, ангина, гайморит, пневмония, бронхит.

Дополнительное провоцирующее воздействие оказывают переохлаждения, запоры, недостаток физической активности, застой крови в венозной сетке железы. Что такое бактериальный простатит, известно многих мужчинам молодого и среднего возраста.

ХБП – это наиболее распространенное урологическое заболевание среди мужчин в возрасте от 25 до 55 лет, представляет собой неспецифическое воспаление ПЖ. Хронический неспецифический простатит встречается примерно у 20–30% мужчин молодого и среднего возраста и часто сопровождается нарушением копулятивной и фертильной функций.

Жалобы, характерные для хронического простатита, беспокоят 20% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, однако только две трети из них обращаются за медицинской помощью [Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2004; Nickel J. et al., 1999; Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Установлено, что ХБП болеет 5–10% мужчин, но заболеваемость постоянно растет [Wagenlehner F.M.E. et al., 2009].

Среди возбудителей этого заболевания в 80% случаях преобладают Escherichia coli и Enterococcus faecalis, могут быть грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки. Коагулаза–отрицательные стафилококки, Ureaplasma spp.

Бактерии, вызывающие простатит, могут быть культивированы только при остром и хроническом бактериальном простатите. Антибактериальная терапия является основой лечения, а сами антибиотики должны обладать значительной эффективностью.

Выбор антибактериальной терапии при лечении хронического бактериального простатита достаточно широк. Однако наиболее эффективными оказываются антибиотики, способные легко проникать в простату и поддерживать необходимую концентрацию достаточно длительное время.

Как было показано работах Drusano G.L. et al. (2000), левофлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз/сут. создает высокую концентрацию в секрете простаты, которая поддерживается длительное время. Авторы отметили положительные результаты, используя левофлоксацин за двое суток до выполнения у пациентов радикальной простатэктомии.

Ципрофлоксацин при пероральном применении также обладает свойством к накоплению в простате. Идея применения ципрофлоксацина также была успешно внедрена многими урологами. Данные схемы применения ципрофлоксацина и левофлоксацина перед операциями на простате вполне оправданы.

При лечении хронического простатита, несомненно, необходимо учитывать способность проникновения антибиотиков в простату. Кроме того, способность некоторых бактерий синтезировать биопленки может ухудшить результаты лечения.

Исследования эффективности воздействия антибиотиков на бактерии были изучены многими авторами. Так, M. Garcia–Castillo et al. (2008) провели исследования in vitro и показали, что ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum обладают хорошей способностью образовывать биопленки, что снижает эффективность воздействия антибиотиков, в частности, тетрациклинов, ципрофлоксацина, левофлоксацина и кларитромицина.

Тем не менее, левофлоксацин и кларитромицин эффективно воздействовали на возбудитель, обладая способностью проникать сквозь сформированные биопленки. Формирование биологических пленок в результате воспалительного процесса затрудняет проникновение антибиотика, чем снижается эффективность его воздействия на возбудитель [Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W., 1991].

В дальнейшем Nickel J.C. et al. (1995) показали неэффективность лечения модели хронического простатита некоторыми антибиотиками, в частности, норфлоксацином. Авторы еще 20 лет назад сделали предположение, что воздействие норфлоксацина снижается из-за образования биопленок самими бактериями, что следует рассматривать как защитный механизм.

Таким образом, при лечении хронического простатита целесообразно использовать препараты, которые воздействуют на бактерии, минуя сформированные биопленки. Кроме того, антибиотик должен хорошо накапливаться в тканях предстательной железы.

Учитывая, что макролиды, в частности кларитромицин, являются неэффективными в лечении кишечной палочки и энтерококков, в нашем исследовании мы остановили выбор на левофлоксацине и ципрофлоксацине и оценили их воздействие при лечении хронического бактериального простатита.

Этиология ХП и СХТБ остается в большинстве случаев невыясненной. Однако анализ механизмов развития данной патологии позволяет выявить ее основные причинные факторы.

  1.  Наличие инфекционного возбудителя. ДНК–содержащие бактериальные возбудители часто обнаруживаются в секрете простаты при обследовании пациентов, что косвенно может указывать на их патогенность в отношении ПЖ. Способность к восстановлению ДНК–структуры у некоторых возбудителей, в частности Escherichia coli, других бактерий рода Enterococcus, позволяет микроорганизмам существовать длительное время в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Об этом свидетельствуют данные культуральных исследований. После проведения антибактериальной терапии бактериальные посевы секрета простаты бывают отрицательными. Но через какое–то время бактерии, способные восстанавливать собственную ДНК–структуру, появляются в культуральных посевах вновь.
  2.  Нарушение функции регуляции детрузора. Степень выраженности дизурических явлений может варьировать у различных пациентов. ХП может протекать вообще бессимптомно. Однако данные УЗИ подтверждают появление остаточной мочи у пациентов с ХП. Это способствует излишней стимуляции болевых нейрорецепторов и появлению чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Снижение иммунитета. Проведенные иммунологические исследования у пациентов с ХТБ показали значительные изменения в иммунограмме. Количество воспалительных цитокинов статистически увеличивалось у большинства пациентов. В то же время уровень противовоспалительных цитокинов был сниженным, что подтверждало появление аутоиммунного процесса.
  4. Появление интерстициального цистита. В работах Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) показано повышение чувствительности калиевого интравезикульного теста у больных с ХП. Но полученные данные в настоящее время обсуждаются – не исключена возможность изолированного появления ХП и интерстициального цистита.
  5. Нейрогенный фактор появления невыносимой боли. Клинические и экспериментальные данные подтвердили источник появления тазовой боли, основную роль в происхождении которой играют спинальные ганглии, реагирующие на воспалительные изменения в ПЖ.
  6. Появление венозного стаза и лимфостаза в органах малого таза. У пациентов с наличием гиподинамического фактора появляются застойные явления в органах малого таза. При этом отмечается венозный застой. Подтверждена патогенетическая связь между развитием ХП и геморроя. Сочетание данных заболеваний встречается достаточно часто, что подтверждает общий патогенетический механизм возникновения заболеваний, основанный на появлении венозного стаза. Лимфостаз в органах малого таза также способствует нарушению оттока лимфы из ПЖ, а при сочетании других отрицательных факторов приводит к развитию заболевания.
  7. Влияние алкоголя. Воздействие алкоголя на репродуктивный тракт не только вызывает отрицательные последствия для сперматогенеза, но и способствует обострению хронических воспалительных заболеваний, в том числе и простатита.

https://www.youtube.com/watch?v=rqrPXgCAk3M

Хронический воспалительный процесс приводит к снижению оксигенации тканей простаты, что не только изменяет показатели эякулята, но и вызывает повреждение структуры клеточной стенки и ДНК эпителиальных клеток простаты. Это может быть причиной активации неопластических процессов в ПЖ [Nelson W.G. et al., 2004].

В исследование вошли 94 пациента с микробиологически верифицированным ХБП (категория II по NIH) в возрасте от 21 до 66 лет. Все пациенты прошли комплексное урологическое обследование, включавшее заполнение шкалы симптомов ХП (NIH–CPSI), исследование общего анализа крови (ОАК), микробиологическое и иммуногистохимическое исследование секрета ПЖ, ПЦР–диагностику для исключения атипичной внутриклеточной флоры, ТРУЗИ простаты, урофлоуметрию.

Пациенты были разделены на две равные группы по 47 человек, в 1–й группе было 39 человек (83%) в возрасте 21–50 лет, во 2–й группе – 41 (87%). 1–я группа в составе комплексного лечения получала ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут.

после еды, общая продолжительность курса терапии составила 3–4 нед. Вторая группа получала левофлоксацин (Элефлокс) по 500 мг 1 раз/сут., продолжительность курса лечения составила в среднем 3–4 нед. Вместе с тем больным назначали противовоспалительную терапию (свечи с индометацином по 50 мг 2 раза/сут.

в течение 1 нед.), α–адреноблокаторы (тамсулозин 0,4 мг 1 раз/сут.) и физиопроцедуры (магнитолазеротерапию согласно методическим рекомендациям). Клинический контроль проводился в течение всего периода лечения пациентов.

Результаты

I

Общепризнанные

Грамотрицательные уропатогены: E.coli, Klebsiellaspp., P.mirabilis и др.)

II

Вероятные

Грамположительные кокки: энтерококки, S.aureus

III

Маловероятные

Коагулазоотрицательные стафилококки: S.epidermidis и др.

IV

Криптогенные (трудно культивируемые)

Хламидии, уреаплазмы, трихомонады, коринебактерии, анаэробы, кандиды, бактерии в биопленках, с дефицитом клеточной стенки и др.

Лечение небактериального простатита

Лечение может состоять из:

  1. Медикаментозной терапии;
  2. Немедекаментозной терапии;
  3. Народных средств;
  4. Физиотерапии;
  5. Профилактические процедуры.

В основе такого лечения лежат:

  • Антибиотики;
  • Альфа-адреноблокаторы;
  • Обезболивающие;
  • Седативные средства;

Антибиотики назначаются для подстраховки, потому что некоторые микроорганизмы невозможно обнаружить в лаборатории. Обычно это 10-ти дневный курс таблеток или инъекций.

Альфа-адреноблокаторы предотвращают увеличение простаты в размерах и улучшают отток мочи.

Обезболивающие средства говорят сами за себя. Они снимают болезненные ощущения, обладают противовоспалительным эффектом и оказывают спазмолитическое действие.

Седативные средства помогают справится с тревогой, раздражительностью и бессонницей.

  1. Диета. Сюда входит отказ от острой и жареной пищи, кофеина и алкоголя, которые служат факторами агрессии. Увеличение потребления обычной питьевой воды, которая вместе с мочой будет вымывать из организма вредные тела. Употребление в пищу зерновых, клетчатки и продуктов, богатых цинком.
  2. Водные процедуры. Болевые ощущения хорошо снимают теплые ванны (температура воды не более 37-38 градусов).
  3. Массаж простаты. Он применяется только в тех случаях, когда развитие болезни не связано с внутриклеточными паразитами.
  4. Тренировка мышц тазового дна с помощью простых сокращений – сжать-расслабить мышцы ануса. Не менее 100 раз в день.

Народные средства

простатит у мужчин

Фитотерапия является дополнительным методом лечения простатита. При правильном приеме она не несет никакого вреда организму. Способствует снятию симптомов и укреплению иммунитета.

При небактериальном простатите можно использовать:

  • Настойки и отвары из ромашки, зверобоя, шалфея и тысячелетника. Курс приема длится не меньше месяца.
  • Свечи с прополисом.
  • Сок петрушки или укропа;
  • Настои из брусничного листа и толокнянки в качестве мочегонного;
  • Ванные с добавлением смеси трав, таких как: ромашка, зверобой, чабрец, крапива, подорожник, донника. Температура воды должна быть не выше 38 градусов. Длительность одного сеанса – 15 минут. Ванную принимать непосредственно перед сном.

Сборы трав или отдельные виды можно приобрести в аптеке без рецепта.

Физиотерапия

Физиопроцедуры борются с отеком простаты, улучшают кровообращение, при этом практически не имеют побочного действия, снижают риск роста инфекции и способствует регенерации поврежденных тканей.

К таким процедурам относятся:

  1. Лечение лазером. Улучшает обменные процессы и увеличивает кровообращение в простате.
  2. Уретральный катетер. Используется, когда есть большие проблемы с мочеиспусканием для облегчения данного процесса.
  3. Озонотерапия. Новинка при лечении простатита. Озон ведет эффективную борьбу с вирусами и бактериями, улучшает кровообращение, а также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Личная и половая гигиена;
  • Безопасная интимная жизнь;
  • Правильное питание;
  • Избегание травм тазовой области;
  • Физическая активность;
  • Регулярное посещение специалиста.

На ранних этапах патология практически не проявляется симптоматикой, хорошо поддается терапии. По мере развития, изменения становятся необратимыми и приводят к серьезным нарушениям работы мочеполовой системы.

Перечисленные причины возникновения неинфекционного простатита – это основные катализаторы болезни. На ранних стадиях, устранение провоцирующих факторов помогает предотвратить заболевание.

Задача медицинского персонала снизить симптоматику и проявления. Чтобы облегчить подбор медикаментозных средств, необходимо выявить катализатор нарушений. Схема лечения небактериального хронического простатита составляется после проведения общего обследования организма и определения формы заболевания.

На ранних этапах патологические изменения практически не проявляются. Симптоматика общая для любой формы воспаления предстательной железы. Клинические и инструментальные исследования обязательны для определения хронического абактериального простатита или хронического тазового болевого синдрома.

Для дифференцирования патологии используют следующие методики:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Спермограмма.
  • Биохимический анализ на ПСА.
  • ТРУЗИ и УЗИ.
  • Томография — МРТ, ПЭТ-КТ.
  • Ректальное обследование железы с помощью пальпации.

Схема лечения бактериального простатита

Точная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии и определить наиболее эффективный вид терапии.

Прогноз лечения во многом зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Хроническое абактериальное воспаление предстательной железы может длиться более пяти лет не проявляясь симптоматически. За этот период изменения становятся хроническими и необратимыми, появляются осложнения.

Воспаление снимают несколькими способами:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства выпускают в виде таблеток, ректальных свечей и растворов для клизмования.
  • Спазмолитики — расслабляют мышечную ткань. Устраняют спазмы, снимая воспаление. Одновременно спазмолитики помогают снять боль.

Таблетированная форма НПВС малоэффективна и отличается крайне негативным влиянием на органы желудочно-кишечного тракта.

Быстрое действие отличает противовоспалительные ректальные свечи – быстро снимающие симптоматику и устраняющие болевой синдром. Суппозитории, предпочтительная к применению форма выпуска препаратов при хронических воспалениях простаты.

В курс лечения хронического небактериального простатита могут включить анальгетики в комплексе с спазмолитиками для устранения болевого синдрома. При сильной симптоматике, не снимаемой обычными лекарственными средствами, рекомендовано проведение блокады (инъекции новокаина).

Синдром хронической тазовой боли характеризуется застойными явлениями в области малого таза и патологическими изменениями в тканях простаты (рубцы, спайки). Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо проведение физиотерапии.

Ципрофлоксацин при простатите

Положительное влияние методики:

  • Усиливают микроциркуляцию — за счет улучшенного кровотока получается быстрее доставить лекарственные средства в поврежденные ткани простаты.
  • Облегчают отток жидкости — с лимфой, токсины и другие вредные вещества выводятся из организма.
  • Устраняются застойные явления.
  • Улучшается обмен веществ, проницаемость клеток.
  • Нормализуется эрекция и усиливается половое влечение.

Медикаментозные методы лечения небактериального простатита малоэффективны без применения физиотерапии. К процедурам приступают сразу после окончания острого периода. Эффективными считаются следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ и СВЧ.
  • Лечение лазером и ультразвуком.
  • Гидротерапия.
  • Ректальный массаж простаты.

Выбор метода физиотерапевтического воздействия полностью ложится на лечащего врача. Принимая решение, уролог учтет возникшие осложнения и стадию заболевания.

Неофициальная медицина использует отвары, настойки и чаи из лекарственных растений, плодов дерева, овощей и фруктов. Применение народных рецептур помогает устранить болезненные ощущения, стимулирует половую функцию и облегчает мочеиспускание. Дополнительно используются лечение пиявками и продуктами пчеловодства.

Терапия рекомендована в качестве дополнительного метода воздействия и не отменяет медикаментозного лечения. Пользу принесут:

  • Лекарственные урологические сборы — продаются в аптеках. При желании можно заготовить целебные травки самостоятельно.
  • Апитерапия — продукты пчеловодства укрепляют иммунитет, способствуют нормализации обменных процессов. В терапии применяют: пыльцу, подмор, прополис, мед.
  • Гирудотерапия — в слюне пиявок содержатся ферменты, разжижающие кровь. Одновременно происходит местное обезболивание. Пиявки питаются застойной кровью. Все это способствует облегчению состояния пациента.

Международный стандарт лечения включает несколько этапов терапии:

  • Медикаментозное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению рецидива.

Последние особенно эффективны в стадии неустойчивой ремиссии. Профилактические мероприятия направлены на закрепление результатов, достигнутых медикаментозной терапией и исключение рецидива. С этой целью проводят корректировки привычек питания и образа жизни, рекомендуют посещение занятий по ЛФК.

Профилактика небактериального простатита включает в себя:

  • Изменение привычек питания — в рацион вводят большое количество овощей и фруктов, обильное питье. Исключают жареное, соленое и острое, особенно в период обострения тазовой боли. Запрещен алкоголь и курение.
  • Физические упражнения — занятия спортом устраняют основную причину развития простатита: застойные явления. Предпочтение отдают гимнастикам: по Кегелю, Стрельцовой, Йоге.
  • Регулярная половая жизнь — секс с постоянной партнершей, одна из лучших профилактических мер. Если возможность регулярной половой жизни отсутствует, в качестве профилактики пациенту могут порекомендовать мастурбацию.
  • Ректальный массаж простаты — каждые 6 месяцев посещают уролога. Во время обследования обязательно проведение ректального массажа.
  • Профилактика существенно сокращает вероятность рецидива. Наступает устойчивая ремиссия, поэтому можно говорить о полном исцелении. При появлении первых признаков возвращения патологии требуется незамедлительно обратиться к врачу.

    Хронический небактериальный простатит – тяжелая форма заболевания, отягощенная обильными застойными явлениями в области малого таза и дегенеративными изменениями тканей простаты. Для лечения требуется долгое время, но достижение стойкой ремиссии возможно!

    Более подвержены развитию патологии мужчины старшего возраста. Именно поэтому пациентам после 45 лет рекомендуется регулярно посещать андролога и проходить обследование. Если вовремя не выявить патологию, простатит может привести к тяжелым осложнениям, и даже к импотенции.

    Терапия абактериального простатита в большинстве случаев консервативная и комплексная. Заключается она в применении лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения. В период терапии пациент должен вести здоровый образ жизни, запрещается употреблять алкоголь.

    Хирургическое лечение хронического небактериального простатита проводится в том случае, если консервативная терапия не оказала эффекта, либо заболевание сильно нарушает качество жизни пациента. Операция проводится во время ремиссии.

    Лечение

    Практически всегда причиной острой формы простатита являются урогенитальные инфекции. Это могут

    быть как неспецифические (вызванные условно патогенными микроорганизмами), так и венерические (гарднереллез, хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.) инфекции.

    В первом случае патогенная микрофлора проникает лимфогенным или гематогенным путем из кишечника или мочевыводящих путей в простату и вызывает там воспаление.

    Во втором случае возбудитель передается от инфицированного полового партнера.

    Способ лечения острого простатита зависит от вида возбудителя и всегда включает антибиотики. После тщательного обследования врач выявляет возбудителя и назначает соответствующее средство.

    В случае заражения простейшими (трихомоноз) обычно назначается Метронидазол. Лечение внутриклеточной хламидийной инфекции ведется макролидными антибиотиками (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

    Альтернативными средствами являются некоторые другие макролиды (Рокситромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и антибиотик тетрациклинового ряда Доксициклин.

    Лечение гонорейного поражения включает антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон) и вакцинотерапию. Воспаление железы, вызванное гарднереллами, требует применения антибиотиков (назначается макролид Азитромицин, линкозамид Клиндамицин, а также Метронидазол и его аналоги).

    В лечении острой формы простатита, вызванной неспецифической микробной флорой, применяют стандартную схему медикаментозного воздействия, которая также включает антибиотики.

    Стандартная схема лечения простатита предполагает следующие меры:

    • Постельный режим при острой форме, массаж и лечебная физкультура в хронической стадии заболевания.
    • Диетическое питание.
    • Антибиотики для подавления микробной флоры, вызвавшей воспаление в предстательной железе.
    • НПВП (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид ) применяют как симптоматическое средство при болях и для борьбы с воспалением.
    • Биорегуляторные пептиды (Простатилен, Сампрост, Витапрост). Это средства из предстательной железы крупного рогатого скота. Стимулируют процессы регенерации в железе.
    • Спазмолитики(Но-шпа, Баралгин).
    • Мышечные релаксанты (Толперил, Мидокалм) используют для расслабления мочевого пузыря, уретры и мышц промежности.
    • Средства, улучшающие кровообращение и реологические свойства крови, устраняющие застойные явления (например, Димефосфон, который улучшает микроциркуляцию в железе путем блокировки рецепторов, расположенных в стенке сосудов).
    • Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон).

    В зависимости от течения и особенностей простатита в схему могут быть добавлены другие мероприятия (ультразвук, аутогемотрансфузии, ректальное введение препаратов).

    Чтобы быстро купировать симптомы простатита, применяются внутривенные инфузии:

    • антибиотик (по результатам анализа секрета простаты);
    • Троксевазин;
    • Контрикал;
    • Димексид;
    • ФИБС;
    • Димефосфон;
    • вода для инъекций.

    Такое лечение проводится в условиях стационара. Для стимуляции иммунитета назначается Продигиозан, Пирогенал, тканевые препараты, анаболики.

    Антибактериальное лечение показано при острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Но в некоторых случаях его назначают и при хроническом простатите абактериальной этиологии – как дополнительную меру воздействия на возможные скрытые инфекции. Предпочтение отдается средствам

    широкого антибактериального спектра.

    Курс лечения составляет от 2 недель до месяца. Если наблюдается хорошая динамика улучшения состояния, то лечение может быть продлено до 2 месяцев.

    Наиболее используемыми группами антибиотиков для лечения бактериального простатита являются:

    • Защищенные пенициллины, которые представляют собой тандем амоксициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав, Аугментин). Лекарства назначают перорально по 1 г 2 раза в сутки. Важно принимать препарат регулярно в одно и то же время с интервалом в 12 часов. Курс медикаментозного воздействия составляет от недели до 10 дней. Пенициллины обычно применяют до момента получения результата лабораторных исследований
    • Фторхинолоны 2 поколения (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) по 200 мг 2 р./сутки в течение 1-2 недель. Ципрофлоксацин – это один самых применяемых фторхинолонов в урологии, поскольку его уровень устойчивости до сих пор позволяет широко использовать антибиотик.
    • Фторхинолоны 3 поколения (Левофлоксацин) по 0,5 г 1 раз/сутки в течение 5 дней.
    • Цефалоспорины 3 поколения (Цефотаксим или Цефтриаксон). Назначают лекарственное средство в/м или в/в по 1 г 2 раза или по 2 г 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
    • Цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) по 2 г в сутки в/в или в/м течение 5-7 дней.
      • Аминогликозиды (Амикацин). Вводить по 1,0 г в/м 1 раз/сутки на протяжении 5-7 дней.
      • Макролиды. Нетоксичны, не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Азитромицин или Кларитромицин назначают перорально по 500 мг 1-2 раза в сутки. Средство нужно принимать не менее 5-14 дней.

    При приеме антибиотиков от простатита пациентам не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозировку и время лечения. Полный курс составляет не меньше двух недель.

    Аллергикам следует еще до начала лечения поставить врача в известность о существующей непереносимости конкретных препаратов. Возможно, что при нарушении функций печени или почек специалисту нужно будет внести коррективы в схему лечения или дозировку медикаментов, поэтому важно предупредить его заранее.

    Вирусологические методы диагностики не включены в протокол обследования, поэтому обычно диагноз

    «вирусный простатит» урологами выставляется редко. Герпетическая инфекция и ВПЧ передаются половым путем.

    Вирус генитального герпеса проникает в организм мужчины и размножается, после чего достигает лимфоузлов, откуда гематогенным и лимфогенным путем распространяется по внутренним органам.

    После медикаментозного воздействия вирус сохраняется в спинномозговых или черепно-мозговых ганглиях и периодически рецидивирует. Обычно обострение происходит после переохлаждения или снижения иммунитета.

    Виновниками этого вида простатита являются вирус герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ и грипп. Возбудитель способен проникать не только в простату, но и в другие органы, расположенные рядом, например, мочевой пузырь, уретру, семенники, прямую кишку, вызывая при снижении иммунитета их тяжелое поражение.

    Возбудителя вирусного простатита можно выявить с помощью лабораторного анализа. У мужчин генитальный герпес имеет вид везикул и язвочек, локализующихся в паху, на мошонке, в промежности или уретре. В основном заболевание протекает с выраженным зудом и жжением, но бывает и бессимптомное течение.

    Лечение вирусного воспаления простаты включает:

    • Прием противовирусных препаратов Зовиракс и Ацикловир. Они эффективны в лечении герпеса и ВПЧ. Механизм их действия основан на подавлении возникновения новых поколений вируса. Специфическое лечение проводится в течение 5 дней с максимальной терапевтической дозой в первые сутки.
    • Прием иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон, Гриппферон).
    • Для нормализации мочеиспускания назначаются альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Фламакс), снимающие напряжение гладких мышц и облегчающие отток мочи.

    При поражении ВПЧ или кондиломами иногда возникает необходимость удаления наростов при помощи электрокоагуляции, лазера или жидкого азота. Процедуру проводят в условиях стационара.

    Длительное использование антибиотиков приводит к возникновению новых разновидностей микроорганизмов, которые устойчивы ко многим антибактериальным средствам. Рост числа пациентов с грибковым простатитом вызван бесконтрольным приемом антибиотиков и постепенным привыканием к ним.

    При снижении иммунитета грибок рода Candida начинает активно размножаться в организме, вызывая кандидоз.

    Расчёт дозы и длительности лечения ципрофлоксацином при простатите

    В лечении кандидозного простатита применяют:

    • Антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол, Амфотерицин). Наиболее эффективным из них является Флуконазол, поэтому его чаще всего применяют при грибковом воспалении предстательной железы. Кроме того, препараты иногда совмещают в разных пропорциях.
    • Пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они подавляют рост патогенной флоры.
    • Иммуномодулирующие средства, повышающие защитные силы организма.

    Это кефир, йогурты, ацидофильное молоко. Кроме того, надо ограничить употребление сладостей, выпечки, свежего молока, фруктов и соков.

    На поздних стадиях:

    • Посев мочи на наличие микроорганизмов;
    • Развернутый анализ крови;
    • Бактериальный мазок;
    • Посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    УЗИ и МРТ назначается тогда, когда в крови обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, но при этом никаких вредных микроорганизмов и паразитов в моче и секрете простаты не обнаружено.

    При ультразвуковом исследовании рассматривается предстательная железа, а именно врача интересует ее размеры. Может быть так, что железа не увеличена, но при этом заметны изменения на ее стенках.

    Магнитно – резонансная томограмма дает трехмерное изображение о нервных окончаниях. Можно легко отследить где произошло их защемление и почему.

    При необходимости проведения длительной противомикробной терапии показано назначение орального раствора Интраконазола, из расчёта 400 миллиграмм в сутки в течение семи дней.

    Высокой эффективностью обладает использование Тамсулозина.

    Это специфический блокатор альфа1-адренорецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы. Действие препарата приводит к снижению мышечного тонуса (уменьшая застойные явления) и улучшению оттока мочи.

    Ципролет при простатите

    Также хорошо себя зарекомендовали органотропные препараты. Наиболее часто применяется Простакол. Это полипептидное средство животного происхождения, имеющее тропность к тканям простаты человека. Простакол снижает выраженность отёка, устраняет боль и дискомфорт, уменьшает воспалительную реакцию и повышает функциональную активность собственных клеток железы.

    В качестве дополнительного лечения с целью ускорения выздоровления,  повышения резистентности организма к бактериям и уменьшения выраженности воспалительной реакции,   назначается иммунотерапия (Тималин).

    • аутоиммунные реакции;
    • переутомление, воздействие стресса;
    • повышенное давление в мочеиспускательном канале, сужение уретры;
    • нарушение функционирования простаты;
    • травмы половых органов;
    • неправильное питание, пассивный образ жизни;
    • невралгия в области таза;
    • неправильное ведение половой жизни;
    • нарушение кровообращения в малом тазу.

    Профилактика

    Профилактика небактериального простатита должна начинаться с молодого возраста, несмотря на то, что патология проявляется после 50 лет. Мужчине необходимо:

    • регулярно заниматься сексом, лучше каждые 3 дня;
    • делать зарядку, особенно для мышц таза;
    • правильно питаться, не допускать авитаминоза;
    • проводить своевременно санацию инфекционных заболеваний;
    • регулярно посещать андролога для профилактики.

    Чтобы избежать развития хронического простатита, рекомендуется при первых признаках воспаления предстательной железы обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Нужно помнить, что осложнения возникают только тогда, когда мужчина халатно относится к своему состоянию.

    Меры по предупреждению появления патологий в отношении мужского здоровья включают следующие мероприятия:

    • укрепление иммунитета в целом;
    • физическая активность (специальные упражнения, прогулки, занятия спортом);
    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • тщательное соблюдение правил личной гигиены;
    • регулярная половая жизнь.

    Как лечить бактериальный простатит (острый и хронический) у мужчин антибиотиками?

    Фото зоксан ТЗ - при простатите

    Однако в последнее время все большую популярность приобретают физические способы терапии хронического простатита. Бывают ситуации, когда эти методы дают гораздо больший эффект, чем прием медицинских препаратов.

    Неблагоприятных побочных действий от физической терапии не наблюдается, в то время как большинство медицинских препаратов негативно воздействует на органы пищеварения, повреждая их слизистую оболочку.

    Для терапии простатита можно применять бальнео- и грязелечебные факторы. Результаты грязетерапии впечатляют. После нее отмечается значительное улучшение состояния у подавляющего большинства мужчин (более 80%), проявления простатита уменьшаются, в секрете железы не наблюдается признаков, говорящих о воспалении.

    Радонотерапия активизирует процессы в тканях, улучшает обмен веществ, а также нормализует гемодинамику. После курса радонотерапии улучшается деятельность иммунной системы, из-за чего воспалительные явления уменьшаются, а склеротические процессы протекают не так интенсивно.

    Еще одна методика, дающая хороший эффект при простатите, — электрофорез. Этот способ позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно в больной орган. Под действием тока формируются условия, при которых лекарства из межэлектродного пространства поступают в ткань железы.

    Этот способ помогает увеличить поступление лечебных веществ в предстательную железу примерно в полтора раза. Дополнительное преимущество электрофореза заключается в его способности усиливать лимфо- и кровообращение.

    Также для лечения простатита применяется импульсная электротерапия, которая имеет анальгетический эффект, способствует нейромиостимуляции и расширяет сосуды. Обезболивание происходит благодаря тому, что ток оказывает непосредственное влияние на рецепторы и мышцы, и в тканях железы улучшается микроциркуляция, происходит дренирование ацинусов.

    Методика СМТ (стимуляция синусоидально-модулированными токами) обычно реализуется с абдоминально-сакральным положением электродов. При этом стимулируется рецепторный аппарат простаты, активизируется кровообращение, возбуждаются спинальные центры, отвечающие за эрекцию и эякуляцию.

    Результаты ректальной электростимуляции, совмещенной с приемом антибиотиков, оказались такими: у большинства пациентов из контрольной группы болевые ощущения заметно уменьшились. Кроме того, лабораторные исследования показали положительные изменения в секрете предстательной железы, а тонус органа и его размер вернулись в норму.

    Иногда применяются и трансуретральные способы стимуляции током. После этого показатели секрета железы становятся лучше, а тонус органа нормализуется. Трансуретральное дренирование с помощью устройства Интратон-3 хорошо зарекомендовало себя при терапии пациентов, имеющих нарушения в сексуальной сфере.

    Методика электростимуляции ПЖ в сочетании с пневмовибромассажным воздействием описана в работе А. Кулагина. Метод был использован для дренирования ПЖ.

    А. Богомольный описал результаты воздействия интерференционного тока в лонно-крестцовой области. Улучшение состояния после процедур было отмечено более чем у 70% пациентов. Такая эффективность процедуры связана с тем, что в органах малого таза улучшается кровообращение и нормализуется венозный отток крови.

    С целью опорожнения долек простаты и для поднятия их тонуса можно применять электрофорез Трипсина и интерференционные токи на область ПЖ. Для этого выполняются последовательные курсы, включающие по несколько сеансов.

    Еще она эффективная методика терапии хронического простатита – воздействие электромагнитным полем низкой частоты. Под влиянием такого поля активизируется локальный кровоток, значительно улучшается микроциркуляция, ткани насыщаются кислородом, обмен веществ в них становится более интенсивным.

    В это же время происходит стимуляция иммунных функций организма и повышается его природная сопротивляемость заболеваниям. По данным некоторых авторов магнитотерапия дает хороший обезболивающий результат и способствует снятию отечности. В.А.

    Мохорт и соавторы сообщают, что значительное улучшение после применения этой методики наблюдалось более чем у 80% пациентов (они практически не предъявляли жалоб на самочувствие). А примерно у 70% пролеченных таким способом мужчин приходило в норму содержание лейкоцитов в секрете ПЖ.

    Когда магнитные поля с произвольно колеблющейся частотой применялись ректально, происходило улучшение гемодинамических процессов, а болевые симптомы исчезали. Также эта терапевтическая методика давала возможность снизить уровень лейкоцитов в секрете до 15-20, число лецитиновых зерен при этом возрастало.

    При возникновении эректильных дисфункций, связанных с ХП, пациентам показана процедура электрофореза прозерина с помощью СМТ в магнитном поле. Подобные терапевтические процедуры облегчают симптомы при хроническом простатите и нормализуют эректильную функцию мужчины. Существенное улучшение состояния было зафиксировано примерно у 86 % пациентов.

    Применение высокотехнологичного комплекса Андро-Гин (постоянное магнитное поле, воздействие лазером низкой интенсивности, цветоритмотерапия, ректальная электростимуляция) помогает улучшить гормональный фон мужчины и нормализует секреторную функцию простаты.

    Еще одно устройство, показавшее хорошие результаты, — Интрамаг. Эта технология предполагает воздействие электромагнитным полем, электрофорез медицинских препаратов. Почти у 70 % пациентов болевые ощущения стихают уже после нескольких сеансов. Также отмечается снижение уровня лейкоцитов в секрете ПЖ.

    Для усиления оттока секрета простаты и улучшения ее тонуса показана методика термомагнитовибротерапии. Подобные комплексные процедуры снимают болевой синдром, уменьшают воспаление, оказывают спазмолитический эффект.

    Микроволны имеют обезболивающие и противовоспалительное действие. Прогрев проблемной области тела способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровообращения в тканях. При этом происходит нормализация обменных и окислительно-восстановительных процессов.

    Немало научных работ посвящено результатам применения таких температурных методов, как гипертермия (трансректально) и термотерапия (трансуретрально). Во время терапевтических сеансов в области ПЖ температура повышается до 39 — 41 градуса.

    Чтобы стимулировать иммунитет пациента, проводят курсы ЭМИ СВЧ в районе проекции вилочковой железы и щитовидки.

    Совместное использование метода УВЧ-индуктотермии и электросон-терапии дает положительный результат более чем в 90% случаев.

    При диагностике андрологом или урологом бактериального простатита выполняется пальцевое обследование органа, взятие пробы секреторной жидкости, анализа мочи с последующим их посевом для определения инфекционного агента.

    При острой форме простатита пальцевое исследование и инструментальные методы диагностики откладываются до снятия признаков воспаления. Производится дифференциация с патологиями мочевого пузыря, прямой кишки, аденомой, болевым синдромом нейрогенного характера.

    Лечение бактериального простатита в подавляющем большинстве случаев консервативное. При стабильном физическом состоянии больного, неосложненном течении болезни назначается курс терапии антибиотиками, осуществляемый амбулаторно.

    Для устранения болезненных симптомов, детоксикации, восстановления сопутствующих нарушений, назначают НПВС — средства противовоспалительного и обезболивающего действия, спазмолитики, миорелаксанты, иммуномодуляторы, витамины. Продолжительность лечения составляет 30–60 дней.

    При бактериальном простатите базовые препараты для лечения воспаления и уничтожения бактериальной флоры врач подбирает исходя из вида найденного возбудителя. Для лечения простатита применяют следующие группы антибиотиков:

    • фторхинолоны — средства широкого спектра действия: Ципринол, Элефлокс, Таваник и их аналоги. Медикаменты этого ряда чаще других вызывают побочные эффекты, неприменимы при наличии туберкулезной палочки в организме;
    • пенициллины — отличаются хорошей переносимостью и действенностью в отношении многих видов микробов, поэтому назначаются часто. Популярные препараты: Аугментин, Флемоксин;
    • цефалоспорины — используют для инфекционного введения при лечении тяжелых форм бактериального простатита. Чаще используется Цефтриаксон.

    Макролиды и тетрациклины при заболеваниях предстательной железы назначаются редко, но иногда их дополнительное применение оказывается более эффективным, чем лечение другими средствами.

    Комплексный подход к излечению бактериального простатита невозможен без коррекции питания и устранения вредных привычек. Употребление алкоголя запрещено на всем протяжении антибактериальной терапии, при хроническом осложненном заболевании от него следует отказаться совсем.

    • Цефалоспоринов 3 поколения или фторхинолонов.
    Загрузка ...
    Adblock detector