Левофлоксацин или таваник что лучше. «Таваник»: отзывы о препарате и сравнение с аналогами

Содержание
  1. Состав
  2. Таблетки
  3. Раствор
  4. Показания
  5. Простатит
  6. Уреаплазма
  7. Эндометрит
  8. Гайморит
  9. Воспаление лёгких
  10. Ангина
  11. Хламидиоз
  12. Таваник (оригинальный Левофлоксацин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
  13. Побочное действие
  14. Противопоказания
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. Фармакокинетика
  17. Левофлоксацин инструкция по применению
  18. Таваник®
  19. Противопоказания
  20. Побочные действия
  21. Передозировка
  22. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  23. Особые указания
  24. Форма выпуска
  25. Условия хранения
  26. Срок годности
  27. Условия отпуска
  28. Производитель
  29. Передозировка
  30. Особые указания
  31. Условия и сроки хранения
  32. Фармакология
  33. Цена
  34. Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности
  35. Фармакокинетика
  36. Применение при нарушениях функции почек

Состав

Антибактериальное лекарственное средство выпускается немецкой фармацевтической фирмой Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Препарат бывает двух лекарственных форм:

  • в виде таблеток, покрытых оболочкой;
  • в виде раствора для инвазионного введения.

Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в неяркий желто-розовый цвет. Они имеют продолговатую форму, выпуклую с двух сторон, на каждой из которых имеются в виде борозды разделительные черточки. Препарат выпускают по 3, 5, 7 или 10 таблеток в упаковке. К «Таванику» инструкция очень подробная.

Раствор для инъекций упаковывается в герметичные и стерильные стеклянные флаконы. Каждый такой флакон содержит в себе 100 мл раствора. Раствор прозрачный и немного окрашенный в желто-зеленый цвет.

Состав «Таваника» следующий.

Активно действующим веществом, содержащимся и в таблетках, и в растворе, является левофлоксацин. Его концентрация в таблетках может составлять двести пятьдесят мг, либо пятьсот мг. Именно поэтому в названии таблеток рядом указывается цифра (т. е.

доза левофлоксацина): «Таваник 250» или «Таваник 500». Концентрация основного действующего вещества в растворе составляет пять мг на один мл. Следовательно, полный флакон данного лекарственного средства объёмом сто мл содержит пятьсот мг левофлоксацина. Это столько же, сколько и в таблетках дозировкой пятьсот мг «Таваник».

Аналоги рассмотрим ниже.

Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, являются: гипромеллоза, макрогол 8000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, диоксид титана, красный диоксид железа, тальк, кросповидон, желтый диоксид железа.

Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, деионизированная вода, гидроксид натрия.

Отзывы о «Таванике» интересуют многих.

Раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Данное лекарственное средство производится в виде таблеток с гастрорезистентным покрытием и инфузионного раствора. В обоих случаях действующее вещество представлено гемигидратной формой левофлоксацина.

Таблетки

Таблетированный вариант препарата имеет двояковыпуклую удлиненную форму и желтовато-розовую окраску. Бороздка для разламывания проходит с обеих сторон. Активный компонент содержится здесь в количестве 250 или 500 мг. Вспомогательное наполнение:

  • гипромеллоза;
  • микроцеллюлоза;
  • повидон;
  • тальк;
  • макрогол;
  • стеарилфумарат натрия;
  • титановый диоксид;
  • оксид железа.

Таблетки фасуются в блистеры по 5, 7 либо 10 шт., для дозировки 0,25 г используется еще и расфасовка по 3 шт. Наружная упаковка выполнена из картона.

Раствор

Инфузионная жидкость прозрачна и окрашена в зеленовато-желтый цвет. Концентрация активного соединения в ней составляет 5 мг/мл. Дополнительный состав раствора представлен хлористым водородом, инъекционной водой, хлоридом и гидроксидом натрия.

Антибиотик авелокс содержит гидрохлорид моксифлоксацина (Moxiflocinum), также другие компоненты (целлюлозу, желтый, красный оксид железа, лактозу, макрогол). Форма выпуска — в таблетках,во флаконах.

  • Лекарство имеет свойство проникать через мембрану в заражённую клетку, разрушая её, уничтожая патогенные бактерии. Они не успевают выделить токсины, отравляющие организм, вызвать тяжёлое течение болезни.
  • Благодаря своему составу, на молекулярном уровне, повышена активность препарата по отношению к новым штаммам.
  • При употреблении таблеток ухудшается микрофлора в кишечнике, но уже через две недели она восстанавливается.
  • Моксифлоксацин при пероральном приёме очень быстро проникает в кровь практически полностью. Через 4 часа достигает максимума.

Раствор для инфузий (внутривенных) введений содержит – 1.6 мг в одном мл. Это желтоватая субстанция по 250 мл в специальной ёмкости.

Инъекции препарата уже к концу введения начинают своё влияние, в два раза эффективнее таблеток, действующее вещество быстро разносится по кровотоку. Обнаруживается в разных органах (брюшной полости, половых, слюне, межклеточной жидкости), что определяет перечень заболеваний, которые поддаются лечению. Действие лекарства -12 часов, затем нужны повторные дозы.

Показания

Антибиотик назначается при инфекциях, которые реагируют на действие препарата.

  1. Лор заболевания – синуситы.
  2. Хронические воспаления верхних дыхательных путей – бронхиты, пневмония.
  3. Недуги мочеполовой системы – простатит, уретрит, эндометрит.
  4. Внутрибрюшные гнойные заражения, женские болезни.
  5. Поражение тканей организма, кожных покровов – диабетическая стопа, глубокие ожоги, раневые.

Простатит

Авелокс моксифлоксацин применяют при заболеваниях мочеполовой сферы. Связано с хорошим усвоением органов, систем. Он оседает в тканях, разрушает больные клетки, помогает быстрому выздоровлению.

Простатит — распространённое заболевание среди мужчин пожилого возраста. В последнее время поражает и молодых. Часто переходит в хроническую форму, тяжело лечится. От простатита и аденомы хорошо помогает этот препарат.

Лекарство Авелокс можно пить в таблетках, но лучший эффект, когда используют внутривенно в капельнице специальным раствором, время введения один час. Обычно назначается курсом на две недели, тяжёлые случаи продлевают терапию согласно рекомендации врача.

Действующее вещество моксифлоксацин – сильный антибиотик. Заниматься самолечением запрещается.

Побочные эффекты
:

  1. Нарушение ритма сердца.
  2. Головокружение, сонливость.
  3. Отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт, запоры.

Урологи в своей практике часто используют внутривенное, капельное введение препарата, для лечения воспалений мочеполовой системы. Он свободно продаётся в аптеках, но лучше, если схема восстановления будет назначена специалистом. После нескольких капельниц прописывается приём внутрь.

Негативные действия при терапии простатита. Правильная дозировка ведёт к быстрому выздоровлению. Побочные эффекты будут минимальными.

  1. Неприятные явления в кишечнике, спазм, нарушение микрофлоры, восстанавливаются за 10 дней.
  2. Возникновение гипотонии, ухудшение ритма сердца.
  3. Мигрень, бессонница, шум в ушах.

Уреаплазма

При уреплазме в настоящее время применяют моксифлоцин в таблетках. Антибактериальное действие, быстрота абсорбирования позволяет в короткие сроки справиться с болезнью. Из-за полного всасывания в патологические клетки, их быстрого разрушения, не вызывает интоксикации.

Ещё одно преимущество – лёгкость применения. Действует – 12 часов, принимать можно раз в течение суток. Нельзя разжёвывать таблетки, глотать надо полностью, для этого существует разная дозировка.

Болезнь лечится 7 дней, в тяжёлых случаях до двух недель. Отзывы о свойствах препарата хорошие. Антибиотики других групп менее эффективны. При правильно подобранной дозировке за 7-10 суток инфекция полностью вылечивается.

Побочные свойства
бывают редко:

  1. Боли в животе, диарея.
  2. Общая слабость, тошнота.
  3. Бессонница.

Противопоказания:

  1. Аллергические реакции на компоненты лекарства.
  2. Детям применять нельзя.
  3. Женщинам в положении, кормящим мамам.
  4. Проблемы с печенью.

Ещё одно достоинство – совместимость с другими препаратами.

Эндометрит

Это тяжёлое гинекологическое заболевание. Причина недуга – патогенные микроорганизмы, грибы, вирусы, бактерии. Они поражают внутреннюю часть матки, вызывая сильные воспаления, разрушая ткани.

Лечение сложное. Представляет целый ряд препаратов из разных групп. Авелокс занимает в терапии ведущее место, так как может действовать на большую часть патогенных инфекций. Помогает быстро избавиться от воспаления.

Возможность совмещать его с другими антибиотиками может быть рекомендовано в комплексе. Прописывается медикамент внутривенно, капельное введение. Сколько дней будет проводиться терапия, зависит от состояния больного.

Гайморит

Болезнь возникает после попадания инфекции в пазухи. Там созданы все условия для развития бактерий. Наличие воспаления ухудшает состояние больного.

  • Заражение может произойти через кровь.
  • Вдыхая через нос, при снижении иммунитета.
  • Причиной являются различные виды инфекций.
  • Собравшийся гной вызывает повышение температуры.
  • Сильные головные боли.

При гайморите без антибиотиков не обойтись. Одним из самых действенных — Авелокс. Его способность внедряться в больную клетку ускоряет процесс выздоровления, уменьшает интоксикацию, улучшает общее состояние.

Применяется в виде внутривенных инъекций. Уколы в/в быстро доставляют антибиотик по кровотоку в места патологии. Состояние стабилизируется.

Воспаление лёгких

Пневмония – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Может проходить стационарно либо пациент пребывает на излечении дома. Слабая форма, не требующая госпитализации, лечится антибиотиком Авелокс. Были проведены исследования эффективности препарата.

Научно доказано, что его состав позволяет устранить пневмонию в неосложнённой форме 99% пациентов. Принимают– 400 мг, один раз в сутки – 10 дней. Авелокс не желательно заменять аналогами. Это не даст необходимого результата.

Ангина

Инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Передаётся воздушно-капельным путём. Увеличенные миндалины, высокая температура – признаки болезни. Размножаясь, микробы выделяют яды, отравляя организм, попадая в кровь.

На сегодняшний день ангина лечится препаратами разных групп. Чаще всего используется фторхинолоны. В них есть различные действующие вещества.

  1. Офлоксацин – к нему относятся медикаменты Заноцин, Офлоксацин.
  2. Моксифлоксацин – Авелокс. Самый сильный из группы.
  3. Левофлоксацин – Таваник, Флорацид.

Препараты этой разновидности используются при ангине. Важно помнить, что таблетки надо применять до еды, запивать достаточным количеством жидкости, не меньше стакана. В течение дня употреблять по 1.5 литра воды, ускорения процесса очистки организма.

Курс лечения составляет 7 суток. Рецепт на ампулы антибиотика выписывает врач, определяет количество мл, необходимое для введения. В некоторых случаях для печени – гепатопротекторы.

Хламидиоз

Недуг, передающееся половым путём. Одно из распространённых. Связано с тем, что проходит бессимптомно. Больной не обращается к врачу, болезнь разрушает организм внутри.Особенность ЗППП– смешанные инфекции, когда заражение идёт несколькими микробами.

Таваник (оригинальный Левофлоксацин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Оригинальный препарат производится французской фармацевтической кампанией Санофи-Авентис. Стоимость упаковки, состоящей из десяти таблеток по 500 мг, составляет около 1100 рублей. Индийский Левофлоксацин, производимый кампанией Гленмарк под торговым названием Глево, обойдётся в 430 рублей.

Глево выпускается в виде таблеток, содержащих по 250 и 500 мг гемигидрата левофлоксацина и раствора для парентерального применения по 5 мг в одном миллилитре.

При пероральном употреблении антибиотик обладает абсолютной биодоступностью и способностью достигать максимальной концентрации в плазме крови в течении часа после употребления. Приём пищи не оказывает влияние на усвояемость.

Как и все препараты Левофлоксацина, Глево имеет достаточно большое количество ограничений по применению.

Он категорически противопоказан больным с сопутствующими заболеваниями:

  • суставов и связочного аппарата;
  • сахарным диабетом;
  • порфирией;
  • органическим поражением головного мозга;
  • гемолитической анемией, связанной с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • расстройствами психики;
  • эпилепсией или имеющим приступы судорог в анамнезе;
  • системными заболеваниями соединительной ткани и больным, получающим терапию глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами.

А также:

  • беременным и кормящим грудью;
  • пациентам, младше 18-ти лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости фторхинолонов;

Не рекомендовано его назначение пациентам пожилого возраста, в связи с высоким риском тяжёлых осложнений.

Поскольку действующее вещество в препаратах одинаковое, отличия между Таваником и отечественным Левофлоксацином отсутствуют по:

  • спектру показаний;
  • ограничений к применению;
  • побочным эффектам от применения;
  • нежелательным лекарственным взаимодействиям.

Российские аналоги достаточно качественные и эффективные, хотя и несколько уступают французским по качеству сырья. Однако, если говорить о лучших препаратах Левофлоксацина, то здесь лидирующие позиции занимает Индия.

  • диспепсические расстройства;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • нарушение функций печени;
  • гипогликемические состояния (появление дрожи, беспокойства, чувства голода, потливости и т.д.)
  • снижение артериального давления, вплоть до коллапса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • токсическое действие на нервную систему (головная боль, спутанность сознания, судороги, галлюцинации, нарушение чувствительности);
  • поражение опорно-двигательного аппарата (выраженные боли в суставах, миастения, воспаление и разрывы сухожилий);
  • местные и системные аллергические реакции;
  • фотосенсибилизация;
  • поражение почек, интерстициальные нефриты, вызванные приёмом антибиотиков;
  • снижение уровня тромбоцитов, гемолитические анемии, нейтро- и лейкопения;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, геморрагическая сыпь;
  • тяжёлый дисбактериоз, кандидоз слизистой рта и влагалища;
  • риск развития перекрёстной устойчивости к другим препаратам группы, развитие суперинфекции.

Препарат имеет форму выпуска во флаконах по 100 миллилитров, с содержанием действующего вещества 5 мг в 1-м мл.

Раствор для парентерального применения совместим с физиологическим раствором и пятипроцентной глюкозой. Запрещено смешивание с гепарином и щелочными р-ми.

Средство оказывает влияние на скорость реакций и способность к вождению и управлению сложными механизмами, может вызывать выраженную сонливость, заторможенность и головокружение. Это стоит учитывать при назначении терапии и предупреждать пациента о возможных рисках.

Категорически запрещено быстрое введение препарата. Средство вводится внутривенно капельно, длительностью не менее часа, то есть, 100 мл раствора для инфузий, содержащего 500 миллилитров Левофлоксацина, капается 60 и более минут.

Высокоэффективна ступенчатая терапия, с переходом на таблетированную форму. Важно помнить, что не следует отменять парентеральное введение ранее, чем через 2-3 дня после стабилизации общего состояния и снижения температуры.

У больных с нарушением мозгового кровообращения существует высокий риск судорог при введении антибиотика, поэтому Левофлоксацин может применяться только по жизненным показаниям.

Женщины репродуктивного возраста в период лечения фторхинолонами должны использовать контрацептивы. Данные о способности антибиотика снижать эффективность таблетированных эстрогенсодержащих форм, отсутствуют. Назначение беременным или кормящим грудью недопустимо.

В период лечения и в течение пяти дней после его окончания, сохраняется повышенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, поэтому рекомендовано избегать солнечных ванн и пользоваться средствами, с высокими показателями SPF защиты.

  • При инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей используют по 0.5 г раз в сутки в течение от 10-ти до 14-ти дней, в зависимости от тяжести заболевания.
  • Для лечения пневмонии применяют по пятьсот миллиграмм антибиотика 1 раз в день или по таблетке каждые 12 часов, курсом от 7-ми до 10 дней.
  • На неосложнённые инфекционные процессы, с локализацией в мочевыводящих путях, назначают короткие трёхдневные курсы, с приёмом 250-500 мг раз в день.  При осложнённом течении, терапию продлевают до 7-10 суток.
  • Для лечения простатита, вызванного бактериальной флорой, Левофлоксацин пьют по 0.5 г раз в день — до месяца.
  • В составе комплексной терапии туберкулёза препарат принимают до трёх месяцев по 0.5 г 1-2 раза, в зависимости от течения заболевания.
  • При гнойничковых поражениях кожных покровов или инфекциях мягких тканей, рекомендован приём от 250 до 500 мг средства 1-2 раза курсом от 7до 14 дней.

Биодоступность и всасываемость таблетированной формы Левофлоксацина не зависит от приёма пищи, однако существенно снижается при совместном назначении с антацидами и солями железа. Интервал между употреблением антибиотика и указанных лекарств должен быть более двух часов.

Применение фторхинолонов у больных, получающих терапию глюкокортикостероидами, категорически запрещено, всвязи с высоким риском поражения связочного аппарата. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к судорогам и тяжёлому нейротоксическом эффекту.

Применение данного антибиотика на фоне терапии антикоагулянтами может стать причиной кровотечения.Не назначается больным, употребляющим антиаритмические препараты и антидепрессанты, также не сочетается с макролидами. Может привести к удлинению интервала QT и тяжелому, жизнеугрожающему нарушению сердечного ритма.

Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин — это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

  • Аналоги по действующему веществу препарата.
  • Аналоги по фармакологической группе.

Поэтому неудивительно, насколько серьезно приходится работать фармакологам, чтобы предложить пациентам новейшие и эффективные лекарственные средства для лечения простатита. Среди таковых, присутствует и Левофлоксацин — антибиотик последнего поколения, с широким спектром действия.

Данный тип препарата, как и Амоксиклав, относится к антибиотикам с широким спектром действия и идеально подходит для системного лечения разных заболеваний, в том числе и простатита (острого, хронического, бактериального).

Левофлоксацин аналоги обладают следующими свойствами:

  • Имеют широкий и активный спектр воздействия на организм.
  • Способны быстро проникать в ткани простаты.
  • Проявляют высокую степень активности и направленным действием.

Сегодня вы можете выбрать не только Левофлоксацин, аналоги этого препарата, схожие по составу, действию и форме выпуска, представлены на рынке в большом количестве.

Ципрофлоксацин относится к активным антибиотикам с широким спектром действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний внутренних органов и тканей, в частности — мочеполовой системы. Выпускается препарат в разных формах, к примеру, это и глазные капли, суспензии и растворы для инъекций, таблетки и капсулы.

Наряду с вышерассмотренными российскими аналогами, на рынке присутствуют и зарубежные аналоги Левофлоксацина, способные победить любое инфекционное заболевание.

Элефлокс, производимый индийской фармацевтической компанией, активно используется для лечения разных форм простатита, угнетает деятельность вредных микроорганизмов. Применяется в системном лечении, при котором болезнь быстро поддается терапии.

Глево — продукт индийской фармакологии, с широким спектром действия, отлично подходит для лечения всех форм простатита.

Препарат Левофлоксацин оказывает активное действие на разные пораженные вредными микроорганизмами участки тканей, причем воздействует непосредственно на клеточном уровне, что ускоряет лечение и дает положительные результаты.

При простатите в организме могут присутствовать разные группы бактерий, поражающие орган и вызывающие заболевание: анаэробные грамположительные и грамотрицательные, простые микроорганизмы и хламидии.

На сегодняшний день Таваник имеет препараты-синонимы и аналоги. К синонимам относятся такие препараты, которые в качестве активного вещества содержат левофлоксацин, как и Таваник. А аналогами Таваника являются антибиотики, обладающие схожим спектром антимикробной активности из группы системных хинолонов.

Побочное действие

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительны (МПК не менее 2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp.

(коагулаза-негативные метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствителъные штаммы), Staphylococcus spp.

(CNS), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы);

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч.

Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие?-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp.

, Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp.

, Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК не менее 4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентны штаммы);

аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы (МПК не менее 8 мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы);

Определение частоты побочных эффектов:

  • часто — у 1-10 больных из 100
  • иногда — менее чем у 1 больного из 100
  • редко — менее чем у 1 больного из 1000
  • очень редко — менее чем у 1 больного из 10 000
  • в отдельных случаях — еще реже

Аллергические реакции: иногда — зуд и покраснение кожи; редко — анафилактические и анафилактоидные реакции (проявляющиеся такими симптомами, как крапивница, бронхоспазм и возможное тяжелое удушье); очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица, гортани), внезапное падение АД, шок, аллергический пневмонит, васкулит;

Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, падение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

Со стороны системы кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда — астения; очень редко — лихорадка, аллергический пневмонит. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.

Местные реакции: часто — боль в месте введения, покраснение, флебит.

Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. фенбуфена и сходных с ним НПВС, теофиллина) понижать порог судорожной готовности.

Действие препарата Таваник® значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом Таваника и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлено.

При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробенецида, что практически не имеет клинического значения.

Таваник® вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина из плазмы крови.

Левофлоксацин аналог таваника

Одновременный прием с ГКС повышает риск развития разрыва сухожилий.

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Эффективен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миастения, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

  1. Сердечно-сосудистая: ощущение сердцебиения, аритмия, тахикардия, падение давления, увеличение промежутка QT на кардиограмме, изменение количества клеточных элементов крови, флебит, повышение внутричерепного давления, остановка сердца.
  2. Дыхательная: одышка, бронхоспазм, аллергический альвеолит.
  3. Пищеварительная: рвотные приступы, тошнота, диарея или запор, метеоризм, диспепсия, стоматит, изъязвление слизистых поверхностей, колиты, панкреатит, дискинезия желчных путей, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, дисбактериоз, некроз печени.
  4. Мочевыделительная: повышение уровня креатинина, нефрит, почечная недостаточность.
  5. Опорно-двигательная: миастения, миалгия, рабдомиолиз, повреждение сухожилий, тендинит, разрывы мышц, связок, сухожилий, артралгия, артрит.
  6. Нервная: головокружения, астения, мигрени, нарушения сна, обмороки, судорожные проявления, тремор, парестезия, экстрапирамидный синдром, нейропатия, тревожность, галлюцинации, нарушение согласованности движений.
  7. Анализаторы: нарушения зрения и слуха вплоть до временной утраты, увеит, звон в ушах, обонятельные и вкусовые аномалии.
  8. Обмен веществ: изменение гликемического показателя, обострение порфирии.
  9. Внешние покровы и подкожные слои: покраснение, высыпания, зуд, потливость, отечность, фотосенсибилизация, выделение экссудата, некроз. Реакции со стороны кожи или слизистой могут появляться даже после однократного приема Таваника.
  10. Другие побочные проявления: микоз, суперинфекция, повышенная температура, анафилактоидные реакции.
  • Возможно проявление аллергических реакций — зуда и покраснения кожи; анафилактических и анафилактоидных реакций (проявляющихся крапивницей, бронхоспазмом и возможным тяжелым удушьем); отеками кожи и слизистых оболочек, внезапным падением АД, шоком, аллергическим пневмонитом, васкулитом; в отдельных случаях — синдромом Стивенса — Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) и экссудативной многоформной эритемой.
  • Фотосенсибилизация.
  • Тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; потеря аппетита, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения; повышение уровня билирубина в крови, диарея с кровью; гепатит.
  • Гипогликемия.
  • Головная боль, головокружения и/или скованность, сонливость, нарушение сна; депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушение зрения и слуха, нарушение вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
  • Тахикардия, падение АД; сосудистый коллапс.
  • Возможно проявление аллергических реакций — зуда и покраснения кожи; анафилактических и анафилактоидных реакций (проявляющихся крапивницей, бронхоспазмом и возможным тяжелым удушьем); отеками кожи и слизистых оболочек, внезапным падением АД, шоком, аллергическим пневмонитом, васкулитом; в отдельных случаях — синдромом Стивенса — Джонсона, токсическим эпидермальным некролизом (синдромом Лайелла) и экссудативной многоформной эритемой.
  • Фотосенсибилизация.
  • Тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; потеря аппетита, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения; повышение уровня билирубина в крови, диарея с кровью; гепатит.
  • Гипогликемия.
  • Головная боль, головокружения и/или скованность, сонливость, нарушение сна; депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания; нарушение зрения и слуха, нарушение вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
  • Тахикардия, падение АД; сосудистый коллапс.
  • часто — у 1-10 больных из 100
  • иногда — менее чем у 1 больного из 100
  • редко — менее чем у 1 больного из 1000
  • очень редко — менее чем у 1 больного из 10 000
  • в отдельных случаях — еще реже

Противопоказания

Инфекции нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).C осторожностью. Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

  • бронхолегочные инфекции — бронхит, негоспитальная пневмония, устойчивые формы туберкулеза (в составе медикаментозного комплекса);
  • заболевания лор-органов — гайморит, синусит, ангина, отит;
  • поражение мочевыводящей системы — пиелонефрит, пиелоцистит, пиелит, цистит, нефриты, бактериурия;
  • интраабдоминальные поражения;
  • простатит;
  • урогенитальные инфекции, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • заражение кожных покровов, подкожных слоев и мягких тканей;
  • сибирская язва (в т. ч. для профилактики);
  • септицемия, генерализованные бактериальные инфекции неуточненные.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к левофлоксацину или вспомогательным компонентам, включенным в состав, а также при непереносимости иных хинолонов. Есть и другие противопоказания:

  1. Предрасположенность к судорогам, эпилепсия.
  2. Миастения гравис.
  3. Повреждение сухожилий вследствие приема фторхинолоновых лекарств.
  4. Беременность на любом этапе.
  5. Грудное вскармливание.
  6. Возраст менее 18 лет.

Особого контроля во время лечения требуют больные с поражениями ЦНС, нехваткой глюкозо-6-ФДГ, почечными отклонениями, заболеваниями сердца, удлиненным интервалом QT, некомпенсированным дефицитом калия или магния, а также диабетики и пожилые пациенты.

«Таваник» абсолютно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • эпилепсия;
  • несовершеннолетний возраст;
  • тендиниты, которые появились после применения любых системных хинолонов;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • наличие аллергии и повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственный препарат относительно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:

  • склонность к судорогам (после инсульта или черепно-мозговой травмы);
  • нарушения функции почек;
  • пониженная концентрация калия или магния;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • брадикардия;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • прием сахароснижающих препаратов.

Какие аналоги у «Таваника»?

Инфекционно-воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальная инфекция.
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

«Таваник» в любой форме выпуска имеет одни и те же показания к применению, поскольку основное действующее вещество активно в отношении одинаковых микроорганизмов. Лекарственный препарат применяется для лечения следующих инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • острый хронический бронхит;
  • стадия обостренного синусита;
  • воспаление легких;
  • хронический бактериальный простатит;
  • инфекционные болезни мягких тканей (например, связок, мышц и т. п.) и кожных покровов;
  • осложненные и неосложненные инфекционные болезни мочевыделительных путей (уретриты, циститы, пиелонефриты и т. п.);
  • инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • заражение крови (сепсис), связанное с любой из инфекций, приводящихся в этом списке;
  • в комплексном лечении устойчивой формы туберкулёза.

Лекарственное взаимодействие

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3 и Mg2 -содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

НПВП, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Раствор для в/в введения совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Данное соединение проявляет бактерицидные свойства. Механизм его действия заключается в блокировании работы ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Эти ферменты ответственны за формирование структуры ДНК бактериальной клетки.

Данный антибиотик вдвое сильнее Офлоксацина. Он способен уничтожать некоторые штаммы, устойчивые к другим фторхинолонам. Его действие распространяется на большинство бактерий, включая:

  • стафило- и стрептококки;
  • гемофильную и кишечную палочку;
  • ацинето-, энтеро- и цитробактеры;
  • листерии;
  • псевдомонады;
  • сальмонеллу;
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • протеи;
  • хламидии;
  • мико- и уреаплазмы;
  • возбудителей сибирской язвы, дифтерии, гонореи, газовой гангрены, менингита, пневмонии, многих госпитальных инфекций.

Благодаря особенностям работы левофлоксацина перекрестной резистентности между Таваником и иными антибиотическими средствами не наблюдается.

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта препарат всасывается хорошо и быстро, биодоступность доходит до 100%. Наличие пищи в желудке почти не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в крови достигает максимума за 1-2 часа.

Левофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма, но гематоэнцефалический барьер преодолевает с трудом. Он обнаруживается в легких, слизистой выстилке бронхов, мокроте, мочеполовых органах, костях, моче. Его связь с кровяными белками составляет 30-40%.

Метаболизация происходит в печени, около 95% полученной дозы не претерпевает изменений. Выводится антибиотик в основном почками, малая его часть покидает тело с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов.

При комбинации с Метотрексатом, Фуросемидом, Пробенецидом, Циметидином замедляется выведение препарата. Параллельное использование с осмотическими слабительными, Диданозином, Сукральфатом, препаратами магния, цинка, кальция, железа и алюминия приводит к нарушению его абсорбции, что ослабляет терапевтический эффект, поэтому интервал между приемами данных лекарств и Таваника должен составлять не менее 2 часов.

Аддитивный синергизм наблюдается при сочетании левофлоксацина с Метронидазолом, β-лактамами, аминогликозидами. Судороги случаются чаще при одновременном приеме рассматриваемого средства с НПВС и Теофиллином. Противодиабетические средства увеличивают вероятность развития гипо- или гипергликемии.

Инфузионная жидкость несовместима со щелочными растворами и гепарином. Допускается ее смешивание с физраствором, аминокислотными и углеводными смесями, растворами Рингера или декстрозы 5%, электролитами.

т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella cattaralis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp.

, Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp.

, Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Дерматологические реакции: очень редко — фотосенсибилизация.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ; иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — повышение уровня билирубина в сыворотке крови, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита); очень редко — гепатит.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия (проявляющаяся резким повышением аппетита, нервозностью, испариной, дрожью). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение имеющейся порфирии, в отдельных случаях подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко — депрессия, беспокойство, психотические реакции типа галлюцинаций, парестезии в кистях рук, дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, падение АД; очень редко — сосудистый коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко — разрыв сухожилий, например, ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом); в отдельных случаях — рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности (например, вследствие аллергических реакций — интерстициальный нефрит).

Со стороны системы кроветворения: иногда — эозинофилия, лейкопения; редко — нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия; в отдельных случаях — гемолитическая анемия, панцитопения.

Прочие: иногда — астения; очень редко — лихорадка, аллергический пневмонит. Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека.

Так, антибиотик «Таваник» очень эффективен в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни мочеполовой системы, дыхательных путей, мягких тканей и кожного покрова. Препарат не обладает перекрестной резистентностью к другим антибактериальным препаратам.

Левофлоксацин инструкция по применению

Лекарственное средство в форме таблеток необходимо принимать по 250 или 500 мг один или два раза в день. Пилюлю нужно проглотить (не раскусывая и не разжёвывая при этом) и запить половиной или целым стаканом очищенной воды.

Антибиотик «Таваник» в форме раствора необходимо медленно (капельно) внутривенно вводить. 10 мл раствора — на протяжении часа. Флаконы с раствором можно хранить не больше трёх суток в освещенном месте.

В течение всего курса лечения рекомендуется избегать попадания прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей на кожу.

Кратность приёма, длительность и дозировка терапии лекарственным препаратом зависят от характера и тяжести заболевания, а также функций почек. Назначать схему лечения может только специализированный врач.

Но несмотря на столь хорошую оценку, некоторые отмечают и наличие минусов у этого лекарственного средства. Так, по мнению пациентов, «Таваник» имеет слишком много противопоказаний, побочных реакций и обладает высокой стоимостью.

Достаточно часто у людей развивалась спутанность сознания и начинались головокружения, которые, как правило, самостоятельно прекращались. Также некоторые пациенты, которые принимали данный препарат, отмечали болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях и суставах, что приводило к скованности движений, вплоть до невозможности встать с постели.

И лишь маленькое число людей имеют о данном препарате отрицательное мнение, связанное с сильно выраженными побочными реакциями, которые перевешивали сильный терапевтический эффект «Таваника».

Врачи разных специальностей высказывают в подавляющем большинстве положительные отзывы о препарате. Потому что лекарственное средство имеет высокую клиническую эффективность, способность быстро уничтожать возбудителя заболевания, а также ликвидировать симптомы.

Мы рассмотрели к препарату «Таваник» отзывы и инструкцию.

Таваник®

: Таваник (Tavanic)

— Таваник.

: раствор для инфузии.

В 1 флаконе (100 мл) Таваника, раствора для инфузии 500 мг, в качестве активного ингредиента содержится левофлоксацина гемигидрата 512,46 мг, что соответствует 500 мг левофлоксацина.

Другие ингредиенты: натрия хлорид — 900 мг, концентрированная хлористоводородная кислота — 140 мг, натрия гидроксид — 0-30 мг, вода для инъекций — 99047,54 мг.

: прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.

: противомикробное средство, фторхинолон.

— J01MA12.

Левофлоксацин

Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества Таваник — левовращающий изомер офлоксацина.

Таваник блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Таваник активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

In vitro

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CMS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis !!

R /p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

После внутривенной 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя пиковая концентрация в плазме составила 6,2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении препарата.

Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому, пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.

Средний объем распределения левофлоксацина в среднем составляет от 89 до 112 л после одноразового и многократного введения 500 мг в/в.

Фармакокинетические характеристики после разового приема 500 мг левофлоксацина в/в соответственно составляют: С макс. 6,2±1,0 мкг/мл, Т макс. — 1,0±0,1 ч., период полувыведения 6,4±0,7 ч.

Таваник преимущественно выделяется с мочой в неизменном виде. Средний конечный период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после одноразового и многократного введения. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.

Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых. внебольничная пневмония; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); неосложненные инфекции мочевыводящих путей; простатит; септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями; интра-абдоминальная инфекция.

Противопоказания

гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность; период лактации.

  • внебольничная пневмония:
    по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 7-14 дней;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит):
    по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (при тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы) (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 7-10 дней;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей:
    по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) — 3 дня;
  • простатит:
    500 мг лефолоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 28 дней;
  • септицемия/бактериемия:
    по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) — 10-14 дней;
  • интра-абдоминальная инфекция:
    по 500 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) -7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
    Таваник выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с ограниченной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:
    1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
    Инфузионный раствор Таваника 500 мг вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора Таваника, 500 мг (100 мл с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. (см. «Особые указания»). В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата к форме, предназначенной для приема внутрь.
    Таваник, инфузионный раствор, 500 мг совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
    Раствор Таваника 500 мг нельзя смешивать с гепарином или растворами, обладающими щелочной реакцией (например, с раствором бикарбоната натрия).
    Продолжительность лечения, ориентирующаяся на течение заболевания, должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник, инфузионный раствор, рекомендуется в течение минимум 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
    Лечение препаратом Таваник нельзя прерывать или досрочно прекращать без указания врача.

    Побочные действия

    Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

    Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности
    Иногда: зуд и покраснение кожи.
    Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
    В очень редких случаях — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»); аллергический пневмонит; васкулит.
    В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ
    Часто: тошнота, диарея.
    Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
    Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. по этому поводу также раздел «Особые указания»).
    Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
    Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему
    Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
    Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
    Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему
    Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
    Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
    В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости
    Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
    Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двухсторонний характер (см. также раздел «Меры предосторожности»); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом. В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки
    Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
    Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
    Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь
    Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
    Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
    Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
    В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия
    Часто: боли, покраснения в месте введения и флебит.
    Иногда: общая слабость (астения).
    Очень редко: лихорадка.
    Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

    Передозировка

    Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
    В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
    Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Таваник не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
    Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
    Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
    При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
    Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
    Таваник слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.

    Особые указания

    Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
    При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
    При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
    Продолжительность инфузии

    Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 минут (100 мл инфузионного раствора). Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение артериального давления. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время вливания левофлоксацина (L-изомер офлоксацина) наблюдается выраженное падение артериального давления, вливание немедленно прекращают.
    Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. «Взаимодействия»).
    Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
    При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
    Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами («кортизоновые препараты») по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см.»Противопоказания» и «Побочное действие»).
    Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
    Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. «Побочное действие»), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

    Форма выпуска

    По 100 мл препарата в бесцветный стеклянный флакон. Флакон укупорен резиновой пробкой, обжат алюминиевым колпачком и покрыт защитной пластиковой крышечкой, основание флакона снабжено поддерживающей пластиковой формочкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 С в недоступном для детей месте.
    Защищать от света! При комнатном освещении инфузионный раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней!

    Срок годности

    3 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
    Брюнингштрассе, 50.
    D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.
    Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России
    :
    101000, Москва, Уланский переулок, 5.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

  • Передозировка

    • тошнота;
    • головокружение;
    • судороги;
    • тремор;
    • изъязвление слизистой пищеварительного тракта;
    • удлинение QT-интервала;
    • спутанность сознания;
    • галлюцинации.

    При острой передозировке необходимо очищение желудка, прием антацидов для его защиты и проведение симптоматического лечения. Нужно держать под контролем жизненные показатели, в т. ч. с помощью ЭКГ. Специальный антидот неизвестен. Диализ нужного результата не дает.

    Особые указания

    При назначении препарата пациентам старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто имеют нарушения функции почек.

    Во время лечения препаратом Таваник® возможно развитие приступа судорог у пациентов с предшествующим поражением головного мозга (в т.ч. с инсультом или тяжелой травмой головного мозга). Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним НПВС или теофиллина.

    При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует иметь в виду, что Таваник® может вызывать гипогликемию.

    При тяжелой пневмонии, вызванной пневмококком, применение препарата Таваник® может быть недостаточно эффективным. Госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать применения комбинированной терапии.

    Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, для предотвращения ее развития больным следует избегать пребывания на солнце или УФ-облучения.

    При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

    У пациентов пожилого возраста при применении препарата Таваник® вероятность развития тендинита увеличивается. При применении ГКС, по-видимому, повышается риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно отменить Таваник® и начать соответствующее лечение, обеспечив состояние покоя в области поражения.

    С осторожностью следует назначать Таваник® одновременно с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальцевую секрецию; под их действием выведение левофлоксацина слегка замедляется. Это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения и может касаться прежде всего больных с нарушением функции почек.

    При одновременном применении Таваника и антагонистов витамина К необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови.

    При проведении антибиотикотерапии могут наблюдаться изменения микрофлоры (бактерии, грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине возможно повышенное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

    Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник®.

    При применении хинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможен гемолиз эритроцитов. Учитывая это, лечение Таваником данной категории пациентов следует проводить с особой осторожностью.

    Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД.

    Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.

    Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

    При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют.

    Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – риск развития гемолиза.

    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия и сроки хранения

    Препарат отпускается по рецепту.

    Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. При комнатном освещении раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Таваник — патентованное синтетическое противомикробное средство, представляющее группу фторхинолонов. Фармакологически активным веществом в составе тавамина, его движущей терапевтической силой является левовращающий изомер офлоксацина — левофлоксацин, обладающий широким спектром действия и проявляющим активность в отношении большинства известных вирулентных штаммов микроорганизмов.

    В основе действия тавамина лежит его способность блокировать ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушать сверхспирализацию и сшивание разрывов ДНК, подавлять синтез ДНК, вызывая тем самым деструктивные структурные изменения в цитоплазме, мембранах и стенках бактериальных клеток.

    «Трофейная комната» тавамина (читай: количество патогенных штаммов, на которых распространяется его бактерицидное действие) полнится такими завидными экземплярами как аэробные грамположительные Corynebacterium (видов diphtheriae и striatum), Enterococcus spp. (в т.ч.

    вида faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (в т.ч. epidermidis, aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. видов pneumoniae, pyogenes, viridans, agalactiae и групп С и G), аэробные грамотрицательные Acinetobacter spp. (в т.ч.

    вида baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Enterobacter spp. (в т.ч. видов aerogenes, agglomerans, cloacae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.

    Таваник выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инфузий (последняя форма в большей степени актуальна для использования в стационарах). Таблетки можно принимать в любое время независимо от приема пищи (еда не влияет на всасывание препарата), запивая достаточным (150-200 мл) количеством воды.

    Допускается деление таблетки надвое по разделительной бороздке. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основании характера протекания и тяжестью инфекции, а также чувствительностью к таванику предполагаемого возбудителя.

    Фармакология

    Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

    Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

    In vitro чувствительны (МПК ≤2 мг/мл; зона ингибирования ≤17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч.

    Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp.

    (коагулаза-негативные), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы);

    аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч.

    Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч.

    Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Salmonella spp.

    , Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp.

    , Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

    Левофлоксацин умеренно активен (МПК =4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы);

    К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы);

    Клиническая эффективность

    В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.

    Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

    Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

    Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

    Резистентность

    Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

    В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

    Препарат Авелокс для мужчин –антибиотик 4 поколения. Обладает широким спектром применения, действия.

    Оказывает антибактериальный эффект на разные виды микробов, при этом минимизирует выделение токсинов во время размножения вируса. Авелокс показан к лечению многих органов, систем. Сегодня расскажем о его возможностях.

    Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Препарат в форме раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. При комнатном освещении раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней.

    Вернуться к началу страницы

    Лекарство следует хранить в затемнении при температуре не выше 25°C в месте, недоступном для детей. Срок годности для таблеток составляет 5 лет, для раствора — 3 года. После перфорации пробки инфузионную жидкость нужно использовать в течение 3 часов.

    Приобрести рассматриваемое средство можно только при наличии рецепта.

    Цена

    Стоимость таблеток 250 мг, изготовленных в Германии, составляет около 484 руб. за 10 шт. Цена на раствор от того же производителя — от 880 руб. за 1 флакон (100 мл).

    Левофлоксацин Астрафарм: описание препарата и его отличительные особенности

    Важно понимать, что не все аналоги идентичны оригинальному медикаменту. У активного вещества в общей массе небольшая доля. Остальная часть – это вспомогательные ингредиенты, которые отвечают за доставку основного компонента к месту его действия (в кровоток).

    При превышении подавляющих концентраций в очаге воспаления, препарат способен оказывать бактерицидное воздействие. Устойчивость к Левофлоксацину возникает редко, однако существует риск формирования перекрёстной резистентности к другим фторхинолонам.

    Таблетированная форма антибиотика обладает высокой биодоступностью, независящей от употребления пищи. Лекарство способно полностью всасываться из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальных терапевтических концентраций уже через час после приёма.

    Это необходимо учитывать при выборе более дешевого заменителя Таваника.

    Спектр действия Таваника охватывает:

    • пневмококки (включая штаммы, обладающие устойчивостью к пенициллинам);
    • внутриклеточные возбудители (легионеллы, хламидии и микоплазму);
    • энтерококки;
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • эшерихии коли;
    • энтеробактер;
    • клебсиеллы;
    • гемофильную палочку;
    • серраций;
    • протей и т.д.

    Абсолютной устойчивостью к Левофлоксацину обладают коагулаза-негативные штаммы стафилококка, обладающие резистентностью к действию Метициллина; анаэробные грамположительные и некоторые грам- бактерии;

    • инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
    • туберкулёза (в составе комплексной терапии);
    • инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
    • гнойничковых поражений кожных покровов;
    • простатита бактериальной этиологии;
    • сибирской язвы (также назначается с профилактической целью).

    Действующим веществом данного препарата выступает левофлоксацин. Этот ингредиент может содержаться в Таванике в количестве 250 мг (таблетки) и 500 мг (таблетки, раствор). Левофлоксацин проявляет активность против большинства видов патогенных микроорганизмов. В частности, он способствует угнетению:

    • стафилококков;
    • стрептококков;
    • гемофильной палочки;
    • энтерококков;
    • сальмонелл;
    • синегнойной палочки;
    • гонококков;
    • шигелл;
    • псевдомонад;
    • микоплазмы;
    • хламидий и мн.др.

    При пероральном приеме лекарство быстро всасывается, максимальная концентрация достигается примерно спустя 2 часа. При внутривенных инфузиях максимальная концентрация наблюдается уже спустя час. Действующее вещество хорошо проникает во внутренние органы и ткани, выводясь в дальнейшем через почки.

    Показания к применению Таваника:

    • инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический бронхит, воспаление легких);
    • инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит и др.);
    • мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплаз, пиелонефрит и др.);
    • инфекционное поражение кожи и мягких тканей (фурункулез, атеромы, абсцесс);
    • внебольничная пневмония;
    • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексного лечения).

    Таваник имеет множество аналогов – препаратов на основе левофлоксацина, которые выпускается различными фирмами-производителями. Причем количество активного вещества во всех аналогах Таваника составляет также 500 мг и 250 мг, и они также производятся в форме пероральных таблеток и раствора для инфузий. Перечислим названия некоторых заменителей Таваника:

    • Глево (Индия);
    • Леволет (Индия);
    • Левофлоксацин-Тева (Израиль);
    • Лефлобакт (Россия);
    • Лефокцин (Индия);
    • Флексид (Словения);
    • Эколевид (Россия);
    • Ивацин (Индия);
    • Хайлефлокс (Индия) – выпускается также в форме таблеток с содержанием левофлоксацина 750 мг.

    Препараты Офтаквикс и Л-Оптик Ромфарм также содержат в качестве активного ингредиента вещество левофлоксацин, но они выпускаются в форме глазных капель и предназначены для лечения инфекций переднего отдела глаза.

    Учитывая то, что аналоги рассматриваемого препарата имеют идентичный состав, формы выпуска, показания, можно считать, что любой из них может заменить Таваник. Выбирая, что лучше приобрести в аптеке – Таваник, Левофлоксацин или другой препарат из вышеприведенного перечня, можно руководствоваться личными предпочтениями и ценовой классификацией этих лекарств, т.к. производимый ими терапевтический эффект одинаков.

    Стоит также отметить, что прием препаратов на основе левофлоксацина сопряжен с риском развития различных побочных эффектов, особенно со стороны печени, почек и желчевыводящих путей. Поэтому антибиотик следует принимать с осторожностью, строго соблюдая дозировку и выполняя все рекомендации врача относительно его применения.

    Форма выпуска
    (по популярности)
    Цена, руб.
    500мг №5 таб (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) 512
    250мг №10 таб п / пл.о 3582910059752 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) 538.30
    500мг №10 таб п / пл.о 3582910059745 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) 1026.30
    5мг / мл 100мл фл раствор для инфузий (Санофи — Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия) 1247.80
    Таб 500мг N5 (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) 43.50
    500мг №10 таб п / пл.о (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) 83.20
    500мг №5 таб (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) 212
    0,5% 5мл капли глазные (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) 173.90
    Таб п / о 250мг N10 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 249
    Таб 500мг N10 (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 420.50
    750мг №10 таб п / пл.о (Д — р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) 659.10
    500мг №10 таб п / пл о. (Актавис Лтд (Мальта) 470.50
    0,5% 5мл гл.капли (Московский эндокринный завод (Россия) 87.80
    500мг №5 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 108
    500мг №10 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 199.30
    Таб 250мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 232.50
    Таб 500мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 392.10
    250мг №10 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 461.90
    Таб п / о 500мг N10 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 664
    321
    Таблетки покрыт.плен.об. 250 мг, 10 шт. 408
    Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. 257
    Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт. 349
    Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт. 672
    250мг №10 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) 58.60
    5мг / мл 100мл р — р д / инф (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) 136.60
    500мг №5 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) 231.80
    Таб 500мг N5 (SHREYA (Индия) 320.70
    500мг №10 таб п / пл.о (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) 562.80
    0,5% глазные капли 5мл (Сантэн АО (Финляндия) 233.60
    500мг №5 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) 324.90
    500мг №10 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) 685.50
    500мг №10 таб п / пл.о 369.50
    Капли глазные 0,5%, 5 мл 234
    Таб 500мг N5 (Лек д.д. (Словения) 291.10
    500мг №14 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) 786.90
    Таб 500мг N5 (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) 552.90
    Табл п / о 500 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) 495
    500мг №5 таб п / пл.о 531.30
    750мг №5 таб п / пл.о 721
    Табл п / о 750 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) 820
    Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 10 шт. (АВВА РУС, Россия) 371
    Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. (АВВА РУС, Россия) 572
    Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 417.50
    Таб п / о 500мг N10 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) 839.50

    При заражении синегнойной палочкой может понадобиться комплексная терапия.

    Требуется проверка восприимчивости возбудителей к действию препарата, т. к. их приобретенная резистентность может меняться в зависимости от геолокации. Не рекомендуется использовать антибиотик для борьбы с метициллинрезистентным золотистым стрептококком.

    Пациентам после инсульта, трансплантации, с черепно-мозговыми повреждениями, принимающим препараты, способные повышать судорожную готовность, назначают медикамент с осторожностью.

    Развившаяся в процессе терапии диарея может быть свидетельством псевдомембранозного энтероколита. В этом случае прием Таваника следует прекратить и назначить специфические антибиотики для борьбы с Clostridium difficile. Препараты, снижающие кишечную перистальтику, запрещены.

    В течение 2 суток после начала антибиотикотерапии возможен разрыв сухожилий (как следствие тендинита). Особенно высока вероятность такого исхода при приеме стероидов и у пожилых пациентов.

    Для предупреждения появления реакций фотосенсибилизации избегать воздействия УФ-излучения нужно не только во время лечения, но и в течение 48 часов после его окончания.

    Беременным женщинам и кормящим матерям антибиотик не назначают. Во время лактации его можно использовать только при условии отказа от грудного вскармливания.

    Препарат запрещено давать детям и подросткам. Возрастное ограничение — 18 лет.

    Пациентам с почечными отклонениями назначаются уменьшенные дозировки. Состояние почек нужно держать под контролем.

    Требуется коррекция дозировок и постоянный контроль состояния печени. При боли в животе, потемнении мочи, появлении признаков желтухи, анорексии следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Препарат может вызывать различные нервно-психические реакции. Поэтому во время его приема следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автомобиля.

    Употребление этанолсодержащей продукции при прохождении антибиотикотерапии недопустимо.

    • Глево;
    • Ремедиа;
    • Лефокцин;
    • Леволет;
    • Элефлокс;
    • Флорацид;
    • Эколевид;
    • Маклево;
    • Лефлобакт;
    • Тайгерон;
    • Хайлефлокс и др.
    • «Глево».
    • «Леволет Р».
    • «Леобэг».
    • «Флорацид».
    • «Флексид».
    • «Левофлоксацин».
    • «Ивацин».
    • «Левотек».
    • «Левостар».
    • «Левофлокс».
    • «Лефлобакт».
    • «Лефокцин».
    • «Маклево».
    • «Танфломед».
    • «ОД-Левокс».
    • «Ремедиа».
    • «Сигницеф».
    • «Хайлефлокс».
    • «Эколевид».
    • «Элефлокс».
    • Глево – таблетки;
    • Ивацин – раствор;
    • Леволет Р – таблетки и раствор;
    • Левотек – таблетки и раствор;
    • Левостар – таблетки;
    • Левофлокс – таблетки и раствор;
    • Левофлоксацин – таблетки и раствор;
    • Леобэг – раствор;
    • Лефлобакт – таблетки и раствор;
    • Лефокцин – таблетки;
    • Маклево – таблетки и раствор;
    • ОД-Левокс – таблетки;
    • Ремедиа – таблетки и раствор;
    • Сигницеф – раствор;
    • Танфломед – таблетки;
    • Флексид – таблетки;
    • Флорацид – таблетки;
    • Хайлефлокс – таблетки;
    • Эколевид – таблетки;
    • Элефлокс – таблетки и раствор.
    • Абактал – таблетки и концентрат;
    • Авелокс – таблетки и раствор;
    • Басиджен – раствор;
    • Веро-Ципрофлоксацин – таблетки;
    • Гатиспан – таблетки;
    • Джеофлокс – таблетки и раствор;
    • Заноцин – таблетки и раствор;
    • Зарквин – таблетки;
    • Зофлокс – таблетки и раствор;
    • Ифиципро – таблетки и раствор;
    • Квинтор – таблетки и раствор;
    • Ксенаквин – таблетки;
    • Локсон-400 – таблетки;
    • Ломацин – таблетки;
    • Ломефлоксацин – таблетки;
    • Ломфлокс – таблетки;
    • Лофокс – таблетки;
    • Моксимак – таблетки;
    • Моксин – раствор;
    • Нолицин – таблетки;
    • Норбактин – таблетки;
    • Норилет – таблетки;
    • Нормакс – таблетки;
    • Норфацин – таблетки;
    • Норфлоксацин – таблетки;
    • Офло – таблетки и раствор;
    • Офлокс – таблетки и раствор;
    • Офлоксабол – раствор;
    • Офлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
    • Офлоксин – таблетки и раствор;
    • Офломак – таблетки;
    • Офлоцид – Офлоцид форте и таблетки;
    • Пефлоксабол – концентрат и раствор;
    • Пефлоксацин – таблетки, раствор и лиофилизат;
    • Плевилокс – таблетки;
    • Проципро – таблетки и раствор;
    • Спарбакт – таблетки;
    • Спарфло – таблетки;
    • Таривид – таблетки и раствор;
    • Тариферид – таблетки;
    • Тарицин – таблетки;
    • Фактив – таблетки;
    • Цепрова – таблетки;
    • Циплокс – таблетки и раствор;
    • Ципраз – таблетки;
    • Ципрекс – таблетки;
    • Ципринол – таблетки, раствор и концентрат;
    • Ципробай – таблетки и раствор;
    • Ципробид – таблетки и раствор;
    • Ципродокс – таблетки;
    • Ципролакэр – раствор;
    • Ципролет – таблетки и раствор;
    • Ципронат – раствор;
    • Ципропан – таблетки;
    • Ципрофлоксабол – раствор;
    • Ципрофлоксацин – таблетки и раствор;
    • Цифлоксинал – таблетки;
    • Цифран – таблетки и раствор;
    • Цифрацид – раствор;
    • Экоцифол – таблетки;
    • Юникпеф – таблетки и раствор.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции.

    При разовой дозе 500 мг Сmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 5.2-6.9 мкг/мл. Биодоступность — 100%.

    После в/в 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя Сmax в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, Tmax — 1.0±0.1 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы — 30-40%.

    Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

    Средний Vd левофлоксацина составляет от 89 до 112 л после однократного и многократного в/в введения в дозе 500 мг.

    Метаболизм

    В печени небольшая часть левофлоксацина окисляется и/или дезацетилируется.

    Выведение

    После приема в разовой дозе 500 мг Т1/2 составляет 6-8 ч.

    После разового в/в введения в дозе 500 мг T1/2 — 6.4±0.7 ч.

    Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

    Средний конечный Т1/2 составляет от 6 до 8 ч после однократного и многократного введения.

    Около 87% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения почками зависит от степени снижения КК.

    Всасывание

    При разовой дозе 500 мг Сmax в плазме крови достигается через 1.3 ч и составляет 5.2-6.9 мкг/мл. Биодоступность — 100%.

    После в/в 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя Сmax в плазме составила 6.2±1.0 мкг/мл, Tmax — 1.0±0.1 ч. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата.

    Распределение

    Связывание с белками плазмы — 30-40%.

    Метаболизм

    Выведение

    После разового в/в введения в дозе 500 мг T1/2 — 6.4±0.7 ч.

    Всасывание

    Распределение

    Метаболизм

    Выведение

    Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно по 250-500 мг 1-2 раза в сутки.

    Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

    Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК {amp}gt;50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

    Синусит: внутрь 2 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

    Обострение хронического бронхита: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина), или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

    Внебольничная пневмония: внутрь по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки); или внутривенно — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения — 7-10 дней.

    Простатит: внутрь 2 таблетки 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

    Септицемия/бактериемия: внутрь по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки); или внутривенно — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция: внутрь 2 таблетки 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

    Инфекции кожи и мягких тканей: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки, или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина в сут). Курс лечения — 7-14 дней.

    В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза Таваник® назначают внутрь по 1-2 таблетки 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки) до 3 мес.

    Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

    Клиренс креатинина 250 мг/24 ч
    первая доза 250 мг
    500 мг/24 ч
    первая доза 500 мг
    500 мг/12 ч
    первая доза 500 мг
    50-20 мл/мин затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч
    19-10 мл/мин затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/12 ч
    {amp}lt;10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД*) затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч

    * постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.

    После гемодиализа или ПАПД не требуется введения дополнительных доз.

    Для пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется.

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник® метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

    Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.

    Препарат Таваник® в форме раствора вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин.

    Раствор препарата Таваник® 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

    При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник® в той же дозе.

    Продолжительность лечения при в/в введении в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней.

    Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник® для приема внутрь или в/в инфузий рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

    Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник® по рекомендованной схеме.

    Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача.

    Синусит: внутрь 2 таблетки по 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

    Обострение хронического бронхита: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина), или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

    Внебольничная пневмония: внутрь по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки); или внутривенно — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.

    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 250 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 3 дня.

    Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения — 7-10 дней.

    Простатит: внутрь 2 таблетки 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 28 дней.

    Септицемия/бактериемия: внутрь по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки); или внутривенно — по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней.

    Интраабдоминальная инфекция: внутрь 2 таблетки 250 мг или 1 таблетка 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки; или внутривенно — по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

    Инфекции кожи и мягких тканей: внутрь по 1 таблетке 250 мг (250 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки, или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг (500 мг левофлоксацина) 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина в сут). Курс лечения — 7-14 дней.

    Применение при нарушениях функции почек

    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

    Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК (смотри таблицу в разделе «режим дозирования»).

    Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК (смотри таблицу в разделе «режим дозирования»).

    Загрузка ...
    Adblock detector